Σωρευτική ανταπόκριση στη χαλάρωση με μεθυλναλτρεξόνη: Επιπτώσεις για νοσηλευόμενους ασθενείς με προχωρημένη ασθένεια και δυσκοιλιότητα που προκαλείται από οπιοειδήⅠ

αφηρημένη

Ιστορικό:

Η δυσκοιλιότητα που προκαλείται από οπιοειδή (OIC) μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πρόσκρουσης κοπράνων και τη θνησιμότητα σε εσωτερικούς ασθενείς με προχωρημένη ασθένεια. Η μεθυλναλτρεξόνη (MNTX) είναι αποτελεσματική για το OIC.Στόχος: Ο σκοπός αυτής της ανάλυσης ήταν να αξιολογήσει τη σωρευτική ανταπόκριση της χαλάρωσης χωρίς διάσωσης με επαναλαμβανόμενη δόση MNTX σε ασθενείς με προχωρημένη νόσο που ήταν ανθεκτικοί στα τρέχοντα καθαρτικά σχήματα και να αξιολογήσει την επιρροή, εάν υπήρχε, κακής λειτουργική κατάσταση στην απόκριση στη θεραπεία με MNTX.

Κάντε κλικ σε σοβαρή δυσκοιλιότητα

Μέθοδοι: Αυτή η ανάλυση περιελάμβανε συγκεντρωτικά δεδομένα από ασθενείς με προχωρημένη νόσο και καθιερωμένη OIC που βρίσκονταν σε σταθερό σχήμα οπιοειδών σε μια βασική, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο (PBO) κλινική δοκιμή (μελέτη302 [NCT00402038]) ή τυχαιοποιημένη , Μελέτη μετά την κυκλοφορία που απαιτείται από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων, ελεγχόμενη από PBO (μελέτη 4000 [NCT00672477]). Οι ασθενείς στη μελέτη 302 έλαβαν υποδόρια MNTX 0,15 mg/kgor PBO κάθε δεύτερη μέρα, ενώ αυτοί στη μελέτη 4000 έλαβαν MNTX 8 mg (σωματικό βάρος μεγαλύτερο ή ίσο με 38 έως<62 kg), MNTX 12 mg (body weight ≥62 kg), or PBO every other day. Outcomes included cumulative rescue-free laxation rates at 4- and 24-hours postdose for the first 3 doses of the study drug and time to rescue-free laxation. To assess if functional status influenced treatment outcomes, we performed a secondary analysis on the outcomes stratified by baseline World Health Organization/Eastern Cooperative Oncology Group performance status, pain scores, and safety. 

Results: One hundred eighty-five patients received PBO and 179 patients received MNTX. The median age was 66.0 years, 51.5% were women, 56.5% had a baseline World Health Organization/Eastern Cooperative Oncology Group performance status score >2, και το 63,4% είχε πρωτογενή διάγνωση καρκίνου. Τα αθροιστικά ποσοστά χαλάρωσης χωρίς διάσωση ήταν σημαντικά υψηλότερα με το MNTX από το PBO 4- και 24-ώρες μετά τις δόσεις 1,2 και 3 (P < 0.0001) και Οι συγκρίσεις μεταξύ των θεραπειών παρέμειναν σημαντικές (P <0,0001) ανεξάρτητα από την κατάσταση απόδοσης. Ο εκτιμώμενος χρόνος μέχρι την πρώτη χαλάρωση χωρίς διάσωση ήταν μικρότερος για τους ασθενείς που έλαβαν MNTX έναντι PBO. Δεν εντοπίστηκαν νέα σήματα ασφαλείας.

Συμπεράσματα: Η επαναλαμβανόμενη χρήση του MNTX αντιπροσωπεύει μια ασφαλή και αποτελεσματική θεραπεία για το OIC σε ασθενείς με προχωρημένη νόσο ανεξάρτητα από την αρχική κατάσταση απόδοσης.

Εισαγωγήδράση

Η δυσκοιλιότητα είναι μια συχνή επιπλοκή σε ασθενείς με προχωρημένες ιατρικές ασθένειες που λαμβάνουν οπιοειδή για τη διαχείριση του πόνου, είτε πρόκειται για εξωτερικά ιατρεία είτε για εσωτερικούς ασθενείς. ως αλλαγή από τις βασικές συνήθειες του εντέρου κατά την έναρξη θεραπείας με οπιοειδή που χαρακτηρίζεται από οποιοδήποτε από τα ακόλουθα: μειωμένη συχνότητα κενώσεων (BM), ανάπτυξη ή επιδείνωση της τάσης για να περάσει BMs, μια αίσθηση ατελούς εκκένωσης από το ορθό και σκληρότερη συνοχή κοπράνων.3

Μια έρευνα που διεξήχθη στις Ηνωμένες Πολιτείες και την Ευρώπη διαπίστωσε ότι το 81% των ασθενών με χρόνιο πόνο που έλαβαν οπιοειδή παρουσίασαν δυσκοιλιότητα, παρά την τρέχουσα χρήση καθαρτικών.4 Ο επιπολασμός της δυσκοιλιότητας σε ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο έχει αναφερθεί ότι κυμαίνεται από 40% έως 90% και είναι πιο συχνός μεταξύ ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με οπιοειδή.5–7 Η δυσκοιλιότητα που σχετίζεται με τα οπιοειδή μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη χρήση της υγειονομικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένης της ανάγκης για νοσηλεία, της διάρκειας παραμονής στο νοσοκομείο και της ανάγκης για επισκέψεις στο τμήμα επειγόντων περιστατικών, καθώς και την άνεση και τη σοβαρότητα του πόνου του ασθενούς.1,2,8, 9 Μεταξύ των καρκινοπαθών με OIC, εμφανίστηκαν σημαντικά περισσότερο ναυτία και έμετος, παραλήρημα, δύσπνοια και κατακράτηση ούρων από εκείνους που δεν είχαν δυσκοιλιότητα.

Αυτά τα συμπτώματα θεωρείται ότι παρατείνουν δυνητικά τη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο και αυξάνουν το κόστος του νοσοκομείου.10 Η οπιοειδής αναλγησία αυξάνει επίσης τον κίνδυνο για πρόσκρουση κοπράνων και διάτρηση του παχέος εντέρου, τα οποία είναι κοινά μεταξύ των νοσηλευόμενων ηλικιωμένων ασθενών.11–13 Για παράδειγμα, μια συγχρονική μελέτη στο 687 Οι κάτοικοι του γηροκομείου διαπίστωσαν ότι η αναλογία πιθανοτήτων για πρόσκρουση κοπράνων ήταν 3,01 για ασθενείς που έπαιρναν συστηματικά οπιοειδή (71% [επίδραση] έναντι 29% [χωρίς πρόσκρουση]), που μεταφράζεται σε περίπου 2,5 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο πρόσκρουσης κοπράνων σε σχέση με τους κατοίκους που δεν έπαιρναν οπιοειδή. Συνολικά, το 47% (73% σε ασθενείς ηλικίας 81 ετών και άνω) είχε βιώσει τουλάχιστον 1 επεισόδιο πρόσκρουσης κοπράνων κατά τη διάρκεια του περασμένου έτους.14 Η πρόσκρουση των κοπράνων σχετίζεται με σημαντικό κίνδυνο. μια αναδρομική ανασκόπηση ασθενών που παρουσίασαν πρόσκρουση κοπράνων σε τμήμα επειγόντων περιστατικών διαπίστωσε ότι το 41% ​​εμφάνισε σοβαρές σχετικές νοσηρότητες και το 22% των ασθενών πέθαναν στο νοσοκομείο.11 OIC σχετίζεται με σημαντική ψυχολογική δυσφορία σε ασθενείς με σοβαρές ιατρικές ασθένειες.

Μια μελέτη σε προχωρημένους καρκινοπαθείς έδειξε ότι εκείνοι με OIC παρουσίασαν αρνητικές επιπτώσεις στη γνωστική λειτουργία και στη διάθεση. να υποβιβάσει τη δυσκοιλιότητα σε δευτερεύουσα κατάσταση σχετικά με την επείγουσα θεραπεία σε σύγκριση με άλλες ανησυχίες (π.χ. έλεγχος του πόνου).17 Σε μια αναδρομική μελέτη βάσης δεδομένων ασφάλισης νοσηλευόμενων ασθενών, η χρήση από του στόματος ή ενέσιμων οπιοειδών αναλγητικών συσχετίστηκε με σημαντικά αυξημένη χρήση καθαρτικών φαρμάκων (σχετικός κίνδυνος {{ 3}}.96, 95% CI, 1.82–2.11).18

Ωστόσο, στους περισσότερους ασθενείς με OIC, τα συμβατικά καθαρτικά αποτυγχάνουν να παρέχουν επαρκή ανακούφιση από τα συμπτώματα.4,19 Αυτό μπορεί να αποδοθεί στην αδυναμία των συμβατικών καθαρτικών να αντιμετωπίσουν τον διακριτικό υποκείμενο μηχανισμό του OIC, δηλαδή τον αγωνιστικό οπιοειδές των περιφερικών μ-οπιοειδών υποδοχέων σε όλο το κατώτερο αέριο ( ) οδός.3,20,21 Η ενεργοποίηση υποδοχέων μ-οπιοειδών μειώνει τις προωθητικές εντερικές συσπάσεις και αυξάνει τις μη προωθητικές συσπάσεις και την απορρόφηση νερού κατά το σχηματισμό κοπράνων στο κόλον. υποχωρώντας σε ένταση.

Στο πλαίσιο του χρόνιου μη καρκινικού πόνου, η συνεχής επίδραση του OIC απουσία επαρκούς ανακούφισης μπορεί να οδηγήσει τους ασθενείς να μειώσουν ή να διακόψουν τη φαρμακευτική αγωγή με οπιοειδή, με αποτέλεσμα την υποβέλτιστη αναλγησία και τις συνακόλουθες αρνητικές επιπτώσεις στην ποιότητα ζωής.3,4,17,22Μεθυλναλτρεξόνη (MNTX) (Relistor, Salix Pharmaceuticals, τμήμα της Bausch Health US, LLC, Bridgewater, New Jersey), είναι ένας εκλεκτικός ανταγωνιστής των υποδοχέων μ-οπιοειδών περιφερικής δράσης (PAMORA) που μειώνει τη δυσκοιλιότητα της θεραπείας με οπιοειδή χωρίς να μειώνει την αναλγησία με οπιοειδή.23–26 MNTX τα δισκία και οι υποδόριες ενέσεις έχουν εγκριθεί από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων για τη θεραπεία του OIC σε ενήλικες με χρόνιο μη καρκινικό πόνο, συμπεριλαμβανομένων ασθενών με χρόνιο πόνο που σχετίζεται με τον προηγούμενο καρκίνο ή τη θεραπεία του που δεν απαιτούν συχνή κλιμάκωση της δόσης.

Το υποδόριο MNTX είναι το μόνο PAMORA που ενδείκνυται για τη θεραπεία του OIC σε ενήλικες με προχωρημένη ασθένεια ή πόνο που προκαλείται από ενεργό καρκίνο που απαιτούν κλιμάκωση της δόσης οπιοειδών για παρηγορητική φροντίδα και το μόνο ενέσιμο PAMORA που ενδείκνυται για OIC που σχετίζεται με τη θεραπεία του χρόνιου πόνου.23Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια του MNTX αξιολογήθηκαν σε ασθενείς με προχωρημένη νόσο σε μια βασική πολυκεντρική, διπλά τυφλή, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο (PBO) κλινική δοκιμή και μια τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη από PBO, μελέτη μετά την κυκλοφορία που απαιτείται από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων.25,27

Αν και αυτές οι 2 μελέτες δεν είναι οι μόνες ελεγχόμενες από PBO μελέτες που έχουν διεξαχθεί με MNTX, επιλέχθηκαν 28,29 και συγκεντρώθηκαν για αυτήν την post hoc ανάλυση επειδή και οι δύο διεξήχθησαν σε ασθενείς με προχωρημένη νόσο χρησιμοποιώντας παρόμοιες οδούς δοσολογίας και χορήγησης του MNTX. Σε αυτήν την εκ των υστέρων ανάλυση των αποτελεσμάτων από αυτές τις 2 μελέτες, ο στόχος ήταν 2-πολλαπλά: να προσδιοριστεί η σωρευτική απόκριση στην επαναλαμβανόμενη δόση με MNTX σχετικά με τη χαλάρωση χωρίς διάσωση (RFL) σε ασθενείς με προχωρημένη νόσο που ήταν ανθεκτικοί στα τρέχοντα θεραπευτικά σχήματα καθαρτικού και να αξιολογήσει την επίδραση, εάν υπάρχει, της κακής λειτουργικής κατάστασης στην ανταπόκριση στη θεραπεία με MNTX.

Συμμετέχοντεςκαι Μέθοδοι

Σχεδιασμός μελέτης

Αυτή η post hoc ανάλυση βασίστηκε σε συγκεντρωτικά δεδομένα από 2 πολυκεντρικές, διπλά τυφλές, τυχαιοποιημένες, ελεγχόμενες με PBO κλινικές δοκιμές που πραγματοποιήθηκαν σε ενήλικες με OIC και προχωρημένη νόσο (μελέτη 302[NCT00402038]25 και μελέτη 4000 [NCT0067247] 27). Κάθε μελέτη είχε λάβει εγκρίσεις θεσμικής επιτροπής αναθεώρησης από κάθε χώρο μελέτης και οι ασθενείς είχαν παράσχει γραπτή ενημερωμένη συγκατάθεση. Λεπτομερείς μέθοδοι και των δύο μελετών έχουν περιγραφεί προηγουμένως.25,27 Στη μελέτη 302, ασθενείς που στρατολογήθηκαν από 26 θέσεις μελέτης στις Ηνωμένες Πολιτείες και τον Καναδά έλαβαν MNTX 0,15 mg/kg SC ή PBO κάθε δεύτερη μέρα για 14 ημέρες. Στη μελέτη 4000, οι ασθενείς στρατολογήθηκαν σε 48 τοποθεσίες μελέτης (συμπεριλαμβανομένων εξωτερικών και εσωτερικών ασθενών από νοσηλεία στο σπίτι, οξεία φροντίδα και ειδικευμένη νοσηλευτική, μακροχρόνια φροντίδα ή εγκαταστάσεις υποβοηθούμενης διαβίωσης) στις Ηνωμένες Πολιτείες, το Ηνωμένο Βασίλειο, τον Καναδά, την Ευρώπη, τη Νότια Αμερική και Αυστραλία. Η δόση της μελέτης εξαρτιόταν από το σωματικό βάρος του ασθενούς: Μεγαλύτερη ή ίση με 38 έως<62 kg received MNTX 8 mg SC or PBO, and those weighing ≥62 kg received MNTX 12 mg SC or P. Bothοι ομάδες έλαβαν θεραπεία κάθε δεύτερη μέρα για έως και 14 ημέρες.

Πληθυσμός μελέτης

Άνδρες και γυναίκες ασθενείς ηλικίας μεγαλύτερης ή ίσης των 18 ετών με OIC και διάγνωση προχωρημένης νόσου (π.χ. ανίατος καρκίνος, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια ή χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια) με προσδόκιμο ζωής μεγαλύτερο ή ίσο με 1 μήνα ήταν επιλέξιμοι για το μελέτη. OIC ορίστηκε ως<3 BMs during the previous week and no clinically significant laxation during the 24 hours preceding the first dose of the study drug or no clinically significant laxation within 48 hours before the first dose of the study drug. In addition, patients must have been receiving chronic opioid therapy for ≥2 weeks in a stable opioid regimen (no dose reduction ≥50%) for ≥3 days before study drug initiation and must have been on a stable laxative regimen of any type (eg, stool softeners plus senna or equivalent) for ≥3 days before study drug initiation (only applied to standing-ordered laxatives, not as needed). If a rescue laxative was given and resulted in taxation, έπρεπε να περάσουν επιπλέον 24 ώρες ή 48 ώρες (ανάλογα με τον ορισμό του OIC) χωρίς χαλάρωση για να μπορέσει ο ασθενής να ξεκινήσει τη μελέτη. Επιτρεπόταν στους ασθενείς να συνεχίσουν τη χρήση καθαρτικών κατά τη διάρκεια των μελετών, εκτός από 4 ώρες πριν ή μετά τη δόση της μελέτης. Οι πιθανοί εγγεγραμμένοι αποκλείστηκαν εάν είχαν προηγούμενη θεραπεία με MNTX (μελέτη 302) ή προηγούμενη θεραπεία με MNTX εντός 7 ημερών από τη δόση της μελέτης (μελέτη 4000), πιθανή γαστρεντερική απόφραξη/ενσφήνωση κοπράνων ή πιθανή μη οπιοειδή αιτία δυσλειτουργίας του εντέρου που συμβάλλει στη δυσκοιλιότητα που, κατά τη γνώμη του ο ερευνητής, ήταν η κύρια αιτία της δυσκοιλιότητας.

Αξιολογήσεις μελέτης

Οι βασικές αξιολογήσεις περιλάμβαναν δημογραφικά χαρακτηριστικά και χαρακτηριστικά ασθένειας/θεραπείας, όπως η πρωτογενής διάγνωση, η λειτουργική κατάσταση και η ημερήσια δόση οπιοειδών (ισοδύναμα μορφίνης). Η λειτουργική κατάσταση αξιολογήθηκε χρησιμοποιώντας την κατάσταση απόδοσης του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) (μελέτη 302) και την κατάσταση απόδοσης της Eastern Cooperative OncologyGroup (ECOG) (μελέτη 4000).30 Για την τρέχουσα ανάλυση, η κατάσταση απόδοσης της ΠΟΥ αντιστοιχίστηκε στις ισοδύναμες κατηγορίες κατάστασης απόδοσης ECOG. Αποτελεσματικότητα Τα τελικά σημεία, με βάση συγκεντρωτικά δεδομένα, περιελάμβαναν την επίτευξη RFL (δηλαδή, φορολόγηση χωρίς τη χρήση καθαρτικού, κλύσματος ή υπόθετου) εντός 4 και 24 ωρών από την αρχική δόση του φαρμάκου της μελέτης. αθροιστικά ποσοστά χαλάρωσης μετά την πρώτη και δεύτερη δόση του φαρμάκου της μελέτης και μετά την πρώτη, δεύτερη και τρίτη δόση του φαρμάκου της μελέτης· διάμεσος χρόνος toRFL. και τα ποσοστά ανταπόκρισης RFL στρωματοποιημένα σύμφωνα με την κατάσταση απόδοσης της ΠΟΥ/ECOG. Οι αξιολογήσεις ασφαλείας περιλάμβαναν συγκεντρωτικές μέσες αλλαγές από την αρχική τιμή στην ένταση του πόνου (για την αξιολόγηση των επιδράσεων του φαρμάκου της μελέτης στην οπιοειδή αναλγησία) που αξιολογήθηκαν σε 11-βαθμολογική κλίμακα (0=χωρίς πόνο έως 10=ο χειρότερος πόνος) και η συχνότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών που προκύπτουν από τη θεραπεία (TEAE).

Στατιστική ανάλυση

Οι αξιολογήσεις αποτελεσματικότητας και οι βαθμολογίες πόνου αναλύθηκαν με βάση τον πληθυσμό πρόθεσης θεραπείας (ITT), που ορίζεται ως όλοι οι ασθενείς που έλαβαν μεγαλύτερη ή ίση με 1 δόση της φαρμακευτικής αγωγής της μελέτης, η οποία καθόρισε επίσης τον πληθυσμό ασφαλείας. Οι αποκρίσεις RFL στις 4 και 24 ώρες μετά τη δόση συγκρίθηκαν ανά ομάδα θεραπείας και με βαθμολογίες κατάστασης απόδοσης WHO/ECOG χρησιμοποιώντας τη δοκιμή Cochran-Mantel-Haenszel. Οι τιμές P δημιουργήθηκαν χρησιμοποιώντας τεστ χ2. Ο χρόνος έως το RFL αναλύθηκε και σχεδιάστηκε χρησιμοποιώντας μεθόδους Kaplan-Meier και οι συγκρίσεις έγιναν χρησιμοποιώντας δοκιμές λογαριθμικής κατάταξης. Η σύγκριση της μέσης αλλαγής από την αρχική τιμή στις βαθμολογίες πόνου βασίστηκε σε τεστ t. Συνοπτικά στατιστικά στοιχεία χρησιμοποιήθηκαν για την περιγραφή των ΤΕΑΕ ανά ομάδα θεραπείας. Τα ονομαστικά επίπεδα σημαντικότητας ορίστηκαν στο P < 0.05, χωρίς προσαρμογές για πολλαπλότητα. Όλες οι αναλύσεις διεξήχθησαν χρησιμοποιώντας SAS έκδοση 9.4 (SAS Institute, Cary, NorthCarolina).

Φυσικό Βοτανικό Φάρμακο για την Ανακούφιση από τη Δυσκοιλιότητα-Σκιστάνο

Το Cistanche είναι ένα γένος παρασιτικών φυτών που ανήκει στην οικογένεια Orobanchaceae. Αυτά τα φυτά είναι γνωστά για τις φαρμακευτικές τους ιδιότητες και χρησιμοποιούνται στην Παραδοσιακή Κινεζική Ιατρική (TCM) εδώ και αιώνες. Τα είδη Cistanche απαντώνται κυρίως σε άνυδρες και ερημικές περιοχές της Κίνας, της Μογγολίας και σε άλλα μέρη της Κεντρικής Ασίας. Τα φυτά Cistanche χαρακτηρίζονται από τους σαρκώδεις, κιτρινωπούς μίσχους τους και εκτιμώνται ιδιαίτερα για τα πιθανά οφέλη για την υγεία τους. Στο TCM, το Cistanche πιστεύεται ότι έχει τονωτικές ιδιότητες και χρησιμοποιείται συνήθως για τη θρέψη των νεφρών, την ενίσχυση της ζωτικότητας και την υποστήριξη της σεξουαλικής λειτουργίας. Χρησιμοποιείται επίσης για την αντιμετώπιση ζητημάτων που σχετίζονται με τη γήρανση, την κούραση και τη γενική ευεξία. Ενώ το Cistanche έχει μακρά ιστορία χρήσης στην παραδοσιακή ιατρική, η επιστημονική έρευνα για την αποτελεσματικότητα και την ασφάλειά του είναι συνεχής και περιορισμένη. Ωστόσο, είναι γνωστό ότι περιέχει διάφορες βιοδραστικές ενώσεις όπως φαινυλαιθανοειδείς γλυκοσίδες, ιριδοειδή, λιγνάνες και πολυσακχαρίτες, οι οποίες μπορεί να συμβάλλουν στις φαρμακευτικές του επιδράσεις.

Το Wecistanche'sσκόνη cistanche, δισκία cistanche, κάψουλες cistanche, και άλλα προϊόντα αναπτύσσονται χρησιμοποιώνταςέρημοςκιστανάκιως πρώτες ύλες, που όλες έχουν καλή επίδραση στην ανακούφιση από τη δυσκοιλιότητα. Ο συγκεκριμένος μηχανισμός είναι ο εξής: Το Cistanche πιστεύεται ότι έχει πιθανά οφέλη για την ανακούφιση από τη δυσκοιλιότητα με βάση την παραδοσιακή χρήση του και ορισμένες ενώσεις που περιέχει. Ενώ η επιστημονική έρευνα ειδικά για την επίδραση του Cistanche στη δυσκοιλιότητα είναι περιορισμένη, πιστεύεται ότι έχει πολλαπλούς μηχανισμούς που μπορεί να συμβάλλουν στη δυνατότητά του να ανακουφίσει τη δυσκοιλιότητα. Υπακτικό αποτέλεσμα:Cistancheέχει χρησιμοποιηθεί από καιρό στην Παραδοσιακή Κινεζική Ιατρική ως θεραπεία για τη δυσκοιλιότητα. Πιστεύεται ότι έχει ένα ήπιο καθαρτικό αποτέλεσμα, το οποίο μπορεί να βοηθήσει στην προώθηση των κινήσεων του εντέρου και να προκαλέσει δυσκοιλιότητα. Αυτή η επίδραση μπορεί να αποδοθεί σε διάφορες ενώσεις που βρίσκονται στο Cistanche, όπως οι φαινυλαιθανοειδείς γλυκοσίδες και οι πολυσακχαρίτες. Ενυδάτωση των εντέρων: Με βάση την παραδοσιακή χρήση, το Cistanche θεωρείται ότι έχει ενυδατικές ιδιότητες, στοχεύοντας συγκεκριμένα στα έντερα. Η προώθηση της ενυδάτωσης και της λίπανσης των εντέρων μπορεί να βοηθήσει να μαλακώσουν τα εργαλεία και να διευκολύνουν το πέρασμα, ανακουφίζοντας έτσι τη δυσκοιλιότητα. Αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα: Η δυσκοιλιότητα μπορεί μερικές φορές να σχετίζεται με φλεγμονή στο πεπτικό σύστημα. Το Cistanche περιέχει ορισμένες ενώσεις, συμπεριλαμβανομένων των φαινυλαιθανοειδών γλυκοσιδίων και των λιγνάνων, που πιστεύεται ότι έχουν αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Μειώνοντας τη φλεγμονή στα έντερα, μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της κανονικότητας των κινήσεων του εντέρου και στην ανακούφιση από τη δυσκοιλιότητα.