Τι συνιστά προστατευτική ανοσία μετά τον εμβολιασμό κατά του κίτρινου πυρετού; Μέρος 2ο

3. Ποικιλομορφία και μετάδοση του YFV

Οι μοριακές φυλογενετικές μελέτες έχουν περιγράψει την ποικιλομορφία του YFV με βάση την ανάλυση αλληλουχίας νουκλεοτιδίων ολόκληρου του γονιδιώματος καθώς και διαφορετικών υπογονιδιωματικών περιοχών [16].

Η μοριακή φυλογένεση είναι άρρηκτα συνδεδεμένη με τη μνήμη. Η ικανότητά μας να θυμόμαστε υποστηρίζεται από διεργασίες μεταγωγής σήματος μεταξύ των νευρικών κυττάρων και των συνάψεων στον εγκέφαλο, και αυτές οι διαδικασίες σχετίζονται στενά με την ανάπτυξη μοριακών συστημάτων.

Βιολογικά μιλώντας, η ανάπτυξη είναι μια πολύπλοκη διαδικασία από ένα μόνο γονιμοποιημένο ωάριο σε έναν πολυκύτταρο οργανισμό, η οποία περιλαμβάνει πολλές βασικές διαδικασίες που σχετίζονται με μοριακά συστήματα. Για παράδειγμα, κατά τα πρώτα στάδια της εμβρυϊκής ανάπτυξης, τα πρόδρομα κύτταρα του νευρικού συστήματος αρχίζουν να διαφοροποιούνται και αρχίζουν να δημιουργούν πολύπλοκες συνδέσεις με άλλα κύτταρα. Ο σχηματισμός αυτών των συνδέσεων βασίζεται σε πολύπλοκες διαδικασίες μεταγωγής σήματος που περιλαμβάνουν πολλά μόρια, συμπεριλαμβανομένων ορμονών, κυτοκινών και νευροδιαβιβαστών.

Επιπλέον, τα μοριακά συστήματα στο νευρικό σύστημα είναι υπεύθυνα για τη διατήρηση και την επιδιόρθωση των συνδέσεων μεταξύ των νευρικών κυττάρων και των συνάψεων κατά την ανάπτυξη. Αυτές οι συνδέσεις είναι κρίσιμες για την αποθήκευση και την ανάκτηση αναμνήσεων. Συγκεκριμένα, διαφορετικοί τύποι νευρώνων υφίστανται συναπτική ενίσχυση και απώλεια κατά τη διάρκεια της προσοχής, της μάθησης και της μνήμης. Αυτή η αλλαγή περιλαμβάνει την απελευθέρωση και έκκριση νευροδιαβιβαστών, καθώς και μοριακές αλληλεπιδράσεις με συναπτικές πρωτεΐνες. Επιπλέον, ορισμένες μελέτες έχουν βρει ότι ορισμένοι νευροδιαβιβαστές που σχετίζονται με την ανάπτυξη παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στη μνήμη των ενηλίκων.

Συνολικά, η ανάπτυξη των μοριακών συστημάτων σχετίζεται στενά με τη μνήμη μας. Εξαιτίας αυτού, πρέπει να διατηρούμε συνεχώς τον εγκέφαλό μας υγιή και να βελτιώνουμε τις ικανότητες μνήμης του εγκεφάλου μας. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, συμπεριλαμβανομένης της καλής διατροφής, του επαρκούς ύπνου και της άσκησης. Επιπλέον, για όσους πρέπει να ενισχύσουν τη μνήμη του εγκεφάλου τους, αυτό μπορεί επίσης να επιτευχθεί με τη συμμετοχή στην εκπαίδευση μνήμης, την εκμάθηση νέων πραγμάτων και τη συνεχή πρόκληση του εγκεφάλου. Μπορεί να φανεί ότι πρέπει να βελτιώσουμε τη μνήμη και το Cistanche deserticola μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τη μνήμη, επειδή το Cistanche deserticola μπορεί επίσης να ρυθμίσει την ισορροπία των νευροδιαβιβαστών, όπως η αύξηση των επιπέδων ακετυλοχολίνης και αυξητικών παραγόντων. Αυτές οι ουσίες είναι πολύ σημαντικές για τη μνήμη και τη μάθηση. Επιπλέον, το Cistanche deserticola μπορεί επίσης να βελτιώσει τη ροή του αίματος και να προωθήσει την παροχή οξυγόνου, η οποία μπορεί να εξασφαλίσει ότι ο εγκέφαλος λαμβάνει επαρκή θρεπτικά συστατικά και ενέργεια, βελτιώνοντας έτσι τη ζωτικότητα και την αντοχή του εγκεφάλου.

Κάντε κλικ στα συμπληρώματα γνώσης για να βελτιώσετε τη μνήμη

Έχει αναφερθεί ότι ο εξελικτικός ρυθμός του YFV, ο οποίος εκτιμάται σε 2-5 x 10 υποκαταστάσεις/τόπος/έτος, είναι γενικά συνεπής σε διαφορετικές υπογονιδιωματικές περιοχές και επομένως μια αναπαράσταση ολόκληρου του γονιδιώματος 16,17 ].

Ενώ ο τρόπος πιστότητας αντιγραφής του ενζύμου πολυμεράσης, η οικολογία, η επιδημιολογία και η ανοσολογική απόκριση θα μπορούσαν να παίξουν ρόλο στην εξέλιξη του YFV, οι συγκεκριμένοι οδηγοί/μηχανισμοί δεν έχουν ακόμη προσδιοριστεί [18] έχουν περιγραφεί επτά κύριοι γονότυποι του YFV: πέντε αφρικανικές (ΑγκόλαΑνατολική Αφρική, Ανατολική/Κεντρική Αφρική, Δυτική Αφρική I και Δυτική Αφρική 11) και δύο Νότια Αμερική Νότια Αμερική I και Νότια Αμερική 11)[16] (Εικόνα 2).

Με βάση τις πλήρεις αλληλουχίες γονιδιώματος ή τις υπογονιδιωματικές αλληλουχίες (σύνδεση ME), η διαφορά νουκλεοτιδίων μεταξύ αφρικανικών και νοτιοαμερικανικών γονότυπων είναι έως και 16%, ενώ η διαφορά νουκλεοτιδίων μεταξύ αφρικανικών γονότυπων είναι περίπου 8% και περίπου 5% μεταξύ των γονότυπους της Νότιας Αμερικής l16,19 ].

Δεν υπάρχουν μελέτες που να έχουν διερευνήσει τη σχέση μεταξύ στελεχών με συγκεκριμένους φαινοτύπους, όπως η σοβαρότητα της νόσου, πιθανώς λόγω της διαθεσιμότητας ενός εμβολίου που είναι αποτελεσματικό σε όλα τα στελέχη, με αποτέλεσμα περιορισμένο ενδιαφέρον για πειραματικές έρευνες 16.

Ωστόσο, η διαφορά στη γεωγραφική κατανομή αυτών των γονότυπων μπορεί να αποδοθεί σε μια διαφορά στους τρόπους συντήρησης και μετάδοσης, ωστόσο, δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα για να επιβεβαιωθεί αυτό [16].

Το YFV μεταδίδεται σε ανθρώπους και πρωτεύοντα πλην του ανθρώπου σε τροπικές περιοχές της Αφρικής και της Αμερικής, μέσω του τσιμπήματος ενός μολυσμένου κουνουπιού [21].

Η μετάδοση στον άνθρωπο συμβαίνει σε τρεις κύκλους: συλβατικό, ενδιάμεσο και αστικό [2,21] (Εικόνα 3). Κατά τη μετάδοση σε συλβάτες, η μόλυνση στους ανθρώπους συμβαίνει όταν εισέρχονται σε δάση όπου ο ιός μεταδίδεται ενζωοτικά μεταξύ πρωτευόντων πλην του ανθρώπου και κουνουπιών.

Αυτή η συλβατική δεξαμενή καθιστά δύσκολη την εξάλειψη του YF [2,21].

Στην ενδιάμεση μετάδοση (σαβάνα), οι άνθρωποι που κατοικούν σε αγροτικές περιοχές μολύνονται όταν τσιμπούνται από μολυσμένα ημι-οικιακά κουνούπια που τρέφονται τόσο με ανθρώπους όσο και με πρωτεύοντα θηλαστικά, και σε αστική μετάδοση, τα κουνούπια που έχουν μολυνθεί από τις πόλεις (Aedes aegypti) μεταδίδουν τον ιό από τον άνθρωπο στον άνθρωπος σε πυκνοκατοικημένες περιοχές [2].

4. Κλινική Παρουσίαση, Διάγνωση και Θεραπεία της ΥΦ

Οι περισσότερες οξείες πυρετικές λοιμώξεις είναι συχνά αυτοπεριοριζόμενες με ιική αντιγραφή που εμφανίζεται στους περιφερειακούς λεμφαδένες [16]. Ωστόσο, περίπου το 20-50% των μολυσμένων ατόμων αναπτύσσει πανσυστηματική σήψη που χαρακτηρίζεται από ιαιμία, πυρετό, τραυματισμό του ήπατος, των νεφρών και της καρδιάς και αιμορραγία [2,16].

Η διάγνωση της YF παραμένει προκλητική δεδομένης της διαφοράς στη σοβαρότητα της νόσου και την εμφάνιση των συμπτωμάτων σε διαφορετικά μολυσμένα άτομα, την ομοιότητα των κλινικών συμπτωμάτων με άλλες ενδημικές ασθένειες και την εργαστηριακή διάγνωση που απαιτεί εξειδικευμένους πόρους που μπορεί να μην είναι προσβάσιμοι σε περιοχές όπου η YF είναι ενδημική [2].

Επιπλέον, η πρωτεϊνική ομοιότητα του YFV με άλλους φλαβοϊούς (DENV, WNV και ZIKV) έχει συχνά ως αποτέλεσμα την παραγωγή αντισωμάτων διασταυρούμενης αντίδρασης, καθιστώντας έτσι τις ορολογικές εξετάσεις ασαφείς [14,15,22].

Ωστόσο, η διάγνωση μπορεί να γίνει με βάση τη χρήση αλυσιδωτής αντίδρασης της αντίστροφης μεταγραφάσης πολυμεράσης για την αξιολόγηση του γονιδιωματικού RNA του YFV σε σωματικά υγρά ή/και τη χρήση ορολογικών εξετάσεων που περιλαμβάνουν αξιολόγηση για την παρουσία της ειδικής για YFV ανοσοσφαιρίνης Μ (IgM) ή ανοσοσφαιρίνης G (IgG), με διαφορική διάγνωση DENV, WNV και ZIKV για τον αποκλεισμό αυτών των ιών [2,22] (Εικόνα 4).

Επιπλέον, οι δοκιμές αντισωμάτων εξουδετέρωσης μείωσης της πλάκας (PRNT) προσθέτουν ειδικότητα στην ορολογική διάκριση χρησιμοποιώντας υψηλότερο ουδό τίτλου (συνήθως τετραπλάσια διαφορά στους τίτλους PRNT) όταν συγκρίνουν τις αποκρίσεις μεταξύ των φλαβοϊών [22].

Δεν υπάρχει ειδική αντιική θεραπεία για την YF. Ωστόσο, η έγκαιρη υποστηρικτική κλινική διαχείριση συγκεκριμένων συμπτωμάτων ή επιπλοκών (όπως θεραπεία για αφυδάτωση, πυρετός, ανεπάρκεια οργάνων και αντιβιοτικά για σχετικές βακτηριακές λοιμώξεις) θα μπορούσε να βελτιώσει το αποτέλεσμα [2,17].

For more information:1950477648nn@gmail.com