Διαχείριση Λειτουργικών Γαστρεντερικών ΔιαταραχώνⅡ

Διαχείριση

Η γενική και αρχική προσέγγιση

Μόλις διαγνώσετε ένα FGID, είναι σημαντικό να βάλετε μια ετικέτα σε αυτό, καθώς οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται ότι δεν έχουν διάγνωση ότι «κανείς δεν ξέρει τι προκαλεί τα συμπτώματά τους» και στη συνέχεια να εξηγήσετε με απλή γλώσσα τι είναι οι FGID. Φύλλα πληροφοριών ή διαδικτυακοί πόροι μπορεί να είναι πολύ χρήσιμοι. Για τη διαχείριση των προσδοκιών του ασθενούς, είναι χρήσιμο να επαναλάβουμε την ανίατη φύση του FGID και να εξηγήσουμε ότι ο στόχος της διαχείρισης δεν είναι να εξαλείψει πλήρως τα συμπτώματα ή να επιστρέψει τον ασθενή στο «φυσιολογικό», αλλά να του δώσει περισσότερο έλεγχο των συμπτωμάτων του, ώστε να μην κυριαρχούν τα GI συμπτώματα η ζωή τους.

Κάντε κλικ στο καθαρτικά για τη δυσκοιλιότητα

Είναι χρήσιμο κατά τη διαχείριση αυτών των ασθενών να αντιμετωπίζονται οι βιο-ψυχο-κοινωνικοί παράγοντες, αντίστροφα:

>Παράγοντες κοινωνικού/τρόπου ζωής: διατροφή, άσκηση, ύπνος και κατάποση καφεΐνης, αλκοόλ και άλλων φαρμάκων

>Ψυχολογικοί παράγοντες: παρουσία στρες, άγχος, κακή διάθεση και ιστορικό διατροφικών διαταραχών

>Βιολογικοί παράγοντες: φυσιολογικές ανωμαλίες και φαρμακευτικές παρενέργειες που συμβάλλουν στα συμπτώματα

Η ετερογένεια του FGID καθιστά δύσκολο τον σχεδιασμό αναλυτών για να ταιριάζει σε όλους τους ασθενείς, ωστόσο, η χρήση μιας βιοψυχοκοινωνικής προσέγγισης και ο εντοπισμός παραγόντων που μπορεί να έχουν προκαλέσει συμπτώματα και ποιοι τα διατηρούν, επιτρέπουν στον κλινικό ιατρό να επικεντρωθεί στην τροποποίηση αυτών των παραγόντων ως μέρος ενός εξατομικευμένου σχεδίου διαχείρισης. Ολοκληρωμένη πολυεπιστημονική Η κλινική περίθαλψη (π.χ. γαστρεντερολόγος, νοσηλευτής, διαιτολόγος και ψυχολόγος) φαίνεται να είναι ανώτερη από τη φροντίδα μόνο από γαστρεντερολόγο όσον αφορά τη βελτίωση των συμπτωμάτων, την ψυχολογική κατάσταση, την ποιότητα ζωής και το κόστος θεραπείας λειτουργικών γαστρεντερικών διαταραχών, επομένως αυτή πρέπει να προσφέρεται όπου είναι δυνατόν.12

Συγκεκριμένη διαχείριση

ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣσυμβουλή

Ασκηση

Η άσκηση μπορεί να βελτιώσει τη λειτουργία του εντέρου, να βελτιώσει τον χρόνο διέλευσης (γυναίκες) και, επομένως, να βοηθήσει στη δυσκοιλιότητα.13 Μπορεί επίσης να μειώσει το στρες, να βελτιώσει τη διάθεση και να οδηγήσει σε καλύτερο ύπνο, τα οποία επηρεάζουν τα συμπτώματα του γαστρεντερικού συστήματος. Σε μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT), η αυξημένη σωματική δραστηριότητα συσχετίστηκε με μεγαλύτερη μείωση των βαθμολογιών σοβαρότητας των συμπτωμάτων IBS.14 Οι ασθενείς θα πρέπει να συμβουλεύονται να κάνουν 20-30 λεπτά άσκησης 3-5 φορές την εβδομάδα, ακόμη και αν πρόκειται απλώς για περπάτημα.

Υπνος

Οι διαταραχές ύπνου σχετίζονται τόσο με τα ανώτερα όσο και με τα κατώτερα γαστρονομικά συμπτώματα και με χειρότερη ποιότητα ζωής.15 Οι διαταραχές ύπνου μπορεί να είναι αρχικές (άγχος που εμποδίζει την έναρξη του ύπνου), μεσαία (συνήθως διαταραγμένος ύπνος) και αργά (πρωινό ξύπνημα (μπορεί να είναι σημάδι κατάθλιψης)) .Η ψηφιακή τεχνολογία (π.χ. «Fitbits» και εφαρμογές τηλεφώνου) μπορεί να μετρήσει τα μοτίβα και την ποιότητα του ύπνου και στη συνέχεια να συμβουλεύει παρεμβάσεις για τη βελτίωσή του (π.χ. εφαρμογή Sleepio). Οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται για την υγιεινή του ύπνου. Εάν απαιτείται φάρμακο, οι βενζοδιαζεπίνες θα πρέπει να αποφεύγονται, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί μελατονίνη (3 mg nocte). Αυτό έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τον κοιλιακό άλγος και την υπερευαισθησία του ορθού αλλά όχι το φούσκωμα ή τις συνολικές βαθμολογίες συμπτωμάτων IBS.16

Εφαρμογές τηλεφώνου

Οι εφαρμογές μπορούν να είναι χρήσιμες για την παρακολούθηση παραγόντων του τρόπου ζωής και την παρακολούθηση των αλλαγών τους. Υπάρχουν εκατοντάδες διαθέσιμες εφαρμογές υγειονομικής περίθαλψης, επομένως μπορεί να είναι δύσκολο να γνωρίζουμε τι να προτείνουμε. Οι εφαρμογές που παρατίθενται στη Βιβλιοθήκη Εφαρμογών του NHS ή στο ORCHA έχουν ελεγχθεί και μπορούν να προταθούν με μεγαλύτερη σιγουριά. Συνιστούμε συνήθως το Sleepio για ύπνο και ανησυχία στο Headspace. Το Bowelle βοηθά στην παρακολούθηση των συμπτωμάτων στο IBS. Το Zemedy είναι μια εφαρμογή αυτοδιαχείρισης IBS που χρησιμοποιεί μια προσέγγιση γνωσιακής συμπεριφορικής θεραπείας (CBT). Η εφαρμογή Monash University Low FODMAPDiet™ βοηθά τους χρήστες να αναγνωρίζουν τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ζυμώσιμους ολιγο-, δι- και μονοσακχαρίτες και πολυόλες (FODMAP) και είναι χρήσιμη για ασθενείς που ακολουθούν δίαιτα χαμηλού FODMAP (περισσότερες λεπτομέρειες ακολουθούν αργότερα).

Διεγερτικά και καταθλιπτικά

Η καφεΐνη αυξάνει τη διάρροια, το αλκοόλ επιδεινώνει τα συμπτώματα παλινδρόμησης και η βαριά χρήση σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο λειτουργικής δυσπεψίας.17 Τόσο η καφεΐνη όσο και το αλκοόλ μπορεί να οδηγήσουν σε διαταραχή του ύπνου, επομένως θα πρέπει να ελαχιστοποιούνται και να μην λαμβάνονται αργά το βράδυ σε ασυμπτωματικά άτομα.

Η κατάχρηση κάνναβης, με άμεσες αιτιολογικές συνδέσεις με τα σύνδρομα εμετού, έχει αντικατασταθεί πρόσφατα από την κανναβιδιόλη που αγοράζεται στο Διαδίκτυο και άλλα φυτικά παράγωγα. Ακόμα κι αν ο ασθενής δεν εμφανίσει καμία από τις κοινώς σχετιζόμενες παρενέργειες του γαστρεντερικού συστήματος, όπως έμετο και διάρροια, υπάρχει συσχέτιση με άγχος, κόπωση, υπνηλία, κίνδυνο εξάρτησης και την πιθανότητα αλληλεπιδράσεων με φάρμακα, επομένως αυτό δεν πρέπει να συνιστάται.18,19

Διατροφή και διατροφή

Διατροφικές συμπεριφορές

Στο FGID, τα συμπτώματα συχνά συνδέονται με την πρόσληψη τροφής, επομένως η διατροφική αξιολόγηση και βελτιστοποίηση θα πρέπει να αποτελούν μέρος τουαρχική στρατηγική διαχείρισης. Μπορεί να ζητηθεί από τους ασθενείς να τηρούν ημερολόγιο τροφίμων για τον εντοπισμό τροφών που προκαλούν συμπτώματα και για τον εντοπισμό συμπεριφορών, ωστόσο, θα πρέπει να σημειωθεί η πιθανότητα αναφοράς μεροληψίας.

Το IBS σχετίζεται με ακανόνιστα διατροφικά πρότυπα και μειωμένη ποιότητα και ποικιλομορφία διατροφής (δηλαδή δεν έχει το συνιστώμενο εύρος και ποσότητα συγκεκριμένων ομάδων τροφίμων), επομένως η εκπαίδευση σχετικά με το πώς να τρώτε καθώς και τι να τρώτε είναι σημαντική.20,21 The National Institutefor Health and Care Excellence (NICE) έχει ένα χρήσιμο φύλλο πληροφοριών για μια «δίαιτα IBS», η οποία επικεντρώνεται στην κατανάλωση μικρών τακτικών γευμάτων, αποφεύγοντας τις αδιάλυτες φυτικές ίνες, τα λιπαρά τρόφιμα, τα τρόφιμα που παράγουν αέρια και την καφεΐνη.

Ο διατροφικός περιορισμός

Υπάρχουν ενδείξεις για βελτίωση των συμπτωμάτων μετά από μείωση της λακτόζης και τροφών και ποτών με υψηλή περιεκτικότητα σε άμυλο και ζάχαρη, επομένως αυτά μπορούν να μειωθούν εάν χρειάζεται. διάρροια, αντίστοιχα) οδήγησε στη χρήση μιας δίαιτας χαμηλού FODMAP ως διατροφική παρέμβαση για το IBS, ιδιαίτερα στο IBS-D.22

Ωστόσο, αυτή η δίαιτα διατρέχει τον κίνδυνο να είναι υπερβολικά περιοριστική και οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στη διατροφή και στο μικροβίωμα του παχέος εντέρου είναι ασαφείς, επομένως αυτό πρέπει να εφαρμοστεί από εκπαιδευμένο διαιτολόγο.23 Σε δύο RCT στη Σουηδία και τις ΗΠΑ, υπήρξε παρόμοια μείωση (40 –50%) στις βαθμολογίες συμπτωμάτων IBS τόσο σε μια «δίαιτα χαμηλής FODMAP» όσο και σε μια δίαιτα IBS/NICE.24,25

Έτσι, ελλείψει διαιτητικής υποστήριξης για το πρώτο, είναι χρήσιμο για έναν κλινικό ιατρό να παρέχει γενικές διατροφικές συμβουλές στην κλινική με βάση τις οδηγίες NICE. Τα στοιχεία για μια δίαιτα χωρίς γλουτένη είναι λιγότερο σαφή. Ενώ η ελαχιστοποίηση της πρόσληψης γλουτένης σχετίζεται με μείωση του κοιλιακού πόνου, δεν είναι σαφές εάν αυτό οφείλεται στο ότι η γλουτένη είναι μια τροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε FODMAP.26 Μπορεί να ζητηθεί από τους ασθενείς να μειώσουν την πρόσληψη γλουτένης εάν αυτό φαίνεται ότι είναι χρήσιμο, αλλά δεν υπάρχουν σαφή στοιχεία για τον πλήρη περιορισμό της

Ινα

Οι διαλυτές ίνες – ψύλλιο ή φλοιός σπάτουλας (π.χ. fybogel) – είναι φθηνές και χρήσιμες για τα συμπτώματα του IBS, ιδιαίτερα στο IBS-C. Αυτό θα πρέπει να ξεκινά με χαμηλή δόση και να αυξάνεται αργά. Δεν υπάρχουν στοιχεία για αδιάλυτες φυτικές ίνες ή για πίτουρο, τα οποία και τα δύο μπορούν να επιδεινώσουν τον πόνο και το φούσκωμα.

Προβιοτικά

Οι ασθενείς με FGID έχουν αλλοιώσει τη μικροχλωρίδα και αυτό θα αυξηθεί εάν οι ασθενείς έλαβαν μακροχρόνια ή υποτροπιάζοντα αντιβιοτικά. Η μικροβιακή αλλοίωση με προβιοτικά μπορεί να δοκιμαστεί και υπάρχουν αυξανόμενα στοιχεία για αυτό. Μια μετα-ανάλυση έδειξε ότι τα προβιοτικά βελτιώνουν τις βαθμολογίες των παγκόσμιων συμπτωμάτων IBS καθώς και μεμονωμένα συμπτώματα κοιλιακού πόνου, φουσκώματος και μετεωρισμού.28 Τα προβιοτικά μπορούν να βελτιώσουν τη συνοχή και τη συχνότητα των κοπράνων τόσο στο IBS-D όσο και στο IBS-C, αλλά αυτό δεν είναι τόσο ξεκάθαρο όσο η επίδρασή του στο πόνος και φούσκωμα.29

Τα συνδυασμένα προβιοτικά είναι πιο πιθανό να είναι ωφέλιμα, αλλά δεν υπάρχουν σταθερά δεδομένα που να υποδεικνύουν ποιος θα πρέπει να είναι αυτός ο συνδυασμός, ούτε ποια θα πρέπει να είναι η δόση. -3 μήνες μπορούν να θεωρηθούν νωρίς για τη θεραπεία του IBS-D και πιθανώς του IBS-C. Δεν υπάρχουν στοιχεία που να προτείνουν μεταφορά μικροβίων στα κόπρανα, πρεβιοτικά (συμπληρώματα διατροφής που οδηγούν σε συγκεκριμένες αλλαγές στη σύνθεση ή/και τη δραστηριότητα του μικροβίου του γαστρεντερικού σωλήνα) ή συνβιοτικά (ένα μείγμα προβιοτικών και πρεβιοτικών που δρουν συνεργικά προάγουν την ανάπτυξη και την επιβίωση των ωφέλιμων οργανισμών) την τρέχουσα στιγμή.

Ψυχοπαθολογία: αναγνώριση και ψυχολογική θεραπεία

Αν και μπορεί να μην είναι εποικοδομητικό να ιατροποιούμε το άγχος και την αγωνία επιβάλλοντας διαγνώσεις άγχους και κλινικής κατάθλιψης, είναι σημαντικό να τα αναγνωρίσουμε καθώς είναι θεραπεύσιμα και η βελτίωσή τους θα οδηγήσει σε βελτίωση των συμπτωμάτων του γαστρεντερικού συστήματος και της ποιότητας ζωής. Η χρήση απλών ερωτηματολογίων (όπως η κλίμακα νοσοκομειακής άγχους και κατάθλιψης) είναι ένας γρήγορος και εύκολος τρόπος για να προσδιοριστεί αυτό το περιβάλλον σε εξωτερικούς ασθενείς. Η θεραπεία γίνεται με φαρμακολογικούς παράγοντες ή με ψυχοθεραπεία, που και οι δύο είναι αποτελεσματικές θεραπείες για το FGID.31

Ανησυχία

Αρκετά συμπτώματα άγχους είναι παρόμοια με αυτά του FGID (π.χ. διάρροια, έμετος, κοιλιακές κράμπες και ναυτία) και οι ασθενείς με πολλαπλά λειτουργικά σύνδρομα έχουν συχνά ένα στοιχείο άγχους για την υγεία. Το άγχος που σχετίζεται με το γαστρεντερικό μπορεί να μετρηθεί με τον δείκτη σπλαχνικής ευαισθησίας (VSI) και αυτός είναι ο καλύτερος προγνωστικός δείκτης της σοβαρότητας των συμπτωμάτων IBS

Κατάθλιψη

Είναι σημαντικό να μην κατηγορούμε τη διαταραχή του γαστρεντερικού συστήματος στην κακή διάθεση, αλλά να εξηγήσουμε πώς η διάθεση θα συμβάλει στα συμπτώματα του γαστρεντερικού συστήματος και πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί. Παραπέμψτε επειγόντως ασθενείς με τρέχοντα ιδεασμό αυτοκτονίας ή σχέδια σε επαγγελματίες ψυχικής υγείας. Για άλλους, σκεφτείτε τον ρόλο της ψυχοθεραπείας έναντι της φαρμακοθεραπείας για τη θεραπεία της κακής διάθεσης. Κατά γενικό κανόνα, εκτός εάν υπάρχει αυτοκτονικός ιδεασμός, θα θεωρούσαμε την ψυχοθεραπεία (περισσότερες λεπτομέρειες ακολουθούν αργότερα) ως πρώτη γραμμή πριν από τη φαρμακευτική αγωγή.

Διατροφικές διαταραχές και διαταραγμένη διατροφή

Παρόλο που η FGID δεν σχετίζεται τυπικά με διατροφικές διαταραχές, η παρουσία συμπτωμάτων που σχετίζονται με τα γεύματα μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή διατροφής και, σε σοβαρές περιπτώσεις, στην ανάπτυξη τροφοφοβιών. Αυτό οφείλεται στον εξαρτημένο συνδυασμό ενός δυσάρεστου συμπτώματος του γαστρεντερικού συστήματος (π.χ. κοιλιακό άλγος) με συγκεκριμένες τροφές που μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε διαταραχή αποφυγής περιοριστικής πρόσληψης τροφής (ARFID) που αποτελεί αναδυόμενη κατηγορία διατροφικών διαταραχών.32

Ψυχοθεραπεία

Μια μετα-ανάλυση έχει επιβεβαιώσει ότι οι ψυχολογικές θεραπείες συμπεριλαμβανομένης της CBT, της εντερικής υπνοθεραπείας, της δυναμικής ψυχοθεραπείας και της θεραπείας χαλάρωσης και ενσυνειδητότητας είναι αποτελεσματικές θεραπείες για το FGID (αριθμός που απαιτείται για τη θεραπεία (NNT) 3–6).30 Ποια από αυτές θα επιλεγεί τη διαθεσιμότητα τοπικών υπηρεσιών. Η CBT είναι πιθανώς ο ευκολότερος τύπος θεραπείας για πρόσβαση (μέσω ImprovingAccess to Psychological Therapies (IAPT)) και η πιο αποτελεσματική με NNT 3, που σημαίνει ότι τουλάχιστον μία στις τρεις παραπομπές στη CBT θα παρουσιάσει σημαντική μείωση των συμπτωμάτων.31

Η επιτυχίαΗ ψυχοθεραπεία μπορεί να εξαρτάται από την εμπειρία του θεραπευτή. Σε ορισμένες μελέτες, η ψυχοθεραπεία που παρέχεται σε εξειδικευμένα κέντρα φαίνεται να έχει καλύτερο αποτέλεσμα.33 Ωστόσο, η CBT και η ενσυνειδητότητα είναι αποτελεσματικές ακόμη και όταν παρέχονται μέσω Διαδικτύου, γεγονός που θα βελτιώσει την πρόσβαση σε ψυχολογικές θεραπείες.34,35 Η ψυχοθεραπεία μπορεί να είναι χρονοβόρα, συνήθως χορηγείται σε ηλικία 12-14 εβδομαδιαίες συνεδρίες. Ωστόσο, τα αποτελέσματα φαίνεται να είναι μακροχρόνια και σχετικά απαλλαγμένα από παρενέργειες, επομένως αυτή η μορφή θεραπείας θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε πρόθυμους ασθενείς.36–39Μια μετα-ανάλυση επιβεβαίωσε ότι τα αντικαταθλιπτικά είναι επίσης αποτελεσματικές θεραπείες για το IBS, εξίσου αποτελεσματικές με την ψυχοθεραπεία όταν οι ασθενείς είναι συμμορφώνονται με αυτά.31,40 Η χρήση αντικαταθλιπτικών για τη θεραπεία των συμπτωμάτων του FGID συζητείται αργότερα.

Φυσικό Βοτανικό Φάρμακο για την Ανακούφιση από τη Δυσκοιλιότητα-Σκιστάνο

Το Cistanche είναι ένα γένος παρασιτικών φυτών που ανήκει στην οικογένεια Orobanchaceae. Αυτά τα φυτά είναι γνωστά για τις φαρμακευτικές τους ιδιότητες και χρησιμοποιούνται στην Παραδοσιακή Κινεζική Ιατρική (TCM) εδώ και αιώνες. Τα είδη Cistanche απαντώνται κυρίως σε άνυδρες και ερημικές περιοχές της Κίνας, της Μογγολίας και σε άλλα μέρη της Κεντρικής Ασίας. Τα φυτά Cistanche χαρακτηρίζονται από τους σαρκώδεις, κιτρινωπούς μίσχους τους και εκτιμώνται ιδιαίτερα για τα πιθανά οφέλη για την υγεία τους. Στο TCM, το Cistanche πιστεύεται ότι έχει τονωτικές ιδιότητες και χρησιμοποιείται συνήθως για τη θρέψη των νεφρών, την ενίσχυση της ζωτικότητας και την υποστήριξη της σεξουαλικής λειτουργίας. Χρησιμοποιείται επίσης για την αντιμετώπιση ζητημάτων που σχετίζονται με τη γήρανση, την κόπωση και τη γενική ευεξία. Ενώ το Cistanche έχει μακρά ιστορία χρήσης στην παραδοσιακή ιατρική, η επιστημονική έρευνα για την αποτελεσματικότητα και την ασφάλειά του είναι συνεχής και περιορισμένη. Ωστόσο, περιέχει διάφορες βιοδραστικές ενώσεις όπως φαινυλαιθανοειδείς γλυκοσίδες, ιριδοειδή, λιγνάνες και πολυσακχαρίτες, οι οποίες μπορεί να συμβάλλουν στις φαρμακευτικές του επιδράσεις.

Wecistanche'sσκόνη cistanche, δισκία cistanche, κάψουλες cistanche, και άλλα προϊόντα αναπτύσσονται χρησιμοποιώνταςέρημοςκιστανάκιως πρώτες ύλες, που όλες έχουν καλή επίδραση στην ανακούφιση από τη δυσκοιλιότητα. Ο συγκεκριμένος μηχανισμός είναι ο εξής: Το Cistanche πιστεύεται ότι έχει πιθανά οφέλη για την ανακούφιση από τη δυσκοιλιότητα με βάση την παραδοσιακή χρήση του και ορισμένες ενώσεις που περιέχει. Ενώ η επιστημονική έρευνα ειδικά για την επίδραση του Cistanche στη δυσκοιλιότητα είναι περιορισμένη, πιστεύεται ότι έχει πολλαπλούς μηχανισμούς που μπορεί να συμβάλλουν στη δυνατότητά του να ανακουφίσει τη δυσκοιλιότητα. Υπακτικό αποτέλεσμα:Cistancheέχει χρησιμοποιηθεί από καιρό στην Παραδοσιακή Κινεζική Ιατρική ως θεραπεία για τη δυσκοιλιότητα. Πιστεύεται ότι έχει ένα ήπιο καθαρτικό αποτέλεσμα, το οποίο μπορεί να βοηθήσει στην προώθηση των κινήσεων του εντέρου και να προκαλέσει δυσκοιλιότητα. Αυτή η επίδραση μπορεί να αποδοθεί σε διάφορες ενώσεις που βρίσκονται στο Cistanche, όπως οι φαινυλαιθανοειδείς γλυκοσίδες και οι πολυσακχαρίτες. Ενυδάτωση των εντέρων: Με βάση την παραδοσιακή χρήση, το Cistanche θεωρείται ότι έχει ενυδατικές ιδιότητες, στοχεύοντας συγκεκριμένα στα έντερα. Η προώθηση της ενυδάτωσης και της λίπανσης των εντέρων μπορεί να βοηθήσει να μαλακώσουν τα εργαλεία και να διευκολύνουν το πέρασμα, ανακουφίζοντας έτσι τη δυσκοιλιότητα. Αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα: Η δυσκοιλιότητα μπορεί μερικές φορές να σχετίζεται με φλεγμονή στο πεπτικό σύστημα. Το Cistanche περιέχει ορισμένες ενώσεις, συμπεριλαμβανομένων των φαινυλαιθανοειδών γλυκοσιδίων και των λιγνάνων, που πιστεύεται ότι έχουν αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Μειώνοντας τη φλεγμονή στα έντερα, μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της κανονικότητας των κινήσεων του εντέρου και στην ανακούφιση από τη δυσκοιλιότητα.