Δυσκοιλιότητα και γαστρεντερικές διαγνώσεις σε παιδιά με συμπαγείς όγκους: επιπολασμός και διαχείρισηⅢ

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ

δημογραφικά στοιχεία

Εντοπίσαμε 13375 μοναδικούς ασθενείς (7953{{1{{{{0}} μοναδικές εισαγωγές) που εισήχθησαν με διάγνωση συμπαγούς όγκου από 48 νοσοκομεία PHIS κατά τη διάρκεια των 4 ετών που αξιολογήθηκαν (Πίνακας 1). Η πλειονότητα των ασθενών ήταν άνδρες (n=7465, 55,8%) με μέση ηλικία τα 9,3 έτη (εύρος: 0,0–21,9 έτη). Οι καρκίνοι του ΚΝΣ ήταν η πιο συχνά εντοπισμένη ομάδα συμπαγών όγκων (24,4%), ακολουθούμενοι από το NHL (14,4%), τα οστά (12,9%), το λέμφωμα Hodgkin (10,2%), τα νεφρά (8,3%), την κοιλιά/λεκάνη (6,8%), επινεφριδίων (6,7%), ήπατος/χολής (5,1%) και αμφιβληστροειδούς (2,8%). Οι συμπαγείς όγκοι άλλων συστημάτων οργάνων και τα σαρκώματα μαλακών μορίων που δεν προσδιορίζονται εδώ αντιπροσώπευαν το 8,3% της κοόρτης (διαδικτυακό συμπληρωματικό αρχείο 1).

Κάντε κλικ στις φυσικές θεραπείες για τη δυσκοιλιότητα

Επιπολασμός δυσκοιλιότητας και γαστρεντερικές διαγνώσεις Η δυσκοιλιότητα ήταν η πιο κοινή γαστρεντερική διαταραχή που εντοπίστηκε σε ασθενείς με μοναδικούς συμπαγείς όγκους, με τον 8658 (64,7%) να έχει διαγνωστεί με δυσκοιλιότητα ή να λαμβάνει τουλάχιστον δύο φάρμακα για τη δυσκοιλιότητα κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε εισαγωγής (Πίνακας 2) .

Οι καρκίνοι των οστών είχαν τον υψηλότερο επιπολασμό (79,7%) των ασθενών με δυσκοιλιότητα, ενώ οι όγκοι του αμφιβληστροειδούς είχαν το χαμηλότερο με 23,3% (Εικόνα 1). Η ναυτία/έμετος (n=5439, 48,6%) και ο κοιλιακός πόνος (n=1044, 9,3%) ήταν οι επόμενες πιο συχνά παρατηρούμενες διαγνώσεις του γαστρεντερικού συστήματος. Άλλα συμπτώματα του γαστρεντερικού συστήματος που αναφέρονται συνήθως σε ασθενείς με συμπαγή καρκίνο περιελάμβαναν βλεννογονίτιδα (n=3017, 26,9%) και γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (n=1419, 12,7%). Η βλεννογονίτιδα ήταν πιο συχνή σε ασθενείς με NHL (42,7%), καρκίνους των οστών (41,7) και όγκους των επινεφριδίων (38,5%) και λιγότερο συχνά παρατηρήθηκε σε όγκους των νεφρών (10,4%) και της κοιλιάς/πυέλου (10,2%). Οι γαστρεντερικές λοιμώξεις ήταν παρούσες σε όλες τις διαγνώσεις, με τους όγκους των επινεφριδίων (n=195, 21,8%) να έχουν τα περισσότερα, και τους ασθενείς με λέμφωμα Hodgkin (n=101, 7,4%) με τις λιγότερες αναφερόμενες λοιμώξεις του γαστρεντερικού σωλήνα.

Χαρακτηριστικά των εισαγωγών με διάγνωση δυσκοιλιότητας

Οι εισαγωγές σε νοσοκομεία με δυσκοιλιότητα ήταν πιο πιθανό να είναι γυναίκες (n=23420, 57,3%) ή/και να κάνουν χρήση ναρκωτικού (n=14044, 56,8%) (Πίνακας 3). Επιπλέον, οι εισαγωγές με διάγνωση δυσκοιλιότητας ήταν πιο πιθανό να έχουν χρεώσεις OR (56,8% έναντι 39,9%· p<0.0001), TPN use (10.5% vs. 6.7%; p<0.0001) and abdominal/pelvic imaging compared with admissions without constipation.

Διαχείριση δυσκοιλιότητας και χρήση οπιοειδών

Ένα φάρμακο για τη δυσκοιλιότητα χορηγήθηκε στο 45,8% (n=36444) όλων των εισαγωγών (πίνακας 4). Μεταξύ των εισαγωγών με δυσκοιλιότητα, το 50,2% έλαβε τουλάχιστον ένα οπιοειδές, ενώ το 43,8% των εισαγωγών χωρίς δυσκοιλιότητα έλαβε τουλάχιστον ένα οπιοειδές. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιήθηκαν για τη διάγνωση της δυσκοιλιότητας στο 73,1% (n=11912) των εισαγωγών, ενώ το 38,8% (n=24532) των εισαγωγών χρησιμοποίησαν ένα φάρμακο για τη δυσκοιλιότητα χωρίς την παρουσία κωδικού διάγνωσης δυσκοιλιότητας . Μεταξύ των εισαγωγών με διάγνωση δυσκοιλιότητας, το 21,9% (n=3568) απαιτούσαν δύο διαφορετικά φάρμακα για τη δυσκοιλιότητα, με το 18,2% των εισαγωγών να απαιτούν τρία ή περισσότερα μοναδικά φάρμακα για τη δυσκοιλιότητα.

In admissions without the presence of a constipation diagnosis, a single agent was used 24.1% of the time, whereas 13.3% (n=8413) received a combination of two or more different medications. The most commonly used constipation medication, regardless of the presence of a constipation diagnosis, was polyethyl glycol (n=25175, 31.7%), followed by docusate (n=11297, 14.2%), senna (n=10325, 13.0%) and lactulose (n=5501, 6.9%). These medications were used for a median of 2 to 3 days. A total of 45% (n=35903) of encounters received an opioid at some point during an admission: 4.5% (n=3598) received fentanyl only, 15.2% (12 068) received ≤2 days of a non-fentanyl opioid and 25.4% (n=20237) received >2 ημέρες ενός οπιοειδούς μη φαιντανυλίου.

The extended use of non-fentanyl opioids (>2 ημερών) ήταν πιο συχνή σε εισαγωγές με διάγνωση δυσκοιλιότητας σε σύγκριση με εκείνες χωρίς διάγνωση δυσκοιλιότητας (33,1% έναντι 23,5%· p.<0.0001). Constipation management and opioid use in specific solid tumour diagnoses are detailed in online supplemental files 2 and 3.

ΣΥΖΗΤΗΣΗ

Εντοπίσαμε 13375 μοναδικούς ασθενείς με 79530 μοναδικές εισαγωγές σε αυτή τη μελέτη παιδιατρικών ασθενών με συμπαγείς όγκους που εισήχθησαν σε 48 νοσοκομεία παίδων. Η πλειονότητα των παιδιών λάμβανε φάρμακα για τη δυσκοιλιότητα ανεξάρτητανα έχετε μια τιμολογημένη διάγνωση ή όχι. Ο επιπολασμός της δυσκοιλιότητας που εντοπίστηκε στη μελέτη μας (64,7%) είναι εντυπωσιακά μεγαλύτερος από τον επιπολασμό που αναφέρεται στο γενικό παιδιατρικό πληθυσμό (που κυμαίνεται από 0,7% έως 29%10 11).

Για ασαφείς λόγους, έχει αποδειχθεί ότι οι παιδιατρικές γυναίκες έχουν υψηλότερο επιπολασμό δυσκοιλιότητας σε σχέση με τους άνδρες σε υγιή παιδιά και στον πληθυσμό παιδιατρικών ασθενών ALL.9 12 Ομοίως, τα δεδομένα μας έδειξαν ότι οι γυναίκες με συμπαγείς όγκους διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο να εμφανίσουν δυσκοιλιότητα. κατά τη διάρκεια της νοσηλείας. Επιπλέον, το εύρημα μας ότι τα οπιοειδή σχετίζονται με τη δυσκοιλιότητα έχει μελετηθεί καλά στη βιβλιογραφία για τον καρκίνο ενηλίκων και παιδιών.13

Τα οπιοειδή οδηγούν σε δυσκοιλιότητα μέσω της δράσης τους στους υποδοχείς οπιοειδών στην γαστρεντερική οδό, οδηγώντας σε μειωμένη προώθηση του γαστρεντερικού σωλήνα και αυξημένη απορρόφηση υγρών.13 Δυστυχώς, τα οπιοειδή είναι συνήθως μια ανάγκη για σπλαχνικό ή οστικό πόνο που σχετίζεται με τον καρκίνο. Επιπλέον, οι ασθενείς με συμπαγείς όγκους μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργικές επεμβάσεις για όγκο, σταδιοποίηση ή τοποθέτηση κεντρικής γραμμής, που περιλαμβάνουν αναισθησία και έλεγχο του πόνου μετά τη διαδικασία.

Ορισμένες ανοσοθεραπείες, όπως το dinutuximab σε ασθενείς με νευροβλάστωμα, μπορεί να απαιτούν συνεχή ενδοφλέβια παυσίπονα, οδηγώντας σε παρατεταμένη χρήση οπιοειδών. Η θεραπεία του λεμφώματος NonHodgkin είναι διαβόητα έντονη και μπορεί συχνά να οδηγήσει σε παρατεταμένη βλεννογονίτιδα που οδηγεί σε μακροχρόνια χρήση οπιοειδών για τον έλεγχο του πόνου, η οποία πιθανότατα σχετίζεται με τα υψηλά ποσοστά δυσκοιλιότητας που εντοπίσαμε. Παρόμοια με τους ασθενείς με ΟΛΛ στην επαγωγή, επιδείξαμε μεγάλη διακύμανση στα φάρμακα για τη δυσκοιλιότητα που συνταγογραφήθηκαν, ανεξάρτητα από τη διάγνωση της δυσκοιλιότητας, περαιτέρω απόδειξη της έλλειψης καθιερωμένης πρακτικής σχετικά με τον τρόπο διαχείρισης της δυσκοιλιότητας στο παιδοογκολογικό περιβάλλον.9

Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι τα παιδιά με διάγνωση δυσκοιλιότητας έχουν σημαντική αύξηση στη χρήση της υγειονομικής περίθαλψης σε σύγκριση με τα παιδιά χωρίς δυσκοιλιότητα. αποτέλεσμα της διάγνωσής τους και λαμβάνουν χημειοθεραπεία και άλλαπαρεμβάσεις που τους προδιαθέτουν σε δυσκοιλιότητα. Ενώ τα συμπτώματα της δυσκοιλιότητας περνούν απαρατήρητα ή υποαναφέρονται λόγω αμηχανίας ή/και άγχους του ασθενούς με την ιατρική ομάδα, τα συμπτώματα και οι κίνδυνοι δυσκοιλιότητας μπορεί να επιδεινωθούν.

Η παρακράτηση κοπράνων, που προκαλείται από σκληρές, επώδυνες κινήσεις του εντέρου, πρωκτικές ρωγμές και βλεννογονίτιδα, μπορεί να διαταράξει τη σηματοδότηση του εγκεφάλου του παχέος εντέρου οδηγώντας σε αυξημένο τέντωμα και επιβάρυνση κοπράνων και προοδευτική επιδείνωση της συσσώρευσης κοπράνων.15 Η διαταραχή αυτής της σηματοδότησης μπορεί να περιπλέκεται από βλεννογονίτιδα, ανορεξία και κακή διατροφική πρόσληψη με αποτέλεσμα μειωμένη περισταλτικότητα. Η πλειονότητα των σχημάτων για το έντερο είναι άμεσα διαθέσιμα και οικονομικά προσιτά για τους ασθενείς στο νοσοκομείο ή στο σπίτι. Επιπλέον, υπάρχουν ελάχιστες έως καθόλου αλληλεπιδράσεις μεταξύ των φαρμάκων για τη δυσκοιλιότητα και της θεραπείας που απευθύνεται στον καρκίνο.16 Τα προληπτικά μέτρα και η προσοχή στα συμπτώματα της δυσκοιλιότητας θα μπορούσαν να εξαλείψουν τις καθυστερήσεις της χημειοθεραπείας και να μειώσουν τη σοβαρή δυσκοιλιότητα ή τις συνήθειες χρόνιας δυσκοιλιότητας μετά από χημειοθεραπεία.

Τέλος, τα παιδιά με αιματολογικές κακοήθειες και δυσκοιλιότητα έχουν αυξημένη έκθεση στην απεικόνιση της κοιλιάς.9 Πολλές παιδιατρικές υποεξειδικευμένες οργανώσεις, συμπεριλαμβανομένης της Children's Oncology Group, έχουν προηγουμένως δημοσιεύσει ότι η αυξανόμενη έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία από ακτίνες Χ και CT θα πρέπει να αποφεύγεται όσο το δυνατόν περισσότερο λόγω κινδύνων των δευτερογενών κακοήθων νεοπλασμάτων.17 Αν και σε ένα γενικό παιδιατρικό περιβάλλον, η δυσκοιλιότητα είναι μια κλινική διάγνωση που σπάνια απαιτεί απεικόνιση, τα παιδιά που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία μπορεί να έχουν υποκείμενη παθοφυσιολογία ή απειλητικές για τη ζωή διαγνώσεις όπως τυφίτιδα που μπορεί να απαιτούν περαιτέρω επεξεργασία όταν παρουσιάζονται με απεικόνιση της κοιλιάς ή ναυτία. Η μείωση των σωματικών συμπτωμάτων του κοιλιακού πόνου, της ναυτίας και του φουσκώματος που συνοδεύουν πολλούς ασθενείς με δυσκοιλιότητα θα μπορούσε να οδηγήσει σε μειωμένη έκθεση στην ακτινογραφία κοιλίας και στροφή, μείωση της περιττής έκθεσης σε ιονίζουσα ακτινοβολία.

Οι αιτιολογικοί μηχανισμοί της δυσκοιλιότητας ποικίλλουν και θα πρέπει να αποφεύγεται μια ομοιόμορφη προσέγγιση στη διαχείριση. Οι βέλτιστες πρακτικές για τη διαχείριση της δυσκοιλιότητας σε παιδιά με καρκίνο θα πρέπει να στοχεύουν στα κυρίαρχα συμπτώματα που προκαλούν παθοφυσιολογία. Η εξατομικευμένη θεραπεία της δυσκοιλιότητας θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη τον χημειοθεραπευτικό παράγοντα, τη χρήση οπιοειδών, την κατάσταση κινητικότητας και την ικανότητα του ασθενούς να ανεχθεί τη λήψη από το στόμα και τα φάρμακα. Τα παιδιά που λαμβάνουν οπιοειδή θα πρέπει να λαμβάνουν διεγερτικά φάρμακα λόγω μειωμένης γαστρεντερικής προώθησης, με τη βιβλιογραφία να υποστηρίζει τη σέννα ως πρώτη γραμμή και στα δύοπρόληψη και μείωση της προβληματικής δυσκοιλιότητας.18

Η ανθεκτική δυσκοιλιότητα που προκαλείται από τη βινκριστίνη έχει δείξει βελτίωση με τη λακτουλόζη, η οποία υποτίθεται ότι συσχετίζεται με την πιθανή βλάβη στο μυεντερικό πλέγμα.19 Το οξείδιο του μαγνησίου θα πρέπει να αποφεύγεται ως θεραπευτική επιλογή σε παιδιά που χρειάζονται αντιόξινα λόγω αρνητικών αλληλεπιδράσεων φαρμάκων. ή δυσκολίες με τη λήψη από του στόματος διατροφή θα πρέπει να αποφεύγετε το Miralax, καθώς ο όγκος μπορεί να είναι προβληματικός. Η μελλοντική έρευνα θα πρέπει να επικεντρωθεί σε προοπτικές δοκιμές σε όλους τους παιδιατρικούς ογκολογικούς ασθενείς για τον εντοπισμό της καλύτερης εξατομικευμένης προσέγγισης προφύλαξης και θεραπείας για παιδιά που διατρέχουν κίνδυνο δυσκοιλιότητας.

Περιορισμοί

Αυτά τα ευρήματα θα πρέπει να ερμηνευτούν υπό το φως των δυνατών και περιορισμών του σχεδιασμού της μελέτης μας και της πηγής δεδομένων, όπως υπογραμμίστηκε στην προηγούμενη μελέτη μας.9 Αυτοί οι περιορισμοί αναγνωρίζουν ότι το PHIS είναι μια μεγάλης κλίμακας βάση δεδομένων που παρέχει μια πολυθεσμική, γεωγραφικά διαφορετική αναπαράσταση μεγάλο αριθμό θεμάτων.

Η στήριξη σε ακριβή κωδικοποίηση και διαγνώσεις με χρήση κωδικών ICD-10 αποτελεί εγγενή περιορισμό του PHIS. Δεν μπορούμε να αξιολογήσουμε με βεβαιότητα πόσο συχνά χρησιμοποιήθηκαν φάρμακα για τη δυσκοιλιότητα για την πρόληψη και όχι τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας. Ωστόσο, προσπαθήσαμε να το εξηγήσουμε αυτό συντηρητικά απαιτώντας τη διάγνωση της δυσκοιλιότητας πριν εξετάσουμε την πρόθεση προς θεραπεία. Είναι βεβαίως πιθανό ότι οι ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα για τη δυσκοιλιότητα για «πρόληψη», σύμφωνα με τον ορισμό μας, θα μπορούσαν να εμφανίζουν σημεία ή συμπτώματα δυσκοιλιότητας, οπότε έχουμε υποτιμήσει τον πραγματικό επιπολασμό της δυσκοιλιότητας σε αυτόν τον πληθυσμό ασθενών.

Ομοίως, σε ασθενείς που έλαβαν φάρμακα για τη δυσκοιλιότητα, δεν είμαστε σε θέση να σχολιάσουμε εάν ο αριθμός και ο τύπος των φαρμάκων που συνταγογραφήθηκαν ήταν κατάλληλοι για τις ανάγκες τους. Σε αυτούς τους ασθενείς που λαμβάνουν ένα οπιοειδές, δεν είμαστε σε θέση να αξιολογήσουμε εάν αυτό χρησιμοποιήθηκε για σκοπούς καταστολής/αναισθησίας ή για έλεγχο του πόνου. Σε μια προσπάθεια να εξηγηθεί αυτό, τοποθετήσαμε τους ασθενείς σε τέσσερις ομάδες οπιοειδών με υποτιθέμενο αυξημένο κίνδυνο δυσκοιλιότητας.

Περιοριζόμαστε στην κωδικοποίηση ICD-10-CM για να ορίσουμε τις συγκεκριμένες ομάδες καρκίνου με βάση τη θέση του όγκου και δεν έχουμε λεπτομέρειες σχετικά με τη συγκεκριμένη ταξινόμηση του όγκου, το στάδιο, την ιστολογία ή το συγκεκριμένο θεραπευτικό σχήμα. Τέλος, το σύνολο δεδομένων PHIS δεν μας επιτρέπει να εκτιμήσουμε την έκταση της δυσκοιλιότητας ή τη χρήση φαρμάκων μετά το εξιτήριο.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ

Συνοπτικά, η δυσκοιλιότητα είναι ιδιαίτερα διαδεδομένη σε παιδιά με συμπαγείς όγκους που λαμβάνουν χημειοθεραπεία και είναι πιθανώς πολυπαραγοντική και τα περισσότερα παιδιά λαμβάνουν μια ποικιλία φαρμάκων για τη θεραπεία της. Στην παιδιατρική ογκολογία λείπουν οι κατευθυντήριες γραμμές κλινικής πρακτικής και οι συστάσεις πρόσθετης υποστηρικτικής φροντίδας για τη δυσκοιλιότητα.

Αυτή η έκθεση καταδεικνύει την υψηλή συχνότητα δυσκοιλιότητας σε παιδιατρικούς ασθενείς με συμπαγείς όγκους και υποστηρίζει την ανάγκη για αυξημένη προσοχή στην προφύλαξη και τη διαχείριση σε αυτόν τον πληθυσμό για την πρόληψη της δυσφορίας του ασθενούς, την ελαχιστοποίηση των πιθανών επιπτώσεων στη θεραπεία του καρκίνου, καθώς και τη μείωση της έκθεσης σε δαπανηρή και δυνητικά επιβλαβής ακτινολογικός έλεγχος για την αξιολόγηση των συμπτωμάτων του γαστρεντερικού συστήματος. Οι κατευθυντήριες γραμμές υποστηρικτικής φροντίδας είναι πολύ απαραίτητες σε αυτόν τον τομέα, ιδιαίτερα για πληθυσμούς υψηλού κινδύνου, όπως ασθενείς με συμπαγείς όγκους, και μελλοντικές προοπτικές μελέτες θα πρέπει να επιδιώξουν να καθορίσουν τα πιο αποτελεσματικά τυποποιημένα θεραπευτικά σχήματα.

Φυσικό Βοτανικό Φάρμακο για την Ανακούφιση από τη Δυσκοιλιότητα-Σκιστάνο

Το Cistanche είναι ένα γένος παρασιτικών φυτών που ανήκει στην οικογένεια Orobanchaceae. Αυτά τα φυτά είναι γνωστά για τις φαρμακευτικές τους ιδιότητες και χρησιμοποιούνται στην Παραδοσιακή Κινεζική Ιατρική (TCM) εδώ και αιώνες. Τα είδη Cistanche απαντώνται κυρίως σε άνυδρες και ερημικές περιοχές της Κίνας, της Μογγολίας και σε άλλα μέρη της Κεντρικής Ασίας. Τα φυτά Cistanche χαρακτηρίζονται από τους σαρκώδεις, κιτρινωπούς μίσχους τους και εκτιμώνται ιδιαίτερα για τα πιθανά οφέλη για την υγεία τους. Στο TCM, το Cistanche πιστεύεται ότι έχει τονωτικές ιδιότητες και χρησιμοποιείται συνήθως για τη θρέψη των νεφρών, την ενίσχυση της ζωτικότητας και την υποστήριξη της σεξουαλικής λειτουργίας. Χρησιμοποιείται επίσης για την αντιμετώπιση ζητημάτων που σχετίζονται με τη γήρανση, την κούραση και τη γενική ευεξία. Ενώ το Cistanche έχει μακρά ιστορία χρήσης στην παραδοσιακή ιατρική, η επιστημονική έρευνα για την αποτελεσματικότητα και την ασφάλειά του είναι συνεχής και περιορισμένη. Ωστόσο, είναι γνωστό ότι περιέχει διάφορες βιοδραστικές ενώσεις όπως φαινυλαιθανοειδείς γλυκοσίδες, ιριδοειδή, λιγνάνες και πολυσακχαρίτες, οι οποίες μπορεί να συμβάλλουν στις φαρμακευτικές του επιδράσεις.

Wecistanche'sσκόνη cistanche, δισκία cistanche, κάψουλες cistanche, και άλλα προϊόντα αναπτύσσονται χρησιμοποιώνταςέρημοςκιστανάκιως πρώτες ύλες, που όλες έχουν καλή επίδραση στην ανακούφιση από τη δυσκοιλιότητα. Ο συγκεκριμένος μηχανισμός είναι ο εξής: Το Cistanche πιστεύεται ότι έχει πιθανά οφέλη για την ανακούφιση από τη δυσκοιλιότητα με βάση την παραδοσιακή χρήση του και ορισμένες ενώσεις που περιέχει. Ενώ η επιστημονική έρευνα ειδικά για την επίδραση του Cistanche στη δυσκοιλιότητα είναι περιορισμένη, πιστεύεται ότι έχει πολλαπλούς μηχανισμούς που μπορεί να συμβάλλουν στη δυνατότητά του να ανακουφίσει τη δυσκοιλιότητα. Καθρακτικό αποτέλεσμα: Το Cistanche χρησιμοποιείται εδώ και πολύ καιρό στην Παραδοσιακή Κινεζική Ιατρική ως φάρμακο για τη δυσκοιλιότητα. Πιστεύεται ότι έχει ένα ήπιο καθαρτικό αποτέλεσμα, το οποίο μπορεί να βοηθήσει στην προώθηση των κινήσεων του εντέρου και να προκαλέσει δυσκοιλιότητα. Αυτή η επίδραση μπορεί να αποδοθεί σε διάφορες ενώσεις που βρίσκονται σεCistanche, όπως φαινυλαιθανοειδείς γλυκοσίτες και πολυσακχαρίτες. Ενυδάτωση των εντέρων: Με βάση την παραδοσιακή χρήση, το Cistanche θεωρείται ότι έχει ενυδατικές ιδιότητες, στοχεύοντας συγκεκριμένα στα έντερα. Η προώθηση της ενυδάτωσης και της λίπανσης των εντέρων μπορεί να βοηθήσει να μαλακώσουν τα εργαλεία και να διευκολύνουν τη διέλευση, ανακουφίζοντας έτσι τη δυσκοιλιότητα. Αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα: Η δυσκοιλιότητα μπορεί μερικές φορές να σχετίζεται με φλεγμονή στο πεπτικό σύστημα. Το Cistanche περιέχει ορισμένες ενώσεις, συμπεριλαμβανομένων των φαινυλαιθανοειδών γλυκοσιδίων και λιγνάνων, που πιστεύεται ότι έχουν αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Μειώνοντας τη φλεγμονή στα έντερα, μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της κανονικότητας των κινήσεων του εντέρου και στην ανακούφιση από τη δυσκοιλιότητα.

Jennifer Belsky, 1,2 Joseph Stanek, 3 Nicholas Yeager, 3 Daniel Runco 1,2