Ελαστικότητα νεφρικού ιστού με ακουστική ώθηση δύναμης ακτινοβολίας

Επικοινωνία: Όντρεϊ Χου Whatsapp/hp: 0086 13880143964 Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο:audrey.hu@wecistanche.com

Άλαν Λι, MD^α,β, Ντονγκ-Τζιν Τζου, MD, Ph.D.^,δ, Γουόνγκ Κιου Χαν, MD, Ph.D., Hyeon Joo Jeong, MD, Ph.D, Min Jung Oh, MSg, Yu Seun Kim, MD, Ph.D.^,δ, Young Taik Oh, MD, Ph.D.^,∗

Αφηρημένος

Φόντο:Ορισμένες μελέτες ανέφεραν τις συσχετίσεις μεταξύ της νεφρικής παρεγχυματικής δυσκαμψίας που μετρήθηκε με παροδική ελαστογραφία ή ώθηση δύναμης ακουστικής ακτινοβολίας (ARFI) και της έκτασης της διάμεσης ίνωσης. Αυτή η μελέτη σχεδιάστηκε προοπτικά για να αξιολογήσει τη συσχέτιση μεταξύ κλινικών, ιστολογικών ευρημάτων και τηςνεφρόςταχύτητα κύματος διάτμησης (SWV, m/s) που αξιολογείται με ελαστογραφία ARFI για τον εντοπισμό παραγόντων που επηρεάζουν το SWV των νεφρών σε φυσιολογικούς ασθενείς.Μεθόδους:Εβδομήντα τρεις ενήλικες που ζουννεφρόςοι δότες μεταμόσχευσης εγγράφηκαν στο κέντρο μας μεταξύ Σεπτεμβρίου 2010 και Ιανουαρίου 2013. Πριν από τη μεταμόσχευση, όλοι οι δότες αξιολογήθηκαν με ελαστογραφία ARFI για να προσδιορίσουν το εύρος των SWV στα νεφρά. Χρόνος- μηδέν βιοψίες πραγματοποιήθηκαν σε όλα τα μοσχεύματαΝεφράπριν από την εμφύτευση.Αποτελέσματα:Η μέση ηλικία των δοτών ήταν 42,0±11,3 έτη. Το μέσο SWV και το βάθος ήταν 2.21±0.58m/s και 5.37± 1.06cm. Όλα τα ιστολογικά ευρήματα έδειξαν έναν ήπιο βαθμό της βαθμολογίας Banff, μόνο βαθμού Ι. Σε μονομεταβλητές αναλύσεις, το SWV δεν συσχετίστηκε με όλες τις ιστολογικές παραμέτρους. Η ηλικία(r = -0,274,P = .019)διαστολική αρτηριακή πίεση(DBP,r = -0,255,P = .030) και η ύφεση για μέτρηση SWV (r = -0,345, P = .003) συσχετίστηκαν σημαντικά με το SWV. Στην πολυμεταβλητή ανάλυση γραμμικής παλινδρόμησης, η ηλικία, το φύλο, ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) και το βάθος για τη μέτρηση SWV συσχετίστηκαν σημαντικά με το SWV (P = .003, .005, .002 και .004, αντίστοιχα).Συμπεράσματα:Αποδείξαμε ότι όλα τα ιστολογικά ευρήματα δεν συσχετίζονται με το SWV του δότηΝεφρά. Διαφορετικά, οι παράγοντες που επηρεάζουν τηννεφρόςΤα SWV που αξιολογήθηκαν από την ελαστογραφία ARFI είναι η ηλικία, το φύλο, ο ΔΜΣ και το βάθος για τη μέτρηση SWV σε δότες γιανεφρόςΜεταμόσχευση.

Συντομογραφίες:ARFI = ώθηση δύναμης ακουστικής ακτινοβολίας, BP = αρτηριακή πίεση, CI = διάστημα εμπιστοσύνης, ΧΝΝ = χρόνιανεφρόςνόσος, IFTA = διάμεση ίνωση και σωληναριακή ατροφία, SWV = ταχύτητα κύματος διάτμησης, TE = παροδική ελαστογραφία.

Λέξεις κλειδιά:ώθηση δύναμης ακουστικής ακτινοβολίας, ελαστογραφία, εντερική ίνωση, ζωντανός δότηςνεφρόςμεταμόσχευση, φυσιολογικήνεφρός, ταχύτητα κύματος διάτμησης

Εκχύλισμα Cistanche deserticola: αποτρέπει τη νεφρική νόσο

1. Εισαγωγή

Μελέτες νεφρικής παρεγχυματικής δυσκαμψίας σε μεταμόσχευση ήχρόνιοςνεφρόςαρρώστιαασθενείς που μετρήθηκαν με παροδική ελαστογραφία ή ώθηση δύναμης ακουστικής ακτινοβολίας (ARFI), με βάση την αξιολόγηση της ηπατικής ίνωσης σε ασθενείς με χρόνια ηπατική νόσο. [1–5] Αυτές οι μελέτες ανέφεραν κάποιες συσχετίσεις μεταξύ της νεφρικής παρεγχυματικής δυσκαμψίας που μετρήθηκε με παροδική ελαστογραφία ή ARFI και της έκτασης της διάμεσης ίνωσης. [1,2,6,7] Ειδικότερα, η τεχνολογία ARFI ως μη επεμβατικό εργαλείο, χρησιμοποιώντας την ταχύτητα κύματος διάτμησης (SWV) του ιστού που δημιουργείται από έναν ακουστική παλμό υψηλής έντασης μικρής διάρκειας, είναι ακριβής, αναπαραγώγιμη και συσχετίζεται έντονα με τον βαθμό της ίνωσης. [5,8] Οι πληροφορίες σχετικά με τις μετρήσεις arfi σε φυσιολογικούς ασθενείς παραμένουν ανεπαρκείς, αν και έχουν αναφερθεί πολλές μελέτες που αξιολόγησαν τη νεφρική παρεγχυματική δυσκαμψία με μετρήσεις ARFI ως μη επεμβατικό εργαλείο. Οι παράγοντες που επηρεάζουν το SWV των νεφρών σε φυσιολογικούς ασθενείς θα πρέπει να μελετηθούν για την ακριβή εφαρμογή της ελαστογραφίας ARFI σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση νεφρού ήχρόνιοςνεφρόςαρρώστιαΑσθενείς. Σχεδιάσαμε αυτή τη μελέτη χρησιμοποιώντας την τεχνολογία ARFI ως ένα μη επεμβατικό εργαλείο για την ανίχνευση της νεφρικής παρεγχυματικής δυσκαμψίας. Σε αντίθεση με άλλες μελέτες, αυτή η μελέτη στοχεύει στην αξιολόγηση των κλινικών ή ιστολογικών παραγόντων που επηρεάζουν την αξία του SWV σε δότες μεταμόσχευσης νεφρού.

cistanche ερημικά οφέλη: θεραπεία χρόνιανεφρόςαρρώστια

2. Υλικά και μέθοδοι

2.1. Σχεδιασμός της μελέτης και ασθενείς

Ζωντανόςνεφρόςοι δότες μεταμοσχεύσεων εγγράφηκαν στο κέντρο μας μεταξύ Σεπτεμβρίου 2010 και Ιανουαρίου 2013. Μέσα σε μια εβδομάδα πριν από τη μεταμόσχευση, 80 δότες αξιολογήθηκαν με ποσοτικοποίηση ARFI για να προσδιορίσουν το SWV (m/s) (Εικ. 1). Βιοψίες χρόνου-μηδέν πραγματοποιήθηκαν σε 73 μοσχεύματαΝεφράπριν από την εμφύτευση. Τα κριτήρια ένταξης ήταν ενήλικες και ζώντες δότες γιανεφρόςΜεταμόσχευση. Τα κριτήρια αποκλεισμού ήταν η αλλομόσχευση από νεκρό δότη, η παιδιατρική μεταμόσχευση και η πολυοργανική μεταμόσχευση. Όλοι οι δότες εγγράφηκαν μελλοντικά αφού παρείχαν γραπτή ενημερωμένη συγκατάθεση. Η μελέτη εγκρίθηκε από το Συμβούλιο Θεσμικής Αναθεώρησης του Νοσοκομείου Severance, Πανεπιστημιακό Σύστημα Υγείας Yonsei (1- 2010-0011). Το κύριο αποτέλεσμα στη μελέτη μας ήταν το εύρος των SWV σε φυσιολογικούς νεφρούς. Το δευτερεύον αποτέλεσμα ήταν η σχέση μεταξύ κλινικών ή ιστολογικών ευρημάτων και SWV.

2.2. Ελαστογραφία ARFI

Χρησιμοποιήσαμε ένα σύστημα υπερήχων Acuson S2000 με κυρτό καθετήρα 4-MHz (Siemens Medical Solutions, Mountain View, CA) ως τεχνολογία ARFI. Μια ορθογώνια περιοχή ενδιαφέροντος (ROI, κουτί με σταθερές διαστάσεις μήκους 1cm και πλάτους 0.6cm) τοποθετήθηκε δίπλα στον κάτω πόλο των δωρητώννεφρόςφλοιός. Οι ερευνητές πραγματοποίησαν μέτρηση ARFI χρησιμοποιώντας έναν κυρτό καθετήρα 4-MHz. Τρεις έμπειροι (πάνω από 5 χρόνια) ακτινολόγοι εκχωρήθηκαν τυχαία και οι τιμές SWV (m/s) μετρήθηκαν 5 φορές ανά ασθενή και κατά μέσο όρο.

2.3. Κλινικά και ιστολογικά δεδομένα

Μετρήσαμε την αρτηριακή πίεση (BP), τη χοληστερόλη, την κρεατινίνη ορού και την 24ωρη κάθαρση κρεατινίνης ούρων την ίδια ημέρα με την αξιολόγηση ARFI. Βιοψίες χρόνου-μηδέν πραγματοποιήθηκαν στον κάτω πόλο τουνεφρόςπριν από την επαναιμάτωση γιανεφρόςμεταμόσχευση με χρήση πιστολιού βελόνας 18G. Τα δείγματα βιοψίας στη συνέχεια ενσωματώθηκαν σε παραφίνη και μόνιμα τμήματα που ελήφθησαν με αυτόν τον τρόπο χρωματίστηκαν με αιματοξυλίνη-ηωσίνη και τρίχρωμη του Masson και διαβάστηκαν από έναν παθολογοανατόμο (εμπειρία άνω των 10 ετών) που ειδικεύεται στη μεταμόσχευση. Οι παθολογικές βαθμολογίες υπολογίστηκαν χρησιμοποιώντας το σύστημα βαθμολόγησης Banff 09. Ορίσαμε τη διάμεση ίνωση ή την σωληναριακή ατροφία ως διάμεση ίνωση και σωληναριακή ατροφία (IFTA).

2.4. Στατιστική ανάλυση

Τα κλινικά χαρακτηριστικά και η τιμή του ποσοτικού προσδιορισμού arfi των δοτών εκφράζονται ως μέσα± τυπική απόκλιση για συνεχείς μεταβλητές ή συχνότητες για κατηγορικές μεταβλητές. Για να εξεταστούν οι συσχετίσεις μεταξύ SWV και ιστολογικών ευρημάτων, χρησιμοποιήθηκαν συντελεστές συσχέτισης Pearson και ανεξάρτητες δοκιμές t 2 δειγμάτων για συνεχείς μεταβλητές. Οι διαφορές μεταξύ των ομάδων αναλύθηκαν με μη παραμετρικές μεθόδους (δοκιμές Mann-Whitney). Πραγματοποιήθηκαν πολυμεταβλητές αναλύσεις παλινδρόμησης για τον εντοπισμό των παραγόντων που επηρεάζουν το SWV και του P<.05 was="" considered="" to="" be="" the="" significance="" level.="" for="" comparison="" of="" ifta="" and="" the="" swv,="" we="" used="" simple="" random="" sampling="" that="" considered="" age="" and="" gender.="" all="" statistical="" analyses="" were="" performed="" using="" spss="" 23="" and="" sas="">

cistanche tubolosa

3. Αποτελέσματα

3.1. Μέτρηση SWV, κλινικά και ιστολογικά ευρήματα

Σύνολο τομέα 80Νεφράτων δοτών που αξιολογήθηκαν από την ARFI. Οι ενδοκλασσικές συσχετίσεις για την ενδοσυντηρητική αξιοπιστία κάθε ερευνητή ήταν 0,741 (95% διάστημα εμπιστοσύνης (CI): 0,635–0,832, P<.001), 0.843="" (95%="" ci:="" 0.724–0.929,=""><.001), and="" 0.741="" (95%="" ci:="" 0.493–0.921,="" p="">< .001),="">

Βιοψίες πραγματοποιήθηκαν σε 73 μοσχεύματαΝεφρά(Εικ. 1). Η μέση ηλικία των δοτών ήταν 41,97±11,26 χρόνια (Πίνακας 1). Οι άνδρες αντιπροσώπευαν το 38,4% του συνόλου των ασθενών. Οι μέσες τιμές κάθαρσης κρεατινίνης και κρεατινίνης ορού ήταν 0,84±0,19 mg/dL και 103,77±25,20 ml/min/1,73m2, αντίστοιχα. Το μέσο SWV και το βάθος ήταν 2,21±0,58m/s και 5,37±1,06cm (Πίνακας 1). Μη φυσιολογικά ιστολογικά ευρήματα παρατηρήθηκαν στο 60,3% των 73 βιοψιών. Υπήρξαν ήπιοι βαθμοί μη φυσιολογικών ιστολογικών ευρημάτων σύμφωνα με τα κριτήρια Banff, μόνο σπειραματοσκλήρυνση βαθμού Ι, σωληναριακή ατροφία, διάμεση ίνωση, αγγειακή ινώδης επαγωγή πάχυνση, αρτηριακή υαλώδης πάχυνση και διάμεση φλεγμονή (i) παρατηρήθηκαν σε 23 (31,5%), 27 (37,0%), 13 (17,8%), 4 (5,5%), 6 (8,2%) και 6 (8,2%) από τους 73 δότες, αντίστοιχα. Ο βαθμός Ι της IFTA (σωληνοειδής ατροφία + διάμεση ίνωση) παρατηρήθηκε σε 27 (37,0%) από τους 73 δότες (Πίνακας 2).

3.2. Συσχέτιση μεταξύ κλινικών ή ιστολογικών ευρημάτων και SWV

Σε μονομεταβλητές αναλύσεις, η ηλικία, η διαστολική αρτηριακή πίεση (DBP) και το βάθος για τη μέτρηση SWV συσχετίστηκαν σημαντικά με το SWV (r = 0,274, 0,255, 0,345, P = .019, .030, 0,003, αντίστοιχα). Το φύλο και η χοληστερόλη ήταν οριακά σημαντικά (αρσενικό έναντι θηλυκού 2,05±0,60 έναντι 2,31±0,56, P = .065, r = 0,224, P = .057, αντίστοιχα) (Πίνακας 2). Το SWV δεν συσχετίστηκε με καμία από τις ιστολογικές παραμέτρους. Στην πολυμεταβλητή ανάλυση γραμμικής παλινδρόμησης, ηλικίας, φύλου, δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ), και

το βάθος για τη μέτρηση SWV συσχετίστηκε σημαντικά με το SWV (P = .003, .005, .002 και .004, αντίστοιχα) (Πίνακας 3).

3.3. Σχέση μεταξύ του SWV των νεφρών και της IFTA

Η IFTA δεν είχε καμία σχέση με το SWV (πίνακας 2). Κάθε 27 ασθενείς επιλέχθηκαν στις ομάδες βαθμολογίας IFTA 0 και στην ομάδα βαθμολογίας IFTA Ι με απλή τυχαία δειγματοληψία που εξέτασε την ηλικία και το φύλο. Η ομάδα βαθμολογίας IFTA 1 είχε χαμηλότερη τιμή SWV από τις ομάδες βαθμολογίας IFTA 0 (2.16±0.60m/s έναντι 2.22±0.54m/s, αντίστοιχα), αν και η διαφορά δεν ήταν στατιστικά σημαντική.

εκχύλισμα cistanche tubolosa: θεραπεία νεφρικών παθήσεων

4. Συζήτηση

Το ARFI είναι ανεξάρτητο από τον χειριστή και μπορεί να καθορίσει ποσοτικά την ελαστικότητα των ιστών. [9] Όσο πιο σκληρός είναι ο ιστός, τόσο πιο γρήγορα είναι το SWV. [10] Η δυσκαμψία των ιστών που αξιολογείται με ελαστογραφία με υπερήχους έχει μελετηθεί, κυρίως σε ασθενείς με χρόνια ηπατική νόσο, και πρόσφατα, έχει μελετηθεί σε ασθενείς μετά τη μεταμόσχευση ήχρόνιοςνεφρόςαρρώστια(ΧΝΝ) ασθενείς. [2–4,6,7,11– 17] Αρκετές προηγούμενες μελέτες έχουν αναφέρει τις συσχετίσεις μεταξύ του SWV και της νεφρικής ίνωσης ή λειτουργίας. [13– 16] Ωστόσο, σπάνια έχουν δημοσιευθεί μελέτες που αξιολογούν τους παράγοντες που επηρεάζουν το SWV σε φυσιολογικούς ασθενείς. Πριν από την εφαρμογή του ως μη επεμβατικό εργαλείο σε ασθενείς μετά τη μεταμόσχευση ή με ΧΝΝ, οι παράγοντες που επηρεάζουν το SWV πρέπει να αξιολογούνται σε φυσιολογικούς ασθενείς.

Οι Guo et al. ανέφεραν ότι η ηλικία και το φύλο συσχετίστηκαν σημαντικά με τηννεφρόςSWV σε υγιείς εθελοντές. [15] Σε εκείνη τη μελέτη, η επίδραση της ηλικίας και του φύλου μελετήθηκε σε μια μεγαλύτερη κοόρτη (327 ασθενείς), αν και ο αριθμός των ασθενών στους οποίους αναλύθηκαν λεπτομερώς ο δείκτης μάζας σώματος, το μήκος των νεφρών και το βάθος για τη μέτρηση SWV ήταν αρκετά μικρός (30 υγιείς εθελοντές). Οι Bota et al. διεξήγαγαν μια συγκριτική μελέτη σε 91 φυσιολογικούς ασθενείς. [18] Η μελέτη έδειξε ότι οι τιμές SWV των νεφρών συσχετίστηκαν σημαντικά με την ηλικία και το φύλο τόσο σε μονομεταβλητές όσο και σε πολυμεταβλητές αναλύσεις.

Τα αποτελέσματά μας είναι σύμφωνα με τα δεδομένα που δημοσιεύθηκαν από τις προηγούμενες 2 μελέτες. Διαπιστώσαμε ότι η ηλικία και το φύλο συσχετίζονται σημαντικά με το SWV των νεφρών των δοτών. Το SWV των νεφρών μειώνεται με την αύξηση της ηλικίας και είναι σημαντικά χαμηλότερο στους άνδρες από ό, τι στις γυναίκες. Στη μελέτη μας, η μέση ηλικία των δοτών μπορεί να είναι χαμηλότερη από αυτή των συνηθισμένων ασθενών, όπως οι ασθενείς με ΧΝΝ ή οι ασθενείς με μεταμόσχευση νεφρού, λόγω του κριτηρίου του «φυσιολογικού ατόμου» για μεταμόσχευση νεφρού.

Παρατηρήσαμε ότι ο ΔΜΣ και το βάθος για τη μέτρηση SWV συσχετίζονται σημαντικά με τα SUV. Το SWV μειώνεται με την αύξηση του βάθους για τη μέτρηση SWV. Αυτά τα αποτελέσματα μπορεί να οφείλονται στη θετική συσχέτιση μεταξύ ΔΜΣ και βάθους για τη μέτρηση SWV. Παρόμοια με τη μελέτη μας, μια προηγούμενη μελέτη παρουσίασε ότι το βάθος για τη μέτρηση SWV στο ήπαρ σε υγιείς εθελοντές επηρέασε την αξία του SWV. [19]

Σε αντίθεση με άλλες μελέτες, διερευνήσαμε τα ιστολογικά ευρήματα των δοτών για να εντοπίσουμε παράγοντες που επηρεάζουν το SWV. Οποιοσδήποτε από τους δότες είχε μη φυσιολογικά ιστολογικά ευρήματα. Ωστόσο, τα ιστολογικά ευρήματα των δοτών έδειξαν έναν ήπιο βαθμό βαθμολογίας Banff, σε αντίθεση με τους ασθενείς με ΧΝΝ ή τους ασθενείς με μεταμόσχευση νεφρού με υψηλό παθολογικό βαθμό. Δεν εντοπίσαμε στατιστικά σημαντική συσχέτιση μεταξύ των ιστολογικών ευρημάτων και του SWV των νεφρών, παρόμοια με προηγούμενες μελέτες. [2,17] Το κέντρο μας δημοσίευσε ένα παρόμοιο αποτέλεσμα, το οποίο πρότεινε ότι οι τιμές SWV δεν έδειξαν σημαντική συσχέτιση με τα ιστολογικά ευρήματα νεφρικής ίνωσης στα νεφρά αλλομοσχεύματος. [17] Σε αντίθεση με αυτό το εύρημα, μια άλλη μελέτη έδειξε ότι οι τιμές SWV συσχετίστηκαν σημαντικά με παθολογικές παραμέτρους σε ασθενείς με ΧΝΝ. [16] Αρκετές μελέτες έδειξαν ότι το SWV σε ασθενείς με ΧΝΝ με νεφρική ίνωση ήταν σημαντικά χαμηλότερο από αυτό σε υγιείς μάρτυρες. [15,16] Το αποτέλεσμά μας έδειξε ότι το SWV στην ομάδα βαθμολογίας IFTA 1 έδειξε χαμηλότερη τιμή από εκείνη στις ομάδες βαθμολογίας IFTA 0 με απλή τυχαία δειγματοληψία που εξέτασε την ηλικία και το φύλο, αν και δεν υπήρχε σημαντική συσχέτιση. Αυτά τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η διάμεση ίνωση δεν είναι ο κύριος παράγοντας που επηρεάζει το βαθμό δυσκαμψίας των ιστών στο νεφρό.

Οι Asano et al. ανέφεραν ότι οι ασθενείς με χαμηλή ταχύτητα κύματος παλμού βραχιόνιου-αστραγάλου, ως δείκτης αρτηριοσκλήρυνσης στα μεγάλα αγγεία, έτειναν να έχουν υψηλό SWV στο νεφρό. [13] Υπάρχει υποψία ότι η νεφρική ροή του αίματος επηρεάζει κυρίαρχα την ελαστικότητα του νεφρού σε ασθενείς με ΧΝΝ επειδή ο νεφρός είναι ένα εξαιρετικά αγγειακό όργανο. Διερευνήσαμε την επίδραση της νεφρικής ροής αίματος στο SWV των νεφρών χρησιμοποιώντας συστολική ΑΠ και διαστολική ΑΠ. Δυστυχώς, δεν παρατηρήσαμε ότι η ΑΠ συσχετίστηκε με το SWV των νεφρών, αν και η διαστολική ΑΠ είχε οριακή σημαντική συσχέτιση με το SWV σε μονομεταβλητή ανάλυση. Υποθέσαμε ότι αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται επειδή οι φυσιολογικοί ασθενείς δεν είναι ευαίσθητοι σε μειωμένη νεφρική ροή αίματος. Αναμένουμε ότι το SWV επηρεάζεται από τη νεφρική ροή αίματος σε ασθενείς με ΧΝΝ με υψηλή παθολογική νεφρική ίνωση.

Η μελέτη μας έχει ορισμένους περιορισμούς. Πρώτον, ο αριθμός των νεφρών των δοτών είναι μικρός. Έτσι, τα αποτελέσματα δεν αντιπροσωπεύουν ένα φυσιολογικό νεφρό. Δεύτερον, αν και οι μετρήσεις ARFI πραγματοποιήθηκαν από τυχαία καθορισμένους ερευνητές, η επιλογή του ερευνητή μπορεί να επηρέασε τα αποτελέσματα. Τέλος, το ιστολογικό εύρημα μπορεί να επηρεαστεί από υποκειμενική προκατάληψη, επειδή εντοπίσαμε τα ιστολογικά ευρήματα μόνο από 1 παθολόγο.

cistanche tubolosa οφέλη

5. Συμπέρασμα

Εντοπίσαμε παράγοντες που επηρεάζουν το SWV των νεφρών, όπως αξιολογήθηκαν από την ελαστογραφία ARFI ως μη επεμβατικό εργαλείο. Το SWV συσχετίστηκε σημαντικά με την ηλικία, το φύλο, τον ΔΜΣ και το βάθος για τη μέτρηση SWV. Ωστόσο, δεν παρατηρήσαμε ότι τα ιστολογικά ευρήματα συσχετίστηκαν με το SWV των νεφρών. Για περαιτέρω αξιολόγηση του SWV των νεφρών σε ασθενείς με ΧΝΝ ή μεταμόσχευση νεφρού, πρέπει να κατανοήσουμε ότι το SWV των νεφρών επηρεάζεται από κλινικά χαρακτηριστικά, ιδίως την ηλικία, το φύλο, τον ΔΜΣ και το βάθος για τη μέτρηση SWV σε φυσιολογικούς ασθενείς.

Αναφορές

[1] Arndt R, Schmidt S, Loddenkemper C, κ.ά. Μη επεμβατική αξιολόγηση της ίνωσης νεφρικού αλλομοσχεύματος με παροδική ελαστογραφία–μια πιλοτική μελέτη. Transpl Int 2010;23:871–7.

[2] Syversveen T, Brabrand K, Midtvedt K, κ.ά. Αξιολόγηση της ίνωσης του νεφρικού αλλομοσχεύματος με ποσοτικοποίηση της ακουστικής δύναμης ακτινοβολίας –μια πιλοτική μελέτη. Transpl Int 2011;24:100–5.

[3] Φιερμπιντεάνου-Μπρατικεβίτσι Γ, Αντρονέσκου Δ, Ουσβάτ Ρ, κ.ά. Ηχητική ακτινοβολία δύναμη απεικόνισης sono-ελαστογραφία για μη επεμβατική σταδιοποίηση της ηπατικής ίνωσης. Κόσμος J Γαστρεντερόλη 2009;15:5525–32.

[4] Φρίντριχ-Ραστ Μ, Γούντερ Κ, Κρίενερ Σ, κ.ά. Ηπατική ίνωση στην ιογενή ηπατίτιδα: μη επεμβατική αξιολόγηση με απεικόνιση παλμών δύναμης ακουστικής ακτινοβολίας έναντι παροδικής ελαστογραφίας. Ακτινολογία 2009;252:595–604.

[5] Lupsor M, Badea R, Stefanescu H, κ.ά. Απόδοση νέας ελαστογραφικής μεθόδου (τεχνολογία ARFI) σε σύγκριση με την μονοδιάστατη παροδική ελαστογραφία στη μη επεμβατική αξιολόγηση της χρόνιας ηπατίτιδας C. Προκαταρκτικά αποτελέσματα. J Γαστροϊντεστίνη Ήπατος Dis 2009;18:303– 10.

[6] Απόθεμα KF, Klein BS, Cong MT, et al. Ποσοτικοποίηση της ελαστικότητας των ιστών με βάση το ARFI και δυσλειτουργία του νεφρικού μοσχεύματος: πρώτες κλινικές εμπειρίες. Clin Αιμορραγικό Μικροκύκλωμα 2011;49:527–35.

[7] Απόθεμα KF, Klein BS, Vo Cong MT, et al. Ποσοτικοποίηση της ελαστικότητας των ιστών με βάση το ARFI σε σύγκριση με την ιστολογία για τη διάγνωση της ίνωσης μεταμόσχευσης νεφρού. Clin Αιμορραγικό Μικροκύκλωμα 2010;46:139–48.

[8] Παλμέρι ML, Wang MH, Dahl JJ, κ.ά. Ποσοτικοποίηση του συντελεστή ηπατικής διάτμησης in vivo χρησιμοποιώντας δύναμη ακουστικής ακτινοβολίας. Υπερηχογράφημα Med Biol 2008;34:546–58.

[9] Cosgrove DO, Berg WA, Doré CJ, κ.ά. Η ελαστογραφία διατμητικών κυμάτων για μάζες μαστού είναι εξαιρετικά αναπαραγώγιμη. Ευρώ Radiol 2012;22:1023–32.

[10] Fahey BJ, Αηδόνι KR, Νέλσον RC, κ.ά. Ακουστική ακτινοβολία δύναμη παλμική απεικόνιση της κοιλιάς: επίδειξη σκοπιμότητας και χρησιμότητας. Υπερηχογράφημα Med Biol 2005;31:1185–98.

[11] Ebinuma H, Saito H, Komuta M, κ.ά. Αξιολόγηση της ηπατικής ίνωσης με παροδική ελαστογραφία με τη χρήση ακουστικής δύναμης ακτινοβολίας: σύγκριση με το Fibroscan. J Γαστρεντερόλη 2011;46:1238–48.

[12] Ριφάι Κ, Κόρνμπεργκ Τζ, Μεντεράκε Ι, κ.ά. Κλινική σκοπιμότητα της ελαστογραφίας του ήπατος με ακουστική απεικόνιση παλμών δύναμης ακτινοβολίας (ARFI). Dig Liver Dis 2011;43:491–7.

[13] Ασάνο Κ, Ογκάτα Α, Τανάκα Κ, κ.ά. Ακουστική παλμική ελαστογραφία δύναμης ακτινοβολίας των νεφρών: επηρεάζεται η ταχύτητα του κύματος διάτμησης από την ίνωση των ιστών ή τη νεφρική ροή του αίματος; J Υπέρηχος Med 2014;33:793–801.

[14] Μπομπ Φ, Μπότα Σ, Σπορέα Ι, κ.ά. Σχέση μεταξύ του εκτιμώμενου ρυθμού σπειραματικής διήθησης και των τιμών ταχύτητας κύματος διάτμησης των νεφρών που αξιολογούνται από την ελαστογραφία παλμικής δύναμης ακουστικής ακτινοβολίας: μια πιλοτική μελέτη. J Υπέρηχος Med 2015;34:649–54.

[15] Guo LH, Xu HX, Fu HJ, κ.ά. Ακουστική απεικόνιση παλμών δύναμης ακτινοβολίας για μη επεμβατική αξιολόγηση της ελαστικότητας του νεφρικού παρεγχύματος: προκαταρκτικά ευρήματα. PLoS Ένα 2013;8:e68925.

[16] Hu Q, Wang XY, He HG, κ.ά. Ακουστική απεικόνιση παλμών δύναμης ακτινοβολίας για μη επεμβατική αξιολόγηση της νεφρικής ιστοπαθολογίας σε χρόνια νεφρική νόσο. PLoS Ένα 2014;9:e115051.

[17] Lee J, Oh YT, Joo DJ, κ.ά. Μέτρηση ώθησης δύναμης ακουστικής ακτινοβολίας σε μεταμόσχευση νεφρού: μια προοπτική, διαμήκης μελέτη με βιοψίες πρωτοκόλλου. Ιατρική (Βαλτιμόρη) 2015;94: e1590.

[18] Μπότα Σ, Μπομπ Φ, Σπορέα Ι, κ.ά. Παράγοντες που επηρεάζουν την ταχύτητα του κύματος διάτμησης των νεφρών που αξιολογείται από την ελαστογραφία ώθησης της δύναμης ακουστικής ακτινοβολίας σε ασθενείς χωρίς παθολογία των νεφρών. Υπερηχογράφημα Med Biol 2015;41:1–6.

[19] Καμινούμα Γ, Τσουσίμα Υ, Ματσουμότο Ν, κ.ά. Αξιόπιστη διαδικασία μέτρησης της ποσοτικοποίησης εικονικού ιστού αφής με απεικόνιση παλμών ακουστικής ακτινοβολίας. J Υπέρηχος Med 2011;30:745–51.