Τι συνιστά προστατευτική ανοσία μετά τον εμβολιασμό κατά του κίτρινου πυρετού; Μέρος 3

5. Πρόληψη YF

Υπάρχει ένα ασφαλές και αποτελεσματικό εμβόλιο κατά του YF το οποίο αναπτύχθηκε για πρώτη φορά το 1937 χρησιμοποιώντας ένα ζωντανό εξασθενημένο στέλεχος του ιού YF (17D), με την επακόλουθη παραγωγή του εμβολίου YF που χρησιμοποιεί υποστελέχη (17D-204, 17DD και 17D{{7 }}) του 17D [1,23].

Πρόσφατα, πολλοί άνθρωποι είχαν κάποιες ανησυχίες για το νέο εμβόλιο κατά του κορωνοϊού, ενώ υπάρχουν ακόμη φήμες ότι ο εμβολιασμός θα προκαλέσει απώλεια μνήμης. Ωστόσο, αυτοί οι ισχυρισμοί δεν έχουν επιστημονική βάση. Αντίθετα, η επιστημονική έρευνα δείχνει ότι ο εμβολιασμός δεν επηρεάζει αρνητικά τη μνήμη, αλλά μπορεί να μας προστατεύσει από ασθένειες και ακόμη και να ενισχύσει την ανοσία του οργανισμού μας.

Τα εμβόλια είναι ένας πολύ αποτελεσματικός τρόπος για την πρόληψη ασθενειών, επιτρέποντας στο σώμα μας να παράγει αντισώματα για να καταπολεμήσει τις ασθένειες. Με την ένεση εμβολίων, μπορούμε να ενεργοποιήσουμε το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού και να επιτρέψουμε στον οργανισμό να παράγει αντισώματα κατά ορισμένων ασθενειών, μειώνοντας έτσι σημαντικά τον κίνδυνο ασθένειας. Ειδικά υπό την τρέχουσα κατάσταση επιδημίας, ο εμβολιασμός κατά του COVID-19 παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στην πρόληψη της εξάπλωσης του ιού, στην προστασία της υγείας του ατόμου και στη διατήρηση της κοινωνικής σταθερότητας.

Ταυτόχρονα, ο εμβολιασμός δεν βλάπτει τη μνήμη. Εάν δεν εμβολιαζόμαστε, μπορεί να πάσχουμε από μια ασθένεια που επηρεάζει τη μνήμη μας. Η ασθένεια επηρεάζει τη σωματική μας υγεία, καθώς και τη σκέψη και τις γνωστικές μας ικανότητες. Ο εμβολιασμός μπορεί να αποτρέψει αποτελεσματικά τις ασθένειες και να διατηρήσει το σώμα και τον εγκέφαλό μας υγιή.

Επομένως, θα πρέπει να εμβολιαζόμαστε ενεργά για να προστατεύσουμε τους εαυτούς μας και τους γύρω μας. Ταυτόχρονα, θα πρέπει επίσης να προσέχουμε τη διατήρηση καλών συνηθειών διαβίωσης, συμπεριλαμβανομένης της καλής διατροφής, του επαρκούς ύπνου, της μέτριας άσκησης κ.λπ., για τη διατήρηση της σωματικής και ψυχικής μας υγείας. Μέσω αυτών των προσπαθειών, μπορούμε να ζήσουμε πιο υγιείς, πιο ευτυχισμένες ζωές χωρίς να ανησυχούμε για τα εμβόλια που επηρεάζουν αρνητικά τη μνήμη μας. Μπορεί να φανεί ότι πρέπει να βελτιώσουμε τη μνήμη και το Cistanche deserticola μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τη μνήμη, επειδή το Cistanche deserticola είναι ένα παραδοσιακό κινέζικο φαρμακευτικό υλικό που έχει πολλά μοναδικά αποτελέσματα, ένα από τα οποία είναι η βελτίωση της μνήμης. Η αποτελεσματικότητα του Cistanche deserticola προέρχεται από τα πολλαπλά ενεργά συστατικά που περιέχει, όπως ταννικό οξύ, πολυσακχαρίτες, φλαβονοειδή γλυκοσίδες κ.λπ. Αυτά τα συστατικά μπορούν να προάγουν την υγεία του εγκεφάλου μέσω ποικίλων οδών.

Κάντε κλικ στο Μάθετε τρόπους για να βελτιώσετε τη λειτουργία του εγκεφάλου

Το 17D αναπτύχθηκε παρακάμπτοντας το λοιμογόνο στέλεχος (Asibi) σε έμβρυα ρέζους, ποντικού και κοτόπουλου προκαλώντας μεταλλάξεις σε γονίδια που κωδικοποιούν τόσο τις δομικές όσο και τις μη δομικές πρωτεΐνες που οδηγούν στην απώλεια της λοιμογόνου δράσης του [24].

Η πρωτεΐνη Ε του 17D περιέχει τις περισσότερες μεταλλάξεις σε σύγκριση με άλλες ιικές πρωτεΐνες και δεδομένου ότι η πρωτεΐνη Ε είναι υπεύθυνη για την προσκόλληση του ιού και τη σύντηξη και θεωρείται κύριος στόχος για τα αντισώματα, οι μεταλλάξεις σε αυτήν την πρωτεΐνη παίζουν σημαντικό ρόλο στην εξασθένηση της 17D [8,24].

The vaccine is administered intramuscularly or subcutaneously to adults traveling to endemic areas or periodically in response to outbreaks, and to children (>ηλικίας εννέα μηνών) μέσω συνήθους παιδικής ανοσοποίησης, με το 80% και το 100% των εμβολιασμένων να αναπτύσσουν nAbs 10 ημέρες και ένα μήνα μετά τον εμβολιασμό, αντίστοιχα [21,25].

Δεν έχει αναφερθεί διαφορά ως προς την ασφάλεια και την προστατευτική ανοσία όταν το εμβόλιο χορηγείται είτε ενδοδερμικά είτε υποδόρια [26].

Δεδομένων των ενδείξεων ότι η εφάπαξ πρωτογενής δόση του εμβολίου YF μπορεί να προσφέρει δια βίου ανοσία, μια αναμνηστική δόση, η οποία χορηγούνταν προηγουμένως σε μεσοδιάστημα 10 ετών από την αρχική δόση, δεν χρειάζεται πλέον εκτός από πληθυσμούς υψηλού κινδύνου όπως εκείνοι που είναι ανοσοκατεσταλμένοι ή ανοσοκατασταλμένοι. 1].

Population YF vaccination coverage of >Το 80% συνιστάται από τον ΠΟΥ για την πρόληψη και τον έλεγχο των επιδημιών, ωστόσο, η κάλυψη του εμβολίου YF παραμένει πολύ χαμηλή για να αποτρέψει τα κρούσματα, ειδικά σε περιοχές με υψηλή αστικοποίηση [5].

Με τα πρόσφατα κρούσματα, υπάρχει μια αυξανόμενη ανάγκη επέκτασης των αποθεμάτων εμβολίων YF, καθώς η τρέχουσα προσφορά εμβολίου YF είναι ανεπαρκής για να παρέχει αποτελεσματική κάλυψη κατά τη διάρκεια επιδημιών [1,4,21].

Ως απάντηση, ο ΠΟΥ έχει συστήσει τη χρήση κλασματικών δόσεων που έχουν χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο επιδημιών στη Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό και τη Νότια Αμερική και οι μελέτες έχουν αναφέρει ισοδύναμη ανοσογονικότητα με αυτή της τυπικής πλήρους δόσης [1,27,28]. Ωστόσο, οι ανοσολογικές αποκρίσεις σε κλασματικές δόσεις του εμβολίου YF δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητές.

6. Ποσότητα και ποιότητα ανοσοαπόκρισης που προκαλείται από το εμβόλιο YF

Το εμβόλιο YF επάγει πολλούς τελεστικούς βραχίονες της έμφυτης και προσαρμοστικής ανοσολογικής απόκρισης [29-34. Η πρώιμη έμφυτη ανοσολογική απόκριση στο εμβόλιο YF μπορεί να προσφέρει προστασία από λοιμογόνους ιούς και επίσης καθορίζει τη δύναμη και την ποιότητα της προσαρμοστικής ανοσοαπόκρισης [35]. Κατά τον εμβολιασμό, η 17D μολύνει τα δενδριτικά κύτταρα (DC), όπου εμφανίζεται ελάχιστη παροδική ιική αντιγραφή [35,36].

Πολλαπλοί υποδοχείς τύπου Toll (TLR2, TLR7, TLR8 και TLR9) σε αυτά τα κύτταρα και τα υποσύνολά τους (μυελοειδή και πλασματοκυτταροειδή) ενεργοποιούνται οδηγώντας στην παραγωγή προφλεγμονωδών κυτοκινών (συμπεριλαμβανομένης της ιντερφερόνης-άλφα) που επάγουν μια αντιική απόκριση, διεγείρουν ένα μικτό προφίλ κυττάρων T helper 1- και 'T helper 2, και ρυθμίζει τις αποκρίσεις των Β-κυττάρων [35,36]. Το DC δρα επίσης ως κύτταρα που παρουσιάζουν αντιγόνο. Επεξεργάζονται και παρουσιάζουν εσωτερικευμένους επιτόπους 17D στους υποδοχείς των κυττάρων Τ [35].

Μια πρόσφατη μελέτη ανέφερε ότι τα Τ κύτταρα CD μνήμης 4+ ειδικά για YFV ήταν παρόντα μεταξύ μη εμβολιασμένων ατόμων, ωστόσο, με την έκθεση στον ιό/ιικά αντιγόνα, σπάνια και πιο ανταποκρινόμενα Τ κύτταρα στρατολογήθηκαν έναντι του νέου παθογόνου ενώ προϋπάρχοντα ειδικά για τον YFV Οι πληθυσμοί των Τ κυττάρων με χαμηλή κλωνική ποικιλομορφία υφίστανται περιορισμένη επέκταση [14].

Άλλες μελέτες έχουν δείξει ότι το εμβόλιο YF προκαλεί ισχυρές αποκρίσεις των CD {0}} Τ-λεμφοκυττάρων πρώιμων τελεστών, με τα Τ κύτταρα μνήμης ειδικά για YFV να ανιχνεύονται εύκολα σε άτομα που εξετάστηκαν χρόνια μετά τον εμβολιασμό, αν και με ένα ευρύ φάσμα συχνοτήτων (δηλ. 0 –100 κύτταρα ανά εκατομμύριο CD 4+ Tcells) [38,39,41-43].

Μετά από περίπου 14 ημέρες μετά τον εμβολιασμό, τα συνολικά CD 8+ Τ κύτταρα ενεργοποιούνται, υφίστανται κλωνική επέκταση και διαφοροποιούνται σε τελεστικά CD 8+ Τ κύτταρα που κατανέμονται σε όλο το σώμα για τον έλεγχο της μόλυνσης [38,44] .

Τα τελεστικά CD 8+ Τ κύτταρα στη συνέχεια διαφοροποιούνται σε Τ κύτταρα κεντρικής μνήμης και τελεστικής μνήμης (δηλαδή εντός τεσσάρων εβδομάδων μετά τον εμβολιασμό) και παραμένουν ανιχνεύσιμα για δεκαετίες [38,44], επιβεβαιωμένο από μια μελέτη που ανέφερε την πιθανότητα επαρκούς μακροχρόνιας όρος ανοσία μετά τον εμβολιασμό δεδομένης της παρουσίας λειτουργικά ικανής συγκέντρωσης Τ-κυττάρων μνήμης ειδικής για YF 18 χρόνια μετά τον εμβολιασμό [29].

Ομοίως, τα κύτταρα Τ μνήμης παρέμειναν ανιχνεύσιμα οκτώ χρόνια μετά τον εμβολιασμό με κλασματικές δόσεις του εμβολίου YF και αυτοί οι δείκτες κυτταρικής ανοσίας συσχετίστηκαν θετικά με τα επίπεδα nAbs.

Αυτές οι κυτταρικές ανοσοαποκρίσεις που προκαλούνται από την κλασματική δόση ήταν σε συγκρίσιμα επίπεδα με εκείνα που προκαλούνται από την τυπική πλήρη δόση του εμβολίου YF [45]. Υπήρξαν άλλα αντικρουόμενα δεδομένα σχετικά με την κυτταρική ανοσία στο εμβόλιο YF. Για παράδειγμα, μελέτες έχουν αναφέρει πτώση στο επίπεδο των τελεστών μνήμης CD4+, CD8+ Τ κυττάρων και ιντερφερόνης- + CD8+ Τ κυττάρων μετά τον αρχικό εμβολιασμό, γεγονός που υποδηλώνει την ανάγκη για αναμνηστικό εμβολιασμό [30,46].

6.2. Χυμική ανοσία

Το IgM μεσολαβεί στην πρώιμη απόκριση των Β κυττάρων της μνήμης, η οποία εμφανίζεται ~7-14 ημέρες μετά τον αρχικό εμβολιασμό και μπορεί να ανιχνευθεί έως και 1-4 χρόνια μετά τον εμβολιασμό [47]. Η επιμονή της IgM έχει συνδεθεί με πρώιμη έναρξη ιαιμίας ή υψηλότερους τίτλους nAbs [35,47]. Από την άλλη πλευρά, η IgG αναπτύσσεται αργά (δηλαδή, μέσα στον πρώτο μήνα του εμβολιασμού) και μπορεί να διαρκέσει έως και 40–60 χρόνια μετά τον εμβολιασμό [15,35], (Εικόνα 5).
A recently published review has summarised humoral immunity in adults and children who have received full-dose vaccination [1]. Seropositivity rates among adults were>90% και κυμαινόταν μεταξύ 67% και 97%, εντός πέντε ετών και μεγαλύτερο από ή ίσο με 10 χρόνια μετά τον εμβολιασμό, αντίστοιχα, ενώ στα παιδιά, τα ποσοστά οροθετικότητας κυμαίνονταν μεταξύ 87% και 100% και μεταξύ 28% και 76% κατά την πρώτη έτος και μεγαλύτερο ή ίσο με 1–10 χρόνια μετά τον εμβολιασμό, αντίστοιχα [29,32–34,48–53]. Σε σύγκριση με τους ενήλικες, τα παιδιά ορομετατρέπονται με χαμηλότερο ρυθμό και έχουν μεγαλύτερη μείωση στους τίτλους nAbs με τα χρόνια, γεγονός που υποδηλώνει την ανάγκη για αναμνηστική δόση του εμβολίου YF σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα. Ωστόσο, τα διαθέσιμα δεδομένα είναι σπάνια και αυτά τα ευρήματα δεν μπορούν να γενικευθούν καθώς οι μελέτες ήταν περιορισμένες και ετερογενείς σχετικά με τον τρόπο χειρισμού των δειγμάτων και των εμβολίων, τον τύπο του στελέχους του εμβολίου που χρησιμοποιήθηκε και τα διαφορετικά σημεία οροθετικότητας που χρησιμοποιήθηκαν [1,31].

Όσον αφορά την ανοσογονικότητα μετά τον εμβολιασμό με κλασματικές δόσεις του εμβολίου YF, οι συμμετέχοντες που έλαβαν το 1/100ο, 1/50ο, 1/10, 1/5ο και 1/3ο των δόσεων του εμβολίου YF είχαν ποσοστά ορομετατροπής μεγαλύτερα από ή ίσα με 87% , μεγαλύτερο ή ίσο με 92%, μεγαλύτερο ή ίσο με 97%, μεγαλύτερο ή ίσο με 95% και μεγαλύτερο ή ίσο με 98%, αντίστοιχα, που διήρκεσε μεταξύ οκτώ και 10 ετών μετά τον εμβολιασμό. Αυτά τα ποσοστά ορομετατροπής ήταν σχετικά παρόμοια με εκείνα των συμμετεχόντων που έλαβαν την τυπική πλήρη δόση που ήταν μεγαλύτερη ή ίση με 95% [54]. Τα nAbs θεωρούνται ο κύριος συσχετισμός προστασίας μετά τον εμβολιασμό YF.

Τα δημοσιευμένα δεδομένα σχετικά με τις ανοσολογικές αποκρίσεις μετά τον εμβολιασμό YF έχουν ποσοτικοποιήσει μόνο τα ειδικά για τον ιό YF nAbs χρησιμοποιώντας τεστ αιτιμικροεξουδετέρωσης για ανίχνευση αντισωμάτων ή PRNT, αναφέροντας τίτλους είτε 90% PRNT, 80% PRNT ή 50% PRNT, με τίτλους 1 στους 10 μεγαλύτερους προστασίας [1,31]. Ενώ οι δοκιμές αντιμικροεξουδετέρωσης PRNT είναι απαραίτητες για την αξιολόγηση της δραστηριότητας εξουδετέρωσης των αντισωμάτων μετά τον εμβολιασμό, αξιολογούν μόνο περιορισμένα χυμικά χαρακτηριστικά [55]. Επιπλέον, έχει αποδειχθεί ότι ορισμένα εμβολιασμένα άτομα που δεν αναπτύσσουν nAbs μπορούν να αναπτύξουν δευτερογενή ανοσοαπόκριση με επανεμβολιασμό ή έκθεση σε μόλυνση [56,57].

Η ταυτόχρονη δέσμευση των περιοχών δέσμευσης αντιγόνου θραύσματος (Fab) των αντισωμάτων σε ξένα αντιγόνα που εκφράζονται στις επιφάνειες παθογόνων ή μολυσμένων κυττάρων και του τμήματος κρυσταλλώσιμου θραύσματος (Fc) του αντισώματος σε υποδοχείς γάμμα Fc (Fc Rs) που εκφράζονται από το ανοσοποιητικό κύτταρα, πυροδοτούν λειτουργίες τελεστή αντισωμάτων που εξαλείφουν παθογόνα όπως η εξαρτώμενη από το αντίσωμα κυτταρική κυτταροτοξικότητα (ADCC) εξαρτώμενη από το αντίσωμα κυτταροφαγοκυττάρωση (ADCP), μια εναπόθεση συμπληρώματος εξαρτώμενη από αντίσωμα (ADCD) [58] (Πίνακας 1).

Τα αντισώματα με αυτές τις λειτουργίες μπορεί να έχουν ή να μην έχουν εξουδετερωτική δράση και μπορούν να αναγνωρίσουν άλλες πρωτεΐνες παθογόνων που δεν εμπλέκονται στην είσοδο του κυττάρου ξενιστή [55]. Μια μελέτη που εκτίμησε την ανοσοαπόκριση σε ποντίκια που εμβολιάστηκαν με ένα χιμαιρικό ιαπωνικό εμβόλιο εγκεφαλίτιδας (JE-CVax) και προκλήθηκαν με θανατηφόρο YFV, έδειξε ότι το JE-Cvax θα μπορούσε να προκαλέσει ειδικά αντισώματα για τον YFV που μεσολαβούν στο ADCC με δοσοεξαρτώμενο τρόπο [59]. Ωστόσο, δεν υπάρχουν μελέτες που να έχουν χαρακτηρίσει τη λειτουργία του τελεστή αντισωμάτων που προκαλείται από το εμβόλιο YF σε ανθρώπους.

Η ικανότητα των αντισωμάτων να επάγουν τελεστικές λειτουργίες εξαρτάται επίσης από τον ισότυπο, την υποκατηγορία και τη γλυκοζυλίωση αντισωμάτων [55]. Μερικά από τα επαγόμενα από το εμβόλιο πολυκλωνικά αντισώματα θα μπορούσαν είτε να λειτουργήσουν συνεργατικά με αποτέλεσμα ένα πιο λειτουργικό προφίλ τελεστή Fc είτε να ανταγωνίζονται μεταξύ τους εμποδίζοντας έτσι τις λειτουργίες του τελεστή Fc. Αυτό έχει περιγραφεί σε δοκιμές εμβολίου HIV, όπου ο εμβολιασμός VAX003 οδήγησε σε αυξημένα επίπεδα υποκατηγορίας αντισωμάτων IgG4, τα οποία έχουν ασθενή ανοσοαποκρίσεις, ανταγωνίζονται για την κατάληψη αντιγόνου, εμποδίζοντας έτσι τις λειτουργίες του τελεστή Fc, ενώ ο εμβολιασμός RV144 είχε ως αποτέλεσμα αυξημένα επίπεδα ανοσολογικών και ισχυρών αντισωμάτων IgG3. θα μπορούσε επίσης να προκαλέσει ADCC, ADCP και με τη μεσολάβηση αντισώματος ενεργοποίηση των ΝΚ κυττάρων [55].

Η αντισωματογλυκοζυλίωση καθορίζει συγκεκριμένες λειτουργίες τελεστή αντισωμάτων αλλάζοντας τη δομή της περιοχής Fc αντισώματος (μέσω της προσθήκης Ν-γλυκάνης σε συγκεκριμένα υπολείμματα ασπαραγίνης στο τμήμα Fc) [60,61] Η πλειονότητα του ανοσοποιητικού προφίλ που σχετίζεται με τη μόλυνση έχει επικεντρωθεί στη γλυκοζυλίωση IgG Fc και εκεί είναι στοιχεία που δείχνουν ότι η γλυκοζυλίωση IgG Fc μπορεί να μειωθεί μετά τον εμβολιασμό κατά της γρίπης και του τετάνου και επομένως παίζει κρίσιμο ρόλο στη διαμόρφωση της προστατευτικής ανοσίας [61].

While the YF vaccine is considered highly successful with high seroconversion rates, other factors have been associated with lower seroconversion rates or vaccine failures. These include age (i.e., the premature waning of protection among vaccinated infants between the ages of nine and 12 months and the elderly >60 ετών), έκθεση σε άλλα εμβόλια παιδικής ηλικίας όπως η ιλαρά, η παρωτίτιδα και η ερυθρά (MMR) και γεωγραφικές περιοχές, ιδιαίτερα ενδημικές χώρες της YF [1,66,67]. Μια μελέτη έδειξε ότι μετά τον εμβολιασμό με το YF17D, τα άτομα που ζούσαν σε ενδημικές περιοχές είχαν εξασθενημένες ανοσολογικές αποκρίσεις με μειωμένη επιμονή σε σύγκριση με εκείνα που ζούσαν σε μη ενδημικές περιοχές [67].

7. Ερευνητικά κενά

Δεν υπάρχουν μελέτες που να παρέχουν λεπτομερή χαρακτηρισμό της προστατευτικής ανοσίας που προκαλείται από το εμβόλιο YF απουσία ή παρουσία nAbs. Όπως έχουν αποδειχθεί μελέτες που αξιολογούν τα υποψήφια εμβόλια κατά της ελονοσίας, του HIV και του SARS-CoV-2 ή τις ανοσολογικές αποκρίσεις μετά από λοίμωξη, εκτός από την εξουδετέρωση, τα αντισώματα μπορούν επίσης να εμπλέξουν Fc Rs ή το σύστημα συμπληρώματος για να προκαλέσουν μια σειρά λειτουργιών Fc-τελεστή που έχουν ισχυρά προβλεπόμενη προστασία από λοίμωξη [55,68,69]. Η ορολογία συστημάτων για την αξιολόγηση των επαγόμενων από το εμβόλιο ανοσοαποκρίσεις δεν γίνεται σε ρουτίνα παρά την ικανότητά της να παρέχει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για την αξιολόγηση της ποικιλομορφίας των χυμικών ανοσολογικών αποκρίσεων, η οποία μπορεί να βοηθήσει στην ενημέρωση της ανάπτυξης εμβολίου και της παράδοσης και τη δοσολογία.

Η αξιολόγηση των βιοφυσικών χαρακτηριστικών αντισωμάτων μετά τον εμβολιασμό YF και των σχετικών παραγόντων κινδύνου, όπως η ηλικία, η γενετική του ξενιστή, οι γεωγραφικές ρυθμίσεις (π.χ. ενδημικές έναντι μη ενδημικών περιοχών) και οι συνλοιμώξεις, θα μπορούσαν να βοηθήσουν στην παροχή ενός ολοκληρωμένου τοπίου της χυμικής ανοσολογικής απόκρισης και μιας καλύτερης κατανόησης των συσχετισμών της προστατευτικής ανοσίας.Επιπλέον, με την τρέχουσα έλλειψη εμβολίου YF και την ώθηση προς τη χρήση κλασματικής δόσης - τα στοιχεία της οποίας βασίζονται αποκλειστικά σε ποσοτικούς τίτλους εξουδετερωτικών αντισωμάτων ειδικών για τον ιό YF [54] - δεδομένα που αξιολογούν την κυτταρική ανοσία που προκαλείται από το εμβόλιο YF χρησιμοποιώντας απαιτείται αυτό το δοσολογικό σχήμα. Οι αποκρίσεις των Τ-κυττάρων και των Β-κυττάρων μνήμης είναι προγνωστικές της ποιότητας και της ποσότητας της χυμικής ανοσολογικής απόκρισης.

Ωστόσο, παραμένει ασαφές εάν και πώς η κυτταρική ανοσογονικότητα είναι προστατευτική έναντι της μόλυνσης από τον ιό YF. Απαιτούνται δεδομένα που περιγράφουν το μέγεθος και τη διάρκεια της κυτταρικής ανοσοαπόκρισης, ειδικά με κλασματικές δόσεις εμβολίου, καθώς και τη συσχέτιση μεταξύ της κυτταρικής και της χυμικής ανοσολογικής απόκρισης μετά από αυτό το σχήμα εμβολιασμού. Επιπλέον, η καλύτερη κατανόηση τόσο της χυμικής όσο και της κυτταρικής ανοσίας μετά τον εμβολιασμό μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόβλεψη μακροπρόθεσμων ανοσολογικών αποκρίσεων χωρίς να χρειάζεται να ληφθούν δεδομένα για μια μακρά διάρκεια παρακολούθησης.

Συνεισφορές συγγραφέα: JM, σύνταξη-προετοιμασία πρωτότυπου σχεδίου. JM, DK, TL, και GMW, συγγραφή-κριτική και επεξεργασία. Όλοι οι συγγραφείς έχουν διαβάσει και έχουν συμφωνήσει με τη δημοσιευμένη έκδοση του χειρογράφου.

Χρηματοδότηση: Οι JM, TL και GMW υποστηρίζονται από επιχορήγηση Wellcome Trust [αριθμός επιχορήγησης 220991/Z/20/Z]. Η DK και η GMW υποστηρίζονται επίσης από μια υποτροφία του Oak Foundation και μια επιχορήγηση Wellcome Trust[αριθμός επιχορήγησης {{2} }Z_16_Z]. Ο TL είναι ερευνητής Jenner.

Δήλωση του Συμβουλίου Θεσμικής Αναθεώρησης: Δεν ισχύει.

Δήλωση συγκατάθεσης μετά από ενημέρωση: Δεν ισχύει.

Δήλωση διαθεσιμότητας δεδομένων: Δεν δημιουργήθηκαν ή αναλύθηκαν νέα δεδομένα σε αυτήν τη μελέτη. Η κοινή χρήση δεδομένων δεν ισχύει για αυτό το άρθρο.

Σύγκρουση συμφερόντων: Οι συγγραφείς δηλώνουν ότι δεν υπάρχει σύγκρουση συμφερόντων. Οι χρηματοδότες δεν είχαν κανένα ρόλο στη συγγραφή της κριτικής.

βιβλιογραφικές αναφορές

1. Staples, JE; Barrett, ADTT; Wilder-Smith, Α.; Hombach, J. Ανασκόπηση των κενών δεδομένων και γνώσεων σχετικά με την ανοσία που προκαλείται από το εμβόλιο κίτρινου πυρετού και τη διάρκεια της προστασίας. NPJ Vaccines 2020, 5, 54. [CrossRef] [PubMed]

2. Gardner, CL; Ryman, KD Κίτρινος πυρετός: Μια αναδυόμενη απειλή. Clin. Εργαστήριο. Med. 2010, 30, 237–260. [CrossRef] [PubMed]

3. Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας. Εμβόλια και εμβολιασμός κατά του κίτρινου πυρετού: Έγγραφο θέσης της ΠΟΥ, Ιούνιος 2013-Συστάσεις. Vaccine 2015, 33, 76–77. [CrossRef]

4. Chen, LH; Wilson, ME Έλεγχος κίτρινου πυρετού: Τρέχουσες στρατηγικές επιδημιολογίας και εμβολιασμού. Τροπ. Dis. Travel Med. Vaccines2020, 6, 1. [CrossRef]

5. Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας. Στρατηγική για την εξάλειψη των επιδημιών του κίτρινου πυρετού (EYE) 2017–2026. Wkly. Epidemiol. Rec. 2017, 92, 193–204. Διαθέσιμο στο διαδίκτυο: https://www.who.int/initiatives/eye-strategy (πρόσβαση στις 2 Φεβρουαρίου 2021).

6. Gould, Ε.; Solomon, Τ. Pathogenic flaviviruses. Lancet 2008, 371, 500–509. [CrossRef]

7. Ρύζι, CM; Lenches, EM; Eddy, SR; Shin, SJ; Φύλλα, RL; Strauss, JH Nucleotide sequence of Yellow Fever virus: Implicationsfor γονιδιακή έκφραση και εξέλιξη του φλαβοϊού. Science 1985, 229, 726-733. [CrossRef]

8. Davis, EH; Barrett, ADT Structure-Function of the Yellow Fever Virus Envelope Protein: Analysis of Antibody Epitopes. ViralImmunol. 2020, 33, 12–21. [CrossRef]

9. Fernandez-Garcia, MD; Mazzon, Μ.; Jacobs, Μ.; Amara, A. Pathogenesis of Flavivirus Infections: Using and Abbusing the Host Cell. Cell Host Microbe 2009, 5, 318–328. [CrossRef]

10. Bressanelli, S.; Stiasny, Κ.; Allison, SL; Stura, EA; Duquerroy, S.; Lescar, J.; Heinz, FX; Rey, FA Δομή μιας γλυκοπρωτεΐνης φακέλου φλαβοϊού στη διαμόρφωση σύντηξης μεμβράνης που προκαλείται από χαμηλό pH. EMBO J. 2004, 23, 728–738. [CrossRef]

For more information:19504776478nn@gmail.com