Μελέτη σχετικά με τον μηχανισμό της παρέμβασης σε σκόνη Gujian στην επαγόμενη από στεροειδή νέκρωση της μηριαίας κεφαλής με βάση μακροφάγα και τη σχετική οδό Ⅱ

4 Νέκρωση μηριαίας κεφαλής από Gujiansan και στεροειδή

Ο καθηγητής Wei Guikang κατέληξε στο συμπέρασμα στη μακροχρόνια κλινική του πρακτική ότι η θεραπεία του SNOFH θα πρέπει να επικεντρωθεί στην «απεμπλοκή», με την αρχή της θέρμανσης και τονωτικής νεφρικής yang,προάγοντας το τσι και την κυκλοφορία του αίματος, καιαφαιρώντας τη στάση του αίματος και ξεμπλοκάροντας εξασφαλίσειςως αρχή θεραπείας. Το Gujiansan περιέχει11 κινέζικα βότανα, που σημαίνει "δύο μονάρχες, τέσσερις υπουργούς και πέντε βοηθούς, που είναι η μέση του συστήματος". Η φόρμουλα είναι: βελούδινο κέρατο, Panax notoginseng, αμερικανικό ginseng,Cistanche έρημος, σαφράν, πεντάφυλλο ρίζα, μαύρα φασόλια και τζίντζερ που έχουν υποστεί ζύμωση, μεγάλο κόκκαλο, μικρό κόκκαλο, φλούδα μανταρινιού και κυαθούλα Σετσουάν. Ολόκληρη η φόρμουλα μπορείτρέφει το νεφρό και ξεμπλοκάρει τον κυβερνήτη, ενισχύουν τους τένοντες και τα οστά, προάγουν την κυκλοφορία του αίματοςκαι αφαιρέστε τη στάση του αίματος, ρυθμίστε το τσι και ανακουφίστε τον πόνο. Δείτε τον Πίνακα 1.

ΝΕΑ ΦΥΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ ΓΙΑ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΟΣΤΩΝ

ΚΑΝΤΕ ΚΛΙΚ ΓΙΑ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΕΣ ΛΕΠΤΟΜΕΡΕΙΕΣ

4.1 Κέρατο ελαφιού

Το ελαφοκέρατο είναι γλυκό στη φύση, αλμυρό και ζεστό στη γεύση και εισέρχεται στους μεσημβρινούς των νεφρών και του ήπατος. Το ελαφοκέρατο είναι γλυκό, ζεστό και δυνατό, αλμυρό, εισέρχεται στα νεφρά και το αίμα, εισέρχεται στο ήπαρ και στους μεσημβρινούς των νεφρών και είναι προϊόν αίματος και σάρκας. Μπορεί να αναπληρώσει το αρχέγονο γιανγκ, να αναπληρώσει την ουσία και το αίμα, να ενισχύσει τους τένοντες και τα οστά και είναι ένα σημαντικό φάρμακο γιαθεραπεία της ανεπάρκειας του νεφρού yangκαιαναπλήρωση του νεφρούκαιξεμπλοκάροντας τον κυβερνήτη. Το ελαφοκέρατο περιέχει μια ποικιλία από οργανικά θρεπτικά συστατικά, κυρίως αμινοξέα, πεπτίδια και πρωτεΐνες. Αυτές οι οργανικές ουσίες μπορούν να επηρεάσουν τις λειτουργίες των οργάνων και των οργανισμών σε διάφορους βαθμούς [25]. Τα πεπτίδια ελαφοκέρατου στο κέρατο ελαφιού έχουν προστατευτική επίδραση στη φλεγμονή των πνευμόνων που προκαλείται από το LPS. Αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται επηρεάζοντας την οδό Rho/NF-κB για τη μείωση των παθολογικών αλλαγών στη φλεγμονώδη βλάβη και τη μείωση της δραστηριότητας του MPO και της έκφρασης τριών φλεγμονωδών κυτοκινών: IL-6, IL-1 και γάμμα ιντερφερόνη (IFN- ) [26]. Ταυτόχρονα, το εκχύλισμα από κέρατο ελαφιού μπορεί να προστατεύσει τα οστά σε μοντέλα οστεοπόρωσης. Σε ένα μοντέλο οστεοπόρωσης που προκαλείται από δεξαμεθαζόνη, χρησιμοποιήθηκε εκχύλισμα ελαφιού ελαφιού για θεραπεία. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι το εκχύλισμα ελαφιού θα μπορούσε να αυξήσει σημαντικά την πυκνότητα και το μήκος του δοκιδωτού οστού στο μοντέλο της οστεοπόρωσης [27]. Τα BMSC, ως διαφοροποιημένα από την πηγή κύτταρα, διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στον σχηματισμό και την επισκευή των οστών [28]. Μελέτες έχουν δείξει ότι το εκχύλισμα από κέρατο ελαφιού μπορεί να ενεργοποιήσει το μονοπάτι p38/MAPK και να φωσφορυλιώσει τους κατάντη οστεογενείς δείκτες και την οστική σιαλοπρωτεΐνη, προάγοντας τη μετατροπή των BMSC σε ΟΒ. Ο επιδερμικός αυξητικός παράγοντας (EGF) μπορεί να περιορίσει αποτελεσματικά το επίπεδο φλεγμονής και να παίξει σημαντικό ρόλο στη σταθεροποίηση της ομοιόστασης των οστών. Η οδός σηματοδότησης EGF/EGFR μπορεί να μειώσει τα επίπεδα έκφρασης φλεγμονωδών παραγόντων όπως η IL-1, η IL-6 και ο TNF- σε OB και να συμμετέχει στον έλεγχο των επιπέδων φλεγμονής των οστών [29].

4.2 Panax notoginseng

Το Panax notoginseng έχει γλυκιά και ελαφρώς πικρή γεύση, ζεστό και εισέρχεται στους μεσημβρινούς του ήπατος και του στομάχου. Τα αποτελέσματά του είναι να διασπείρει τη στάση του αίματος, να σταματήσει την αιμορραγία και να ανακουφίσει το πρήξιμο και τον πόνο. Το Panax notoginseng χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία ασθενειών του αίματος. Έχει καλή επίδραση στην αιμορραγία ή τη στάση του αίματος που προκαλείται από όλους τους εσωτερικούς και εξωτερικούς τραυματισμούς. Παράλληλα, έχει σημαντική επίδραση στην αντιμετώπιση του πόνου και ήταν πάντα σημαντικό φάρμακο για την ορθοπεδική και την τραυματολογία. Ως ένα από τα αποτελεσματικά συστατικά του Panax notoginseng, οι ολικές σαπωνίνες του Panax notoginseng μπορούν να παρέμβουν στη διαδικασία πόλωσης του μακροφάγου M1 παρεμβαίνοντας και επηρεάζοντας την οδό GAS6/MERTK, μειώνοντας έτσι την έκφραση φλεγμονωδών παραγόντων όπως ο TNF- και η IL{3 }} και καθυστερεί τη φλεγμονώδη διαδικασία[30]. Τα αποτελεσματικά συστατικά του Panax notoginseng όπως οι σαπωνίνες Panax notoginseng και οι ginsenosides μπορούν να προάγουν την οστεογονική διαφοροποίηση, να αναστέλλουν την απορρόφηση των οστεοκλαστών και να προάγουν την αγγειογένεση στο SNOFH επηρεάζοντας τα Wnt/-κατενίνη, MAPK και άλλες οδούς[31]. Το εκχύλισμα Panax notoginseng μειώνει το επίπεδο του TNF- στο φλεγμονώδες περιβάλλον που προκαλείται από LPS μέσω της οδού σηματοδότησης NF-κB, μειώνοντας έτσι το οίδημα του δερματικού συνδετικού ιστού και τη διήθηση των φλεγμονωδών κυττάρων. Αυτή η διαδικασία σχετίζεται με την αναστολή της ενεργοποίησης των μακροφάγων στους ιστούς[32].

4.4 Cistanche deserticola

Το Cistanche deserticola έχει γλυκιά και αλμυρή γεύση, είναι ζεστό στη φύση και εισέρχεται στους μεσημβρινούς των νεφρών και του παχέος εντέρου. Τρέφει το γιανγκ των νεφρών, ωφελεί την ουσία και το αίμα και ενυδατώνει τα έντερα. Το Cistanche deserticola είναι τονωτικό χωρίς να είναι σκληρό. Είναι ένα απαραίτητο φάρμακο για τη θρέψη του νεφρού yang. Χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία της ανεπάρκειας των νεφρών γιανγκ, της ανεπαρκούς ουσίας και του αίματος και του πόνου στη μέση, των αδύναμων ποδιών, των εμβοών και της θολής όρασης.

Τα ενεργά συστατικά του Cistanche deserticola μπορούν να προάγουν τον πολλαπλασιασμό των BMSCs και να προάγουν την οστεογονική διαφοροποίηση των BMSCs[34]. Τα ενεργά συστατικά του Cistanche deserticola μπορούν να προάγουν την αποκατάσταση των οστών και την αναδόμηση των οστών στο SNOFH με δύο τρόπους. Από τη μία πλευρά, το εκχύλισμα Cistanche deserticola μπορεί να επηρεάσει πολλαπλές οδούς όπως HIF-1 και TNF για να μειώσει την παραγωγή προφλεγμονωδών παραγόντων όπως TNF- και IL-6 στο σώμα[35]. Από την άλλη πλευρά, τα ενεργά συστατικά του Cistanche deserticola παίζουν αντιοξειδωτικό ρόλο, ο οποίος μπορεί να μειώσει την περιεκτικότητα σε ROS στο σώμα, να διατηρήσει τον αριθμό των μαλακών πρωτεογλυκανών και ινών κολλαγόνου, να σταθεροποιήσει την αναλογία OB και OC και να προωθήσει την αποκατάσταση των οστών και οστική αποκατάσταση στο ΣΝΟΦΧ.

4,5 Κρόκος

Το σαφράν έχει γλυκιά και ελαφρώς ξινή γεύση, είναι ήπιο και ζεστό στη φύση του και εισέρχεται στους μεσημβρινούς της καρδιάς και του ήπατος. Μπορεί να προωθήσει την κυκλοφορία του αίματος και να αφαιρέσει τη στάση του αίματος, να ανακουφίσει την κατάθλιψη και να ξεμπλοκάρει τους κόμπους, να ρυθμίσει το αίμα, να θρέψει την ουσία και να φωτίσει την επιδερμίδα μετά από μακροχρόνια χρήση. Είναι ένα σημαντικό φάρμακο για τη θεραπεία του οιδήματος και του πόνου που προκαλείται από πτώσεις. Το εκχύλισμα σαφράν μπορεί να μειώσει την έκφραση φλεγμονωδών παραγόντων όπως οι TNF-, IL-6 και IL-1 στα αγγειακά ενδοθηλιακά κύτταρα μέσω της οδού σηματοδότησης TLR4/NF-κB, αναστέλλοντας έτσι τη φλεγμονή. Ταυτόχρονα, το εκχύλισμα σαφράν μπορεί να μειώσει τη δημιουργία ROS, ασκώντας έτσι ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα στην ισχαιμική αγγειακή βλάβη [36, 37, 38]. Στο SNOFH, μπορεί να προάγει την αναδόμηση των οστικών μικροαγγείων, να προάγει την επούλωση των οστών και την οστική αναγέννηση.

4.6 Ψωραλέα κορυλιφόλια

Η Psoralea corylifolia είναι γλυκιά στη γεύση και ζεστή στη φύση. Εισέρχεται στους μεσημβρινούς του ήπατος και των νεφρών, ενισχύει τους μύες και τα οστά, αφαιρεί τη στάση του αίματος και αναπληρώνει το τσι και το αίμα. Η Psoralea corylifolia είναι εγγενής στο Guangxi και παίζει σημαντικό ρόλο στην κλινική θεραπεία κοινών ορθοπεδικών παθήσεων. Χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία των πτώσεων, του ρευματικού πόνου των οστών και του πόνου και της αδυναμίας των άκρων. Με τη ρύθμιση των οδών σηματοδότησης NALP3 και aspase1, τα επίπεδα έκφρασης φλεγμονωδών παραγόντων όπως η IL-1, η TNF- και η IL-6 μπορούν να μειωθούν[39], παίζοντας έτσι θετικό ρόλο στο SNOFH. Τα ενεργά συστατικά του βοτάνου μπορούν να διαδραματίσουν αντιφλεγμονώδη ρόλο, να προστατεύσουν τα χονδροκύτταρα και να προάγουν τη διαφοροποίηση της ΟΒ μέσω πολλαπλών οδών σηματοδότησης όπως το NF-Κb και το APK[40].

4,7 Τζίντζερ Douchi

Το τζίντζερ Douchi έχει πικάντικη και πικρή γεύση, είναι ζεστό στη φύση και εισέρχεται στους μεσημβρινούς της σπλήνας, του στομάχου και του ήπατος. Έχει τα αποτελέσματα της αφαίρεσηςρευματισμός, ανακούφιση από τον πόνο, και ρύθμιση τενόντων και οστών. Κλινικά, έχει καλή επίδραση στους ρευματισμούς, την κρύα αρθρίτιδα, τα τραύματα και τους πόνους των τενόντων και των οστών σε όλο το σώμα. Το iNOS και το COX-2 μπορούν να προκαλέσουν την παραγωγή μονοξειδίου του αζώτου (NO) και προσταγλανδίνης E2 (PGE2), τα οποία μπορούν να απελευθερώσουν φλεγμονώδεις παράγοντες όπως η IL-6, οδηγώντας έτσι σε φλεγμονή και βλάβη των ιστών[41]. Το εκχύλισμα τζίντζερ Douchi μπορεί να μειώσει την έκφραση των TNF-, iNOS και COX-2 μέσω της οδού σηματοδότησης NF-κB, μειώνοντας έτσι το επίπεδο φλεγμονής και το πρήξιμο των τοπικών ιστών[42], παίζοντας έτσι θετικό ρόλο στο SNOFH.

4.8 Μεγάλες και μικρές νευρώσεις

Οι μεγάλες νευρώσεις είναι πικάντικες και πικρές στη γεύση, ουδέτερης φύσης και ανήκουν στους μεσημβρινούς του ήπατος και της σπλήνας. Μπορούν να προωθήσουν την κυκλοφορία του αίματος, να αφαιρέσουν τη στάση του αίματος και να προωθήσουν τη νέα ανάπτυξη, να ανακουφίσουν τον πόνο και να μειώσουν το πρήξιμο και να θεραπεύσουν τα σπασμένα οστά. Τα ενεργά συστατικά των μεγάλων πλευρών μπορούν να αναστείλουν αποτελεσματικά τον πόνο και να μειώσουν το επίπεδο οιδήματος και φλεγμονής των τοπικών ιστών[43]. Τα μικρά πλευρά είναι πικάντικα και ζεστά στη γεύση, ανήκουν στους μεσημβρινούς του ήπατος και των νεφρών, διώχνουν τον άνεμο και ανακουφίζουν από τον πόνο, θεραπεύουν τένοντες και οστά, θεραπεύουν κατάγματα, θεραπεύουν σπασμένα οστά και μπορούν να θεραπεύσουν τραυματικούς τραυματισμούς εξωτερικά και να αφαιρέσουν τη στάση του αίματος και να προωθήσουν τη νέα ανάπτυξη εσωτερικώς. Τα ενεργά συστατικά των μικρών πλευρών παίζουν θετικό ρόλο στο SNOFH κυρίως μέσω της αντιοξειδωτικής και αντιφλεγμονώδους δράσης. Τα ενεργά συστατικά των μικρών πλευρών μπορούν να μειώσουν την έκφραση φλεγμονωδών παραγόντων όπως η PGE2 και η IL-6 εμποδίζοντας μονοπάτια όπως το COX και το iNOS. Τα εκχυλίσματα από το μικρό ιερό οστό μπορούν να μειώσουν την παραγωγή ΝΟ στα μακροφάγα, ασκώντας έτσι αντιφλεγμονώδη δράση [44]. Στην κλινική πρακτική, τα δύο φάρμακα χρησιμοποιούνται γενικά μαζί, γεγονός που έχει καλή επίδραση στη θεραπεία τραυματικών καταγμάτων, στάσης αίματος και οιδήματος και ρευματικού πόνου.

4.9 Φλούδα μανταρινιού

Η φλούδα του μανταρινιού είναι πικρή και πικάντικη στη γεύση, ζεστή στη φύση και εισέρχεται στους μεσημβρινούς των πνευμόνων και της σπλήνας. Μπορεί να ρυθμίσει το τσι και να ενισχύσει τη σπλήνα, να ρυθμίσει τη μέση, ξηρή υγρασία και να λύσει τα φλέγματα. Είναι ένα σημαντικό φάρμακο για τη ρύθμιση του τσι, την προώθηση του τσι, την επίλυση του φλέγματος και τη διασπορά των οζιδίων. Τα ενεργά συστατικά της φλούδας μανταρινιού μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα φλεγμονωδών παραγόντων όπως ο TNF- και η IL{1}} μέσω της οδού σηματοδότησης STING/NF-κB, ενώ αναστέλλουν τον σχηματισμό OC και αυξάνοντας την οστική πυκνότητα και την δοκιδωτή περιοχή [45] . Τα ενεργά συστατικά της αποξηραμένης φλούδας μανταρινιού μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα έκφρασης φλεγμονωδών παραγόντων όπως TNF-, IL6 και IL-1 και πρωτεϊνών όπως ο πυρηνικός παράγοντας κάπα Β φωσφόρου αρουραίου (p-NF-κB) ρυθμίζοντας το Notch Το μονοπάτι σηματοδότησης /NF-κB/NLRP3, ενώ ανακουφίζει το τοπικό οίδημα ιστού και μειώνει το επίπεδο της φλεγμονώδους διήθησης[46], διαδραματίζοντας έτσι σημαντικό ρόλο στην αναστολή της φλεγμονής και στην προαγωγή της επιδιόρθωσης και αναδόμησης των οστών στο SNOFH.

4.10 Ρίζωμα Κυνογλώσση

Το Rhizoma Cynoglossi έχει γλυκιά και ελαφρώς πικρή γεύση και είναι ουδέτερο στη φύση. Εισέρχεται στους μεσημβρινούς του ήπατος και των νεφρών, αφαιρεί τη στάση του αίματος και εκτοξεύει τους μεσημβρινούς, ξεμπλοκάρει τις αρθρώσεις, προάγει τη διούρηση και ανακουφίζει από τη στραγγουρία. Έχει μια ισχυρή ικανότητα να διαπερνά τους μεσημβρινούς και μπορεί να ενεργοποιήσει την κυκλοφορία του αίματος και να βυθοκορήσει τους μεσημβρινούς, να αφαιρέσει τη στάση του αίματος και να ανακουφίσει τον πόνο. Χρησιμοποιείται κλινικά για μώλωπες, ρευματικούς πόνους, παράλυση ποδιών και μυϊκούς σπασμούς και άλλα σύνδρομα στάσης αίματος. Τα ενεργά συστατικά του Rhizoma Cynoglossi μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα φλεγμονωδών παραγόντων όπως η ιντερλευκίνη 17 (IL-17) και η IL-6 μέσω πολλαπλών οδών σηματοδότησης όπως NF-κB, TNF και υποδοχείς τύπου Toll, και παίζουν ρόλο στη μείωση της τοπικής φλεγμονώδους διήθησης, στην καθυστέρηση της διαδικασίας καταστροφής των οστών και στην αντίσταση στην απόκριση του οξειδωτικού στρες [47]. Τα ενεργά συστατικά του Rhizoma Cynoglossi μπορούν να αναστείλουν την απόπτωση των χονδροκυττάρων και να μειώσουν την παραγωγή iNOS και COX-2. Ταυτόχρονα, μπορεί να ρυθμίσει τις οδούς NF-κB και MAPK για να μειώσει τον αριθμό των φλεγμονωδών παραγόντων, να βελτιώσει το επίπεδο φλεγμονής στις αρθρώσεις των οστών και τις εκφυλιστικές αλλαγές στον οστικό ιστό [48] και έτσι να παίξει θετικό ρόλο στο SNOFH. Προς το παρόν, υπάρχουν λίγες ολοκληρωμένες μελέτες σχετικά με τον σύνθετο τύπο του Gujiansan και ο μηχανισμός αλληλεπίδρασης μεταξύ των διαφόρων κινεζικών φαρμάκων στο Gujiansan είναι ακόμα ασαφής. Στην κλινική χρήση χρησιμοποιούνται κυρίως σκόνη και αφέψημα, τα οποία έχουν και τα δύο καλή κλινική αποτελεσματικότητα, αλλά η επίδραση του τρόπου λήψης των επιδράσεών τους δεν είναι ακόμη σαφής. Ωστόσο, είναι βέβαιο ότι τα διάφορα κινέζικα φάρμακα στο Gujiansan μπορούν να μειώσουν το επίπεδο έκφρασης των φλεγμονωδών παραγόντων ρυθμίζοντας πολλαπλές φλεγμονώδεις οδούς όπως NF-κB, Wnt/-κατενίνη και MAPK, παίζοντας έτσι σημαντικό θετικό ρόλο στο SNOFH.

Πίνακας 1｜Οδοί και μηχανισμοί της κινεζικής ιατρικής Gujiansan στην πρόληψη και τη θεραπεία της οστεονέκρωσης της μηριαίας κεφαλής που προκαλείται από στεροειδή

5 Αποτελέσματα και προοπτικές

5.1 Προηγούμενη ερευνητική πρόοδος και υπάρχοντα προβλήματα σε συναφείς τομείς

Το SNOFH είναι μια από τις πιο δύσκολα αντιμετωπίσιμες ασθένειες στην ορθοπεδική. Τα τελευταία χρόνια, η τάση επίπτωσης τείνει να είναι νεότερη και το 70% των ασθενών θα υποφέρουν τελικά από κατάρρευση της μηριαίας κεφαλής και θα χρειαστούν ολική αντικατάσταση ισχίου. Ωστόσο, η χειρουργική θεραπεία από μόνη της δεν μπορεί να αναστρέψει πλήρως την παθολογική διαδικασία του SNOFH. [49].

Με τη συνεχή ανάπτυξη της παραδοσιακής ιατρικής στην Κίνα, η παραδοσιακή κινεζική ιατρική διαδραματίζει όλο και πιο σημαντικό ρόλο στη θεραπεία του SNOFH. Ωστόσο, η τρέχουσα κλινική έρευνα για το SNOFH επικεντρώνεται κυρίως στην επίδραση μιας συγκεκριμένης συνταγής σε ένα μόνο μονοπάτι σηματοδότησης στη θεραπεία του SNOFH. Για πολλαπλά μονοπάτια που αλληλεπιδρούν μεταξύ τους, δεν υπάρχει ώριμη θεωρητική μελέτη για τον ρόλο του.

5.2 Χαρακτηριστικά που τον ξεχωρίζουν από τους άλλους

Βασισμένος σε χρόνια κλινικής εμπειρίας, ο Wei Guikang, κύριος της παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής, δημιούργησε τη δική του σκόνη Gujian, η οποία έχει σημαντική επίδραση σε ασθενείς με SNOFH σε πρώιμο στάδιο [4]. Τα έντεκα παραδοσιακά κινέζικα φάρμακα και τα ενεργά συστατικά τους στη σκόνη Gujian σχετίζονται στενά με τις οδούς σηματοδότησης που σχετίζονται με τα μακροφάγα. Αυτό το άρθρο συνδυάζει εγχώρια και ξένη έρευνα για τη θεραπεία του SNOFH και διαπίστωσε ότι τα διάφορα κινέζικα φάρμακα και τα ενεργά συστατικά τους στη σκόνη Gujian μπορούν να αλληλεπιδράσουν με τα μακροφάγα μέσω ρύθμισης. Πολλαπλές οδοί όπως NF-κB, Wnt/κατενίνη, MAPK, COX και iNOS που σχετίζονται στενά με τα φαγοκύτταρα ρυθμίζουν διάφορους τύπους φλεγμονής, συμπεριλαμβανομένων των IL-6, IL-1 , IL{{{6} }, TNF-, iNOS, COX-2 κ.λπ. Σχετικοί σημαντικοί παράγοντες, καθώς και αντιοξειδωτικά, που ρυθμίζουν την ισορροπία των OB και OC κ.λπ., παίζουν θετικό ρόλο στην πρόληψη και τη θεραπεία του SNOFH.

5.3 Περιορισμοί του άρθρου

Ωστόσο, επειδή η τρέχουσα παθογένεια του SNOFH είναι πολύ περίπλοκη, αυτή η ανασκόπηση εξηγεί μόνο μέρος του μηχανισμού, και υπάρχουν πολλά παραδοσιακά κινέζικα φάρμακα στη σκόνη Gujian και ο μηχανισμός αλληλεπίδρασης κάθε παραδοσιακού κινεζικού φαρμάκου μεταξύ των συνταγών δεν είναι ξεκάθαρος. άρθρο Μπορεί μόνο να αποδειχθεί ότι τα διάφορα παραδοσιακά κινέζικα φάρμακα στη σκόνη Gujian έχουν θετικό αντίκτυπο στο SNOFH. Τα αποτελέσματα της σύνθεσής του στη μείωση των φλεγμονωδών παραγόντων, στην αναστολή των επιπέδων της φλεγμονής, στην προώθηση των μηχανισμών σχηματισμού οστών και στη διατήρηση της σταθερότητας των οστικών κυττάρων πρέπει να διερευνηθούν περαιτέρω.

Αναφορές

[1] Zhao D, Zhang F, Wang B, Liu B, Li L, Kim SY, Goodman SB, Hernigou P, Cui Q, Lineaweaver WC, Xu J, Drescher WR, Qin L. Οδηγίες για κλινική διάγνωση και θεραπεία οστεονέκρωσης της κεφαλής του μηριαίου οστού σε ενήλικες (έκδοση 2019) [J]. 6, 21 Ιανουαρίου 2020:100-110.

[2] Wang A, Ren M, Wang J. The pathogenesis of steroid-induced osteonecrosis of the femoral head: A systematic review of the literature[J].2018 Sep 10;671:103-109.

[3] Wang P, Wang C, Meng H, Liu G, Li H, Gao J, Tian H, Peng J. The Role of Structural Deterioration and Biomechanical Changes of the Necrotic Lesion in Collapse Mechanism of Osteonecrosis of the Femoral Head[J ]. Μάιος 2022; 14(5):831-839.

[4] Han Jie, Wen Shuaibo, Zhang Xiaoyun, et al. Κλινική παρατήρηση στη θεραπεία της πρώιμης νέκρωσης της μηριαίας κεφαλής με Gujiansan [J]. Medicine, 2020, 43(05): 11-13.

[5] Ma J, Ge J, Gao F, Wang B, Yue D, Sun W, Wang W. The Role of Immune Regulatory Cells in Nontraumatic Osteonecrosis of the Femoral Head:A Retrospective Clinical Study. Biomed Res Int[J].20 Νοεμβρίου 2019, 2019:1302015.

[6] Tang Shuo, Hou Decai. Κατασκευή ζωικού μοντέλου νέκρωσης μηριαίας κεφαλής: Πώς να πλησιάσετε την κλινική εφαρμογή [J]. Journal of Tissue Engineering Research Research, 2021, 25(29): 4691-4696.

[7] Cai Binggang, Zhu Jin, Wang Maorong. Πρόοδος της έρευνας σχετικά με το μονοπάτι σηματοδότησης του υποδοχέα 4 τύπου Toll[J]. Journal of Medical Postgraduates, 2015, 28(11): 1228-1232 .

[8] Cao Chenghua, He Yajing, Gao Yingran, et al. Διαδικασία φλεγμονώδους απόκρισης με μεσολάβηση LPS και μηχανισμός δράσης [J]. Journal of Henan University (Medical Edition), 2017, 36(01): 70-76.

[9] Ma M, Tan Z, Li W, Zhang H, Liu Y, Yue C. Οστεοανοσολογία και οστεονέκρωση της μηριαίας κεφαλής[J]. 2022 Ιαν. 11(1):26-28..

[10] Tan Z, Wang Y, Chen Y, Liu Y, Ma M, Ma Z, Wang C, Zeng H, Xue L, Yue C, Wang D. Το δυναμικό χαρακτηριστικό της ανισορροπίας μακροφάγου M1/M2 Διευκολύνει την εξέλιξη των μη -Τραυματική Οστεονέκρωση Μηριαίας Κεφαλής[J]. 2022 27 Απριλίου 10:912133.