Μέρος 2: Συσχέτιση μεταξύ πολυνοσηρότητας και νεφρικής λειτουργίας μεταξύ ασθενών με μη εξαρτώμενη από αιμοκάθαρση ΧΝΝ
Mar 13, 2022
Επικοινωνία: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 Email:audrey.hu@wecistanche.com
Μπορείτε να κάνετε κλικ εδώ για το Μέρος 1
Αποτελέσματα:
Άλλες αιτίες νεφρικής νόσου περιελάμβαναν τη διαβητική νεφροπάθεια σε 502 ασθενείς (11,2 τοις εκατό) και την υπερτασική νεφροσκλήρωση σε 969 ασθενείς (21,6 τοις εκατό), ενώ οι υπόλοιποι 801 ασθενείς (17,9 τοις εκατό) είχαν άλλες αιτίες. Στα προηγούμενα στάδια ΧΝΝ (G1 και G2), το 81,9 τοις εκατό των ασθενών είχαν GCN ως αιτία νεφρικής νόσου. Αντίθετα, το ποσοστό των ασθενών με διαβητική νεφροπάθεια και υπερτασική νεφροσκλήρωση ως αιτία νεφρικής νόσου αυξήθηκε σε 30,9 τοις εκατό και 26,2 τοις εκατό στο στάδιο G5, αντίστοιχα. Ο μέσος ΔΜΣ ήταν 22,9 kg/m². Η μέση συστολική και διαστολική αρτηριακή πίεση των ασθενών ήταν 130 και 74 mmHg, αντίστοιχα.
Cistanche ολόκληρες ρίζες
Ο διάμεσος eGFR ήταν 40,1 mL/min/1,73 m². Η διάμεση UPCR και η διάμεση αναλογία λευκωματίνης ούρων προς Cr ήταν 0,40 g/GCR και 206,5 mg/GCR, αντίστοιχα. Η ομάδα με χαμηλότερο eGFR είχε χαμηλότερα επίπεδα ολικής χοληστερόλης, LDL-C και HDL-C αλλά υψηλότερα επίπεδα TG. Υπήρχε μια τάση προς υψηλότερα επίπεδα ουρικού οξέος και CRP και χαμηλότερα επίπεδα λευκωματίνης στην ομάδα χαμηλού eGFR σε σύγκριση με την ομάδα με υψηλό eGFR. Η ομάδα χαμηλού eGFR είχε χαμηλότερα επίπεδα αιμοσφαιρίνης, σιδήρου ορού και ασβεστίου αλλά υψηλότερα επίπεδα φερριτίνης, φωσφόρου, ανέπαφης PTH και καλίου. Η χρήση αντιυπερτασικών, φαρμάκων που μειώνουν τα λιπίδια, ινσουλίνης, φαρμάκων μείωσης των ουράτων, αντιαιμοπεταλιακών/αντιπηκτικών, παραγόντων διέγερσης της ερυθροποίησης, φαρμάκων που σχετίζονται με διαταραχές των ορυκτών οστών, ουραιμικών τοξινών και προσροφητικών καλίου ήταν υψηλότερη στην ομάδα χαμηλού eGFR ομάδα (Συμπληρωματικός Πίνακας 1). Το Σχ.1 δείχνει την κατανομή των εγγεγραμμένων ασθενών που στρωματοποιήθηκαν με eGFR και λευκωματουρία1. Οι ταξινομήσεις κινδύνου για ανεπιθύμητες εκβάσεις με βάση τα επίπεδα eGFR και λευκωματουρίας στρωματοποιήθηκαν 8,6 τοις εκατό , 15,6 τοις εκατό , 18,7 τοις εκατό και 57,0 τοις εκατό της συνολικής κοόρτης ως ήπια, μέτρια, σοβαρή και πολύ σοβαρή, αντίστοιχα. Όπως δείχνει το Σχήμα 2, ο αριθμός των φαρμάκων αυξήθηκε γραμμικά με την εξέλιξη του σταδίου ΧΝΝ και μια σημαντική σχέση δόσης-απόκρισης μεταξύ πολυφαρμακίας και μειωμένου eGFR παρατηρήθηκε στο πολυμεταβλητό-προσαρμοσμένο μοντέλο.
Το Cistanche μπορεί να βελτιώσει τη λειτουργία των νεφρών
Ανεξάρτητοι σχετιζόμενοι παράγοντες μειωμένης νεφρικής λειτουργίας
Ο Πίνακας 2 παραθέτει τους πολυμεταβλητούς ανεξάρτητους συσχετιζόμενους παράγοντες ενός eGFR<60 ml/min/i.73="">Η λογιστική παλινδρόμηση αποκάλυψε ότι η μεγαλύτερη ηλικία (Ή για αύξηση 10 ετών, 1,78; 95 τοις εκατό CI, 1.68-1,90), το αρσενικό φύλο (OR, 1,25; 95 τοις εκατό CI, 1.05-1.50). ), υποκείμενη νεφρική νόσο (Ή για άλλους, 3,46; 95 τοις εκατό CI: 2.74-4.38; Ή για υπερτασική νεφροσκλήρωση, 5,94; 95 τοις εκατό CI, 4.22-8.37, και OR για υπερτασική νεφροσκλήρωση, 5,94; 95 τοις εκατό CI,4. διαβητική νεφροπάθεια, 9,59;95 τοις εκατό CI,5.39-17.1),ιστορικό CVD(OR,1,68;95 τοις εκατό CI, 1.26-2.40),υπέρταση (OR, 2,68;95 ποσοστό CI,2.15-Η υπέρταση ορίστηκε ως συστολική αρτηριακή πίεση μεγαλύτερη ή ίση με 140 mmHg ή διαστολική αρτηριακή πίεση μεγαλύτερη από ή ίση με 90 mmHg και/ή τρέχουσα χρήση αντιυπερτασικών παραγόντων.
Ο σακχαρώδης διαβήτης εντοπίστηκε σε ασθενείς με τιμή Alc αιμοσφαιρίνης 2 6,5 τοις εκατό (Εθνικό Πρόγραμμα Τυποποίησης Γλυκοαιμοσφαιρίνης), των οποίων η υποκείμενη νεφρική νόσος ήταν η διαβητική νεφροπάθεια και/ή που λάμβαναν θεραπεία με ινσουλίνη ή από του στόματος αντιυπεργλυκαιμικά φάρμακα.
Η δυσλιπιδαιμία ορίστηκε ως συγκέντρωση τριγλυκεριδίων μεγαλύτερη από ή ίση με 150 mg/dL, συγκέντρωση λιποπρωτεΐνης χαμηλής πυκνότητας χοληστερόλης μεγαλύτερη ή ίση με 140 mg/dL, συγκέντρωση χοληστερόλης λιποπρωτεΐνης υψηλής πυκνότητας<40 mg/dl,="" or="" use="" of="" lipid-lowering="">
Επιδράσεις του Cistanche: πρόληψη της νεφρικής ανεπάρκειας
Η καρδιαγγειακή νόσος ορίστηκε ως σύνθετη ισχαιμική καρδιοπάθεια, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, νόσος περιφερικής αρτηρίας, ανεύρυσμα θωρακικής αορτής και ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής. Οι μεταβλητές επιλέχθηκαν με ένα μοντέλο λογιστικής παλινδρόμησης χρησιμοποιώντας μια σταδιακή προς τα πίσω μέθοδο με p<0.05 for="" remaining="" variables="" to="" determine="" the="" independent="" associated="" factors="" for="" estimated="" glomerular="" filtration="" rate="" less="" than="" 60="" ml/min="" per="" 1.73="" m².="" ci,="" 1.07-1.34),="" and="" higher="" upcr="" (or="" for="" 1="" g/gcr="" 3.34),="" diabetes="" mellitus(or,="" 0.71;95%="" ci,="" 0.56-0.90),="" dyslipidemia(or,1.28;="" 95%="" ci,1.07-1.54),="" increment,1.47;95%ci,="" 1.34-1.62)="" were="" lower="" bmi（or="" for="" 5="" kg/m²="" decrement,1.20;="" 95%independently="" associated="" with="" a="" reduced="">
Συντομογραφίες: ΧΝΝ, χρόνια νεφρική νόσο. Οι τιμές παρουσιάζονται ως μέσος όρος (τυπική απόκλιση) ή ποσοστό. Η υπέρταση ορίστηκε ως συστολική αρτηριακή πίεση μεγαλύτερη ή ίση με 140 mmHg ή διαστολική αρτηριακή πίεση μεγαλύτερη από ή ίση με 90 mmHg και/ή τρέχουσα χρήση αντιυπερτασικών παραγόντων. Ο σακχαρώδης διαβήτης εντοπίστηκε σε ασθενείς με τιμή Alc αιμοσφαιρίνης μεγαλύτερη ή ίση με 6,5 τοις εκατό (Εθνικό Πρόγραμμα Τυποποίησης Γλυκοαιμοσφαιρίνης), των οποίων η υποκείμενη νεφρική νόσος ήταν η διαβητική νεφροπάθεια και/ή που λάμβαναν θεραπεία με ινσουλίνη ή από του στόματος αντιυπεργλυκαιμικά φάρμακα.
Η δυσλιπιδαιμία ορίστηκε ως συγκέντρωση τριγλυκεριδίων μεγαλύτερη από ή ίση με 150 mg/dL, συγκέντρωση λιποπρωτεΐνης χαμηλής πυκνότητας χοληστερόλης μεγαλύτερη από ή ίση με 140 mg/dL, συγκέντρωση λιποπρωτεΐνης υψηλής πυκνότητας χοληστερόλης<40 mg/dl,or="" use="" of="" lipid-lowering="" medication.="" cardiovascular="" disease="" was="" defined="" as="" a="" composite="" of="" ischemic="" heart="" disease,="" congestive="" heart="" failure,="" ischemic="" stroke,="" hemorrhagic="" stroke,="" peripheral="" artery="" disease,="" thoracic="" aortic="" aneurysm,="" and="" abdominal="" aortic="">
Το Cistanche μπορεί να βελτιώσει τη λειτουργία των νεφρών
Συννοσηρότητες που σχετίζονται με μειωμένη νεφρική λειτουργία
Όπως δείχνει ο Πίνακας 3, ο επιπολασμός σημαντικών συννοσηρών καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένης της υπέρτασης, του σακχαρώδη διαβήτη, της δυσλιπιδαιμίας, της προηγούμενης καρδιαγγειακής νόσου, του καρκίνου και του κατάγματος των οστών ήταν 3.727 (83,3 τοις εκατό), 1.285 (28,7 τοις εκατό), 2.055 (45,9 τοις εκατό), 1.041 (23). τοις εκατό), 567 (12,7 τοις εκατό) και 282 (6,3 τοις εκατό), αντίστοιχα. Το ποσοστό των ασθενών με αυτές τις συννοσηρότητες ήταν σημαντικά αυξημένο στην ομάδα με προχωρημένη ΧΝΝ (Συμπληρωματικός Πίνακας 2). Είναι σημαντικό ότι ο αθροιστικός αριθμός συννοσηροτήτων αυξήθηκε και ο δείκτης συννοσηρότητας Charlson αυξήθηκε στον πληθυσμό με μειωμένο eGFR(P για τάση,<0.001).table4shows the="" prevalence="" and="" association="" of="" comorbidities="" with="" an="" egfr="" of=""><60 ml/min/1.73="" m².="" of="" all="" cardiovascular="" comorbidities,="" hypertension,="" diabetes="" mellitus,="" dyslipidemia,="" ischemic="" heart="" disease,="" and="" congestive="" heart="" failure="" were="" associated="" with="" elevated="" ors="" with="" an="" egfr=""><60 ml/min/1.73="" m².="" for="" non-cardiovascular="" comorbidities,="" cancer="" was="" a="" significant="" risk="" factor="" for="" decreased="">νεφρόλειτουργία, ενώ η νόσος του κολλαγόνου και η ηπατική νόσος συσχετίστηκαν με μειωμένα OR με eGFR του<60 ml/min/1.73="" m².="" sensitivity="">
αποκάλυψε μια σαφέστερη σχέση δόσης-απόκρισης μεταξύ μειωμένου GFR και συννοσηρότητας στο μοντέλο χρησιμοποιώντας ένα eGFR<45 ml/min/1.73="" m²as="" the="" dependent="" variable="" (supplementary="" table="" 3).="" supplementary="" fig.1="" shows="" the="" dose-response="" association="" between="" egfr="" and="" the="" number="" of="" comorbidities.="" furthermore,="" a="" significant="" association="" between="" egfr="" and="" comorbidity="" categories="" was="" identified="" in="" the="" multivariable-adjusted="" linear="" regression="" model="" with="" egfr="" as="" the="" dependent="" variable="" (supplementary="" table="">
Επιδράσεις του Cistanche: Αντιμετωπίστε τη νεφρική νόσο
Πολυνοσηρότητα και μειωμένη νεφρική λειτουργία
Πίνακας 5καταδεικνύει τη συσχέτιση μεταξύ πολυνοσηρότητας και μειωμένου eGFR. Σε σύγκριση με την ομάδα αναφοράς χωρίς συννοσηρότητες, τα προσαρμοσμένα OR αυξήθηκαν γραμμικά καθώς αυξήθηκε ο αθροιστικός αριθμός των καταστάσεων (και οι 23 καταχωρημένες συννοσηρότητες: Ή για 1-2 καταστάσεις, 2,11; 95 τοις εκατό CI, 1.54-3.41 ;OR για 3-4 συνθήκες,2,38;95 τοις εκατό CI, 1.66-3.41;και OR για μεγαλύτερο ή ίσο με 5 συνθήκες,2,94;95 τοις εκατό CI:1.74-4 .97 και μείζονες συννοσηρότητες: Ή για 1-2 καταστάσεις,2,22;95 τοις εκατό CI,1.65-2.97;Ή για 3-4 καταστάσεις,3,04;95 τοις εκατό CI,2.{ {34}}.37;και OR για Μεγαλύτερο ή ίσο με 5
Συντομογραφίες: eGFR, εκτιμώμενος ρυθμός σπειραματικής διήθησης. ΧΑΠ, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια. CI, διάστημα εμπιστοσύνης. Ο παρονομαστής ήταν 4.476 ασθενείς. Η υπέρταση ορίστηκε ως συστολική αρτηριακή πίεση μεγαλύτερη ή ίση με 140 mmHg ή διαστολική αρτηριακή πίεση > 90 mmHg και/ή τρέχουσα θεραπεία με αντιυπερτασικούς παράγοντες.
Ο σακχαρώδης διαβήτης εντοπίστηκε σε ασθενείς με τιμή Alc αιμοσφαιρίνης μεγαλύτερη ή ίση με 6,5 τοις εκατό (Εθνικό Πρόγραμμα Τυποποίησης Γλυκοαιμοσφαιρίνης), των οποίων η υποκείμενη νεφρική νόσος ήταν η διαβητική νεφροπάθεια και/ή που λάμβαναν θεραπεία με ινσουλίνη ή από του στόματος αντιυπεργλυκαιμικά φάρμακα.
Η δυσλιπιδαιμία ορίστηκε ως συγκέντρωση τριγλυκεριδίων μεγαλύτερη από ή ίση με 150 mg/dL, συγκέντρωση λιποπρωτεΐνης χαμηλής πυκνότητας χοληστερόλης μεγαλύτερη από ή ίση με 140 mg/dL, συγκέντρωση χοληστερόλης λιποπρωτεΐνης υψηλής πυκνότητας<40 mg/dl,="" or="" use="" of="" lipid-lowering="">
Η καρδιαγγειακή νόσος ορίστηκε ως σύνθετη ισχαιμική καρδιοπάθεια, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, νόσος περιφερικής αρτηρίας, ανεύρυσμα θωρακικής αορτής και ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής.
Προσαρμόστηκε χρησιμοποιώντας το τελικό επιλεγμένο μοντέλο (ηλικία, φύλο, υποκείμενη νεφρική νόσο, υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης, δυσλιπιδαιμία, ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου, δείκτης μάζας σώματος και απέκκριση πρωτεΐνης στα ούρα). Οι μεταβλητές που σχετίζονται με τις κατηγορίες εξαιρέθηκαν από κάθε μοντέλο. ένα eGFR<50 ml/min/1.73="" m2²="" was="" the="" cutoff="" value="">κατάσταση,4,37;95 τοις εκατό CI:1.75-10,9).Αυτή η ανοδική τάση ήταν πιο έντονη με τις καρδιαγγειακές συννοσηρότητες (Ή για 1-2 καταστάσεις,2,34;95 τοις εκατό CI, 1.{{11} }.11;OR για 3-4 συνθήκες,3,29;95 τοις εκατό CI, 2.26-4.78;και OR για μεγαλύτερο ή ίσο με 5 συνθήκες,7,12;95 τοις εκατό CI, 2.{{25 }}.7). Δεν υπήρχε σημαντική συσχέτιση μεταξύ του αθροιστικού αριθμού μη καρδιαγγειακών συννοσηροτήτων και του μειωμένου eGFR(P για τάση,0.93). Όπως δείχνει το Σχήμα 2, ο αριθμός των φαρμάκων αυξήθηκε γραμμικά με την εξέλιξη του σταδίου ΧΝΝ και μια σημαντική σχέση δόσης-απόκρισης μεταξύ πολυφαρμακίας και μειωμένου eGFR παρατηρήθηκε στο πολυμεταβλητό-προσαρμοσμένο μοντέλο (Πίνακας 6).
Επιδράσεις του Cistanche: Μείωση των λιπιδίων του αίματος
