Οδηγίες κλινικής πρακτικής για την αξιολόγηση και τη χειρουργική αντιμετώπιση της χρόνιας δυσκοιλιότητας σε ενήλικες Κινέζους (Έκδοση 2022)

Περίληψη

Η ομάδα ορθοκολικής χειρουργικής του κλάδου χειρουργικής του Κινεζικού Ιατρικού Συλλόγου κυκλοφόρησε για πρώτη φορά τις οδηγίες χειρουργικής διάγνωσης και θεραπείας για τη χρόνια δυσκοιλιότητα το 2008, οι οποίες έπαιξαν θετικό ρόλο στην τυποποίηση της χειρουργικής διάγνωσης και θεραπείας της χρόνιας δυσκοιλιότητας στη χώρα μου. Τα τελευταία χρόνια, η έρευνα για τη βασική και κλινική διάγνωση και θεραπεία της χρόνιας δυσκοιλιότητας έχει προχωρήσει. Ωστόσο, εξακολουθεί να υπάρχει έλλειψη χρυσών προτύπων και υψηλού επιπέδου κλινικών ερευνητικών στοιχείων στην κλινική πράξη. Οι χειρουργοί πρέπει να εξετάσουν την προεγχειρητική αξιολόγηση, τη χειρουργική επιλογή και την μετεγχειρητική αποτελεσματικότητα. Υπάρχει έλλειψη έγκυρων παραπομπών για αξιολόγηση και άλλες πτυχές. Για την περαιτέρω τυποποίηση της διαγνωστικής αξιολόγησης και της χειρουργικής αντιμετώπισης της χρόνιας δυσκοιλιότητας, η ομάδα ορθοκολικής χειρουργικής του κλάδου χειρουργικής του Κινεζικού Ιατρικού Συλλόγου επέλεξε σχετικούς ειδικούς στον τομέα της χειρουργικής δυσκοιλιότητας στη χώρα μου για να σχηματίσει τη συντακτική επιτροπή των «Κλινικών Οδηγιών Πρακτικής για η αξιολόγηση και η χειρουργική αντιμετώπιση της χρόνιας δυσκοιλιότητας σε ενήλικες στην Κίνα». Η παρούσα οδηγία έχει ενημερωθεί με βάση τη σχετική ξένη βιβλιογραφία και την κλινική εμπειρία των ειδικών. Οι "Οδηγίες κλινικής πρακτικής για την αξιολόγηση και τη χειρουργική θεραπεία της χρόνιας δυσκοιλιότητας σε ενήλικες στην Κίνα" που διατυπώθηκαν αυτή τη φορά προσανατολίζονται σε κοινά προβλήματα που υπάρχουν στην κλινική αξιολόγηση και θεραπεία της δυσκοιλιότητας (μη χειρουργική θεραπεία και χειρουργική θεραπεία), βασίζονται σε στοιχεία , και περιλαμβάνουν τρέχοντα εγχώρια και ξένα πρότυπα. Τα κύρια αποτελέσματα και τα συμπεράσματα της μελέτης αξιολογήθηκαν με βάση το σύστημα GRADE για την αξιολόγηση της ποιότητας των αποδεικτικών στοιχείων και τη σύσταση βαθμολόγησης αντοχής. Ελπίζεται ότι θα συμβάλει στη μάθηση και την πρακτική των Κινέζων χειρουργών δυσκοιλιότητας και άλλων σχετικών ιατρών και θα βελτιώσει το συνολικό επίπεδο διάγνωσης και θεραπείας της χειρουργικής δυσκοιλιότητας στην Κίνα.

Κάντε κλικ για καθαρτικό

Η χρόνια δυσκοιλιότητα (ΧΣ) έχει γίνει ένας σημαντικός παράγοντας που επηρεάζει την ποιότητα ζωής των ανθρώπων. Με τη συνεχή βελτίωση του βιοτικού επιπέδου και τη γήρανση του πληθυσμού της χώρας μου, ο επιπολασμός της χρόνιας δυσκοιλιότητας παρουσιάζει σημαντική ανοδική τάση. Ο επιπολασμός της χρόνιας δυσκοιλιότητας στους ενήλικες στη χώρα μου είναι 4% έως 6% και αυξάνεται με την ηλικία. Ο επιπολασμός της χρόνιας δυσκοιλιότητας σε άτομα άνω των 60 ετών μπορεί να φτάσει το 22% [1]. στις ευρωπαϊκές και αμερικανικές χώρες, η συχνότητα είναι τόσο υψηλή όσο 14% έως 30%. %[2]. Η χρόνια δυσκοιλιότητα χαρακτηρίζεται συνήθως από μειωμένη συχνότητα αφόδευσης (λιγότερο από 3 φορές την εβδομάδα), ξηρά και σκληρά κόπρανα ή/και δυσκολία στην αφόδευση. Οι δυσκολίες στην αφόδευση περιλαμβάνουν κυρίως τη χρονοβόρα και επίπονη αφόδευση, την υποβοηθούμενη με το χέρι αφόδευση, τη δυσκολία στην αφόδευση, την αίσθηση ατελούς αφόδευσης και την αίσθηση πρηξίματος στον πρωκτό. Επί του παρόντος, η διάγνωση της λειτουργικής δυσκοιλιότητας στον κόσμο αναφέρεται κυρίως στα κριτήρια της Ρώμης IV.

Η ομάδα ορθοκολικής χειρουργικής του κλάδου χειρουργικής του Κινεζικού Ιατρικού Συλλόγου κυκλοφόρησε τις «Οδηγίες για τη Χειρουργική Διάγνωση και Θεραπεία της Δυσκοιλιότητας (Πρόχειρο)» το 2008, οι οποίες έπαιξαν σημαντικό ρόλο στην τυποποιημένη διάγνωση και θεραπεία της δυσκοιλιότητας στη χώρα μου [3 ]. Τα τελευταία 10 χρόνια, η εγχώρια και η ξένη έρευνα σχετικά με τη βασική και κλινική διάγνωση και θεραπεία της χρόνιας δυσκοιλιότητας έχει σημειώσει κάποια πρόοδο και είναι απαραίτητο να διαμορφωθεί μια νέα «Κλινική Πρακτική Κατευθυντήριες γραμμές για την αξιολόγηση και τη χειρουργική θεραπεία της χρόνιας δυσκοιλιότητας σε ενήλικες Κινέζους ". Αυτή η επιτροπή κατευθυντήριων γραμμών αποτελείται από ειδικούς που επιλέχθηκαν από την ομάδα ορθοκολικής χειρουργικής του κλάδου χειρουργικής του Κινεζικού Ιατρικού Συλλόγου στον τομέα της χειρουργικής δυσκοιλιότητας στη χώρα μου. Αυτή η κατευθυντήρια γραμμή διατυπώθηκε μελετώντας σχετική εγχώρια και ξένη βιβλιογραφία και συνδυάζοντας την κλινική εμπειρία των ειδικών.

Αυτή η οδηγία στοχεύει σε κοινά προβλήματα στην αξιολόγηση και τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας. Είναι προσανατολισμένο στο πρόβλημα και βασίζεται σε στοιχεία. Καλύπτει τα κύρια αποτελέσματα και συμπεράσματα τρέχουσας εγχώριας και ξένης έρευνας. Αυτή η κατευθυντήρια γραμμή αξιολογεί την ποιότητα των αποδεικτικών στοιχείων και βαθμολογεί την ισχύ των συστάσεων με βάση το σύστημα GRADE. Η ποιότητα των αποδεικτικών στοιχείων βαθμολογείται σε τέσσερα επίπεδα: «Α», «Β», «Γ» και «Δ». Η δύναμη των συστάσεων χωρίζεται σε "ισχυρή σύσταση" και "αδύναμη σύσταση". Δύο επίπεδα[4].

1. Κλινική αξιολόγηση της δυσκοιλιότητας

1. Η λεπτομερής διερεύνηση του ιατρικού ιστορικού και η φυσική εξέταση αποτελούν τη βάση για την αρχική κλινική αξιολόγηση της δυσκοιλιότητας (ποιότητα απόδειξης: Β, ισχύς σύστασης: ισχυρή).

Η δυσκοιλιότητα μπορεί να είναι ένα δευτερεύον σύμπτωμα ορισμένων ασθενειών ή ένα σύνδρομο διαταραχών της αφόδευσης που προκαλείται από πολλούς παράγοντες, όπως υποτονική κινητικότητα του παχέος εντέρου, σπασμός πυελικού εδάφους, πρόπτωση ορθού και πυελικού εδάφους κ.λπ. Ερώτηση για την παρουσία αίματος στα κόπρανα, αλλαγές στο ιδιότητες κοπράνων και το οικογενειακό ιστορικό είναι πολύτιμο για τη διάγνωση όγκων του παχέος εντέρου. Η κατανόηση των διατροφικών συνηθειών και του ιστορικού της φαρμακευτικής αγωγής βοηθά στην ανάλυση της αιτίας της δυσκοιλιότητας, της διαδικασίας ανάπτυξης και αλλαγής της και στη διαμόρφωση διαγνωστικών και θεραπευτικών μέτρων [5]. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ο αντίκτυπος της μακροχρόνιας φαρμακευτικής αγωγής για χρόνιες ασθένειες όπως ο διαβήτης στη λειτουργία της αφόδευσης. Μεγάλη επίδραση στη δυσκοιλιότητα έχουν και η εμμηνόπαυση, οι ενδοκρινικές παθήσεις κ.λπ. Επομένως, η λεπτομερής εξέταση του ιατρικού ιστορικού θα βοηθήσει στον αρχικό προσδιορισμό του τύπου της δυσκοιλιότητας, στη διενέργεια στοχευμένων βοηθητικών εξετάσεων [6]. Για παράδειγμα, η δυσκοιλιότητα αργής διέλευσης (STC) χαρακτηρίζεται συχνά από την έλλειψη πρόθεσης για αφόδευση, ενώ η δυσκοιλιότητα απόφραξης εξόδου (OOC) χαρακτηρίζεται από πρωκτικό πρήξιμο, ατελή αφόδευση ή αίσθηση απόφραξης κατά την αφόδευση [7].

Συνήθως, οι ασθενείς με χρόνια δυσκοιλιότητα δεν έχουν ιδιαίτερα ευρήματα στην εξέταση της κοιλιάς. Οι ασθενείς με μεγάκολο μπορεί να ψηλαφήσουν ένα σημαντικά διεσταλμένο κόλον. Η πρωκτική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει πρόπτωση του ορθού ή του κόλπου. Αυτό είναι άμεση απόδειξη για τον προσδιορισμό της πρόπτωσης του πυελικού εδάφους. Η ψηφιακή εξέταση του ορθού παίζει αναντικατάστατο ρόλο στην αξιολόγηση της δυσκοιλιότητας. Μπορεί να κατανοήσει την τάση του σφιγκτήρα του πρωκτού, τη χαλάρωση του βλεννογόνου του ορθού και αν το πρόσθιο τοίχωμα του ορθού είναι αδύναμο. Ειδικά όταν ζητούν από τους ασθενείς να κάνουν κινήσεις αφόδευσης, μπορούν να αισθανθούν αν υπάρχει ανώμαλη σύσπαση των μυών του πυελικού εδάφους και η ευαισθησία φτάνει το 87% [5]. Φυσικά, η ψηφιακή ορθική εξέταση είναι επίσης σημαντική για τη διάγνωση όγκων του ορθού ή της πυέλου.

2. Οι κλίμακες βαθμολόγησης που σχετίζονται με τη δυσκοιλιότητα και η αξιολόγηση της ποιότητας ζωής μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως βάση για την αξιολόγηση της δυσκοιλιότητας (επίπεδο αποδεικτικών στοιχείων: C, ισχύς σύστασης: ισχυρή).

Ο ορισμός της δυσκοιλιότητας που περιγράφεται με τα κριτήρια της Ρώμης IV είναι ευρέως αναγνωρισμένος, αλλά δεν είναι σε θέση να αξιολογήσει τη σοβαρότητα της δυσκοιλιότητας [8]. Έχουν αναπτυχθεί και εφαρμοστεί κλινικά πολυάριθμες κλίμακες βαθμολόγησης που σχετίζονται με τη δυσκοιλιότητα, οι οποίες μπορούν να αξιολογήσουν τη σοβαρότητα της δυσκοιλιότητας και τον αντίκτυπό της στην ποιότητα ζωής, και μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της κλινικής θεραπείας και τη διεξαγωγή σχετικής επιστημονικής έρευνας. Κλίμακα αξιολόγησης δυσκοιλιότητας (CAS) [9], κλίμακα αξιολόγησης δυσκοιλιότητας Wexner, αξιολόγηση των συμπτωμάτων δυσκοιλιότητας3 από τον ασθενή (PAC3SYM) [10], κλίμακα εκτίμησης σοβαρότητας δυσκοιλιότητας (όργανο σοβαρότητας δυσκοιλιότητας (CSI) [11] και το σύνδρομο αποφρακτικής αφόδευσης Το σύστημα βαθμολόγησης (ODS) [12] μπορεί να αξιολογήσει καλύτερα τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων δυσκοιλιότητας και να έχει διαφορετική έμφαση.Οι κλίμακες PAC3SYM και SF336 επικεντρώνονται στην αξιολόγηση της ποιότητας ζωής των ασθενών με δυσκοιλιότητα και στην κλίμακα άγχους αυτοαξιολόγησης (SAS)/η κλίμακα κατάθλιψης αυτο-αξιολόγησης (SDS) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αξιολόγηση. Η ψυχική και ψυχολογική κατάσταση των ασθενών με δυσκοιλιότητα. Ο σκοπός της εφαρμογής του συστήματος βαθμολόγησης είναι να καθιερωθεί μια σχετικά ενοποιημένη μέθοδος αξιολόγησης για την ταξινόμηση της βασικής σοβαρότητας της δυσκοιλιότητας και για την παρακολούθηση και αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.Ωστόσο, υπάρχουν διαφορές στα πρότυπα των διαφόρων κλιμάκων αξιολόγησης, με αποτέλεσμα την έλλειψη συγκρισιμότητας μεταξύ των σχετικών μελετών.

3. Οι απεικονιστικές εξετάσεις όπως η αποδημίαση, το τεστ διέλευσης του παχέος εντέρου, η δυναμική μαγνητική τομογραφία της πυέλου και η πρωκτική μανομετρία αποτελούν σημαντικές αναφορές για την κατανόηση της αιτίας της δυσκοιλιότητας και την ταξινόμηση της διάγνωσης (επίπεδο ενδείξεων: C, ισχύς σύστασης: ισχυρή).

Η αποδημογραφία, η δοκιμή διέλευσης του παχέος εντέρου, η δυναμική μαγνητική τομογραφία της πυέλου και η πρωκτική μανομετρία είναι επί του παρόντος κοινά χρησιμοποιούμενες μέθοδοι κλινικής εξέτασης που σχετίζονται με τη δυσκοιλιότητα, οι οποίες βοηθούν στην ταξινόμηση της δυσκοιλιότητας και στον προσδιορισμό της αιτίας της. Η δυσκοιλιότητα συνήθως χωρίζεται σε δυσκοιλιότητα βραδείας διέλευσης, δυσκοιλιότητα απόφραξης εξόδου και μικτή δυσκοιλιότητα [13].

Η ανορθική μανομετρία (ARM) χρησιμοποιείται γενικά για την αξιολόγηση της δυναμικής λειτουργίας του πρωκτού. Οι παράμετροι που χρησιμοποιούνται συνήθως περιλαμβάνουν την πίεση ηρεμίας του πρωκτικού σωλήνα, τη συστολική πίεση του πρωκτικού καναλιού και το ανασταλτικό αντανακλαστικό του ορθο-πρωκτού. Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα ανίχνευσης περιλαμβάνουν κυρίως απώλεια του ορθο-πρωκτικού ανασταλτικού αντανακλαστικού, μειωμένη τάση και συσταλτικότητα του πρωκτού, μη φυσιολογική ευαισθησία του ορθού και διαταραχή συντονισμού σφιγκτήρα [14]. Η εφαρμογή του ARM υψηλής ευκρίνειας ή του 3D3ARM παρέχει μια πιο ακριβή αναφορά για τον έλεγχο της ανορθικής λειτουργίας.

Η δοκιμασία διέλευσης παχέος εντέρου με αδιαφανή δείκτη με ακτίνες Χ έχει τα πλεονεκτήματα του χαμηλού κόστους και της ευκολίας εφαρμογής και είναι σήμερα η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος εξέτασης για τη διάγνωση της δυσκοιλιότητας βραδείας διέλευσης. Γενικά πιστεύεται ότι η αποτυχία απέκκρισης του 80% των δεικτών εντός 72 ωρών μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως διαγνωστικό κριτήριο (συνιστάται η λήψη απλών ακτινογραφιών κοιλίας στις 6, 24, 48 και 72 ώρες μετά τη χορήγηση δεικτών από το στόμα). και πολλαπλές εξετάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν εάν είναι απαραίτητο [15]. Η δοκιμή έξυπνης κάψουλας ή η τεχνολογία σπινθηρογραφήματος μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση του χρόνου διέλευσης του παχέος εντέρου [16].

Η αποδημογραφία είναι μια από τις πιο σημαντικές βάσεις για την ταξινόμηση και τη διάγνωση της δυσκοιλιότητας απόφραξης εξόδου. Μπορεί να προσδιορίσει διαισθητικά την ορθοκήλη, την πρόπτωση του ορθού, τον σπασμό του πυελικού εδάφους, κ.λπ. Η αποφλοίωση περιλαμβάνει ακτινογραφία βαρίου αφυδάτωσης (BD) και μαγνητική τομογραφία (MRD). Το BD είναι απλό και εύκολο στην εκτέλεση και είναι το τεστ εκλογής για την αξιολόγηση της αποφρακτικής δυσκοιλιότητας εξόδου. Το BD σε συνδυασμό με πυελική, κολπική ή κυστεογραφία μπορεί να εμφανίσει δυναμικά τις ανώμαλες μορφολογικές αλλαγές των πυελικών ιστών και οργάνων κατά την αφόδευση. Το MRD έχει μικρή ακτινοβολία και ισχυρότερη ανάλυση μαλακών ιστών. Ορισμένες μελέτες πιστεύουν ότι η δυναμική απεικόνιση πολλαπλής πυελικής αντίθεσης και οι τεχνικές απεικόνισης τετραπλής πυελικής αντίθεσης μπορούν να εμφανίσουν καλύτερα εικόνες πρόπτωσης πολλαπλών οργάνων του πυελικού εδάφους [17].

4. Η κολονοσκόπηση, ο υποκλυσμός με βάριο κ.λπ. έχουν μεγάλη αξία για τον αποκλεισμό οργανικών ασθενειών ή μεγακολόνης (επίπεδο αποδεικτικών στοιχείων: Β, ισχύς σύστασης: ισχυρή).

Η κολονοσκόπηση και η εξέταση του βαριούχου κλύσματος έχουν μεγάλη αξία στη διάγνωση ασθενών με δυσκοιλιότητα, ιδιαίτερα στη διάγνωση αποκλεισμού συνυπάρχουσων οργανικών παθήσεων ή μεγάκολο. Οι Pepin και Ladabaum [18] ανέφεραν τα αποτελέσματα της σιγμοειδοσκόπησης ή κολονοσκόπησης σε 563 ασθενείς με δυσκοιλιότητα και διαπίστωσαν ότι το 1,4% των ασθενών είχαν επιπλοκές από καρκίνο του παχέος εντέρου και το 14,6% των ασθενών είχαν επιπλοκές από αδενώματα του παχέος εντέρου. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η κολονοσκόπηση είναι συχνά πιο δύσκολη και χρονοβόρα σε ασθενείς με δυσκοιλιότητα. Η εξέταση με βαριούχο κλύσμα μπορεί προκαταρκτικά να αποκλείσει συνδυασμένες οργανικές βλάβες του παχέος εντέρου και να προσδιορίσει εάν υπάρχει μακρύ κόλον, μεγάκολο, κ.λπ. Για τη νόσο Hirschsprung ενηλίκων, ένας υποκλυσμός με βάριο μπορεί να δείξει καθαρά τη θέση και το μήκος του στενωτικού τμήματος και του εγγύς διεσταλμένου εντέρου.

Φυσικό Βοτανικό Φάρμακο για την Ανακούφιση από τη Δυσκοιλιότητα-Σκιστάνο

Το Cistanche είναι ένα γένος παρασιτικών φυτών που ανήκει στην οικογένεια Orobanchaceae. Αυτά τα φυτά είναι γνωστά για τις φαρμακευτικές τους ιδιότητες και χρησιμοποιούνται στην Παραδοσιακή Κινεζική Ιατρική (TCM) εδώ και αιώνες. Τα είδη Cistanche απαντώνται κυρίως σε άνυδρες και ερημικές περιοχές της Κίνας, της Μογγολίας και σε άλλα μέρη της Κεντρικής Ασίας. Τα φυτά Cistanche χαρακτηρίζονται από τους σαρκώδεις, κιτρινωπούς μίσχους τους και εκτιμώνται ιδιαίτερα για τα πιθανά οφέλη για την υγεία τους. Στο TCM, το Cistanche πιστεύεται ότι έχει τονωτικές ιδιότητες και χρησιμοποιείται συνήθως για τη θρέψη των νεφρών, την ενίσχυση της ζωτικότητας και την υποστήριξη της σεξουαλικής λειτουργίας. Χρησιμοποιείται επίσης για την αντιμετώπιση ζητημάτων που σχετίζονται με τη γήρανση, την κούραση και τη γενική ευεξία. Ενώ το Cistanche έχει μακρά ιστορία χρήσης στην παραδοσιακή ιατρική, η επιστημονική έρευνα για την αποτελεσματικότητα και την ασφάλειά του είναι συνεχής και περιορισμένη. Ωστόσο, είναι γνωστό ότι περιέχει διάφορες βιοδραστικές ενώσεις όπως φαινυλαιθανοειδείς γλυκοσίδες, ιριδοειδή, λιγνάνες και πολυσακχαρίτες, οι οποίες μπορεί να συμβάλλουν στις φαρμακευτικές του επιδράσεις.

Η σκόνη cistanche της Wecistanche, τα δισκία cistanche, οι κάψουλες cistanche και άλλα προϊόντα αναπτύχθηκαν χρησιμοποιώντας το cistanche της ερήμου ως πρώτες ύλες, τα οποία έχουν όλα μια καλή επίδραση στην ανακούφιση από τη δυσκοιλιότητα. Ο συγκεκριμένος μηχανισμός είναι ο εξής: Το Cistanche πιστεύεται ότι έχει πιθανά οφέλη για την ανακούφιση από τη δυσκοιλιότητα με βάση την παραδοσιακή χρήση του και ορισμένες ενώσεις που περιέχει. Ενώ η επιστημονική έρευνα ειδικά για την επίδραση του Cistanche στη δυσκοιλιότητα είναι περιορισμένη, πιστεύεται ότι έχει πολλαπλούς μηχανισμούς που μπορεί να συμβάλλουν στη δυνατότητά του να ανακουφίσει τη δυσκοιλιότητα. Καθρακτικό αποτέλεσμα: Το Cistanche χρησιμοποιείται εδώ και πολύ καιρό στην Παραδοσιακή Κινεζική Ιατρική ως φάρμακο για τη δυσκοιλιότητα. Πιστεύεται ότι έχει ένα ήπιο καθαρτικό αποτέλεσμα, το οποίο μπορεί να βοηθήσει στην προώθηση των κινήσεων του εντέρου και να προκαλέσει δυσκοιλιότητα. Αυτή η επίδραση μπορεί να αποδοθεί σε διάφορες ενώσεις που βρίσκονται στο Cistanche, όπως οι φαινυλαιθανοειδείς γλυκοσίδες και οι πολυσακχαρίτες. Ενυδάτωση των εντέρων: Με βάση την παραδοσιακή χρήση, το Cistanche θεωρείται ότι έχει ενυδατικές ιδιότητες, στοχεύοντας συγκεκριμένα στα έντερα. Η προώθηση της ενυδάτωσης και της λίπανσης των εντέρων μπορεί να βοηθήσει να μαλακώσουν τα εργαλεία και να διευκολύνουν το πέρασμα, ανακουφίζοντας έτσι τη δυσκοιλιότητα. Αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα: Η δυσκοιλιότητα μπορεί μερικές φορές να σχετίζεται με φλεγμονή στο πεπτικό σύστημα. Το Cistanche περιέχει ορισμένες ενώσεις, συμπεριλαμβανομένων των φαινυλαιθανοειδών γλυκοσιδίων και των λιγνάνων, που πιστεύεται ότι έχουν αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Μειώνοντας τη φλεγμονή στα έντερα, μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της κανονικότητας των κινήσεων του εντέρου και στην ανακούφιση από τη δυσκοιλιότητα.