Κυκλοφόρησε η έκδοση του 2024 της κινεζικής συναίνεσης για την κλινική διαχείριση του διαβήτη και της χρόνιας νεφρικής νόσου! Δείτε τα 5 βασικά σημεία της διαχείρισης του τρόπου ζωής

Σύμφωνα με κλινικά διαγνωστικά κριτήρια, όταν ένας διαβητικός ασθενής έχει τουλάχιστον δύο εξετάσεις αναλογίας λευκωματίνης/κρεατινίνης ούρων (UACR) που υπερβαίνουν τα 30 mg/g εντός τριών έως έξι μηνών ή ο εκτιμώμενος ρυθμός σπειραματικής διήθησης (eGFR) είναι συνεχώς κάτω από 60 mL/min /1,73m^2 για περισσότερους από τρεις μήνες, και αφού εξαιρεθούν άλλοι πιθανοί παράγοντες παρεμβολής, όπως η μόλυνση, μπορεί να διαγνωστεί με διαβήτη και ΧΝΝ.

Δίνεται έμφαση στην ολοκληρωμένη διαχείριση των ασθενών με διαβήτη και ΧΝΝ, μεταξύ των οποίων η διαχείριση του τρόπου ζωής αποτελεί κρίσιμο ακρογωνιαίο λίθο.

Κάντε κλικ στο Cistanche για νεφρική νόσο

Λοιπόν, ποιες πτυχές πρέπει να λαμβάνονται υπόψη για τη διαχείριση του τρόπου ζωής;

Στις 25 Ιουνίου 2024, δημοσιεύτηκε στο «Chinese Journal of Endocrinology» η «Κινεζική συναίνεση για την κλινική διαχείριση του διαβήτη και της χρόνιας νεφρικής νόσου» που γράφτηκε από ειδικούς από το Παράρτημα Ενδοκρινολογίας της Κινεζικής Ιατρικής Ένωσης και της Κινεζικής Ενδοκρινικής και Μεταβολικής Νόσων Ειδικότητας και Μεταβολισμός». Αυτή η συναίνεση παρέχει ολοκληρωμένες οδηγίες και προτάσεις για τη διαχείριση του τρόπου ζωής των ασθενών με διαβήτη και ΧΝΝ.

➤ Συνιστάται η ανάπτυξη εξατομικευμένου διατροφικού προγράμματος για ασθενείς με διαβήτη και ΧΝΝ, με συνολική ημερήσια πρόσληψη ενέργειας από 30 έως 35 kcal/kg.

➤ Συνιστάται οι ασθενείς που δεν υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση να λαμβάνουν 0,8 g/kg/ημέρα πρωτεΐνης για το στάδιο G1-G2 0.6-0,8 g/ημέρα. kg/d για το στάδιο G3-G5 και 1.0-1.2 g/kg/d για ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση.

➤ Συνιστάται η ημερήσια πρόσληψη νατρίου να είναι 1.2-2.0 g (3.0-5.0 g αλατιού). Οι ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο υπερκαλιαιμίας θα πρέπει να περιορίζουν αυστηρά τη διαιτητική πρόσληψη καλίου.

➤ Συνιστάται στους ασθενείς με διαβήτη και ΧΝΝ να ασκούνται τακτικά και να ελέγχουν το βάρος τους.

➤ Συνιστάται στους ασθενείς με διαβήτη και ΧΝΝ να σταματήσουν το κάπνισμα και να περιορίσουν το αλκοόλ.

1. Συνιστάται η ημερήσια πρόσληψη θερμίδων - 30-35 kcal/kg

Ο διαβήτης και η ΧΝΝ είναι επιρρεπείς στον υποσιτισμό. Θα πρέπει να διενεργείται διατροφική αξιολόγηση για όλους τους ασθενείς με διαβήτη και ΧΝΝ και θα πρέπει να διαμορφώνονται εξατομικευμένα προγράμματα διατροφής. Συνιστάται η συνολική ημερήσια πρόσληψη ενέργειας να είναι 30-35 kcal/kg, η οποία μπορεί να ρυθμιστεί μεμονωμένα ανάλογα με την ηλικία, το βάρος, την ειδική ένταση δραστηριότητας και τον χρόνο.

2. Ημερήσια πρόσληψη πρωτεϊνών - εξατομικευμένη σύσταση, κατάλληλη χαλάρωση για αιμοκαθαιρόμενους

Ο περιορισμός της πρόσληψης πρωτεΐνης μπορεί να μειώσει την πρωτεϊνουρία σε ασθενείς με διαβήτη και ΧΝΝ και να βελτιώσει τη νεφρική λειτουργία, αλλά πολύ χαμηλή πρόσληψη (<0.8 g/kg/d) is associated with an increased risk of death. Recommended protein intake:

➤0.8 g/kg/ημέρα για ασθενείς που δεν υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση στα στάδια G1-G2.

➤{{0}}.6-0.8 g/kg/ημέρα για ασθενείς που δεν υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση στα στάδια G3-G5 και συμπλήρωμα παρασκευασμάτων ένωσης-κετοξέος στα 0,12 g/ kg/d μπορεί να ληφθεί υπόψη.

➤Η πρόσληψη πρωτεΐνης των ασθενών που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση μπορεί να χαλαρώσει στο 1.0-1,2 g/kg/ημέρα (επειδή είναι πιο πιθανό να συμβεί κατανάλωση ενέργειας πρωτεΐνης).

3. Η ημερήσια πρόσληψη αλατιού νατρίου - 3-5 g είναι κατάλληλη

Η συνιστώμενη ημερήσια πρόσληψη νατρίου είναι 1.2-2.0 g (3.0-5.0 g αλατιού) και όσοι διατρέχουν κίνδυνο υπερκαλιαιμίας θα πρέπει να περιορίσουν αυστηρά το διατροφικό τους κάλιο εισαγωγή. Ταυτόχρονα, το επίπεδο ηλεκτρολυτών του ασθενούς θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά.

4. Τακτική άσκηση και έλεγχος βάρους - με στόχο ΔΜΣ 23kg/m^2

Οι ασθενείς με διαβήτη και ΧΝΝ θα πρέπει να ασκούνται τουλάχιστον 150 λεπτά την εβδομάδα (π.χ. 5 φορές την εβδομάδα, 30 λεπτά κάθε φορά) με τρόπο που να ταιριάζει με την καρδιοπνευμονική τους λειτουργία και να προσαρμόζονται ανάλογα με την κατάστασή τους. Συνιστάται επίσης η διατήρηση του δείκτη μάζας σώματος κάτω από 23 kg/m^2.

5. Κόψτε το κάπνισμα και περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ - καθυστερήστε την εξέλιξη της νεφρικής νόσου

Η διακοπή του καπνίσματος μπορεί να μειώσει σημαντικά τα επίπεδα eGFR και λευκωματίνης στα ούρα σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 και να καθυστερήσει την εξέλιξη της νεφρικής νόσου.

Προς το παρόν, εξακολουθεί να υπάρχει διαμάχη σχετικά με το αν πρέπει να πίνετε αλκοόλ και την ποσότητα του αλκοόλ που καταναλώνεται καθημερινά. Οι ενήλικες ασθενείς που έχουν συνηθίσει να πίνουν αλκοόλ θα πρέπει να περιορίζουν αυστηρά την πρόσληψη αλκοόλ σε όχι περισσότερο από 15 g αλκοόλ (1 μονάδα αλκοόλ) την ημέρα.

Πώς το Cistanche αντιμετωπίζει τη νεφρική νόσο;

Το Cistanche είναι ένα παραδοσιακό κινέζικο φυτικό φάρμακο που χρησιμοποιείται εδώ και αιώνες για τη θεραπεία διαφόρων παθήσεων υγείας, συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής νόσου. Προέρχεται από τους αποξηραμένους μίσχους του Cistanche deserticola, ενός φυτού που προέρχεται από τις ερήμους της Κίνας και της Μογγολίας. Τα κύρια δραστικά συστατικά του cistanche είναι οι φαινυλαιθανοειδείς γλυκοσίδες, η εχινακοσίδη και η ακτεοσίδη, τα οποία έχει βρεθεί ότι έχουν ευεργετικές επιδράσεις στην υγεία των νεφρών.

Η νεφρική νόσος, γνωστή και ως νεφρική νόσος, αναφέρεται σε μια κατάσταση κατά την οποία τα νεφρά δεν λειτουργούν σωστά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συσσώρευση άχρηστων προϊόντων και τοξινών στο σώμα, οδηγώντας σε διάφορα συμπτώματα και επιπλοκές. Το Cistanche μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία της νεφρικής νόσου μέσω αρκετών μηχανισμών.

Πρώτον, το κιστάνσε έχει βρεθεί ότι έχει διουρητικές ιδιότητες, που σημαίνει ότι μπορεί να αυξήσει την παραγωγή ούρων και να βοηθήσει στην αποβολή των άχρηστων προϊόντων από το σώμα. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση από το βάρος των νεφρών και στην πρόληψη της συσσώρευσης τοξινών. Προάγοντας τη διούρηση, η κιστάνα μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης, μιας κοινής επιπλοκής της νεφρικής νόσου.

Επιπλέον, το κιστάνι έχει αποδειχθεί ότι έχει αντιοξειδωτική δράση. Το οξειδωτικό στρες, που προκαλείται από μια ανισορροπία μεταξύ της παραγωγής ελεύθερων ριζών και της αντιοξειδωτικής άμυνας του οργανισμού, παίζει βασικό ρόλο στην εξέλιξη της νεφρικής νόσου. βοηθούν στην εξουδετέρωση των ελεύθερων ριζών και στη μείωση του οξειδωτικού στρες, προστατεύοντας έτσι τα νεφρά από βλάβες. Οι φαινυλαιθανοειδείς γλυκοσίδες που βρίσκονται στο cistanche ήταν ιδιαίτερα αποτελεσματικοί στη σάρωση των ελεύθερων ριζών και στην αναστολή της υπεροξείδωσης των λιπιδίων.

Επιπλέον, το cistanche έχει βρεθεί ότι έχει αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Η φλεγμονή είναι ένας άλλος βασικός παράγοντας για την ανάπτυξη και την εξέλιξη της νεφρικής νόσου. Οι αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες του Cistanche βοηθούν στη μείωση της παραγωγής προφλεγμονωδών κυτοκινών και αναστέλλουν την ενεργοποίηση των υποχρεωτικών οδών φλεγμονής, ανακουφίζοντας έτσι τη φλεγμονή στα νεφρά.

Επιπρόσθετα, το cistanche έχει αποδειχθεί ότι έχει ανοσοτροποποιητικά αποτελέσματα. Στη νεφρική νόσο, το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να απορυθμιστεί, οδηγώντας σε υπερβολική φλεγμονή και βλάβη των ιστών. Το Cistanche βοηθά στη ρύθμιση της ανοσολογικής απόκρισης ρυθμίζοντας την παραγωγή και τη δραστηριότητα των ανοσοκυττάρων, όπως τα Τ κύτταρα και τα μακροφάγα. Αυτή η ρύθμιση του ανοσοποιητικού βοηθά στη μείωση της φλεγμονής και στην πρόληψη περαιτέρω βλάβης στα νεφρά.

Επιπλέον, το cistanche έχει βρεθεί ότι βελτιώνει τη νεφρική λειτουργία προάγοντας την αναγέννηση των νεφρικών σωλήνων με κύτταρα. Τα νεφρικά σωληναριακά επιθηλιακά κύτταρα διαδραματίζουν κρίσιμο ρόλο στη διήθηση και την επαναρρόφηση των άχρηστων προϊόντων και των ηλεκτρολυτών. Στη νεφρική νόσο, αυτά τα κύτταρα μπορεί να καταστραφούν, οδηγώντας σε βλάβη της νεφρικής λειτουργίας. Η ικανότητα του Cistanche να προάγει την αναγέννηση αυτών των κυττάρων βοηθά στην αποκατάσταση της σωστής νεφρικής λειτουργίας και στη βελτίωση της συνολικής υγείας των νεφρών.

Εκτός από αυτές τις άμεσες επιδράσεις στα νεφρά, το κιστανάκι έχει βρεθεί ότι έχει ευεργετικές επιδράσεις σε άλλα όργανα και συστήματα του σώματος. Αυτή η ολιστική προσέγγιση της υγείας είναι ιδιαίτερα σημαντική στη νεφρική νόσο, καθώς η πάθηση επηρεάζει συχνά πολλά όργανα και συστήματα. Το che έχει αποδειχθεί ότι έχει προστατευτικές επιδράσεις στο ήπαρ, την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία, τα οποία επηρεάζονται συνήθως από νεφρική νόσο. Προάγοντας την υγεία αυτών των οργάνων, το cistanche βοηθά στη βελτίωση της συνολικής νεφρικής λειτουργίας και στην πρόληψη περαιτέρω επιπλοκών.

Συμπερασματικά, το cistanche είναι ένα παραδοσιακό κινέζικο φυτικό φάρμακο που χρησιμοποιείται εδώ και αιώνες για τη θεραπεία της νεφρικής νόσου. Τα ενεργά συστατικά του έχουν διουρητικά, αντιοξειδωτικά, αντιφλεγμονώδη, ανοσοτροποποιητικά και αναγεννητικά αποτελέσματα, τα οποία βοηθούν στη βελτίωση της νεφρικής λειτουργίας και προστατεύουν τα νεφρά από περαιτέρω βλάβες. , το cistanche έχει ευεργετικά αποτελέσματα σε άλλα όργανα και συστήματα, καθιστώντας το μια ολιστική προσέγγιση για τη θεραπεία της νεφρικής νόσου.