Δώστε προσοχή στη βλάβη των νεφρών που προκαλείται από την περιβαλλοντική ρύπανση

Η ρύπανση του περιβάλλοντος είναι μία από τις σημαντικές αιτίες που επηρεάζουν τη δημόσια υγεία και τον θάνατο. Η παροχή αίματος του νεφρού αντιπροσωπεύει το 20 τοις εκατό της καρδιακής παροχής. Αφού το αίμα φιλτραριστεί από το σπείραμα, επαναρροφάται στα επιθηλιακά κύτταρα των νεφρικών σωληναριακών και οι περιβαλλοντικές τοξίνες μπορούν να συγκεντρωθούν. ευάλωτη στη ρύπανση του περιβάλλοντος. Η περιβαλλοντική ρύπανση είναι ένας από τους σημαντικούς παράγοντες που προκαλούν τις αλλαγές στο φάσμα της χρόνιας νεφρικής νόσου (ΧΝΝ) και στο διαφορετικό φάσμα ασθενειών σε διαφορετικές περιοχές. Τα τελευταία χρόνια έχει γίνει μεγάλος αριθμός κλινικών και βασικών μελετών για τους παράγοντες περιβαλλοντικής ρύπανσης στις νεφρικές βλάβες. Λόγω των πολυάριθμων παραγόντων περιβαλλοντικής ρύπανσης, οι μηχανισμοί και οι κλινικές εκδηλώσεις της νεφρικής βλάβης είναι ποικίλοι και η περιβαλλοντική ρύπανση από τη νεφρική βλάβη δεν έχει λάβει τη δέουσα προσοχή και βαθιά. επίγνωση.

Κάντε κλικ για να αγοράσετε κιστανάκι για νεφρική νόσο

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες και πηγές μόλυνσης του περιβάλλοντος

Η περιβαλλοντική ρύπανση είναι ποικίλη και περιεκτική, συμπεριλαμβανομένων

(1) ατμοσφαιρική ρύπανση: ένα σύνθετο μείγμα αερίων και στερεών και υγρών σωματιδίων που αιωρούνται στον αέρα, τα κύρια συστατικά είναι PM10 (αεροδυναμική διάμετρος σωματιδίων < 10="" μm),="" pm2="" .5="" (αεροδυναμική="" διάμετρος="" σωματιδίων="">< 2,5="" μm),="" διοξείδιο="" του="" αζώτου="" ,="" μονοξείδιο="" του="" άνθρακα,="" όζον="" και="" οξείδια="" του="" θείου="" κ.λπ.="" η="" χημική="" τους="" σύσταση="" μπορεί="" να="" διαφέρει="" πολύ="" από="" πόλη="" σε="" πόλη.="" η="" ατμοσφαιρική="" ρύπανση="" περιλαμβάνει="" εσωτερικές="" και="" εξωτερικές="" πηγές.="" υπάρχουν="" φυσικοί="" παράγοντες="" (όπως="" δασικές="" πυρκαγιές,="" ηφαιστειακές="" εκρήξεις="" κ.λπ.)="" και="" ανθρώπινοι="" παράγοντες="" (όπως="" βιομηχανικά="" απόβλητα="" αερίων,="" οικιακή="" καύση="" άνθρακα,="" καυσαέρια="" αυτοκινήτων="" κ.λπ.).="" η="" τελευταία="" είναι="" η="" κύρια="" πηγή,="" ιδιαίτερα="" η="" βιομηχανική="" παραγωγή="" και="" η="" μεταφορά.="" ατμοσφαιρική="" ρύπανση="" από="" τις="">

(2) Βαρέα μέταλλα: Η βιομηχανική και γεωργική παραγωγή, το κάπνισμα και τα καλλυντικά μπορούν να οδηγήσουν σε ρύπανση από βαρέα μέταλλα, κυρίως συμπεριλαμβανομένου του καδμίου, του μολύβδου, του υδραργύρου και του αρσενικού. Μπορεί να εισέλθει στο σώμα μέσω μολυσμένων τροφίμων και νερού, εισπνοής ή ακόμα και επαφής. Τα βαρέα μέταλλα αποτελούν τη μεγαλύτερη απειλή για την ανθρώπινη υγεία λόγω της περιβαλλοντικής ρύπανσης λόγω της περιβαλλοντικής ανθεκτικότητας και της βιοδιαθεσιμότητάς τους.

(3) Οργανικοί διαλύτες: τα κύρια συστατικά είναι υδρογονάνθρακες, αλεικυκλικοί και αλογονωμένοι υδρογονάνθρακες (όπως εξαχλωροαιθάνιο, τριχλωροαιθάνιο, χλωροφόρμιο), βινυλική αλκοόλη (αιθυλενογλυκόλη, διαιθυλενογλυκόλη), αρωματικές ενώσεις (τολουόλιο, ξυλόλιο) κ.λπ. σώμα μέσω πνευμονικής εισπνοής, άμεσης επαφής με το δέρμα ή κατάποσης. Οι περισσότεροι διαλύτες είναι εξαιρετικά πτητικοί σε θερμοκρασία δωματίου και απορροφώνται εύκολα, επομένως η πνευμονική εισπνοή είναι η κύρια οδός. Διαφορετικά επαγγέλματα και επαγγέλματα έχουν διαφορετικούς κινδύνους έκθεσης σε διαλύτες.

(4) Βιολογικές τοξίνες: Μια ποικιλία βιολογικών τοξινών μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα νεφρά, μεταξύ των οποίων το αριστολοχικό οξύ ήταν το πιο αναγνωρισμένο γύρω στις αρχές αυτού του αιώνα. Το αριστολοχικό οξύ υπάρχει στην οικογένεια Aristolochiaceae, η οποία περιλαμβάνει το Aristolochia και το Asarum. Στο παρελθόν, μια ποικιλία κινεζικών φυτικών φαρμάκων ή ιδιόκτητων κινεζικών φαρμάκων, όπως Mutong, Guanxin Suhe Pills, Longdan Xiegan Pills κ.λπ. Τολοχικό οξύ. Η ωχρατοξίνη είναι η πιο κοινή μυκοτοξίνη και μπορεί να μολύνει μια μεγάλη ποικιλία τροφίμων, όπως το σιτάρι, οι ξηροί καρποί, το κρέας, το γάλα, τα φρούτα, τα μπαχαρικά, το κρασί και το κακάο.

(5) Άλλα: όπως ζεστό περιβάλλον εργασίας, μικροβιακή λοίμωξη όπως λεπτοσπείρωση και λοίμωξη από χανταϊό, χρήση φυτοφαρμάκων κ.λπ. Σε πολλές περιπτώσεις, συνυπάρχουν πολλαπλοί παράγοντες μόλυνσης που προκαλούν βλάβη στα νεφρά και στα εξωνεφρικά όργανα.

Διάφοροι παθογόνοι μηχανισμοί Ο ίδιος παράγοντας περιβαλλοντικής ρύπανσης μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα νεφρά μέσω διαφορετικών μηχανισμών και διαφορετικοί περιβαλλοντικοί παράγοντες ρύπανσης μπορούν επίσης να μεσολαβήσουν σε νεφρική βλάβη μέσω των ίδιων ή παρόμοιων μηχανισμών. Μεσολαβεί σε νεφρική και εξωνεφρική βλάβη οργάνων.

(1) Επάγει την παραγωγή αυτοαντισωμάτων: Ο υποδοχέας της φωσφολιπάσης A2 (PLA2R) εκφράζεται κυρίως σε κυψελιδικά μακροφάγα και σπειραματικά ποδοκύτταρα και μετά από έκθεση των κυψελιδικών σε συγκεκριμένες ουσίες (όπως PM2,5), κυψελιδικά μακροφάγα PLA2R Η δομή αλλάζει, ως εκ τούτου σώμα για την παραγωγή αντισωμάτων anti-PLA2R. Πειράματα σε ζώα επιβεβαίωσαν ότι η επαγόμενη από τον υδράργυρο αυτοάνοση ανισορροπία χαρακτηρίζεται από εξαρτώμενη από Τ κύτταρα ενεργοποίηση πολυκλωνικών Β κυττάρων, παραγωγή αντιπυρηνικών αντισωμάτων (ANA), σχηματισμό ανοσοσυμπλεγμάτων και εναπόθεση στους νεφρούς, που οδηγεί σε νεφρική νόσο.

(2) Φλεγμονώδης απόκριση: Τα PM2,5 μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένη παραγωγή διαφόρων κυκλοφορούντων κυτοκινών, ιντερλευκίνης 6 (IL-6), IL-8, IL-1 και TNF. Τα επίπεδα IL-1, TNF και IFNg αυξήθηκαν επίσης σε ανθρακωρύχους χρυσού που ήταν χρόνια εκτεθειμένοι στον υδράργυρο.

(3) Οξειδωτικό στρες: Τα σωματίδια των καυσαερίων των οχημάτων (DEPs) είναι η κύρια πηγή PM2,5, που μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο οξειδωτικό στρες στον νεφρικό ιστό και αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να ανταγωνιστεί εν μέρει από το αντιοξειδωτικό θυμοκινόνη. Το κάδμιο, ο μόλυβδος, το αρσενικό και ο χαλκός, μεταξύ άλλων, μπορούν επίσης να προκαλέσουν βλάβη στα νεφρά αυξάνοντας το οξειδωτικό στρες.

(4) Άμεση νεφρική σωληναριακή τοξικότητα: Η οξεία δηλητηρίαση από υδράργυρο μπορεί να προκαλέσει μιτοχονδριακή βλάβη και βλάβη του DNA στα εγγύς νεφρικά σωληναριακά επιθηλιακά κύτταρα. Οι οργανικοί διαλύτες μπορούν να μεταβολιστούν στα νεφρά ή έξω από τα νεφρά για να παράγουν ενεργούς μεταβολίτες μέσω του μεταβολισμού αλλογενών βιολογικών ενζύμων και μπορούν επίσης να μεταβολιστούν εκτός των νεφρών σε ενδιάμεσα προϊόντα, τα οποία μεταβολίζονται περαιτέρω στους νεφρούς για να παράγουν τοξικά προϊόντα. Το αριστολοχικό οξύ μπορεί να προκαλέσει νέκρωση των νεφρικών σωληναριακών επιθηλιακών κυττάρων ή απόπτωση μέσω νεφρικής ισχαιμίας ή μέσω άμεσης νεφροτοξικότητας. Μια ποικιλία βαρέων μετάλλων όπως το κάδμιο, ο μόλυβδος και ο χαλκός μπορούν επίσης να προκαλέσουν βλάβη των εγγύς νεφρικών σωληναριακών επιθηλιακών κυττάρων.

(5) Άλλα: νεφρική ισχαιμία, μη φυσιολογική επιδιόρθωση και μεθυλίωση του DNA, οξείδωση και κατακερματισμός του DNA, ακετυλίωση ιστόνης, κρυσταλλική νεφρική βλάβη, υπερτονική νεφρική βλάβη κ.λπ.

Ποικιλία κλινικών εκδηλώσεων

Οι κλινικές εκδηλώσεις της νεφρικής βλάβης που προκαλείται από περιβαλλοντικούς παράγοντες που διαμεσολαβούνται από πολλαπλούς παράγοντες και πολλαπλούς μηχανισμούς είναι ποικίλες, μεταξύ των οποίων κυρίως

(1) Μεμβρανώδης νεφροπάθεια: Η αύξηση της επίπτωσης της μεμβρανώδους νεφροπάθειας τα τελευταία χρόνια σχετίζεται στενά με την περιβαλλοντική ρύπανση, ιδιαίτερα τα ΑΣ2,5 και τη δηλητηρίαση από υδράργυρο. Επιδημιολογικές έρευνες έδειξαν ότι όταν PM2,5 > 70 ug/m3, ο κίνδυνος μεμβρανώδους νεφροπάθειας αυξανόταν κατά 14 τοις εκατό για κάθε 10 ug/m3 αύξηση των PM2,5 στον αέρα. Οι οργανικοί διαλύτες και ο υδράργυρος μπορούν επίσης να προκαλέσουν μεμβρανώδη νεφροπάθεια, η οποία είναι διαφορετική από τα PM2.5-ασθενείς με μεσολαβούμενη μεμβρανώδη νεφροπάθεια με θετικά αντισώματα κατά του PLA2R, τα οποία είναι συχνά αρνητικά για αντισώματα κατά του PLA2R.

(2) Βλάβη της νεφρικής σωληναριακής λειτουργίας: εκδηλώνεται ως οξεία νεφρική βλάβη, μικρομοριακή πρωτεϊνουρία, γλυκοζουρία και αμινοξέα. Η μεσολαβούμενη από το αριστολοχικό οξύ νεφρική σωληναρισιακή βλάβη, τα επιθηλιακά κύτταρα των νεφρικών σωληναριακών έχουν υποστεί σοβαρή βλάβη και μπορεί να εμφανιστούν ως γυμνές μεμβράνες.

(3) Νεφρική νόσο άγνωστης αιτιολογίας: η νεφρική νόσος εκδηλώνεται ως μικρομοριακή πρωτεϊνουρία, αυξημένη κρεατινίνη ορού, χαμηλό κάλιο, χαμηλό νάτριο και χαμηλό μαγνήσιο, εξωνεφρικές εκδηλώσεις είναι πυρετός, κόπωση, πόνος μυών και αρθρώσεων κ.λπ., και τα μυϊκά ένζυμα μπορεί να να είναι παρόντες. και αυξημένα ηπατικά ένζυμα. Είναι πιο συχνή σε νεαρούς και μεσήλικες, χειρώνακτες εργάτες και άνδρες και πιο συχνή σε περιοχές με χαμηλό υψόμετρο και τροπικές περιοχές. Ονομάζεται επίσης μεσοαμερικανική νεφροπάθεια, νεφροπάθεια της Σρι Λάνκα και νεφροπάθεια του Ουδάνου ανάλογα με την περιοχή εμφάνισης.

(4) Άλλα: Η δηλητηρίαση από υδράργυρο μπορεί να προκαλέσει ελάχιστη αλλαγή στη νεφροπάθεια, την εστιακή τμηματική σπειραματοσκλήρωση και τη νεφροπάθεια IgA. Τα PM2,5 και τα PM10 μπορούν να οδηγήσουν σε επιταχυνόμενη μείωση του ρυθμού σπειραματικής διήθησης. Το αριστολοχικό οξύ και η ώχρα Aspergillus μπορεί να προκαλέσουν όγκους στα νεφρά κ.λπ.

Περίληψη: Υπάρχουν πολλοί παράγοντες περιβαλλοντικής ρύπανσης, πολλαπλοί μηχανισμοί και διάφορες κλινικές εκδηλώσεις νεφρικής βλάβης που προκαλούνται. Γύρω στις αρχές αυτού του αιώνα, η νεφρική βλάβη με αριστολοχικό οξύ ήταν σχετικά συχνή κλινικά. Μετά την αποφυγή λήψης σκευασμάτων παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής που περιέχουν αριστολοχικό οξύ, η βλάβη των νεφρών με αριστολοχικό οξύ έχει μειωθεί σημαντικά τα τελευταία χρόνια. Ολοκληρωμένα μέτρα όπως η μείωση της περιβαλλοντικής ρύπανσης, οι πράσινες μεταφορές, η καθαρή ενέργεια, τα καθαρά τρόφιμα και το πόσιμο νερό, η αποφυγή ή η μείωση της χρήσης ιδιαίτερα τοξικών φυτοφαρμάκων και η επαγγελματική προστασία στη βιομηχανία και τη γεωργία θα μειώσουν σημαντικά τη βλάβη των νεφρών που προκαλείται από την περιβαλλοντική ρύπανση.

για περισσότερες πληροφορίες:ali.ma@wecistanche.com