Φανταστείτε να θυμάστε: Μια επεισοδιακή παρέμβαση μελλοντικής σκέψης για τη βελτίωση της συμμόρφωσης στη φαρμακευτική αγωγή σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 Μέρος 2

Μέθοδοι

Συμμετέχοντες

Οι πιθανοί συμμετέχοντες προσλήφθηκαν χρησιμοποιώντας μια τοπική βάση δεδομένων Research Match, καθώς και μέσω ειδοποιήσεων στο Κέντρο Κλινικών και Μεταφραστικών Ερευνών μας και ανακοινώσεις σε ιστότοπους κοινωνικής δικτύωσης για άτομα με προδιαβήτη ή διαβήτη τύπου 2 που ενδιαφέρονται να βελτιώσουν την τήρηση των φαρμάκων τους.

Η σχέση μεταξύ των ατόμων με διαβήτη τύπου 2 και της μνήμης είναι ένα θέμα που προκαλεί μεγάλη ανησυχία, αλλά ανεξάρτητα από τις επιδόσεις τους στη μνήμη, τα άτομα με διαβήτη θα πρέπει να ενθαρρύνονται να διατηρούν μια θετική στάση.

Τα άτομα με διαβήτη είναι πιο επιρρεπή σε προβλήματα με την προσοχή και τη μνήμη. Ως εκ τούτου, η έρευνα δείχνει ότι τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα όχι μόνο επηρεάζουν τη δομή και τη λειτουργία του εγκεφάλου των ανθρώπων αλλά επίσης οδηγούν σε γνωστική έκπτωση και παρακμή. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι οι ασθενείς με διαβήτη δεν έχουν μνήμη, αλλά ότι πρέπει να εργαστούν σκληρότερα για να διατηρήσουν καλή σωματική και ψυχική υγεία και θετική στάση.

Έρευνες δείχνουν ότι η μέτρια άσκηση, η βελτίωση της διατροφής και η ανάπτυξη καλών συνηθειών ύπνου μπορεί να έχει θετικό αντίκτυπο στη βελτίωση της γνωστικής λειτουργίας και της μνήμης σε άτομα με διαβήτη. Επιπλέον, συμπεριφορές όπως το μη κάπνισμα και ο περιορισμός της κατανάλωσης αλκοόλ μπορούν επίσης να μειώσουν τον κίνδυνο απώλειας μνήμης σε άτομα με διαβήτη.

Αξίζει να αναφέρουμε ότι ο διαβήτης μπορεί να αντιμετωπιστεί και να αντιμετωπιστεί με φάρμακα, ενώ ο έλεγχος των επιπέδων σακχάρου στο αίμα μπορεί επίσης να βοηθήσει στη βελτίωση της γνωστικής λειτουργίας και της μνήμης. Ως εκ τούτου, συνιστάται στους διαβητικούς ασθενείς να συνεργάζονται ενεργά με το πρόγραμμα θεραπείας του γιατρού στην καθημερινή ζωή για τη διατήρηση σταθερών επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Τέλος, θα πρέπει να μεταφέρουμε ένα θετικό μήνυμα σε όλους τους διαβητικούς ασθενείς. Ο διαβήτης δεν σημαίνει ότι θα καταστραφεί η μνήμη. Εφόσον κατακτηθούν οι σωστές μέθοδοι, οι διαβητικοί ασθενείς μπορούν να έχουν έναν υγιή και ωφέλιμο εγκέφαλο και να διεργάζονται όπως οι κανονικοί άνθρωποι. της ηδονής. Μπορεί να φανεί ότι πρέπει να βελτιώσουμε τη μνήμη και το Cistanche deserticola μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τη μνήμη, επειδή το Cistanche deserticola έχει αντιοξειδωτικά, αντιφλεγμονώδη και αντιγηραντικά αποτελέσματα, τα οποία μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της οξείδωσης και των φλεγμονωδών αντιδράσεων στον εγκέφαλο, προστατεύοντας έτσι τον υγεία του νευρικού συστήματος. Επιπλέον, το Cistanche deserticola μπορεί επίσης να προωθήσει την ανάπτυξη και την επισκευή των νευρικών κυττάρων, ενισχύοντας έτσι τη συνδεσιμότητα και τη λειτουργία των νευρωνικών δικτύων. Αυτά τα αποτελέσματα μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της μνήμης, της μάθησης και της ταχύτητας σκέψης και μπορεί επίσης να αποτρέψουν την ανάπτυξη γνωστικής δυσλειτουργίας και νευροεκφυλιστικών ασθενειών.

Κάντε κλικ στο Μάθετε τρόπους για να βελτιώσετε τη λειτουργία του εγκεφάλου

Κριτήρια συμπερίληψης ήταν η διάγνωση διαβήτη τύπου 2 ή προδιαβήτης, με υψηλή αρτηριακή πίεση ή υψηλή χοληστερόλη και επί του παρόντος συνταγογραφείται τουλάχιστον ένα φάρμακο για τη ρύθμιση της γλυκόζης στο αίμα, η υψηλή αρτηριακή πίεση ή η υψηλή χοληστερόλη και κριτήρια μη συμμόρφωσης κάτω του 80% τήρηση κατά τη συνολική βασική αξιολόγηση. Τα κριτήρια αποκλεισμού περιελάμβαναν μη ελεγχόμενες ψυχολογικές διαταραχές, νευρολογικές παθήσεις, εγκυμοσύνη, θέματα κατάχρησης ουσιών, διανοητικές αναπηρίες ή μαθησιακές δυσκολίες, μη πρόσβαση στο διαδίκτυο και μη εμπειρία πρόσφατου αγχωτικού συμβάντος ζωής, που θα μπορούσε να επηρεάσει την μελλοντική μνήμη.

Σχεδίαση πολλαπλών γραμμών βάσης

Τα πολλαπλά σχέδια βασικής γραμμής αποτελούν μέρος μιας οικογένειας πειραματικών σχεδίων μίας περίπτωσης. Πολλαπλά σχέδια βασικής γραμμής συλλέγουν επαναλαμβανόμενες μετρήσεις σε μικρό αριθμό συμμετεχόντων και εφαρμόζουν τη θεραπεία με κλιμακωτό τρόπο.

Εάν οι μεταβλητές του αποτελέσματος αλλάξουν μόνο μετά την εισαγωγή της θεραπείας και όχι κατά τη διάρκεια της εκτεταμένης γραμμής έναρξης, η αλλαγή μπορεί να αποδοθεί στην εισαγωγή της θεραπείας. Όσο περισσότερες επαναλήψεις αυτού του αποτελέσματος, τόσο ισχυρότερη είναι η πιθανότητα η θεραπεία να έχει επηρεάσει το αποτέλεσμα.

Ο στόχος σε πειραματικούς σχεδιασμούς μίας περίπτωσης γενικά, και σε πολλαπλούς βασικούς σχεδιασμούς ειδικότερα, είναι μια λειτουργική ανάλυση της σχέσης μεταξύ θεραπείας και έκβασης για τα άτομα που μελετώνται. φάση και μια φάση θεραπείας EFT.

Μια σημαντική πτυχή των πολλαπλών βασικών σχεδίων είναι ότι τα μέτρα κατά τη διάρκεια κάθε φάσης παρέχουν μια καλή εκτίμηση αυτής της συμπεριφοράς υπό αυτές τις συνθήκες, και ως εκ τούτου η διάρκεια της φάσης εξαρτάται από την παρατήρηση της σχετικής σταθερότητας ή μια αλλαγή στην αντίθετη κατεύθυνση από τα αποτελέσματα της θεραπείας.

Κατά τη διάρκεια της βασικής γραμμής, η συμμόρφωση στη φαρμακευτική αγωγή μετρήθηκε αντικειμενικά ως μια οθόνη για τον εντοπισμό ατόμων που αντικειμενικά δεν συμμορφώνονταν, χωρίς καμία ένδειξη ότι οι συμμετέχοντες βελτιώνονταν ως συνάρτηση επαναλαμβανόμενων μετρήσεων.

Οι συμμετέχοντες που δεν διαπιστώθηκε ότι δεν ήταν προσκολλημένοι κατά τη διάρκεια της αρχικής γραμμής ή που βελτίωσαν ως συνάρτηση επαναλαμβανόμενων μετρήσεων χωρίς θεραπεία δεν συμπεριλήφθηκαν στη θεραπεία.

Αφού καθορίστηκαν σταθερές βασικές γραμμές για όλους τους συμμετέχοντες, η θεραπεία εισήχθη με κλιμακωτό τρόπο, με τα άτομα να τυχαιοποιούνται κατά την έναρξη της θεραπείας.32 Αυτή η τυχαιοποίηση αφαιρεί κάθε πιθανή μεροληψία που μπορεί να προκύψει εάν ερωτηθούν οι άνθρωποι πότε είναι έτοιμοι να ξεκινήσουν ή εάν η θεραπεία ξεκινά με βάση το πόσο γρήγορα κάποιος πληροί τα βασικά κριτήρια. Αφού εισαχθεί η θεραπεία, θα πρέπει να διεξαχθεί αρκετά ώστε να διαπιστωθεί σταθερότητα ή σαφείς τάσεις στην κατεύθυνση της αλλαγής.

Οι στατιστικές αναλύσεις που θα παρουσιαστούν έχουν σχεδιαστεί για να αξιολογούν τις βασικές τάσεις, τη σταθερότητα των δεδομένων βάσης και EFT και τις αλλαγές φάσης από την αρχική σε EFT. Τα πειραματικά σχέδια μεμονωμένων περιπτώσεων είναι ιδανικά κατάλληλα για μεταφραστική έρευνα πρώτης φάσης για να διερευνηθεί εάν μια βασική μέθοδος γνωστικής νευροεπιστήμης, σε αυτό περίπτωση, EFT, μπορεί να μεταφραστεί σε αποτελεσματική παρέμβαση.

Εάν αυτός ο σχεδιασμός μιας περίπτωσης δείχνει μια λειτουργική σχέση μεταξύ θεραπείας και αποτελέσματος, το επόμενο βήμα θα είναι μια πλήρως ισχυρή, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη σχεδιασμένη να συγκρίνει τη νέα θεραπεία με καθιερωμένες μεθόδους.

Μέτρα

Συμμόρφωση στη φαρμακευτική αγωγή

MEMS

Τα Συστήματα Παρακολούθησης Συμβάντων Φαρμάκων (MEMS) χρησιμοποιήθηκαν για την αξιολόγηση της συμμόρφωσης στη φαρμακευτική αγωγή. Τα δεδομένα λήφθηκαν από το MEMS στις συνεδρίες αξιολόγησης, καθώς και στις συνεδρίες παρέμβασης. Το MEMS παρέχει δεδομένα σχετικά με το πόσο συχνά ανοίχθηκε η φιάλη του φαρμάκου και τις ώρες κατά τις οποίες ανοίχτηκε η φιάλη του φαρμάκου.

Το TheMEMS θεωρείται το χρυσό πρότυπο για τη μέτρηση της τήρησης της φαρμακευτικής αγωγής και έχει αποδειχθεί ότι συσχετίζεται με δεδομένα αριθμού χαπιών.33–35

Συμμόρφωση με αυτοαναφερόμενη φαρμακευτική αγωγή Για να καθοριστεί η καταλληλότητα των συμμετεχόντων και ποια φάρμακα θα μελετηθούν, η συμμόρφωση με τα αυτοαναφερόμενα φάρμακα αξιολογήθηκε κατά τη συνεδρία έναρξης/διαλογής.

Οι συμμετέχοντες ρωτήθηκαν: "Τις τελευταίες 30 ημέρες, σε ποιο ποσοστό παίρνατε (το φάρμακό σας) όπως σας συνταγογραφήθηκε;" Αυτή η βαθμολογία χρησιμοποιήθηκε για να καθοριστεί ποια φάρμακα μετρώνται με το όριο MEMS. Μετρήθηκαν τα φάρμακα με τη χαμηλότερη προσκόλληση.

Προοπτικές εργασίες μνήμης

Εικονική Εβδομάδα

Το επιτραπέζιο παιχνίδι Virtual Week είναι ένα αξιόπιστο και έγκυρο μέτρο36 σε μη κλινικά και κλινικά δείγματα που χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση PM.36,37 Αυτή η ηλεκτρονική εργασία ολοκληρώθηκε από τους συμμετέχοντες στις συνεδρίες ελέγχου/βασικής συνεδρίας και αξιολόγησης.

Στους συμμετέχοντες παρουσιάστηκε ένα παράδειγμα επιτραπέζιου παιχνιδιού, στο οποίο προσομοίωσαν τη διέλευση μιας «ημέρας» (που αντιπροσωπεύεται από τη μετακίνηση ενός κουπονιού γύρω από τον πίνακα). Επίσης, έλαβαν οδηγίες να εκτελούν διαφορετικές εργασίες κατά τη διάρκεια της ημέρας ή όταν συνέβησαν άλλα συμβάντα (π.χ. να παίρνετε τα αντιβιοτικά σας όταν τρώτε πρωινό, να χρησιμοποιείτε τη συσκευή εισπνοής άσθματος όταν το ρολόι δείχνει 11 π.μ.).

Οι συμμετέχοντες συμπλήρωσαν τρεις «ημέρες» αυτής της εργασίας και, συνολικά, κλήθηκαν να ολοκληρώσουν 30 εργασίες. Εκτός από τη βαθμολόγηση της ικανότητάς τους να ολοκληρώσουν κάθε εργασία, οι συμμετέχοντες βαθμολογήθηκαν επίσης στην ολοκλήρωση εργασιών PM με βάση το χρόνο και εργασιών PM με βάση συμβάντα.

Συλλέχθηκαν επίσης δεδομένα σχετικά με το εάν οι συμμετέχοντες ολοκλήρωσαν αυτές τις εργασίες νωρίς ή αργά. Το σωστό σε αυτήν την εργασία ορίζεται ως μετά τη ρίψη ζαριών που ξεκίνησε την εργασία, αλλά πριν από την επόμενη ρίψη ζαριών, εάν η εργασία βασίζεται σε γεγονότα ή εντός δέκα δευτερολέπτων εάν η εργασία βασίζεται στον χρόνο.

Το Early ορίζεται ως οτιδήποτε πριν από την ώρα στόχο και οτιδήποτε πριν από τη ρίψη ζαριών αυτής της εργασίας. Ως αργά ορίζεται οτιδήποτε μετά την επόμενη ρίψη ζαριών για αυτήν την εργασία ή δέκα δευτερόλεπτα μετά τον καθορισμένο χρόνο.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια των συνεδριών αξιολόγησης, οι συμμετέχοντες διαβάζουν τα συνθήματα EFT πριν ξεκινήσουν κάθε «ημέρα». Καθώς αυτή η εργασία χορηγήθηκε τρεις φορές σε όλη τη μελέτη, παρουσιάστηκαν διαφορετικές εκδόσεις της εργασίας για την εξάλειψη των αποτελεσμάτων της πρακτικής. Οι βαθμολογίες των συμμετεχόντων είναι το ποσοστό των σωστών εργασιών από 30 εργασίες. Οι υψηλότερες βαθμολογίες έδειχναν καλύτερη μελλοντική μνήμη.

Εργασία PM βάσει συμβάντων

Χορηγήθηκε επίσης μια εργασία προοπτικής μνήμης βασισμένη σε συμβάντα. Αυτή η εργασία έχει αποδεκτή αξιοπιστία αξιοπιστίας38 και εκτενή επικύρωση σχετικά με θεωρητικά προερχόμενες προβλέψεις,39 συμπεριλαμβανομένων των σχέσεων με την τήρηση φαρμάκων.40,41

Στην έκδοση της εργασίας που χρησιμοποιήσαμε, ζητήθηκε από τους συμμετέχοντες να ολοκληρώσουν μια επιπλέον εργασία (κάνοντας κλικ με το ποντίκι μια επιπλέον ώρα όταν εμφανίστηκαν ορισμένες λέξεις) ενώ ταυτόχρονα βρίσκουν λέξεις-στόχους σε μια λίστα λέξεων.40

Αυτή η εργασία ολοκληρώθηκε στη συνεδρία ελέγχου/βασικής γραμμής, καθώς και στις συνεδρίες αξιολόγησης. Οι βαθμολογίες των συμμετεχόντων ήταν από 0 έως 8, με το 8 να είναι η υψηλότερη βαθμολογία που μπορεί να επιτευχθεί. Οι υψηλότερες βαθμολογίες ήταν ενδεικτικές της καλύτερης προοπτικής μνήμης.

Καθυστέρηση Έκπτωσης Εργασία

Προσαρμογή Καθυστέρησης Ποσού Έκπτωση Εργασία

Όλοι οι συμμετέχοντες ολοκλήρωσαν μια εργασία προεξόφλησης καθυστέρησης προσαρμογής του ποσού κατά την έναρξη/συνεδρία ελέγχου και κάθε συνεδρία αξιολόγησης.12 Κατά τη διάρκεια αυτής της εργασίας, οι συμμετέχοντες επέλεξαν να λάβουν ένα μεγαλύτερο ποσό χρημάτων σε μελλοντικό χρονικό σημείο (1 εβδομάδα, 1 μήνας, 3 μήνες, 6 μήνες, 1 έτος) ή ένα μικρότερο χρηματικό ποσό τώρα (π.χ. "Θα προτιμούσατε να είχατε $50 τώρα ή $100 σε 1 εβδομάδα;).

Το ποσό των χρημάτων που προσφέρεται "τώρα" προσαρμόζεται με βάση την αρχική απόκριση του συμμετέχοντα. Για κάθε συμμετέχοντα, καθορίστηκαν πόντοι αδιαφορίας ή το χρηματικό ποσό που προσφέρθηκε τώρα που ήταν εξίσου ελκυστικό για αυτούς με 100 $ σε μια μελλοντική χρονική στιγμή.

Εργασία μνήμης εργασίας

Πίσω Corsi Tapping Task

Το Backwards Corsi Tapping Task χρησιμοποιήθηκε για την αξιολόγηση της βραχυπρόθεσμης οπτικοχωρικής μνήμης εργασίας στη συνεδρία ελέγχου/βασικής γραμμής42,43 καθώς ο διαβήτης μπορεί να βλάψει τη μνήμη εργασίας,44 που δείξαμε ότι σχετίζεται με το EFT.28,45Το Corsi Block Tapping Task έχει αποδεκτή αξιοπιστία και εγκυρότητα σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας.46

Αυτή η εργασία με υπολογιστή περιλάμβανε τους συμμετέχοντες που έβλεπαν μια σειρά από τετράγωνα στην οθόνη του υπολογιστή. Τα τετράγωνα στην οθόνη φωτίζονταν ένα κάθε φορά και ζητήθηκε από τους συμμετέχοντες να αντιγράψουν το μοτίβο που τα τετράγωνα φωτίστηκαν με την αντίστροφη σειρά κάνοντας κλικ στα τετράγωνα με το ποντίκι τους.

Αυτή η εργασία ξεκίνησε με τα δύο τετράγωνα να ανάβουν ανά δοκιμή και σταδιακά πήρε μεγαλύτερη διάρκεια όσο οι συμμετέχοντες ολοκλήρωσαν κάθε δοκιμή. Υπήρχαν δύο δοκιμές ανά δοκιμαστική διάρκεια. Αφού οι συμμετέχοντες έκαναν λάθος δύο δοκιμές ίδιας διάρκειας, η εργασία τερματίστηκε.

Διαδικασίες

Οι συμμετέχοντες τυχαιοποιήθηκαν σε μία από τις τρεις κλιμακωτές βασικές γραμμές, 6, 8 ή 10 εβδομάδων. Η παρέμβαση για όλους τους συμμετέχοντες συνεχίστηκε μέχρι την εβδομάδα 15. Η μελέτη ξεκίνησε πριν από την πανδημία του COVID-19 και ένας συμμετέχων είχε ραντεβού αυτοπροσώπως, αλλά όλα τα άλλα ραντεβού συμπεριλαμβανομένης της διαχείρισης περιπτώσεων έγιναν μέσω του λογισμικού τηλεδιάσκεψης Zoom (Zoom Video Communications, Inc., 2016).

Η μελέτη εγκρίθηκε από το IRB στο Πανεπιστήμιο του Μπάφαλο και ακολουθήθηκαν οι οδηγίες που περιγράφονται στη Διακήρυξη του Ελσίνκι. Η δοκιμή καταχωρήθηκε στο NCT04157673.

Η μελέτη διήρκεσε από τον Φεβρουάριο του 2020 έως τον Οκτώβριο του 2020. Όλοι οι συμμετέχοντες παρείχαν ενημερωμένη συγκατάθεση. Δεδομένα εξατομικευμένων φαρμάκων, μνήμης και έκπτωσης καθυστέρησης θα είναι διαθέσιμα από τον Dr. Epstein(lhenet@buffalo.edu) κατόπιν αιτήματος για δημοσίευση τουλάχιστον 5 ετών μετά τη μελέτη.

Screening και Baseline

Αρχικά, οι επιλέξιμοι συμμετέχοντες προσκλήθηκαν να ολοκληρώσουν μια συνεδρία ελέγχου/βασικής γραμμής. Σε αυτή τη συνεδρία, στους συμμετέχοντες δόθηκε ένας σύντομος προσανατολισμός, ο οποίος περιγράφει λεπτομερώς τις ευθύνες των επιλέξιμων συμμετεχόντων και απάντησαν σε ερωτήσεις σχετικά με τα δημογραφικά στοιχεία, τη χρήση αλκοόλ και ναρκωτικών και την τήρηση των φαρμάκων τους. Επιπλέον, οι συμμετέχοντες ολοκλήρωσαν εργασίες μελλοντικής μνήμης36,37,40 και καθυστέρησης έκπτωσης12.

Οι επιλέξιμοι συμμετέχοντες ταχυδρομήθηκαν έως και 3 καλύμματα συστημάτων παρακολούθησης συμβάντων φαρμακευτικής αγωγής (MEMS, AARDEX, Ζυρίχη, Ελβετία), ανάλογα με το πόσα φάρμακα τους συνταγογραφήθηκαν για τη ρύθμιση της γλυκόζης στο αίμα, την υπέρταση και την υπερλιπιδαιμία. Με τη λήψη των MEMScaps, ξεκίνησε η βασική φάση της μελέτης. Η βασική φάση διεξήχθη για τουλάχιστον 6 εβδομάδες για όλους τους συμμετέχοντες, προκειμένου να καθοριστεί η συμμόρφωση των συμμετεχόντων στη φαρμακευτική αγωγή και να επιτραπεί η εξάντληση τυχόν επιπτώσεων από τη χρήση του καλύμματος MEMS στην προσκόλληση, η οποία έχει αποδειχθεί ότι διαρκεί για 40 ημέρες.47

Κάθε συμμετέχων που βελτίωσε την τήρηση λόγω παρακολούθησης δεν θα ήταν επιλέξιμος για τη μελέτη. Τα κριτήρια επιλεξιμότητας ορίστηκαν σε λιγότερο από 80% συμμόρφωση κατά τη βασική περίοδο.35,48,49

Παρέμβαση

Μετά την 6-εβδομαδιαία γραμμή βάσης, το ερευνητικό προσωπικό ολοκλήρωσε μια συνεδρία ανάγνωσης MEMS χωρίς επαφή, στην οποία ελήφθησαν δεδομένα από τα όρια MEMS. Οι συμμετέχοντες των οποίων η συμμόρφωση στη φαρμακευτική αγωγή ήταν κάτω από το 80% την εβδομάδα τυχαιοποιήθηκαν σε μια 6-ομάδα βασικής γραμμής εβδομάδας, μια 8-ομάδα βασικής γραμμής εβδομάδων ή μια ομάδα έναρξης 10-εβδομάδας.

Η παρέμβαση EFT προσαρμόστηκε από την παρέμβασή μας EFT που σχεδιάστηκε για να μειώσει την έκπτωση καθυστέρησης σε άτομα με προδιαβήτη24 για να επικεντρωθεί στη βελτίωση της μελλοντικής μνήμης.19,20,50,51 Η παρέμβαση έκανε τους συμμετέχοντες να δημιουργήσουν πρώτα τα συνθήματά τους EFT. Η δημιουργία σήματος περιλάμβανε τους συμμετέχοντες που δημιούργησαν σενάρια στα οποία έπαιρναν με επιτυχία τα φάρμακά τους σε μελλοντικά χρονικά σημεία.

Οι συμμετέχοντες έλαβαν οδηγίες να γράψουν τα συνθήματα τους στον ενεστώτα χρόνο, να συμπεριλάβουν συγκεκριμένες λεπτομέρειες, όπως με ποιον είναι, πού είναι και πώς αισθάνονται, και να επικεντρωθούν στις θετικές πτυχές του γεγονότος. Οι συμμετέχοντες δημιούργησαν πέντε συνθήματα με αυτόν τον τρόπο και έλαβαν οδηγίες να δημιουργήσουν συνθήματα για τυπικές καθημερινές, τυπικά Σαββατοκύριακα και ασυνήθιστες ημέρες (π.χ. όταν ταξιδεύουν).

Τα συνθήματα γίνονταν δύο φορές την εβδομάδα. Οι συμμετέχοντες ασχολούνταν με τα συνθήματα EFT καθημερινά χρησιμοποιώντας μια εφαρμογή smartphone52 που παρουσίαζε ενδείξεις σε καθορισμένα χρονικά διαστήματα και οι ενδείξεις μπορούσαν επίσης να ανακτηθούν κατά την κρίση του συμμετέχοντος.

For more information:1950477648nn@gmail.com