Dixit-2021-COVID-19 Λοίμωξη, έναρξη και εγώ

Από τον Ιανουάριο του 2020, η Elsevier δημιούργησε ένα κέντρο πόρων COVID-19 με δωρεάν πληροφορίες στα Αγγλικά και στα Μανδαρινικά σχετικά με τον νέο κορονοϊό COVID-19. Το κέντρο πόρων COVID-19 φιλοξενείται στο Elsevier Connect, τον δημόσιο ιστότοπο ειδήσεων και πληροφοριών της εταιρείας.

Η Elsevier με το παρόν χορηγεί άδεια να κάνει όλη την έρευνά της σχετικά με τον COVID-19-που είναι διαθέσιμη στο κέντρο πόρων COVID{-19 - συμπεριλαμβανομένου αυτού του ερευνητικού περιεχομένου - άμεσα διαθέσιμη στο PubMed Central και σε άλλα δημόσια αποθετήρια, όπως ο ΠΟΥ Βάση δεδομένων COVID με δικαιώματα για απεριόριστη ερευνητική επαναχρησιμοποίηση και αναλύσεις σε οποιαδήποτε μορφή ή με οποιοδήποτε μέσο με αναγνώριση της πηγής. Αυτές οι άδειες παραχωρούνται δωρεάν από την Elsevier για όσο διάστημα το κέντρο πόρων COVID-19 παραμένει ενεργό.

Όσον αφορά τον νέο κορωνοϊό, πρέπει να αναφέρουμε την ανθρώπινη ανοσία. Η βελτίωση της ανθρώπινης ανοσίας μπορεί να αντισταθεί αποτελεσματικά στον ιό. Μελέτες έχουν δείξει ότι τα ενεργά συστατικά του Cistanche μπορούν να βοηθήσουν σημαντικά τους ανθρώπους να βελτιώσουν το ανοσοποιητικό. Ο πολυσακχαρίτης του Cistanche είναι ένας σημαντικός ρυθμιστής του ανοσοποιητικού. Μπορεί να ενεργοποιήσει μακροφάγα, Τ κύτταρα, Β κύτταρα κ.λπ., να ενισχύσει τον πολλαπλασιασμό και τη δραστηριότητα των κυττάρων του ανοσοποιητικού και να βελτιώσει την ανθρώπινη ανοσία. Επιπλέον, τα φλαβονοειδή που περιέχονται στο Cistanche deserticola έχουν αντιοξειδωτικά, αντιφλεγμονώδη, αντι-ιικά και άλλα αποτελέσματα, τα οποία μπορούν να εξαλείψουν τις ελεύθερες ρίζες και τις ξένες ουσίες στο σώμα, μειώνοντας έτσι τη φλεγμονώδη απόκριση του σώματος και τον αριθμό των λοιμώξεων. και να βελτιώσει τη φυσική ανοσία του σώματος και το επίπεδο του ανοσοποιητικού συστήματος.

Κάντε κλικ στο cistanche για το όφελος

Αφηρημένη:

Η ανταποκρινόμενη ανοσία παίζει σημαντικό ρόλο στην καταπολέμηση των λοιμώξεων. Παγκοσμίως, η ανεπάρκεια βιταμίνης D αποτελεί μείζον ανησυχία όχι μόνο για τη μυοσκελετική υγεία αλλά και για την κατάσταση του ανοσοποιητικού στον πληθυσμό. Εν μέσω της πανδημίας του COVID-19, είναι επιτακτική ανάγκη να καθοριστεί ο ρόλος της βιταμίνης D στην καταστροφή των παθογόνων μικροοργανισμών. Ένα πρόγραμμα ευαισθητοποίησης για τη βιταμίνη D σε σχολικό επίπεδο μπορεί να είναι μια αποτελεσματική πολιτική διακυβέρνησης της υγείας για την εκπαίδευση του πληθυσμού σχετικά με τη σημασία της βιταμίνης D στη συνολική υγεία.

Αγαπητέ συντάκτη,

Είναι ευρέως γνωστό ότι το ξέσπασμα του COVID-19 έχει γονατίσει τον κόσμο και έχει γίνει μια πρόκληση τόσο για τους επιστήμονες όσο και για τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας. Εν μέσω του νέου γρίφου του κορωνοϊού, δύο άλλοι παράγοντες αμφισβητούνται στενά, δηλαδή η έλλειψη ανταποκρινόμενης ανοσίας και η ανεπάρκεια βιταμίνης D, και δυστυχώς: και τα δύο είναι πανδημικά. Ενώ ο κόσμος αγωνίζεται να διακόψει την αλυσιδωτή αντίδραση μεταξύ των πληθυσμών και επίσης για τον μετριασμό του ελέγχου των λοιμώξεων. Γίνονται επίσης προσπάθειες για να εντοπιστούν οι σύνδεσμοι μεταξύ της μόλυνσης (COVID-19), της θνησιμότητας και της ανοσολογικής απόκρισης. Δεδομένης της καινοτομίας του κορωνοϊού, λίγα άρθρα (η πλειοψηφία είναι άρθρα και απόψεις) υποθέτουν ότι υπάρχει στενή σχέση μεταξύ των επιπέδων βιταμίνης D και της μόλυνσης από κορωνοϊό. Ωστόσο, εξακολουθούν να λείπουν οριστικές μελέτες.

Τώρα, όταν έρθει το εμβόλιο του (COVID-19), υπάρχουν δύο βασικοί παράγοντες στους οποίους πρέπει να επικεντρωθεί ο πληθυσμός, όπως η προσωπική υγιεινή και η ρύθμιση του ανοσοποιητικού. Είναι γνωστό ότι εκτός από αρκετούς άλλους παράγοντες π.χ. βιταμίνη C, ψευδάργυρο και μαγνήσιο. Η βιταμίνη D δρα επίσης με διάφορους τρόπους για τη βελτίωση της ανοσίας [1]. Η βιταμίνη D ενεργοποιείται στα μακροφάγα σε 1,25-διυδροξυ βιταμίνη D. Αυτή η δραστική μορφή της βιταμίνης D ρυθμίζει την παραγωγή μιας πρωτεΐνης ντεφενσίνης που ονομάζεται καθελικιδίνη. Αυτή η πρωτεΐνη σκοτώνει επιλεκτικά μολυσματικούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των βακτηρίων και των ιών. Επιπλέον, (1,25-διυδροξυβιταμίνη D) δρα μεταβάλλοντας τη δραστηριότητα και τον αριθμό των λεμφοκυττάρων που είναι γνωστά ως λεμφοκύτταρα Th2, τα οποία μπορούν να απελευθερώσουν παράγοντες που βελτιώνουν την έμφυτη λειτουργία του ανοσοποιητικού με αποτέλεσμα τη μείωση του κινδύνου εξάπλωσης μολυσματικών παραγόντων, συμπεριλαμβανομένων βακτηρίων και ιών [1].

Ο Δρ Michael F. Holick, ο οποίος έχει εργαστεί εκτενώς στην έρευνα που σχετίζεται με τη «βιταμίνη D και την υγεία», έχει διεξαγάγει σημαντικές μελέτες σχετικά με το ρόλο της βιταμίνης D στη λειτουργία του ανοσοποιητικού σε υγιείς ενήλικες [2]. Ανέφερε ότι οι υγιείς ενήλικες που έλαβαν 2000 IU βιταμίνης D την ημέρα για τρεις μήνες άλλαξαν την έκφραση 291 γονιδίων στα κύτταρα του ανοσοποιητικού τους. Σε μια άλλη μελέτη, ο Δρ. Holick ανέφερε ότι υγιείς ενήλικες που έπαιρναν 10.000 IU βιταμίνης D3 καθημερινά για 6 μήνες ρύθμιζαν περισσότερα από 1000 γονίδια στα κύτταρα του ανοσοποιητικού τους που σχετίζονται με βελτιωμένη ανοσοποιητική λειτουργία [2].

Η ζωτική πηγή βιταμίνης D είναι η λογική έκθεση στον ήλιο, η οποία εξακολουθεί να αποτελεί σημαντική πηγή βιταμίνης D παγκοσμίως για τα παιδιά, τους ενήλικες και τους ηλικιωμένους. Ωστόσο, η ώρα της ημέρας, η εποχή, το γεωγραφικό πλάτος και ο βαθμός μελάγχρωσης του δέρματος είναι οι παράγοντες που μπορούν να έχουν δραματική επίδραση στο πόση βιταμίνη D μπορεί να παραχθεί όταν το δέρμα εκτίθεται στο ηλιακό φως. Δεδομένου ότι τα προϊόντα εμπλουτισμένα με βιταμίνη D δεν είναι εύκολα διαθέσιμα στα περισσότερα μέρη του κόσμου και είναι επίσης ακριβά, επομένως, η έκθεση στον ήλιο είναι ο φθηνότερος τρόπος για να τα αποκτήσετε. Έχει υπολογιστεί ότι για το 80-90 τοις εκατό του πληθυσμού, οι ημερήσιες απαιτήσεις σε βιταμίνη D προέρχονται από την περιστασιακή έκθεση στο ηλιακό φως [1].

Καθώς η πλειονότητα του πληθυσμού ήταν περιορισμένος στο σπίτι του κατά τη διάρκεια του lockdown και επομένως δεν είχε πρόσβαση στην έκθεση στον ήλιο. Είναι συνετό να διασφαλίσουμε ότι οι πληθυσμοί έχουν επαρκή επίπεδα βιταμίνης D για να υποστηρίξουν το ανοσοποιητικό τους σύστημα έναντι τέτοιων ασθενειών. -19 αλλά και με ενισχυμένη ανοσία, με αποτέλεσμα μειωμένο ποσοστό θνησιμότητας. Πιστεύουμε επίσης ότι αν δεν υπήρχε ανεπάρκεια βιταμίνης D στον πληθυσμό, οι πιθανότητες θνησιμότητας θα ήταν λιγότερες τώρα.

Επιπλέον, τα βέλτιστα επίπεδα βιταμίνης D μπορεί επίσης να βοηθήσουν στην καταπολέμηση άλλων μολυσματικών παθογόνων παραγόντων εκτός του COVID-19, περιορίζοντας επίσης τις συννοσηρότητες του Covid-19. Συμπεραίνουμε ότι η βιταμίνη D μπορεί να διαδραματίσει ρόλο στη διαχείριση του τρέχοντος COVID-19 μέσω της διαμόρφωσης ανοσίας.

Όσον αφορά την ασιατική και την ινδική υποήπειρο, επιθυμούμε να υποβάλουμε ορισμένες παρατηρήσεις και συστάσεις και πώς πιστεύουμε ότι αυτοί οι παράγοντες μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά στην τρέχουσα κρίση.

Παρατηρήσεις

Μεγάλο μέρος της Ινδίας βρίσκεται πάνω από το γεωγραφικό πλάτος 35 ◦Β. Λόγω αυτής της γεωγραφικής θέσης, οι ακτίνες του ήλιου έρχονται λοξά και η πυκνή ομίχλη και η ατμοσφαιρική ρύπανση οδηγούν σε περιορισμένη διαθεσιμότητα των ακτίνων UVB και ο πληθυσμός αναγκάζεται να πάρει βιταμίνη D είτε μέσω διαιτητικών είτε φαρμακολογικών προϊόντων και επομένως είναι δύσκολο για τον πληθυσμό να λάβει φυσική σύνθεση βιταμίνης Δ μεταξύ Νοεμβρίου και Μαρτίου. Είναι επίσης σημαντικό να αναφέρουμε εδώ ότι οι περισσότερες λοιμώξεις από γρίπη παρατηρούνται αυτούς τους χειμερινούς μήνες. Αυτή η ανεπάρκεια βιταμίνης D που σχετίζεται με το κλίμα μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το ανοσοποιητικό σύστημα και επομένως να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης ιογενών λοιμώξεων. Υπάρχουν ενδείξεις ότι τα επαρκή επίπεδα βιταμίνης D κατά τη διάρκεια του χειμώνα μπορεί να οδηγήσουν σε μείωση της συχνότητας εμφάνισης της γρίπης Α και άλλων ιογενών ασθενειών της αναπνευστικής οδού [3].

Τυχαία, το lockdown σε εθνικό επίπεδο έχει εξελίξει μια νέα εργασιακή κουλτούρα, π.χ. Μετάβαση σε μια κουλτούρα «Εργασία από το σπίτι (WFH)», ειδικά στον τομέα της πληροφορικής κατά τη διάρκεια της άνοιξης και του καλοκαιριού, λόγω της οποίας η πλειονότητα των ανθρώπων αναγκάζεται να λέει στο σπίτι. Περίπου το 30 τοις εκατό του ινδικού πληθυσμού κατοικεί σε αστικά περιβάλλοντα όπου η πλειοψηφία των σπιτιών δεν έχει πρόσβαση στο φως του ήλιου. Επιπλέον, έχει παρατηρηθεί ότι μεγάλο μέρος του πληθυσμού έχει ήδη έλλειψη συμπεριφοράς αναζήτησης του ήλιου. Η διακοπή των κατασκευαστικών εργασιών και των υποδομών σε ανοιχτούς χώρους κατά τη διάρκεια της πανδημίας απαγόρευσε και τους εργάτες. Κατά τη διάρκεια της τρέχουσας κρίσης, μεγάλο μέρος των πόρων του νοσοκομείου μετατέθηκε στη διαχείριση του COVID-19, με αποτέλεσμα οι ασθενείς να μην έχουν πρόσβαση σε κρατικά ιατρεία και φαρμακεία νοσοκομείων για τα συνηθισμένα συμπληρώματα βιταμίνης D.

συστάσεις

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν διαθέσιμες πρωτότυπες μελέτες που να τεκμηριώνουν τη συσχέτιση μεταξύ της βιταμίνης D και της ανοσολογικής απόκρισης στη μόλυνση από COVID-19. Επομένως, πρέπει να δώσουμε επείγουσα προσοχή στη διεξαγωγή τέτοιων μελετών. Λαμβάνοντας υπόψη το κοινωνικοοικονομικό φάσμα στην Ινδία, η ενίσχυση των τροφίμων πρέπει να είναι πολύ πιο βιώσιμη και οικονομικά προσιτή. Για την εργατική τάξη, τα διαλείμματα «D» (με έκθεση στον ήλιο) ανάλογα με τα διαλείμματα τσαγιού θα είναι μια ενδιαφέρουσα και φιλόξενη κίνηση για να ενθαρρύνουμε τους ανθρώπους να λαμβάνουν φυσική βιταμίνη D.

Στην Ινδία, η πλειονότητα των ανθρώπων ζουν με ανεπάρκεια βιταμίνης D έως ότου επιφέρει επιβλαβείς συνέπειες για την υγεία. Ως εκ τούτου, είναι επιτακτική ανάγκη να ξεκινήσει ένα πρόγραμμα σπουδών σε επίπεδο σχολείου για τη σημασία της βιταμίνης D στην ανθρώπινη υγεία. Περιττό να πούμε ότι τα προγράμματα ευαισθητοποίησης για τη βιταμίνη D μέσω της κυβέρνησης μαζί με τις κοινωνίες των πολιτών, ιδιαίτερα στο σχολείο, μπορούν να κάνουν τους ανθρώπους να κατανοήσουν τη σημασία της βιταμίνης D στη ζωή τους και να καταφέρουν να διορθώσουν την έλλειψή της με φυσικό τρόπο (διατροφή και ηλιοφάνεια). Οι συγγραφείς έχουν ήδη υποστηρίξει και υπογραμμίσει τη σημασία της βιταμίνης D και τον ρόλο της στη μεγιστοποίηση της υγείας σε προηγούμενες δημοσιεύσεις τους [4,5]. Ως εκ τούτου, θέτουμε αυτές τις συστάσεις για να δοκιμαστούν σύντομα για να αποφευχθούν τέτοια περαιτέρω τσουνάμι μόλυνσης.

βιβλιογραφικές αναφορές

[1] Holick MF. Το φως του ήλιου και η βιταμίνη D για την υγεία των οστών και την πρόληψη των αυτοάνοσων ασθενειών, των καρκίνων και των καρδιαγγειακών παθήσεων. Am J Clin Nutr 2004;80(Δεκέμβριος (Suppl. (6))), 1678S-88S.

[2] Holick MF, Chen TC, Lu Z, Sauter E. Vitamin D, and skin physiology: a D-lightful story. J Bone Miner Res 2007;(Δεκέμβριος (Suppl. (2))): V28–33.

[3] HolickMF. Ηλιακό φως, υπεριώδης ακτινοβολία, βιταμίνη D και καρκίνος του δέρματος: πόσο ηλιακό φως χρειαζόμαστε; Adv Exp Med Biol 2008; 624:1–15.

[4] Dixit V, Pegrum J, Batra S, Dhanwal D, Garg B. Υπάρχει ανάγκη για ένα πρόγραμμα συμπληρωμάτων βιταμίνης D στην Ινδία (VDSPI); Επιστολή προς τον Εκδότη. J Clin Orthop Trauma 2018; 9 (Μάρτιος (Συμπλ. (1))): S56–7.

[5] DixitVivek, PegrumJames, Dhanwal DineshK, Batra Sahil, GargBhavuk. Χρειάζεται πρόγραμμα συμπληρωμάτων βιταμίνης D στην Ινδία. J Adv Res Med 2017;4(3&4).

Vivek Dixit ∗

Μπαβούκ Γκαργκ

Nishank Mehta

Department of Orthopaedics, All India Institute of Medical Sciences, Νέο Δελχί 110029, Ινδία

Τζέιμς Πέγκρουμ

Ορθοπεδικό Κέντρο Nuffield, Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης, Ηνωμένο Βασίλειο

Dinesh Dhanwal

NMC Super Specialty Hospital, Άμπου Ντάμπι, ΗΑΕ

Αντίστοιχος συγγραφέας.

© 2021 Οι Συγγραφείς. Εκδόθηκε από την Elsevier Ltd για λογαριασμό του King Saud Bin Abdulaziz University for Health Sciences. Αυτό είναι ένα άρθρο ανοιχτής πρόσβασης με την άδεια CC BY.

For more information:1950477648nn@gmail.com