Επιδράσεις του σακχαρώδους διαβήτη στη σεξουαλική λειτουργία, την ιστομορφολογία και την έκφραση ακτίνης μυών -μυών στο σπηλαιώδες σώμα του πέους σε αρουραίους

3 Συζήτηση

Αυτό το πείραμα διερεύνησε προκαταρκτικά τη βιολογική βάση του ED ταυτόχρονα με το DM. Πρώτον, μετά την επαγωγή μοντέλου DM, η ομάδα του διαβήτη έδειξε βραδύτερη αύξηση σωματικού βάρους σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου και τα τυχαία επίπεδα γλυκόζης στο αίμα ήταν σημαντικά υψηλότερα από αυτά της ομάδας ελέγχου, σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά του διαβήτη. Μελέτες σχετικά με τις στύσεις των αρουραίων, τόσο σε εγχώριο όσο και σε διεθνές επίπεδο, συχνά χρησιμοποιούν τη δοκιμή APO, η οποία αναγνωρίζεται ευρέως. Ως εκ τούτου, αυτό το πείραμα χρησιμοποίησε τη δοκιμή διέγερσης APO για περαιτέρω μελέτη μετά από επιτυχή μοντελοποίηση. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η σεξουαλική λειτουργία στην ομάδα του διαβήτη ήταν χαμηλότερη από ό, τι στην ομάδα ελέγχου, σύμφωνα με την υψηλή συχνότητα εμφάνισης ED μεταξύ ασθενών με DM.

Συμπληρώματα φυτικών TCM για ασθενείς με ED που προκαλούνται από διαβήτη

Οι παθολογικές παρατηρήσεις αποκάλυψαν ότι ο ενδιάμεσος ιστός των όρχεων στην ομάδα του διαβήτη παρουσίασε οίδημα, μορφολογία ακανόνιστων κυττάρων, χαλαρά διακυτταρικούς χώρους, διαταραγμένη διάταξη, διαταραγμένες ενδοκυτταρικές δομές και σημάδια αποδιαφοροποίησης, απώλεια διαρθρωτικών χαρακτηριστικών.

Αυτά τα ευρήματα είναι συνεπή με τα παθολογικά αποτελέσματα από άλλες μελέτες σε ζώα στο DMED [5].

Τα δεδομένα έδειξαν επίσης ότι τα επίπεδα των ορμονών του φύλου στην ομάδα DM ήταν σημαντικά χαμηλότερα από ό, τι στην ομάδα ελέγχου, υποδεικνύοντας ότι τα χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης (Τ), η ορμόνη διέγερσης των ωοθυλακίων (FSH) και η ορμόνη λουτεϊνικτικής (LH) μπορεί να σχετίζονται με DMED. Είναι γνωστό ότι το Τ είναι μια βασική ορμόνη φύλου που συντίθεται κυρίως από τα διάμεσο κύτταρα των όρχεων. Για τους άνδρες, το Τ διαδραματίζει κρίσιμο ρόλο στη ρύθμιση της ακεραιότητας του πέους και της στυτικής λειτουργίας [6]. Πρόσφατες μελέτες [7] έχουν επίσης αναφέρει ότι η υπεργλυκαιμίαμειώνει την έκκριση τεστοστερόνης, η οποία σχετίζεται στενά με τις δομικές και λειτουργικές αλλαγές στους όρχεις, όπως επιβεβαιώνεται περαιτέρω σε αυτή τη μελέτη. Επιπρόσθετα, η υπεργλυκαιμία μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική απελευθέρωση αντιδραστικών ειδών οξυγόνου (ROS) από τα ενδιάμεσα κύτταρα των όρχεων, μειώνοντας περαιτέρω τα επίπεδα τεστοστερόνης, μειώνοντας την παραγωγή νιτρικού οξειδίου και επιδεινώνοντας την Εϋ [8]. Wang Lingxiao et αϊ. [9] πρότεινε επίσης ότι τα μειωμένα επίπεδα Τ αποτελούν ανεξάρτητο παράγοντα κινδύνου για το DMED, σύμφωνα με αυτή τη μελέτη.

Επιπλέον, η LH και η FSH είναι σημαντικές γοναδοτροπίνες που εκκρίνονται από την υπόφυση, προωθώντας την αρσενική έκκριση γονιδίων και επινεφριδίων ανδρογόνων. Υπό φυσιολογικές συνθήκες, η LH δεσμεύεται ειδικά σε υποδοχείς στα ενδιάμεσα κύτταρα των όρχεων, προωθώντας τη σύνθεση Τ και την έκκριση. Εάν τα επίπεδα LH μειωθούν, η ικανότητα των ενδιάμεσων κυττάρων των όρχεων να εκκρίνουν μείωση του Τ, οδηγώντας σε ανεπαρκή έκκριση Τ και με αποτέλεσμα την ΕΔ. Yaday et αϊ. [10] διαπίστωσαν ότι οι αρουραίοι που εμφάνισαν σεξουαλική δυσλειτουργία είχαν μειωμένη γονιδροπίνες ορού (LH και FSH) και T, σύμφωνα με τα ευρήματα αυτής της μελέτης.

Προηγούμενη έρευνα [11] έδειξε ότι οι διαρθρωτικές αλλαγές στο σπηλαιώδες σώμα του πέους είναι η παθολογική βάση του ED και η ίνωση των ιστών μειώνει την ελαστικότητα και τη συμμόρφωση του πέους. Σε αυτή τη μελέτη, οι ιστοπαθολογικές παρατηρήσεις αποκάλυψαν ότι η υπεργλυκαιμία άλλαξε περαιτέρω τη δομή του σπηλαιώδους ιστού του πέους: η αναλογία των ινών κολλαγόνου αυξήθηκε, ενώ το ποσοστό των κυττάρων των λείων μυών μειώθηκε, σημαντικά επιδεινώνει την ίνωση. Η ίνωση του σπηλαιώδους ιστού του πέους μείωσε τη συμμόρφωση του ιστού του πέους, μείωσε τον χώρο διαστολής των σπηλαιών ιγμορείων, την εξασθενημένη διάχυση της ροής του αίματος του σπηλαιώδους σώματος και την αναστολή του κλεισίματος των υπολειτουργικών φλεβών, αποτρέποντας την επαρκή στύση του πέους και προκαλώντας την Ed. Αυτό συμβαδίζει με τα συμπεράσματα από προηγούμενες μελέτες. Τα σπηλαιώδη κύτταρα των λείων μυών (CCSMCs) μπορούν να χωριστούν σε αδιαφοροποίητους και διαφοροποιημένους τύπους που βασίζονται σε δομικές και λειτουργικές διαφορές. Αυτοί οι τύποι μπορούν να μετατραπούν μεταξύ τους υπό συγκεκριμένες συνθήκες. -SMA διανέμεται κατά κύριο λόγο σε CCSMCs στο σπηλαιώδες σώμα του πέους [12] και χρησιμεύει ως μοριακός δείκτης συστολών CCSMCs. Η μειωμένη σύνθεση και η έκκριση του -SMA μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αξιολόγηση της διαδικασίας αποδιαφοροποίησης των CCSMCs [13]. Μελέτες [12-14] πρότειναν ότι αυτός ο μετασχηματισμός μπορεί να συμβεί σε διάφορες ασθένειες, όπως DM και υπέρταση, και όταν ο μετασχηματισμός αυτός φτάσει σε κάποιο βαθμό, οδηγεί σε ED. Πρόσφατες έρευνες [15] διαπίστωσαν επίσης ότι σε αρουραίους DM που εκτέθηκαν σε μακροπρόθεσμες υπεργλυκαιμικές καταστάσεις, μειώθηκε ο λόγος πολλαπλασιασμού προς την απόπτωση των CCSMCs στον ιστό του πέους. Σε συνδυασμό με τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης, θεωρείται ότι η υπεργλυκαιμία προκαλεί και επιταχύνει την αποδιαφοροποίηση των CCSMCs στον ιστό του πέους, ο οποίος μπορεί να είναι ένας σημαντικός μικροσκοπικός μηχανισμός που αποτελεί τη βάση της υψηλής επίπτωσης του ED στο DM.