Ο ρόλος των προβιοτικών στην ανθρώπινη υγείαⅢ

Πώς τα προβιοτικά επηρεάζουν τη στοματική υγεία

Οι επιδράσεις των προβιοτικών από το στόμα είναι άγνωστες. Υπάρχει μια μικρή μείωση της ουλίτιδας με τη χρήση προβιοτικών. Ουσίες που παράγονται από βακτήρια γαλακτικού οξέος προκαλούν φλεγμονή. Οι περισσότερες μελέτες δείχνουν ότι τα προβιοτικά μπορούν να εξαλείψουν τις λοιμώξεις υπερνικώντας τα βακτήρια για τη σύνδεση των επιφανειών και των θρεπτικών συστατικών [35,36]. Καμία από τις αναθεωρημένες έρευνες που διαβάστηκε από τον συγγραφέα δεν έδειξε τις βλαβερές συνέπειες της βακτηριοθεραπείας [37-43]. Οι Taipale et al. ανέφερε ότι δύο ασθενείς της ομάδας παρέμβασης με προβιοτικά και δύο ασθενείς της ομάδας ελέγχου εικονικού φαρμάκου εξαλείφθηκαν λόγω γαστρεντερικής δυσφορίας και ατοπικού εκζέματος, αντίστοιχα. Η βακτηριοθεραπεία έχει αποδειχθεί ότι βοηθά στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος σε άτομα με HIV και καρκίνο. Αυτή η ανασκόπηση επικεντρώνεται στην περιοδοντική νόσο και την οδοντική τερηδόνα (καθένα από τα οποία έχει περιγραφεί ξεχωριστά).

Κάντε κλικ για θεραπεία δυσκοιλιότητας

Τερηδόνα και προβιοτικά

Caries have several causes. Pathogenesis includes the host's immune system, microbiota (mainly S. mutans), and diet. Microbiological reasons are the predominant cause of tooth caries, though all of these factors must be present. Only 19 of 725 articles on PUBMED met the inclusion criteria for this review. Only two studies (systematic review) explored the effects of probiotic use on dental caries. The authors' research was hampered by having to compare the colony-forming unit (CFU) counts of S. mutans and Lactobacilli earlier and now when they use probiotics. S. mutans CFU levels decreased significantly in between bacteriotherapy, but not Lactobacilli. S. mutans CFU levels in the intervention group were lower (105 CFU/ml) and less elevated (>106 CFU/ml) από ό,τι στην ομάδα σύγκρισης ή όταν συγκρίθηκαν οι μετρήσεις CFU Lactobacilli. Ο σχεδιασμός της μελέτης, η διάρκεια της θεραπείας, τα προβιοτικά στελέχη και οι συγκεντρώσεις και η περίοδος παρακολούθησης έχουν ποικίλες μεθοδολογίες στις δημοσιευμένες μελέτες.

Ο ρόλος των προβιοτικών σε ασθένειες μικροβιώματος που σχετίζονται με το ανθρώπινο έντερο

Δυσβίωση της μικροβίωσης του ανθρώπινου εντέρου

Η μικροβιακή δυσβίωση είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια ανισορροπία στη δομή και τη λειτουργία των εντερικών μικροοργανισμών [44]. Η χρήση αντιβιοτικών, οι βακτηριακές λοιμώξεις και οι αλλαγές στη διατροφή συμβάλλουν στο πρόβλημα, το οποίο έχει γίνει πιο διαδεδομένο στη σύγχρονη εποχή. Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS), η κοιλιοκάκη και άλλες ασθένειες του εντέρου σχετίζονται με την έλλειψη χρήσιμων βακτηρίων στο έντερο. Τα ωφέλιμα προβιοτικά στο γαστρεντερικό σωλήνα αναστέλλουν τα παθογόνα μικρόβια από το να προσπαθούν να διεισδύσουν και να αναπτυχθούν ανταγωνιζόμενοι για χώρο και πόρους [45]. Η αποκατάσταση υγιών μικροβίων και η προσπάθεια πρόληψης λοιμώξεων σε ασθενείς μετά από αντιβιοτική θεραπεία είναι από τις πιο ζωτικές χρήσεις των προβιοτικών. Συνήθως χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της διάρροιας που σχετίζεται με αντιβιοτικά (AAD), η οποία εμφανίζεται κάθε φορά που διαταράσσεται η μικροβιακή κοινότητα. Το ανθεκτικό στην καρβαπενέμη Clostridioides difficile (προηγουμένως Clostridium difficile), ένα βακτήριο που προκαλεί ασθένειες, είναι μία από τις κύριες αιτίες της AAD. Προηγούμενες ανασκοπήσεις και μετα-αναλύσεις έχουν δείξει ότι τα προβιοτικά όταν χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες, μπορούν να βοηθήσουν στην αποφυγή της AAD σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικιακής ομάδας [46]. Τα προβιοτικά βοηθούν στη διακοπή της διάρροιας που προκαλείται από το C. difficile τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά [47,48]. Δεν υπήρξε αντιληπτή αυξημένη πιθανότητα παρενεργειών στα ευρήματα αυτής της μελέτης ότι η προβιοτική διάγνωση μπορεί να μειώσει τη συχνότητα εμφάνισης AAD κατά 51%. Επιπλέον, μια μελέτη σχετικά με αυτό το θέμα έδειξε ότι ο Lactobacillus rhamnosus και ο Saccharomyces boulardii φαίνεται να είναι εξαιρετικά αποτελεσματικοί στην προστασία της AAD.

Χρόνια νόσος του εντέρου (φλεγμονώδης νόσος του εντέρου)

Η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD) είναι μια χρόνια φλεγμονώδης κατάσταση που επηρεάζει το πεπτικό σύστημα. Η IBD ​​περιλαμβάνει τη νόσο του Crohn (CD), την ελκώδη κολίτιδα (UC) και την απροσδιόριστη κολίτιδα (IC), οι οποίες διακρίνονται με βάση το πού εντοπίζεται η φλεγμονή του γαστρεντερικού σωλήνα [49]. Η IBD ​​θεωρείται ότι προκαλείται από μια ανώμαλη απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος. Ενώ η ακριβής αιτιολογία είναι ακόμα ασαφής, το στρες και η μη ισορροπημένη διατροφή υποστηρίζεται ότι είναι οι πιθανές αιτίες. Σύμφωνα με ορισμένες μελέτες, η παθογένεση της IBD μπορεί να ευθύνεται για την παρουσία παθογόνων του εντέρου. Επιπλέον, πολυάριθμες έρευνες έχουν δείξει ότι το μικροβίωμα των ασθενών με ΙΦΝΕ διαφέρει από αυτό των υγιών ατόμων. Επιπλέον, έχει προταθεί ότι η διατήρηση της ισορροπίας των μικροβίων του εντέρου μπορεί να είναι ζωτικής σημασίας για την πρόληψη της IBD [50]. Τα προβιοτικά έχουν τραβήξει πολύ την προσοχή πρόσφατα ως πιθανή θεραπεία για την αλλαγή των θετικών επιδράσεων του μικροβίου στην IBD. Τα προβιοτικά, για παράδειγμα, έχουν χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας και την πρόκληση ύφεσης [51-52]. Ωστόσο, μια πρόσφατη μελέτη διαπίστωσε ότι τα προβιοτικά συμπληρώματα φαίνεται να είναι μια εφαρμόσιμη επικουρική θεραπεία για την UC και όχι για την CD σε άτομα με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου. Ως λόγος, επί του παρόντος δεν υπάρχουν επαρκείς γνώσεις σχετικά με την αποτελεσματικότητα των προβιοτικών για να γίνουν ευρείες συστάσεις για θεραπεία σε ασθενείς με CD.

Η νόσος του Crohn (CD), μια διαταραχή του ευερέθιστου εντέρου που περιλαμβάνει απώλεια βάρους, δυσκοιλιότητα, θερμοκρασία, λήθαργο και κοιλιακό άλγος, επηρεάζει ολόκληρο το γαστρεντερικό σωλήνα (GIT). Η εμφάνιση του CD επηρεάζεται απόαρκετοί παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων γενετικών, περιβαλλοντικών και μικροβιακών [52], αν και η ακριβής αιτία είναι ακόμα άγνωστη. Τα συμπτώματα του CD μπορούν να αντιμετωπιστούν με διάφορα φάρμακα, ωστόσο, η ασθένεια δεν έχει γνωστή θεραπεία. Η χαμηλότερη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος και η φλεγμονή του εντέρου μπορούν να αντιμετωπιστούν με ανοσοκατασταλτικά και στεροειδή φάρμακα [53]. Ομοίως, τα προβιοτικά μπορεί να προσφέρουν μια πρόσθετη τεχνική στην τυπική θεραπεία. Έχει αποδειχθεί ότι η πρώιμη θεραπεία ήταν προτιμότερη από τη μετεγχειρητική σίτιση με προβιοτικά σε ασθενείς με CD. Μια πιο πρόσφατη μελέτη, ωστόσο, διαπίστωσε ότι η διενέργεια επικουρικής θεραπείας με προβιοτικά πολλαπλών στελεχών δεν είχε σημαντική επίδραση στις φλεγμονώδεις αποκρίσεις σε ασθενείς με CD. Απαιτείται πρόσθετη μελέτη για την αποσαφήνιση της λειτουργίας των προβιοτικών λόγω αποκλίσεων στα ευρήματα των κλινικών δοκιμών που χρησιμοποιούν προβιοτικά συμπληρώματα για τη θεραπεία του CD.

Πηγές προβιοτικών Τα ζωντανά βακτήρια και οι ζύμες είναι γνωστά ως προβιοτικά και μπορεί να είναι καλά για την υγεία κάποιου. Μπορούν να βρεθούν σε ορισμένα γεύματα και συμπληρώματα καθώς και στο ανθρώπινο πεπτικό σύστημα. Τα προβιοτικά βακτήρια είναι ωφέλιμα. Βρίσκονται σε όλο το σώμα, αν και οι περισσότεροι άνθρωποι σκέφτονται μόνο το στομάχι και τα έντερα όταν τα σκέφτονται. Τρόφιμα που έχουν υποστεί ζύμωση, όπως το γιαούρτι και το kimchi είναι πηγές προβιοτικών. Επιπλέον, προβιοτικά συμπληρώματα είναι επίσης διαθέσιμα (Εικόνα 2).

συμπεράσματα

Η μελέτη των περίπλοκων συνδέσεων μεταξύ διατροφής και υγείας, καθώς σχετίζεται με τα προβιοτικά, είναι ένας σχετικά πρόσφατος τομέας ιατρικής έρευνας. Αν και τα προκαταρκτικά στοιχεία από πολλαπλά ερευνητικά εργαστήρια ήταν ενθαρρυντικά. Αυτή η έρευνα θα καταστήσει δυνατό τον εντοπισμό των προβιοτικών που είναι πιο κατάλληλα για μια δεδομένη εφαρμογή και τα βέλτιστα συστήματα χορήγησης, όπως τρόφιμα (τυρί, γάλα και γιαούρτι) ή συμπληρώματα (τσίχλες, παστίλιες). Επειδή αυτά τα βακτήρια έχουν το πλεονέκτημα ότι είναι πλήρως προσαρμοσμένα στην ανθρώπινη στοματική οικολογία, η παρουσία προβιοτικών στην εγγενή ανθρώπινη μικροχλωρίδα θα πρέπει να μελετηθεί.

Προηγούμενες μελέτες σχετικά με τα οφέλη των προβιοτικών στο μικροβίωμα του ανθρώπινου εντέρου έχουν δείξει πολλά υποσχόμενα ευρήματα για τη θεραπεία διαταραχών που σχετίζονται με το έντερο. Επιπλέον, τα τελευταία χρόνια έχει αυξηθεί ο αριθμός των μελετών που διερευνούν πώς οι μικροοργανισμοί συμβάλλουν στις εντερικές ασθένειες των ασθενών. Αν καιΑπαιτείται πολύ περισσότερη έρευνα που βασίζεται σε υποθέσεις, υπάρχει πιθανότητα τα προβιοτικά να μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως θεραπευτικές επιλογές ή μέτρα πρόληψης για ασθένειες που σχετίζονται με τη μεμονωμένη χλωρίδα του εντέρου.

Η ταχεία πρόοδος των τεχνολογιών αλληλούχισης επόμενης γενιάς (NGS) κατέστησε δυνατή τη βαθύτερη κατανόηση των ρόλων που διαδραματίζουν συγκεκριμένα προβιοτικά στην προστασία και την ενίσχυση της ανθρώπινης υγείας. Είναι πολύ πιθανό αυτά τα προβιοτικά να σχετίζονται με την ισορροπία των βακτηρίων στα έντερα, καθώς και με τον ρυθμιστικό έλεγχο των εντερικών διαταραχών. Αυτές οι διάφορες τεχνολογίες ωμικής, όπως η αλληλουχία μικροβιακού γονιδιώματος, η μεταγραφική, η μεταγονιδιωματική και μερικές φορές ακόμη και η μεταβολομική, έχουν αυξήσει τις γνώσεις μας για την απομόνωση και την στρατολόγηση κατάλληλων προβιοτικών στελεχών, την επιβεβαίωση της γνήσιας προβιοτικής τους δράσης καθώς και τους μηχανισμούς που εμπλέκονται και αξιολόγηση των επιπτώσεων στην υγεία ενός ατόμου σε πειράματα in vitro και in vivo. Αυτό οδήγησε σε μεγαλύτερο βάθος γνώσης σχετικά με αυτές τις πτυχές της έρευνας στα προβιοτικά.

Ως εκ τούτου, για τη δημιουργία καινοτόμων προβιοτικών στελεχών και ίσως φαρμακοβιοτικών θεραπειών, απαιτούνται ενημερωμένες πληροφορίες για τα βακτήρια και τις επιπτώσεις τους στον άνθρωπο σε επίπεδο omics, το οποίο μόλις πρόσφατα άρχισε να διατίθεται. Η λανθασμένη χρήση ορισμένων μικροβίων, όπως το L. rhamnosus, έχει πράγματι συνδεθεί με την ανάπτυξη σηψαιμίας, σηπτικής καταπληξίας ή ενδοκαρδίτιδας σε άτομα που παρουσιάζουν συμπτώματα φλεγμονής των πεπτικών οργάνων. Για το λόγο αυτό, είναι απαραίτητο, κατά τη θεραπεία συγκεκριμένων ασθενών, να γίνεται χρήση της κατάλληλης ποσότητας προβιοτικών.

Φυσικό Βοτανικό Φάρμακο για την Ανακούφιση από τη Δυσκοιλιότητα-Σκιστάνο

Το Cistanche είναι ένα γένος παρασιτικών φυτών που ανήκει στην οικογένεια Orobanchaceae. Αυτά τα φυτά είναι γνωστά για τις φαρμακευτικές τους ιδιότητες και χρησιμοποιούνται στην Παραδοσιακή Κινεζική Ιατρική (TCM) εδώ και αιώνες. Τα είδη Cistanche απαντώνται κυρίως σε άνυδρες και ερημικές περιοχές της Κίνας, της Μογγολίας και σε άλλα μέρη της Κεντρικής Ασίας. Τα φυτά Cistanche χαρακτηρίζονται από τους σαρκώδεις, κιτρινωπούς μίσχους τους και εκτιμώνται ιδιαίτερα για τα πιθανά οφέλη για την υγεία τους. Στο TCM, το Cistanche πιστεύεται ότι έχει τονωτικές ιδιότητες και χρησιμοποιείται συνήθως για τη θρέψη των νεφρών, την ενίσχυση της ζωτικότητας και την υποστήριξη της σεξουαλικής λειτουργίας. Χρησιμοποιείται επίσης για την αντιμετώπιση ζητημάτων που σχετίζονται με τη γήρανση, την κούραση και τη γενική ευεξία. Ενώ το Cistanche έχει μακρά ιστορία χρήσης στην παραδοσιακή ιατρική, η επιστημονική έρευνα για την αποτελεσματικότητα και την ασφάλειά του είναι συνεχής και περιορισμένη. Ωστόσο, είναι γνωστό ότι περιέχει διάφορες βιοδραστικές ενώσεις όπως φαινυλαιθανοειδείς γλυκοσίδες, ιριδοειδή, λιγνάνες και πολυσακχαρίτες, οι οποίες μπορεί να συμβάλλουν στις φαρμακευτικές του επιδράσεις.

Wecistanche'sσκόνη cistanche, δισκία cistanche, κάψουλες cistanche, και άλλα προϊόντα αναπτύσσονται χρησιμοποιώνταςέρημοςκιστανάκιως πρώτες ύλες, που όλες έχουν καλή επίδραση στην ανακούφιση από τη δυσκοιλιότητα. Ο συγκεκριμένος μηχανισμός είναι ο εξής: Το Cistanche πιστεύεται ότι έχει πιθανά οφέλη για την ανακούφιση από τη δυσκοιλιότητα με βάση την παραδοσιακή χρήση του και ορισμένες ενώσεις που περιέχει. Ενώ η επιστημονική έρευνα ειδικά για την επίδραση του Cistanche στη δυσκοιλιότητα είναι περιορισμένη, πιστεύεται ότι έχει πολλαπλούς μηχανισμούς που μπορεί να συμβάλλουν στη δυνατότητά του να ανακουφίσει τη δυσκοιλιότητα. Υπακτικό αποτέλεσμα:Cistancheέχει χρησιμοποιηθεί από καιρό στην Παραδοσιακή Κινεζική Ιατρική ως θεραπεία για τη δυσκοιλιότητα. Πιστεύεται ότι έχει ένα ήπιο καθαρτικό αποτέλεσμα, το οποίο μπορεί να βοηθήσει στην προώθηση των κινήσεων του εντέρου και να προκαλέσει δυσκοιλιότητα. Αυτή η επίδραση μπορεί να αποδοθεί σε διάφορες ενώσεις που βρίσκονται στο Cistanche, όπως οι φαινυλαιθανοειδείς γλυκοσίδες και οι πολυσακχαρίτες. Ενυδάτωση των εντέρων: Με βάση την παραδοσιακή χρήση, το Cistanche θεωρείται ότι έχει ενυδατικές ιδιότητες, στοχεύοντας συγκεκριμένα στα έντερα. Η προώθηση της ενυδάτωσης και της λίπανσης των εντέρων μπορεί να βοηθήσει να μαλακώσουν τα εργαλεία και να διευκολύνουν το πέρασμα, ανακουφίζοντας έτσι τη δυσκοιλιότητα. Αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα: Η δυσκοιλιότητα μπορεί μερικές φορές να σχετίζεται με φλεγμονή στο πεπτικό σύστημα. Το Cistanche περιέχει ορισμένες ενώσεις, συμπεριλαμβανομένων των φαινυλαιθανοειδών γλυκοσιδίων και των λιγνάνων, που πιστεύεται ότι έχουν αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Μειώνοντας τη φλεγμονή στα έντερα, μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της κανονικότητας των κινήσεων του εντέρου και στην ανακούφιση από τη δυσκοιλιότητα.