Το θετικό σάκχαρο ούρων πρέπει να είναι διαβήτης;

Η κυρία Liu, 32 ετών φέτος, διαπίστωσε ότι το σάκχαρο στα ούρα της ήταν (συν συν) κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας ούρων, κάτι που την τρόμαξε. Σκεπτόμενος ότι διψούσα και ήθελα να πιω νερό πρόσφατα και ότι ο πατέρας μου είχε διαβήτη, σκέφτηκα ότι μπορεί να είχα διαβήτη. Πήγα λοιπόν στο εξωτερικό ιατρείο μου, και έλεγξα το σάκχαρό της, τη γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη και επανέλεξα τη ρουτίνα των ούρων της και διαπίστωσα ότι όλοι οι δείκτες ήταν φυσιολογικοί και το σάκχαρο στα ούρα εξαφανίστηκε, γεγονός που την έκανε ακόμα πιο μπερδεμένη.

Κάντε κλικ στο cistanche herba για νεφρική νόσο

Εμφανίζεται γλυκόζη και στα φυσιολογικά ανθρώπινα ούρα; Εκτός από τον διαβήτη, μπορούν και άλλες ασθένειες να έχουν θετικό σάκχαρο στα ούρα; Προφανώς, πολλοί άνθρωποι θα έχουν αυτή την αμφιβολία.

Το σάκχαρο στα ούρα δεν είναι ειδική εκδήλωση του διαβήτη. Τα φυσιολογικά άτομα και πολλές άλλες ασθένειες (νεφρική νόσο, γενετική νόσος, νόσος του ενδοκρινικού συστήματος) θα έχουν επίσης θετικό σάκχαρο στα ούρα. Να σε πάω να το καταλάβεις αναλυτικά.

Σε φυσιολογικούς ανθρώπους, η γλυκόζη στο αίμα επαναρροφάται ενεργά στα εγγύς νεφρικά σωληνάρια αφού φιλτράρονται όλα τα σπειράματα και δεν απεκκρίνεται ζάχαρη στα ούρα. Εάν η συγκέντρωση της γλυκόζης στο πλάσμα είναι φυσιολογική ή κάτω από την κανονική, τα νεφρικά σωληνάρια θα επαναρροφήσουν όλη τη φιλτραρισμένη γλυκόζη. Αλλά σε περίπτωση ασθένειας ή αυξημένης συγκέντρωσης γλυκόζης στο πλάσμα, η γλυκόζη αρχίζει να εμφανίζεται στα ούρα.

Όταν η συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα αυξάνεται σε ένα ορισμένο επίπεδο, η ικανότητα επαναρρόφησης των νεφρικών σωληναρίων φτάνει σε κορεσμό και δεν μπορεί να επαναρροφήσει το υπερβολικό σάκχαρο. Αυτή τη στιγμή, επιτυγχάνεται ο μέγιστος ρυθμός επαναρρόφησης της γλυκόζης στα νεφρικά σωληνάρια (TmG) και αρχίζει να εμφανίζεται το σάκχαρο στα ούρα. , Το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα που μετράται όταν η γλυκόζη των ούρων είναι θετική ονομάζεται νεφρικός τομέας γλυκόζης, γενικά 8.9-10.0mmol/L[1].

Αυτή η νεφρική νόσος μπορεί επίσης να οδηγήσει σε θετικό σάκχαρο στα ούρα

Μέσα από τα παραπάνω μάθαμε ότι η επαναρρόφηση της γλυκόζης γίνεται στα εγγύς νεφρικά σωληνάρια του νεφρού, επομένως η εμφάνιση γλυκόζης στα ούρα, εκτός από τον κοινό διαβήτη, είναι πιθανό να είναι πρόβλημα με τα νεφρά, που είναι το πιο Το κοινό σάκχαρο ούρων "συν" ονομάζεται σύνδρομο Fanconi (FS).

Το FS αναφέρεται στη δυσλειτουργία του εγγύς νεφρικού σωληναρίου, που οδηγεί σε διαταραχή επαναρρόφησης και υπερβολική απέκκριση διαφόρων διαλυμένων ουσιών που επεξεργάζονται αυτό το τμήμα του νεφρώνα, κυρίως λόγω της υπερβολικής απώλειας γλυκόζης, αμινοξέων, φωσφορικών και ουρικού οξέος στα ούρα. Διαταραχές μη εκλεκτικών λειτουργικών ελαττωμάτων των πτυσσόμενων σωληναρίων.

Οι κλινικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν νεφρική γλυκοζουρία, νεφρική αμινοξέα, πρωτεϊνουρία και φωσφατουρία, που συχνά συνοδεύεται από διαταραχή ηλεκτρολυτών (νάτριο, κάλιο, ασβέστιο), κνίδωση, υποουριχαιμία, ραχίτιδα σε παιδιά και οστεομαλακία σε ενήλικες, ακόμη και μειωμένο όγκο αίματος λόγω του συνδυασμού εμφανίζεται οσμωτική διούρηση λόγω γλυκοζουρίας και δυσλειτουργίας συγκέντρωσης δευτερογενής στην υποκαλιαιμία. Μπορεί να φανεί ότι το FS έχει πολλά συνοδά συμπτώματα εκτός από την αύξηση της γλυκόζης στα ούρα.

Το FS χωρίζεται σε δύο τύπους: πρωτοπαθές (γνωστό και ως ιδιοπαθές) και δευτεροπαθές (γνωστό και ως επίκτητο). Στο παρελθόν, το σύνδρομο θεωρούνταν κυρίως μια γενετική ασθένεια, αλλά όλο και περισσότερες μελέτες αργότερα απέδειξαν ότι η αιτιολογία του ήταν ως επί το πλείστον επίκτητη [2]. Αυτά με άγνωστα αίτια ονομάζονται πρωτοπαθή ή ιδιοπαθή και σχετίζονται κυρίως με βρέφη, παιδική κληρονομικότητα ή συγγενείς μεταβολικές διαταραχές. Το δευτερογενές FS μπορεί να παρατηρηθεί σε δύο καταστάσεις, η μία προκαλείται από γενετικές ασθένειες και η άλλη προκαλείται από φάρμακα, βαρέα μέταλλα ή άλλες ασθένειες.

Πρωτοβάθμια FS

Είναι μια σπάνια γενετική ασθένεια. Λόγω γενετικών ελαττωμάτων όπως το HNF4A, η εγγύς νεφρική σωληναριακή δυσλειτουργία και η επαναρρόφηση εμποδίζονται, με αποτέλεσμα την απώλεια θρεπτικών συστατικών και την ανισορροπία των ηλεκτρολυτών. Οι κύριες εκδηλώσεις είναι η πολυδιψία, η πολυουρία, η καθυστέρηση της ανάπτυξης και η ραχίτιδα. Για τις κλινικές και γενετικές μελέτες της πρωτοπαθούς FS, υπάρχουν μόνο λίγες αναφορές περιστατικών στην Κίνα και υπάρχουν λίγες αναφορές γενετικά επιβεβαιωμένων περιπτώσεων [3].

Δευτεροπαθές FS λόγω γενετικής νόσου [1]

Γαλακτοζαιμία

Είναι μια αυτοσωμική υπολειπόμενη γενετική νόσος, που εκδηλώνεται ως έμετος και διάρροια όταν τα μωρά πίνουν γάλα και στη συνέχεια αναπτύσσεται σταδιακά ίκτερος, ηπατομεγαλία, καταρράκτης, νοητική υστέρηση και FS. Μπορεί να ανιχνευθεί ανιχνεύοντας ελαττώματα ενζύμων στα ερυθρά αιμοσφαίρια, στους ινοβλάστες ή στα ηπατικά κύτταρα. Μια δίαιτα χωρίς γαλακτόζη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως κύρια θεραπεία.

κληρονομική δυσανεξία στη φρουκτόζη

Είναι μια αυτοσωμική υπολειπόμενη διαταραχή που προκαλείται από ανεπάρκεια φρουκτόζης-1-φωσφορικής αλδολάσης Β. Εκδηλώνεται ως ναυτία, έμετος και πολυουρία μετά την κατανάλωση φρουκτόζης και μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί, κώμα και θάνατος εάν συμβεί συνεχής κατανάλωση φρουκτόζης . Το FS μπορεί να εμφανιστεί γρήγορα μετά την κατανάλωση φρουκτόζης και μπορεί να ανακουφιστεί πλήρως σε εβδομάδες ή ημέρες μετά τη διακοπή της λήψης φρουκτόζης. Η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί με τη μέτρηση του επιπέδου της αλδολάσης στον ιστό βιοψίας ήπατος και η θεραπεία είναι μια αυστηρή δίαιτα περιορισμού φρουκτόζης και σακχαρόζης.

Επιπλέον, σπάνιες γενετικές ασθένειες όπως η νόσος αποθήκευσης γλυκογόνου, η κυστίνωση, η τυροσιναιμία, η νόσος Wilson και η νόσος Lowe μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε δευτεροπαθές FS.

Δευτεροπαθές FS λόγω μη γενετικής νόσου

Συνήθως σχετίζεται με δηλητηρίαση από μόλυβδο, κάδμιο, ληγμένη τετρακυκλίνη, τολουόλιο, γενταμυκίνη, στρεπτοζοτοκίνη, σισπλατίνη, αριστολοχικό οξύ, κάψουλες adefovir dipivoxil κ.λπ. Καρκίνος, ασθένεια εναπόθεσης ελαφριάς αλυσίδας, σύνδρομο Sjogren και άλλες δευτερογενείς ασθένειες.

Θεραπεία FS

1. Σταματήστε να χρησιμοποιείτε όλα τα φάρμακα και τα δηλητήρια που μπορεί να προκαλέσουν την ασθένεια και ελέγξτε ενεργά τις γενετικές ασθένειες και άλλες ασθένειες.

2. Ρυθμίστε τη διαταραχή του μεταβολισμού των ηλεκτρολυτών, δώστε αλκαλικά φάρμακα, συμπληρώστε κάλιο, μαγνήσιο, φωσφορικό κ.λπ.

3. Συμπλήρωμα βιταμίνης D.

4. Για ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, θα πρέπει να χορηγείται συμπτωματική θεραπεία. Εάν υπάρχουν υποψίες για οξείς αναστρέψιμους παράγοντες, θα πρέπει να χορηγείται ενεργά ορμονική και ανοσοκατασταλτική θεραπεία.

5. Σε ασθενείς με προχωρημένη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να γίνει αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού. Αλλά ορισμένες γενετικές διαταραχές, όπως η κυστίνωση, μπορεί να επανεμφανιστούν σε μεταμοσχευμένους νεφρούς.

Άλλες ασθένειες που προκαλούν θετικό σάκχαρο στα ούρα

Εάν υπάρχει ταυτόχρονα αυξημένο σάκχαρο, εκτός από τον διαβήτη, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη και ορισμένες ενδοκρινικές παθήσεις που οδηγούν σε δευτερογενή αύξηση του σακχάρου στο αίμα, όπως το σύνδρομο Cushing, ο υπερθυρεοειδισμός και το φαιοχρωμοκύτωμα. Επιπλέον, σε περίπτωση τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης, εγκεφαλικής αιμορραγίας, οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου και άλλων ασθενειών, υπερβολικής έκκρισης αδρεναλίνης και γλυκαγόνης ή διέγερσης του μυελικού κέντρου σακχάρου αίματος, που οδηγεί σε διαβήτη στρες, το σάκχαρο στα ούρα θα εμφανίζεται επίσης θετικό [4 ].

Πώς το Cistanche αντιμετωπίζει τη νεφρική νόσο;

Το Cistanche είναι ένα παραδοσιακό κινέζικο φυτικό φάρμακο που χρησιμοποιείται εδώ και αιώνες για τη θεραπεία διαφόρων παθήσεων υγείας, συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής νόσου. Προέρχεται από τους αποξηραμένους μίσχους του Cistanche deserticola, ενός φυτού που προέρχεται από τις ερήμους της Κίνας και της Μογγολίας. Τα κύρια δραστικά συστατικά του cistanche είναι οι φαινυλαιθανοειδείς γλυκοσίδες, η εχινακοσίδη και η ακτεοσίδη, που έχει βρεθεί ότι έχουν ευεργετικές επιδράσεις στην υγεία των νεφρών.

Η νεφρική νόσος, γνωστή και ως νεφρική νόσος, αναφέρεται σε μια κατάσταση κατά την οποία τα νεφρά δεν λειτουργούν σωστά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συσσώρευση άχρηστων προϊόντων και τοξινών στο σώμα, οδηγώντας σε διάφορα συμπτώματα και επιπλοκές. Το Tristan μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία της νεφρικής νόσου μέσω αρκετών μηχανισμών.

Πρώτον, το κιστάνσε έχει βρεθεί ότι έχει διουρητικές ιδιότητες, που σημαίνει ότι μπορεί να αυξήσει την παραγωγή ούρων και να βοηθήσει στην αποβολή των άχρηστων προϊόντων από το σώμα. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση από το βάρος των νεφρών και στην πρόληψη της συσσώρευσης τοξινών. Προάγοντας τη διούρηση, το κιστανάκι μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης, μια κοινή επιπλοκή της νεφρικής νόσου.

Επιπλέον, το κιστάνι έχει αποδειχθεί ότι έχει αντιοξειδωτική δράση. Το οξειδωτικό στρες, που προκαλείται από μια ανισορροπία μεταξύ της παραγωγής ελεύθερων ριζών και της αντιοξειδωτικής άμυνας του οργανισμού, παίζει βασικό ρόλο στην εξέλιξη της νεφρικής νόσου. Οι αντιοξειδωτικές ιδιότητες του Cistanche βοηθούν στην εξουδετέρωση των ελεύθερων ριζών και στη μείωση του οξειδωτικού στρες, προστατεύοντας έτσι τα νεφρά από βλάβες. Οι φαινυλαιθανοειδείς γλυκοσίδες που βρίσκονται στο cistanche ήταν ιδιαίτερα αποτελεσματικοί στη σάρωση των ελεύθερων ριζών και στην αναστολή της υπεροξείδωσης των λιπιδίων.

Επιπλέον, το cistanche έχει βρεθεί ότι έχει αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Η φλεγμονή είναι ένας άλλος βασικός παράγοντας για την ανάπτυξη και την εξέλιξη της νεφρικής νόσου. Οι αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες του Cistanche βοηθούν στη μείωση της παραγωγής προφλεγμονωδών κυτοκινών και αναστέλλουν την ενεργοποίηση των φλεγμονωδών οδών, ανακουφίζοντας έτσι τη φλεγμονή στα νεφρά.

Επιπλέον, έχει αποδειχθεί ότι το κιστάνχ έχει ανοσοτροποποιητικές επιδράσεις. Στη νεφρική νόσο, το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να απορυθμιστεί, οδηγώντας σε υπερβολική φλεγμονή και βλάβη των ιστών. Το Cistanche βοηθά στη ρύθμιση της ανοσολογικής απόκρισης ρυθμίζοντας την παραγωγή και τη δραστηριότητα των ανοσοκυττάρων, όπως τα Τ κύτταρα και τα μακροφάγα. Αυτή η ρύθμιση του ανοσοποιητικού βοηθά στη μείωση της φλεγμονής και στην πρόληψη περαιτέρω βλάβης στα νεφρά.

Επιπλέον, το cistanche έχει βρεθεί ότι βελτιώνει τη νεφρική λειτουργία προάγοντας την αναγέννηση της νεφρικής λεκάνης με κύτταρα. Τα νεφρικά σωληναριακά επιθηλιακά κύτταρα διαδραματίζουν κρίσιμο ρόλο στη διήθηση και την επαναρρόφηση των άχρηστων προϊόντων και των ηλεκτρολυτών. Στη νεφρική νόσο, αυτά τα κύτταρα μπορεί να καταστραφούν, οδηγώντας σε εξασθενημένη νεφρική λειτουργία. Η ικανότητα του Cistanche να προάγει την αναγέννηση αυτών των κυττάρων βοηθά στην αποκατάσταση της σωστής νεφρικής λειτουργίας και στη βελτίωση της συνολικής υγείας των νεφρών.

Εκτός από αυτές τις άμεσες επιδράσεις στα νεφρά, το κιστανάκι έχει βρεθεί ότι έχει ευεργετικές επιδράσεις σε άλλα όργανα και συστήματα του σώματος. Αυτή η ολιστική προσέγγιση της υγείας είναι ιδιαίτερα σημαντική στη νεφρική νόσο, καθώς η πάθηση επηρεάζει συχνά πολλά όργανα και συστήματα. Το Cistanche έχει αποδειχθεί ότι έχει προστατευτικές επιδράσεις στο ήπαρ, την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία, τα οποία επηρεάζονται συνήθως από νεφρική νόσο. Προάγοντας την υγεία αυτών των οργάνων, το cistanche βοηθά στη βελτίωση της συνολικής νεφρικής λειτουργίας και στην πρόληψη περαιτέρω επιπλοκών.

Συμπερασματικά, το cistanche είναι ένα παραδοσιακό κινέζικο φυτικό φάρμακο που χρησιμοποιείται εδώ και αιώνες για τη θεραπεία της νεφρικής νόσου. Τα ενεργά συστατικά του έχουν διουρητικά, αντιοξειδωτικά, αντιφλεγμονώδη, ανοσοτροποποιητικά και αναγεννητικά αποτελέσματα, τα οποία βοηθούν στη βελτίωση της νεφρικής λειτουργίας και προστατεύουν τα νεφρά από περαιτέρω βλάβες. Επιπλέον, το cistanche έχει ευεργετικά αποτελέσματα σε άλλα όργανα και συστήματα, καθιστώντας το μια ολιστική προσέγγιση για τη θεραπεία της νεφρικής νόσου.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

[1] Wang Haiyan. Nephrology, 3rd Edition [M], Beijing, People's Publishing House, 2016: 1081

[2] Zheng Falei, Zhao Sumei, Li Xuemei, κ.λπ. Κινεζικό Περιοδικό Εσωτερικής Ιατρικής [J] "Clinical Features and Biochemical Abnormalities of Fanconi Syndrome", 2000, 39 (11): 735-738

[3] Gu Jie, Zhu Ruoxin, Li Dong, et al. Tianjin Medicine [J] "A Case Report of Primary Fanconi Syndrome Diagnosed by Genetic Analysis", 2018, 46 (4): 422-425

[4] Chen Wenbin, Pan Xianglin. "Diagnostics" 8th Edition [M], Beijing, People's Health Publishing House, 2013, 313