Αναμνήσεις για ανθεκτικότητα: Σύντομη γνωσιακή αναμνησιακή θεραπεία βελτιώνει τους ψυχολογικούς πόρους και την ψυχική ευεξία σε νέους ενήλικες Μέρος 2

ΜΕΘΟΔΟΙ

Σχέδιο

Η μελέτη χρησιμοποίησε ένα τυχαιοποιημένο ελεγχόμενο σχέδιο δοκιμής με δύο σκέλη (CRT, έλεγχος λίστας αναμονής) και τρία σημεία (βασική γραμμή, μετά την τρίτη συνεδρία CRT, 2-εβδομαδιαία παρακολούθηση).

Μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή είναι μια επιστημονική μέθοδος που μας βοηθά να κατανοήσουμε την αποτελεσματικότητα μιας συγκεκριμένης θεραπείας ή στρατηγικής. Εξετάζοντας τη σχέση μεταξύ μνήμης και τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών, μπορούμε να βγάλουμε κάποια θετικά συμπεράσματα.

Πρώτον, πολλές μελέτες αποδεικνύουν ότι κάποια εκπαίδευση μνήμης μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της μνήμης. Για παράδειγμα, μέσω της επαναλαμβανόμενης εξάσκησης, της συγκέντρωσης και της χρήσης τεχνικών μνήμης, μπορούμε να βελτιώσουμε τις μνημονικές μας ικανότητες. Αυτές οι εκπαιδεύσεις έχουν γενικά επικυρωθεί μέσω τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών, αποδεικνύοντας την αποτελεσματικότητα και την αναπαραγωγιμότητά τους.

Δεύτερον, η έρευνα δείχνει επίσης ότι ορισμένες υγιεινές συνήθειες ζωής μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της μνήμης. Για παράδειγμα, η τακτική άσκηση, ο καλός ύπνος, η υγιεινή διατροφή κ.λπ. μπορούν όλα να βελτιώσουν την υγεία του εγκεφάλου μας και την ικανότητα μνήμης. Ομοίως, αυτά τα συμπεράσματα έχουν επαληθευτεί από αυστηρές τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές.

Τέλος, πρέπει να συνειδητοποιήσουμε ότι η μνήμη σχετίζεται με ατομικές διαφορές. Μερικοί άνθρωποι γεννιούνται με πολύ δυνατές αναμνήσεις, ενώ άλλοι χρειάζονται περισσότερη εκπαίδευση και βελτιωμένες συνήθειες ζωής για να βελτιώσουν τη μνήμη τους. Επομένως, δεν πρέπει να συγκρίνουμε τους εαυτούς μας με άλλους αλλά να αναζητούμε μεθόδους βελτίωσης της μνήμης που μας ταιριάζουν.

Συνοπτικά, οι τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές είναι μια σημαντική ερευνητική μέθοδος που μας βοηθά να κατανοήσουμε την αποτελεσματικότητα μιας συγκεκριμένης θεραπείας ή στρατηγικής. Η έρευνα δείχνει ότι μέσω της εκπαίδευσης μνήμης και των υγιεινών συνηθειών ζωής, μπορούμε να βελτιώσουμε αποτελεσματικά τη μνήμη μας. Ας εξερευνήσουμε, λοιπόν, μεθόδους βελτίωσης μνήμης που σας ταιριάζουν και έχετε καλύτερη μνήμη! Μπορεί να φανεί ότι πρέπει να βελτιώσουμε τη μνήμη και το Cistanche deserticola μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τη μνήμη, επειδή το Cistanche deserticola μπορεί επίσης να ρυθμίσει την ισορροπία των νευροδιαβιβαστών, όπως η αύξηση των επιπέδων ακετυλοχολίνης και αυξητικών παραγόντων. Αυτές οι ουσίες είναι πολύ σημαντικές για τη μνήμη και τη μάθηση. Επιπλέον, το κρέας μπορεί επίσης να βελτιώσει τη ροή του αίματος και να προωθήσει την παροχή οξυγόνου, η οποία μπορεί να εξασφαλίσει ότι ο εγκέφαλος λαμβάνει επαρκή θρεπτικά συστατικά και ενέργεια, βελτιώνοντας έτσι τη ζωτικότητα και την αντοχή του εγκεφάλου.

Κάντε κλικ στο Μάθετε τρόπους για να βελτιώσετε τη λειτουργία του εγκεφάλου

Τα πρωταρχικά αποτελέσματα ήταν ψυχολογικοί πόροι αυτοεκτίμησης, αυτο-αποτελεσματικότητας, νόημα στη ζωή και αισιοδοξία. Τα δευτερεύοντα αποτελέσματα ήταν διαδικασίες αλλαγής, συγκεκριμένα, αρνητικές αυτόματες σκέψεις, χρήση γνωστικής επανεκτίμησης και επίγνωση της αφηγηματικής ταυτότητας, καθώς και πνευματική ευεξία. -Αξιολόγηση από συμπτώματα κατάθλιψης, άγχους και στρες.

Συμμετέχοντες

Ένα κοινοτικό δείγμα νεαρών ενηλίκων στρατολογήθηκε μεταξύ Ιουνίου και Σεπτεμβρίου 2020 χρησιμοποιώντας διαφημίσεις που διανεμήθηκαν μέσω των μέσων κοινωνικής δικτύωσης και δειγματοληψίας χιονόμπαλας.

Τα κριτήρια συμπερίληψης ήταν: ηλικία μεταξύ 18 και 29 ετών (που αντιπροσωπεύει την αναδυόμενη ενηλικίωση, Arnett et al., 2014), ευχέρεια στα Αγγλικά, διαμονή στην Αυστραλία και πρόσβαση στο διαδίκτυο στο σπίτι. Το G*Power V3.1.9.4 (Faulet al., 2007) χρησιμοποιήθηκε για μια a priori ανάλυση ισχύος. Οι προηγούμενες επιδράσεις της CRT στους ψυχολογικούς πόρους σε νεαρούς ενήλικες ήταν μεγάλες σε μέγεθος (εύρος d του Cohen 0,92–1,99; Hallford & Mellor, 2016a). Ωστόσο, αυτό παρατηρήθηκε σε ένα δείγμα με κλινικά σημαντικά συμπτώματα κατάθλιψης, το οποίο μπορεί να ήταν πιο ευαίσθητο σε θετικές αλλαγές στους ψυχολογικούς πόρους.

Υπολογίσαμε ένα πιο συντηρητικό μέγεθος επίδρασης μεταξύ ομάδων d=0.80; (1=.80;=.05), που απαιτεί δείγμα τουλάχιστον 52 συμμετεχόντων (26 σε κάθε συνθήκη) (Εικόνα 1).

Συνολικά 113 νεαροί ενήλικες εκδήλωσαν ενδιαφέρον για τη μελέτη και 78 (40 CRT, 38 έλεγχοι) συμφώνησαν να λάβουν μέρος. Δεκαέξι συμμετέχοντες (εννέα CRT, επτά έλεγχοι) αποσύρθηκαν από τη μελέτη. Δεκατέσσερις από αυτούς τους συμμετέχοντες αποσύρθηκαν μετά την έναρξη και δύο μετά την παρακολούθηση της πρώτης συνεδρίας. Δεν βρέθηκαν διαφορές μεταξύ των συμπληρωτών και των μη συμπληρωμένων ως προς την ηλικία, t(77)= 0.51, p=.610; gender, χ2(1)=0.02, p=.877; επίπεδο εκπαίδευσης, χ2(1)=0.03, p=.872; χ2(1).

Η εθνικότητα κατανεμήθηκε κατά προσέγγιση σε όσους συμπλήρωσαν και μη. Ωστόσο, η ανάλυση chi-square δεν ήταν δυνατό να διεξαχθεί λόγω παραβίασης των ελάχιστων αναμενόμενων συχνοτήτων μέτρησης κυψελών.

Συνολικά 62 συμμετέχοντες (31 CRT, 31 έλεγχοι) ολοκλήρωσαν τη μελέτη και συμπεριλήφθηκαν στην τελική ανάλυση. Όπως φαίνεται στον Πίνακα 1, ο μέσος όρος ηλικίας ήταν 24 ετών, πάνω από τα δύο τρίτα του δείγματος ήταν γυναίκες και είχαν πανεπιστημιακό επίπεδο, οι περισσότεροι εργάζονταν, οι μισοί σπούδαζαν και η πλειονότητα αναγνωρίστηκε ως Καυκάσιος, ακολουθούμενος από Ασιάτες, Λατίνοι και άλλες εθνότητες. Όπως φαίνεται στον Πίνακα 1, δεν βρέθηκαν διαφορές μεταξύ των ομάδων ως προς την ηλικία ή το φύλο, ενώ η εκπαίδευση και η εθνικότητα δεν αναλύθηκαν λόγω μικρών μεγεθών κυττάρων.

Υλικά

Αυτοεκτίμηση

Χρησιμοποιήθηκε μια συντομευμένη έκδοση της κλίμακας αυτοεκτίμησης Rosenberg (Rosenberg, 2015) που περιελάμβανε πέντε θετικά διατυπωμένα στοιχεία. Αυτό το σύντομο έντυπο διατηρεί την πιστότητα μέτρησης σε πλήρη κλίμακα, με καλή συγκλίνουσα και αποκλίνουσα εγκυρότητα και εσωτερική αξιοπιστία (Hallfordet al., 2013).

Οι συμμετέχοντες απάντησαν σε στοιχεία χρησιμοποιώντας ένα {{0}}σημείο, καθορισμένο στο τέλος του εαυτού της αναφοράς που κυμαίνεται από 0 (δεν συμφωνώ καθόλου) έως 10 (συμφωνώ). Οι απαντήσεις υπολογίστηκαν κατά μέσο όρο μαζί, με υψηλότερες βαθμολογίες που υποδηλώνουν υψηλότερη αυτοεκτίμηση. Στην τρέχουσα μελέτη, η εσωτερική αξιοπιστία βρέθηκε να είναι καλή (MacDonald's ω=.93).

Αυτοαποτελεσματικότητα

Η Νέα Γενική Κλίμακα Αυτο-αποτελεσματικότητας οκτώ στοιχείων (NGSE, Chen et al., 2001) χρησιμοποιήθηκε για την αξιολόγηση της αντιληπτής προσωπικής ικανότητας για την αποτελεσματική αντιμετώπιση μιας ποικιλίας αγχωτικών καταστάσεων.

Οι συμμετέχοντες απάντησαν χρησιμοποιώντας μια κλίμακα αυτοαναφοράς που κυμαίνεται από το 1 (διαφωνώ απόλυτα) έως το 5 (συμφωνώ απόλυτα). Οι απαντήσεις στα στοιχεία υπολογίστηκαν κατά μέσο όρο μαζί, με υψηλότερες βαθμολογίες σε αυτήν την κλίμακα υποδεικνύουν υψηλότερη γενική αυτό-αποτελεσματικότητα. Το NGSE έχει επιδείξει καλή ψυχομετρία (Chenet al., 2001· Scherbaum et al., 2006). Στην τρέχουσα μελέτη, η εσωτερική αξιοπιστία βρέθηκε να είναι καλή (MacDonald's ω=.82).

Νόημα στη ζωή

Η υποκλίμακα Παρουσίας πέντε στοιχείων του Ερωτηματολογίου Σημασία στη Ζωή (Steger et al., 2006) χρησιμοποιήθηκε για να αξιολογηθεί ο βαθμός στον οποίο οι συμμετέχοντες ένιωσαν ότι η ζωή τους είχε νόημα. Αυτό το ερωτηματολόγιο έχει καλές ψυχομετρικές ιδιότητες και μετρά το νόημα στη ζωή ως ξεχωριστό ψυχολογικό κατασκεύασμα (Steger et al., 2006). Οι συμμετέχοντες χρησιμοποίησαν μια αυτοαναφορά που κυμαίνεται από το 1 (απόλυτα αναληθές) έως το 7 (απόλυτα αληθές).

Οι βαθμολογίες απόκρισης στα στοιχεία υπολογίστηκαν κατά μέσο όρο μαζί, με τις υψηλότερες βαθμολογίες να αντικατοπτρίζουν μια ισχυρότερη αίσθηση προσωπικού νοήματος στη ζωή. Στην τρέχουσα μελέτη, η εσωτερική αξιοπιστία βρέθηκε να είναι καλή (MacDonald'sω=.81).

Αισιοδοξία

Μια σύντομη έκδοση τριών στοιχείων του The Life Orientation Test–Revised (LOT-R; Carveret al., 2010) χρησιμοποιήθηκε για τη μέτρηση της αισιοδοξίας. Αυτό περιελάμβανε τα θετικά στοιχεία από την ΠΑΡΤΙΔΑ, εξαιρουμένων των τριών στοιχείων που μετρούν την απαισιοδοξία και των τεσσάρων στοιχείων "πλήρωσης". Αυτή η σύντομη φόρμα έχει επιδείξει καλή συγκλίνουσα και αποκλίνουσα εγκυρότητα και καλή εσωτερική αξιοπιστία (= .86; Hallford et al., 2013).

Οι συμμετέχοντες απάντησαν σε στοιχεία χρησιμοποιώντας μια κλίμακα αυτοαναφοράς που κυμαινόταν από 1 (διαφωνώ πολύ) έως 5 (συμφωνώ πολύ). Οι απαντήσεις υπολογίστηκαν μαζί, με υψηλότερες βαθμολογίες που υποδεικνύουν πιο θετικές γενικευμένες προσδοκίες έκβασης για το μέλλον. Στην τρέχουσα μελέτη, η εσωτερική αξιοπιστία ήταν αποδεκτή (MacDonald's ω=.73).

Αρνητικές αυτόματες σκέψεις

Το ερωτηματολόγιο αυτόματων σκέψεων οκτώ σημείων (ATQ; Netemeyer et al., 2002) χρησιμοποιήθηκε για να αξιολογήσει πόσο συχνά διάφορα είδη αρνητικών σκέψεων για τον εαυτό «έσπαγαν» στα κεφάλια των ανθρώπων την τελευταία εβδομάδα, για παράδειγμα, «Δεν είμαι καλός " ή "Είμαι τόσο απογοητευμένος από τον εαυτό μου." Οι συμμετέχοντες απάντησαν σε στοιχεία χρησιμοποιώντας μια κλίμακα αυτοαναφοράς που κυμαινόταν από το 1 (καθόλου) έως το 5 (καθόλου).

Αυτή η έκδοση του ATQ έχει επαρκείς ψυχομετρικές ιδιότητες σε σχέση με τη μακρύτερη15 και 30-έκδοση στοιχείων (Netemeyer et al., 2002). Στην τρέχουσα μελέτη, η εσωτερική αξιοπιστία ήταν αποδεκτή (MacDonald's ω=.83).

Γνωστική επαναξιολόγηση

Η υποκλίμακα γνωστικής επανεκτίμησης έξι στοιχείων από το Ερωτηματολόγιο ρύθμισης συναισθημάτων (Gross & John, 2003) χρησιμοποιήθηκε για να αξιολογήσει πόσο έντονα συμφωνούν οι άνθρωποι ότι αλλάζουν γνωστικά το νόημα των εμπειριών για να ρυθμίσουν τα συναισθήματά τους. Οι συμμετέχοντες απάντησαν στα στοιχεία χρησιμοποιώντας μια κλίμακα αυτοαναφοράς που κυμαίνεται από το 1 (διαφωνώ απόλυτα) έως το 7 (συμφωνώ απόλυτα). Στην τρέχουσα μελέτη, η εσωτερική αξιοπιστία ήταν καλή (MacDonald's ω=.91).

Επίγνωση της αφηγηματικής ταυτότητας

Η υποκλίμακα επίγνωσης πέντε στοιχείων του ερωτηματολογίου Awareness of Narrative Identity Questionnaire (Hallford & Mellor, 2017) χρησιμοποιήθηκε για να αξιολογήσει πόσο έντονα αντιλήφθηκαν οι άνθρωποι ότι υπήρχαν ιστορίες για τη ζωή τους που θα μπορούσαν να προκύψουν από προηγούμενες εμπειρίες τους (π.χ. "όταν σκέφτομαι πέρα ​​από τη ζωή μου , μπορώ να παρατηρήσω πώς υπάρχει μια ιστορία που μου λέει ποιος είμαι»).

Αυτή η υποκλίμακα έχει επιδείξει καλές ψυχομετρικές ιδιότητες και εγκυρότητα κατασκευής συσχετίζοντας με διάφορους δείκτες της συνοχής των γραπτών αφηγήσεων για τις ζωές των ανθρώπων (Hallford & Mellor, 2017). Οι συμμετέχοντες απάντησαν σε στοιχεία χρησιμοποιώντας ένα 11-σημείο , κλίμακα αυτοαναφοράς που ορίζεται στο τέλος που κυμαίνεται από 0 (δεν συμφωνώ καθόλου) έως 10 (συμφωνώ). Στην τρέχουσα μελέτη, η εσωτερική αξιοπιστία ήταν καλή (MacDonald's ω=.95).

Συμπτώματα κατάθλιψης, άγχους και στρες

Η {{0}}έκδοση στοιχείων της κλίμακας κατάθλιψης, άγχους και στρες (DASS-21; (Lovibond &Lovibond, 1995) χρησιμοποιήθηκε για την αξιολόγηση της ψυχικής ευεξίας μέσω των βασικών συμπτωμάτων της κατάθλιψης, του άγχους Κάθε υποκλίμακα αποτελείται από επτά στοιχεία αυτοαναφοράς που το καθένα βαθμολογείται σε μια κλίμακα 4-σημείων αυτοαναφοράς από το 0 (δεν ίσχυε καθόλου για εμένα) έως το 3 (εφαρμόστηκε σε μένα πολύ ή τα περισσότερα της εποχής).

Οι υποκλίμακες διαθέτουν πολύ καλές ψυχομετρικές ιδιότητες (Antony et al., 1998) και έχουν επικυρωθεί για χρήση με νεαρούς ενήλικες (Mahmoud et al., 2003). Στην τρέχουσα μελέτη, η εσωτερική αξιοπιστία ήταν αποδεκτή για όλες τις υποκλίμακες (MacDonald's ω: κατάθλιψη=0,85, άγχος=,80, στρες=,81).

Πρωτόκολλο θεραπείας γνωσιακής αναπόλησης

Αυτή η έκδοση τριών συνεδριών του CRT επικεντρώθηκε σε θετικές εμπειρίες και προσαρμόστηκε από την έκδοση του CRT των Hallford και Mellor (2016a, 2016b, 2016c). Είναι χειροκίνητο για τυποποιημένη παράδοση και διατίθεται με το πλήρες εγχειρίδιο έξι συνεδριών για την κλινική κατάθλιψη (επικοινωνήστε με τον πρώτο συγγραφέα για ένα αντίγραφο).

Το πρόγραμμα περιελάμβανε τρεις, εβδομαδιαίες 60- έως 90-λεπτές συνεδρίες επικεντρωμένες σε τρία διαδοχικά θέματα: θετικές σχέσεις, αντιμετώπιση και υπέρβαση και νόημα στη ζωή. Αυτά τα θέματα επιλέχθηκαν με βάση την εμπειρία του πρώτου συγγραφέα στην έρευνα και την πρακτική με CRT, καθώς θα κάλυπταν ορισμένους βασικούς τομείς σημαντικούς για τους νέους ενήλικες.

Ζητήθηκε από τους συμμετέχοντες να συμπληρώσουν φύλλα εργασίας για το σπίτι πριν από κάθε συνεδρία για να διευκολυνθεί η ανάκληση μνήμης και να διεγείρουν τις στοχαστικές διαδικασίες που θα χρησιμοποιηθούν στις συνεδρίες. Οι ερωτήσεις που τέθηκαν στους συμμετέχοντες για να περιγράψουν λεπτομέρειες συγκεκριμένων αναμνήσεων, σχετικών σκέψεων και συναισθημάτων και επακόλουθων επιπτώσεων στη ζωή τους. Στην πρώτη συνεδρία, οι διαμεσολαβητές δημιούργησαν μια σχέση και εξήγησαν τη μορφή της συνεδρίας, συμπεριλαμβανομένων των προσδοκιών της ομάδας. Οι συντονιστές παρείχαν ψυχοεκπαίδευση σχετικά με την αναπόληση και τις λειτουργίες της.

Βασίστηκαν σε παραδείγματα για να επεξηγήσουν αυτό που αναζητήθηκε σχετικά με το επίπεδο λεπτομέρειας, το περιβάλλον και τις συνοδευτικές σκέψεις και συναισθήματα. Οι συντονιστές τόνισαν την αξία της ανταλλαγής πτυχών των αναμνήσεων που σχετίζονται με τη στάση απέναντι στον εαυτό και τις ικανότητές του, την προσωπική ανάπτυξη και τη σημασία των εμπειριών στο πλαίσιο της ζωής κάποιου.

Για να εντοπίσουν κατάλληλες αναμνήσεις, οι συμμετέχοντες έκαναν εναλλάξ για να παρέχουν μια περίληψη των αναμνήσεων που ήθελαν να μοιραστούν. Οι συμμετέχοντες μοιράστηκαν τις αναμνήσεις τους, οι συντονιστές έκαναν ερωτήσεις για να ενθαρρύνουν την επεξεργασία λεπτομερειών (π.χ. «Θυμάσαι τα αξιοθέατα και τους ήχους;»), για να αναγνωρίσουν σκέψεις και συναισθήματα (π.χ. «Μπορείς να θυμηθείς τι σκεφτόσουν και τι ένιωθες εκείνη τη στιγμή;») και ακάλυπτο νόημα (π.χ. «Τι ήταν πιο σημαντικό σε αυτή την εμπειρία για σένα;» και «Πώς μπορεί αυτή η εμπειρία να έχει επηρεάσει τη ζωή σου με άλλους τρόπους;»). Έγιναν συγκεκριμένες ερωτήσεις για τη χρήση αναστοχαστικού συλλογισμού για την αύξηση της αντίληψης των ψυχολογικών πόρων.

Για παράδειγμα, οι συμμετέχοντες ρωτήθηκαν πώς θετικά γεγονότα τους έκαναν να αισθάνονται για τον εαυτό τους, να προσδιορίσουν συγκεκριμένες πτυχές της επιτυχημένης αντιμετώπισης και προσαρμογής, καθώς και τα αποτελέσματα αυτής, να περιγράψουν προσωπικά σημαντικές εμπειρίες και γιατί, και να σκεφτούν πώς μια θετική εμπειρία (π.χ. αξία, αυτο-αποτελεσματικότητα ή νόημα) μπορεί να επηρεάσει το πώς σκέφτονται για το μέλλον τους και τον μελλοντικό εαυτό τους. Κάθε συμμετέχων μοιράστηκε μία ή δύο αναμνήσεις ανά συνεδρία.

Μετά την ατομική ανταλλαγή, δόθηκε χρόνος για ομαδικό προβληματισμό σχετικά με την εμπειρία τους από τη δραστηριότητα αναπόλησης και τυχόν νέες σκέψεις ή συναισθήματα που θα μπορούσαν να έχουν προκύψει (π.χ.

Πριν από το κλείσιμο της συνεδρίας, υπενθύμισε στους συμμετέχοντες την αξία της ολοκλήρωσης της εργασίας στο σπίτι ως εργαλείο για την εκκίνηση της ανάκλησης της μνήμης και την ενίσχυση της πιθανότητας αύξησης των ψυχολογικών πόρων. Εκτενής επεξεργασία για αυτές τις διαδικασίες μπορεί να βρεθεί στα εγχειρίδια και στο Hallford and Mellor (Hallford & Mellor, 2021).

For more information:1950477648nn@gmail.com