Μέρος Ⅰ: Πρόοδος της έρευνας στην επίδραση της παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής για ενδυνάμωση σε ασθένειες που σχετίζονται με νευροδιαβιβαστές
Mar 04, 2022
Για περισσότερες πληροφορίες:ali.ma@wecistanche.com
Xiting Zhang, Lin Li, Ting Chen, Zuoyan Sun, Weiwei Tang, Shuang Wang, Tianqi Wang, Yi Wang, 1 και Han Zhang
1 Ινστιτούτο Παραδοσιακής Κινεζικής Ιατρικής, Tianjin University of Traditional Chinese Medicine, Tianjin 300193, Κίνα
2 Key Laboratory of Pharmacology of Traditional Chinese Medical Formulae, Tianjin University of Traditional Chinese Medicine, Ministry of Education, Tianjin 300193, China
Αυτό είναι ένα άρθρο ανοιχτής πρόσβασης που διανέμεται υπό την άδεια Creative Commons Attribution License, η οποία επιτρέπει την απεριόριστη χρήση, διανομή και αναπαραγωγή σε οποιοδήποτε μέσο, υπό την προϋπόθεση ότι το πρωτότυπο έργο αναφέρεται σωστά.
Η τονωτική παραδοσιακή κινεζική ιατρική χρησιμοποιείται ευρέως στην κλινική πράξη και κατηγοριοποιείται σε τέσσερα κύρια φάρμακα, συγκεκριμένα, συμπλήρωμα Qi, εμπλουτισμό αίματος, θρέψιμο γιν και τονωτικό γιανγκ. Οι νευροδιαβιβαστές παίζουν συντονιστικό ρόλο στο νευρικό σύστημα,σπλαχνική λειτουργίακαι απόκριση στο στρες. Η διέγερση ή η καταστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος σχετίζεται στενά με διάφορες ασθένειες, όπως η αϋπνία, η κατάθλιψη,Νόσος Αλτσχάιμερ, Νόσος Πάρκινσονκαι περιεμμηνοπαυσιακό σύνδρομο. Ένας αυξανόμενος αριθμός στοιχείων δείχνει ότι το κινέζικο τονωτικό βότανο και τα ενεργά συστατικά του μπορούν να καθυστερήσουν την εμφάνιση και την ανάπτυξη αυτών των ασθενειών ρυθμίζοντας τους σχετικούς νευροδιαβιβαστές και τους υποδοχείς τους, όπως η νορεπινεφρίνη (NE), η σεροτονίνη (5-HT), η ντοπαμίνη ( DA), ακετυλοχολίνη (ACh) και α-αμινοβουτυρικό οξύ (GABA). Στην παρούσα έκθεση, εξετάζονται μελέτες για τη θεραπεία αυτών των ασθενειών που σχετίζονται με νευροδιαβιβαστές σε σχέση με την εφαρμογή τονωτικής κινεζικής ιατρικής.
Οφέλη και παρενέργειες για τη νόσο του Πάρκινσον
1. Εισαγωγή
Η τονωτική παραδοσιακή κινεζική βοτανοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην προώθηση της υγιούς ευημερίας των οργανισμών αναπληρώνοντας τη ζωτική ουσία τους. Σύμφωνα με τη σύγχρονη φαρμακολογική έρευνα, η τονωτική ιατρική μπορείeενισχύουν το ανοσοποιητικόικανότητα, ενίσχυσηλειτουργία μάθησης και μνήμης, και ρυθμίζουν την ενδοκρινική λειτουργία ασθενών με εξασθενημένη νόσο. Είναι ενδιαφέρον ότι υπάρχουν και άλλα ευεργετικά αποτελέσματα, όπως π.χαντιγήρανση[1], αντιοξειδωτικό[2], και αντιστρες [3] επιδράσεις. Σύμφωνα με την επίδρασή του, το τονωτικό φάρμακο χωρίζεται σε συνταγές Τσι-τονωτικής, Τονωτικής Αίματος, Τονωτικής Γιν και Γιανγκ-τονωτικής συνταγής. Οι τονωτικές συνταγές Qi μπορούν να τονώσουν το σπλαχνικό Qi για να διορθώσουν την παθολογική απόκλιση της ανεπάρκειας του σπλαχνικού Qi [4]. Για παράδειγμα, αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την αναζωογόνηση της σπλήνας και των πνευμόνων για δράση στη σπλήνα και στα κανάλια των πνευμόνων. Η συνταγή για τονωτικό Qi χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία αντιπροσωπευτικών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των Radix Ginseng, Acanthopanax senticosus, Rhodiola Rosea, Astragalus και Licorice. Οι συνταγές τόνωσης του αίματος [5] στοχεύουν σε ανεπάρκειες αίματος και καρδιάς με φάρμακα όπως τα Radix Paeonia Alba, Angelica Sinensis, Polygonum multi forum thumb και Radix Rehmanniae.Γιν-τονωτική συνταγή[6] χρησιμοποιείται συνήθως για τη θρέψη του Yinfuid και τη διόρθωση της παθολογικής απόκλισης της ανεπάρκειας του Γιν με φάρμακα όπως το Lily, το Glossy Privet Fruit και το Eclipta alba. Επιπλέον, οι τονωτικές συνταγές Yang [7] μπορούν να συμπληρώσουν το Yang για τη θεραπεία όλων των ειδών ασθενειών ανεπάρκειας Yang. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να έχουν γλυκές, πικάντικες, αλμυρές και ζεστές ιδιότητες και επηρεάζουν κυρίως το κανάλι των νεφρών. Τα φάρμακα περιλαμβάνουν Psoralea corylifolia, Morinda Officinalis,Cistanche tubulosa, Folium Epimedii και Fructus Alpinia oxyphylla (βλ. Πίνακα 1).
Πρόσφατα ευρήματα δείχνουν ότι η τονωτική παραδοσιακή κινεζική βοτανοθεραπεία μπορεί να ρυθμίσει τους νευροδιαβιβαστές [8], να βελτιώσει την αϋπνία, να ασκήσει αντικαταθλιπτικά αποτελέσματα, να καθυστερήσει την ανάπτυξη νευροεκφυλιστικών ασθενειών και να βελτιώσει τα κλιμακτηριακά συμπτώματα των γυναικών. Σε αυτό το έγγραφο, εξετάζεται η σχετική ερευνητική πρόοδος (βλ. Πίνακα 2).
2. Μέθοδοι
Αναζητήσαμε το PubMed χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες λέξεις-κλειδιά: Σχετικές ασθένειες (Κατάθλιψη/Νόσος Alzheimer/Νόσος του Πάρκινσον/Περιεμμηνοπαυσιακό σύνδρομο/Διαταραχές ύπνου) ΚΑΙ Νευροδιαβιβαστές (5-HT, DA, NE, ACH, GABA) ΚΑΙ Τονωτική παραδοσιακή κινεζική ιατρική ( Αντιπροσωπευτικά φάρμακα συμπληρωμάτων Qi, εμπλουτισμού αίματος, θρέψης Yin και τονωτικού Yang). Περιορίζουμε την αναζήτησή μας σε μελέτες που δημοσιεύονται μόνο στην αγγλική γλώσσα από το PubMed. Αναζητήσαμε επίσης στο CNKI για κινεζικά άρθρα με τις ίδιες λέξεις-κλειδιά. Το χρονικό εύρος που αναζητήσαμε δεν είχε περιορισμό (προς παρουσίαση). Συνολικά, βρήκαμε 155 άρθρα στις δύο βάσεις δεδομένων, μεταξύ των οποίων 70 δημοσιεύτηκαν στα αγγλικά και 85 δημοσιεύτηκαν στα κινέζικα. 18 άρθρα εξαιρέθηκαν για επανάληψη στο περιεχόμενο. Σύμφωνα με την περιγραφή των περιεχομένων όπως Qi, αίμα, Γιν, Γιανγκ και τα αποτελεσματικά συστατικά της τονωτικής παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής, βρήκαμε τελικά 33 κινεζικά είδη λογοτεχνίας και 44 αγγλικά είδη λογοτεχνίας.
Με βάση τα κινέζικα Materia Medica και τα κλινικά κοινά φάρμακα, επιλέξαμε τα ακόλουθα αντιπροσωπευτικά φάρμακα της τονωτικής παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής. (1) Συμπλήρωμα Qi: Radix Ginseng, Acanthopanax senticosus, Rhodiola Rosea, Astragalus και γλυκόριζα. (2) Εμπλουτισμός αίματος: Radix Paeonia Alba, Angelica Sinensis, Polygonum multiform thumb και Radix Rehmanniae. (3) Θρεπτικό Γιν: Κρίνος, Γυαλιστερός φρούτος και Eclipta alba. (4) Γιανγκ-τονωτικό: Psoralea corylifolia, Morinda Officinalis,Cistanche tubulosa, Folium Epimedii και Fructus Alpinia oxyphylla.
3. Η σχέση μεταξύ Qi, αίματος, Yin, Yang και Νευροδιαβιβαστών
Το Γιν και το Γιανγκ είναι δύο ουσίες στο ανθρώπινο σώμα που σχετίζονται στενά μεταξύ τους και με τους λειτουργικούς τους χαρακτήρες [9]. Το Yang αναφέρεται στη ζεστασιά, τον ενθουσιασμό, την προώθηση και ούτω καθεξής, ενώ το Yin αναφέρεται στη θρέψη, την ενυδάτωση, την αναστολή και ούτω καθεξής. Το Γιν και το Γιανγκ στέκονται ο ένας απέναντι στον άλλο, μπορούν να μεταμορφωθούν ο ένας στον άλλο και να βασίζονται ο ένας στον άλλο λειτουργώντας σε ισορροπία. Η εργασία σε ισορροπία σημαίνει ότι το Γιν και το Γιανγκ έχουν ισορροπία ανάπτυξης και παρακμής και διατηρούν δυναμική ισορροπία στις αλλαγές της ανάπτυξης και της παρακμής [10]. Εάν οποιαδήποτε πλευρά μειωθεί ή είναι ανεπαρκής, η άλλη πλευρά θα μειωνόταν κατά συνέπεια ή θα εξασθενούσε [11]
Το Qi είναι μια ενεργειακή λεπτή ουσία που σχηματίζει το ανθρώπινο σώμα και συντηρεί τις δραστηριότητες της ζωής [12]. Το αίμα είναι ένα θρεπτικό συστατικό που τρέχει στις φλέβες και κυκλοφορεί σε όλο το σώμα. Είναι μια από τις βασικές ουσίες που αποτελούν το ανθρώπινο σώμα και συντηρούν τις δραστηριότητες της ζωής. Το Qi και το αίμα μπορούν να μεταμορφωθούν το ένα στο άλλο. Δηλαδή, το Qi μπορεί να παράγει αίμα και το αντίστροφο. Η ανεπάρκεια αίματος θα προκαλέσει ανεπάρκεια Qi και μπορεί να προκαλέσει νοητική εξασθένηση, λήθη, αϋπνία, ευερεθιστότητα, διαταραχές ικανότητας και άλλα συμπτώματα [13].
Από τις ιδιότητες του Γιν και του Γιανγκ, μπορούμε να προσδιορίσουμε ότι το Qi έχει τις ιδιότητες του Γιανγκ, ενεργό και θερμό, ενώ το αίμα έχει τις ιδιότητες του Γιν, στατικό και υγραντικό. Εξαρτώνται και τρέφονται ο ένας από τον άλλο για να υποστηρίζουν και να προωθούν τις δραστηριότητες της ζωής [14].
Η σύνδεση μεταξύ Qi, αίματος, Yin και Yang επιτυγχάνεται μέσω των μεσημβρινών [15]. Οι μεσημβρινοί είναι κανάλια μέσω των οποίων το Qi και το αίμα συνδέουν όργανα, επιφάνειες σώματος και μέρη του σώματος. Λειτουργεί ως σύστημα ελέγχου των ανθρώπινων σωματικών λειτουργιών μεταφέροντας Qi και αίμα σε ολόκληρο το σώμα και θρέφοντας ιστούς και όργανα. Εν τω μεταξύ, οι μεσημβρινοί έχουν παρόμοια φυσιολογική λειτουργία με το νευρικό σύστημα. Ο μεσημβρινός, οι νευροενδοκρινικοί νευροδιαβιβαστές και οι υποδοχείς είναι στενά συνδεδεμένοι. Επιβεβαιώνεται ότι τα συμπαθητικά νεύρα, τα μαστοκύτταρα, το ασβέστιο, οι αδρενεργικοί νευροδιαβιβαστές και άλλες ουσίες σχετίζονται με τη ρύθμιση του μεσημβρινού. Σύμφωνα με τους Chang et al. [16], η βάση της δραστηριότητας του μεσημβρινού είναι ένα εξαρτημένο αντανακλαστικό με τη συμμετοχή του εγκεφαλικού φλοιού και αρκετοί ερευνητές έχουν ανακαλύψει ότι υπάρχουν φαινόμενα εμπλουτισμού νευροδιαβιβαστών στη ζώνη αίσθησης του μεσημβρινού.
Για παράδειγμα, στη μελέτη των μεσημβρινών σημείων βελονισμού, ο Omura [17] ανακάλυψε ότι τα περισσότερα σημεία έχουν πολύ εμπλουτισμένους νευροδιαβιβαστές και ορμόνες, συμπεριλαμβανομένης της ακετυλοχολίνης, της νορεπινεφρίνης, της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης, της 5-HT και της α-GABA. Κατά τη διάρκεια της μελέτης της αγωγιμότητας του σήματος στον βελονισμό, η ερευνητική ομάδα του Liu ανακάλυψε ότι ο βελονισμός επιτρέπει στους μεσημβρινούς να απελευθερώνουν νορεπινεφρίνη, επινεφρίνη και άλλες κατεχολαμίνες κατά μήκος του δέρματος και ότι το περιεχόμενό τους ήταν σημαντικά υψηλότερο από τους μεσημβρινούς μη βελονισμού [18, 19]. Η αδυναμία των Qi, Blood, Yin και Yang μπορεί να επηρεάσει τους νευροδιαβιβαστές μέσω των μεσημβρινών.
4. Η σχέση μεταξύ τονωτικής παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής και ασθενειών που σχετίζονται με νευροδιαβιβαστές
4.1. Κατάθλιψη.
Η κατάθλιψη ορίζεται ως μια ψυχική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από ψυχοκινητική καθυστέρηση, όπως η αργή σκέψη, που συνοδεύεται από μειωμένο ενδιαφέρον και πρωτοβουλία. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι μια ανεπάρκεια στους ακόλουθους νευροδιαβιβαστές συσχετίζεται με την εμφάνιση της κατάθλιψης: 5-HT, DA, NE, Ach και GABA [20]. Είναι σημαντικό ότι τα περισσότερα αντικαταθλιπτικά ασκούν αντικαταθλιπτικά αποτελέσματα αυξάνοντας τα επίπεδα των νευροδιαβιβαστών που βρίσκονται στις συνάψεις.
Η κατάθλιψη ανήκει στην κατηγορία της «μελαγχολίας» στην Κινέζικη Ιατρική. Η μελαγχολία είναι ένα σύνδρομο της κινεζικής ιατρικής που προκαλείται από συναισθηματική δυσφορία και στασιμότητα Qi [21]. Η κινεζική ιατρική έχει εκτενή εμπειρία στην πρόληψη και θεραπεία της κατάθλιψης. Για παράδειγμα, τέτοια φάρμακα τονώνουν το συκώτι, τη σπλήνα, τα νεφρά και την καρδιά, αλλά και το ήρεμο πνεύμα. Ωστόσο, ο συνδυασμός αυτών των φαρμάκων με αντικαταθλιπτική δράση είναι μια ευρέως διαδεδομένη ανησυχία.
Το μοντέλο χρόνιου ήπιου απρόβλεπτου στρες (CMUS) είναι από τις πιο κοινές μεθόδους για τη μελέτη της κατάθλιψης [22]. Χρησιμοποιείται κυρίως για τον έλεγχο των αντικαταθλιπτικών και την παθοφυσιολογία της κατάθλιψης.
Τα τεστ καταναγκαστικής κολύμβησης (FST) και τα τεστ ανάρτησης ουράς (TST) είναι καθιερωμένα μοντέλα για τη μελέτη της κατάθλιψης σε ζώα [23, 24]. Στον μετωπιαίο φλοιό και τον ιππόκαμπο, παρατηρήθηκε ότι η FST υποδηλώνει σημαντική μείωση στα επίπεδα 5-HT με μια ελαφρά αλλαγή στα επίπεδα 5-HIAA, με αποτέλεσμα αύξηση της 5-HIAA/{ {6}}Αναλογία HT [25].
4.2. Νόσος Alzheimer (AD)
Η νόσος Alzheimer (AD) είναι μια ύπουλη και προοδευτική νευροεκφυλιστική ασθένεια που επηρεάζει το νευρικό σύστημα. Χαρακτηρίζεται από άνοια και περιλαμβάνει εξασθένηση της μνήμης, αφασία και εκτελεστική δυσλειτουργία. Τα NE, DA, 5-HT και ο χολινεργικός πομπός ACh είναι σημαντικοί νευροδιαβιβαστές στον εγκέφαλο. Μεταξύ αυτών, η ακετυλοτρανσφεράση χολίνης (ChAT) είναι ένα βασικό ένζυμο στη σύνθεση του Ach [26] και το AchE είναι ένα βασικό ένζυμο στην αποικοδόμηση του Ach. Η θεραπεία με αναστολέα ακετυλοχολινεστεράσης (AchEI) είναι μια συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος στη θεραπεία της AD [27]. Τόσο οι δραστηριότητες ChAT όσο και οι δραστηριότητες AchE συσχετίζονται ισχυρά με το περιεχόμενο ACh στον εγκέφαλο. Διατηρούν τη δυναμική ισορροπία της ACh και ασκούν σημαντικούς ρόλους στη διατήρηση της φυσιολογικής γνωστικής λειτουργίας. Η μείωση αυτών των νευροδιαβιβαστών μπορεί να οδηγήσει σε γεροντική άνοια. Πιο συγκεκριμένα, μελέτες δείχνουν ότι η ΝΕ ρυθμίζει τον φλοιό μέσω των αξόνων και έχει ευρείες επιπτώσεις στη διάθεση, τη γνωστική λειτουργία και την κίνηση [28]. Το DA έχει βρεθεί ότι μειώνει το οξειδωτικό στρες, αυξάνει τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο και συντονίζεται με το ΝΕ για τη ρύθμιση της διεγερσιμότητας του σώματος. Επιπλέον, η 5-HT ρυθμίζει τη δραστηριότητα του κεντρικού χολινεργικού νεύρου ρυθμίζοντας την απελευθέρωση του Ach στον εγκεφαλικό ιστό, που είναι ένας σημαντικός νευροδιαβιβαστής για τη μεσολάβηση της νοημοσύνης. Η μείωση της περιεκτικότητας σε Ach προτείνεται να σχετίζεται στενά με τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων της AD [29].
Τον τελευταίο καιρό, η σύγχρονη ιατρική δεν έχει ακόμη παράγει αποτελεσματική πρόληψη και θεραπεία για την AD. Αντίθετα, η παραδοσιακή κινεζική ιατρική έχει μοναδικά πλεονεκτήματα επειδή χαρακτηρίζεται από πολλαπλούς στόχους και μονοπάτια. Υποστηρίζει ότι η AD ανήκει στην κατηγορία της άνοιας. Αν και η βασική παθογένεια είναι τα συμπτώματα που προκαλούνται από την εξασθένιση, η κενή νεφρική κενότητα και η εξάντληση του μυελού είναι η βάση της νόσου [30]. Από αυτή την άποψη, η τονωτική παραδοσιακή κινεζική ιατρική μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση των συμπτωμάτων της AD. Πολλές αναφορές από πειράματα σε κύτταρα και ζώα βρήκαν ότι το α-αμυλοειδές (Αβ) είναι η βασική πρωτεΐνη σε ασθενείς με AD. Τσάι? Το θραύσμα πεπτίδιο 1-42 (Αβ 1-42) προκάλεσε νευρωνική βλάβη και απόπτωση μέσω οξειδωτικού στρες in vitro [31, 32]. ΕΝΑ? Το 25-35 παρουσιάζει παρόμοιες πρώιμες νευροτροπικές και όψιμες νευροτοξικές δραστηριότητες με το A? [33]. Επομένως, Α; 1–42 και Α; 25–35 χρησιμοποιούνται συνήθως ως μέθοδος μοντέλου.
4.3. Νόσος Πάρκινσον (ΝΔ).
Η νόσος του Πάρκινσον (PD) είναι μια άλλη πολυκεντρική νευροεκφυλιστική νόσος στην οποία κυριαρχεί η καθυστέρηση της κίνησης. Είναι μια περίπλοκη και ελάχιστα κατανοητή παθογένεση, με κλινικά συμπτώματα που χαρακτηρίζονται από τρόμο, βραδύτητα στην κίνηση και αστάθεια στάσης που προκαλείται από διάφορους παράγοντες. Η πιο σημαντική αλλαγή στη νόσο είναι η μείωση των επιπέδων DA στον εγκέφαλο. Η υδροξυλάση της τυροσίνης (TH) είναι το ένζυμο περιορισμού του ρυθμού που είναι υπεύθυνο για την κατάλυση της μετατροπής του αμινοξέος L-τυροσίνη σε L-3,4-διυδροξυφαινυλαλανίνη (L-DOPA) [34]. Το L DOPA είναι πρόδρομος για τον νευροδιαβιβαστή DA. Το DA διαιρείται σε μεταβολίτες από ένα σύνολο ενζύμων - μονοαμινοξειδάση (ΜΑΟ) και κατεχολ-Ο-μεθυλοτρανσφεράση (COMT). Το τελικό προϊόν του μεταβολισμού DA είναι το DOPAC και το HVA, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως δείκτης για την αλλαγή της περιεκτικότητας σε DA στον εγκέφαλο [35].
Η παραδοσιακή κινεζική ιατρική ορίζει την PD ως ανήκουσα σε μια κατηγορία ασθενειών, όπως οι παράλυση agitans, η βασική παθογένεια της οποίας περιλαμβάνει το ήπαρ και τους νεφρούς. Επομένως, η χρήση κινεζικής βοτανοθεραπείας μπορεί να είναι χρήσιμη για τη βελτίωση και την καθυστέρηση των συμπτωμάτων της νόσου.
4.4. Διαταραχή ύπνου.
Η αϋπνία είναι ένα σύνδρομο διαταραχής ύπνου κατά το οποίο η ποιότητα του ύπνου δεν μπορεί να καλύψει τις ατομικές φυσιολογικές ανάγκες, με αποτέλεσμα την κόπωση, την έλλειψη προσοχής και την καθυστέρηση στην ψυχική απόκριση. Η μακροχρόνια αϋπνία είναι επιβλαβής για τη σωματική και ψυχική υγεία του ανθρώπου και μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία πολλαπλών οργάνων και μείωση της ανοσοποιητικής λειτουργίας που σχετίζεται με υπέρταση, διαβήτη και άλλες ψυχικές διαταραχές. Η δυσλειτουργία νευροδιαβιβαστών όπως το 5-HT και το DA συνδέονται στενά με την αϋπνία. Σύμφωνα με τη θεωρία της παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής, το αίσθημα παλμών, η λήθη, η αϋπνία και η κούραση είναι ως επί το πλείστον σύνδρομα ανεπάρκειας. Συνιστάται να τονώσετε τα νεύρα και να ηρεμήσετε το μυαλό τονώνοντας την παραδοσιακή κινεζική βοτανοθεραπεία.
Το GABA είναι ο κύριος ανασταλτικός νευροδιαβιβαστής στο ΚΝΣ και είναι απαραίτητος για τη διαμεσολάβηση της συνολικής ισορροπίας μεταξύ νευρωνικής διέγερσης και αναστολής [36]. Ο μοριακός στόχος των φαρμακευτικών φυτών με ηρεμιστική-υπνωτική δράση περιλαμβάνει τη θέση βενζοδιαζεπίνης του υποδοχέα GABAA (GABAA-BZD). Η GABAergic νευροδιαβίβαση παίζει βασικό ρόλο στη ρύθμιση του ύπνου και η θέση δέσμευσης BZD στον υποδοχέα GABAA είναι στόχος για τα περισσότερα ηρεμιστικά-υπνωτικά [37]. Οι παράγοντες BZD, όπως η διαζεπάμη, μπορούν να διεγείρουν την ικανότητα του GABA να προκαλεί υπερπόλωση των μεμβρανών επιτρέποντας εισροή Cl−.
4.5. Περιεμμηνοπαυσιακό Σύνδρομο.
Το περιεμμηνοπαυσιακό σύνδρομο είναι μια σειρά συνδρόμων που χαρακτηρίζονται από δυσλειτουργία του αυτόνομου συστήματος που προκαλείται από τη μείωση της λειτουργίας των ωοθηκών και τη μείωση των επιπέδων οιστρογόνων στις γυναίκες κατά τη διάρκεια και γύρω από την εμμηνόπαυση. Η δυσλειτουργία των ωοθηκών, η ανισορροπία του άξονα υπόφυσης-γοναδικού υποθάλαμου, η διαταραχή της έκκρισης ορμονών φύλου και η δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος σε περιεμμηνοπαυσιακές γυναίκες μπορεί να επηρεάσουν τα επίπεδα NE, DA και 5-HT στον υποθάλαμο [38]. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να οδηγήσει σε εξάψεις, εφίδρωση, ευερεθιστότητα, αϋπνία και άλλα συμπτώματα. Το NE και το DA είναι δύο νευροδιαβιβαστές με εκτεταμένη λειτουργία στον εγκέφαλο και μπορούν να ρυθμίσουν τις λειτουργικές δραστηριότητες αρκετών νευρώνων και να διορθώσουν την υπερδραστηριότητα των κεντρικών και περιφερικών συμπαθητικών νεύρων. Καθώς ένας σημαντικός νευροδιαβιβαστής στον εγκέφαλο μειώθηκε 5-τα επίπεδα HT μπορούν να μειώσουν τις παρορμήσεις που απελευθερώνονται από το κέντρο ρύθμισης της θερμοκρασίας του σώματος, βοηθώντας έτσι στον έλεγχο της συχνότητας και του πλάτους των καυτών ξεσπάσματος αντιπροσωπευτικών του εμμηνοπαυσιακού συνδρόμου (MPS). Το MPS μπορεί να βελτιωθεί σε κάποιο βαθμό μέσω της προσαρμογής και της παρέμβασης των προαναφερθέντων νευροενδοκρινικών δικτύων. Η χειρουργική αφαίρεση αμφοτερόπλευρων ωοθηκών από θηλυκούς αρουραίους είναι η κύρια μέθοδος που χρησιμοποιείται για ένα μοντέλο προσομοίωσης MPS. Για παράδειγμα, μελέτες έχουν βρει ότι τα επίπεδα DA, NE, 5-HT και 5-HIAA στον υποθάλαμο ήταν σημαντικά αυξημένα σε αρουραίους με ωοθηκεκτομή σε σύγκριση με εκείνους τους αρουραίους στην ομάδα ελέγχου [39-41].
Από τη θεωρία της παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής, το περιεμμηνοπαυσιακό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από ανεπάρκειες των νεφρών, αν και δυσλειτουργίες του ήπατος, του σπλήνα και της καρδιάς είναι επίσης συχνές [42]. Πιο συγκεκριμένα, η θεωρία της διαφοροποίησης του συνδρόμου είναι μια σημαντική πτυχή της παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής. Σύμφωνα με αυτή τη θεωρία, δεν είναι μόνο σημαντική η κατάσταση του νεφρού αλλά και η κατάσταση των άλλων τεσσάρων κύριων οργάνων σε συνδυασμό με την κατάσταση των πέντε εσωτερικών οργάνων είναι σημαντική γιατί αυτό δείχνει την πολυπλοκότητα της παθολογικής αλλαγής. Τα φάρμακα για τονωτική ανεπάρκεια έχουν αποδειχθεί ικανοποιητικά στη θεραπεία του περιεμμηνοπαυσιακού συνδρόμου.
