Η θεραπεία με βλαστοκύτταρα οδηγεί σε μια νέα ανακάλυψη στη θεραπεία της νεφρικής νόσου

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η συχνότητα εμφάνισης της νεφρικής νόσου στην Κίνα είναι 10 τοις εκατό έως 13 τοις εκατό, εκ των οποίων ο επιπολασμός της χρόνιας νεφρικής νόσου φτάνει το 10,8 τοις εκατό, και οι περισσότεροι νεφρικοί τραυματισμοί τείνουν να εξελιχθούν σε χρόνια ή και οξεία νεφρική ανεπάρκεια, δηλαδή , ουραιμία. Δηλαδή, 1 στους 10 ανθρώπους πάσχει από νεφρική νόσο. Προκαλεί 5 έως 10 εκατομμύρια θανάτους κάθε χρόνο, γεγονός που έχει προκαλέσει την προσοχή και την προσοχή της ιατρικής κοινότητας.

Κάντε κλικ στο cistanche tubulosa σκόνη για νεφρική νόσο

Τα βλαστοκύτταρα λαμβάνουν επίσης όλο και μεγαλύτερη προσοχή στον τομέα της νεφρικής νόσου. Επί του παρόντος, η χρήση βλαστοκυττάρων για τη διαβητική νεφροπάθεια και τη νεφρίτιδα του λύκου έχει εισέλθει στο κλινικό στάδιο της αρχειοθέτησης βλαστοκυττάρων στη χώρα μου και έχουν πραγματοποιηθεί πολυκεντρικές μέθοδοι κλινικής έρευνας για τη βελτίωση της αυθεντικότητας και της αποτελεσματικότητας των κλινικών δοκιμών. Τα βλαστοκύτταρα έχουν σταδιακά δείξει καλά ερευνητικά αποτελέσματα στη βασική έρευνα της χρόνιας νεφρικής νόσου (ΧΝΝ), της οξείας νεφρικής βλάβης (ΑΚΙ), της διαβητικής νεφροπάθειας (DN), της νεφρίτιδας του λύκου (LN), της νεφροπάθειας IgA, της αποφρακτικής νεφροπάθειας και άλλων νεφρικών παθήσεων. θεμέλιο για κλινική εφαρμογή.

Επιτρέψτε μου να συνομιλήσω μαζί σας σήμερα: Ποιες παθήσεις των νεφρών έχουν ερευνηθεί και εφαρμοστεί για τη θεραπεία βλαστοκυττάρων;

01 Οξεία νεφρική βλάβη

Η οξεία νεφρική βλάβη είναι μια από τις πιο κοινές κλινικές κρίσιμες ασθένειες με υψηλό ποσοστό θνησιμότητας. Η κοινή αιτιολογία της ΑΚΙ είναι η οξεία σωληναριακή νέκρωση που προκαλείται από νεφρική ισχαιμία και νεφροτοξικότητα. Πρόσφατα, οι Qi et al. χρησιμοποίησε ένα μέσο BMSC για την επώαση νεφρικών εγγύς σωληναριακών κυττάρων NRK-52E in vitro, το οποίο θα μπορούσε να βελτιώσει τη βιωσιμότητα των κυττάρων και να αναστείλει την απόπτωση των κυττάρων.

Για τον ίδιο ερευνητικό σκοπό, AMSCs μεταμοσχεύθηκαν σε αρουραίους με τραυματισμό ισχαιμίας-επαναιμάτωσης μέσω της νεφρικής αρτηρίας ή της ουράς φλέβας και βρέθηκε ότι τα επίπεδα κρεατινίνης ορού και αζώτου ουρίας αίματος μειώθηκαν και η βαθμολογία των νεφρικών σωληναρίων βελτιώθηκε. απέδειξε ότι τα AMSCs μπορούσαν να μειώσουν την απόπτωση και να προάγουν την αναγέννηση των νεφρικών σωληναριακών κυττάρων. πολλαπλασιασμός.

02 Χρόνια Νεφρική Νόσος

Στην Κίνα, η χρόνια νεφρική νόσος είναι μια από τις πιο κοινές χρόνιες ασθένειες, με 119,5 εκατομμύρια ασθενείς, υψηλότερους από εκείνους με διαβήτη (113,9 εκατομμύρια) και δεύτερη μετά από αυτούς με υπέρταση (254 εκατομμύρια). Η νεφρική διάμεση ίνωση είναι μια κοινή οδός για τη νεφρική ανεπάρκεια σε διάφορες νεφρικές παθήσεις (τελικού σταδίου νεφρική νόσο, ESRD). Για την ESRD, η μεταμόσχευση νεφρού και η αιμοκάθαρση συντήρησης είναι οι παραδοσιακές βασικές θεραπείες.

Η έλλειψη πηγών νεφρών, οι παρενέργειες των ανοσοκατασταλτικών, το υψηλό κόστος των κατασταλτικών φαρμάκων, οι χειρουργικές επιπλοκές και η κακή επίδραση της μεταμόσχευσης που σχετίζεται με αιμοκάθαρση λόγω του μεγάλου χρόνου αναμονής για μεταμόσχευση περιορίζουν την ανάπτυξη της μεταμόσχευσης νεφρού. Η αιμοκάθαρση δεν μπορεί να βελτιώσει θεμελιωδώς την παθολογική βλάβη της βλάβης του νεφρικού παρεγχύματος, ούτε μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών.

Μελέτες έχουν δείξει ότι στο μοντέλο νεφρικής ανεπάρκειας 5/6 νεφρεκτομής σε αρουραίους SD, υπήρξαν εμφανείς αλλαγές στη σπειραματική σκλήρυνση και τη νεφρική διάμεση ίνωση στις 30 ημέρες μετά τη νεφρεκτομή, ενώ η ένεση με υπονεφρική κάψουλα της ομάδας MSC είχε νεφρικές αλλαγές στις 30 ημέρες. Η σπειραματική σκλήρυνση μειώθηκε σημαντικά, ενώ μειώθηκε και η νεφρική διάμεση ίνωση.

03 Αποφρακτική νεφροπάθεια

Η αποφρακτική νεφροπάθεια είναι μια από τις κύριες αιτίες νεφρικής ανεπάρκειας σε ενήλικες και παιδιά. Εάν η σοβαρή οξεία απόφραξη του ουρητήρα και η χρόνια ατελής απόφραξη δεν μπορούν να ανακουφιστούν εγκαίρως, η νεφρική λειτουργία θα υποστεί σοβαρή βλάβη και τελικά θα αναπτυχθεί ESRD (τελικού σταδίου νεφρική νόσος), που απαιτεί θεραπεία νεφρικής υποκατάστασης. Μελέτες έχουν δείξει ότι σε ένα μοντέλο ποντικού μονόπλευρης απόφραξης ουρητήρα, μετά από αρτηριακή ένεση hMSCs, εξακολουθούν να είναι ενεργά στο νεφρό για 4 εβδομάδες, γεγονός που μπορεί να αποτρέψει αποτελεσματικά τη σωληναρισιακή διάμεση ίνωση που προκαλείται από απόφραξη.

04 Νεφροπάθεια IgA

Η νεφροπάθεια IgA (νεφροπάθεια IgA, IgAN) είναι μια σημαντική αιτία χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, η τρέχουσα θεραπεία αυτής της νόσου εξακολουθεί να είναι μη ειδική θεραπεία με βάση τα γλυκοκορτικοειδή και την κυκλοφωσφαμίδη, και ορισμένοι ασθενείς θα αναπτύξουν τελικά ESRD.

Οι Kunter et al. διαπιστώθηκε ότι BMSC σημασμένα με πράσινη φθορίζουσα πρωτεΐνη GFP μεταμοσχεύθηκαν σε ποντίκια με IgAN, BMSC που εκφράζουν δείκτες GFP μπορούσαν να φανούν στη μεσαγγειακή περιοχή και η συσσώρευση IgA σε αυτή την περιοχή μειώθηκε σημαντικά και η νεφρική λειτουργία βελτιώθηκε σημαντικά. Πολλαπλά πειράματα έχουν αποδείξει ότι το MSC έχει σημαντική προστατευτική επίδραση στα νεφρά στη θεραπεία ποντικών μοντέλου IgAN. Μετά την εφαρμογή του MSC μειώνεται ο βαθμός της σπειραματικής και διάμεσης ίνωσης, της αιματουρίας και της πρωτεϊνουρίας και βελτιώνονται σημαντικά τα συμπτώματα του IgAN.

05 Νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου

Η νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου είναι μία από τις σημαντικές αιτίες θανάτου σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο. Τα τελευταία 20 χρόνια, η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια κατατάχθηκε από την 5η έως την 9η μεταξύ των σημαντικότερων αιτιών θανάτου στους ανθρώπους. Βλάβες κλπ.

Επί του παρόντος, οι διαθέσιμες μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν κυρίως την αιμοκάθαρση, την περιτοναϊκή κάθαρση και τη μεταμόσχευση νεφρού. Οι δύο πρώτες ονομάζονται ατελής θεραπεία υποκατάστασης. Η ερυθροποιητίνη πρέπει να συμπληρωθεί ταυτόχρονα με την αιμοκάθαρση και υπάρχουν πολλές επιπλοκές και η ποιότητα ζωής δεν είναι υψηλή. Η μεταμόσχευση νεφρού είναι μια πλήρης αντικατάσταση. Ωστόσο, η έλλειψη δότη, η ανοσοκαταστολή, οι χειρουργικές επιπλοκές και η μακροχρόνια αναμονή για μεταμόσχευση νεφρού, τα κακά αποτελέσματα μεταμόσχευσης, συμπεριλαμβανομένου του υψηλού κόστους, αναγκάζουν τους ανθρώπους να αναζητήσουν πιο αποτελεσματικές και προηγμένες τεχνικές θεραπείας.

Η ενδοφλέβια έγχυση μεσεγχυματικών βλαστοκυττάρων ομφάλιου λώρου είναι μια νέα θεραπεία για τη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να βελτιώσει, να καθυστερήσει ή ακόμα και να αναστρέψει την εξέλιξη της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Μηχανισμός Δράσης Βλαστοκυττάρων

(1) Τα βλαστοκύτταρα έχουν τα χαρακτηριστικά της αναγέννησης και της πολυδύναμης διαφοροποίησης και μπορούν να διαφοροποιηθούν σε λειτουργικά κύτταρα του νεφρού, όπως σπειραματικά ενδοθηλιακά κύτταρα, μεσαγγειακά κύτταρα και νεφρικά σωληναριακά κύτταρα, βοηθώντας στην αποκατάσταση του κατεστραμμένου νεφρικού ιστού και στην αναμόρφωση της δομής των νεφρών.

(2) Η παρακρινική λειτουργία των βλαστοκυττάρων υποστηρίζει τα βλαστοκύτταρα να εκκρίνουν αυξητικούς παράγοντες, κυτοκίνες, ρυθμιστικά πεπτίδια, μόρια κυτταρικής σηματοδότησης και άλλους βιολογικά ενεργούς παράγοντες, που μπορούν να παίξουν ενεργό ρόλο στην αγγειογένεση και την προστασία των νεφρών και να ρυθμίσουν το μικροπεριβάλλον των νεφρών.

(3) Οι ιδιότητες οικοδόμησης των βλαστοκυττάρων μπορούν να στοχεύσουν τον κατεστραμμένο νεφρικό ιστό, να παίξουν έναν αντιφλεγμονώδη μηχανισμό, να μειώσουν τη φλεγμονώδη απόκριση στον νεφρικό ιστό, να ολοκληρώσουν την επισκευή υπό παθολογικές συνθήκες και να προστατεύσουν τη λειτουργία των νεφρών.

Πρόοδος της έρευνας στη θεραπεία με βλαστοκύτταρα για χρόνια νεφρική νόσο

Πρόοδος της εγχώριας κλινικής έρευνας: Επί του παρόντος, έχουν διεξαχθεί ορισμένες κλινικές δοκιμές για την αξιολόγηση της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας της μεταμόσχευσης κυττάρων στη θεραπεία νεφρικών παθήσεων. Λόγω της χαμηλής ανοσολογικής απόκρισης και της υψηλής αναγεννητικής ικανότητας των MSC, τα περισσότερα πειράματα χρησιμοποιούν τα MSC ως κυτταρικούς πόρους.

Επί του παρόντος, όλο και περισσότερες μελέτες αφιερώνονται στη χρήση της κυτταρικής θεραπείας για την αποκατάσταση της νεφρικής λειτουργίας σε ασθενείς με ΑΚΙ και ΧΝΝ. Σύμφωνα με πρόσφατες κλινικές αναφορές, ορισμένοι ερευνητές θα ξεκινήσουν κλινικές δοκιμές φάσης ΙΙ χρησιμοποιώντας αυτόλογα MSCs και άλλους τύπους κυττάρων για τη θεραπεία της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.

Στο Wanfang Data, έγινε αναζήτηση της σχετικής βιβλιογραφίας μέσω της λέξης-κλειδιού «θεραπεία νεφρικής ανεπάρκειας με βλαστοκύτταρα». Τα τελικά αποτελέσματα έδειξαν ότι υπήρχαν έως και 129 βασικές έρευνες και κλινικές έρευνες για τη θεραπεία της νεφρικής ανεπάρκειας με βλαστοκύτταρα. Από το 2016 έως το 2019, το κεντρικό οικονομικό ταμείο της Κίνας διέθεσε κεφάλαια για τη στήριξη της κλινικής έρευνας για τα βλαστοκύτταρα που περιλαμβάνει σοβαρή οξεία νεφρική βλάβη και άλλες ασθένειες και η Εθνική Επιτροπή Υγείας και Ιατρικής ενέκρινε τη "Θεραπεία μεσεγχυματικών βλαστοκυττάρων ομφάλιου λώρου για τη νεφρίτιδα του λύκου: τυχαιοποιημένος τυφλός παράλληλος έλεγχος πολλαπλών -κέντρο Έρευνας» αρχειοθέτησης.

για περισσότερες πληροφορίες:ali.ma@wecistanche.com