Η απώλεια βάρους έχει επίσης διαφορετικούς φαινότυπους; Μάθετε ποιος φαινότυπος είναι καλύτερος για παχύσαρκους ασθενείς με ΧΝΝ!

Αν και οι παχύσαρκοι ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο (ΧΝΝ) έχουν ένα πολύ ισχυρό κίνητρο να χάσουν βάρος, η απώλεια βάρους μπορεί επίσης να αυξήσει τους κινδύνους για την υγεία. Πρόσφατα, μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Kidney Int Rep έδειξε ότι ενώ οι παχύσαρκοι ασθενείς με ΧΝΝ παρουσίασαν ταχεία μείωση του ΔΜΣ, τα επίπεδα λευκωματίνης ορού ή η μάζα χωρίς λίπος μειώθηκαν επίσης σημαντικά, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο θανάτου.

Κάντε κλικ στο εκχύλισμα cistanche tubulosa για νεφρική νόσο

Σχεδιασμός Μελέτης και Επισκόπηση

Στην ανάλυση της μελέτης κοόρτης για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (CRIC), οι ερευνητές ανέλυσαν τα δεδομένα 2831 παχύσαρκων (ΔΜΣ μεγαλύτερος ή ίσος με 30 kg/㎡ κατά την έναρξη) ασθενών με ΧΝΝ και την τροχιά των αλλαγών στο ΔΜΣ, τη συστολική αρτηριακή πίεση και η λευκωματίνη ορού ήταν Παράγοντες έκθεσης, με πρωταρχικό αποτέλεσμα τον θάνατο. Στην ανάλυση δεδομένων, οι ερευνητές χώρισαν τις αλλαγές στον ΔΜΣ, τη συστολική αρτηριακή πίεση και τη λευκωματίνη ορού σε 6 επίπεδα για να εξηγήσουν τον κίνδυνο θανάτου. Στη δευτερογενή ανάλυση, οι ερευνητές τελικά ταιριάζουν σε ένα μοντέλο 6- επιπέδου που περιλαμβάνει ΔΜΣ και μάζα χωρίς λίπος (FFM).

κύρια ευρήματα

1. Γενικές Πληροφορίες

Η διάμεση ηλικία 2831 παχύσαρκων ασθενών με ΧΝΝ ήταν 61 ετών (IQR: 54-67 ετών) και το 47 τοις εκατό ήταν γυναίκες. Κατά την έναρξη, ο διάμεσος ΔΜΣ όλων των υποκειμένων ήταν 35,6 kg/㎡ (IQR: 32.4-40.0 kg/㎡) και το 82 τοις εκατό των συμμετεχόντων εξέφρασαν την προθυμία τους να χάσουν βάρος.

2. Αλλάξτε την τροχιά του ΔΜΣ, της λευκωματίνης ορού και της συστολικής αρτηριακής πίεσης

Η βαθμίδα 1 περιελάμβανε το 24 τοις εκατό των ατόμων και χαρακτηρίστηκε από μείωση του ΔΜΣ έως και 20 τοις εκατό, αύξηση της ΣΑΠ έως 20 mm Hg και μείωση της αλβουμίνης ορού κατά 0,5 mg/dl κατά την παρακολούθηση -πάνω. Το Στάδιο 2 περιλάμβανε το 12 τοις εκατό των συμμετεχόντων και χαρακτηρίστηκε από μεγάλη μείωση του ΔΜΣ, μείωση της ΣΑΠ και σχετικά σταθερή λευκωματίνη ορού. Η κατηγορία 3 περιελάμβανε το 37 τοις εκατό των συμμετεχόντων και χαρακτηρίστηκε από μικρές μειώσεις του ΔΜΣ (<5%), small increases in systolic blood pressure, and small increases in albumin levels. Category 4 included nearly 17% of participants and was characterized by a 10% increase in BMI, increased SBP, and decreased serum albumin. Category 5 included 4% of participants with an early drop in BMI of up to 10% followed by stabilization, a fall in SBP that remained stable, and a sharp increase in serum albumin levels. Category 6, comprising nearly 7% of participants, was characterized by a sharp decline in BMI (early decline >20 τοις εκατό), μια σταθεροποίηση της SBP ακολουθούμενη από μια αύξηση και μια μείωση της λευκωματίνης ορού ακολουθούμενη από μια αύξηση (Εικόνα 1).

Εικόνα 1. Η τροχιά των αλλαγών στο ΔΜΣ, τη λευκωματίνη ορού και τη συστολική αρτηριακή πίεση και ο αντίστοιχος κίνδυνος θανάτου σε διαφορετικούς βαθμούς

3. Η σχέση μεταξύ της τροχιάς αλλαγής του ΔΜΣ, της λευκωματίνης ορού και της συστολικής αρτηριακής πίεσης και του κινδύνου θανάτου

Η ανάλυση αποκάλυψε ότι τα άτομα στο επίπεδο 3 είχαν τον χαμηλότερο κίνδυνο θανάτου, ο οποίος χαρακτηριζόταν από μια μικρή μείωση του ΔΜΣ (<5%). In contrast, participants in grades 1, 2, 4, and 6 had a higher risk of death, and participants in grade 5 had a similar risk of death.

4. Δευτερεύουσα ανάλυση της τροχιάς ΔΜΣ και FFM

Στο μοντέλο μονομεταβλητής λανθάνουσας βαθμολόγησης, η τροχιά της αλλαγής στο FFM άλλαξε τη συσχέτιση μεταξύ της τροχιάς αλλαγής στο ΔΜΣ και του θανάτου (αλληλεπίδραση P=0.042). Από τα μοντέλα 6-επιπέδου που ενσωματώνουν BMI και FFM, το επίπεδο 2 ήταν το πιο κοινό, αποτελώντας το 47 τοις εκατό των ατόμων και χαρακτηρίστηκε από μια αργή πτώση του ΔΜΣ και του FFM. Το επίπεδο 1 χαρακτηρίστηκε από ταχεία μείωση του ΔΜΣ ακολουθούμενη από αύξηση και απότομη μείωση του FFM. Το επίπεδο 3 χαρακτηρίζεται από απότομη πτώση του ΔΜΣ και μικρότερη μείωση του FFM σε σχέση με τον βαθμό 1. Ο βαθμός 4 χαρακτηρίζεται από μια πρώτη αύξηση του ΔΜΣ και του FFM που ακολουθείται από μια πτώση. Η αύξηση ακολουθείται από μια μικρή μείωση και ο βαθμός 6 χαρακτηρίζεται από αύξηση του ΔΜΣ και του FFM. Οι βαθμοί 2, 5 και 6 συσχετίστηκαν με χαμηλό κίνδυνο θνησιμότητας με την πάροδο του χρόνου, ενώ ο βαθμός 1 συσχετίστηκε με υψηλό κίνδυνο θνησιμότητας (Εικόνα 2).

Εικόνα 2. Η τροχιά των αλλαγών στο ΔΜΣ και στο FFM και ο αντίστοιχος κίνδυνος θανάτου σε διαφορετικούς βαθμούς

Επιθεώρηση ερευνητή

Η Δρ Meera N. Harhay, Drexel University School of Medicine, και οι συνεργάτες της έγραψαν: "Ανάλυση των τροχιών των κλινικών μεταβλητών για ενδείξεις αυξημένης φυσιολογικής ανθεκτικότητας ή ευπάθειας, η υγιής απώλεια βάρους μπορεί να διακριθεί από την απώλεια βάρους υψηλού κινδύνου. Στην παχυσαρκία ΧΝΝ Ενήλικες Σε ασθενείς, η ικανότητα εντοπισμού υγιών και υψηλού κινδύνου φαινοτύπων απώλειας βάρους θα μπορούσε να βοηθήσει στη βελτίωση της κλινικής παρακολούθησης της προόδου απώλειας βάρους και στην ανάπτυξη παρεμβάσεων απώλειας βάρους».

"Σε αυτή τη μελέτη, διαπιστώσαμε ότι ο φαινότυπος απώλειας βάρους συσχετίστηκε με διαφορές στον κίνδυνο θνησιμότητας, ανεξάρτητα από τις προθέσεις απώλειας βάρους που αναφέρθηκαν από μόνοι τους. Τα αποτελέσματα της δευτερογενούς ανάλυσης υποδηλώνουν ότι η διατήρηση άλιπης μάζας σώματος ενώ χάνεται βάρος μπορεί να είναι ένας βασικός δείκτης υγείας κίνδυνος σε παχύσαρκους ασθενείς με ΧΝΝ. Ο ρυθμός και η έκταση της απώλειας βάρους και οι ταυτόχρονες τάσεις στους δείκτες διατροφής, αιμοδυναμικής και σωματικής σύνθεσης είναι σημαντικά για την κατανόηση του μακροπρόθεσμου κινδύνου θνησιμότητας. Αν και οι παχύσαρκοι ασθενείς με ΧΝΝ έχουν πολύ ισχυρά κίνητρα να χάσουν βάρος, η διαδικασία Η απώλεια βάρους θα πρέπει να παρακολουθείται κλινικά και να αξιολογείται το βάρος.

Πώς το Cistanche αντιμετωπίζει τη νεφρική νόσο;

Το Cistanche είναι ένα παραδοσιακό κινέζικο φυτικό φάρμακο που χρησιμοποιείται εδώ και αιώνες για τη θεραπεία διαφόρων παθήσεων υγείας, συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής νόσου. Προέρχεται από τους αποξηραμένους μίσχους του Cistanche deserticola, ενός φυτού που προέρχεται από τις ερήμους της Κίνας και της Μογγολίας. Τα κύρια δραστικά συστατικά του cistanche είναι οι φαινυλαιθανοειδείς γλυκοσίδες, η εχινακοσίδη και η ακτεοσίδη, που έχει βρεθεί ότι έχουν ευεργετικές επιδράσεις στην υγεία των νεφρών.

Η νεφρική νόσος, γνωστή και ως νεφρική νόσος, αναφέρεται σε μια κατάσταση κατά την οποία τα νεφρά δεν λειτουργούν σωστά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συσσώρευση άχρηστων προϊόντων και τοξινών στο σώμα, οδηγώντας σε διάφορα συμπτώματα και επιπλοκές. Το Cistanche μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία της νεφρικής νόσου μέσω αρκετών μηχανισμών.

Πρώτον, το κιστάνσε έχει βρεθεί ότι έχει διουρητικές ιδιότητες, που σημαίνει ότι μπορεί να αυξήσει την παραγωγή ούρων και να βοηθήσει στην αποβολή των άχρηστων προϊόντων από το σώμα. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση από το βάρος των νεφρών και στην πρόληψη της συσσώρευσης τοξινών. Προάγοντας τη διούρηση, η κιστάνα μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης, μια κοινή επιπλοκή της νεφρικής νόσου.

Επιπλέον, το κιστάνι έχει αποδειχθεί ότι έχει αντιοξειδωτική δράση. Το οξειδωτικό στρες, που προκαλείται από μια ανισορροπία μεταξύ της παραγωγής ελεύθερων ριζών και της αντιοξειδωτικής άμυνας του οργανισμού, παίζει βασικό ρόλο στην εξέλιξη της νεφρικής νόσου. βοηθούν στην εξουδετέρωση των ελεύθερων ριζών και στη μείωση του οξειδωτικού στρες, προστατεύοντας έτσι τα νεφρά από βλάβες. Οι φαινυλαιθανοειδείς γλυκοσίδες που βρίσκονται στο cistanche ήταν ιδιαίτερα αποτελεσματικοί στη σάρωση των ελεύθερων ριζών και στην αναστολή της υπεροξείδωσης των λιπιδίων.

Επιπλέον, το cistanche έχει βρεθεί ότι έχει αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Η φλεγμονή είναι ένας άλλος βασικός παράγοντας για την ανάπτυξη και την εξέλιξη της νεφρικής νόσου. Οι αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες του Cistanche συμβάλλουν στη μείωση της παραγωγής προφλεγμονωδών κυτοκινών και αναστέλλουν την ενεργοποίηση των υποχρεωτικών οδών φλεγμονής, ανακουφίζοντας έτσι τη φλεγμονή στα νεφρά.

Επιπλέον, έχει αποδειχθεί ότι το κιστάνχ έχει ανοσοτροποποιητικές επιδράσεις. Στη νεφρική νόσο, το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να απορυθμιστεί, οδηγώντας σε υπερβολική φλεγμονή και βλάβη των ιστών. Το Cistanche βοηθά στη ρύθμιση της ανοσολογικής απόκρισης ρυθμίζοντας την παραγωγή και τη δραστηριότητα των ανοσοκυττάρων, όπως τα Τ κύτταρα και τα μακροφάγα. Αυτή η ρύθμιση του ανοσοποιητικού βοηθά στη μείωση της φλεγμονής και στην πρόληψη περαιτέρω βλάβης στα νεφρά.

Επιπλέον, το cistanche έχει βρεθεί ότι βελτιώνει τη νεφρική λειτουργία προάγοντας την αναγέννηση των νεφρικών σωλήνων με κύτταρα. Τα νεφρικά σωληναριακά επιθηλιακά κύτταρα διαδραματίζουν κρίσιμο ρόλο στη διήθηση και την επαναρρόφηση των άχρηστων προϊόντων και των ηλεκτρολυτών. Στη νεφρική νόσο, αυτά τα κύτταρα μπορεί να καταστραφούν, οδηγώντας σε βλάβη της νεφρικής λειτουργίας. Η ικανότητα του Cistanche να προάγει την αναγέννηση αυτών των κυττάρων βοηθά στην αποκατάσταση της σωστής νεφρικής λειτουργίας και στη βελτίωση της συνολικής υγείας των νεφρών.

Εκτός από αυτές τις άμεσες επιδράσεις στα νεφρά, το κιστανάκι έχει βρεθεί ότι έχει ευεργετικές επιδράσεις σε άλλα όργανα και συστήματα του σώματος. Αυτή η ολιστική προσέγγιση της υγείας είναι ιδιαίτερα σημαντική στη νεφρική νόσο, καθώς η πάθηση επηρεάζει συχνά πολλά όργανα και συστήματα. Το che έχει αποδειχθεί ότι έχει προστατευτικές επιδράσεις στο ήπαρ, την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία, τα οποία επηρεάζονται συνήθως από νεφρική νόσο. Προάγοντας την υγεία αυτών των οργάνων, το cistanche βοηθά στη βελτίωση της συνολικής νεφρικής λειτουργίας και στην πρόληψη περαιτέρω επιπλοκών.

Συμπερασματικά, το cistanche είναι ένα παραδοσιακό κινέζικο φυτικό φάρμακο που χρησιμοποιείται εδώ και αιώνες για τη θεραπεία της νεφρικής νόσου. Τα ενεργά συστατικά του έχουν διουρητικά, αντιοξειδωτικά, αντιφλεγμονώδη, ανοσοτροποποιητικά και αναγεννητικά αποτελέσματα, τα οποία βοηθούν στη βελτίωση της νεφρικής λειτουργίας και προστατεύουν τα νεφρά από περαιτέρω βλάβες. , το cistanche έχει ευεργετικά αποτελέσματα σε άλλα όργανα και συστήματα, καθιστώντας το μια ολιστική προσέγγιση για τη θεραπεία της νεφρικής νόσου.