Εγγενής λειτουργική συνδεσιμότητα του ιππόκαμπου που κρύβεται πίσω από την άκαμπτη μνήμη σε παιδιά και εφήβους με διαταραχή αυτιστικού φάσματος: Μελέτη περίπτωσης-ελέγχου

Επικοινωνία: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 Email:audrey.hu@wecistanche.com

Teruo Hashimoto1, Susumu Yokota2, Yutaka Matsuzaki1 και Ryuta Kawashima

Αφηρημένη

Άτυπη μάθηση και μνήμηστην πρώιμη ζωή μπορεί να προωθήσει άτυπες συμπεριφορές στη μετέπειτα ζωή. Η λιγότερη σχεσιακή μάθηση και η άκαμπτη ανάκτηση στην παιδική ηλικία μπορεί να ενισχύσουν τις περιορισμένες και επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές σε ασθενείς με διαταραχή του φάσματος του αυτισμού. Σκοπός αυτής της μελέτης ήταν να αποσαφηνίσει τους μηχανισμούς τηςάτυπη μνήμησε παιδιά με διαταραχή του φάσματος του αυτισμού. Διεξάγαμε τεστ εκμάθησης ζεύγους εικόνων-ονομάτων και καθυστερημένης αναγνώρισης με δύο ομάδες: μία ομάδα με παιδιά υψηλής λειτουργικότητας του φάσματος του αυτισμού (ηλικίας 7–16, n=41) και μία ομάδα με τυπικά αναπτυσσόμενα παιδιά (n{{ 5}}) που ταίριαζε με την ηλικία, το φύλο και το IQ της πρώτης ομάδας. Αξιολογήσαμε τις συσχετίσεις μεταξύ των βαθμολογιών επιτυχημένης αναγνώρισης και της λειτουργικής συνδεσιμότητας σε κατάσταση ηρεμίας εγκεφάλου-προς-ολόκληρο. Αν και οι επιδόσεις μάθησης και ανάκτησης ήταν συγκρίσιμες μεταξύ των δύο ομάδων, παρατηρήσαμε ελαφρώς χαμηλότερη κατηγορία μάθησης και σημαντικά λιγότερα κέρδη μνήμης στην ομάδα διαταραχών του φάσματος του αυτισμού από ό,τι στην τυπικά αναπτυσσόμενη ομάδα. Το δεξιό κανονικό πρόσθιο δίκτυο του ιππόκαμπου εμπλέκεται στην επιτυχή μνήμη σε νέους που συνήθως αναπτύσσονται, ενώ άλλα συστήματα μνήμης μπορεί να εμπλέκονται στην επιτυχή μνήμη σε νέους με διαταραχή του φάσματος του αυτισμού. Η ανεξάρτητη από το περιβάλλον και η λιγότερο σχεσιακή επεξεργασία μνήμης μπορεί να σχετίζεται με λιγότερα κέρδη μνήμης στη διαταραχή του φάσματος του αυτισμού. Αυτά τα άτυπα χαρακτηριστικά μνήμης στη διαταραχή του φάσματος του αυτισμού μπορεί να τονίσουν τις άκαμπτες συμπεριφορές τους σε ορισμένες καταστάσεις.

Βάλτε αφηρημένη

Άτυπη μάθηση και μνήμηστην πρώιμη ζωή μπορεί να προωθήσει άτυπες συμπεριφορές στη μετέπειτα ζωή. Συγκεκριμένα, η λιγότερη σχεσιακή μάθηση και η άκαμπτη ανάκτηση στην παιδική ηλικία μπορεί να ενισχύσουν τις περιορισμένες και επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές σε ασθενείς με διαταραχή του φάσματος του αυτισμού. Σκοπός αυτής της μελέτης ήταν να αποσαφηνίσει τους μηχανισμούς τηςάτυπη μνήμησε παιδιά με διαταραχή του φάσματος του αυτισμού. Διεξάγαμε τεστ εκμάθησης ζεύγους εικόνων-ονομάτων και καθυστερημένης αναγνώρισης με δύο ομάδες νέων: μία ομάδα με παιδιά με διαταραχή αυτιστικού φάσματος υψηλής λειτουργικότητας (ηλικίας 7–16, n=41) και μία ομάδα με τυπικά αναπτυσσόμενα παιδιά (n{ {4}}) που ταίριαζε με την ηλικία, το φύλο και το IQ της πρώτης ομάδας. Εξετάσαμε τις συσχετίσεις μεταξύ των βαθμολογιών επιτυχούς αναγνώρισης και της νευρικής συνδεσιμότητας κατά την ανάπαυση στον σαρωτή μαγνητικής τομογραφίας χωρίς να σκεφτόμαστε τίποτα. Αν και τόσο οι επιδόσεις μάθησης όσο και ανάκτησης ήταν συγκρίσιμες μεταξύ των δύο ομάδων, παρατηρήσαμε σημαντικά λιγότερα κέρδη μνήμης στην ομάδα διαταραχών του φάσματος του αυτισμού από ό,τι στην τυπικά αναπτυσσόμενη ομάδα. Το δίκτυο μνήμης συμμετείχε στην επιτυχή ανάκτηση μνήμης σε νέους με τυπική ανάπτυξη, ενώ τα άλλα συστήματα μνήμης που δεν εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από δίκτυα μπορεί να εμπλέκονται στην επιτυχή μνήμη σε νέους με διαταραχή του φάσματος του αυτισμού. Η ανεξάρτητη από το περιβάλλον και η λιγότερο σχεσιακή επεξεργασία μνήμης μπορεί να σχετίζεται με λιγότερα κέρδη μνήμης στη διαταραχή του φάσματος του αυτισμού. Με άλλα λόγια, οι νέοι με διαταραχές αυτιστικού φάσματος μπορεί να ωφεληθούν από τη μη σχεσιακή μνήμη. Αυτά τα άτυπα χαρακτηριστικά μνήμης στη διαταραχή του φάσματος του αυτισμού μπορεί να υπερβάλουν τις άκαμπτες συμπεριφορές τους σε ορισμένες καταστάσεις ή - αντίστροφα - οι άτυπες συμπεριφορές τους μπορεί να οδηγήσουν σε άκαμπτες και λιγότερο συνδεδεμένες αναμνήσεις.

Λέξεις κλειδιά: διαταραχή του φάσματος του αυτισμού, ανάπτυξη, ιππόκαμπος, μάθηση, αναγνώριση

Εισαγωγή

Η μειωμένη γνωστική ευελιξία στη διαταραχή του φάσματος του αυτισμού (ASD) χαρακτηρίζεται από περιορισμένα ενδιαφέροντα και επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές (Lopez et al., 2005). Ορισμένες από τις άκαμπτες συμπεριφορές σε ασθενείς με ΔΑΦ μπορεί να συνδέονται με αυτέςάτυπη μνήμη. Άτυπες στρατηγικές λεκτικής μάθησης (Bowler et al., 2009), λιγότερη χρήση στρατηγικής τόσο στη μάθηση όσο και στην ανάκτηση, και βλάβες στη λεπτομερή ανάκτηση έχουν αποδειχθεί στο ASD (Gaigg et al., 2015; Wojcik et al. 2018), Η μεγαλύτερη Η συχνότητα των τραυματικών αναμνήσεων σε νέους με ΔΑΦ μπορεί να σχετίζεται με την άτυπη μάθηση και την ανάκτηση των άμορφων οργανωμένων αναμνήσεων (Rumball, 2019), την υπερβολική εξειδίκευση στην αντιληπτική μάθηση (Harris et al, 2015), τις δυσκολίες στην αντιστροφή μάθησης (D'Cru et al. .,2013; South et al.,2012) και λιγότερες ψευδείς αναμνήσεις (Beversdorf et al..2000; Hillier et al..2007; Wojcik et al.,2018)υποδηλώνουν άτυπη, άκαμπτη και άκαμπτη μνήμη σε άτομα με ΔΑΦ .

Επιπλέον, ο Boucher έχει αναφέρει άνισα γνωστικά προφίλ στη ΔΑΦ, όπως ταυτόχρονη δύναμη και αδυναμία στον τομέα της μνήμης (Boucher et al., 2012). Για παράδειγμα, ο Ring και οι συνεργάτες του (2016) έχουν εντοπίσει ανέπαφη μνήμη αντικειμένων και εξασθενημένη σχεσιακή μνήμη σε ενήλικες με ΔΑΦ. Η μνήμη αντικειμένων αναφέρεται στη μελέτη κάθε στοιχείου μεμονωμένα, ενώ η σχεσιακή μνήμη αναφέρεται στη μελέτη συσχετίσεων μεταξύ μιας λίστας στοιχείων. Αν και τόσο η σχεσιακή όσο και η κωδικοποίηση για συγκεκριμένο στοιχείο ενισχύει τη σωστή ανάκτηση, η σχεσιακή διαδικασία μπορεί να αναπτύξει ψευδείς μνήμες συνδυάζοντας πληροφορίες μεταξύ στοιχείων ή συμβάντων (Huff& Bodner, 2019), οι οποίες στη συνέχεια μπορούν να ανακτηθούν και να ανακατασκευαστούν σε διαφορετικούς συνδυασμούς. Η παραμόρφωση είναι χαρακτηριστικό της ανθρώπινης μνήμης και αυτά τα σφάλματα μνήμης μπορεί να είναι προσαρμοστικά για την ενημέρωση της μνήμης και τις ευέλικτες συμπεριφορές (Loftus, 2003, Schacter, 2007, Schacter et al, 201l). Με την ευέλικτη ανακατασκευή στοιχείων προηγούμενων εμπειριών, μπορούμε να προσομοιώσουμε τόσο πιθανά όσο και απίθανα μελλοντικά και να φανταστούμε εναλλακτικές εκδοχές προηγούμενων εμπειριών (Schacter et al., 2015). Αντίθετα, η πολύ άκαμπτη, ισχυρή και μη παραμορφωμένη μνήμη μπορεί να περιορίσει την τροποποίηση της σκέψης και της συμπεριφοράς. Τα παιδιά με ΔΑΦ έχουν δείξει ανέπαφη μνήμη πηγής, αλλά μειωμένη ενσωμάτωση της μνήμης και της σκέψης πηγής (Naito et al., 2020). Η ισχυρή μνήμη για μεμονωμένα στοιχεία και η αδύναμη μνήμη για τα σχετικά στοιχεία μπορεί να σχετίζονται με την άκαμπτη και άκαμπτη μνήμη στο ASD.

Στα τυπικά αναπτυσσόμενα (TD) παιδιά, η απλή δεσμευτική και συνειρμική μνήμη αναπτύσσεται νωρίτερα, ενώ οι διαδικασίες στρατηγικής και ελέγχου για τη σχεσιακή μνήμη αναπτύσσονται αργότερα (Shing et al., 2010). Η μνήμη αναγνώρισης για μεμονωμένα/μεμονωμένα αντικείμενα φαίνεται να αναπτύσσεται σε νεαρή ηλικία (4-5έτη) (Olson & Newcombe, 2014). Η ακρίβεια της αναγνώρισης αντικειμένων8-σε ηλικία 9-ετών για οπτικά αντικείμενα είναι συγκρίσιμη με αυτή των ενηλίκων, ενώ η ανάκληση γεγονότων (γνώση) αναπτύσσεται νωρίς μεταξύ των ηλικιών 4 και 10 (Riggins, 2014; Rollins & Cloude, 2018) Η λεπτομερής σχεσιακή μνήμη αναπτύσσεται αργά μετά την ηλικία των 6 ετών (Lee et al., 2016; Ngo et al., 2019). Επιπλέον, τόσο η σωστή όσο και η ψευδής αναγνώριση αυξάνονται με την ηλικία και η σωστή αναγνώριση σχετίζεται με δραστηριότητα στο ιππόκαμπος (Paz-Alonso et al., 2008). Τα παιδιά με TD μπορούν να χρησιμοποιήσουν το δίκτυο του ιππόκαμπου για επιτυχημένη μνήμη (Ngo et al., 2017; Ofen, 2012; Tang et al. 2018) και η ωρίμανση του ιππόκαμπου στον άξονα πρόσθιο-οπίσθιο-πίσω μπορεί να υποστηρίξει την επιτυχή μνήμη (Demaster & Ghetti, 2013) . Διαφοροποίηση κωδικοποίησης-ανάκτησης στον πρόσθιο-οπίσθιο άξονα του ιππόκαμπου έχει παρατηρηθεί σε παιδιά (Langnes et al, 2019), Ως εκ τούτου. Η αλλοιωμένη νευρική συνδεσιμότητα του ιππόκαμπου μπορεί να παρέχει πληροφορίες γιαάτυπη μάθηση και μνήμησε παιδιά με ΔΑΦ.

Μελέτες νευροαπεικόνισης έχουν προτείνει ότι η ΔΑΦ σχετίζεται με αλλοιωμένη νευρική συνδεσιμότητα (Di Martino et al. 2009; Hahamy et al.2015; Just et al., 2012) και παγκοσμίως ασθενέστερη λειτουργική συνδεσιμότητα σε κατάσταση ηρεμίας (FC) στα παιδιά (Yerys et al. , 2017). Η άτυπη FC σε κατάσταση ηρεμίας σε παιδιά με ΔΑΦ μπορεί να σχετίζεται με τις άκαμπτες (δηλαδή περιορισμένες και επαναλαμβανόμενες) συμπεριφορές τους (Uddin et al., 2013, 2015). Πρόσφατες μελέτες με υγιείς ενήλικες υποδηλώνουν ότι το FC σε κατάσταση ηρεμίας μπορεί να προβλέψει την απόδοση της μνήμης (Dresler et al., 2017; Fjell et al., 2016) και ότι η μεταφορά της μάθησης σχετίζεται με το FC (Gerraty et al, 2014). Η τροποποιημένη συνδεσιμότητα που σχετίζεται με εργασίες σε ενήλικες με ΔΑΦ μπορεί να σχετίζεται με τη μάθηση (Schipul et al, 2012; Schipul & Just, 2016). Ορισμένες μελέτες έχουν προτείνει ότι ένα άτυπο δίκτυο προμετωπιαίου ισχίου και οπίσθιου βρεγματικού ιππόκαμπου μπορεί να εμπλέκεται σε ελλείμματα μνήμης που σχετίζονται με ΔΑΦ (Ben Shalom, 2003· Boucher & Mayes, 2012· Cooper et al. 2017· Solomon et al, 201 ). Έχουν αναφερθεί διαφορές ανάπτυξης δεξιού-αριστερού ιππόκαμπου σε υγιή παιδιά και άτυπη ανάπτυξη σε παιδιά με ΔΑΦ (Reinhardt et al.2020). Ωστόσο, οι νευρικοί μηχανισμοί της μνήμης σε παιδιά με ΔΑΦ δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί καλά.

Ο σκοπός αυτής της μελέτης ήταν να αποκαλύψει τα νευρικά υποστρώματα της άτυπης μνήμης σε νέους με ΔΑΦ που σχετίζονται με τις άκαμπτες συμπεριφορές τους. Χρησιμοποιήσαμε τεστ εκμάθησης ονομάτων εικόνων (άμεσης αναγνώρισης) και καθυστερημένης αναγνώρισης για να μετρήσουμε την απόδοση της μνήμης τόσο σε παιδιά με ΔΑΦ όσο και σε παιδιά με διαταραχή διαταραχής. Να αξιολογήσει τα άκαμπτα χαρακτηριστικά της μνήμης σε ASD. αξιολογήσαμε τη σταθερότητα της μνήμης ταξινομώντας την απόδοση καθυστερημένης αναγνώρισης με βάση την απόδοση άμεσης αναγνώρισης για κάθε στοιχείο. Χρησιμοποιήσαμε επιτυχή απόδοση μνήμης (δηλαδή διαδοχικές σωστές αποκρίσεις τόσο σε δοκιμές άμεσης αναγνώρισης όσο και σε δοκιμές καθυστερημένης αναγνώρισης) ως δείκτη ακαμψίας μνήμης και ταξινομήσαμε επίσης τα κέρδη και τις παραμορφώσεις στη δοκιμή καθυστερημένης αναγνώρισης που υποδηλώνουν λιγότερη ακαμψία μνήμης. Για να κατανοήσουμε καλύτερα τα χαρακτηριστικά της μνήμης σε ΔΑΦ, εξετάσαμε τις συσχετίσεις μεταξύ της επιτυχούς απόδοσης μνήμης και του FC σε κατάσταση ηρεμίας τόσο σε νέους με ΔΑΦ όσο και σε παιδιά με διαταραχή διαταραχής.

Μέθοδοι Συμμετέχοντες

Οι συμμετέχοντες αποτελούνταν από 41 ASD (29 αγόρια και 12 κορίτσια) και 82 TD (58 αγόρια και 24 κορίτσια) Ιάπωνα παιδιά με IQ πλήρους κλίμακας (FSIQ) μεγαλύτερο ή ίσο με 70, ηλικίας 7 έως 16. Αρχικά, 47 ASD και 92 TD συμμετείχαν παιδιά. Ωστόσο, λόγω της κίνησης του κεφαλιού σε ορισμένα από τα δεδομένα απεικόνισης (που αποκλίνουν από τα κριτήρια που περιγράφονται στην ενότητα "Αναλύσεις δεδομένων FC σε κατάσταση ηρεμίας"), αναλύσαμε μόνο δεδομένα από 41 ASD και 82 συμμετέχοντες TD. Η χειρονομία προσδιορίστηκε με τη χρήση του Εδιμβούργου Handedness Inventory. Η εκτίμησή μας για την κοινωνικοοικονομική κατάσταση (SES) αποτελούνταν από έρευνες σχετικά με το ετήσιο οικογενειακό εισόδημα (επτά μεταβλητές) και μετρήθηκε το εκπαιδευτικό προσόν και των δύο γονέων (μέσος όρος και των δύο γονέων). Τα μέσα χαρακτηριστικά τους παρουσιάζονται στον Πίνακα 1. Επιβεβαιώσαμε την κλινική διάγνωση ASD των συμμετεχόντων (με βάση το Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4th ed.:DSM-IV) ή το Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5η έκδοση, DSM-V )χρησιμοποιώντας την ιαπωνική έκδοση του Autism Diagnostic Interview-Revised(ADI-R) και/ή την ιαπωνική έκδοση του Autism Diagnostic Observation Schedule, Second Edition(ADOS-2). Τα κριτήρια αποκλεισμού και για τις δύο ομάδες περιελάμβαναν ιστορικό ή τρέχουσες ψυχωτικές διαταραχές, σοβαρός τραυματισμός στο κεφάλι, επιληψία, γενετικές διαταραχές και διανοητική αναπηρία (FSIQ< 70).="" trained="" examiners="" carried="" out="" intelligence="" testing="" using="" the="" japanese="" version="" of="" the="" wechsler="" intelligence="" scale="" for="" children,="" fourth="" edition="">

Οι αυτιστικοί συμμετέχοντες στρατολογήθηκαν μέσω (1) εξουσιοδοτημένων μη κερδοσκοπικών οργανισμών για άτομα με αναπτυξιακές διαταραχές και (2) μιας διαφήμισης σε εφημερίδα. Οι συμμετέχοντες στο TD προσλήφθηκαν μέσω αγγελίας σε εφημερίδα. Λήφθηκε γραπτή ενημερωμένη συγκατάθεση από τον γονέα κάθε υποκειμένου σύμφωνα με τη Διακήρυξη του Ελσίνκι. Αυτή η μελέτη εγκρίθηκε από την Επιτροπή Δεοντολογίας του Πανεπιστημίου Τοχόκου.

Μνήμη. Χρησιμοποιήσαμε την ιαπωνική έκδοση του τεστ εκμάθησης ονομάτων εικόνων Atlantis (Maruzen Publishing Co., Ltd, Tokyo, Japan) του Kaufman Assessment Battery for Children, Δεύτερη Έκδοση (KABC-I; Kaufman & Kaufman, 2004). Αυτό το τεστ μετρά την ικανότητα κάποιου να μαθαίνει νέες πληροφορίες και αποτελείται από τεστ άμεσης και καθυστερημένης αναγνώρισης (Εικόνα 1). Αυτή η δοκιμή πραγματοποιήθηκε εκτός του σαρωτή μαγνητικής τομογραφίας (MRI).

Τεστ μάθησης (άμεση αναγνώριση). Οι εικόνες οργανώθηκαν σε τρεις κατηγορίες φανταστικών καρτούν, συμπεριλαμβανομένων τεσσάρων ψαριών, τεσσάρων φυτών και τεσσάρων κοχυλιών. Τα ψάρια είχαν δισύλλαβα ονόματα, τα φυτά είχαν τρισύλλαβα ονόματα και τα κοχύλια είχαν τετρασύλλαβα ονόματα. Η σχέση αριθμού κατηγορίας-συλλαβής θα μπορούσε να ενισχύσει τη μνήμη και επίσης να προκαλέσει ψευδή αναγνώριση σε κάθε κατηγορία. Ο πειραματιστής έδειξε στους συμμετέχοντες κάθε εικόνα μία προς μία με σταθερή σειρά, διδάσκοντάς τους αντίστοιχα ανόητα ονόματα. Συνολικά, οι συμμετέχοντες διδάχθηκαν 12 ζεύγη εικόνων (ψάρια: 2 συλλαβές, ψάρια: 2 συλλαβές, ψάρια: 2 συλλαβές, ψάρια: 2 συλλαβές, φυτό: 3 συλλαβές, φυτό: 3 συλλαβές, φυτό: 3 συλλαβές, φυτό: 3 συλλαβές , κέλυφος: 4 συλλαβές, κέλυφος: 4 συλλαβές, κέλυφος: 4 συλλαβές, και κέλυφος; 4 συλλαβές). Κάθε εικόνα παρουσιάστηκε σε μια κάρτα διδασκαλίας και εμφανιζόταν σε ένα καβαλέτο (όπως μια προβολή καρτών εικόνων) για περίπου 2 δευτερόλεπτα, μετά από τα οποία η κάρτα διδασκαλίας γύρισε για να εμφανίσει μια κάρτα απαντήσεων που περιείχε μια σειρά εικόνων για άμεση αναγνώριση. Ο πειραματιστής διάβασε το ανόητο όνομα δυνατά και έδωσε εντολή στους συμμετέχοντες να δείξουν τη σωστή εικόνα στην κάρτα που απαντούσε. Χρησιμοποιήθηκαν δώδεκα κάρτες διδασκαλίας και 13 κάρτες απαντήσεων (δείχνοντας). Επτά έως 13 εικόνες, συμπεριλαμβανομένων εικόνων χωρίς όνομα (τρία ψάρια, ένα φυτό και ένα κοχύλι), παρουσιάστηκαν στις απαντητικές κάρτες. Κάθε εικόνα χρησιμοποιήθηκε επανειλημμένα στις απαντητικές κάρτες· 6 έως 8 φορές για τα ψάρια, 3 έως 5 φορές για τα φυτά και 2 ή 3 φορές για τα κοχύλια. Για την πρώτη κάρτα απάντησης, οι συμμετέχοντες κλήθηκαν να δείξουν μια εικόνα από έναν πίνακα (μία δοκιμή). Για τη δεύτερη κάρτα, ζητήθηκε από τους συμμετέχοντες να δείξουν δύο εικόνες (δύο δοκιμές). Από την 3η έως την 13η απαντητική κάρτα, ζητήθηκε από τους συμμετέχοντες να δείξουν δύο, τρεις, τρεις, τέσσερις, πέντε, τέσσερις, πέντε, επτά, έξι, έξι και έξι εικόνες από τους αντίστοιχους πίνακες. Υπήρξαν 54 δοκιμές μάθησης (άμεσης αναγνώρισης) συνολικά, από τις οποίες οι δύο αφορούσαν την υπόδειξη σε μια εικόνα χωρίς όνομα. Το να δείχνεις τη σωστή εικόνα ορίστηκε ως σωστή εκμάθηση. Η κατάδειξη μιας λανθασμένης εικόνας στη σωστή κατηγορία εικόνας (ψάρια/φυτά/όστρακα) ορίστηκε ως εκμάθηση κατηγορίας. Για κάθε λανθασμένη απάντηση, ο πειραματιστής παρείχε άμεση ανατροφοδότηση και τη σωστή απάντηση, εκτός από την περίπτωση των δύο εικόνων χωρίς όνομα και της τελικής (13ης) κάρτας απαντήσεων. Η μέγιστη δυνατή βαθμολογία τόσο για τη σωστή μάθηση όσο και για τη μάθηση κατηγορίας ήταν 54.

Μια απάντηση (π.χ. σωστή μάθηση, μάθηση κατηγορίας και λανθασμένη μάθηση) στην τελική δοκιμή εκμάθησης για κάθε εικόνα στην 1η έως 13η κάρτα χρησιμοποιήθηκε για να κατηγοριοποιηθεί η απόδοση της μνήμης, λεπτομερώς, όπως φαίνεται παρακάτω. Ανατροφοδότηση για εκμάθηση κατηγορίας και λανθασμένη μάθηση δόθηκε για επτά εικόνες στην 1η και 12η κάρτα, ενώ δεν δόθηκε ανατροφοδότηση για πέντε εικόνες στη 13η κάρτα. Για τις τελικές δοκιμές εκμάθησης 12 εικόνων, το επίπεδο πιθανότητας για τη σωστή μάθηση ήταν 0.08 έως 0.09(1/l3 έως 1/1l l). )και αυτό της μάθησης κατηγορίας ήταν 0,36 έως 0,38 (5/13 έως 5/11).

Δοκιμή αναγνώρισης (καθυστερημένη-αναγνώριση). Κατά τη διάρκεια της περιόδου καθυστέρησης, οι συμμετέχοντες συμπλήρωσαν ένα ερωτηματολόγιο σχετικά με τη σχέση τους με τους γονείς τους, το οποίο αποτελούνταν από 120 στοιχεία. Περίπου 17 λεπτά μετά το μαθησιακό τεστ, πραγματοποιήσαμε ένα τεστ καθυστερημένης αναγνώρισης χρησιμοποιώντας 12 ζεύγη εικόνων-ονομάτων και μια παρόμοια διαδικασία με την τελική (13η) κάρτα απάντησης του μαθησιακού τεστ. Χρησιμοποιήθηκαν δύο απαντητικές κάρτες που περιείχαν συνολικά 12 εικόνες, συμπεριλαμβανομένων 1 παλιών εικόνων (εμφανίζονται στο μαθησιακό τεστ) και 1I νέας εικόνας. Η σειρά των 12 προτροπών ζωγραφικής εικόνων ήταν πανομοιότυπη με αυτή του μαθησιακού τεστ. Η κατάδειξη της σωστής εικόνας ορίστηκε ως σωστή αναγνώριση. Η κατάδειξη μιας λανθασμένης εικόνας στη σωστή κατηγορία εικόνας ορίστηκε ως αναγνώριση κατηγορίας. Η μέγιστη δυνατή βαθμολογία τόσο για τη σωστή αναγνώριση όσο και για την αναγνώριση κατηγορίας ήταν 12. Το επίπεδο πιθανότητας για σωστή αναγνώριση ήταν 0,08(1/12) και αυτό για την αναγνώριση κατηγορίας ήταν 0,33 ή 0,5(4 /12 έως 612).

Για να αξιολογήσουμε λεπτομερώς τη μνήμη, ταξινομήσαμε την απόδοση αναγνώρισης σε πέντε κατηγορίες ανάλογα με την απόκριση του συμμετέχοντος στην τελική δοκιμή εκμάθησης για κάθε εικόνα: ΕΠΙΤΥΧΙΑ, ΞΕΧΑΣΜΑ, ΑΝΑΚΤΗΣΗ, ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΣ και ΚΕΡΔΙΣΜΑ (Εικόνα 1, κάτω δεξιά). Η ΕΠΙΤΥΧΙΑ ορίστηκε ως σωστή απαντήσεις τόσο στη μάθηση όσο και στην αναγνώριση (δηλαδή, δίνουν σωστές απαντήσεις τόσο σε τεστ άμεσης όσο και σε τεστ καθυστερημένης αναγνώρισης) και αντανακλούσε τη στιβαρότητα ή τη σταθερότητα της μνήμης. Η ΕΠΙΤΥΧΙΑ ήταν ο δείκτης ενδιαφέροντος σε αυτή τη μελέτη, καθώς καταδεικνύει την ακαμψία της μνήμης στα παιδιά. Το FORGOT ορίστηκε ως σωστή μάθηση με εσφαλμένη αναγνώριση. Το DECAY ορίστηκε ως σωστή/κατηγορική μάθηση με επακόλουθη λανθασμένη αναγνώριση κατηγορίας. Το GAIN ήταν κατηγορία/λανθασμένη μάθηση με σωστή/αναγνώριση κατηγορίας. Η ΑΝΑΚΤΗΣΗ ήταν εσφαλμένη εκμάθηση αλλά σωστή αναγνώριση. Η ασυνέπεια μεταξύ άμεσων και καθυστερημένων αναγνωρίσεων υποδηλώνει χαμηλότερη ακαμψία της μνήμης. Οι λανθασμένες απαντήσεις, τόσο στη μάθηση όσο και στην αναγνώριση, δεν κατηγοριοποιήθηκαν επειδή δεν άφησαν ίχνη μνήμης. Η μέγιστη δυνατή βαθμολογία για κάθε απόδοση αναγνώρισης ταξινομημένη ήταν 12. Τελικά, αναλύσαμε μόνο τις συσχετίσεις μεταξύ των βαθμολογιών SUCCESS και της ισχύος FC σε κατάσταση ηρεμίας. Λόγω του μικρού αριθμού απαντήσεων και της έλλειψης διακύμανσης στους άλλους τέσσερις δείκτες, δεν χρησιμοποιήθηκαν για αναλύσεις συσχέτισης.

Επιδράσεις της ηλικίας στη μνήμη. Οι συσχετίσεις (συντελεστές συσχέτισης Pearson) μεταξύ της ηλικίας και των επιδόσεων μνήμης υπολογίστηκαν για να εξεταστούν οι επιδράσεις της ηλικίας στη μνήμη και στις δύο ομάδες (ASD και TD). Οι διαφορές ομάδας σε κάθε απόδοση μνήμης δοκιμάστηκαν χρησιμοποιώντας έναν μετασχηματισμό Ζ Fisher.

Απόκτηση εικόνας. Όλες οι εικόνες ελήφθησαν χρησιμοποιώντας έναν σαρωτή Philips Intera Achieva 3.0Τ. Για τη λειτουργική απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού σε κατάσταση ηρεμίας (fMRI), 34 διαξονικές εικόνες ντεγκραντέ-ηχούς (μήτρας 64×64, χρόνος επανάληψης (TR)=2000ms, χρόνος ηχούς (TE)=30ms , το οπτικό πεδίο (FOV){{10}}cm, 3,75 mmslicethickness, voxelsize=3.75×3,75×3,75mm³') που καλύπτει ολόκληρο τον εγκέφαλο αποκτήθηκε χρησιμοποιώντας μια ηχώ-επίπεδη ακολουθία , Για αυτήν τη σάρωση, λήφθηκαν 160 λειτουργικοί όγκοι (διάρκεια σάρωσης 5 λεπτά και 20 δευτ.) ενώ τα άτομα ξεκουράζονταν (άνοιγαν τα μάτια τους και δεν κινούνταν, δεν κοιμόντουσαν και δεν σκέφτονταν τίποτα) .Οι τρισδιάστατες εικόνες T1-συλλέχθηκαν χρησιμοποιώντας μια ακολουθία ταχείας διαβάθμισης ηχούς (MPRAGE) προετοιμασμένη με μαγνήτιση (240×240 matrix, TR=6.5ms, TE =3ms,inversion time(TI)=71lms, FOV=24cm,162 slices, 1.0mm slice πάχος, μέγεθος voxel=1.0×1.0×1.0mm' , διάρκεια σάρωσης 8 λεπτά και 3 δευτερόλεπτα).

Analyses of resting-state FC data. The data processing method was generally consistent with that used in our previous study for children with developmental dyslexia (Hashimoto et al, 2020). We performed the MRI data preprocessing and analysis using Statistical Parametric Mapping (SPM12) software (Wellcome Department of Cognitive Neurology, London, UK). Resting-state FC(signal synchrony among remote brain areas)was computed using simple correlations between spontaneous activation levels in multiple brain areas, We did not discard any initial volumes because the MRI scanner automatically discards initial volumes with a non-steady state. Prior to preprocessing, we applied the ArtRepair toolbox implemented in SPMl2 to repair spike noise in slices through interpolation from the before and after scans. We used the Data Processing Assistant for Resting-State fMRI to preprocess the time series volume of each session per participant. This included realignment to the first volume, slice timing correction, Tl image coregistration to MRI data.segmentationofTI image with a diffeomorphic anatomical registration through an exponentiated lie (DARTEL) the algebraic registration process, normalization to the Montreal Neurological Institute (MND)space by DARTEL.spatial smoothing(6mm full-width half-maximum), detrending. and temporal filtering (0.01-0.1Hz). After spatial smoothing(and before detrending), we used the ArtRepair toolbox to detect and repair bad volumes through interpolation.The criteria for bad volumes were(1) a 1.5%variation in the global signal intensity,and(2)excessive scan-to-scan motion, defined as 0.5 mm frame-wise displacement (FD).In addition, we used the Friston-24 model to regress out nuisance covariates, including six head motion parameters, six head motion parameters one-time point before, and the 12 corresponding squared items. The global mean signal was not regressed because global signal regression removes true neuronal signals and can diminish the connectivity-behavior relationships (Murphy & Fox,2017). White matter and cerebrospinal fluid (CSF)signals were regressed out to reduce head motion effects using an anatomical, com-ponent-based,noise-correction method(Bchzadi et al.2007; Muschelli et al,2014) with T1 segment masks and the top 5 principal components. We used lenient exclusion criteria of mean FD>0.5mm (Power et al.,2014) για να ληφθεί υπόψη η υπερβολική κίνηση του κεφαλιού των παιδιών. Με βάση αυτά τα κριτήρια, εξαιρέσαμε δεδομένα από 6 από τους 47 συμμετέχοντες σε ΑΣΔ και 9 από τους 93 συμμετέχοντες στο ΤΔ.

Επιλέξαμε τέσσερις περιοχές ενδιαφέροντος (ROI) από μια μελέτη FC σε κατάσταση ηρεμίας σε υγιείς ενήλικες (Wagner et al.2016). Ο αριστερός πρόσθιος ιππόκαμπος (συντεταγμένες MNI των-28, -12,-20), ο αριστερός οπίσθιος ιππόκαμπος (-28,-24,-12), Ο δεξιός πρόσθιος ιππόκαμπος(28.-12.-20) και ο δεξιός οπίσθιος ιππόκαμπος(32,-22,-12)—όλα με σφαίρα ακτίνας 6 mm—ορίστηκαν ως σπόροι ROLS. Η τμηματοποίηση του πρόσθιου-οπίσθιου ιππόκαμπου ήταν σύμφωνη με μια άλλη μελέτη που εξέταζε την ενεργοποίηση που σχετίζεται με τη μνήμη σε ένα ευρύ ηλικιακό εύρος (6.8-80.8 ετών) με συντεταγμένες MNI y=-21 που αντιστοιχούν στην εμφάνιση του uncus του η παραιππόκαμπη έλικα (Langnes et al, 2019). Οι συσχετίσεις του Pearson μεταξύ της μέσης χρονικής πορείας κάθε ROI και εκείνης κάθε voxel ολόκληρου του εγκεφάλου υπολογίστηκαν σε επίπεδο ενός υποκειμένου και οι συντελεστές συσχέτισης μετασχηματίστηκαν χρησιμοποιώντας έναν μετασχηματισμό z Fisher.

Για την ομαδική σύγκριση των συσχετίσεων μεταξύ SUCCESS (σωστή μάθηση και ανάκτηση) και FC, πραγματοποιήσαμε μια ανάλυση διακύμανσης (ANOVA) με συμμεταβλητές της βαθμολογίας SUCCESS, ηλικία, φύλο, FSIQ και FD. Πραγματοποιήσαμε επίσης αναλύσεις πολλαπλής παλινδρόμησης για κάθε ( ASD και TD) συμμετέχων που χρησιμοποιεί συντελεστές συσχέτισης FC και SUCCESS, λαμβάνοντας ως συμμεταβλητές την ηλικία, το φύλο, το FSIO και το FD. Εφαρμόσαμε ένα στατιστικό όριο για οικογενειακό σφάλμα (FWE) του p<0.05 through="" a="" randomized(5000="" permutations)nonparametric="" permutation="" test(threshold-free="" cluster="" enhancement;="" tfce)implemented="" in="" spm="" 12.="" we="" extracted="" connectivity="" strength="" from="" the="" spm="" results="" (6="" mm="" sphere="" centered="" at="" peak="" coordinates)="" and="" calculated="" correlations="" between="" connectivity="" strength="" and="" success="" scores.="" we="" used="" spss="" statistics="" software,="" version="" 24="" (ibm,="" armonk,="" ny,="" usa)="" to="" analyze="" psychological="" data="" and="" correlations="" between="" success="" scores="" and="" fc="">

Αποτελέσματα

Χαρακτηριστικά συμμετεχόντων

Όπως φαίνεται στον Πίνακα 1, δεν υπήρχαν σημαντικές διαφορές στην ομάδα στην ηλικία (t test δύο δειγμάτων, t(121)=0.94, p=0.35), FSIQ (άνιση διακύμανση, t (61)=1.55, p{{1{0}}.13) ή FD (t(121)=0.39, p=0.7{ {33}}). Επιδόσεις μάθησης και αναγνώρισης Οι συμμετέχοντες με ΔΑΦ είχαν παρόμοιες βαθμολογίες με εκείνους με ΣΔ τόσο στη σωστή μάθηση όσο και στη σωστή αναγνώριση, αλλά είχαν ελαφρώς χαμηλότερες βαθμολογίες από τους συμμετέχοντες με ΔΑ στη μάθηση κατηγορίας (Εικόνα 2). Δεν παρατηρήσαμε σημαντικές ομαδικές διαφορές στο μέσο αριθμό σωστής μάθησης (ASD: 41.6, TD: 40.0, t(121)=1.27, p=0.21), σωστή αναγνώριση (ASD: 7.7, TD: 7.7, t(121)=−0.12, p=0.91) ή αναγνώριση κατηγορίας (ASD: 3.1, TD: 2.9, t(121)=0.46, p=0.65). Μόνο μικρές λανθασμένες αναγνωρίσεις παρατηρήθηκαν και στις δύο ομάδες (ASD: 1,2, TD: 1,4). Δεν εντοπίσαμε σημαντικά μεγαλύτερη μάθηση κατηγορίας στο TD από ότι στο ASD (ASD: 8.7, TD: 10.3, t(121)=−1.70, p=0.091).

Η απόδοση της ταξινομημένης μνήμης (Εικόνα 3) αποκάλυψε μικρότερη κερδοφορία σε συμμετέχοντες με ΔΑΦ σε σχέση με αυτούς με ΤΔ (ASD: 1,76 έναντι TD: 2,50, t(102)=2.71, p=0 .008). Δεν υπήρχαν σημαντικές διαφορές ομάδας στις άλλες μετρήσεις (ΕΠΙΤΥΧΙΑ: t(121)=1.59, p=0.12; FORGOT: t(121)=−0.36, p{ {19}}.72· DECAY: t(121)=0.21, p=0.8 και RECOVERY: t(121)=0.84, p{{29} }.42). Αναλύσαμε μόνο τις συσχετίσεις μεταξύ των βαθμολογιών SUCCESS και της ισχύος FC σε κατάσταση ηρεμίας λόγω του μικρού αριθμού απαντήσεων και της έλλειψης διακύμανσης στους άλλους τέσσερις δείκτες.

Οι συσχετίσεις μεταξύ της ηλικίας και της απόδοσης της μνήμης φαίνονται στον Πίνακα 2. Η ηλικία συσχετίστηκε θετικά αλλά ασθενώς (r > 0.2) με τη σωστή μάθηση μόνο σε νέους TD, δείχνοντας βελτίωση της μνήμης που σχετίζεται με την ηλικία, αν και δεν υπάρχουν σημαντικές διαφορές στην ομάδα παρατηρήθηκαν συσχετίσεις μεταξύ ηλικίας και απόδοσης μνήμης.

Ομαδικές διαφορές στις συσχετίσεις μεταξύ FC σε κατάσταση ηρεμίας και επιτυχών βαθμολογιών ανάκτησης

Τα παιδιά με TD εμφάνισαν μεγαλύτερες συσχετίσεις μεταξύ του FC σε κατάσταση ηρεμίας και της ΕΠΙΤΥΧΙΑΣ από ότι τα παιδιά με ΔΑΦ στα αριστερά δίκτυα του ιππόκαμπου (Εικόνα 4). Αυτά τα δίκτυα ήταν τα εξής: ο αριστερός πρόσθιος ιππόκαμπος ROI και ο αριστερός κάτω μετωπιαίος έλικος, ο αριστερός πρόσθιος ιππόκαμπος ROI και ο αριστερός ραχιαίος πλάγιος προμετωπιαίος φλοιός, ο αριστερός πρόσθιος ιππόκαμπος ROI και ο οπίσθιος δακτύλιος και ο αριστερός οπίσθιος προμετωπιαίος ιππόκαμπος ROI (Πίνακας 3). Τα παιδιά με ΔΑΦ δεν εμφάνισαν μεγαλύτερο FC σε κατάσταση ηρεμίας από ό,τι τα παιδιά TD σε οποιοδήποτε δίκτυο.

Συσχετίσεις μεταξύ FC κατάστασης ηρεμίας και επιτυχών βαθμολογιών ανάκτησης σε κάθε ομάδα

Στην TD, η ισχύς συνδεσιμότητας μεταξύ του δεξιού πρόσθιου ιπποκάμπου ROI και του αριστερού ινιακό κροταφικού φλοιού και μεταξύ του δεξιού πρόσθιου ιπποκάμπου ROI και του δεξιού ραχιαία πλαγίου προμετωπιαίου φλοιού έδειξε σημαντικές θετικές συσχετίσεις με επιτυχείς βαθμολογίες ανάκτησης (Εικόνα 5 και Πίνακας 4). Αυτοί οι συντελεστές συσχέτισης (Pearson's r) ήταν 0.45 και 0.45, αντίστοιχα, και ήταν post hoc μη ανεξάρτητες εκτιμήσεις που είναι κυκλικές εκτιμήσεις και είναι πιθανώς διογκωμένες (Kriegeskorte et al., 2010).

Στη ΔΑΦ, η ισχύς συνδεσιμότητας μεταξύ του αριστερού οπίσθιου ιππόκαμπου και του αριστερού κάτω βρεγματικού λοβού και μεταξύ του αριστερού οπίσθιου ιππόκαμπου και του οπίσθιου τριχοειδούς φλοιού έδειξε σημαντική αρνητική συσχέτιση με επιτυχείς βαθμολογίες ανάκτησης (Εικόνα 6 και Πίνακας 4). Αυτοί οι συντελεστές συσχέτισης (Pearson's r) ήταν −0.59 και −0.64, αντίστοιχα, και ήταν εκ των υστέρων μη ανεξάρτητες εκτιμήσεις, όπως φαίνεται παραπάνω. Δεν εντοπίστηκαν άλλες σημαντικές συσχετίσεις.

Συζήτηση

Οι νέοι με ΔΑΦ παρουσίασαν συγκρίσιμη εκμάθηση και αναγνώριση εικόνων-ονόματος με τους νέους TD, υποδηλώνοντας άθικτη οπτικοακουστική σύνδεση. Παρά τις συγκρίσιμες επιδόσεις τους στη μάθηση και την αναγνώριση, οι νέοι με ΔΑΦ παρουσίασαν σημαντικά λιγότερα κέρδη ανάκτησης από τους συνομηλίκους τους με ΔΑΦ. Λιγότερα κέρδη μνήμης υποδεικνύουν μια άκαμπτη μνήμη στο ASD. Έτσι, η άτυπη μάθηση στην παιδική ηλικία θα μπορούσε να είναι ένας παράγοντας που συνδέεται με την άτυπη γνώση και συμπεριφορά στη ΔΑΦ.

Η σχεσιακή μνήμη μπορεί να περιλαμβάνει θετικές συσχετίσεις μεταξύ της επιτυχημένης μνήμης και της νευρωνικής συνδεσιμότητας μεταξύ των ατόμων με TD. Η FC σε κατάσταση ηρεμίας μεταξύ του πρόσθιου ιππόκαμπου και των ανώτερων οπτικών περιοχών μετά τη σχεσιακή μάθηση σχετιζόταν με καλύτερη απόδοση ανάκτησης (Murty et al., 2017). Ομοίως, έχει αναφερθεί ότι η πρόσθια κατάσταση ηρεμίας του ιππόκαμπου μπορεί να προβλέψει καλύτερα τη συνειρμική μνήμη (Persson et al., 2018). Μεταξύ των υγιών νεαρών ενηλίκων, ο δεξιός πρόσθιος ιππόκαμπος και ο δεξιός ραχιαίος πλάγιος προμετωπιαίος φλοιός εμπλέκονται στη σταθερή επιτυχή ανάκτηση (Hashimoto et al., 2011). Σε σχέση με αυτό, το πρόσθιο δίκτυο του ιππόκαμπου μπορεί να σχετίζεται με την ωρίμανση της μνήμης (Demaster & Ghetti, 2013).

Στη μελέτη μας, η επιτυχής απόδοση μνήμης συσχετίστηκε θετικά με το δεξιό πρόσθιο δίκτυο του ιππόκαμπου στην TD, ενώ συσχετίστηκε αρνητικά με το αριστερό πρόσθιο ιπποκάμπικο δίκτυο στη ΔΑΦ. Δεν εντοπίσαμε θετικές συσχετίσεις με τα δίκτυα του ιππόκαμπου στη ΔΑΦ. Το εύρημα μας ότι το FC ήταν χαμηλότερο στα αριστερά δίκτυα του ιππόκαμπου των νέων με ΔΑΦ από ό,τι σε αυτά των νέων με ΔΑΦ ήταν συνεπές με μια προηγούμενη αναφορά που εντόπισε παγκοσμίως αδύναμο FC σε νέους με ΔΑΦ (Yerys et al., 2017). Σε υγιείς ενήλικες, ο δεξιός ιππόκαμπος συνδέεται με ένα κατανεμημένο δίκτυο, ενώ ο αριστερός ιππόκαμπος συνδέεται με τις μπροστινές μεταιχμιακές περιοχές (Robinson et al., 2016). Έχει αναφερθεί ασυμμετρία δεξιά-αριστερά στην ανάπτυξη όγκου του ιππόκαμπου, τόσο σε TD όσο και σε ASD (Reinhardt et al., 2020). Η λειτουργική πλευροποίηση του ιππόκαμπου θα μπορούσε να εμπλέκεται στην ανάπτυξη της μνήμης σε παιδιά με TD και η άτυπη ανάπτυξη στην πλευροποίηση του ιππόκαμπου μπορεί να σχετίζεται με προβλήματα των ατόμων με ΔΑΦ με την κοινωνική αλληλεπίδραση, την επικοινωνία και τις άκαμπτες συμπεριφορές.

Επιπλέον, η μειωμένη συνδεσιμότητα που είναι εμφανής στα αριστερά ιπποκαμπικά δίκτυα ατόμων με ΔΑΦ υποδηλώνει τη χρήση τοπικών συστημάτων μνήμης, τα οποία μπορεί να σχετίζονται με τη μη σχεσιακή μνήμη. Η ανεξάρτητη χρήση του αριστερού πρόσθιου ιππόκαμπου και των βρεγματικών περιοχών θα μπορούσε επίσης να εξηγήσει τα επιτυχή αποτελέσματα μνήμης των συμμετεχόντων με ΔΑΦ. Η αποδέσμευση του δικτύου για σύνθετη και σχετική ανάκτηση πληροφοριών, συμπεριλαμβανομένης της μνήμης που σχετίζεται με τον εαυτό (Sheldon et al., 2016), μπορεί να ενισχύσει την απλή συνειρμική μνήμη (εικόνα-όνομα) σε νέους με ΔΑΦ. Δεδομένων των χαμηλότερων κερδών μνήμης στο τεστ αναγνώρισης, οι νέοι με ΔΑΦ σε αυτήν τη μελέτη μπορεί να έχουν εφαρμόσει μάθηση βάσει στοιχείων ή απλή σύνδεση αντί για στρατηγικές μνήμης όπως η σχεσιακή μάθηση (Wojcik et al., 2018). Η χαμηλότερη σχετιζόμενη με την ηλικία βελτίωση στη μάθηση και την αναγνώριση σε άτομα με ΔΑΦ μπορεί να υποδηλώνει την εξάρτησή τους από βασικές, απλές και πρώιμα ανεπτυγμένες διαδικασίες μνήμης.

Παρατηρήσαμε σημαντικά λιγότερα κέρδη μνήμης στην ομάδα με ΔΑΦ από ό,τι στην ομάδα TD, καθώς οι επιδόσεις μάθησης και ανάκτησης ήταν συγκρίσιμες. Αν και τα επίπεδα πιθανότητας τόσο της μάθησης όσο και της αναγνώρισης των κατηγοριών ήταν υψηλά, η διαφορά της ομάδας εντοπίστηκε μόνο ως προς το κέρδος. Η χαμηλή σχεσιακή μάθηση και η άκαμπτη ανάκτηση στην παιδική ηλικία μπορεί να αυξήσουν τις περιορισμένες και επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές σε ασθενείς με ΔΑΦ (Gaigg et al., 2015; Lopez et al., 2005; Wojcik et al., 2018). Μια χαμηλότερη ικανότητα εξοικείωσης και γενίκευσης μπορεί να σχετίζεται με τα χαρακτηριστικά μνήμης των ασθενών. Εν τω μεταξύ, μια ισχυρή μνήμη αντικειμένων μπορεί να αντισταθμίσει την αδύναμη σχεσιακή μνήμη σε παιδιά με ΔΑΦ, η οποία μπορεί να βοηθήσει στην ανάπτυξη μιας αξιομνημόνευτης απόδοσης που είναι συγκρίσιμη με αυτή των παιδιών με ΣΔ.

Περιορισμοί

Ο πρώτος μας περιορισμός είναι ότι δεν χρησιμοποιήσαμε πιο αυστηρά κριτήρια αποκλεισμού (FD > 0.2 mm) για την κίνηση του κεφαλιού, επειδή αυτό θα μείωνε περαιτέρω το μέγεθος του δείγματος (Satterthwaite et al., 2012). Ωστόσο, τα κριτήριά μας είναι συνεπή με προηγούμενες μελέτες ASD (Falahpour et al., 2016; Gao et al., 2019). Ένας άλλος περιορισμός είναι ότι οι διαφορές φύλου τόσο στην ανάπτυξη του δικτύου ASD όσο και στην ανάπτυξη του ιπποκάμπου μπορεί να αντιπροσωπεύουν έναν παράγοντα σύγχυσης σε αυτή τη μελέτη (Lai et al., 2017; Riley et al., 2018). Τα υψηλά επίπεδα πιθανότητας τόσο της εκμάθησης κατηγοριών όσο και της αναγνώρισης κατηγοριών θα μπορούσαν να βλάψουν την αξιοπιστία των GAIN και DECAY, αν και ένα επίπεδο πολύ υψηλότερο από αυτό της τύχης τόσο στα σωστά τεστ άμεσης όσο και στην καθυστερημένη αναγνώριση πρότεινε λιγότερες τυχαίες απαντήσεις. Τέλος, εκτός από τη βαθμολογία SUCCESS, οι χαμηλότερες βαθμολογίες DECAY και GAIN (που αντιπροσωπεύουν λιγότερες αλλαγές στη μνήμη) θα μπορούσαν να υποδηλώνουν άκαμπτη μνήμη. Ωστόσο, ο μικρός αριθμός απαντήσεων σε αυτή τη μελέτη περιόρισε την αξιολόγηση αυτών των νευρικών συσχετισμών.

συμπέρασμα

Η μάθηση και η αναγνώριση των ζευγών εικόνας-ονόματος ήταν ανέπαφη σε παιδιά με ΔΑΦ, αλλά αυτά τα άτομα εμφάνισαν λιγότερες αλλαγές στη μνήμη από τους συνομηλίκους τους με TD. Τα τοπικά συστήματα μνήμης που δεν εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τα δίκτυα του ιππόκαμπου μπορεί να εμπλέκονται σε άκαμπτη μνήμη σε ΔΑΦ και η ανεξάρτητη από το περιβάλλον και λιγότερο σχεσιακή επεξεργασία μνήμης μπορεί να σχετίζεται με λιγότερα κέρδη μνήμης σε αυτά τα άτομα. Αυτά τα άτυπα χαρακτηριστικά μνήμης σε άτομα με ΔΑΦ μπορεί να υπερβάλουν τις άκαμπτες συμπεριφορές τους σε ορισμένες καταστάσεις ή - αντίστροφα - οι άτυπες συμπεριφορές τους μπορεί να οδηγήσουν σε άκαμπτες και λιγότερο συνδεδεμένες αναμνήσεις. Υπό το πρίσμα αυτό, τα ευρήματά μας μπορεί να ενισχύσουν την κατανόησή μας για την ανάπτυξη της μνήμης σε άτομα με ΔΑΦ. Οι στρατηγικές και οι μηχανισμοί μάθησης που προκύπτουν μπορεί να ενδιαφέρουν τους εκπαιδευτικούς, τους γονείς και τα άτομα με ΔΑΦ, τα οποία μπορεί στη συνέχεια να αξιοποιήσουν αυτές τις γνώσεις για να βελτιώσουν την αποτελεσματικότητα της ειδικής αγωγής.