Αλλοιωμένη συνδεσιμότητα του εγκεφάλου ηρεμίας στην επίμονη κόπωση που σχετίζεται με τον καρκίνο II.

3. Αποτελέσματα

Δεκαπέντε γυναίκες επιζήσασες από καρκίνο του μαστού με επίμονη κόπωση(μέσος όρος BFI μεγαλύτερος από 4 ετών) αντιστοιχίστηκαν με την ηλικία (ηλικία 57 ± 8 ετών)σε 8 επιζώντες από καρκίνο του μαστού χωρίςκούραση(ηλικία 55 ± 8 ετών). Όλοιοι συμμετέχοντες είχαν δεδομένα fcMRI που ταιριάζουνΦιφήed για αναλύσεις fMRI. Ως πρώηνpected δεν υπήρχε signiΦιφήεπίκλιση διαφορών στην ηλικία μεταξύ των ομάδων(P= 0,62).3.1. Κοινωνικοδημογραφικά και κλινικά χαρακτηριστικά:Τα κοινωνικοδημογραφικά και κλινικά χαρακτηριστικά από την κατάσταση κόπωσηςπαρουσιάζονται στοΠίνακας 1. Οι κουρασμένες γυναίκες είχαν σημάδιαΦιφήεπίτιμα μεγαλύτερο BFI

σοβαρότητα (Pb0,001), παρεμβολές BFI (Pb0,004), γενική κόπωση των ΝΧΙ(Pb0,03), ψυχική κόπωση των ΝΧΙ (Pb0,007), κατάθλιψη HADS (Pb0.01),Σοβαρότητα BPI (Pb0,02), παρεμβολή BPI (Pb0,04). Δεν υπήρξε σημαντικήδιαφορά στον τύπο της χημειοθεραπείας που λαμβάνεται μεταξύ των ομάδων(P= 0,80), στην πλειονότητά τους (n= 15) έλαβε συνδυασμόΘεραπεία με κυτοξάνη, αδριαμυκίνη και ταξόλη.

3.2. Ανάλυση

1: Σπόρος για τη συνδεσιμότητα ολόκληρου του εγκεφάλουΧρησιμοποιώντας σπόρους από προηγούμενες μελέτες ασθενών με χρόνια κόπωση που δείχνουν διαφορέςσε ενεργοποιήσεις του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια γνωστικών εργασιών (βλ. ΣυμπληρωματικήΠίνακας S1), εντοπίσαμεΠολλές περιοχές που εμφανίζονται σημαντικάμεγαλύτερησυνδεσιμότητα σε κουρασμένους επιζώντες π.Χ. σε σύγκριση με μη κουρασμένους συμμετέχοντες. Αυτές οι περιοχές περιελάμβαναν συνδεσιμότητα μεταξύ των: αριστερών κατώτερων βρεγματικώνλοβός (IPL) προς τα δεξιά ανώτερος μετωπιαίος γύρος (SFG) (P= 0,003 FDRδιορθωμένο), δεξιός έσω μετωπιαίος γύρος/περιοχή Brodmann 11 (BA11) προς τα δεξιάκατώτερο βρεγματικό λοβό (P= 0,003 FDR διορθωμένη), precuneus σε πρόσθιαίνσουλα (P= 0,05 FDR διορθωμένη) και οπίσθια προσαγωγή στην παρεγκεφαλίδα(P= 0,001 FDR διορθωμένη) [βλ.Εικ.1,Πίνακας 2]. Από τις περιφέρειες αυτές, το IPLσε SFG, μεσαίο μετωπιαίο γύρο σε IPL και οπίσθιο προσαγωγό στην παρεγκεφαλίδαεπέζησε από μια πιο αυστηρή διόρθωση Bonferroni δεδομένου του αριθμού τωνσπόροι που επιλέχθηκαν. Δεν είδαμε κανένα σημάδιΦιφήαποτελέσματα επίκλισης με οποιοδήποτε άλλοσπόροι που περιλαμβάνονται από τις προηγούμενες δημοσιευμένες μελέτες για τη χρόνια κόπωσησύνδρομο.Αντίθετα, σημαντικάμεγαλύτερη συνδεσιμότητα παρατηρήθηκε εντός τουμη κουρασμένοι επιζώντες π.Χ. μεταξύ του: precuneus σε PAG (P= 0,003FDR διορθωμένο), κατώτερο βρεγματικό λοβό σε parahippocampus (P= 0,02FDR διορθωμένο), άφησε κατώτερο βρεγματικό λοβό σε υπογενές πρόσθιο προσαγωγόφλοιός (sgACC) (P= 0,03 FDR διορθωμένη), αριστερή οπίσθια προσαγωγή σεμέσος κροταφικός γύρος (P= 0,008 FDR διορθωμένο) και precuneus σε πρωτεύονσωματοαισθητικός φλοιός/μετα-κεντρικός γύρος (P= 0,05 FDR διορθωμένη)(βλ.Εικ.2). Από αυτές τις περιοχές, η οπίσθια προσαύξηση στη μέση χρονικήΗ συνδεσιμότητα gyrus επέζησε της διόρθωσης Bonferroni δεδομένου του αριθμού τωνσπόροι που επιλέχθηκαν. Δεν υπήρχε καμία επίδραση καμίας από τις δύο ορμόνες (όλεςPN0,30) ήΚατάσταση υποδοχέα ER + (όλαPN0,09) στο signiΦιφήεπίκλιση διαφορές συνδεσιμότητας του εγκεφάλουβρέθηκαν μεταξύ των ομάδων.

3.3. Συμπεριφορικές συσχετίσεις μεταξύ κουρασμένων επιζώντων

Κατά τον έλεγχο για συννοσηρότητα συμπτώματα, συνδεσιμότητα μεταξύτα αριστερά IPL και SFG, όπως προσδιορίστηκανστις αναλύσεις μας με βάση τους σπόρους, συσχετίστηκεμε αυξημένη σωματική κόπωση κατά τον έλεγχο του ύπνου (υποκλίμακααπό το ερωτηματολόγιο των ΝΧΙ:P= 0,001;r= 0,76), και ο κακός ύπνοςενώ ελέγχετε την κόπωση (PSQI:P= 0,002;r= 0,72) στο στήθοςεπιζώντες από καρκίνο με κόπωση (Εικ.3Α). Ομοίως, δεξιά μεσαία μετωπικήΗ σύνδεση gyrus σε IPL έδειξε ένα σημάδιΦιφήεπίκλιση θετική συσχέτιση μεΝΧΙ-ψυχική κόπωση (P= 0,03;r= 0,54) στους κουρασμένους επιζώντες(Εικ.3Β). Από αυτές τις συσχετίσεις η σχέση μεταξύ IPL και SFGκαι σωματική κόπωση και μεταξύ IPL και SFG και ποιότητας ύπνου(Εικ.3Α) επέζησε της διόρθωσης Bonferroni για πολλαπλές συγκρίσεις.Κανένα άλλο σημάδι δενΦιφήπαρατηρήθηκαν συσχετίσεις επίκλισης μεταξύ της συνδεσιμότητας του εγκεφάλουκαι άλλα κλινικά συμπτώματα όπως Πόνος, κατάθλιψη, άγχοςκαι τον ύπνο (PN0.12).

3.4. Ανάλυση 2: Ανάλυση αλληλεπίδρασης ICA με χρήση υποκειμενικής διανοητικής κόπωσηςΑποτελέσματα.

Εντοπίστηκαν έξι συνιστώσεςως δίκτυα κατάστασης ηρεμίας σύμφωνα μεσε χάρτες δικτύου από το δίκτυο Beckmann et al. (2005) προεπιλεγμένη λειτουργία δικτύου(DMN); δίκτυο ραχιαίας προσοχής, δίκτυο προβολής, δεξιά και αριστεράδίκτυο μετωπιαίου ελέγχου και δίκτυο αισθητήριων κινητήρων. Δεν υπήρχαν sigνιΦιφήεπίκλιση διαφορών στους χάρτες συνιστωσών μεταξύ των ομάδων. Κάνοντας μια αλληλεπίδρασηανάλυση χρησιμοποιώντας βαθμολογίες ψυχικής κόπωσης ως συμμεταβλητή ενδιαφέροντος,άτομα με επίμονη κόπωση παρουσίασαν θετική συσχέτιση μεταξύεγγενής συνδεσιμότητα DMN με τον ανώτερο μετωπιαίο γύρο (SFG)λαμβάνοντας υπόψη ότι οι μη κουρασμένοι ασθενείς εμφάνισαν την αντίθετη σχέση(P= 0,05 διορθωμένο σύμπλεγμα FDR, Όχι. των voxels = 151;Zβαθμολογία = 4,77;Μέγιστες συντεταγμένες voxel MNI (x, y, z) = (−35, 31, 37)) (βλ.Εικ.4).Αυτή η σχέση παρέμεινε σημάδιΦιφήεπίκλιση μετά τη διόρθωση για συννοσηρότητα κατάθλιψη(P= 0,02 διορθωμένο σύμπλεγμα FWE) και πόνος (σύμπλεγμα 0,04 FWEδιορθώθηκε). Κανένα άλλο σημάδι δενΦιφήβρέθηκαν αλληλεπιδράσεις επίκλισης μεταξύ τωνδίκτυα και άλλα κλινικά συμπτώματα.

4. Συζήτηση

Εδώ αναφέρουμε το πρώτομελέτη για τη σύνδεση της αυτοαναφερόμενης κόπωσης με την εγγενήαποτελέσματα συνδεσιμότητας του εγκεφάλου σε γυναίκες με επίμονο καρκίνο που σχετίζονταικούραση. Ειδικάσυνδεσιμότητα μεταξύ του DMN και των περιφερειών εντόςο ανώτερος μετωπιαίος γύρος αυξάνεται σε αυτά τα άτομα σε σύγκριση μεσε μη κουρασμένους επιζώντες από καρκίνο του μαστού. Επιπλέον, ο βαθμός αύξησηςΗ συνδεσιμότητα συσχετίστηκε με αυτοαναφερόμενα κλινικά συμπτώματατης κόπωσης και της ποιότητας του ύπνου.

Ειδικά, παρατηρήσαμε μεγαλύτερη συνδεσιμότητα μεταξύ των κουρασμένων μαστώνεπιζώντες από καρκίνο μεταξύ του IPL σε ανώτερο μετωπιαίο γύρο (SFG), διάμεσοςπρομετωπιαίο σε IPL, precuneus στο πρόσθιο insula και οπίσθιο προσαγωγό(PC) στην παρεγκεφαλίδα. Στην κουρασμένη ομάδα, ο βαθμός αυτού αυξήθηκεη συνδεσιμότητα μεταξύ του IPL και του SFG συσχετίστηκε θετικά μεγυναικεσ3s βαθμολογία σωματικής κόπωσης και κακή ποιότητα ύπνου. Το μεσαίο προμετωπιαίομε τη συνδεσιμότητα IPL έδειξε επίσης μια θετική συσχέτιση με την υποκειμενικήβαθμολογίες ψυχικής κόπωσης. Είναι ενδιαφέρον ότι βρήκαμε ένα παρόμοιο αποτέλεσμα απόανάλυση του δικτύου ICA: τα υποκειμενικά επίπεδα ψυχικής κόπωσης ήτανπου σχετίζονται με αυξημένη συνδεσιμότητα μεταξύ του DMN και τουανώτερος μετωπιαίος γύρος σε κουρασμένους ασθενείς. Αυτά τα αποτελέσματα ενδέχεται να αντανακλούν εκ νέουμια αλλοιωμένη απόκριση DMN στην εσωτερική αισθητηριακή είσοδο για αυτήν την κόπωσηπληθυσμός.

Η SFG και η μεσαία περιοχή του προμετωπιαίου φλοιού είναι βασικοί κόμβοιτων οποίων η δραστηριότητα σχετίζεται με την εγγενή συνδεσιμότητα σε άτομαμε το PCRF. Η SFG είναι μια περιοχή στην οποία είχε αποδειχθεί προηγουμένως ότι συμμετείχεδιαταραγμένη γνωστική λειτουργία και κακή μνήμη μεταξύ του συνδρόμου χρόνιας κόπωσηςπληθυσμού (Lange et al., 2005). Μειώνει τον όγκο της φαιάς ουσίας μέσααυτή η δομή βρέθηκαν να παραλληλίζουν την κακή γνωστική λειτουργία και την αυξημένη κόπωσησοβαρότητα σε άτομα με σύνδρομο χρόνιας κόπωσης (Okada et al., 2004). Αυτοίτα δεδομένα συνεπάγονται ότι η SFG παίζει ρόλο στην κόπωση και την υπερβολική χρήση τουΑυτή η περιοχή ενδέχεται να προκαλέσει μείωση της φαιάς ουσίας λόγω μείωσης τηςτον αριθμό των ανασταλτικών νευρώνων ως αποτέλεσμα δυσπροσαρμοστικής αποζημίωσης. Τα δεδομένα μας υποστηρίζουν επίσης την ιδέα ότι οι ανωμαλίες στη συνδεσιμότητα SFGμπορεί να σχετίζονται με την κόπωση σε επιζώντες από καρκίνο.

Για να διερευνήσετε τοο ρόλος της συγκεκριμένης περιοχής της SFG σε άλλες μελέτες που πραγματοποιήσαμεβιβλιογραφική αναζήτηση με χρήση του ταυτοποιημένουΣυντεταγμένες SFG σε neurosynth.org(Yarkoni et al., 2011), αυτό είχε ως αποτέλεσμα 1047 δημοσιευμένες μελέτες που ανέφεραν τη συμμετοχήαυτής της περιοχής επεξεργασίας στη μνήμη.Ο έσω προμετωπιαίος φλοιός είναι μέρος του δικτύου DMN μαζί με τοοπίσθιο προσαγωγό, precuneus και IPL (Buckner and Vincent, 2007; Αλεπού

Εικόνα 3.Η αυξημένη συνδεσιμότητα του εγκεφάλου με το DMN σε κουρασμένους επιζώντες bc σχετίζεται με κλινικά συμπτώματα κόπωσης και κακού ύπνου. Τα γραφήματα διασποράς εμφανίζουν θετικές συσχετίσεις για το άτομο μεταξύ των ατόμωνδιαφορές στη συνδεσιμότητα του εγκεφάλου (ο Fisher μεταμόρφωσε τις τιμές R;y-άξονας) και αυτοαναφερόμενη κόπωση ή διαταραχή του ύπνου (x-άξονας)

και Raichle, 2007). Το DMN είναι ένας αστερισμός των εμπλεκόμενων περιοχών του εγκεφάλουστην αυτοαναφορική σκέψη και θεωρείται ότι μεσολαβεί σε διαδικασίες πουείναι σημαντικά για τον εγκέφαλο ηρεμίας (Raichle et al., 2001; Αλεπού κ.ά.,2005). Το DMN συνήθως απενεργοποιείται όταν επικεντρώνεται σε εξωτερικάκαθήκοντα (Fox και Raichle, 2007). Είναι ενδιαφέρον ότι, παρά τον μεγάλο αριθμότων σπόρων που διερευνήθηκαν στον σπόρο με την ανάλυση συνδεσιμότητας ολόκληρου του εγκεφάλου,Μόνο οι περιοχές που σχετίζονται με το DMN έδειξαν signiΦιφήαργκόδιαφορές μεταξύ κουρασμένων και μη κουρασμένων επιζώντων. Υποθέτουμεότι η αυξημένη εγγενής σύνδεση με αυτό το δίκτυο μπορεί να συνοδεύεταιαπό ή σε σχέση με πρόσθετες ψυχικές διεργασίες που οδηγούν σε κόπωση.Προηγούμενα ευρήματααπό την ομάδα μας έχουν επίσης δείξει αυξημένη συνδεσιμότητα DMNστο insula σε ασθενείς με χρόνιο πόνο που έχουν διαγνωστεί με ινομυαλγία (Napadow et al., 2010): συσχετίστηκε μεγαλύτερη σύνδεση insula με DMNμε περισσότερο κλινικό πόνο. Δεδομένου ότι η κόπωση είναι επίσης ένα κοινό σύμπτωμα στην ινομυαλγία, είναι ενδιαφέρον να σημειωθεί ότι ενώ ο πόνος και τα συμπτώματα κόπωσηςσχετίζονται και οι δύο με τη σύνδεση DMN, τις περιοχές που είναι το DMNσυνδεδεμένοι για να φαίνεται ότι έχουν κάποια ειδικότητα συμπτωμάτων: δηλαδή insulaγια χρόνιο πόνο και SFG για κόπωση. Είναι ενδιαφέρον ότι άλλες μελέτεςΈχουν επίσης δείξει τροποποιημένη σύνδεση με το DMN σε συνθήκεςόπως ο χρόνιος πόνος στη μέση, η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή,και αλτσχάιμερ3s ασθένεια (Beucke et al., 2014; Ζανγκ, Γου κ.ά., 2014;Zhong, Huang et al., 2014).Παρατηρήσαμε επίσης αυξημένα μοτίβα συνδεσιμότητας σε μη κουρασμένουςσε σύγκριση με τους αντίστοιχους κουρασμένους επιζώντες π.Χ. Μη-κουρασμένα άτομα έδειξαν μεγαλύτερη εγκεφαλική συνδεσιμότητα μεταξύ των αντιαλγαισθητικές περιοχές και το DMN. Για παράδειγμα, το precuneus και το IPLέδειξε μεγαλύτερη συνδεσιμότητα με περιοχές κατά της αλγαισθητικότητας, όπως ηπεριαγωγικό γκρι (PAG) και υπογενές πρόσθιο προσαγωγικό (sgACC).Μέσα στο ενδογενές αντινοληπτικό σύστημα, το PAG παίζει ένα κεντρικόρόλος μαζί με τον προσαγωγικό και τον προμετωπιαίο φλοιό στο συντονισμό της κατόδουμονοπάτι για τη μείωση της αλγαισθητικής δρομολόγησης (Heinricher et al., 2009;Σβάινχαρντ και Μπούσνελ, 2010). Όπως αναφέρθηκε στην προηγούμενη μελέτη μας(Zick et al., 2014), παρατηρήσαμε μεγαλύτερες κλινικές βαθμολογίες πόνου (σύντομος πόνοςερωτηματολόγιο απογραφής) στα κουρασμένα άτομα μας (Μέσος όρος ± SD =2,83 ± 2,5) σε σύγκριση με τους μη κουρασμένους (Μέση ± SD = 0,59 ± 1,1)ομάδα. Δεδομένου ότι ο ατομικός πόνος, η κόπωση και η ποιότητα του ύπνου ποικίλλουν μεταξύ τουςσε χρόνιο πόνο (Bennett et al., 2007) και καρκίνο (Roscoe et al., 2007)πληθυσμούς ασθενών, υποθέτουμε ότι αυτή η αυξημένη συνδεσιμότηταμεταξύ DMN σε περιοχές κατά της αλγαισθησίας μπορεί να μειώσει την αντίληψή τουςτου πόνου και ως εκ τούτου να μειώσουν τα επίπεδα κόπωσης τους. Επιπλέον, η προηγούμενημελέτες έχουν δείξει αυξημένη συνδεσιμότητα PAG σε DMN που σχετίζεται μεμε συμμετέχοντες3τάση να πειράζει να περιπλανιέται ή να δίνει λιγότερη προσοχή στον πόνο(Kucyi et al., 2013).

Αυτό εγείρει την πιθανότητα ότι ένας παρόμοιος μηχανισμόςτης αντιληπτικής απεμπλοκής της προσοχής μπορεί να οδηγήσει σε λιγότερη προσοχήπληρώνονται σε συμπτώματα κόπωσης.Είναι ενδιαφέρον ότι τόσο το κουρασμένο όσο και το μη κουρασμένο BCS έδειξαν το αντίθετοσχέση μεταξύ αναφορών ψυχικής κόπωσης και συνδεσιμότητας δικτύου DMNστην SFG. Μεγαλύτερη συνδεσιμότητα μεταξύ της ομάδας κόπωσηςσυσχετίστηκε με περισσότερη ψυχική κόπωση και λιγότερη συνδεσιμότητα μεταξύη μη κουρασμένη ομάδα συσχετίστηκε με λιγότερη ή καθόλου πνευματική κόπωση.Αυτό υποστηρίζει την τρέχουσα κατανόησή μας στη βιβλιογραφία ότι η συνδεσιμότητα DMNδιαμορφώνεται λόγω του μηρυκασμού του ασθενούς (Kucyi et al., 2014).Μειωμένη συνδεσιμότητα DMN με SFG μεταξύ της μη κουρασμένης ομάδαςθα μπορούσε να υποδηλώνει ότι τα μη κουρασμένα άτομα σχετίζονται λιγότερο με την κατάστασή τουςσε σύγκριση με κουρασμένα άτομα π.Χ.Αναγνωρίζουμε ότι η μελέτη μας έχει ορισμένους περιορισμούς. Μαςστη μελέτη συμμετείχε ένα σχετικά μικρό δείγμα συμμετεχόντων, επομένως δυνητικάπεριορίζοντας τη γενίκευση των ευρημάτων μας, επίσης, δεδομένου ότι αυτή η μελέτη ήτανδιατομή στο σχεδιασμό δεν μπορούμε να πούμε αν η αυξημένη συνάφειαη προσκόλληση στην SFG, για παράδειγμα, προκαλεί ή είναι συνέπεια κόπωσης.

ΕμείςΕπίσης, να κατανοήσουν ότι η λειτουργική συνδεσιμότητα του εγκεφάλου δεν εμφανίζειαιτιώδης σχέση για την κατεύθυνση της συνδεσιμότητας. Έτσι, η ενισχυμένηΗ συνδεσιμότητα που παρατηρείται μπορεί να είναι συνέπεια του PCRF αντί να είναι ηαιτία. Επιπλέον, το δείγμα συμμετοχής μας ήταν ομοιογενέςαποτελείται σε μεγάλο βαθμό από λευκές γυναίκες, οπότε τα ευρήματά μαςενδέχεται να μην ισχύει γιαάλλες φυλές. Γνωρίζαμε επίσης ότι τα πορίσματά μαςμπορεί να σχετίζονται μεάλλα συννοσηρότητα συμπτώματα που εμφανίζουν αυτοί οι ασθενείς, και ως εκ τούτου, εμείςπροσπάθησε να ελέγξει τον πόνο και την κατάθλιψη στα πιο ισχυρά ευρήματά μας. Τούτου λεχθέντος, αναγνωρίζουμε ότι μπορεί να υπάρχουν και άλλα αδιάγνωστα ήμη αναγνωρισμένες συνθήκες για τις οποίες δεν μπορούσαμε να ελέγξουμε στις αναλύσεις μας.

Τέλος, δεδομένου ότι δεν υπήρξε προηγούμενη μελέτη fMRI που έγινε σε PCRF άλλααπό τα δικά μας (Zick et al., 2014), αναφέρονται τα αποτελέσματα συνδεσιμότητας σπόρων μαςως διερευνητική ανάλυση. Ως εκ τούτου, αποτελέσματα που δεν ήταν σημαντικάΦιφήαργκόμετά τη διόρθωση Bonferroni για πολλαπλές συγκρίσεις θα πρέπει να είναιερμηνεύεται με προσοχή. Τέλος, τα ευρήματά μας για τη συνδεσιμότητα σπόρων βασίστηκαν σε προηγούμενη βιβλιογραφία στο σύνδρομο χρόνιας κόπωσης. Όπωςόπως, μπορεί να υπάρχουν και άλλες περιοχές του εγκεφάλου ή δίκτυα που συμβάλλουν στηνσυμπτώματα κόπωσης που δεν έχουν ακόμη εντοπιστεί.Συμπερασματικά, αυτό είναι το πρώτομελέτη που εξετάζει την εγγενή σύνδεση του εγκεφάλουσε σχέση με το PCRF. Τα ευρήματά μαςέχουν επιπτώσεις στην υποκείμενηεγκεφαλικούς μηχανισμούς για επίμονη κόπωση μεταξύ του καρκίνου του μαστούΕπιζώντες. Η επικαλυπτόμενη περιοχή SFG, η οποία εντοπίστηκεχρησιμοποιώντας δύοδιαφορετικές τεχνικές ανάλυσης, θα μπορούσαν ενδεχομένως να δείχνουν προς αυτήν την περιοχήως δείκτης για την παρακολούθηση της κόπωσης μεταξύ των BCS. Κάνουμε επίσης εικασίεςότι η βελτιωμένη συνδεσιμότητα μεταξύ του DMN και του SFG μπορεί να σχετίζεταισε μειωμένη γνωστική λειτουργία και κακή ποιότητα ύπνου που παρατηρείται συχνά στις γυναίκεςμε το PCRF. Ωστόσο, δεν εκτελέσαμε καμία γνωστική εργασία για να αξιολογήσουμεγνώση.

Απαιτούνται μελλοντικές μελέτες με μεγαλύτερους πληθυσμούς, για τη μελέτηγνωστική λειτουργία, για την αναπαραγωγή των αποτελεσμάτων και για την παρακολούθηση των αλλαγών στα αποτελέσματα του εγκεφάλουτόσο κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης όσο και με την πάροδο του χρόνου με τη θεραπεία. Όπωςοι προηγούμενες αναλύσεις συνδεσιμότητάς μας σε χρόνιες παθήσεις πόνου έχουνέχουν συσχετιστεί με επιτυχημένες θεραπείες (Napadow et al., 2012;Harris et al., 2013), παρόμοια ευρήματαμπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό πιθανής θεραπείαςεπιλογές για μόνιμεςκόπωση που σχετίζεται με τον καρκίνο.

ΒΡΕΊΤΕ ΤΗΝ ΚΑΛΎΤΕΡΗ ΒΟΤΑΝΙΚΉ ΟΛΙΣΤΙΚΉ ΦΡΟΝΤΊΔΑ ΓΙΑ ΑΣΥΝΉΘΙΣΤΗ ΠΡΩΙΝΉ ΚΑΙ ΒΡΑΔΙΝΉ ΚΌΠΩΣΗ

Η προσεκτικά χειροποίητη φόρμουλα Neuro Regen περιλαμβάνει τα καλύτερα ερευνημένα βότανα. Το καθένα δείχνει εκπληκτικές δυνατότητες για τη διαχείριση της σωματικής κόπωσης, καθώς και τη γενική υποστήριξη της ψυχικής και σωματικής κόπωσης συνολικά.

Περιλαμβάνει:

Σιστάντσε-Το Cistanche είναι το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο βότανο στις συνταγές παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής γιαανακουφίζοντας τη σωματική κόπωση. Στην πραγματικότηταΣιστάντσεείναι ένα είδος υλικού τροφίμων. Με τη θεωρητική βάση της παραδοσιακής ιατρικής, η σύγχρονη ιατρική έχει επίσης πραγματοποιήσει πολλές έρευνες σχετικά με την επίδραση κατά της κόπωσης του Cistanche. Πειράματα απέδειξαν ότι ηαντι-κόπωση αποτέλεσματου Cistanche οφείλεται στη βελτίωση των οργάνων του σώματος τηςΣιστάντσε.Σιστάντσεμπορεί να βελτιώσει τις λειτουργίες των νεφρών και του ήπατος, επιτυγχάνοντας έτσι μιακατά της κόπωσηςεπίδραση. Η παρακάτω εικόνα είναι μια επισκόπηση του τρόπου με τον οποίο η Cistanche μπορείανακουφίστε την κόπωση.