Εξερευνήστε τους φαρμακευτικούς κανόνες της κινεζικής ιατρικής του καθηγητή Huang Wenzheng για τη θεραπεία της χρόνιας νεφρικής νόσου με βάση την εξόρυξη δεδομένων
Mar 13, 2022
Επικοινωνία: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 Email:audrey.hu@wecistanche.com
Shao-Ning Dong, Yao-Guang Wang, Bing Xu, Liang Jin, Cui-Han Wang
Αφηρημένη:
Τα τελευταία χρόνια, η χρόνια νεφρική νόσος (ΧΝΝ) έλαβε αυξημένη προσοχή λόγω του υψηλού επιπολασμού και των ανεπιθύμητων ενεργειών της. Οι τρέχουσες θεραπευτικές επιλογές για τη ΧΝΝ είναι περιορισμένες. Πολλοί ασθενείς αναζητούν εναλλακτικές θεραπείες, όπως η παραδοσιακή κινεζική ιατρική (TCM). Το TCM χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία της ΚΥΠ εδώ και πολλά χρόνια. Ο σκοπός αυτής της μελέτης είναι να διερευνήσει τους κανόνες φαρμακευτικής αγωγής της θεραπείας του Καθηγητή Huang Wenzheng της ΧΝΝ με την κινεζική ιατρική με βάση την εξόρυξη δεδομένων. Η δομημένη βάση δεδομένων περιστατικών δημιουργήθηκε για 131 ασθενείς με ΧΝΝ που υποβλήθηκαν σε θεραπεία από τον καθηγητή Huang. Η σύνθετη ανάλυση δικτύου εφαρμόστηκε για την ανάλυση της φαρμακευτικής αρχής των κινεζικών φαρμάκων. Η μελέτη βρήκε το δίκτυο κορμού και το δίκτυο τριών επιπέδων των κινεζικών φαρμάκων για τη θεραπεία της ΧΝΝ με ανάλυση ομοιογενούς δικτύου. Τα 5 κορυφαία βότανα που χρησιμοποιούνται συνήθως ήταν τα Dan Shen (Radix Sahiae Miltiorrhizae), Fu Ling (Poria). Huang Qin (Radix Scutellariae), Sheng Di Huang (Radix Rehmgnmige Recent) και Sha Ren (Fructus Amomi Villosi), αντίστοιχα.
Λέξεις κλειδιά: Χρόνια νεφρική νόσος, Huang Wenzheng, Κλινική πρακτική, Σύνθετο δίκτυο
1. Ιστορικό
Η χρόνια νεφρική νόσος (ΧΝΝ) είναι ένα είδος νεφρικής βλάβης όπου ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης (GFR) είναι κάτω από το RSV 60 ml (ελάχ. 1,73 m) για τουλάχιστον 3 μήνες. Η νεφρική βλάβη διαγιγνώσκεται είτε από παθολογικές ανωμαλίες είτε από πειραματικούς δείκτες νεφρικής βλάβης (όπως αίμα, ούρα ή εικόνες κοιλίας)[1]. Η ΧΝΝ αναφέρεται σε πολλαπλές ασθένειες συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας, της IgA νεφροπάθειας και της διαβητικής νεφροπάθειας. Μια πρόσφατη εθνική έρευνα έδειξε ότι ο επιπολασμός της ΧΝΝ έφτασε το 10,8 τοις εκατό στην Κίνα [2]. Η ΧΝΝ έχει λάβει αυξημένη προσοχή λόγω του υψηλού επιπολασμού, των ανεπιθύμητων ενεργειών και του τεράστιου ιατρικού κόστους [3]. Οι τρέχουσες θεραπευτικές επιλογές για τη χρόνια νεφρική νόσο είναι περιορισμένες. Πολλοί ασθενείς αναζητούν εναλλακτικές θεραπείες όπως η παραδοσιακή κινεζική ιατρική (TCM). Το TCM χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία διαφόρων ασθενειών στην Κίνα εδώ και χιλιάδες χρόνια. Η TCM στη θεραπεία της ΧΝΝ μπορεί να βελτιώσει τα κλινικά συμπτώματα, να μειώσει την αιματουρία και την πρωτεϊνουρία, να ανακουφίσει τις ανεπιθύμητες ενέργειες των δυτικών φαρμακευτικών προϊόντων, να αυξήσει την προστασία των νεφρών και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής των ασθενών, ώστε να βελτιωθεί η κλινική θεραπευτική δράση της ΧΝΝ. Η έρευνα έχει αποκαλύψει ότι η TCM θα μπορούσε να βελτιώσει τη νεφρική λειτουργία επηρεάζοντας το ρυθμό σπειραματικής διήθησης 4.5]αναδρομική ανάλυση κλινικών δεδομένων και τη μέθοδο εξόρυξης δεδομένων.
2. Υλικά και μέθοδοι
2.1 Πηγή δεδομένων
Η συλλογή και η συλλογή ιατρικών αρχείων για ΧΝΝ προήλθε από τον Καθηγητή. Huang Wenzheng στην Κλινική Νεφροπάθειας TCM του Πρώτου Συνεργαζόμενου Νοσοκομείου του Πανεπιστημίου Tianjin της TCM από τις 20 Οκτωβρίου 2003 έως τις 13 Ιανουαρίου 2015. Αυτά τα αρχεία αφορούσαν 131 περιπτώσεις και 1909 επισκέψεις σε κλινική, συμπεριλαμβανομένης της CG χωρίς βιοψία νεφρού. Νεφροπάθεια IgA και διαβητική νεφροπάθεια με βιοψία νεφρού, καθώς και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια προχώρησαν από την παραπάνω νόσο με νεφρική ανεπάρκεια που δεν απαιτεί αιμοκάθαρση.
2.2 Διαγνωστικά κριτήρια
2.2.1 Διαγνωστικά κριτήρια δυτικής ιατρικής
①Σύμφωνα με τα διαγνωστικά κριτήρια για τη ΧΝΝ στην Πρωτοβουλία Ποιότητας Έκβασης Νεφρικής Νόσου (K/DOQl) που εκδόθηκε από το Εθνικό Ίδρυμα Νεφρού (NKF) το 2002. Η ΧΝΝ αναφέρεται στη νόσο της νεφρικής βλάβης ή GFR μικρότερο από 60 ml/ (min·1,73 m²) διάρκειας τουλάχιστον 3 μηνών. Η νεφρική βλάβη αναφέρεται στις παθολογικές ανωμαλίες των νεφρών ή στους πειραματικούς δείκτες νεφρικής βλάβης (όπως ανωμαλίες αίματος, ούρων ή απεικόνισης) [1,2].
② Σύμφωνα με τα διαγνωστικά κριτήρια για τη χρόνια νεφρίτιδα στο πρότυπο που αναπτύχθηκε από την ομάδα νεφρικών παθήσεων της κινεζικής συντακτικής επιτροπής του περιοδικού Εσωτερικής Ιατρικής στο Taiping, συνέδριο Anhui τον Ιούνιο του 1922[6].
③Σύμφωνα με τα διαγνωστικά κριτήρια για τη νεφροπάθεια IgA στον Οδηγό Κλινικής Διάγνωσης και Θεραπείας: Κατευθυντήριες οδηγίες κλινικής πρακτικής· Τόμος Νεφρολογίας [7] και Νεφρολογία [8] που εκδόθηκαν από την Ομάδα Νεφροπαθειών της Κινεζικής Ιατρικής Εταιρείας το 2012.
④ Σύμφωνα με τα διαγνωστικά κριτήρια για τη διαβητική νεφροπάθεια στον Οδηγό για την κλινική διάγνωση και θεραπεία: Κατευθυντήριες οδηγίες κλινικής πρακτικής, τόμος νεφρολογίας [7] που εκδόθηκε από την ομάδα Νεφροπαθειών της Κινεζικής Ιατρικής Ένωσης το 2012 και κλινικά διαγνωστικά κριτήρια για τη διαβητική νεφροπάθεια στον ΠΟΥ [9] .
⑤Σύμφωνα με τα διαγνωστικά κριτήρια για τη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια στο πρότυπο που αναπτύχθηκε από την ομάδα νεφρικών παθήσεων της συντακτικής επιτροπής της κινεζικής εφημερίδας Εσωτερικής Ιατρικής στο Taiping, συνέδριο Anhui τον Ιούνιο του 1992 [8].
όφελος από το εκχύλισμα κιστάνι
2.2.2 Διαγνωστικά κριτήρια συνδρόμου TCM
Εάν τα πρωτότυπα ιατρικά αρχεία περιέχουν τις σημειώσεις του καθηγητή Huang Wenzheng, υπερισχύουν τα πρωτότυπα ιατρικά αρχεία.
2.3 Έλεγχος ιατρικού φακέλου
2.3.1 Κριτήρια Ένταξης
Η νόσος πληροί τα διαγνωστικά κριτήρια των 4 ασθενειών που αναφέρονται παραπάνω. Τα κλινικά δεδομένα είναι πλήρη και αξιόπιστα. Οι ασθενείς έλαβαν θεραπεία μόνο με αφέψημα TCM, χωρίς να λαμβάνουν άλλα κινέζικα φάρμακα. Ο ασθενής δεν έχει υποβληθεί σε αιμοκάθαρση.
2.3.2 Κριτήρια αποκλεισμού
Ασθενείς με σοβαρή λοίμωξη. Έμφραγμα του μυοκαρδίου ή καρδιακή ανεπάρκεια. Ηπατική ανεπάρκεια; Κακοήθης υπέρταση και σοβαρή εγκεφαλοαγγειακή νόσος. Διαβητική κετοξέωση; Ασθενείς με κακοήθεια και άλλες επείγουσες ή σοβαρές ασθένειες. Ασθενείς που έχουν λάβει νεφρική αντικατάσταση. Έλλειψη κλινικών δεδομένων.
2.4. Ερευνητικές μέθοδοι
Δημιουργήστε μια δομημένη ηλεκτρονική βάση δεδομένων ιατρικών αρχείων με τη βοήθεια του "Information Sharing System of Medical Treatment and Clinical Research in TCM" (Το σύστημα κοινής χρήσης για συντομία). Συνδεθείτε στη βάση δεδομένων χρησιμοποιώντας το λογισμικό PL/SQL Development, χρησιμοποιήστε δηλώσεις SQL για να ερωτήστε τη βάση δεδομένων και αποθηκεύστε τα αποτελέσματα του ερωτήματος. Χρησιμοποιήστε το λογισμικό Liquorice για να πραγματοποιήσετε ομοιογενείς και ετερογενείς αναλύσεις δικτύου εφαρμόζοντας τη μέθοδο σύνθετου δικτύου και εξάγοντας 3 επίπεδα συνταγογραφούμενων δικτύων από τη βάση δεδομένων.
3. Αποτέλεσμα
3.1 Ανάλυση συνταγογράφησης
3.1.1 Συνταγή για CG
Το υποδίκτυο επιπέδου 1 της συνταγής για CG αντιπροσώπευε το αρχικό μέρος της συνταγής του καθηγητή Huang στην κλινική πράξη (Εικόνα 1Α), στο οποίο οι Huang Qi (Radix Astragali seu Hedsari) και Mai Dong (Radix Ophiopogomis) μπορούν να θρέψουν το yin και να ωφελήσουν το qi , το Shan Yao (Rhizoma Dioscoreae), το Fu Ling (Poria) και το Sha Ren (Fructus Amomi Villosi) μπορούν να τονώσουν τη σπλήνα για την εξάλειψη της υγρασίας, το Bai Mao Gen (Rhizoma Imperatae) μπορεί να δροσίσει το αίμα για να σταματήσει την αιμορραγία. Στο υποδίκτυο επιπέδου 2 της συνταγής, οι Bian Dou Yi (Semen Dolichoris Album), He Ye (Folium Nelumbinis), Si Gua Luo (Retinervus Luffae Fructus) και Liu Yi San αποτελούσαν μια συνήθως χορηγούμενη συνταγή φυτικών φαρμάκων για το καλοκαίρι. ζέστη κρύο. Η ομάδα των Dan Dou Chi (Semen Sojae Preparatum), Sang Ye (Folium Mori), She Gan (Rhizoma Belamcandae) και Ku Xing Ren (Semen Armeniacae Amarum) αποτελούνταν επίσης από μια ευρέως χρησιμοποιούμενη συνταγή φυτικών φαρμάκων για τον βήχα με ζέστη. (Εικόνα 1Β). Επιπλέον, το υποδίκτυο στο τρίτο επίπεδο απεικόνισε τα ζευγαρωμένα βότανα που ο καθηγητής Huang χρησιμοποιούσε συχνά για CG (Εικόνα 1C). Σε συνδυασμό με το Wu Wei Zi (Fructus Schisandrae Chinensis), το Wu Mei (Fructus Mume) μπορεί να ενθαρρύνει την παραγωγή σωματικών υγρών για να σβήσει τη δίψα και να θρέψει το vin για να τονώσει την καρδιά. Ο συνδυασμός Di Long (Lumbricus) και Hong Hua (Flos Carthami) μπορεί να ενεργοποιήσει το αίμα και να βυθοκορήσει εξασφαλίσεις. Το Dong Kui Zi (Fructus Mahal) με τον Wang Bu Liu Xing (Semen Vaccariae) μπορεί να ανακουφίσει τη στραγγουρία με διούρηση. Επιπλέον, το Bai Wei (Radix Cwanchi Atrati), το Yu Zhu (Rhizoma Polvgonati Odorat) και το Cong Bai (Bulbus Alii Fistulosi) μπορούν να αντιμετωπίσουν το κρύο της θερμότητας του ανέμου που σχετίζεται με την ανεπάρκεια γιν. Jiao Bin Lang (Semen Areca), Ji Nei Jin (Endothelium Corneum Gigeriae Galli), Yu Jin (Radix Curcumae), Fo Shou (Fructus Citri Sarcadactylis) και Mai Ya (Fructus Hordei Germinatus) μπορούν να θεραπεύσουν τη γαστρεκτασία και την ανορεξία που αποδίδεται στη συσσώρευση τροφής και τσι στασιμότητα. Gua Lou (Fructus Trichosanthis), Xie Bai (Bulbus Alli Macrostemonis), Jiang Xiang (Lignum Dalbergiae Odoriferae), Yan Hu Suo (Rhizoma Corydalis), San Qi (Radix Notoginseng), Hu Bo (Succimum) και Gui Ban (Carapax Testudinis )μπορεί να θεραπεύσει θωρακική δυσφορία, στηθάγχη και αίσθημα παλμών.
επίδραση του εκχυλίσματος κιστάνι
