Ο ρόλος των προβιοτικών στην ανθρώπινη υγείαⅠ

Αφηρημένη

Ορισμένα βακτήρια, γνωστά ως προβιοτικά, είχαν εξαιρετικά ευεργετική επίδραση στην υγεία των ανθρώπων. Λαμβάνοντας υπόψη τα οφέλη τους, έχουν αναμειχθεί με μια μεγάλη ποικιλία τροφίμων εδώ και αρκετές δεκαετίες. Η ικανότητα των προβιοτικών να τροποποιούν την ανοσολογική απόκριση του ξενιστή, να ανταγωνίζονται παθογόνα μικρόβια ή να ανταγωνίζονται για θέσεις προσκόλλησης με παθογόνους μικροοργανισμούς σχετίζεται με τη δράση των προβιοτικών έναντι των μικροοργανισμών. Λοιμώξεις του πεπτικού συστήματος, ευερέθιστο έντερο, δυσανεξία στη λακτόζη, αλλεργίες, λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος, κυστική ίνωση και διάφοροι καρκίνοι μπορούν όλα να προληφθούν και να αντιμετωπιστούν με τη χρήση προβιοτικών. Μπορούν να μειώσουν τις παρενέργειες διαφόρων αντισωμάτων. Στον τομέα της στοματικής υγείας, η τερηδόνα, η περιοδοντική νόσος και η κακοσμία του στόματος μπορούν να προληφθούν και να αντιμετωπιστούν με τη χρήση προβιοτικών. Τα ευρήματα πολλών από αυτές τις κλινικές μελέτες δείχνουν ότι τα προβιοτικά μπορεί να είναι ευεργετικά στη θεραπεία και την πρόληψη διαφόρων ασθενειών και ζητημάτων υγείας. Η επικύρωση ενός σημαντικού αριθμού αυτών των κλινικών ερευνών είναι απαραίτητη πριν τα αποτελέσματα εφαρμοστούν στο κλινικό περιβάλλον.

Κάντε κλικ στη θεραπεία δυσκοιλιότητας

Οι κλινικές μελέτες διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο σε τέτοιες έρευνες και στο όχι και πολύ μακρινό μέλλον, τα αποτελέσματα τέτοιων δοκιμών θα καθορίσουν εάν τα προβιοτικά είναι αποτελεσματικά ή όχι στη θεραπεία της νόσου. Αυτό το άρθρο θα προσπαθήσει να παράσχει μια περίληψη της διαθέσιμης βιβλιογραφίας σχετικά με τα οφέλη που έχουν αυτά τα προβιοτικά σε σχέση με την υγεία και τις ασθένειες. Τα προβιοτικά είναι τρόφιμα ή/και συμπληρώματα που περιέχουν μη παθογόνα μικρόβια, όπως βακτήρια και ζυμομύκητες που αποικίζουν το έντερο και μπορούν δυνητικά να αποφέρουν ποικίλα οφέλη για την υγεία. Η έρευνα για τους διάφορους τρόπους με τους οποίους τα προβιοτικά βακτήρια θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία των εντερικών διαταραχών βρίσκεται σε εξέλιξη. Χάρη σε κλινικές μελέτες και εργαστηριακά πειράματα, γνωρίζουμε τώρα περισσότερα για το πώς τα προβιοτικά επηρεάζουν τις διαταραχές του μικροβιώματος του εντέρου. Μελέτες μπορούν να αποδείξουν ότι τα προβιοτικά μπορούν να ανακουφίσουν μια ποικιλία γαστρεντερικών παθήσεων και να βελτιώσουν τη συνολική υγεία. Αυτό το άρθρο επικεντρώνεται στα προβιοτικά και τα κοινά μικρόβια, καθώς και στον πιθανό ρόλο τους σε ασθένειες που σχετίζονται με το μικροβίωμα του εντέρου. Σε αυτήν την ενότητα, επισημαίνουμε ορισμένους τομείς που χρειάζονται περαιτέρω εργασία και μελέτες, ώστε να βελτιώσουμε την κατανόησή μας για το πώς τα προβιοτικά βοηθούν στη θεραπεία και στη μείωση των πιθανοτήτων γαστρεντερικών παθήσεων.

Εισαγωγή και Ιστορικό

Οι άνθρωποι καταναλώνουν καθημερινά σημαντικό αριθμό παθογόνων παραγόντων, κυρίως βακτηρίων. Για αρκετές δεκαετίες, οι προβιοτικοί μικροοργανισμοί έχουν χρησιμοποιηθεί σε διάφορες δίαιτες λόγω των θετικών τους επιπτώσεων στην ανθρώπινη υγεία [1,2]. Ο Οργανισμός Γεωργίας των Ηνωμένων Πολιτειών και ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας [3] όρισαν τα προβιοτικά το 2001 ως βακτήρια που, όταν χορηγούνται σε έναν ξενιστή σε επαρκή επίπεδα, βελτιώνουν την υγεία του. Όσον αφορά τα προβιοτικά, ο Lactobacillus και το Bifidobacterium είναι τα δύο πιο συχνά χρησιμοποιούμενα γένη. Αυτά τα βακτήρια θεωρούνται γενικά ως αβλαβή λόγω της ικανότητάς τους να επιβιώνουν στο σώμα για να θεραπεύουν και να προλαμβάνουν ασθένειες, σε αντίθεση με τα συνηθισμένα παθογόνα. Μαζί με αυτό, αυτοί οι μικροοργανισμοί έχουν παίξει ζωτικό ρόλο στη διαδικασία ζύμωσης γάλακτος και συντήρησης τροφίμων για πολλά χρόνια [4].

Πολυάριθμες τυχαία επιλεγμένες κλινικές δοκιμές έχουν δείξει ότι τα προβιοτικά στελέχη είναι ασφαλή και αποτελεσματικά για να παρέχουν στους χρήστες τα οφέλη τους. Αυτά τα οφέλη περιλαμβάνουν την πρόληψη της οξείας διάρροιας, της νόσου του Crohn, των καρδιαγγειακών και ουρογεννητικών λοιμώξεων, του καρκίνου, της δυσανεξίας στη λακτόζη, της κυστικής ίνωσης, της οδοντικής τερηδόνας και των στοματικών παθήσεων. Τα βακτήρια μπορεί επίσης να είναι ευεργετικά στην πρόληψη της τερηδόνας, στη θεραπεία της περιοδοντικής νόσου και στη μείωση της στοματικής κακοσμίας. Ο ευεργετικός ρόλος των προβιοτικών στην πρόληψη των φλεγμονωδών διαταραχών είναι ένας ολοένα διευρυνόμενος κατάλογος [5]. Με την πάροδο του χρόνου, οι επιστήμονες έχουν γίνει ιδιαίτερα περίεργοι για την ανακάλυψη, την ανάλυση και τη μελέτη ειδών με προβιοτικές ιδιότητες. Ο ρόλος των προβιοτικών στην υγεία και την ασθένεια συνοψίζεται σε αυτό το άρθρο και προέρχεται από αναθεωρημένες μελέτες. Η ανθρώπινη εντερική υγεία μπορεί να βελτιωθεί με τη χρήση προβιοτικών.

Έχει επίσης προταθεί ένα μείγμα πρεβιοτικών. Κατά συνέπεια, η αγορά προβιοτικών έχει αναπτυχθεί γρήγορα, προσπαθώντας να κάνει τα προβιοτικά μέρος των τροφίμων και των συμπληρωμάτων [6]. Η χρήση προβιοτικών έχει προταθεί για τη βελτίωση της ανοσίας και της γενικής υγείας. Είναι πλέον κατανοητό ότι τα κοινά μικρόβια του εντέρου του ανθρώπου μπορεί να συμβάλλουν στην εμφάνιση μεταβολικών ασθενειών όπως η παχυσαρκία, ο διαβήτης και η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου. Είναι ενδιαφέρον ότι έχει διαπιστωθεί ότι η κατανάλωση προβιοτικών αυξάνει σημαντικά την πρόγνωση και τη διαχείριση τέτοιων διαταραχών. Μια συνοπτική εξήγηση της ιδέας, του σκοπού και της σύνδεσης μεταξύ των διαταραχών που σχετίζονται με το μικροβίωμα του εντέρου και των προβιοτικών δίνεται σε αυτή την ανασκόπηση.

Ανασκόπηση

Πώς λειτουργούν τα προβιοτικά στο σώμα μας Υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους τα προβιοτικά μπορούν να δράσουν μέσα στο σώμα μας: Αλληλεπιδρώντας και διεγείροντας την ανάπτυξη των καλών συμπαθητικών μικροβίων του σώματος και αναστέλλοντας την ανάπτυξη παθογόνων στο ανθρώπινο σώμα. Μερικές φορές αυξάνουν επίσης τον χρόνο αντιγονικής απόκρισης του ξενιστή, ο οποίος με τη σειρά του αυξάνει τη σύνθεση αντιμικροβιακών ενώσεων και μπορεί επίσης να εμποδίσει τη θέση όπου μπορεί να συνδεθεί το παθογόνο. Επιπλέον, τα προβιοτικά παρουσιάζουν προσκόλληση και (τουλάχιστον προσωρινό) αποικισμό του ανθρώπινου σώματος, αυξάνοντας τη διάρκεια της κατακράτησης και οδηγώντας σε παρατεταμένη προβιοτική λειτουργία [5-12]. Αρκετά προβιοτικά που χρησιμοποιούνται ως υλικά τροφίμων στον σημερινό κόσμο έχουν παρατεθεί στον παρακάτω πίνακα (Πίνακας 1).

Τα προβιοτικά και τα οφέλη τους Το Σχήμα 1 παραθέτει μερικά οφέλη των προβιοτικών για μια υγιή ανθρώπινη ζωή. Αυτά περιλαμβάνουν μια μεγάλη ποικιλία χρήσεων όχι μόνο για ένα συγκεκριμένο μέρος αλλά σχεδόν παντού στο σώμα μας. Στον γαστρεντερικό σωλήνα, βρίσκεται το γνωστό τους όφελος ότι βελτιώνουν την πέψη μας και μειώνουν την ποσότητα της χοληστερόλης. Οι άλλες χρήσεις τους περιλαμβάνουν τη θεραπεία της διάρροιας και την πρόληψη φλεγμονωδών παθήσεων του εντέρου. Επιπλέον, τα οφέλη θα περιλαμβάνουν την πρόληψη της τερηδόνας και την ενίσχυση του ανοσοποιητικού μας συστήματος, ειδικά σε περιπτώσεις αλλεργικών καταστάσεων. Η συνεχής ανάπτυξη επιβλαβών μικροοργανισμών μπορεί επίσης να ανασταλεί από τα προβιοτικά σε ένα βαθμό. Το Bifidobacterium δημιουργεί γλουταμίνη, η οποία διατηρεί την ακεραιότητα του βλεννογόνου και βελτιώνει την άμυνα του φραγμού του βλεννογόνου [13-14]. Πολλές μελέτες έχουν αποδείξει ότι τα προβιοτικά βοηθούν στην αντιμετώπιση διαφορετικών ειδών διάρροιας, όπως η διάρροια των ταξιδιωτών, η διάρροια που προκαλείται από αντιβιοτικά και η διάρροια που σχετίζεται με τον ροταϊό σε μικρά παιδιά [15,16]. Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου έχει μια ελάχιστα κατανοητή αιτία και ως εκ τούτου η θεραπεία για τέτοιους ανθρώπους είναι δύσκολη. Ωστόσο, η εισαγωγή στο στέλεχος Enterococcus PR88 ως προβιοτικό από το στόμα έδειξε κλινική βελτίωση στους ασθενείς. Η έρευνα συνεχίστηκε για τη χρήση προβιοτικών και οδήγησε σε μερικά ενδιαφέροντα αποτελέσματα των προβιοτικών και στη χρήση τους σε περίπλοκες συνθήκες [17].

Φυσικό Βοτανικό Φάρμακο για την Ανακούφιση από τη Δυσκοιλιότητα-Σκιστάνο

Το Cistanche είναι ένα γένος παρασιτικών φυτών που ανήκει στην οικογένεια Orobanchaceae. Αυτά τα φυτά είναι γνωστά για τις φαρμακευτικές τους ιδιότητες και χρησιμοποιούνται στην Παραδοσιακή Κινεζική Ιατρική (TCM) εδώ και αιώνες. Τα είδη Cistanche απαντώνται κυρίως σε άνυδρες και ερημικές περιοχές της Κίνας, της Μογγολίας και σε άλλα μέρη της Κεντρικής Ασίας. Τα φυτά Cistanche χαρακτηρίζονται από τους σαρκώδεις, κιτρινωπούς μίσχους τους και εκτιμώνται ιδιαίτερα για τα πιθανά οφέλη για την υγεία τους. Στο TCM, το Cistanche πιστεύεται ότι έχει τονωτικές ιδιότητες και χρησιμοποιείται συνήθως για τη θρέψη των νεφρών, την ενίσχυση της ζωτικότητας και την υποστήριξη της σεξουαλικής λειτουργίας. Χρησιμοποιείται επίσης για την αντιμετώπιση ζητημάτων που σχετίζονται με τη γήρανση, την κούραση και τη γενική ευεξία. Ενώ το Cistanche έχει μακρά ιστορία χρήσης στην παραδοσιακή ιατρική, η επιστημονική έρευνα για την αποτελεσματικότητα και την ασφάλειά του είναι συνεχής και περιορισμένη. Ωστόσο, είναι γνωστό ότι περιέχει διάφορες βιοδραστικές ενώσεις όπως φαινυλαιθανοειδείς γλυκοσίδες, ιριδοειδή, λιγνάνες και πολυσακχαρίτες, οι οποίες μπορεί να συμβάλλουν στις φαρμακευτικές του επιδράσεις.

Η σκόνη cistanche της Wecistanche, τα δισκία cistanche, οι κάψουλες cistanche και άλλα προϊόντα αναπτύχθηκαν χρησιμοποιώντας το cistanche της ερήμου ως πρώτες ύλες, τα οποία έχουν όλα μια καλή επίδραση στην ανακούφιση από τη δυσκοιλιότητα. Ο συγκεκριμένος μηχανισμός είναι ο εξής: Το Cistanche πιστεύεται ότι έχει πιθανά οφέλη για την ανακούφιση από τη δυσκοιλιότητα με βάση την παραδοσιακή χρήση του και ορισμένες ενώσεις που περιέχει. Ενώ η επιστημονική έρευνα ειδικά για την επίδραση του Cistanche στη δυσκοιλιότητα είναι περιορισμένη, πιστεύεται ότι έχει πολλαπλούς μηχανισμούς που μπορεί να συμβάλλουν στη δυνατότητά του να ανακουφίσει τη δυσκοιλιότητα. Καθρακτικό αποτέλεσμα: Το Cistanche χρησιμοποιείται εδώ και πολύ καιρό στην Παραδοσιακή Κινεζική Ιατρική ως φάρμακο για τη δυσκοιλιότητα. Πιστεύεται ότι έχει ένα ήπιο καθαρτικό αποτέλεσμα, το οποίο μπορεί να βοηθήσει στην προώθηση των κινήσεων του εντέρου και να προκαλέσει δυσκοιλιότητα. Αυτή η επίδραση μπορεί να αποδοθεί σε διάφορες ενώσεις που βρίσκονται στο Cistanche, όπως οι φαινυλαιθανοειδείς γλυκοσίδες και οι πολυσακχαρίτες. Ενυδάτωση των εντέρων: Με βάση την παραδοσιακή χρήση, το Cistanche θεωρείται ότι έχει ενυδατικές ιδιότητες, στοχεύοντας συγκεκριμένα στα έντερα. Προάγοντας την ενυδάτωση και τη λίπανση των εντέρων, μπορεί να βοηθήσει να μαλακώσουν τα εργαλεία και να διευκολύνουν το πέρασμα, ανακουφίζοντας έτσι τη δυσκοιλιότητα. Αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα: Η δυσκοιλιότητα μπορεί μερικές φορές να σχετίζεται με φλεγμονή στο πεπτικό σύστημα. Το Cistanche περιέχει ορισμένες ενώσεις, συμπεριλαμβανομένων των φαινυλαιθανοειδών γλυκοσιδίων και των λιγνάνων, που πιστεύεται ότι έχουν αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Μειώνοντας τη φλεγμονή στα έντερα, μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της κανονικότητας των κινήσεων του εντέρου και στην ανακούφιση από τη δυσκοιλιότητα.

Harsh Bodke, Sangita Jogdand

1. Φαρμακολογία, Ιατρικό Κολλέγιο Jawaharlal Nehru, Ινστιτούτο Ιατρικών Επιστημών Datta Meghe, Wardha, IND