Ποιες νευρομυϊκές επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει η χρόνια αποτυχία Kdieny;

Οι επιπλοκές του νευρομυϊκού συστήματος της χρόνιας νεφρικής νόσου είναι αρκετά συχνές, συμπεριλαμβανομένης της ουραιμικής εγκεφαλοπάθειας, της ουραιμικής νευροπάθειας, της νευρικής βλάβης που προκαλείται από φάρμακα, των νευρολογικών παθήσεων που προκαλούνται από την αιμοκάθαρση και των εγκεφαλοαγγειακών ατυχημάτων.

Η ουραιμική εγκεφαλοπάθεια, γνωστή και ως νεφρική εγκεφαλοπάθεια, οι κλινικές εκδηλώσεις της περιλαμβάνουν κυρίως τις ακόλουθες πτυχές: εγκεφαλική εξασθένηση. σοβαρά ψυχωτικά συμπτώματα, όπως κατάθλιψη, μανία, παραλήρημα, ψευδαισθήσεις και αυταπάτες. διαταραχή της συνείδησης? Και εκ προθέσεως τρέμουλο της γλώσσας. μυόκλωνος; επιληπτικές κρίσεις? αταξία, μυϊκός τρόμος, τετανία κ.λπ.

Κάντε κλικ στα οφέλη για την υγεία του cistanche για νεφρική ανεπάρκεια

Η ουραιμική νευροπάθεια εμφανίζεται συνήθως μετά την επίτευξη του ρυθμού σπειραματικής διήθησης<12 ml/min.="" clinical="" manifestations="" include="" peripheral="" nerve="" symptoms,="" beginning="" with="" restless="" legs="" syndrome,="" leg="" discomfort,="" deep="" itching="" in="" the="" lower="" extremities,="" and="" walking="" or="" tingling,="" aggravated="" in="" the="" evening,="" relieved="" by="" activity="" or="" walking.="" it="" can="" also="" be="" manifested="" as="" burning="" foot="" syndrome,="" foot="" swelling="" or="" tightness,="" tenderness,="" followed="" by="" limb="" paresthesia="" and="" burning="" pain,="" slowed="" motor="" conduction="" velocity;="" cranial="" nerve="" and="" brainstem="" symptoms,="" phantom="" smells,="" paresthesia,="" visual="" acuity="" decreased,="" visual="" field="" defects,="" and="" eventually="" complete="" loss="" of="" vision,="" i.e.="" "uremic="" amaurosis",="" mydriasis="" or="" miosis,="" diplopia,="" nystagmus,="" vertigo,="" hearing="" loss,="" weak="" facial="" muscles,="" weak="" swallowing,="" weak="" tongue="" muscles,="" and="" horner's="" sign,="" etc.;="" autonomic="" symptoms="" include="" miosis,="" thin="" saliva,="" tachycardia="" or="" bradycardia,="" sweating,="" dry="" skin,="" vomiting="" after="" eating="" or="" morning="" vomiting="" and="" diarrhea="" unrelated="" to="" diet,="" loss="" of="" normal="" body="" temperature="" fluctuations,="" etc.;="" muscle="" disease="" manifests="" as="" painful="" spasms="" of="" the="" gastrocnemius,="" femoral="" muscles,="" and="" toe="" flexors,="" mostly="" at="">

Νευρική βλάβη που προκαλείται από φάρμακα προκαλείται από φαρμακευτικές δηλητηριάσεις όπως πολυμυξίνη Ε, στρεπτομυκίνη, καναμυκίνη, βαρβιτουρικό, πενικιλλίνη και βουτυρυλοφαινόλη και εκδηλώνεται ως ψυχικές διαταραχές, σπασμοί, κώμα και σημεία εξωπυραμιδικού συνδρόμου, βλάβη 8ου κρανιακού νεύρου κ.λπ.

Οι νευρολογικές διαταραχές που προκαλούνται από αιμοκάθαρση περιλαμβάνουν την άνοια αιμοκάθαρσης και την εγκεφαλοπάθεια Wernicke. Οι πρώιμες εκδηλώσεις της άνοιας αιμοκάθαρσης περιλαμβάνουν γλωσσικούς φραγμούς, τραυλισμό, απώλεια μνήμης, απροσεξία και αλλαγές στην προσωπικότητα. Η εξέλιξη της νόσου μπορεί να περιλαμβάνει κατάθλιψη, παραληρητικές ιδέες, παραισθήσεις, παράξενες συμπεριφορές, άνοια, μυόκλονο, αταξία, απραξία και επιληψία. Η εγκεφαλοπάθεια Wernicke εμφανίζεται ως μια τριάδα αμφοτερόπλευρης οφθαλμοπληγίας, αταξίας και σύγχυσης.

Εκδηλώσεις νεφρικής ανεπάρκειας

Η κλινική πορεία της νεφρικής ανεπάρκειας μπορεί τυπικά να χωριστεί σε τρία στάδια:

1. Αρχικό στάδιο Οι ασθενείς σε αυτό το στάδιο συχνά υποφέρουν από γνωστές αιτίες ATN, όπως υπόταση, ισχαιμία, σήψη και νεφροτοξίνη. Ωστόσο, δεν έχει εμφανιστεί εμφανής βλάβη του νεφρικού παρεγχύματος. Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να προληφθεί σε αυτό το στάδιο. Ωστόσο, με την εμφανή βλάβη στο νεφρικό σωληναριακό επιθήλιο, ο GFR μειώνεται ξαφνικά, οι κλινικές εκδηλώσεις του συνδρόμου οξείας νεφρικής ανεπάρκειας γίνονται εμφανείς και μπαίνει η περίοδος συντήρησης.

2. Η περίοδος διατήρησης είναι γνωστή και ως περίοδος ολιγουρίας. Συνήθως 7-14 ημέρες, αλλά μπορεί να είναι τόσο σύντομες όσο λίγες ημέρες και έως και 4-6 εβδομάδες. Ο σπειραματικός ρυθμός παραμένει χαμηλός. Ολιγουρία (<400ml )="" occurs="" in="" many="" patients.="" however,="" some="" patients="" may="" have="" no="" oliguria,="" and="" the="" urine="" output="" is="" above="" 400ml/d,="" which="" is="" called="" non-oliguric="" acute="" renal="" failure.="" however,="" a="" series="" of="" clinical="" manifestations="" of="" uremia="" can="" occur="" with="" the="" decline="" of="" renal="" function,="" regardless="" of="" whether="" the="" urine="" output="" is="" decreased="" or="" not.="" infection="" is="" another="" common="" and="" serious="" complication="" of="" acute="" renal="" failure.="" acute="" renal="" failure="" can="" also="" be="" combined="" with="" multiple="" organ="" failures="" at="" the="" same="" time="" or="" during="" the="" development="" of="" the="" disease,="" and="" the="" mortality="" rate="" of="" patients="" can="" be="" as="" high="" as="">

3. Η περίοδος αποκατάστασης: αναγέννηση, επισκευή και αποκατάσταση της ακεραιότητας των νεφρικών σωληναριακών κυττάρων. Ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης επανήλθε σταδιακά στο φυσιολογικό ή κοντά στο φυσιολογικό εύρος. Οι ολιγουρικοί ασθενείς αρχίζουν να αναπτύσσουν διούρηση, μπορεί να είναι πολυουρικοί και η ημερήσια παραγωγή ούρων μπορεί να φτάσει τα 3000-5000ml ή περισσότερο. Συνήθως διαρκεί 1-3 εβδομάδες πριν επιστρέψει στο φυσιολογικό. Σε σύγκριση με τον ρυθμό σπειραματικής διήθησης, η ανάκτηση της λειτουργίας των σπειραματικών επιθηλιακών κυττάρων (επαναρρόφηση διαλυμένων ουσιών και νερού) καθυστερεί σχετικά, και συχνά χρειάζονται μήνες για να ανακάμψει. Ένας μικρός αριθμός ασθενών μπορεί να καταλήξει με ποικίλου βαθμού νεφρικά δομικά και λειτουργικά ελαττώματα.

Διαιτοθεραπεία για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Η δίαιτα των ασθενών με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια πρέπει να είναι ελαφριά και χαμηλή σε πρωτεΐνες, συμπεριλαμβανομένου γάλακτος, αυγών, επεξεργασμένου κρέατος, ψαριού, προϊόντων σόγιας και άλλων τροφών που περιέχουν πρωτεΐνη υψηλής ποιότητας, αλλά η ποσότητα πρέπει να είναι μικρή.

Κατά τη διάρκεια της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, μπορεί να εμφανιστεί υψηλό κάλιο, υψηλός φώσφορος και υψηλό ουρικό οξύ, και αυτές οι καταστάσεις θα πρέπει να δίνονται προσοχή στη διατροφή. Όταν το κάλιο του αίματος είναι υψηλό, θα πρέπει να τρώτε λιγότερα λαχανικά και φρούτα. Όταν μαγειρεύετε, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε νερό για να βράσετε για να αφαιρέσετε μερικά άλατα καλίου από το φαγητό και πρέπει να χρησιμοποιείτε υποκατάστατα αλατιού που περιέχουν κάλιο με προσοχή. Όταν έχει υψηλή περιεκτικότητα σε φώσφορο, τρώτε λιγότερο σουσάμι, φιστίκια, σπόρους πεπονιού, μύκητες και θαλασσινά και τρώτε τροφές με λιγότερο φώσφορο όπως γλυκοπατάτα, πατάτα, λευκό ραπανάκι, κολοκύθα, λούφα, ασπράδι αυγού, φλούδα σε σκόνη, μήλο, εσπεριδοειδή, πορτοκάλι , ανανάς κ.λπ. Το ουρικό οξύ είναι μεταβολίτης της πουρίνης, επομένως οι ασθενείς με υψηλό ουρικό οξύ θα πρέπει να αποφεύγουν τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνη, όπως παραπροϊόντα σφαγίων, χήνες, χτένια, ψάρια, λουκάνικα, φακές, μανιτάρια κ.λπ. Τα τρόφιμα με χαμηλή περιεκτικότητα σε πουρίνες περιλαμβάνουν τα δημητριακά και τα προϊόντα τους, τα λαχανικά, τα φρούτα, το γάλα και τα προϊόντα του, τα σκληρά φρούτα, τα αυγά, το γάλα σόγιας, το τόφου, το μέλι κ.λπ.

Η παραδοσιακή κινεζική ιατρική έχει κάποια επίδραση στη βελτίωση των συμπτωμάτων και στην καθυστέρηση των βλαβών σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια στα αρχικά και μεσαία στάδια. Σύμφωνα με την αρχή της διαφοροποίησης και της θεραπείας του συνδρόμου στην παραδοσιακή κινεζική ιατρική, η ενίσχυση της ορθότητας και η εξάλειψη των παθογόνων παραγόντων συμβαδίζουν και ο συνδυασμός εσωτερικής θεραπείας και εξωτερικής θεραπείας έχει επίσης αποκτήσει κάποια κλινική εμπειρία. Τα συγκεκριμένα μέτρα είναι τα εξής:

(1) Διατήρηση της ισορροπίας ασβεστίου και φωσφόρου Το ασβέστιο και ο φώσφορος είναι σημαντικά μέταλλα στο σώμα, τα οποία και τα δύο μπορούν να διατηρήσουν την καλή ανάπτυξη των οστών και των δοντιών και να επιτρέψουν την κανονική λειτουργία των νεύρων και των μυών. Όταν το ασβέστιο είναι ανεπαρκές, είναι απαραίτητο να τρώτε περισσότερο γάλα, δισκία ασβεστίου και βιταμίνη D, τα οποία μπορούν να μειώσουν την εμφάνιση δευτεροπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού. Ο φώσφορος υπάρχει παντού σε όλα τα τρόφιμα που περιέχουν πρωτεΐνες. Εάν υπάρχει επαρκής διατροφική πρόσληψη, η απορρόφηση του φωσφόρου θα πρέπει να μειωθεί. Μόνο όταν τρώτε, μπορείτε να συνθλίψετε και να πάρετε συνδετικά φωσφόρου όπως υδροξείδιο του αργιλίου και ανθρακικό ασβέστιο για να δεσμεύσετε τον φώσφορο στο φαγητό. φώσφορος. Δώστε προσοχή σε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φώσφορο: δημητριακά και προϊόντα ολικής αλέσεως (όπως καστανό ρύζι, φύτρο ρύζι, ψωμί ολικής αλέσεως), παραπροϊόντα (συκώτι, νεφρά, εγκέφαλος), πυρηνόκαρπα (φιστίκια, κάσιους, καρύδια) και προϊόντα βουτύρου (φυστικοβούτυρο), σοκολάτα, κατάποση κρόκων αυγών, γάλακτος, γαλακτοκομικών προϊόντων κ.λπ.

(2) Όσοι μπορούν να βελτιωθούν σε σύντομο χρονικό διάστημα θα πρέπει να λαμβάνουν δίαιτα χαμηλή σε πρωτεΐνες και σε όσους έχουν σοβαρές γαστρεντερικές αντιδράσεις μπορούν να λάβουν βραχυπρόθεσμα ενδοφλέβια υγρά, κυρίως γλυκόζη.

(3) Κατά την περίοδο της πολυουρίας, ο όγκος των ούρων αυξάνεται, το άζωτο της ουρίας του αίματος μειώνεται και η όρεξη σταδιακά βελτιώνεται. Η κατάλληλη αύξηση της διατροφής μπορεί να επιταχύνει την αποκατάσταση του σώματος. Κατά τη διάρκεια της περιόδου πολυουρίας, πρέπει να δίνεται προσοχή στη συμπλήρωση νερού και ηλεκτρολυτών, στην κατανάλωση περίπου 1,000 ml νερού την ημέρα και στην προσθήκη του όγκου ούρων της προηγούμενης ημέρας κατά την ενδοφλέβια επανυδάτωση υγρών. Δώστε προσοχή στο να δίνετε σκευάσματα βιταμινών.

για περισσότερες πληροφορίες:Ali.ma@wecistanche.com