Photobiomodulation and Sports: Results Of A Narrative Review Part.A
Mar 18, 2022
Laura Marinela Ailioaie 1 και Gerhard Litscher 2,*
1 Department of Medical Physics, Alexandru Ioan Cuza University, 11 Carol I Boulevard, 700506 Iasi, Romania; lauraailioaie@yahoo.com
2 Research Unit of Biomedical Engineering in Anesthesia and Intensive Care Medicine, Research Unit for Complementary and Integrative Laser Medicine and Traditional Chinese Medicine (TCM) Research Center Graz, Medical University of Graz, Auenbruggerplatz 39, 8036 Graz, Austria
* Αλληλογραφία: gerhard.litscher@medunigraz.at; Τηλ.: συν 43-316-385-83907
Για περισσότερες πληροφορίες:ali.ma@wecistanche.com
Αφηρημένη
Τα οφέλη της φωτοβιοτροποποίησης (PBM) είναι γνωστά εδώ και αρκετές δεκαετίες. Πιο πρόσφατα, το PBM που εφαρμόζεται στον αθλητισμό προσφέρει μια ειδική ευκαιρία για υποστήριξη της μοντελοποίησης της απόδοσης και της αποκατάστασης. Οι ολοένα και πιο περίπλοκες σωματικές δραστηριότητες και ο έντονος ανταγωνισμός στον κόσμο του αθλητισμού δημιουργούν μια κατάσταση ψυχοσυναισθηματικού και σωματικού στρες που μπορεί να προκαλέσεισύνδρομο χρόνιας κόπωσηςe, αποτυχία στη σωματική προπόνηση, προδιάθεση για μυϊκή βλάβη, σωματική και συναισθηματική εξάντληση κ.λπ., για τα οποία το PBM θα μπορούσε να είναι μια εξαιρετική λύση. Για να αξιολογήσουμε και να εντοπίσουμε όλους τους παράγοντες κινδύνου και την επίδραση του PBM στην υγεία και την απόδοση στον αθλητισμό και για καλύτερη κατανόηση των επιπτώσεών του, κάναμε μια αναζήτηση για το "Photobiomodulation and Sports" στο PubMed, για να ενημερώσουμε την επιστήμη PBM που εφαρμόζεται στον αθλητισμό και διατηρήσαμε για ανάλυση τα άρθρα που δημοσιεύτηκαν από το 2014 μέχρι σήμερα. Ο όρος "PBM" είναι πρόσφατος και δεν συμπεριλάβαμε προηγούμενες μελέτες με "θεραπεία με λέιζερ χαμηλού επιπέδου" ή "LLLT" πριν από το 2014. Στην παρούσα έρευνα, το PBM έχει αποδειχθεί ότι έχει πολύτιμες προστατευτικές και εργογονικές επιδράσεις σε 25 μελέτες σε ανθρώπους , που είναι το κλειδί της επιτυχίας για υψηλές επιδόσεις και αποκατάσταση, στοιχεία που υποστηρίζονται επίσης από 22 μελέτες σε ζώα. Το PBM που εφαρμόζεται δημιουργικά και στοχευμένα ανάλογα με το άθλημα και το μέγεθος του επιπέδου σωματικής προσπάθειας θα μπορούσε να ρυθμίσει τέλεια τη μιτοχονδριακή δραστηριότητα και έτσι να οδηγήσει σε αξιοσημείωτες βελτιώσεις στην απόδοση.
Το PBM χωρίς οριστικά αποτελέσματα ή χωρίς αποτελέσματα από αυτήν την ανασκόπηση (14 μελέτες από συνολικά 39 σε ανθρώπους) αναλύθηκε και βρήκαμε τα κίνητρα των συγγραφέων από την άποψη πολλαπλών αιτιών που σχετίζονται με τεχνολογικούς περιορισμούς, τους συμμετέχοντες, τα πρωτόκολλα για σωματική δραστηριότητα , τις συσκευές, τις τεχνικές και τις παραμέτρους PBM. Στο εγγύς μέλλον, πειράματα δόσης-απόκρισης στη σωματική δραστηριότητα θα πρέπει να σχεδιαστούν και να συσχετιστούν με μελέτες δόσης-απόκρισης PBM, έτσι ώστε ο ποσοτικός προσδιορισμός των παραμέτρων PBM να επιτρέπει την ενεργειακή, μεταβολική, ανοσοποιητική και νευροενδοκρινική ρύθμιση, τέλεια σε συνδυασμό με το επίπεδο προπόνησης . Υπάρχει επείγουσα ανάγκη για συνεχή βελτίωση των συσκευών PBM, των μεθόδων παράδοσης και των πρωτοκόλλων σε νέες έξυπνες μελλοντικές αθλητικές δοκιμές. Οι πιο πρόσφατες καινοτομίες και οι νανοτεχνολογίες που εφαρμόζονται για την εκτέλεση ανάλυσης ενδοκυττάριας σηματοδότησης, ενώ εξετάζονται εξωκυτταρικοί στόχοι, σε συνδυασμό με 3D και 4D ανάλυση αθλητικής κίνησης και άλλες συσκευές υψηλής τεχνολογίας, μπορεί να είναι μια πρόκληση για να μάθετε πώς να μεγιστοποιείτε την απόδοση PBM επιτυγχάνοντας πρωτόγνωρες αθλητικές επιδόσεις και συνεπώς εκπλήρωση το όνειρο εκατομμυρίων ελίτ αθλητών.
Λέξεις-κλειδιά: φωτοβιοτροποποίηση; Αθλητισμός; κούραση; θεραπεία με λέιζερ χαμηλού επιπέδου. διόδους εκπομπής φωτός; μυϊκή βλάβη? εκτέλεση; ανάκτηση; πόνος; υπερπαλμικά λέιζερ
Κάντε κλικ στο Cistanche herba για κούραση
1. Εισαγωγή
Είναι στο ανταγωνιστικό ανθρώπινο πνεύμα να αναζητάς την καλύτερη απόδοση τόσο στους ερασιτέχνες όσο και στους επαγγελματίες του αθλητισμού. Σε αυτή την αναζήτηση απίστευτων αποτελεσμάτων και την εφαρμογή νέων ασκήσεων και καινοτόμων προπονήσεων, σημαντικό ρόλο παίζει η επιλογή των πιο πρόσφατων κατάλληλων εργογονικών μέσων που έχουν σχεδιαστεί για τη βελτίωση της σωματικής και πνευματικής απόδοσης, της αντοχής και της αποκατάστασης μετά από έντονη μυϊκή προπόνηση. Λόγω του υψηλού ανταγωνισμού, η διατήρηση πάντα στην κορυφή για τους επαγγελματίες γίνεται ολοένα και πιο δύσκολη λόγω της μόνιμης αντιμετώπισης των αναπροσαρμογών του ανθρώπινου σώματος στο υψηλό άγχος και την έντονη προπόνηση που υπαγορεύονται από τα τεράστια καθήκοντα των σωματικών δραστηριοτήτων. Για να αυξηθεί η μυϊκή δύναμη και αντοχή στους αθλητές, χρειάζονται νέα μέσα τόνωσης και ρύθμισης των σκελετικών μυών, εκτός από τη βελτίωση της υπερτροφικής και νευρομυϊκής φυσικής κατάστασης. Μια βασική ιδιότητα των σκελετικών μυών είναι η συστολή, η οποία χρειάζεται ενέργεια και επιτυγχάνεται με την ολίσθηση μορίων ακτίνης (λεπτά) στα νημάτια μυοσίνης (παχιά) σχηματίζοντας μαζί το σαρκομέριο. Η κεφαλή της μυοσίνης συνδέεται επίσης με την τριφωσφορική αδενοσίνη (ATP), η οποία είναι η βάση της παροχής ενέργειας για τη σύσπαση των μυών. Η μυοσίνη μπορεί να συνδεθεί με την ακτίνη μόνο όταν οι θέσεις σύζευξης της ακτίνης εκτίθενται σε ιόντα ασβεστίου. Η τροπομυοσίνη καλύπτει τις θέσεις δέσμευσης μυοσίνης των μορίων ακτίνης, επομένως πρέπει να αφαιρεθεί για να αποκαλυφθούν οι θέσεις δέσμευσης στην ακτίνη, μια διαδικασία που απαιτεί επίσης ενέργεια. Τα ιόντα ασβεστίου θα συνδεθούν με τα μόρια της τροπονίνης C, τροποποιώντας το σχέδιο της τροπομυοσίνης και υποχρεώνοντάς την να αποκαλύψει τις θέσεις σύζευξης διασταυρούμενης γέφυρας στην ακτίνη.
Η μεταφορά των ιόντων νατρίου και καλίου μέσω της μυϊκής μεμβράνης για τη διατήρηση των ζωτικών ιοντικών βαθμίδων χρειάζεται επίσης ενέργεια, για την οποία το ATP είναι το κύριο καύσιμο των μυών. Το ATP είναι η βασική ενεργειακή μονάδα στις φυσιολογικές ενζυματικές διεργασίες της (Na συν /Κ συν ΑΤΡάση), (Ca2 συν ΑΤΡάση) και της διασταυρούμενης γέφυρας του μυοινήματος (ΑΤΡάση μυοσίνης) στη μεμβράνη των διεγερμένων μυϊκών κυττάρων. Ωστόσο, η πρόσληψη ATP για τους μύες μπορεί να διαρκέσει μόνο 1-2 δευτερόλεπτα. Οι ενδομυϊκές εναποθέσεις ATP μειώνονται (~5 mmol ανά kg υγρού μυός) και σε βαθμολογία χρήσης ATP 3,7 mmol ATP kg−1 s−1, η μυϊκή δραστηριότητα θα μπορούσε να διαρκέσει λιγότερο από 2 δευτερόλεπτα εάν το αποθηκευμένο ATP ήταν η μόνη ενέργεια πηγή [1]. Η φωσφορική κρεατίνη (CK), η οποία, όπως και το ATP περιέχει, έναν υψηλής ενέργειας φωσφορικό δεσμό, είναι μια ταχεία πηγή ενέργειας για την αναγέννηση του ATP. Οι εναποθέσεις CK είναι επίσης περιορισμένες και θα μπορούσαν να παρέχουν ενέργεια για μυϊκές συσπάσεις μόνο για 5 έως 8 δευτερόλεπτα. Οι κύριες πηγές ενέργειας για τους μύες παραμένουν η γλυκόζη και τα λιπαρά οξέα, η κατανάλωση των οποίων εξαρτάται από το φορτίο και τη φυσική κατάσταση του ατόμου, καθώς και από τη διαθεσιμότητα οξυγόνου. Η παραγωγή ATP από την κυτταροζολική γλυκόλυση, η μιτοχονδριακή οξείδωση των βήτα λιπαρών οξέων και ο κύκλος του κιτρικού οξέος ρυθμίζονται στενά και ανταποκρίνονται γρήγορα στις απαιτήσεις των μυών για περισσότερη ATP [2]. Η ποσότητα του ATP και η παροχή του τη σωστή στιγμή κατά τη σύσπαση των σκελετικών μυών είναι απαραίτητη τόσο σε εκρηκτικά αθλητικά γεγονότα για σημαντικά μικρά χρονικά διαστήματα (δευτερόλεπτα ή λεπτά), για παράδειγμα σε σπριντ και άλματα, αλλά και σε περίπτωση μακράς αντίστασης σε που ο αθλητής πρέπει να αποδείξει αντοχή για ώρες [1,3]. Η φωτοβιοτροποποίηση (PBM), παλαιότερα γνωστή ως θεραπεία με λέιζερ χαμηλής ισχύος ή θεραπεία με λέιζερ χαμηλού επιπέδου (LLLT), υιοθετήθηκε στη νέα ορολογία της στο κοινό συνέδριο της Βορειοαμερικανικής Ένωσης για Θεραπεία Φωτός και της Παγκόσμιας Ένωσης για τη Θεραπεία με Λέιζερ τον Σεπτέμβριο του 2014 , με συναίνεση σχετικά με την ονοματολογία για τη φωτοβιοτροποποίηση ως ιδανικό όρο [4]. Το PBM περιλαμβάνει τη χρήση ορατού και/ή υπέρυθρου λέιζερ/φωτός για τη βιολογική ρύθμιση της κυτταρικής δραστηριότητας, τη βελτίωση των λειτουργιών των ιστών και των κυττάρων μέσω της ενεργοποίησης των κυτταρικών ενζύμων, έτσι ώστε η ροή των φωτονίων να προκαλεί πολλές φυσιολογικές αλλαγές, όπως η αύξηση της παραγωγής ATP, η μείωση της φλεγμονή και πόνος, διέγερση του σχηματισμού νέων μυϊκών ινών, επιτάχυνση της αγγειογένεσης, επιδιόρθωση και αναγέννηση των ιστών [5,6].
Το PBM έχει αποδειχθεί σε αρκετές μελέτες ότι είναι αποτελεσματικό στον πολλαπλασιασμό των κυττάρων, στην τόνωση του μεταβολισμού, στη μείωση της φλεγμονής και στην προώθηση της επούλωσης των ιστών. Ανάμεσα στις παραμέτρους που χρησιμοποιούνται, η δόση που χορηγείται σε έναν συγκεκριμένο τύπο ιστού είναι ζωτικής σημασίας, επειδή τα αποτελέσματα θα εξαρτηθούν από αυτήν: η εφαρμογή μιας μικρής δόσης θα μπορούσε να οδηγήσει σε σημαντική κυτταρική απόκριση, αλλά οι υψηλές δόσεις μπορούν να αναστείλουν τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων ή ακόμη και να προκαλέσουν απόπτωση . Μεταξύ των πιο επαναλαμβανόμενων συνεπειών του PBM είναι η συστηματική μείωση της φλεγμονής, πολύ σημαντική για τραυματικούς τραυματισμούς ή ασθένειες των αρθρώσεων, παθήσεις των πνευμόνων και του εγκεφάλου [7]. Οι τρέχουσες μελέτες για τις επιδράσεις του αντιφλεγμονώδους PBM σε κυτταρικό επίπεδο επικεντρώνονται κυρίως στην έκφραση των προφλεγμονωδών κυτοκινών και στη μετανάστευση και συγκέντρωση μακροφάγων στο σημείο της πρόσκρουσης. Είναι γνωστό ότι τα μακροφάγα διαδραματίζουν κρίσιμο ρόλο κατά τη φλεγμονώδη φάση. ο φαινότυπος Μ1 έχει φυσιολογική προφλεγμονώδη δράση για την άμυνα του ξενιστή στην εισβολή με παθογόνα και ο φαινότυπος Μ2 συμμετέχει στην αντιμετώπιση των τραυματισμών στη φάση της κατάσβεσης της φλεγμονής [8]. Το PBM ρυθμίζει μέσω πολύπλοκων μηχανισμών ένα ευρύ φάσμα προφλεγμονωδών/αντιφλεγμονωδών κυτοκινών και το επίπεδο πόλωσης των μακροφάγων που ευθύνονται για υπερβολική φλεγμονώδη απόκριση ή επιτάχυνση της επούλωσης των ιστών. Το μήκος κύματος επηρεάζει τη διάδοση, τη ροή και τον ρυθμό κατανομής των φωτονίων στους ακτινοβολημένους ιστούς, καθώς και την αποτελεσματικότητα της μη επεμβατικής εφαρμογής του λέιζερ.
Το μήκος κύματος που χρησιμοποιείται από το PBM είναι μια πολύτιμη παράμετρος στην απόκριση στον πολλαπλασιασμό των κυττάρων, επειδή το μήκος κύματος μεταξύ 600–1070 nm (κόκκινο/εγγύς υπέρυθρο (IR)) έχει τα καλύτερα μη επεμβατικά αποτελέσματα. Έχει παρατηρηθεί ότι τα μικρότερα μήκη κύματος απορροφώνται από την αιμοσφαιρίνη ή τη μελανίνη, παράγοντας κυτταρικά αποτελέσματα, ενώ τα μεγαλύτερα μήκη κύματος απορροφώνται από το νερό και δίνουν την αίσθηση της ζεστασιάς και προκαλούν ανακούφιση από τον πόνο [9]. Από τις πρώτες εφαρμογές, το PBM έχει χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία πολλών φλεγμονωδών παθήσεων, μυοσκελετικών παθήσεων και ιδιαίτερα για την αναγέννηση και την ανάκτηση ιστών. Η εντατική ανάπτυξη προηγμένων συστημάτων λέιζερ —καθώς και άλλων ιατρικών θεραπειών— οδήγησε στην άνευ προηγουμένου επέκταση του πλήθους των θεραπευτικών επιλογών που περιλαμβάνουν διέγερση και επούλωση μυών, τενόντων, συνδέσμων, αρθρώσεων κ.λπ. αλλά και ανοσολογικών καταστάσεων, του νευρικού συστήματος , καθώς και στόχευση του άξονα του ανοσοποιητικού συστήματος-μυϊκού συστήματος-εγκεφάλου κ.λπ., και όλα αυτά σε σχέση με την προπόνηση και τις σωματικές ασκήσεις. Η αξία αυτών των θεραπειών είναι η έλλειψη παρενεργειών, ο εθισμός, που θεωρούνται ενεργειακές μέθοδοι που αντιμετωπίζουν με ακρίβεια τις ενεργειακές διεργασίες μέσα στα κύτταρα και ό,τι πιο πολύτιμο, χωρίς φάρμακα ή τοξικές συνέπειες.
2. Μεθοδολογία
Από προηγούμενες τυχαιοποιημένες και ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο επιστημονικές μελέτες LLLT, είναι γνωστό ότι τα μήκη κύματος από κόκκινο έως σχεδόν IR που παρέχονται από μεμονωμένες διόδους λέιζερ ή συστάδες, LED ή διατάξεις και των δύο σε διαφορετικές εντυπωσιακά προσαρμόσιμες συσκευές μπορούν να παρέχουν ενέργεια στις κυψελοειδείς μονάδες παραγωγής ενέργειας. επισκευάζει και αναζωογονεί τους μύες, τις επώδυνες αρθρώσεις λόγω έντονης σωματικής δραστηριότητας και αποκαθιστά τη φυσιολογική ισορροπία. Τα συγκεκριμένα μυϊκά χαρακτηριστικά που μελετήθηκαν προηγουμένως περιλάμβαναν παραμέτρους όπως εξάντληση, μυϊκή κόπωση, σύνολο επαναλήψεων, ώθηση δύναμης συστροφής, υπερτροφία μυϊκών ινών, βαθμός μυϊκής βλάβης, όπως CK, γαλακτική αφυδρογονάση (LDH) κ.λπ. και εναπομείνασα μυϊκός πόνος ή καθυστέρηση έναρξη μυϊκού πόνου, καθώς και ο χρόνος αποκατάστασης [10]. Για να αξιολογήσουμε και να εντοπίσουμε όλους τους παράγοντες κινδύνου και την επίδραση του PBM στην υγεία και την απόδοση στον αθλητισμό και για την καλύτερη κατανόηση των επιπτώσεών του σε αθλητές υψηλής ελίτ, πραγματοποιήσαμε έρευνα για "Photobiomodulation and Sports" στο PubMed, για την ενημέρωση της επιστήμης PBM που εφαρμόζεται στον αθλητισμό, και διατηρήσαμε για ανάλυση όλα τα άρθρα που δημοσιεύτηκαν από το 2014 έως σήμερα. Ο όρος "PBM" είναι πρόσφατος και δεν συμπεριλάβαμε προηγούμενες μελέτες με "θεραπεία με λέιζερ χαμηλού επιπέδου" ή "LLLT" πριν από το 2014 [4]. Η αναζήτηση ανέκτησε 90 μελέτες, από τις οποίες αποκλείστηκαν 29 (επισκοπήσεις, άρθρα σύνταξης, κυτταρικές μελέτες, παθολογίες που σχετίζονται με τον αθλητισμό, ανεπαρκείς μελέτες λόγω έλλειψης τυχαιοποίησης ή ομάδας ελέγχου, διπλές, κ.λπ.) και η διαφορά (61 μελέτες) ήταν περιλαμβάνονται στην ανάλυση (Εικόνα 1). Από τις τελευταίες 61 μελέτες που εξετάστηκαν σε αυτήν την ανασκόπηση, οι 39 αφορούσαν ανθρώπους και οι 22 ήταν πειραματικές μελέτες σε ζώα. Η ανάλυση της έρευνας σε ανθρώπινα υποκείμενα αποκάλυψε θετικές επιδράσεις του PBM σε 25 μελέτες, οι οποίες περιλάμβαναν 797 συμμετέχοντες και 14 μελέτες δεν έδειξαν καμία σχετική επίδραση του PBM σε σύγκριση με τις ομάδες ελέγχου.
3. Το PBM εφαρμόζεται στον αθλητισμό σε διαφορετικές ρυθμίσεις και συνθήκες
3.1. Θετικές επιδράσεις του PBM
Η εφαρμογή PBM τόσο πριν όσο και μετά την προπόνηση μπορεί να έχει θετικά αποτελέσματα, επομένως ταξινομήσαμε τις μελέτες σε εφαρμογές PBM πριν, μετά, πριν και μετά, και σε πειραματικές εργαστηριακές συνθήκες όταν οι συμμετέχοντες έτρεχαν στον διάδρομο. Υπήρξαν 39 τυχαιοποιημένες, ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο μελέτες σε ανθρώπους, από τις οποίες μόνο 25 (με 797 άτομα) είχαν θετικά αποτελέσματα λόγω PBM που εφαρμόστηκε σε διάφορες ελαφριές σωματικές δραστηριότητες ή εντατική προπόνηση, πριν, μετά, πριν και μετά ή κάτω από πειραματικό εργαστήριο συνθήκες, από τις οποίες 21 συνοψίζονται στον Πίνακα 1, και τέσσερις άλλες μελέτες με PBM και ταυτόχρονα εφαρμοσμένο στατικό μαγνητικό πεδίο αναφέρονται στις τελικές συζητήσεις
Προκειμένου να καθοριστεί η πιο ευνοϊκή δόση PBM, οι Antonialli et al. [11] αξιολόγησε την αποτελεσματικότητα των σκελετικών μυών και την ανάρρωση μετά την άσκηση, συμπεριλαμβανομένων 40 δυναμικών ανδρών εθελοντών, αλλά σωματικά απροετοίμαστους, σε μια τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη χρησιμοποιώντας 12 διόδους συστάδας (4 διόδους λέιζερ IR των 905 nm, 4 IR LEDs των 875 nm και, 4 κόκκινες λυχνίες LED των 670 nm). Χορηγήθηκαν 10, 30 και 50 J, ή εικονικό φάρμακο, σε έξι σημεία στο μπροστινό μέρος των μηρών, χρησιμοποιώντας μόνο μία θεραπεία PBM αμέσως μετά τη μέγιστη εκούσια σύσπαση πριν από την άσκηση (MVC) και τελικά αναλύοντας MVC, καθυστερημένη έναρξη μυϊκού πόνου (DOMS), και την κινάση της κρεατινίνης (CK). Οι αξιολογήσεις πραγματοποιήθηκαν πριν, 1 λεπτό, 1 ώρα, 24 ώρες, 48 ώρες, 72 ώρες και 96 ώρες μετά τις διαδικασίες για να προκληθεί μυϊκή κόπωση. Το PBM ενίσχυσε το MVC από αμέσως μετά στις 96 ώρες μετά την άσκηση με δόσεις 10 ή 30 J, μείωσε σημαντικά το DOMS με δόση 30 J από 24 ώρες σε 96 ώρες μετά την άσκηση και με δόση 50 J από αμέσως μετά έως 96 ώρες μετά την άσκηση. και μείωσε σημαντικά τη δραστηριότητα της CK με όλες τις δόσεις PBM, σε σύγκριση με την ομάδα εικονικού φαρμάκου, καταλήγοντας στο συμπέρασμα ότι η δόση των 30 J ήταν η καλύτερη. Σε μια άλλη μελέτη, οι Vanin et al. [12] αξιολόγησε τα αποτελέσματα των 810 nm/200 mW PBM που εφαρμόστηκαν επίσης σε έξι θέσεις σε τετρακέφαλο με ένα σύμπλεγμα με μόνο 5 διόδους, εφαρμόζοντας 10, 30 ή 50 J σε μια τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη σε 28 αθλητές ποδοσφαίρου υψηλού επιπέδου, επίσης για τον εντοπισμό της βέλτιστης δόσης για την καλύτερη αποκατάσταση και απόδοση. Οι ερευνητές αξιολόγησαν τη δραστηριότητα MVC, DOMS, CK, έκφραση IL-6, πριν και μετά από 1 λεπτό, 1 ώρα, 1 ημέρα έως 4 ημέρες, μετά το πρωτόκολλο για την ενεργοποίηση της μυϊκής εξάντλησης. Το PBM αύξησε το MVC από αμέσως μετά την άσκηση σε 24 ώρες με δόση 50 J και από 1 ημέρα σε 4 ημέρες με δόση 10 J. μείωσε την CK και την IL-6 με καλύτερα αποτελέσματα υπέρ της δόσης 50 J και δεν είχε καμία επίδραση στο DOMS. Οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι το PBM πριν από την άσκηση με δόση ενέργειας 50 J αύξησε σημαντικά την απόδοση και μείωσε τους βιοχημικούς δείκτες που συνδέονται με βλάβη και φλεγμονή στο σκελετικό μυϊκό σύστημα.
Επίσης σε αθλητές, αλλά σε ένα τεστ αναερόβιου πεδίου χρησιμοποιώντας μια τυχαιοποιημένη, crossover, διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο κλινική δοκιμή σε δώδεκα άνδρες παίκτες ράγκμπι υψηλού επιπέδου, οι Pinto et al. [13] έδειξε τα αποτελέσματα του PBMT στη βελτίωση της απόδοσης και στην επιτάχυνση του χρόνου αποκατάστασης κατά τη διάρκεια της δοκιμής σπριντ Bangsbo (BST). Δεν υπήρχαν παρεμβάσεις πριν από την BST στη φάση εξοικείωσης (εβδομάδα 1), αλλά στις εβδομάδες 2 και 3, προ-άσκηση PBMT (σε 17 σημεία κάθε σκέλους, χρησιμοποιώντας ένα σύμπλεγμα με 12 διόδους (4 υπερπαλμικές διόδους λέιζερ 905 nm , 4 IR LED των 875 nm και 4 κόκκινες λυχνίες LED των 640 nm, 30 J ανά τοποθεσία) ή εικονικό φάρμακο, παραδόθηκαν τυχαία σε κάθε αθλητή. Ως αποτέλεσμα, το PBMT βελτίωσε τον μέσο χρόνο σπριντ και τον δείκτη κόπωσης στο BST και έπεσε εντυπωσιακά το ποσοστό των επιπέδων γαλακτικού στο αίμα σε 3, 10, 30 και 60 λεπτά μετά την BST, ξεκινώντας μια νέα οδό για εφαρμογές μεγάλης κλίμακας του PBMT σε πραγματικές αθλητικές συνθήκες. Η καλύτερη ισχύς εξόδου PBMT για την αποκατάσταση των σκελετικών μυών αναγνωρίστηκε από τον AR de Oliveira et al. [14] σε μια τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη στην οποία συμμετείχαν 28 ποδοσφαιριστές υψηλού επιπέδου. Το PBMT εφαρμόστηκε πριν από το πρωτόκολλο έκκεντρης συστολής με ένα σύμπλεγμα επίσης με πέντε διόδους (810 nm, δόση 10 J). αλλά τρεις διαφορετικές ισχύς εξόδου (100, 200, 400 mW ανά δίοδο) ή εικονικό φάρμακο, σε έξι θέσεις των εκτατών του γόνατος. Εθελούσια μέγιστη ισομετρική συστολή (MIVC), DOMS, CK και γαλακτική αφυδρογονάση, φλεγμονή (IL-1 , IL{34}} και TNF-) και οξειδωτικό στρες (καταλάση, υπεροξειδική δισμουτάση, καρβονυλιωμένες πρωτεΐνες και θειοβαρβιτουρικό οξύ) αξιολογήθηκαν πριν από την ισοκινητική άσκηση, καθώς και μετά από 1 λεπτό και 1 έως 96 ώρες. Το PBMT αύξησε το MIVC και μείωσε τα επίπεδα DOMS και βιοχημικών δεικτών με τα καλύτερα αποτελέσματα για ισχύ εξόδου 100 mW ανά δίοδο (500 mW συνολικά) στη βελτίωση της απόδοσης και στην αποκατάσταση μετά την άσκηση. Rossato et al. [15] στόχευε στον εντοπισμό των επιπτώσεων δύο διαφορετικών χρονικών αποκρίσεων στην κόπωση του εκτεινόμενου γόνατος σε δεκαέξι άνδρες εθελοντές, που κατανεμήθηκαν για να εκτελέσουν το ίδιο πρωτόκολλο σε 5 συνεδρίες.
Το PBMT εφαρμόστηκε στον εκτατή του γόνατος (9 θέσεις, 30 J ανά θέση). Το MVC αξιολογήθηκε πριν και μετά την ισοκινητική κόπωση που σχετίζεται με την ηλεκτρομυογραφία (μέση τετραγωνική ρίζα [RMS] και διάμεση συχνότητα [MF]). Η επίδραση του χρόνου παρατηρήθηκε για τη μέγιστη ροπή (PT), RMS και MF. Το αποτέλεσμα της θεραπείας ελέγχθηκε για PT, και 6 ώρες πριν και αμέσως πριν η κατάσταση έδειξε υψηλότερο PT κατά τη διάρκεια του MIVC (πριν έως μετά) από τον έλεγχο ή το εικονικό φάρμακο. Η εφαρμογή PBMT με 6 ώρες συν αμέσως πριν από τις ασκήσεις μπορεί να μειώσει την κούραση. Για να δοκιμάσουν τα αποτελέσματα του PBMT στην απόδοση και την αποκατάσταση των παικτών σάλας, οι De Marchi et al. [16] συμπεριέλαβε έξι επαγγελματίες αθλητές σε μια τυχαιοποιημένη, τριπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο, διασταυρούμενη κλινική δοκιμή. Το PBMT πραγματοποιήθηκε 40 λεπτά πριν από τους αγώνες σε 17 σημεία κάθε σκέλους, χρησιμοποιώντας επίσης ένα σύμπλεγμα με 12 διόδους (4 δίοδοι λέιζερ IR των 905 nm, 4 IR LED των 875 nm και 4 κόκκινα LED των 640 nm, 30 J ανά τοποθεσία) . Συλλέχθηκαν δείγματα αίματος πριν από τις θεραπείες, αμέσως μετά τους αγώνες και 48 ώρες μετά (αξιολογήθηκαν για CK, LDH, γαλακτικό αίμα και οξειδωτική βλάβη λιπιδίων και πρωτεϊνών). Ο χρόνος που πέρασαν οι αθλητές στον αγωνιστικό χώρο και η απόσταση που διένυσαν ποσοτικοποιήθηκαν με βίντεο. Το PBMT αύξησε σημαντικά τον χρόνο παραμονής στον αγωνιστικό χώρο και προσδιόρισε μια σημαντική βελτίωση σε όλους τους αξιολογηθέντες βιοχημικούς δείκτες, αλλά χωρίς καμία στατιστικά σημαντική διαφορά στα χιλιόμετρα. Συμπερασματικά, το PBMT πριν από την άσκηση μπορεί να αυξήσει με επιτυχία την προπόνηση και να επιταχύνει τη διαδικασία αποκατάστασης των παικτών σάλας υψηλού επιπέδου.
Επειδή η μυϊκή κόπωση είναι ένας εγγενής κίνδυνος για τις βλάβες του οπίσθιου μηριαίου οπίσθιου μηριαίου σε ποδοσφαιριστές, οι Dornelles et al. [17] διερεύνησε τις επιδράσεις του PBMT (300 J ανά μηρό ή εικονικό φάρμακο στους μηριαίους μηριαίους, πριν από τον αγώνα) σε δώδεκα νεαρούς άνδρες ερασιτέχνες ποδοσφαιριστές σε μια τυχαιοποιημένη, crossover, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή, που αξιολογήθηκε σε δύο συνεδρίες σε τουλάχιστον με διαφορά 7-ημέρας. Η μυϊκή αντοχή και η χρήσιμη προπόνηση αξιολογήθηκαν με τεστ ισοκινητικής δυναμομετρίας και άλματος αντίστροφης κίνησης (CMJ), αντίστοιχα, πριν και αμέσως μετά τον αγώνα. Το PBMT είχε ευεργετικά αποτελέσματα στην έκκεντρη κορυφαία ροπή του μηριαίου μηριαίου, στην αναλογία ροπής μηριαίου προς τετρακέφαλο και στο ύψος CMJ, αντίστοιχα, σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο, μετριάζοντας την κόπωση των μυών του οπίσθιου μηριαίου και επομένως εμποδίζοντας τους τραυματισμούς διάτασης του οπίσθιου μηριαίου, που συνήθως συμβαίνουν σε ποδοσφαιριστές. Το PBM πριν από τη νευρομυϊκή ηλεκτρική διέγερση (NMES) είναι ένα εξαιρετικά ενδιαφέρον θέμα, που διερευνήθηκε σε μια τυχαιοποιημένη, διπλή τυφλή δοκιμή διασταύρωσης από τους Jówko et al. [18] σε είκοσι τέσσερις μετρίως δραστήριους, υγιείς νεαρούς άνδρες, οι οποίοι έλαβαν 45 ηλεκτρικά προκλημένες τετανικές, ισομετρικές συσπάσεις του τετρακέφαλου, πριν από PBM ή εικονικό φάρμακο-PBM. Η επίδραση του PBM στους μυς βλάπτει και προκαλεί οξειδωτικό στρες, καθώς και την επιστροφή σε μια φυσιολογική κατάσταση της μυϊκής λειτουργίας μετά από μία μόνο συνεδρία NMES, ποσοτικοποιημένη από τις μέγιστες ισομετρικές εκούσιες μυϊκές ροπές, πόνο και δείγματα αίματος που αναλύθηκαν για τον μυ. Η έκπτωση (CK) και η φλεγμονή (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη) αξιολογήθηκαν από την έναρξη έως τις 96 ώρες μετά την παρέμβαση.
Το PBM είχε μια προστατευτική επίδραση στην προκαλούμενη από το NMES πτώση της ενζυμικής αντιοξειδωτικής προστασίας και μείωσε τη διάρκεια της φλεγμονής, αλλά δεν επηρέασε την υπεροξείδωση των λιπιδίων, τη μυϊκή βλάβη ή την αποκατάσταση μετά από NMES. Η δράση του PBMT πριν από την άσκηση για την αύξηση της προπόνησης, την επιτάχυνση της ανάρρωσης και την άμβλυνση του οξειδωτικού στρες εξετάστηκε σε είκοσι δύο άνδρες ποδοσφαιριστές υψηλού επιπέδου που έλαβαν θεραπεία με IR PBMT ή εικονικό φάρμακο πριν από μια προοδευτική δοκιμασία τρεξίματος (εργο-σπιρομέτρηση) μέχρι εξάντλησης , από Tomazoni et al. [19] σε μια τυχαιοποιημένη, τριπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο crossover δοκιμή (πανομοιότυπη ομάδα). Το PBMT αύξησε το VO2max, τον χρόνο κόπωσης, τον όγκο και τον χρόνο τόσο για την εμφάνιση αναερόβιου όσο και για αερόβιο κατώφλι, και μείωσε τις δραστηριότητες CK και LDH, καθώς και τα επίπεδα TBARS, IL-6 και καρβονυλιωμένης πρωτεΐνης. Αυξάνει τις δραστηριότητες SOD και CAT, έτσι ώστε το PBMT πριν από την άσκηση να έχει σημαντική αντιοξειδωτική δράση και επομένως βελτιώνει την αθλητική παρουσίαση και την αναγέννηση μετά την άσκηση. Οι Da Cunha et al. [20] διερεύνησε τις επιδράσεις του PBM και του NMES στη μυϊκή αντοχή, τη συχνότητα και τις ικανότητες των αλμάτων, τις γενικές αντιδράσεις, που αξιολογήθηκαν κατά την έναρξη και κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης στις 6 και 8 εβδομάδες σε μια μελέτη που περιελάμβανε τριάντα έξι αθλητές βόλεϊ , τυχαιοποιημένα σε τρεις ομάδες: έλεγχος, PBM πριν από την άσκηση (IR, 850 nm, CW, 0,8 J/cm2, 6 J/point, συνολική ενέργεια ίση με 36 J) και λειτουργικό NMES στον τετρακέφαλο μηριαίο ως μυϊκή προπόνηση (βάση 1 kHz , διαμόρφωση 70 Hz, η υψηλότερη ένταση που υποστηρίζεται).
Η μεγαλύτερη αύξηση στην αντοχή των κυρίαρχων κάτω άκρων ήταν στην ομάδα NMES, σε αντίθεση με την ομάδα ελέγχου, αλλά για τα μη κυρίαρχα κάτω άκρα, η αύξηση ήταν παρούσα και στις δύο ομάδες PBM και NMES (υψηλότερο αποτέλεσμα), καθώς και καλύτερες δεξιότητες άλματος οι δύο τελευταίες ομάδες, για τις οποίες η ανάπτυξη μυϊκής αντοχής συνεχίστηκε για δύο εβδομάδες μετά το τέλος της προπόνησης, σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου. Σε μια άλλη μελέτη, οι Rossato et al. διερεύνησε τα αποτελέσματα του PBMT που εφαρμόστηκε 6 ώρες πριν και αμέσως πριν την άσκηση με ένα σύμπλεγμα 5 λέιζερ υπερύθρων (850 nm) και 28 LED, ως εξής: 12 κόκκινα LED (670 nm), 8 IR LED (880 nm) και 8 IR LED (950 nm) στον τετρακέφαλο, σε μια τυχαιοποιημένη, διασταυρούμενη, διπλά τυφλή ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη σε δεκαοκτώ σωματικά δραστήριους άνδρες κατά τη διάρκεια ενός σύνθετου πρωτοκόλλου ισοκινητικής άσκησης επεκτάσεων γονάτων. Διαπιστώθηκε ότι η απόδοση της άσκησης δεν επηρεάστηκε από το PBMT (135 J, 270 J, ή 540 J) σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο, αλλά όλες οι δόσεις του εφαρμοσμένου PBMT οδήγησαν σε πιθανά θετικά αποτελέσματα στην ισομετρική μέγιστη ροπή, στην ομόκεντρη μέγιστη ροπή και στην ομόκεντρη εργασία σε σύγκριση σε εικονικό φάρμακο, διευκολύνοντας την ίδια συνολική εργασία με λιγότερη κόπωση, δηλαδή, επιπλέον σετ θα ήταν δυνατά για μεγαλύτερο όγκο προπόνησης [21]. Οι Zagatto et al. [22] έχουν αξιολογήσει σε μια τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο έρευνα, την επίδραση των 810 nm PBM που εφαρμόζεται στους προσαγωγούς αμέσως μετά από κάθε φυσική καθημερινή προπόνηση, στη φλεγμονή, τη μυϊκή εξασθένηση και την ικανότητα λειτουργίας σε είκοσι νεαρούς παίκτες υδατοσφαίρισης .
Καθημερινά, πριν από την προπόνηση, η σωματική απόδοση αξιολογούνταν με P200 (έντονη κολύμβηση 200 m) και 30 CJ (τέστ σταυρωτού άλματος 30 δευτερολέπτων). Πραγματοποιήθηκαν εξετάσεις αίματος για ιντερλευκίνες (IL) και μυϊκή βλάβη τόσο πριν όσο και μετά το φυσικό πρωτόκολλο. Δεν υπήρξε σημαντική μετατόπιση στο P200 στην ομάδα PBMT σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο, αλλά υπήρξε μέτρια βελτίωση σε 30 CJ. Το IL-1 και το TNF-alpha είχαν αυξημένες τιμές στην ομάδα PBM στις 48 ώρες μετά την τελευταία θεραπεία, σε σύγκριση με πριν, 0 και 24 ώρες, αλλά δεν διαφοροποιήθηκαν στις δύο ομάδες. Η IL{12}} αυξήθηκε ελαφρώς με την πάροδο του χρόνου στην ομάδα εικονικού φαρμάκου σε σύγκριση με την ομάδα PBM, όπου η κινάση κρεατινίνης μειώθηκε σημαντικά, αλλά δεν παρατηρήθηκε σημαντική διακύμανση στη γαλακτική αφυδρογονάση. Το PBM δεν είχε σημαντική επίδραση στη φλεγμονή και τη μυϊκή βλάβη, με μέτρια μόνο επίδραση στην απόδοση. Η αποτυχία αξιόπιστων αποτελεσμάτων μπορεί να προκληθεί από τη μικρότερη περιοχή βιοδιέγερσης φωτογραφίας. Το PBMT και η κρυοθεραπεία μόνα τους ή σε συνδυασμό για την αποκατάσταση των σκελετικών μυών μετά από έκκεντρες συσπάσεις των εκτατών του γόνατος εφαρμόστηκαν από τους de Paiva et al. [23] σε 50 υγιείς άνδρες εθελοντές, κατανεμήθηκαν τυχαία σε πέντε ομάδες (PBMT, κρυοθεραπεία, κρυοθεραπεία συν PBMT, PMBT συν κρυοθεραπεία ή εικονικό φάρμακο) για μια διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή για τη μελέτη του MVC, του DOMS και της μυϊκής βλάβης ( CK). Οι εκτιμήσεις πραγματοποιήθηκαν στο σημείο εκκίνησης, αμέσως μετά, και από 1 ώρα έως 96 ώρες, σε κάθε μεσοδιάστημα 24 ωρών. Οι συγκριτικές θεραπείες εφαρμόστηκαν 3 λεπτά μετά την άσκηση και επαναλαμβάνονταν κάθε 24 ώρες έως τις 72 ώρες. Χρησιμοποιήθηκαν PBMT (λέιζερ υπερπαλμικού 905 nm και LED 875 και 640 nm) και κρυοθεραπεία με παγοκύστες σε εύκαμπτο καουτσούκ.
Το καλύτερο για την αποκατάσταση μετά την άσκηση με καλύτερο DOMS με μειωμένο MVC και δραστηριότητα CK από 24–96 ώρες ήταν το μοναδικό PBMT, σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο, την κρυοθεραπεία και την κρυοθεραπεία συν PBMT. Στην παρτίδα PBMT συν κρυοθεραπείας, η επίδραση της φωτοβιοτροποποίησης μειώθηκε αλλά αποδείχθηκε σημαντική βελτίωση στο MVC, μειωμένη δραστηριότητα DOMS και CK. Η μοναδική κρυοθεραπεία και η κρυοθεραπεία συν PBMT ήταν συγκρίσιμες με το εικονικό φάρμακο. Επομένως, μόνο το PBMT θα μπορούσε να ενισχύσει καλύτερα τη μετα-σωματική ανάκαμψη σε αρχικούς φυσιολογικούς βαθμούς, μία ημέρα μετά από εκκεντρικές ασκήσεις υψηλής έντασης. Η αποτελεσματικότητα του PBMT και της κρυοθεραπείας, μεμονωμένης ή μικτής, για την αποκατάσταση των μυών μετά τη χορήγηση ασκήσεων μυϊκού πόνου, διερευνήθηκε ένα χρόνο αργότερα από τους De Marchi et al. [24] που χώρισαν τυχαία σαράντα εθελοντές σε πέντε ομάδες: εικονικό φάρμακο (PG); PBMT (PBMT), κρυοθεραπεία (CG), κρυοθεραπεία-PBMT (CPG) και PBMT-κρυοθεραπεία (PCG), οι οποίες υποβλήθηκαν σε πρωτόκολλο τεσσάρων φυσικών συνεδριών κάθε 24 ώρες, μετρώντας το MVC τους και ελέγχοντας το αίμα κατά την περίοδο πριν από την άσκηση και στα 5 και 60 λεπτά μετά την άσκηση, καθώς και 24, 48 και 72 ώρες αργότερα. Στην πρώτη συνεδρία, με καθυστέρηση 5 λεπτών, εφαρμόστηκε 2 λεπτά PBMT ή/και κρυοθεραπεία, μετά το τεστ MVC. Σημαντικές αυξήσεις στην ικανότητα MVC σε PBMT, CPG και PCG, σε σύγκριση με PG και CG, καθώς και δραματική μείωση στις συγκεντρώσεις βιοχημικών δεικτών οξειδωτικής βλάβης σε όλες τις μυϊκές ομάδες και μυϊκές βλάβες (CK) σε PBMT, PCG και CPG, καταγράφηκαν σε σύγκριση με το PG. Το PBMT έχει πραγματικά υψηλότερη απόδοση στην αποκατάσταση των μυών από την κρυοθεραπεία, η οποία, όταν εφαρμόζεται ταυτόχρονα, μειώνει την αποτελεσματικότητα του PBMT.
Πρόσφατα, οι Vassão et al. [25] εφάρμοσε το PBMT με ένα σύμπλεγμα που αποτελείται από 14 LED, ως εξής: 7 κόκκινες δίοδοι (630 nm) και 7 δίοδοι υπερύθρων (850 nm) στους δικέφαλους βραχιόνιους μύες σε 32 υγιείς άνδρες συμμετέχοντες τυχαία κατανεμημένες σε 3 ομάδες: κόκκινη ομάδα PBM ( RPG), υπέρυθρη ομάδα PBM (IPG) και ομάδα ελέγχου (CG). Αναλύθηκε η μυϊκή κόπωση χρησιμοποιώντας επιφανειακή ηλεκτρομυογραφία (EMG), τη συγκέντρωση γαλακτικού αίματος και τον ρυθμό αντιληπτής προσπάθειας (RPE) χρησιμοποιώντας την κλίμακα Borg. Οι συγκρίσεις μεταξύ των ομάδων έδειξαν ότι ο δείκτης κόπωσης με ηλεκτρομυογραφία μειώθηκε στην ομάδα ελέγχου, αλλά οι συγκεντρώσεις RPE και γαλακτικού αυξήθηκαν σημαντικά σε όλες τις ομάδες. Δεν υπήρχε σημαντική διαφορά μεταξύ κόκκινου και υπέρυθρου PBM στη μείωση της μυϊκής κόπωσης, αλλά η τιμή δέλτα του δείκτη κόπωσης ηλεκτρομυογραφίας ήταν μεγαλύτερη στο IPG σε σύγκριση με το CG, υποδηλώνοντας ότι το υπέρυθρο θα μπορούσε να είναι πιο αποτελεσματικό από το κόκκινο στη μείωση της μυϊκής κόπωσης. Διαδοχική διέγερση με PBMT (180 J) για τρεις διαδοχικές ημέρες στον αμφοτερόπλευρο μηριαίο τετρακέφαλο με διαφορετικά μήκη κύματος: υπέρυθρο (IR 940 ± 10 nm), κόκκινο (RED 620 ± 10 nm), μικτό κόκκινο και IR (RED/IR 620 συν 940 nm) ή εικονικό φάρμακο, σε 48 άντρες ποδηλάτες με μέση ηλικία 33,77 ετών, που υποβλήθηκαν σε αξιολόγηση με μια σταδιακή δοκιμή, VO2max, γαλακτικά στο αίμα, αντίληψη άσκησης, ανίχνευση IR για τη μελέτη κατανομής θερμότητας στους μύες και ισοκινητική άθροιση, πραγματοποιήθηκε από Οι Carvalho et al. [26]. Για 7 ημέρες, πραγματοποιήθηκαν επαναξιολογήσεις 24 ώρες από τη στιγμή της τελευταίας πρακτικής. Δεν υπήρχαν σημαντικές διαφορές στις εξεταζόμενες παραμέτρους στο πλαίσιο της διερευνητικής διάταξης. Το PBMT χωρίς σύνδεση με την προπόνηση ήταν ανεπιτυχές στη βελτίωση του στόχου των ποδηλατών.
Ωστόσο, η εφαρμογή δύο μηκών κύματος αποκαλύπτει μεγαλύτερη επιτυχία. Αν και το PBM με λέιζερ και/ή LED για την τελειοποίηση των αθλημάτων έχει διερευνηθεί εκτενώς, δεν έχουν διερευνηθεί πολλά πειράματα τον αντίκτυπο στη μυϊκή προπόνηση ενδυνάμωσης όσον αφορά τον πιο ευνοϊκό χρόνο για διέγερση. Vanin et al. [27] μοιράστηκαν τυχαία σαράντα οκτώ άνδρες εθελοντές (18–35 ετών) σε τέσσερις ομάδες, οι οποίοι εκτέλεσαν μια δυνατή προπόνηση και διεγέρθηκαν με PBM ή/και εικονικό φάρμακο εκ των προτέρων ή/και μετά από κάθε συνεδρία, χρησιμοποιώντας μια ομάδα ανιχνευτές (4 δίοδοι λέιζερ των 905 nm, 4 IR LED των 875 nm και 4 κόκκινα LED των 640 nm). Ο χρόνος ήταν 12 εβδομάδες με μετρήσεις της μέγιστης ροπής σε MVC, το φορτίο στη δοκιμή 1-RM και την περιφέρεια του μηρού στη γραμμή βάσης, 4 εβδομάδες, 8 εβδομάδες και 12 εβδομάδες. Οι εθελοντές που έλαβαν θεραπεία με PBM πριν και εικονικό φάρμακο μετά από μια προπόνηση, παρουσίασαν σημαντικές αλλαγές στα τεστ MVC και 1-RM για τα πόδια, σε σύγκριση με άλλες ομάδες. Ασφαλές και χωρίς δυσμενείς επιπτώσεις, το PBM έχει την ικανότητα να αυξάνει την αντοχή, όταν χρησιμοποιείται πριν από τις σωματικές δραστηριότητες, με επιπλέον οφέλη στην ανάκτηση μετά τις βλάβες. Feliciano et al. αξιολόγησε τις επιδράσεις της ακτινοβολίας λέιζερ στους δείκτες μυϊκού τραυματισμού μετά από άσκηση με αντίσταση σε μια διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη σε 22 σωματικά δραστήριους άνδρες που τυχαιοποιήθηκαν σε δύο ομάδες: λέιζερ (n=11) και εικονικό φάρμακο (n {{ 21}}). Ακτινοβολία λέιζερ (808 nm, 100 mW, 35,7 W/cm2, 357,14 J/cm2 ανά σημείο) εφαρμόστηκε στους βραχίονες, 1 J ανά σημείο για 10 δευτερόλεπτα σε τέσσερα σημεία του βραχιονίου δικεφάλου κάθε βραχίονα ή εικονικό φάρμακο, μεταξύ του καθενός σετ άσκησης για μπούκλες δικέφαλου. Διερευνήθηκαν οι ακόλουθες παράμετροι: δραστηριότητα κινάσης κρεατίνης (CK) και μέγιστη απόδοση δύναμης (1 RM) πριν, αμέσως μετά, 24 ώρες, 48 ώρες και 72 ώρες μετά το πρωτόκολλο μυϊκής βλάβης που προκαλείται από την άσκηση.
Τα αποτελέσματα πρότειναν μερική εξασθένηση του μυϊκού τραυματισμού όταν χρησιμοποιήθηκε ακτινοβολία λέιζερ κατά τη διάρκεια των διαστημάτων άσκησης. Η μέγιστη δραστηριότητα CK μειώθηκε μετά από 72 ώρες στην ομάδα λέιζερ σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο, αλλά δεν υπήρξε εμφανής θετική επίδραση στην ανάκτηση της απόδοσης της δύναμης [28]. Οι De Brito Vieira et al. διερεύνησε τις επιδράσεις του LLLT (808 nm, 100 mW, 4 J/point) ή του εικονικού φαρμάκου, που εφαρμόζεται στους τετρακέφαλους μηριαίους μυς μεταξύ των σετ και μετά την τελευταία σειρά έντονων ασκήσεων στην αντίσταση στην κόπωση μέσω του αριθμού των μέγιστων επαναλήψεων (RM) και ο δείκτης κόπωσης ηλεκτρομυογραφίας (EFI), σε μια τυχαιοποιημένη, διπλή-τυφλή, διασταυρούμενη δοκιμή με εικονικό φάρμακο. Οι συμμετέχοντες, επτά νεαροί άνδρες, κλινικά υγιείς, χωρίστηκαν σε δύο ομάδες: ενεργό λέιζερ και λέιζερ εικονικού φαρμάκου. Και οι δύο ομάδες αξιολογήθηκαν κατά την έναρξη και μέχρι το τέλος της μελέτης, καταγράφοντας τον αριθμό των μέγιστων επαναλήψεων (RM) της έκτασης κάμψης του γόνατος σε συνδυασμό με το EFI που καταγράφηκε με τη διάμεση συχνότητα (MF). Μετά από 1 εβδομάδα (περίοδος έκπλυσης), όλοι οι εθελοντές ανταλλάχθηκαν μεταξύ των ομάδων και στη συνέχεια επαναλήφθηκαν όλες οι αξιολογήσεις. Το LLLT αύξησε τον μέγιστο αριθμό RM, συγκριτικά με την ομάδα ελέγχου. Και για τις δύο ομάδες, η MF μειώθηκε σημαντικά για όλους τους μύες, συγκρίνοντας τις προ και μετά τις αξιολογήσεις στην αρχική και στο τελικό σημείο. Ο καρδιακός ρυθμός μεταξύ των ομάδων δεν είχε στατιστική σημασία. Το LLLT αύξησε το RM και μείωσε το EFI, σε σύγκριση με την ομάδα εικονικού φαρμάκου, η οποία είναι χρήσιμη για υψηλή απόδοση που απαιτεί γρήγορη επιστροφή σε φυσιολογική κατάσταση και λιγότερη κούραση [29]. Πρόσφατα, οι Florianovicz et al. - σε μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή - μελέτησαν τα αποτελέσματα δύο διαφορετικών πρωτοκόλλων PBMT (κόκκινο 660 nm έναντι υπέρυθρων 830 nm) σε συνδυασμό με διάταξη προπόνησης περιορισμού της ροής αίματος (BFR) στους εκτεινόμενους μύες του καρπού στη λαβή, δύναμη επέκτασης καρπού και ηλεκτρομυογραφικό τμήμα. Πενήντα οκτώ εθελόντριες (κλινικά υγιείς γυναίκες, ηλικίας 18–25 ετών) χωρίστηκαν τυχαία σε 4 ομάδες: (1) έλεγχος. (2) BFR (ενίσχυση με περιορισμό της ροής του αίματος). (3) 660 nm συν BFR; και (4) 830 nm συν BFR.
Η υπόθεση ήταν ότι το PBMT συν BFR θα αύξανε την αύξηση της μυϊκής δύναμης. Καταγράφηκε η δύναμη της χειρολαβής, η μυϊκή ισχύς του εκτεινόμενου καρπού και η ηλεκτρομυογραφία (EMG) του ακτινικού εκτεινόμενου μυός του καρπού. Μια στατιστικά σημαντική αύξηση επιτεύχθηκε για την αντοχή της χειρολαβής στην ομάδα των 660 nm σε σύγκριση με την ομάδα των 830 nm και για την αντοχή του εκτεινόμενου καρπού στις ομάδες 660 nm και BFR σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου. Η καλύτερη αύξηση βρέθηκε για την ομάδα των 660 nm (κόκκινη) συγκριτικά με την ομάδα ελέγχου, BFR και την ομάδα των 830 nm (IR). Η σύνδεση PBMT (660 nm) και BFR ήταν αποτελεσματική για την αύξηση της δύναμης χειρολαβής των εκτατών του καρπού, που σχετίζεται με την ενίσχυση της ηλεκτρομυογραφικής συμπεριφοράς [30]. Οι Miranda et al. [31] προβλήθηκε σε εργαστηριακό περιβάλλον, μια συγχρονική μελέτη που περιλάμβανε 20 απροετοίμαστους και άπειρους άνδρες συμμετέχοντες να λάβουν PBMT με υπερπαλμικά λέιζερ σε συνδυασμό με LED και να αξιολογήσουν τη μυϊκή απόδοση που προκύπτει από τη σταδιακή καρδιοπνευμονική προσπάθεια στον διάδρομο. Στα άτομα χορηγήθηκε PBMT με 12-ομάδα διόδων σε 17 σημεία (30 J/θέση) σε κάθε κάτω άκρο, είτε με συνδυασμένα υπερπαλμικά λέιζερ και LED, είτε με εικονικό φάρμακο σε μία συνεδρία και αντίστροφα στην επόμενη συνεδρία , και ολοκλήρωσε κάθε φορά καρδιοπνευμονικό τεστ σε διάδρομο. Αξιολογήθηκαν για: την απόσταση που διανύθηκε, τον χρόνο μέχρι την εξάντληση και τον πνευμονικό αερισμό, και τις τρεις παραμέτρους που αυξήθηκαν μετά την αποτελεσματική PBMT, καθώς και για τη βαθμολογία δύσπνοιας, η οποία μειώθηκε για την πραγματική PBMT, σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο. Μια σύνθεση του πλήθους των αλληλεξαρτώμενων θετικών επιδράσεων της δράσης PBM σε σωματικές δραστηριότητες και αθλήματα, ιδιαίτερα της πληθώρας εργογονικών και προστατευτικών ιδιοτήτων, που αποδεικνύονται επιστημονικά από τις θετικές μελέτες που αναλύθηκαν, απεικονίζεται στο αρχικό διάγραμμα που σχεδιάστηκε και παρουσιάζεται στο Σχήμα 2.
Η φωτοβιοδιαμόρφωση από το κόκκινο στο εγγύς υπέρυθρο είχε εργογονικά αποτελέσματα αυξάνοντας την απόδοση, τη μυϊκή δύναμη, την ταχύτητα προσαρμογής των μυών, τον ρυθμό αερισμού, τον χρόνο έναρξης του μυϊκού πόνου, τον χρόνο μέχρι την εξάντληση, τα αποτελέσματα της αερόβιας προπόνησης, την αντίσταση στο στρες και την ταχύτητα ανάκαμψης Ως προστατευτικά αποτελέσματα , το PBM μείωσε το οξειδωτικό στρες, τη μυϊκή κόπωση, τα επίπεδα γαλακτικού στο αίμα, τη φλεγμονή (IL-1, IL-6, TNF ), το έλλειμμα οξυγόνου, τη δύσπνοια, τις απώλειες σε περιόδους χωρίς προπόνηση και τους μυϊκούς τραυματισμούς. Το PBM ρυθμίζει τις νεφρικές και μεταβολικές λειτουργίες.
Αυτό είναι το προϊόν μας για την καταπολέμηση της κούρασης! Κάντε κλικ στην εικόνα για περισσότερες πληροφορίες!
