Δυσκοιλιότητα Σοβαρότητα και ποιότητα ζωής μεταξύ ασθενών με καρκίνο που έλαβαν προφυλακτικά καθαρτικά: Οιονεί πειραματική μελέτηⅡ
Dec 28, 2023
Αποτελέσματα
Κοινωνικοδημογραφικά στοιχεία
Συνολικά 112 ασθενείς συμπεριλήφθηκαν στην ανάλυση (86,2% ποσοστό ανταπόκρισης). Πενήντα πέντε ασθενείς (49,1%) εντάχθηκαν στην ομάδα παρέμβασης και 57 (50,9%) στην ομάδα ελέγχου. Συμπεριλαμβανομένων 62 θηλυκών (55,4%) και 50 ανδρών (44,6%). Η μέση ηλικία των συμμετεχόντων στην ομάδα παρέμβασης ήταν 55,8 έτη (SD=11.7) και 51,7 (SD{= 9}.4) στην ομάδα ελέγχου. Στην ομάδα παρέμβασης, οι περισσότεροι συμμετέχοντες ήταν παντρεμένοι και διαγνώστηκαν με καρκίνο εντός ενός έτους σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου.
Το ένα τέταρτο των συμμετεχόντων είχε καρκίνο του μαστού, ακολουθούμενο από καρκίνο του πνεύμονα και του παχέος εντέρου. Η φαρμακευτική αγωγή Tramal συνταγογραφήθηκε για τους περισσότερους ασθενείς (74,1%) και η πλειοψηφία των ασθενών κατανάλωνε οπιοειδή 1-2 φορές την ημέρα. Το ένα τρίτο των συμμετεχόντων είχε μια ανακουφιστική κλίμακα απόδοσης μικρότερη από 70%, που αντικατοπτρίζει την ανάγκη για φροντίδα σε ξενώνα. Δεν βρέθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά κατά την έναρξη στις κοινωνικοδημογραφικές και κλινικές μεταβλητές μεταξύ της ομάδας παρέμβασης και της ομάδας ελέγχου (Πίνακας 1).
Εκτίμηση της επαγόμενης από οπιοειδή δυσκοιλιότητας
Στην αρχή, όλοι οι συμμετέχοντες αξιολογήθηκαν για το OIC σύμφωνα με τα κριτήρια ROME III (Drossman, 2006). Τα αποτελέσματα αποκάλυψαν ότι οι περισσότεροι από τους ασθενείς ταξινομήθηκαν ως δυσκοίλιοι (n= 86, 76,8%), ενώ οι υπόλοιποι θεωρήθηκαν μη δυσκοίλιοι. Οι περισσότεροι από τους ασθενείς της ομάδας παρέμβασης (n=48, 87,3%) και της ομάδας ελέγχου (n=38, 66,7%) είχαν δυσκοιλιότητα. Με βάση τα κριτήρια ROMEIII, η δοκιμή Chi-square αποκάλυψε μια μη σημαντική διαφορά σε όλα τα κριτήρια δυσκοιλιότητας στην αρχή, εκτός από το αίσθημα καταπόνησης με τουλάχιστον 25% των κοπράνων (Πίνακας 2).
Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι οι περισσότεροι ασθενείς είχαν κενώσεις μετά από δύο ημέρες, αλλά με μη σημαντικές διαφορές κατά τη στιγμή της τελευταίας κένωσης μεταξύ των δύο ομάδων. Η πλειονότητα των ασθενών είχε επαρκή προστασία της ιδιωτικής ζωής κατά την αφόδευση αλλά δεν διέφερε σημαντικά ως προς τη διαθεσιμότητα της ιδιωτικής ζωής μεταξύ των δύο ομάδων. Επιπλέον, και στις δύο ομάδες, τουλάχιστον στο 25% του ημερήσιου χρόνου, υπάρχει αμη σημαντική διαφορά στους ασθενείς που αισθάνονται σβώλους/σκληρό σκαμνί και την ανάγκη του ασθενούς για βοήθεια κατά την αφόδευση, την αίσθηση της ατελούς αφόδευσης και την ανάγκη αφαίρεσης των κοπράνων με το χέρι. Η συχνότητα αφόδευσης ανά εβδομάδα επίσης δεν ήταν σημαντικά διαφορετική και στις δύο ομάδες. Η ομάδα παρέμβασης είχε λιγότερες από τρεις φορές την εβδομάδα και περισσότερες από τρεις φορές μεταξύ των ασθενών στην ομάδα ελέγχου. Από την άλλη πλευρά, βρέθηκε σημαντική διαφορά μεταξύ των δύο ομάδων σε ασθενείς που ανέφεραν αίσθημα καταπόνησης κατά την αφόδευση (χ2= 7.94, p=0.007).
Σοβαρότητα δυσκοιλιότητας
Η σοβαρότητα της δυσκοιλιότητας κατά την έναρξη δεν ήταν σημαντικά διαφορετική μεταξύ των ασθενών στην ομάδα παρέμβασης σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου. Μετά από 8-εβδομάδες εφαρμογής της παρέμβασης, βρέθηκε σημαντική διαφορά μεταξύ της ομάδας παρέμβασης (Μέσος όρος=12.4, ηδιαφορά μεταξύ των συμμετεχόντων στην ομάδα παρέμβασης στη σοβαρότητα της δυσκοιλιότητας κατά την έναρξη (Μέση{0}}.9,Τυπική απόκλιση=7.20) σε σύγκριση μετά από 8 εβδομάδες παρέμβασης (Μέση=14.22 , Standard Deviation=8.98) (p < 0,01). Επιπλέον, η ποιότητα ζωής του ασθενούς βελτιώθηκε σημαντικά στην ομάδα παρέμβασης στη μέτρηση μετά την παρέμβαση (Μέση=50.4,Τυπική απόκλιση=18.3), ενώ στην ομάδα ελέγχου ήταν (Μέση{{16} }.3, Τυπική απόκλιση=20.4), (ρ=.014). Επιπλέον, η ομάδα ελέγχου δεν έδειξε σημαντικές αλλαγές τόσο στη σοβαρότητα της δυσκοιλιότητας όσο και στην ποιότητα ζωής (Πίνακας 4).
Ποιότητα ζωής
Στην αρχή, δεν υπήρχε διαφορά στην ποιότητα ζωής μεταξύ των ομάδων μελέτης, ωστόσο, η ομάδα παρέμβασης είχε σημαντικά καλύτερη ποιότητα ζωής από την ομάδα ελέγχου. Οι ασθενείς στην ομάδα παρέμβασης είχαν σημαντικά καλύτερη ποιότητα ζωής σε σύγκριση με τους ασθενείς της ομάδας ελέγχου μετά την παρέμβαση (t {{0}}.14, p < 0.05). Κατά τη σύγκριση της αλλαγής στην ποιότητα ζωής κατά την έναρξη και μετά από 8 εβδομάδες από την παρέμβαση, μια σημαντικά καλύτερη ποιότητα ζωής μεταξύ των ασθενών στην ομάδα παρέμβασης (M=- 9.6, t=- 2.51, p=0.015 )ενώ η ομάδα ελέγχου δεν είχε σημαντική διαφορά στις βαθμολογίες QoL (M=-0.579, t=-0.156, p > 0.05).
Φυσικό Βοτανικό Φάρμακο για την Ανακούφιση από τη Δυσκοιλιότητα-Σκιστάνο
Το Cistanche είναι ένα γένος παρασιτικών φυτών που ανήκει στην οικογένεια Orobanchaceae. Αυτά τα φυτά είναι γνωστά για τις φαρμακευτικές τους ιδιότητες και χρησιμοποιούνται στην Παραδοσιακή Κινεζική Ιατρική (TCM) εδώ και αιώνες. Τα είδη Cistanche απαντώνται κυρίως σε άνυδρες και ερημικές περιοχές της Κίνας, της Μογγολίας και σε άλλα μέρη της Κεντρικής Ασίας. Τα φυτά Cistanche χαρακτηρίζονται από τους σαρκώδεις, κιτρινωπούς μίσχους τους και εκτιμώνται ιδιαίτερα για τα πιθανά οφέλη για την υγεία τους. Στο TCM, το Cistanche πιστεύεται ότι έχει τονωτικές ιδιότητες και χρησιμοποιείται συνήθως για τη θρέψη των νεφρών, την ενίσχυση της ζωτικότητας και την υποστήριξη της σεξουαλικής λειτουργίας. Χρησιμοποιείται επίσης για την αντιμετώπιση ζητημάτων που σχετίζονται με τη γήρανση, την κούραση και τη γενική ευεξία. Ενώ το Cistanche έχει μακρά ιστορία χρήσης στην παραδοσιακή ιατρική, η επιστημονική έρευνα για την αποτελεσματικότητα και την ασφάλειά του είναι συνεχής και περιορισμένη. Ωστόσο, είναι γνωστό ότι περιέχει διάφορες βιοδραστικές ενώσεις όπως φαινυλαιθανοειδείς γλυκοσίδες, ιριδοειδή, λιγνάνες και πολυσακχαρίτες, οι οποίες μπορεί να συμβάλλουν στις φαρμακευτικές του επιδράσεις.
Wecistanche'sσκόνη cistanche, δισκία cistanche, κάψουλες cistanche, και άλλα προϊόντα αναπτύσσονται χρησιμοποιώνταςέρημοςκιστανάκιως πρώτες ύλες, που όλες έχουν καλή επίδραση στην ανακούφιση από τη δυσκοιλιότητα. Ο συγκεκριμένος μηχανισμός είναι ο εξής: Το Cistanche πιστεύεται ότι έχει πιθανά οφέλη για την ανακούφιση από τη δυσκοιλιότητα με βάση την παραδοσιακή χρήση του και ορισμένες ενώσεις που περιέχει. Ενώ η επιστημονική έρευνα για την επίδραση του Cistanche στη δυσκοιλιότητα είναι περιορισμένη, πιστεύεται ότι έχει πολλαπλούς μηχανισμούς που μπορεί να συμβάλλουν στη δυνατότητά του να ανακουφίσει τη δυσκοιλιότητα. Υπακτικό αποτέλεσμα:Cistancheέχει χρησιμοποιηθεί από καιρό στην Παραδοσιακή Κινεζική Ιατρική ως θεραπεία για τη δυσκοιλιότητα. Πιστεύεται ότι έχει ένα ήπιο καθαρτικό αποτέλεσμα, το οποίο μπορεί να βοηθήσει στην προώθηση των κινήσεων του εντέρου και να προκαλέσει δυσκοιλιότητα. Αυτή η επίδραση μπορεί να αποδοθεί σε διάφορες ενώσεις που βρίσκονται στο Cistanche, όπως οι φαινυλαιθανοειδείς γλυκοσίδες και οι πολυσακχαρίτες. Ενυδάτωση των εντέρων: Με βάση την παραδοσιακή χρήση, το Cistanche θεωρείται ότι έχει ενυδατικές ιδιότητες, στοχεύοντας συγκεκριμένα στα έντερα. Η προώθηση της ενυδάτωσης και της λίπανσης των εντέρων μπορεί να βοηθήσει να μαλακώσουν τα εργαλεία και να διευκολύνουν το πέρασμα, ανακουφίζοντας έτσι τη δυσκοιλιότητα. Αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα: Η δυσκοιλιότητα μπορεί μερικές φορές να σχετίζεται με φλεγμονή στο πεπτικό σύστημα. Το Cistanche περιέχει ορισμένες ενώσεις, συμπεριλαμβανομένων των φαινυλαιθανοειδών γλυκοσιδίων και των λιγνάνων, που πιστεύεται ότι έχουν αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Μειώνοντας τη φλεγμονή στα έντερα, μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της κανονικότητας των κινήσεων του εντέρου και στην ανακούφιση από τη δυσκοιλιότητα.