Διερεύνηση της γενετικής αιτιώδους σχέσης, των παθογόνων μηχανισμών και των παρεμβάσεων TCM για το LUAD και το MDD

3 Συζήτηση

3.1 Γενετική αιτιώδης επίδραση και δυνητικοί παθογόνοι μηχανισμοί μεταξύ LUAD και MDD

Η φράση «όλα η στασιμότητα του τσι και η κατάθλιψη σχετίζονται με τον πνεύμονα» προέρχεται απόHuangdi Neijing: Suwen: Essential Theories of the Celestial Truth[16]. Εδώ, το "膹" (péng) υποδηλώνει πληρότητα ή απόφραξη, ενώ το "郁" (yù) αναφέρεται στη στασιμότητα. Επομένως, το "膹郁" περιγράφει μια κατάσταση στασιμότητας και παρεμπόδισης τσι. Αυτή η θεωρία προτείνει ότι οι παθολογικές καταστάσεις στασιμότητας τσι και κατάθλιψης σχετίζονται στενά με τον πνεύμονα.

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης μαγνητικής τομογραφίας αυτής της μελέτης υποστηρίζουν ότι το LUAD μπορεί να αυξήσει ελαφρώς τον κίνδυνο MDD, με ισχυρά ευρήματα αιτιολογικής επίδρασης, επικυρώνοντας περαιτέρω αυτήν τη θεωρία της παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής. Αυτά τα αποτελέσματα παρέχουν προκαταρκτικά στοιχεία για τη διαχείριση της ψυχικής υγείας των ασθενών με LUAD, τονίζοντας την ανάγκη για ψυχολογικές παρεμβάσεις. Ωστόσο, απαιτούνται περαιτέρω βιολογικά πειράματα και μεγαλύτερα γενετικά σύνολα δεδομένων για να επιβεβαιωθούν οι αιτιολογικοί μηχανισμοί.

 

Φόρμουλα TCM Herbal Cistanche For LUAD

Whatsapp μας για περισσότερες λεπτομέρειες

 

Το LUAD μπορεί να προάγει την έναρξη της MDD παρεμποδίζοντας τη μετάδοση του νευρικού σήματος μέσω της οδού χολινεργικής σηματοδότησης. Αυτή η μελέτη εντόπισε 120 IVNG που σχετίζονται με το LUAD. Οι αναλύσεις λειτουργικού εμπλουτισμού GO και KEGG έδειξαν ότι οι βιολογικές διεργασίες, τα κυτταρικά συστατικά καιμοριακές λειτουργίεςεμπλουτισμένα με IVNG σχετίζονταν στενά με τη νευροδιαβίβαση και τη νευρική ρύθμιση. Η ανάλυση εμπλουτισμού της οδού KEGG αποκάλυψε ότι η χολινεργική οδός σηματοδότησης (hsa04725) ήταν η μόνη σημαντικά εμπλουτισμένη οδός. Αυτή η οδός σχετίζεται στενά με τη μεσολάβηση της ακετυλοχολίνης σηματοδότησης νευροδιαβιβαστών και εμπλέκεται ευρέως στη ρύθμιση του σήματος στο κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα.

Μελέτες έχουν βρει ότι σε δείγματα πνεύμονα που εκτομήθηκαν από ασθενείς με LUAD, η πυκνότητα των συμπαθητικών νευρικών ινών είναι υψηλότερη στις περιογκικές περιοχές, ενώ οι παρασυμπαθητικές νευρικές ίνες εντοπίζονται κυρίως εντός της κλίνης του όγκου [17]. Μία από τις κύριες βιολογικές αιτίες της MDD είναι η δυσλειτουργία των νευροδιαβιβαστών, ιδιαίτερα που περιλαμβάνει νευροδιαβιβαστές μονοαμίνης (π.χ. ντοπαμίνη, νορεπινεφρίνη και σεροτονίνη) και γάμμα-αμινοβουτυρικό οξύ (GABA), που παίζουν κρίσιμους ρόλους σε αυτή τη διαδικασία [18-20].

Επιπλέον, τα δεδομένα δείχνουν ότι η πλήρης αναστολή της συμπαθητικής νευρικής δραστηριότητας μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο πρωτοπαθούς καρκίνου του πνεύμονα σε καπνιστές και εθισμένους στη νικοτίνη [21]. Άλλες έρευνες έχουν δείξει σημαντική συσχέτιση μεταξύ της εξάρτησης από τη νικοτίνη και της MDD [22-25]. Με βάση αυτό, υποτίθεται ότι η φυσιολογική απόκριση στη νικοτίνη μπορεί να χρησιμεύσει ως ένας κοινός παθογόνος μηχανισμός για το LUAD και το MDD. Η νικοτίνη μπορεί ακόμη και να παίζει ρόλο, μέσω των επιδράσεών της στο νευρικό σύστημα, στη διαδικασία με την οποία το LUAD προάγει την ανάπτυξη της MDD.

Περαιτέρω ανάλυση αποκάλυψε ότι η νευροβιολογική σύνδεση μεταξύ LUAD και MDD περιλαμβάνει επίσης δραστηριότητα μεταφορέα και διαύλου ιόντων, με μια πολύπλοκη και αλληλεξαρτώμενη σχέση με την MDD. Μελέτες έχουν δείξει ότι η έκφραση και η λειτουργία του μεταφορέα της σεροτονίνης (5-υδροξυτρυπταμίνη, 5-HT) μπορεί να είναι μειωμένη σε ασθενείς με MDD, μειώνοντας τη διαθεσιμότητα της σεροτονίνης και επηρεάζοντας τις καταστάσεις διάθεσης [18,26]. Ομοίως, η δυσλειτουργία του καναλιού ιόντων μπορεί να προκαλέσειμη φυσιολογικές νευρωνικές εκκενώσεις, επηρεάζοντας έτσι τη λειτουργική συνδεσιμότητα του εγκεφάλου και οδηγώντας σεκαταθλιπτικά συμπτώματα[18].

Η αλληλεπίδραση μεταξύ της δραστηριότητας του διαύλου ιόντων και της λειτουργίας του μεταφορέα παίζει ρυθμιστικό ρόλο. Η νευρωνική εκπόλωση μπορεί να ενισχύσει τη δραστηριότητα του μεταφορέα, προάγοντας τον νευροδιαβιβαστήεπαναπρόσληψη και ρύθμιση της συναπτικής μετάδοσης[18].

 

Διάγραμμα A-ραντάρ κατανομής τωντέσσερα τσι παραδοσιακών κινεζικών φαρμάκων; Διάγραμμα Β-ραντάρ διανομής πέντε γεύσεων παραδοσιακών κινεζικών φαρμάκων. Διάγραμμα Cradar κατανομής μεσημβρινών παραδοσιακών κινεζικών φαρμάκων. Διάγραμμα D-pie κατανομής αποτελεσματικότητας των παραδοσιακών κινεζικών φαρμάκων. Διάγραμμα δικτύου χαρτογράφησης E-"IVNGcomponent-traditional Chinese medicine" (ο πορτοκαλί ρόμβος αντιπροσωπεύει τα IVNG, τα μωβ βέλη αντιπροσωπεύουν συστατικά και τα μπλε ορθογώνια αντιπροσωπεύουν παραδοσιακά κινέζικα φάρμακα).

 

Εικ. 7 Αποτελέσματα στατιστικής ανάλυσης παραδοσιακών κινεζικών φαρμάκων και δικτυακό διάγραμμα χαρτογράφησης "IVNG-componenttraditional Chinese medicine"

 

Πίνακας 5 Αποτελέσματα αναγνώρισης παρόμοιων κλασικών τύπων

Παρόμοιος τύπος	Φυτικά Συστατικά	Πηγή Formula	Ομοιότητα (%)
Φόρμουλες βασισμένες στο Ma Huang	Ma Huang, Zhi Zi, Yi Yi Ren, Gan Cao	Jin Kui Yao Lue	11.11%
Μα Χουάνγκ Τανγκ	Ma Huang, Gui Zhi, Xing Ren, Gan Cao	Σανγκ Χαν Λουν	5.88%
Huang Lian Jie Du Tang	Huang Lian, Huang Qin, Huang Bai, Zhi Zi	Wai Tai Mi Yao	5.56%
Wu Wei Xiao Du Yin	Jin Yin Hua, Pu Gong Ying, Ye Ju Hua, Zi Hua Di Ding, Tian Kui	Γι Φανγκ Τζι Τζι	5.56%
Γουέι Τζινγκ Τανγκ	Lu Gen, Yi Yi Ren, Tao Ren, Dong Gua Zi	Jin Kui Yao Lue	5.56%
Τζι Τσουάν Τζιαν	Rou Cong Rong, Dang Gui, Niu Xi, Ze Xie, Sheng Ma, Zhi Ke	Jing Yue Quan Shu	5.56%
Χουά Γκαν Τζιαν	Chuan Lian Zi, Bai Shao, Zhi Ke, Gan Cao, Chen Pi	Yi Zong Jin Jian	5.56%
Σανγκ Σινγκ Τανγκ	Sang Ye, Xing Ren, Sha Shen, Bei Mu, Dan Dou Chi, Zhi Zi, Li Pi	Wen Bing Tiao Bian	5.26%
Qing Ying Tang	Shui Niu Jiao, Sheng Di, Xuan Shen, Mai Dong, Jin Yin Hua, Lian Qiao, Huang Lian, Zhu Ye, Dan Shen	Wen Bing Tiao Bian	5.26%
Xue Fu Zhu Yu Tang	Tao Ren, Hong Hua, Sheng Di, Dang Gui, Chi Shao, Chuan Xiong, Chai Hu, Zhi Ke, Jie Geng, Niu Xi, Gan Cao	Yi Lin Gai Cuo	5.26%
Bai He Gu Jin Tang	Bai He, Sheng Di, Shu Di, Mai Dong, Xuan Shen, Bei Mu, Jie Geng, Dang Gui, Bai Shao, Gan Cao	Yi Zong Jin Jian	4.76%
Γου Μέι Γουάν	Wu Mei, Xi Xin, Huang Lian, Huang Bai, Fu Zi, Gui Zhi, Gan Jiang, Ren Shen, Dang Gui, Mi Zhi	Σανγκ Χαν Λουν	4.76%
Ban Xia Hou Po Tang	Ban Xia, Hou Po, Fu Ling, Sheng Jiang, Su Ye	Jin Kui Yao Lue	4.76%
Shen Ling Bai Zhu San	Ren Shen, Bai Zhu, Fu Ling, Shan Yao, Lian Zi, Bai Bian Dou, Yi Yi Ren, Sha Ren, Jie Geng, Gan Cao	Tai Ping Hui Min He Ji Ju Fang	4.76%
Xiao Yao San	Chai Hu, Dang Gui, Bai Shao, Bai Zhu, Fu Ling, Zhi Gan Cao	Tai Ping Hui Min He Ji Ju Fang	4.76%

Σημείωμα: Η στήλη "Ομοιότητα (%)" υποδεικνύει την ομοιότητα μεταξύ του προσδιορισμένου τύπου και του κλασικού τύπου.

 

 

3.2 Αλληλεπίδραση μεταξύ της χολινεργικής οδού σηματοδότησης και άλλων συστημάτων νευροδιαβιβαστών στο MDD

Η χολινεργική οδός σηματοδότησης αλληλεπιδρά με άλλα συστήματα νευροδιαβιβαστών, τα οποία μπορεί να διαδραματίσουν κρίσιμο ρόλο στη ρύθμιση της διάθεσης και της συμπεριφοράς και είναι βασικός παράγοντας στην παθογένεση της MDD [27]. Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι τα αυξημένα κεντρικά επίπεδα ακετυλοχολίνης σχετίζονται με επιδείνωση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων [28]. Επιπλέον, οι αλλαγές στη δραστηριότητα των χολινεργικών νευρώνων στον προμετωπιαίο φλοιό, μια περιοχή που σχετίζεται στενά με τη συναισθηματική ρύθμιση, μπορεί να επηρεάσουν άμεσα την εκδήλωση συμπτωμάτων MDD [29]. Το LUAD μπορεί να προάγει την εμφάνιση και την εξέλιξη της MDD μέσω της αλληλεπίδρασης πολλαπλών μηχανισμών, συμπεριλαμβανομένης της ρύθμισης των νευροδιαβιβαστών, της δραστηριότητας μεταφορέα και της λειτουργίας του διαύλου ιόντων. Αυτό παρέχει μια νέα προοπτική για την κατανόηση της πιθανής αιτιώδους σχέσης μεταξύ των δύο συνθηκών.

3.2 Πιθανές παρεμβάσεις Παραδοσιακής Κινεζικής Ιατρικής (TCM) για το LUAD

Η θεωρία του ακαδημαϊκού Tong Xiaolin για την «Κρατική Στοχευμένη Ιατρική» ενσωματώνει τη σύγχρονη ιατρική ακριβείας με την παραδοσιακή κινεζική έννοια της διαφοροποίησης και της θεραπείας του συνδρόμου [5]. Εμπνευσμένη από αυτή τη θεωρία και σε συνδυασμό με την καινοτόμο θεραπευτική προσέγγιση «IVNGs-compounds-TCM», αυτή η μελέτη διερευνά τις αρχές, τις μεθόδους και τους τύπους για τη θεραπεία του LUAD.

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης μαγνητικής τομογραφίας υποδηλώνουν ότι το LUAD μπορεί να συμβάλλει στην εμφάνιση της MDD, ένα εύρημα που συνάδει με την αιτιολογία και την παθογένεια του LUAD TCM. Το LUAD εμπίπτει στην κατηγορία "Yu Zheng" (καταθλιπτικό σύνδρομο) στο TCM. Ο πνεύμονας κυβερνά το τσι και την αναπνοή και το LUAD διαταράσσει τις λειτουργίες διασποράς και καθόδου του πνεύμονα, προκαλώντας στασιμότητα του τσι και συναισθηματική κατάθλιψη. Η παρατεταμένη στασιμότητα τσι μπορεί να δημιουργήσει εσωτερική θερμότητα λόγω της στασιμότητας. Επιπλέον, καθώς ο πνεύμονας συνδέεται με όλα τα αγγεία, ο καρκίνος εμποδίζει τη ροή του qi, του αίματος και των σωματικών υγρών, οδηγώντας σε στασιμότητα του αίματος και των φλεγμάτων. Αυτό επιδεινώνει τις συναισθηματικές διαταραχές, ενώ οι τοξίνες του καρκίνου, η στάση του αίματος, το φλέγμα και η θερμότητα εξαντλούν περαιτέρω το qi, το αίμα και το yin-yang, με αποτέλεσμα ψυχική δυσφορία και επίμονη θλίψη.

Ως εκ τούτου, η παθογένεση TCM του LUAD περιλαμβάνει αλληλένδετους παράγοντες τοξινών, στάσης, φλέγματος, θερμότητας και στασιμότητας. Με την πάροδο του χρόνου, αυτοί οι παράγοντες βλάπτουν το ζωτικό τσι του σώματος, οδηγώντας σε ελλείψεις σε qi, αίμα, yin και yang. Όπως αναφέρεται στοHuangdi Neijing: Ling Shu: Ben Zang Pian, «Τα πέντε όργανα αποθηκεύουν το πνεύμα, το αίμα, το τσι, την ψυχή και τη θέληση» [30]. Όταν τα όργανα στερούνται τροφής, το σώμα εξασθενεί και το πνεύμα μειώνεται, οδηγώντας σε άλυτη κατάθλιψη. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από ένα μείγμα ανεπάρκειας και περίσσειας, κρύου και ζέστης. Κατά συνέπεια, το LUAD μπορεί να ταξινομηθεί σε καταστάσεις «ανεπάρκειας» και «υπερβολής». Αντίστοιχα «στοχευμένα σύνδρομα, μέθοδοι, συνθέσεις και φάρμακα» θα πρέπει να δίνουν έμφαση τόσο στην επίθεση όσο και στη συμπλήρωση, με διπλούς στόχους την εξάλειψη των παθογόνων παραγόντων και την ενίσχυση της αντίστασης του οργανισμού.

---

Ταξινόμηση και θεραπεία του LUAD βάσει TCM

Με βάση τις προβλέψεις TCM και την ανάλυση αποτελεσματικότητας, η κατάσταση «υπερβάλλουσας» του LUAD μπορεί να χωριστεί στα ακόλουθα σύνδρομα:

Σύνδρομο συμφόρησης τοξίνης (θερμότητας).

Σύνδρομο στάσεως αίματος

Σύνδρομο συσσώρευσης φλέγματος

Η κατάσταση "ανεπάρκειας" αντιστοιχεί στα ακόλουθα σύνδρομα:

Σύνδρομο ανεπάρκειας Qi

Σύνδρομο ανεπάρκειας αίματος

Σύνδρομο Ανεπάρκειας Γιν

Σύνδρομο ανεπάρκειας Yang

Οι μέθοδοι θεραπείας καθορίζονται σύμφωνα με το συγκεκριμένο σύνδρομο. Οι αντίστοιχες «στοχευμένες μέθοδοι» περιλαμβάνουν:

Καθαρισμός θερμότητας και αποτοξίνωση

Καθαρίζοντας τη φωτιά και ανακουφίζοντας την ανησυχία

Ενεργοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και επίλυση της στάσης

Επίλυση φλέγματος και αποστράγγιση υγρασίας

Ρύθμιση τσι και ανακούφιση από τη στασιμότητα

Τονωτικό τσι και ωφελώντας τη μέση

Θρέψη και αναπλήρωση του αίματος

Θρέψη γιν και παραγωγή υγρών

Θερμαντικό και τονωτικό γιανγκ

Τα προβλεπόμενα βότανα TCM ταιριάζουν με αυτές τις στοχευμένες μεθόδους με βάση την αποτελεσματικότητά τους. Αυτές οι προβλέψεις συνδέονται περαιτέρω με τις ενώσεις και τα IVNG που σχετίζονται με τα βότανα, σχηματίζοντας ένα προκαταρκτικό δικτυακό διάγραμμα "State-Syndrome-Method-Formula-Medicine-Target" για τη θεραπεία LUAD (Εικόνα 8).

 

Εικ. 8 Δίκτυο "Κατάσταση στόχος-στόχος αποδεικτικά στοιχεία-στόχος μέθοδος-στόχος φάρμακο-στόχος" που δημιουργήθηκε με βάση την ιατρική θεωρία "κατάσταση-στόχος"

 

Ανάλυση ομαδοποίησης δυνητικών κινεζικών φαρμακευτικών βοτάνων υψηλής συχνότητας

Αυτή η μελέτη διεξήγαγε ανάλυση ομαδοποίησης δυνητικών φαρμακευτικών βοτάνων υψηλής συχνότητας, κατηγοριοποιώντας τα σε πέντε ομάδες:

Ομάδα 1: Βότανα που καθαρίζουν τη θερμότητα, λύνουν τα φλέγματα και ενεργοποιούν την κυκλοφορία του αίματος. Αυτά τα βότανα ανακουφίζουν τη στασιμότητα της θερμότητας, διαλύουν τη συσσώρευση φλέγματος και αφαιρούν τη στάση του αίματος, προάγοντας το ομαλό qi των πνευμόνων και τη συναισθηματική ρύθμιση.

Ομάδα 2: Βότανα που θρέφουν το συκώτι και τα νεφρά, διώχνουν το κρύο, ανακουφίζουν από τον πόνο και ανοίγουν τους μεσημβρινούς των πνευμόνων. Αυτά τα βότανα εναρμονίζουν τον πνεύμονα και τα νεφρά, θρέφουν το πνεύμα και ρυθμίζουν το τσι, με αποτέλεσμα τη ζωτικότητα και τη συναισθηματική σταθερότητα.

Ομάδα 3: Βότανα που τονώνουν το τσι, ενοποιούν τον πνεύμονα και παράγουν υγρά για την ενίσχυση του σώματος. Καθαρίζουν επίσης το συκώτι, ωφελούν τη χοληδόχο κύστη, ενεργοποιούν την κυκλοφορία του αίματος και αποτοξινώνουν, εναρμονίζοντας το τσι του ήπατος και ξεμπλοκάροντας το τσι του πνεύμονα, οδηγώντας τελικά σε συναισθηματική ανακούφιση.

Ομάδα 4: Βότανα που τονώνουν τα νεφρά και ενισχύουν το yang, αντιμετωπίζοντας συγγενείς ελλείψεις. Αυτά τα βότανα λύνουν επίσης τα φλέγματα, προάγουν την πέψη, διασπείρουν τις μάζες και ενεργοποιούν την κυκλοφορία του αίματος. Ο συνδυασμός επίθεσης και ενίσχυσης αποκαθιστά τόσο τη σωματική όσο και την ψυχική ζωτικότητα.

Ομάδα 5: Βότανα που τρέφουν το γιν και το γιανγκ, εμπλουτίζουν την ουσία, θρέφουν το αίμα, αποτοξινώνουν και διαλύουν τη συσσώρευση. Αυτά τα βότανα αντιμετωπίζουν πολύπλοκα σύνδρομα που περιλαμβάνουν τόσο κρύο όσο και ζέστη, ανεπάρκεια και περίσσεια, αναπληρώνοντας την ουσία και εναρμονίζοντας το τσι.

---

Χαρακτηριστικά των προβλεπόμενων βοτάνων TCM

Η στατιστική ανάλυση αποκάλυψε ότι οι τέσσερις φύσεις των προβλεπόμενων βοτάνων είναι κυρίως ζεστές, ακολουθούμενες από ουδέτερες και ψυχρές. Αυτό ευθυγραμμίζεται με την περίπλοκη παθολογία ψυχρού-θερμότητας του LUAD. Οι πέντε γεύσεις είναι κυρίως γλυκές, ακολουθούμενες από πικρές και πικάντικες. ΣεJin Kui Yao Lue: Το πρώτο κεφάλαιο των σπλαχνικών καναλιώνλέγεται: «Για ασθένειες του ήπατος, χρησιμοποιήστε ξινό για συμπλήρωμα, πικρό για ενίσχυση και γλυκό για εναρμόνιση» [31].

Γλυκιά γεύση: Έχει τονωτικά, εναρμονιστικά και καταπραϋντικά αποτελέσματα, συμπληρώνει το αίμα του ήπατος και ενισχύει τη σπλήνα και το στομάχι για τη δημιουργία τσι και αίματος. Με επαρκές γιν και αίμα, το συκώτι επιτυγχάνει αρμονία, διευκολύνοντας το τσι του ήπατος.

Πικρή γεύση: Ενισχύει τη φωτιά της καρδιάς, που στηρίζει το ξύλο συκωτιού (η σχέση παιδιού-μητέρας). Τα πικρά βότανα εξαλείφουν επίσης τη φωτιά ενώ διατηρούν το γιν για να αποτρέψουν την υπερβολική πυρκαγιά στο συκώτι από το να βλάψει το γιν.

Πικάντικη γεύση: Διώχνει το κρύο φλέγμα, προάγει την κυκλοφορία του αίματος, ξεμπλοκάρει το τσι και ρυθμίζει τα συναισθήματα.

Ο μεσημβρινός τροπισμός των βοτάνων επικεντρώνεται κυρίως στο συκώτι, ακολουθούμενο από τον πνεύμονα, με δευτερεύουσες επιδράσεις στον σπλήνα, στο στομάχι, στα νεφρά και στην καρδιά. Το LUAD επηρεάζει κυρίως τον πνεύμονα και το ήπαρ, αλλά οι χρόνιες παθήσεις μπορεί να επεκταθούν και σε άλλα όργανα. Τα βότανα που στοχεύουν τους μεσημβρινούς του ήπατος και των πνευμόνων μπορούν να αντιμετωπίσουν άμεσα τη θέση της νόσου για αποτελεσματική θεραπεία.

---

Βότανα υψηλής συχνότητας και κλασικές συνταγές

Ανάμεσα στα 15 πιο συχνά προβλεπόμενα βότανα, ορισμένα επικαλύπτονται με κλασικές συνταγές, όπως π.χΜα Χουάνγκ, Ζι Ζι, Γι Γι Ρεν, Που Γκονγκ Γινγκ, καιRou Cong Rong:

Μα Χουάνγκ: Προκαλεί εφίδρωση, απελευθερώνει το εξωτερικό και προάγει το τσι του πνεύμονα. Οι συνήθεις τύποι περιλαμβάνουνMa Xing Yi Gan Tang, Μα Χουάνγκ Σι Σιν Φου Ζι Τανγκ, Ma Xing Shi Gan Tang, καιΜα Χουάνγκ Τανγκ. Αυτοί οι τύποι μπορούν να αναφέρονται για σύνδρομα LUAD που περιλαμβάνουν απόφραξη τσι πνευμόνων και εσωτερικό φλέγμα.

Ζι Ζι: Καθαρίζει τη θερμότητα, ανακουφίζει από την ανησυχία, δροσίζει το αίμα, αποτοξινώνει και ανακουφίζει την υγρασία-ζέστη. Οι αντιπροσωπευτικοί τύποι περιλαμβάνουνHuang Lian Jie Du Tang, Χουά Γκαν Τζιαν, Σανγκ Σινγκ Τανγκ, καιΧουάι Χούα Σαν. Αυτά μπορούν να θεραπεύσουν σύνδρομα όπως η θερμότητα που διαταράσσει την καρδιά, η στασιμότητα τσι του ήπατος που μετατρέπεται σε φωτιά και η ξηρότητα των πνευμόνων με αποφρακτικό τσι.

Γι Γι Ρεν: Διώχνει το πύον και αποτοξινώνει ενώ ενισχύει τη σπλήνα και αποστραγγίζει την υγρασία. ΣεMa Xing Yi Gan Tang, συνδυάζεται μεΜα ΧουάνγκκαιXing Renγια την αφαίρεση της υγρής τοξίνης και την προώθηση της κυκλοφορίας του τσι στους πνεύμονες, κατάλληλο για τη θεραπεία του LUAD με εσωτερική συσσώρευση υγρασίας-τοξίνης.

Που Γκονγκ Γινγκ: Στοχεύει στο συκώτι, καθαρίζει τη θερμότητα, αποτοξινώνει, διασπείρει τις μάζες και ανακουφίζει το πρήξιμο. Είναι αποτελεσματικό για τη θερμότητα του ήπατος και τη στασιμότητα των τοξινών και περιλαμβάνεται σε συνθέσεις όπωςWu Wei Xiao Du Yin.

Rou Cong Rong: Τονώνει το γιανγκ των νεφρών, θρέφει την ουσία και το αίμα και λιπαίνει τα έντερα. Ενισχύει την κυκλοφορία του τσι στους πνεύμονες και είναι χρήσιμο για LUAD με ανεπάρκεια νεφρού yang και ανεπαρκή ουσία. Αντιπροσωπευτικός τύπος:Τζι Τσουάν Τζιαν.

---

Διαφορές μεταξύ προβλεπόμενων βοτάνων και κλασικών συνταγών

Παρά την επικάλυψη με ορισμένες κλασικές συνταγές, τα προβλεπόμενα βότανα διαφέρουν σημαντικά στη σύνθεση από τις παραδοσιακές συνταγές LUAD. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε:

Διαφορές σε πηγές ναρκωτικών και ιστορικά πλαίσια: Οι σύγχρονες φυτικές μελέτες περιλαμβάνουν ευρύτερες πηγές, όπως φυτά, ζώα και ορυκτά που ανακαλύφθηκαν πρόσφατα, ενώ οι κλασικές συνταγές αντικατοπτρίζουν τους περιορισμένους πόρους της εποχής τους. Για παράδειγμα, βότανα όπως το κιχώριο, η τζιτζιφιά και η σπιρουλίνα, τα οποία απουσιάζουν στις κλασικές φόρμουλες, είναι πλέον ευρέως αναγνωρισμένα.

Διαφορές στις μεθόδους έρευνας και εστίαση: Αυτή η μελέτη ενσωματώνει βιοπληροφορική και παγκόσμιες βάσεις δεδομένων για να διερευνήσει μοριακούς μηχανισμούς και πιθανές θεραπείες, ενώ οι κλασικές συνταγές βασίζονται σε παραδοσιακές θεωρίες TCM και κλινική εμπειρία, δίνοντας έμφαση στην ολιστική θεραπεία.

Εξέλιξη των φασμάτων της νόσου: Οι σύγχρονες ασθένειες και οι ανάγκες θεραπείας διαφέρουν από τα αρχαία πλαίσια. Οι κλασικές συνταγές στοχεύουν σε κοινές αρχαίες ασθένειες, ενώ οι σύγχρονες προβλέψεις TCM ενσωματώνουν σύγχρονα χαρακτηριστικά ασθένειας και απαιτήσεις θεραπείας.

---

Προώθηση της Καινοτομίας του TCM

Για να διασφαλιστεί η καινοτομία και η ανάπτυξη της TCM, η σύγχρονη έρευνα πρέπει να ενσωματώσει τις θεμελιώδεις θεωρίες της TCM με τη νέα γνώση. Αν και τα προβλεπόμενα βότανα έχουν μοριακά στοιχεία που υποστηρίζουν την αποτελεσματικότητά τους, δεν θα πρέπει να εφαρμόζονται τυφλά χωρίς καθοδήγηση από τις αρχές της TCM. Οι κλινικοί ιατροί θα πρέπει να τηρούν τη διαφοροποίηση του συνδρόμου TCM και να προσαρμόζουν τους συνδυασμούς και τις δόσεις βοτάνων όπως απαιτείται για να ενισχύσουν την ακρίβεια, την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα στη θεραπεία.

 

4 Συμπέρασμα και μελλοντική προοπτική

Αυτή η μελέτη διερεύνησε τη γενετική αιτιώδη σχέση μεταξύ LUAD (αδενοκαρκίνωμα πνεύμονα) και MDD (μείζονα καταθλιπτική διαταραχή) και τους πιθανούς παθογόνους μηχανισμούς τους. Η ανάλυση MR αποκάλυψε ότι το LUAD μπορεί να αυξήσει ελαφρώς τον κίνδυνο MDD μέσω ορισμένων γενετικών μηχανισμών, υποστηρίζοντας την ύπαρξη πιθανής γενετικής σύνδεσης μεταξύ των δύο καταστάσεων. Η μελέτη αποκάλυψε περαιτέρω ότι το LUAD θα μπορούσε να επηρεάσει την εμφάνιση της MDD μέσω πολλαπλών μηχανισμών, συμπεριλαμβανομένης της μετάδοσης νευρικού σήματος, της χολινεργικής οδού σηματοδότησης και της νευρικής ρύθμισης. Επιπλέον, με βάση τη θεωρία της «Ιατρικής με στόχο το κράτος» και τις προβλεπόμενες πιθανές κινεζικές φαρμακευτικές παρεμβάσεις, αυτή η μελέτη ανέλυσε τις αρχές, τις μεθόδους και τους τύπους TCM για τη θεραπεία του LUAD, παρέχοντας νέες ιδέες και μεθόδους για κλινικές εφαρμογές TCM.

Κοιτάζοντας το μέλλον, απαιτούνται γενετικά δεδομένα μεγάλης κλίμακας και βιολογικά πειράματα για την περαιτέρω επαλήθευση της αιτιώδους σχέσης μεταξύ LUAD και MDD και για τη βαθιά διερεύνηση των μοριακών μηχανισμών που βρίσκονται κάτω από την αλληλεπίδρασή τους. Επιπλέον, ενσωματώνοντας την ιατρική ακριβείας προσαρμοσμένη στις ατομικές διαφορές, υπάρχει ανάγκη ανάπτυξης πιο αποτελεσματικών στρατηγικών θεραπείας, ιδιαίτερα στο συνδυασμό παρεμβάσεων ψυχολογικής υγείας με θεραπείες κακοήθων όγκων.

Τα προβλεπόμενα κινεζικά φαρμακευτικά βότανα σε αυτή τη μελέτη παρουσιάζουν σημαντική καινοτομία. Η μελλοντική έρευνα θα πρέπει να επικυρώσει αυτές τις προβλέψεις μέσω ιατρικής και κλινικών δοκιμών που βασίζονται σε στοιχεία για να επιβεβαιωθεί η αποτελεσματικότητα και η σκοπιμότητα των προτεινόμενων παρεμβάσεων στη θεραπεία LUAD.

 

Αναφορές

 

Bray F, Laversanne Μ, Sung Η, et al. Παγκόσμιες στατιστικές καρκίνου 2022: Εκτιμήσεις του GLOBOCAN για επίπτωση και θνησιμότητα παγκοσμίως για 36 καρκίνους σε 185 χώρες [J].CA Cancer J Clin, 2024, 74(3): 229-263.

Zeilinger EL, Oppenauer C, Knefel Μ, et al. Επιπολασμός άγχους και κατάθλιψης σε άτομα με διαφορετικούς τύπους καρκίνου ή αιματολογικές κακοήθειες: Μια συγχρονική μελέτη [J].Epidemiol Psychiatr Sci, 2022, 31: e74.

Shi JJ, Wen WQ, Long JR, et al. Γενετική συσχέτιση και αιτιώδης συσχέτιση μεταξύ ψυχιατρικών διαταραχών και κινδύνου καρκίνου του πνεύμονα [J].J Affect Disord, 2024, 356: 647-656.

Lee MJ, Huang CW, Lee CP, et al. Διερεύνηση αγχωδών και καταθλιπτικών διαταραχών και χρήσης ψυχιατρικών φαρμάκων πριν και μετά τη διάγνωση του καρκίνου [J].Ψυχοογκολογία, 2021, 30(6): 919-927.

Tong Xiaolin, He Lisha, Zhao Linhua. Σχετικά με τη στρατηγική «Στοχευμένη αιτιώδης αιτία» για τη διαφοροποίηση και τη θεραπεία του συνδρόμου κλινικής TCM [J].Περιοδικό Παραδοσιακής Κινεζικής Ιατρικής, 2015, 56(17): 1441-1444.

Dönertaş HM, Fabian DK, Valenzuela MF, et al. Κοινές γενετικές συσχετίσεις μεταξύ ασθενειών που σχετίζονται με την ηλικία [J].Nat Aging, 2021, 1(4): 400-412.

Lawlor DA, Harbord RM, Sterne JAC, et al. Μεντελική τυχαιοποίηση: Χρήση γονιδίων ως οργάνων για την παραγωγή αιτιακών συμπερασμάτων στην επιδημιολογία [J].Stat Med, 2008, 27(8): 1133-1163.

Purcell S, Neale B, Todd-Brown Κ, et al. PLINK: Ένα σύνολο εργαλείων για συσχέτιση ολόκληρου του γονιδιώματος και αναλύσεις σύνδεσης με βάση τον πληθυσμό [J].Am J Hum Genet, 2007, 81(3): 559-575.

Κοινοπραξία WTC C. Μελέτη συσχέτισης σε επίπεδο γονιδιώματος 14.000 περιπτώσεων επτά κοινών ασθενειών και 3.000 κοινών ελέγχων [J].Φύση, 2007, 447(7145): 661-678.

Khera AV, Chaffin Μ, Aragam KG, et αϊ. Οι πολυγονιδιακές βαθμολογίες σε όλο το γονιδίωμα για κοινές ασθένειες προσδιορίζουν άτομα με κίνδυνο ισοδύναμο με μονογονιδιακές μεταλλάξεις [J].Nat Genet, 2018, 50(9): 1219-1224.

Yu GC, Wang LG, Han YY, et al. clusterProfiler: Ένα πακέτο R για σύγκριση βιολογικών θεμάτων μεταξύ συστάδων γονιδίων [J].OMICS, 2012, 16(5): 284-287.

Tian SS, Zhang JB, Yuan SL, et al. Διερεύνηση φαρμακολογικών δραστικών συστατικών της παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής με φαρμακομεταγραφικό χάρτη στο ITCM [J].Σύντομη Βιοπληροφορία, 2023, 24(2): bbad027.

Xu Fan, Wang Yunlai, Peng Daiyin. Τρέχουσα κατάσταση έρευνας των στοιχείων TCM και συναφείς εκτιμήσεις [J].Παγκόσμια Επιστήμη και Τεχνολογία-Εκσυγχρονισμός της Παραδοσιακής Κινεζικής Ιατρικής, 2018, 20(2): 163-168.

Jia Yansha, Zhang Xuejia, Tan Ninghua. Πρόοδοι στην έρευνα σχετικά με τη χρονική και χωρική ιδιαιτερότητα των χημικών συστατικών σε κινεζικά φαρμακευτικά υλικά [J].Κινεζική Βοτανοθεραπεία, 2024, 55(24): 8580-8588.