Νευροψυχολογικές επιδόσεις και κατάθλιψη σε πρώιμο στάδιο της νόσου του Πάρκινσον De Novo

Περίληψη

Στόχος: Αξιολόγηση της απόδοσης του νευροψυχολογικού τεστ σε καταθλιπτικούς ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον πρώιμου σταδίου.

Η σχέση μεταξύ της πρώιμης νόσου του Πάρκινσον και της μνήμης είναι ένα θέμα με μεγάλο ενδιαφέρον. Μελέτες έχουν δείξει ότι αν και τα άτομα με νόσο του Πάρκινσον μπορεί να αντιμετωπίσουν προκλήσεις στην κίνηση και την κινητικότητα, μπορούν να έχουν εξαιρετικές αναμνήσεις. Επιπλέον, τα άτομα με νόσο του Πάρκινσον μπορεί να γίνουν καλύτερα απομνημονεύοντες επειδή χρησιμοποιούν περισσότερες περιοχές του εγκεφάλου για να θυμούνται.

Ορισμένες μελέτες έχουν επίσης δείξει ότι η επίδραση της νόσου του Πάρκινσον στη μνήμη δεν είναι άμεση, αλλά πολλοί άλλοι παράγοντες την επηρεάζουν. Για παράδειγμα, κοινά συνοδά συμπτώματα όπως η κατάθλιψη, το άγχος και τα προβλήματα ύπνου μπορεί να επηρεάσουν τη γνωστική λειτουργία των ασθενών, ιδιαίτερα στη μνήμη και την προσοχή.

Αν και η νόσος του Πάρκινσον μπορεί να φέρει ορισμένες προκλήσεις, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι είναι απλώς ένα μέρος της ζωής μας. Πολλοί ασθενείς μπορούν να λάβουν περισσότερη ικανοποίηση και πληρότητα στη ζωή τους αντιμετωπίζοντας ενεργά την ασθένεια, λαμβάνοντας φάρμακα, ασκώντας και μεθόδους αποκατάστασης και διατηρώντας μια θετική στάση απέναντι στη ζωή.

Επομένως, αν και ο αντίκτυπος της νόσου του Πάρκινσον στη ζωή είναι αναπόφευκτος, θα πρέπει πάντα να διατηρούμε θετική στάση και να ζούμε με ελπίδα. Δουλεύοντας με γιατρούς, επαγγελματίες θεραπευτές και οργανισμούς υποστήριξης ασθενών, μπορούμε να βοηθήσουμε τους ασθενείς να ξεπεράσουν αυτές τις προκλήσεις και να έχουν μια πιο υγιή και ευτυχισμένη ζωή. Μπορεί να φανεί ότι πρέπει να βελτιώσουμε τη μνήμη και το Cistanche μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τη μνήμη επειδή έχει αντιοξειδωτικά, αντιφλεγμονώδη και αντιγηραντικά αποτελέσματα, τα οποία μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της οξείδωσης και των φλεγμονωδών αντιδράσεων στον εγκέφαλο, προστατεύοντας έτσι την υγεία του νευρικό σύστημα. Επιπλέον, το Cistanche μπορεί επίσης να προωθήσει την ανάπτυξη και την επισκευή των νευρικών κυττάρων, ενισχύοντας έτσι τη συνδεσιμότητα και τη λειτουργία των νευρωνικών δικτύων. Αυτά τα αποτελέσματα μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της μνήμης, της ικανότητας μάθησης και της ταχύτητας σκέψης και μπορούν επίσης να αποτρέψουν την εμφάνιση γνωστικής δυσλειτουργίας και νευροεκφυλιστικών ασθενειών.

Κάντε κλικ στο Μάθετε τρόπους για να βελτιώσετε τη λειτουργία του εγκεφάλου

Μέθοδος: Εξετάστηκαν δεδομένα από 422 συμμετέχοντες από την Πρωτοβουλία Δείκτη Προόδου του Πάρκινσον. Η Κλίμακα Γηριατρικής Κατάθλιψης-15 χρησιμοποιήθηκε για την κατηγοριοποίηση των καταθλιπτικών και των μη καταθλιπτικών συμμετεχόντων.

Τα νευροψυχολογικά τεστ μέτρησαν τη λεκτική μάθηση/μνήμη, την ταχύτητα επεξεργασίας, την οπτικοχωρική ικανότητα, τη λεκτική ευχέρεια και τη μνήμη εργασίας. Οι δημογραφικές και κλινικές μεταβλητές συγκρίθηκαν χρησιμοποιώντας ανεξάρτητες δειγματοληψίες t-test και αναλύσεις chi-square.

Τα μοντέλα γραμμικής παλινδρόμησης ήταν κατάλληλα για προσαρμογή για την ηλικία, τα έτη εκπαίδευσης και τη διάρκεια των συμπτωμάτων.

Αποτελέσματα: Η ομάδα χωρίς κατάθλιψη (n=280) ήταν σημαντικά μεγαλύτερη. t(246.08)=2.25, p=.026 και είχε τριτοβάθμια εκπαίδευση;t(420)=2.35, p=.019; και μεγαλύτερη διάρκεια των συμπτωμάτων PD. t(170,58)=−2,13, p=,035 από την ομάδα με κατάθλιψη (n=142).

Η ομάδα χωρίς κατάθλιψη είχε καλύτερες επιδόσεις σε μια εργασία μνήμης εργασίας από την ομάδα με κατάθλιψη, t(420)=2.05, p=.041, αλλά τα αποτελέσματα δεν φάνηκαν να έχουν κλινική σημασία. Δεν υπήρχε σημαντική διαφορά μεταξύ άλλων γνωστικών τομέων. Τα αποτελέσματα δεν επηρεάστηκαν από την ηλικία, την εκπαίδευση ή τη διάρκεια της νόσου.

Συμπεράσματα: Μεταξύ των ασθενών με πρώιμο στάδιο, μη θεραπευμένη νόσο του Πάρκινσον, η κατάθλιψη δεν φαίνεται να επηρεάζει την απόδοση των νευροψυχολογικών εξετάσεων. Οι κλινικοί γιατροί θα πρέπει να επιδείξουν προσοχή στην υπερερμηνεία της επίδρασης της κατάθλιψης στη γνωστική λειτουργία σε αυτόν τον πληθυσμό.

Λέξεις-κλειδιά: Νευρογνωστικές διαταραχές; Κατάθλιψη; Νόσος Πάρκινσον; Νευροψυχολογία; Γνωστική δυσλειτουργία; Έγκαιρη διάγνωση.

Εισαγωγή

Σύμφωνα με το Ίδρυμα για τη Νόσο του Πάρκινσον, η νόσος του Πάρκινσον (PD) είναι μια από τις πιο κοινές νευροεκφυλιστικές διαταραχές και υπολογίζεται ότι περίπου ένα εκατομμύριο Αμερικανοί έχουν διαγνωστεί με αυτή τη διαταραχή (Marras et al., 2018).

Η PD είναι πιο συχνά γνωστή ως κινητική διαταραχή που οφείλεται κυρίως σε κινητικά συμπτώματα όπως τρόμος, επιβράδυνση της κίνησης (βραδυκινησία) και μειωμένη στάση και ισορροπία. Ωστόσο, τα μη κινητικά συμπτώματα, όπως η γνωστική έκπτωση, είναι επίσης διαδεδομένα στην PD.

Προηγούμενη έρευνα έχει αποδείξει ότι έως και το 45% των συμμετεχόντων με de novo PD πληρούν τα κριτήρια για ήπια γνωστική εξασθένηση (MCI) εντός 2-4 ετών από τη διάγνωση (Wyman-Chick et al., 2017).

Άλλα μη κινητικά συμπτώματα, όπως το άγχος και η κατάθλιψη, είναι επίσης κοινά στην PD και επηρεάζουν περίπου το 40% των ασθενών με PD, ακόμη και στα αρχικά στάδια της νόσου (Weintraub et al., 2015).

Προηγούμενοι ερευνητές έχουν δείξει ότι το άγχος και η κατάθλιψη συνδέονται αρνητικά με τη γνωστική απόδοση των εσωτερικών ασθενών με PD σε σχέση με υγιείς μάρτυρες (Fonoff et al., 2015; Kuzis, Sabe, Tiberti, Leiguarda, & Starkstein, 1997; Lee et al., 2018; Lehrner et al., 2014; Ng, Chander, Tan, & Kandiah, 2015;

Αυτά τα ευρήματα έχουν επίσης αποδειχθεί όταν συγκρίνονται καταθλιπτικοί/ανήσυχοι και μη καταθλιπτικοί/αγχωμένοι ασθενείς με PD (Ehgoetz Martens et al., 2016; Kuzis et al., 1997; Norman, Troster, Fields, &Brooks, 2002; Troster et al., 2 ), αλλά υπάρχει ασυνέπεια σχετικά με τους γνωστικούς τομείς που επηρεάζονται από τα ψυχικά συμπτώματα.

Για παράδειγμα, ορισμένες μελέτες που συνέκριναν ασθενείς με PD με και χωρίς κατάθλιψη έχουν βρει ότι οι ασθενείς με PD και κατάθλιψη είχαν πιο σοβαρά γνωστικά ελλείμματα στη λεκτική ευχέρεια, την ακουστική προσοχή και την αφηρημένη συλλογιστική (Kuzis et al., 1997), ενώ άλλες μελέτες με παρόμοια μεθοδολογία έχουν διαπίστωσαν ότι οι ασθενείς με PD με κατάθλιψη είχαν ισχυρότερα ελλείμματα στη βραχυπρόθεσμη μνήμη, στο σχηματισμό εννοιών και στη μνήμη εργασίας (Uekermann et al., 2003).

Επίσης, ένα πεδίο διαφωνίας σε αυτή την έρευνα είναι η κατευθυντικότητα της σχέσης μεταξύ κατάθλιψης και γνωστικής έκπτωσης σε ασθενείς με PD. Οι Petkus, Filoteo, Schiehser, Gomez και Petzinger (2019) διαπίστωσαν ότι η χειρότερη γνωστική απόδοση συσχετίστηκε με πιο σοβαρά καταθλιπτικά συμπτώματα, αλλά τα πιο σοβαρά καταθλιπτικά συμπτώματα δεν συσχετίστηκαν με χειρότερη γνωστική απόδοση.

Αυτό το εύρημα υποδηλώνει ότι η γνωστική λειτουργία μπορεί να συμβάλλει στα καταθλιπτικά συμπτώματα. Συνοπτικά, προηγούμενες έρευνες έχουν αποδείξει ότι η κατάθλιψη επηρεάζει τη γνωστική λειτουργία σε ασθενείς με PD σε σύγκριση με υγιείς μάρτυρες καθώς και σε καταθλιπτικούς έναντι μη καταθλιπτικούς ασθενείς με PD με αρκετά χρόνια διάρκειας νόσου (Fonoff et al. , 2015, Kuzis et al., 1997; Norman et al., 2002, 1995b.

Έχει επίσης διαπιστωθεί ότι η κατάθλιψη (Weintraubet al., 2015) και η γνωστική εξασθένηση (Wyman-Chick, et al., 2017) είναι συχνά παρούσα στα αρχικά στάδια της νόσου.

Ωστόσο, από ό,τι γνωρίζουμε, δεν έχει υπάρξει καμία έρευνα που να συγκρίνει τις γνωστικές επιδόσεις μεταξύ καταθλιπτικών και μη καταθλιπτικών ατόμων με πρώιμο στάδιο, χωρίς θεραπεία.

Ο κύριος στόχος της παρούσας μελέτης είναι να αξιολογήσει την επίδραση της κατάθλιψης στη γνωστική λειτουργία σε μια ομάδα PD σε πρώιμο στάδιο, χωρίς θεραπεία.

Με βάση προηγούμενες έρευνες, υποτέθηκε η υπόθεση ότι οι ασθενείς με PD πρώιμου σταδίου που εμφανίζουν κλινικά σημαντική καταθλιπτική συμπτωματολογία θα επέδειξαν χαμηλότερες επιδόσεις νευροψυχολογικών τεστ από εκείνους χωρίς κατάθλιψη.

Μέθοδοι

Συμμετέχοντες

Τα αρχειακά δεδομένα για την παρούσα μελέτη ελήφθησαν από τη βάση δεδομένων Parkinson Progression Marker Initiative (PPMI). Πληροφορίες σχετικά με τους στόχους της μελέτης PPMI, τις τοποθεσίες συλλογής και τη μεθοδολογία έχουν δημοσιευτεί προηγουμένως (Marek et al., 2011) και είναι διαθέσιμες στο Ιστότοπος PPMI (http://www.ppmi-info.org/study-design).

Αυτή η μελέτη εγκρίθηκε από το θεσμικό αναθεωρητικό συμβούλιο του ιδρύματος ανώτερου συγγραφέα. Χρησιμοποιώντας δεδομένα από το PPMI, εξετάσαμε δεδομένα από 422 συμμετέχοντες χωρίς PD χωρίς θεραπεία που είχαν διαγνωστεί τα προηγούμενα 2 χρόνια.

Οι συμμετέχοντες που εγγράφηκαν στο PPMI έπρεπε (1) να έχουν ασύμμετρο τρόμο ηρεμίας ή ασύμμετρη βραδυκινησία με την παρουσία τουλάχιστον ενός άλλου συμπτώματος τρόμου ηρεμίας, βραδυκινησίας ή ακαμψίας. (2) έχουν πρόσφατη διάγνωση PD. (3) να μην αντιμετωπίζονται με φάρμακα PD. (4) έχουν έλλειμμα μεταφορέα ντοπαμίνης στην απεικόνιση. και (5) να μην έχουν άνοια όπως προσδιορίζεται από τον ερευνητή του χώρου.

Εκτιμήσεις

Η μελέτη PPMI περιλαμβάνει νευροψυχολογικά τεστ που χρησιμοποιούνται ευρέως στην κλινική πράξη και αξιολογούν πολλούς τομείς, όπως η μάθηση, η μνήμη, η μνήμη εργασίας, η οπτικοχωρική ικανότητα, η λεκτική ευχέρεια και η ταχύτητα επεξεργασίας.

Οι δοκιμές που περιλαμβάνονται στο PPMI συζητούνται στη συνέχεια. Το Hopkins Verbal Learning Test-Revised (HVLT-R) είναι μια εργασία λεκτικής μνήμης 12-στοιχείων. Η τυπική διαχείριση του τεστ περιλαμβάνει τρεις δοκιμές εκμάθησης (άμεση ανάκληση) και μια καθυστέρηση από 20- έως 25-λεπτά, όπου οι συμμετέχοντες καλούνται να ανακαλέσουν τις λέξεις που είχαν μάθει προηγουμένως (καθυστερημένη ανάκληση, Brandt, 1991).

Η αλληλουχία γραμμάτων-αριθμών (LNS) είναι μια δοκιμή προσοχής και μνήμης εργασίας, στην οποία ο συμμετέχων καλείται να ακούσει μια σειρά από αριθμούς και γράμματα αυξανόμενου μήκους και να επαναλάβει αριθμούς και γράμματα από τα χαμηλότερα σε κάθε σειρά, παρέχοντας πρώτα αριθμούς και μετά τα γράμματα (Wechsler, 1997).

Το Judgment of line orientation (JLO) είναι ένα τεστ οπτικής αντίληψης όπου οι συμμετέχοντες καλούνται να εκτιμήσουν τη γωνία μεταξύ δύο τμημάτων γραμμής (Benton et al., 1978) και οι συμμετέχοντες στο PPMI συμπλήρωσαν μόνο τα στοιχεία με περιττό αριθμό.

Για την εργασία της λεκτικής ευχέρειας, οι συμμετέχοντες κλήθηκαν να ονομάσουν όσα ζώα μπορούσαν μέσα σε 60 δευτερόλεπτα (Straus et al., 2006).

Τέλος, στους συμμετέχοντες χορηγήθηκε το Symbol Digit ModalitiesTest (SDMT), το οποίο είναι μια χρονομετρημένη εργασία μεταγραφής αριθμού-συμβόλων στην οποία οι συμμετέχοντες καλούνται να αντιστοιχίσουν αριθμούς με μοναδικά σύμβολα όσο πιο γρήγορα μπορούν σε 90 δευτερόλεπτα (Smith, 1982).

Η Ενιαία Κλίμακα Βαθμολόγησης Νόσων του Πάρκινσον της Εταιρείας Κινητικής Διαταραχής (MDS-UPDRS) Μέρος ΙΙΙ χρησιμοποιήθηκε για τη μέτρηση των κινητικών συμπτωμάτων για τους συμμετέχοντες στη μελέτη και όλοι οι συμμετέχοντες δεν έλαβαν φαρμακευτική αγωγή τη στιγμή της χορήγησης.

Οι χαμηλότερες βαθμολογίες στο MDS-UPDRS αντικατοπτρίζουν λιγότερα και/ή λιγότερο σοβαρά κινητικά συμπτώματα (Goetz et al., 2008). Τα καταθλιπτικά συμπτώματα αξιολογήθηκαν χρησιμοποιώντας την 15-στοιχείο Κλίμακα Γηριατρικής Κατάθλιψης (GDS{3}}) (Sheikh & Yesavage, 1986).

Από τα 15 ερωτήματα, τα 10 έδειξαν την παρουσία κατάθλιψης όταν απαντήθηκαν θετικά, ενώ τα υπόλοιπα (αριθμοί ερώτησης 1, 5, 7, 11, 13) έδειξαν κατάθλιψη όταν απαντήθηκαν αρνητικά.

Οι βαθμολογίες 0–5 θεωρούνται φυσιολογικές. 6–8 υποδηλώνουν ήπια κατάθλιψη. 9–11 υποδεικνύουν μέτρια κατάθλιψη. και 12-15 υποδηλώνουν σοβαρή κατάθλιψη. Για αυτήν τη μελέτη, χρησιμοποιήθηκε αποκοπή βαθμολογίας μικρότερη ή ίση με 5 για να υποδείξει την απουσία κλινικής κατάθλιψης.

Στατιστικές αναλύσεις

Οι δημογραφικές και κλινικές μεταβλητές για τις δύο ομάδες συγκρίθηκαν χρησιμοποιώντας ανεξάρτητα δείγματα t-test και chi-square analyses. Οι βαθμολογίες των νευροψυχολογικών τεστ συγκρίθηκαν μεταξύ καταθλιπτικών και μη καταθλιπτικών ομάδων χρησιμοποιώντας ανεξάρτητα δείγματα t-test. Τα μοντέλα γραμμικής παλινδρόμησης ήταν κατάλληλα για προσαρμογή για την ηλικία, τα έτη εκπαίδευσης και τη διάρκεια των συμπτωμάτων. Όλες οι αναλύσεις χρησιμοποίησαν ένα επίπεδο άλφα p < 0.05 για τον προσδιορισμό της σημασίας.

Αποτελέσματα

Με βάση το GDS-15, 280 συμμετέχοντες κατηγοριοποιήθηκαν στην ομάδα χωρίς κατάθλιψη (M=4.47, SD=0.80) και 142 συμμετέχοντες συμπεριλήφθηκαν στην ομάδα με κατάθλιψη (M { {8}}.78, SD=1.13), t(420)=−24,22, p < .001.

Οι δύο ομάδες διέφεραν σημαντικά ως προς την ηλικία, την εκπαίδευση και τη διάρκεια των συμπτωμάτων της νόσου, αλλά δεν διέφεραν σημαντικά ως προς τη σοβαρότητα των κινητικών συμπτωμάτων. Συνολικά, η μη καταθλιπτική ομάδα ήταν σημαντικά μεγαλύτερη, είχε υψηλότερα επίπεδα εκπαίδευσης και είχε μεγαλύτερη διάρκεια νόσου από την ομάδα με κατάθλιψη (βλ. Πίνακα 1).

Οι αναλύσεις Χ-τετράγωνο αποκάλυψαν ότι οι δύο ομάδες δεν διέφεραν ως προς το φύλο (p=0,964), την ευαισθησία (p=0,928) ή την πλευρά έναρξης των συμπτωμάτων PD (p {{5 }} .587).

Όσον αφορά τη γνώση, οι ομάδες δεν διέφεραν σημαντικά στις επιδόσεις τους στις εργασίες HVLT-R, JLO, SDMT ή κατηγορίας. Ωστόσο, η ομάδα χωρίς κατάθλιψη είχε καλύτερη απόδοση στο LNS από την ομάδα με κατάθλιψη, t(420)=2.05, p=.041 (βλ. Πίνακα 2). Αυτά τα αποτελέσματα παρέμειναν όταν προσαρμοστήκαμε για την ηλικία, τα έτη εκπαίδευσης και τη διάρκεια των συμπτωμάτων.

Το δυαδικό μοντέλο λογιστικής παλινδρόμησης που εκτελέστηκε για να προσδιοριστεί εάν η απόδοση της δοκιμής θα μπορούσε να προβλέψει εάν οι συμμετέχοντες ήταν στην ομάδα με κατάθλιψη ή στη συνέχεια δεν ήταν στατιστικά σημαντικό, χ2(7)=6.671, p=.464.

Συζήτηση

Σε αυτή τη μελέτη, τόσο οι συμμετέχοντες με PD με κατάθλιψη όσο και οι ασθενείς με PD χωρίς κατάθλιψη επέδειξαν παρόμοιες γνωστικές επιδόσεις στη μάθηση/μνήμη, την οπτικοχωρική ικανότητα, την ταχύτητα επεξεργασίας και τη λεκτική ευχέρεια.

Ωστόσο, οι συμμετέχοντες με κατάθλιψη είχαν σημαντικά χειρότερη επίδοση σε μια εργασία μνήμης εργασίας από τους συμμετέχοντες χωρίς κατάθλιψη. Αν και οι διαφορές στην εργασιακή μνήμη ήταν σημαντικά διαφορετικές μεταξύ των καταθλιπτικών και των μη καταθλιπτικών ομάδων, η διαφορά στις πρώτες και τις τυποποιημένες βαθμολογίες δεν φαίνεται να είναι κλινικής σημασίας.

Υπήρχαν σημαντικές διαφορές στα δημογραφικά στοιχεία μεταξύ των δύο ομάδων, καθώς η ομάδα χωρίς κατάθλιψη ήταν μεγαλύτερη σε ηλικία και περισσότερο μορφωμένη και είχε μεγαλύτερη διάρκεια της νόσου από την ομάδα των καταθλιπτικών.

Ωστόσο, αυτοί οι παράγοντες δεν επηρέασαν σημαντικά τα αποτελέσματα των γνωστικών επιδόσεων μεταξύ καταθλιπτικών και μη καταθλιπτικών συμμετεχόντων σε de-novo PD και οι διαφορές δεν φάνηκαν να είναι κλινικής σημασίας.

Οι ομάδες δεν διέφεραν ως προς τη σοβαρότητα των κινητικών συμπτωμάτων. Αν και προηγούμενοι ερευνητές έχουν δείξει ότι οι ασθενείς με PD με κατάθλιψη έχουν χειρότερη γνωστική απόδοση σε σύγκριση με τους μη καταθλιπτικούς ασθενείς με PD (Ehgoetz Martens et al., 2016; Fonoff et al., 2015; Kuzis et al., Norman, Troster, Fields, & Brooks, 2002, 1995b, Uekermann et al., 2003. παρκινσονικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της λεβοντόπα.

Η λεβοντόπα έχει βρεθεί ότι έχει αντίκτυπο στη γνωστική λειτουργία, αλλά ο αντίκτυπος είναι μεταβλητός και μπορεί να εξαρτάται από το στάδιο της νόσου (Poletti & Bonuccelli, 2013). ομάδες πρώιμου σταδίου, de novoPD.

Η τρέχουσα μελέτη είχε πολλά πλεονεκτήματα που προσθέτουν στην εφαρμοσιμότητα των αποτελεσμάτων, όπως η χρήση ενός μεγάλου συνόλου δεδομένων και η χρήση γνωστικών αξιολογήσεων που χρησιμοποιούνται ευρέως στην τρέχουσα κλινική πρακτική.

Ένας περιορισμός της τρέχουσας μελέτης είναι ότι η μέση βαθμολογία GDS-15 για τη μη καταθλιπτική ομάδα ήταν περίπου 4, η οποία ήταν κοντά στη βαθμολογία αποκοπής κατάθλιψης μικρότερη ή ίση με 5, και είναι πιθανό τα υποκλινικά καταθλιπτικά συμπτώματα να ήταν παρόντες στη μη καταθλιπτική ομάδα και είχαν επίδραση στα αποτελέσματα. Συμπερασματικά, αυτή η μελέτη παρέχει στοιχεία ότι η κατάθλιψη σε μεγάλο βαθμό δεν επηρεάζει τη γνωστική λειτουργία σε αρχικό στάδιο de novo PD. Οι κλινικοί γιατροί θα πρέπει να είναι προσεκτικοί στην ερμηνεία της επίδρασης της καταθλιπτικής συμπτωματολογίας σχετικά με τη γνώση σε αυτόν τον πληθυσμό.

Σύγκρουση συμφερόντων

Κανένας δεν δηλώθηκε.

Ευχαριστίες

Τα δεδομένα που χρησιμοποιήθηκαν για την προετοιμασία αυτού του άρθρου ελήφθησαν από τη βάση δεδομένων Parkinson's Progression Markers Initiative (PPMI) (www.ppmi-info.org/data). Για ενημερωμένες πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη, επισκεφθείτε τη διεύθυνση www.ppmi-info.org.

Η PPMI-μια δημόσια-ιδιωτική συνεργασία-χρηματοδοτείται από το Ίδρυμα Michael J. Fox (MJFF) για την έρευνα και χρηματοδότηση του Πάρκινσον, συμπεριλαμβανομένων των AbbVie, Avid Radiopharmaceuticals, Biogen, Britsol-Myers Squibb, Covance, GE Healthcare, Genentech, GlaxoSmithKline,L , Merck, Meso Scale Discovery, Pfizer, Piramal, Roche, Servier και UCB. Το MJFF δεν συμμετείχε στην ανάλυση δεδομένων για αυτό το άρθρο.

Ένα μέρος των αποτελεσμάτων από αυτό το χειρόγραφο θα παρουσιαστεί ως αφίσα στην Εθνική Ακαδημία Νευροψυχολογίας στο Σαν Ντιέγκο, Καλιφόρνια, τον Νοέμβριο του 2019.

Αναφορές

[1] Benton, AL, Varney, NR, & Hamsher, KD (1978). Οπτικοχωρική κρίση: Κλινική δοκιμή. Archives of Neurology, 35(6), 364–367. doi:10.1001/archneur.1978.00500300038006.

[2] Brandt, J. (1991). The Hopkins Verbal Learning Test: Ανάπτυξη ενός νέου τεστ μνήμης με έξι ισοδύναμες μορφές. The Clinical Neuropsychologist, 5(2), 125–142. doi: 10.1080/13854049108403297.

[3] Ehgoetz Martens, KA, Szeto, JYY, Muller, AJ, Hall, JM, Gilat, Μ., Walton, CC et al. (2016). Γνωστική λειτουργία σε ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον με και χωρίς άγχος. Neurology Research International. doi: 10.1155/2016/6254092.

[4] Fonoff, FC, Fonoff, ET, Barbosa, ER, Quaranta, T., Machado, RB, de, DC et al. (2015). Συσχέτιση μεταξύ παρορμητικότητας και εκτελεστικής λειτουργίας σε ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον που εμφανίζουν συμπτώματα κατάθλιψης και άγχους. Journal of Geriatric Psychiatry and Neurology, 28(1), 49–56.doi: 10.1177/0891988714541870.

[5] Goetz, CG, Tilley, BC, Shaftman, SR, Stebbins, GT, Fahn, S., Martinez-Martin, P. et al. (2008). Αναθεώρηση της Ενοποιημένης Κλίμακας Βαθμολόγησης Νόσων του Πάρκινσον (MDS-UPDRS) που χρηματοδοτείται από την κοινωνία της κίνησης: Παρουσίαση κλίμακας και αποτελέσματα κλινικομετρικών δοκιμών. Movement Disorders, 23(15),2129–2170. doi: 10.1002/mds.22340.

[6] Kuzis, G., Sabe, L., Tiberti, C., Leiguarda, R., & Starkstein, SE (1997). Γνωστικές λειτουργίες στη μείζονα κατάθλιψη και τη νόσο του Πάρκινσον. Archives ofNeurology, 54(8), 982-986. doi: 10.1001/archneur.1997.00550200046009.

[7] Lee, Y., Oh, JS, Chung, SJ, Lee, JJ, Chung, SJ, Moon, H. et al. (2018). Η παρουσία κατάθλιψης στη νόσο του Πάρκινσον de novo αντανακλά κακή κινητική αντιστάθμιση. PLoS ONE, 13(9), e0203303. doi: 10.1371/journal.pone.0203303.

[8] Lehrner, J., Moser, D., Klug, S., Gleiß, Α., Auff, Ε., Pirker, W. et al. (2014). Υποκειμενικά παράπονα μνήμης, καταθλιπτικά συμπτώματα και γνωστική ικανότητα σε ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον. European Journal of Neurology, 21(10), 1276–e77. doi: 10.1111/ene.12470.

[9] Marek, KA, Jennings, D., Lasch, S., Siderowf, Α., Tanner, C., Simuni, T. et al. (2011). The Parkinson Progression Marker Initiative (PPMI). Progressin Neurobiology, 95(4), 629-635. doi 10.1016/j.pneurobio.2011.09.005.

[10] Marras, C., Beck, JC, Bower, JH, Roberts, E., Ritz, B., Ross, GW et al. (2018). Επιπολασμός της νόσου του Πάρκινσον σε όλη τη Βόρεια Αμερική. NPJParkinson's Disease, 4(1), 21. doi: 10,1038/s41531-018-0058-0.

[11] Ng, A., Chander, RJ, Tan, LC, & Kandiah, N. (2015). Επίδραση της κατάθλιψης στην ήπια νόσο του Πάρκινσον στη διαμήκη κινητική και γνωστική λειτουργία. Parkinsonism & Related Disorders, 21(9), 1056–1060. doi: 10.1016/j.parkreldis.2015.06.014.

[12] Norman, S., Troster, AI, Fields, JA, & Brooks, R. (2002). Επιδράσεις της κατάθλιψης και της νόσου του Πάρκινσον στη γνωστική λειτουργία. Journal ofNeuropsychiatry and Clinical Neurosciences, 14(1), 31–36.

For more information:1950477648nn@gmail.com