ＲΕρευνητική Πρόοδος Κλινικής Εφαρμογής και Θεραπευτικού Μηχανισμού του Herba Cistanche

ABSTＲACT:Herba Cistancheέχει γίνει ένα από τα hotspot της μελέτηςτονωτικά κινέζικα βότανα, έλαβε ευρεία προσοχή στο εσωτερικό και στο εξωτερικό τα τελευταία 30 χρόνια. Η παρούσα εργασία αποτελεί μια ανασκόπηση της κλινικής εφαρμογής και του θεραπευτικού μηχανισμού του Herba Cistanche που αναφέρεται σε σχετικά υλικά τα τελευταία χρόνια, ως αναφορά για σχετική έρευνα για το Herba Cistanche.

ΛΕΞΕΙΣ ΚΛΕΙΔΙΑ:Herba Cistanche; Κλινική εφαρμογή; Θεραπευτικός μηχανισμός

ΑΓΟΡΑ CISTANCHE

Cistanche deserticola(Herba Cistanche) είναι επίσης γνωστό ως Zongrong, Goblin, Dayun, Cunyu, Mazu, Mazhi, Black Commander κ.λπ. Είναι γνωστό ως "τζίνσενγκ της ερήμουΑναπτύσσεται σε ερήμους με υψόμετρο από 225 έως 1150 μέτρα και διανέμεται κυρίως στην Εσωτερική Μογγολία, Σαανσί, Νινγκξία, Γκανσού, Τσινγκάι, Σιντζιάνγκ και σε άλλα μέρη στη χώρα μου [1]. Σύμφωνα με τη Χλωρίδα της Κίνας, εκεί είναι 5 είδη Cistanche deserticola και 1 αμφίβολο είδος στη χώρα μου [2]

. Τώρα ορισμένοι μελετητές πιστεύουν ότι υπάρχουν 6 είδη και 1 παραλλαγή στη χώρα μου, συγκεκριμένα, 5 είδη Cistanche deserticola, Cistanche tubulosa, Cistanche salsa, Lanzhou Cistanche και 1 παραλλαγή Cistanche deserticola. [3] Στην έκδοση του 2010 του "Κινεζική Φαρμακοποιία», τα αυθεντικά φαρμακευτικά υλικά είναι desert Cistanche deserticola και σωληνωτό λουλούδιCistanche deserticola. Είναι γλυκό, αλμυρό και ζεστό. επιστρέφει στους μεσημβρινούς των νεφρών και του παχέος εντέρου. τοθρέφει το νεφρό yang, αναπληρώνει την ουσία και το αίμα, ενυδατώνει τα έντερα και ανακουφίζει από τη δυσκοιλιότητα. χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία της στειρότητας, της ανικανότητας, της εντερικής ξηρότητας και της δυσκοιλιότητας, του πόνου και της αδυναμίας της μέσης και των γονάτων κ.λπ. [1]

Σχεδόν 100 χημικά συστατικά και ιχνοστοιχεία του Cistanche deserticola έχουν απομονωθεί στο εσωτερικό και στο εξωτερικό, συμπεριλαμβανομένων κυρίως γλυκοσιδίων φαινυλαιθανόλης, ιριδοειδή και των γλυκοσιδίων τους, λιγνάνες και τα γλυκοσίδια τους, λιπίδια ολιγοσακχαριτών και άλλες κατηγορίες όπως βεταΐνη, γαλακτιτόλη, πολυσακίδια [4]. ].

Η τρέχουσα έρευνα σε αυτά τα χημικά συστατικά επικεντρώνεται κυρίως στους ολικούς φαινυλαιθανοειδείς γλυκοσίδες, κομιμικινοειδές, εχινακοσίδη και βερμπασκοσίδη μεταξύ των φαινυλαιθανοειδών γλυκοσιδίων. Υπάρχουν λίγες αναφορές για την έρευνα σε άλλα συστατικά και τις αντίστοιχες φαρμακολογικές τους δραστηριότητες.

Αυτό το άρθρο εξετάζει τις κλινικές εφαρμογές και τους θεραπευτικούς μηχανισμούς του Cistanche deserticola τα τελευταία χρόνια και παρέχει μια αναφορά για σχετική έρευνα σχετικά με το Cistanche deserticola.

1 Επίδραση στο αναπαραγωγικό σύστημα

Το Cistanche έχει τα αποτελέσματα τουτόνωση των νεφρώνκαιενίσχυση του γιανγκ,ενίσχυση του ήπατος και των νεφρών, αναπληρώνοντας την ουσία και το αίμα και ενισχύοντας τους μύες και τα οστά. Είναι ένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα τονωτικά φάρμακα σε συνταγές για την τόνωση των νεφρών και την ενίσχυση του yang στο παρελθόν. Η παραδοσιακή κινεζική ιατρική πιστεύει ότι «τα νεφρά είναι το θεμέλιο της έμφυτης φύσης». Εάν η ουσία στα νεφρά είναι ανεπαρκής, θα επηρεαστεί η ανθρώπινη αναπαραγωγική λειτουργία. Η σχέση μεταξύ νεφρού yang και αναπαραγωγής είναι πολύ στενή. Το σύνδρομο ανεπάρκειας νεφρού yang συχνά εκδηλώνεται ως απώλειασεξουαλική επιθυμία, ανικανότητα,πρόωρη εκσπερμάτωση, καιαγονία.

1.1 Κλινική εφαρμογή

Το Cistanche deserticola χρησιμοποιείται συχνά κλινικά για ναθεραπεία της ανικανότητας, δυσμηνόρροια,αγονίακ.λπ. γπου χρησιμοποιείται από το νεφρό yangέλλειψη. Οι Liu Rong et al. χρησιμοποίησε το Cistanche ως το κύριο συστατικό για τη θεραπεία γυναικολογικών ασθενειών όπως η ωχρινική ανεπάρκεια υπογονιμότητας, η δευτερογενής αμηνόρροια, το σύνδρομο εμμηνόπαυσης με ανεπάρκεια νεφρού-yang, η ανεπάρκεια yang και η δυσμηνόρροια με κρύο αίμα και η δυσκολία στην αφόδευση-κλινική αποτελεσματικότητα μετά τον τοκετό [5]. Έξι ηλικιωμένοι ασθενείς ηλικίας 68 έως 83 ετών με χαμηλά επίπεδα ορμονών φύλου είχαν μέση αύξηση των επιπέδων τεστοστερόνης στον ορό μετά τη λήψη αφέψημα Cistanche από το στόμα για δύο εβδομάδες.

24. 7% [6].

1.2 Πειραματική έρευνα και μηχανισμός δράσης

Το γλυκοσίδιο της φαινυλαιθανόλης Cistanche deserticola μπορεί να βελτιώσει τις βλάβες της μήτρας, των ωοθηκών, του θύμου και της σπλήνας σε αρουραίους μοντέλα περιεμμηνοπαυσιακής περιόδου. Μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα των ορμονών του φύλου, όπως η οιστραδιόλη ορού (Ε2) και η τεστοστερόνη (Τ). μπορεί να αυξήσει την περιεκτικότητα σε σχετικούς υποδοχείς ορμονών φύλου, για παράδειγμα, τον υποδοχέα ανδρογόνων (AR) στον υποθάλαμο και τον υποδοχέα οιστρογόνου (ER) στον υποθάλαμο, την υπόφυση και τη μήτρα [7]. Η γλυκοσίδη φαινυλαιθανόλης μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα έκφρασης πρωτεΐνης των CYP11A1 και CYP17A1, των βασικών ενζύμων της οδού σύνθεσης τεστοστερόνης σε αρσενικούς αρουραίους, στα κύτταρα Leydig, αυξάνοντας έτσι τα επίπεδα τεστοστερόνης και προγεστερόνης στον ορό αρουραίων. Ταυτόχρονα, τα επίπεδα τεστοστερόνης και προγεστερόνης στο ήπαρ Η έκφραση του μεταβολικού ενζύμου CYP3A4 επηρεάζεται επίσης. Αυτό μπορεί να σχετίζεται με τη θετική και αρνητική ανατροφοδότηση ρύθμιση των ορμονών του σώματος [8].

Το σύνδρομο ανεπάρκειας νεφρού-yang σχετίζεται στενά με υπολειτουργία ή δυσλειτουργία του συστήματος άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-στόχου αδένα [9]. Η τονωτική και ενδυναμωτική δράση των νεφρών του Cistanche deserticola οφείλεται σε ένα από τα ενεργά συστατικά του, τις γλυκοσίδες φαινυλαιθανόλης, που επηρεάζει κυρίως το αναπαραγωγικό σύστημα μέσω δύο οδών: Πρώτον, ενισχύει τη λειτουργία του άξονα υποθάλαμος-υπόφυση-επινεφρίδια και προάγει την απελευθέρωση σχετικών πομπών στο σώμα. και απελευθέρωση ορμονών, βελτιώνοντας τη σεξουαλική επιθυμία. Δεύτερον, λειτουργεί αντιστέκοντας στην κόπωση και βελτιώνοντας τη λειτουργία του σώματος [10].

2 Επιδράσεις στο πεπτικό σύστημα

2.1 Κλινική εφαρμογή

Η κύρια κλινική επίδραση του Cistanche στο πεπτικό σύστημα είναι το καθαρτικό. Η δυσκοιλιότητα χαρακτηρίζεται από μειωμένες κινήσεις του εντέρου, ξηρά και σκληρά κόπρανα ή/και δυσκολία στην αφόδευση. Το Cistanche deserticola έχει ως αποτέλεσμα την υγρασία των εντέρων, τη θρέψη του αίματος, τη διούρηση και τα καθαρτικά και χρησιμοποιείται συχνά κλινικά για τη θεραπεία διαφόρων τύπων δυσκοιλιότητας. Κλινικές δοκιμές έχουν δείξει ότι το Cistanche μιας γεύσης έχει καλή κλινική αποτελεσματικότητα στη θεραπεία της δυσκοιλιότητας που προκαλείται από την αιμοκάθαρση. Ο Wang Lingfen και άλλοι χώρισαν τους ασθενείς σε μια ομάδα Cistanche deserticola και μια ομάδα αιμοκάθαρσης. Οι ασθενείς στην ομάδα Cistanche αφέψημα 30g Cistanche σε νερό σε 100mL και το έπιναν συχνά αντί για τσάι σε συνδυασμό με την αιμοκάθαρση. Μετά από 3 μήνες θεραπείας, διαπιστώθηκε ότι το αφέψημα Cistanche deserticola μιας γεύσης μπορεί να βελτιώσει αποτελεσματικά την αφόδευση και η επίδρασή του είναι μακροχρόνια και δεν βρέθηκαν ανεπιθύμητες ενέργειες όπως κοιλιακό άλγος και διάρροια [11].

2.2 Πειραματική έρευνα και σχετικοί μηχανισμοί

Το ακατέργαστο εκχύλισμα Cistanche έχει καθαρτική δράση και μπορεί να προκαλέσει τη σύσπαση του ειλεού του ινδικού χοιριδίου και των λωρίδων μυών του γαστρικού βυθού αρουραίου, και αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να ανασταλεί από την ατροπίνη [12]. Το συνολικό εκχύλισμα Cistanche μπορεί να μειώσει τον χρόνο αφόδευσης του πρώτου κόπρανα σε αρουραίους μεανεπάρκεια yangμοντέλο δυσκοιλιότητας, αυξάνουν την ποσότητα της αφόδευσης και ενισχύουν τη λειτουργία συστολής του παχέος εντέρου.

Μπορεί να αυξήσει τα περιεχόμενα μοτιλίνης ορού και αγγειοδραστικών πεπτιδίων του εντέρου [13]. Μια άλλη μελέτη διαπίστωσε ότι η εχινάκεια, ως ένα από τα κύρια βιοενεργά συστατικά του Cistanche deserticola, μπορεί να προάγει σημαντικά τον πολλαπλασιασμό και το ποσοστό επιβίωσης των κυττάρων MODE-K των επιθηλιακών κυττάρων του εντέρου. Αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να είναι μέσω της αύξησης του αυξητικού παράγοντα μετασχηματισμού (TGF)- 1 για την επίτευξη [14].

Επί του παρόντος, η κλινική επίδραση του Cistanche στο πεπτικό σύστημα περιορίζεται στην καθαρτική του λειτουργία. Τα ενεργά συστατικά των καθαρτικών μπορεί να είναι οι ολικοί ολιγοσακχαρίτες και η γαλακτιτόλη [15]. Ο μηχανισμός μπορεί να σχετίζεται με τη χολινομιμητική του δραστηριότητα ή τη διόρθωση των επιπέδων της γαστρεντερικής ορμόνης, βελτιώνοντας έτσι τη γαστρεντερική συσταλτικότητα. Εικάζεται ότι το Cistanche deserticola είναι πιο κατάλληλο για τη δυσκοιλιότητα λόγω ανεπάρκειας Qi και δυσκοιλιότητας ανεπάρκειας Yang. Η εχινακοσίδη, ένα άλλο συστατικό του Cistanche, έχει επανορθωτική δράση στα επιθηλιακά κύτταρα του εντέρου.

Παρατηρείται μόνο σε πειραματική έρευνα, αλλά αναμένεται να χρησιμοποιηθεί κλινικά στο μέλλον για την ανάπτυξη νέων φαρμάκων.