Συναίνεση Κινέζων ειδικών για τη χρόνια δυσκοιλιότηταⅢ

7. Οι περισσότερες από τις αιτίες της STC είναι η ανεπαρκής προώθηση του παχέος εντέρου, η οποία σχετίζεται με βλάβη του εντερικού νεύρου και τη μείωση των κυττάρων Cajal.

Ο μηχανισμός του STC είναι ακόμα ασαφής. Είναι πιο συχνή σε γυναίκες και ηλικιωμένους ασθενείς με δυσκοιλιότητα. Τα περισσότερα από αυτά δεν έχουν ξεκάθαρη αιτία. Μερικοί ασθενείς μπορεί να αναπτυχθούν μετά από υστερεκτομή ή τοκετό και ορισμένοι ασθενείς μπορεί να αναπτυχθούν μετά από οξεία ή χρόνια νευρική βλάβη, όπως ενδομυϊκή βλάβη του νευρικού πλέγματος, του νωτιαίου μυελού ή του κεντρικού νευρικού συστήματος. Μελέτες έχουν δείξει ότι η καθυστερημένη διέλευση του παχέος εντέρου σχετίζεται κυρίως με μειωμένη κινητικότητα του παχέος εντέρου. Η αξιολόγηση της ενδοαυλικής κινητικότητας του παχέος εντέρου με μανομετρία και άλλες μεθόδους διαπίστωσε ότι οι ασθενείς με STC έχουν διαταραχές κινητικότητας του παχέος εντέρου, που περιλαμβάνουν κυρίως μειωμένη δραστηριότητα προωθητικής συστολής υψηλού πλάτους και μειωμένο εύρος, και κακή ανταπόκριση σε γεύματα ή/και φάρμακα (όπως bisacodyl, νεοστιγμίνη). η απόκριση στη διέγερση μειώνεται. Μελέτες έχουν επίσης δείξει ότι σε ασθενείς με STC, η δραστηριότητα της μη προωθητικής ή αντίστροφης προωθητικής περισταλτικής στο σιγμοειδές κόλον ή στο ορθό είναι σημαντικά αυξημένη, εμποδίζοντας έτσι την κένωση του παχέος εντέρου. Η μανομετρία του παχέος εντέρου υψηλής ανάλυσης αποκάλυψε σημαντικά λιγότερη επικάλυψη της προωθητικής περισταλτικής γειτονιάς σε κάθε τμήμα του παχέος εντέρου. Έχει επίσης βρεθεί ότι οι ασθενείς με STC έχουν εξασθενημένα γαστροκολικά αντανακλαστικά και καθυστερημένη κένωση του εγγύς παχέος εντέρου.

Κάντε κλικ στο καθαρτικό ταχείας δράσης

Η ανοσοϊστοχημική εξέταση του προϊόντος γονιδίου πρωτεΐνης νευρωνικού δείκτη 9.5 (προϊόν γονιδίου πρωτεΐνης 9.5, PGP 9.5) σε δείγματα παχέος εντέρου ασθενών με STC διαπίστωσε ότι σε σύγκριση με υγιείς μάρτυρες, η πυκνότητα και το μέγεθος των γαγγλίων του παχέος εντέρου ήταν σημαντικά μικρότερα και η κυκλική ομαλή ο μυς του σιγμοειδούς παχέος εντέρου ήταν σημαντικά μικρότερος. Ο αριθμός των νευρώνων μειώθηκε επίσης σημαντικά. Παρατηρώντας τα χειρουργικά εκτομή δειγμάτων παχέος εντέρου 26 ασθενών με σοβαρή STC, διαπιστώθηκε ότι οι εντερικοί νευρώνες και τα νευρογλοιακά κύτταρα στο κόλον μειώθηκαν σημαντικά και η απόπτωση των εντερικών νευρώνων αυξήθηκε σημαντικά σε σύγκριση με την υγιή ομάδα ελέγχου. Επιπλέον, οι ασθενείς με STC έχουν μειωμένους ή απουσιάζουν εντερικούς μυεντερικούς νευρώνες που εκφράζουν τους διεγερτικούς νευροδιαβιβαστές ουσία P, ουσία P, παγκρεατικό πολυπεπτίδιο, πεπτίδιο YY, νευροπεπτίδιο Y, χολοκυστοκινίνη, αγγειοδραστικό εντερικό πεπτίδιο, μονοξείδιο του αζώτου και στεροειδή των επινεφριδίων Μη φυσιολογικές αλλαγές σε νευροδιαβιβαστές . Μελέτες έχουν βρει ότι τα κύτταρα Cajal του παχέος εντέρου σε ασθενείς με STC μειώθηκαν σημαντικά σε σύγκριση με τους μάρτυρες. Μια άλλη μελέτη διεξήγαγε την ανοσοϊστοχημική εξέταση των κυττάρων Cajal σε διαφορετικά τμήματα ολόκληρου του παχέος εντέρου και διαπίστωσε ότι σε σύγκριση με υγιείς ανθρώπους, τα κύτταρα Cajal σε ολόκληρο το κόλον ασθενών με STC μειώθηκαν σημαντικά. Επιπλέον, μελέτες έχουν επίσης βρει εκφυλισμό των κυττάρων Cajal στο εντερικό μεσέγχυμα ασθενών με STC. Αυτά τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι οι αλλαγές στα εντερικά νεύρα και η μείωση των εντερικών στρωματικών κυττάρων Cajal εμπλέκονται στην παθογένεση του STC.

8. Διαταραχή αφόδευσης Η δυσκοιλιότητα προκαλείται κυρίως από διαταραχή συντονισμού των μυών του πυελικού εδάφους και ανεπαρκή ώθηση της αφόδευσης.

Η εξασθενημένη δυσκοιλιότητα έχει τόσο μηχανικές όσο και λειτουργικές αιτίες. Τα μηχανικά αίτια αναφέρονται κυρίως σε ανώμαλη πρωκτική ανατομία που εμποδίζει τη διέλευση των κοπράνων, με αποτέλεσμα τη δυσκολία στην αφόδευση. Τα λειτουργικά αίτια αναφέρονται κυρίως σε κεντρικές ή περιφερικές νευρογενείς διαταραχές. Η φυσιολογική αφόδευση απαιτεί αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, χαλάρωση των μυών του πυελικού εδάφους και του εσωτερικού και εξωτερικού σφιγκτήρα του πρωκτού και την πλήρη λειτουργία του ορθού για την αίσθηση των κοπράνων. Οποιεσδήποτε μη φυσιολογικές αλλαγές σε αυτόν τον σύνδεσμο μπορεί να οδηγήσουν στην εμφάνιση δυσκοιλιότητας με διαταραχές της αφόδευσης, ειδικά του πυελικού εδάφους. Η μυϊκή ομάδα, ο εσωτερικός και εξωτερικός σφιγκτήρας του πρωκτού, διαδραματίζουν βασικό ρόλο σε αυτή τη διαδικασία. Οι ασθενείς με αποφρακτική δυσκοιλιότητα αφόδευσης έχουν διαταραχές στη συντονισμένη κίνηση των μυών της κοιλιάς, του πρωκτού και του πυελικού εδάφους, οι οποίες χαρακτηρίζονται κυρίως από απόφραξη του πρωκτικού εκκρίματος, που εκδηλώνεται με ανεπαρκή ορθική πρόωση και/ή αυξημένη αντίσταση εκκρίσεων.

Η ανορθική μανομετρία και η δοκιμή εξώθησης μπαλονιού (δοκιμή εξώθησης μπαλονιού) διαπίστωσαν ότι σε σύγκριση με την υγιή ομάδα ελέγχου, η πίεση στο ορθό των ασθενών με διαταραχή της αφόδευσης ήταν σημαντικά χαμηλότερη κατά τη διάρκεια της αναγκαστικής αφόδευσης, υποδηλώνοντας ότι η δύναμη της ορθικής πρόωσής τους ήταν ανεπαρκής και ο πρωκτός Η υπολειπόμενη πίεση αυξήθηκε σημαντικά, υποδηλώνοντας ότι η αντίσταση στην αφόδευση αυξήθηκε. Μια άλλη προοπτική μελέτη έδειξε επίσης ότι οι περισσότεροι ασθενείς με δυσκοιλιότητα αποφρακτικής αφόδευσης έχουν διαταραχές συντονισμού των μυών της κοιλιάς, του πρωκτού και του πυελικού εδάφους, με αποτέλεσμα αυξημένη αντίσταση κατά την απέκκριση των κοπράνων, εμποδίζοντας έτσι την αφόδευση. Η κύρια αιτία της διαταραχής του ορθο-πρωκτικού συντονισμού είναι η ανεπαρκής πρόωση. Η ορθική μανομετρία υψηλής ευκρίνειας και η εξέταση χρόνου εξώθησης με μπαλόνι 295 ασθενών με χρόνια δυσκοιλιότητα διαπίστωσε ότι οι ασθενείς με δυσκοιλιότητα απόφραξης αφόδευσης μπορούν περαιτέρω να χωριστούν σε 4 υποτύπους: τύπος Ⅰ, αυξημένη ορθική πίεση και αντιφατική πίεση πρωκτικού σωλήνα Τύπου II, ανεπαρκής ορθική δύναμη πρόωσης , παράδοξη αύξηση της πίεσης στο κανάλι του πρωκτού. τύπου III, αυξημένη ορθική πίεση, μη χαλαρός σφιγκτήρας πρωκτού ή ανεπαρκής χαλάρωση. τύπου IV, ανεπαρκής ορθική πρόωση, μη χαλαρός σφιγκτήρας πρωκτού ή ανεπαρκής χαλαρός.

Μελέτες έχουν επίσης βρει ότι το 50% έως 60% των ασθενών με δυσκοιλιότητα διαταραχής της αφόδευσης έχουν διαταραχή της αισθητηριακής λειτουργίας του ορθού, που εκδηλώνεται κυρίως ως ορθική υποευαισθησία και υποτονικότητα. Επιπλέον, μερικοί ασθενείς με δυσκοιλιότητα διαταραχής της αφόδευσης μπορεί να έχουν δομικές ανωμαλίες όπως μέγα ορθό, ορθοκήλη, εντεροκήλη, πρόπτωση ορθού και πρόπτωση του περινέου.

9. Το NTC προκαλείται κυρίως από μη φυσιολογική ορθική συμμόρφωση και ευαισθησία του ορθού.

Η νευροενδοκρινική λειτουργία και η μυϊκή λειτουργία του παχέος εντέρου σε ασθενείς με NTC είναι άθικτες, που είναι ένας κοινός τύπος χρόνιας πρωτοπαθούς δυσκοιλιότητας και ο παθοφυσιολογικός μηχανισμός της δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί. Τα κόπρανα διέρχονται από το κόλον με μέσο ρυθμό σε ασθενείς με NTC. Οι ασθενείς συνήθως αισθάνονται δυσκοιλιότητα, δυσκολία ή καθυστέρηση στην αφόδευση, σκληρά κόπρανα, φούσκωμα ή άλλη κοιλιακή δυσφορία και ψυχολογική δυσφορία. Μελέτες έχουν δείξει ότι το NTC σχετίζεται σημαντικά με το IBS-C και τα περισσότερα NTC διαγιγνώσκονται περαιτέρω ως IBS. Μελέτες έχουν δείξει ότι οι ασθενείς με αυτό το είδος δυσκοιλιότητας έχουν συχνά αυξημένη ορθική συμμόρφωση, μειωμένη ορθική αίσθηση ή και τα δύο. Έχει βρεθεί ότι η ορθική συμμόρφωση είναι σημαντικά χαμηλότερη σε ασθενείς με λειτουργική δυσκοιλιότητα και IBS-C σε σύγκριση με υγιή άτομα. Ορισμένες μελέτες έχουν επίσης βρει ότι οι ασθενείς με IBS-C που πληρούν το NTC έχουν αυξημένη ευαισθησία του ορθού, η οποία σχετίζεται με κοιλιακό άλγος ή κοιλιακή διάταση σε ασθενείς.

Φυσικό Βοτανικό Φάρμακο για την Ανακούφιση από τη Δυσκοιλιότητα-Σκιστάνο

Το Cistanche είναι ένα γένος παρασιτικών φυτών που ανήκει στην οικογένεια Orobanchaceae. Αυτά τα φυτά είναι γνωστά για τις φαρμακευτικές τους ιδιότητες και χρησιμοποιούνται στην Παραδοσιακή Κινεζική Ιατρική (TCM) εδώ και αιώνες. Τα είδη Cistanche απαντώνται κυρίως σε άνυδρες και ερημικές περιοχές της Κίνας, της Μογγολίας και σε άλλα μέρη της Κεντρικής Ασίας. Τα φυτά Cistanche χαρακτηρίζονται από τους σαρκώδεις, κιτρινωπούς μίσχους τους και εκτιμώνται ιδιαίτερα για τα πιθανά οφέλη για την υγεία τους. Στο TCM, το Cistanche πιστεύεται ότι έχει τονωτικές ιδιότητες και χρησιμοποιείται συνήθως για τη θρέψη των νεφρών, την ενίσχυση της ζωτικότητας και την υποστήριξη της σεξουαλικής λειτουργίας. Χρησιμοποιείται επίσης για την αντιμετώπιση ζητημάτων που σχετίζονται με τη γήρανση, την κούραση και τη γενική ευεξία. Ενώ το Cistanche έχει μακρά ιστορία χρήσης στην παραδοσιακή ιατρική, η επιστημονική έρευνα για την αποτελεσματικότητα και την ασφάλειά του είναι συνεχής και περιορισμένη. Ωστόσο, είναι γνωστό ότι περιέχει διάφορες βιοδραστικές ενώσεις όπως φαινυλαιθανοειδείς γλυκοσίδες, ιριδοειδή, λιγνάνες και πολυσακχαρίτες, οι οποίες μπορεί να συμβάλλουν στις φαρμακευτικές του επιδράσεις.

Wecistanche'sσκόνη cistanche, δισκία cistanche, κάψουλες cistanche,και άλλα προϊόντα αναπτύσσονται χρησιμοποιώνταςέρημοςκιστανάκιως πρώτες ύλες, που όλες έχουν καλή επίδραση στην ανακούφιση από τη δυσκοιλιότητα. Ο συγκεκριμένος μηχανισμός είναι ο εξής: Το Cistanche πιστεύεται ότι έχει πιθανά οφέλη για την ανακούφιση από τη δυσκοιλιότητα με βάση την παραδοσιακή χρήση του και ορισμένες ενώσεις που περιέχει. Ενώ η επιστημονική έρευνα ειδικά για την επίδραση του Cistanche στη δυσκοιλιότητα είναι περιορισμένη, πιστεύεται ότι έχει πολλαπλούς μηχανισμούς που μπορεί να συμβάλλουν στη δυνατότητά του να ανακουφίσει τη δυσκοιλιότητα. Υπακτικό αποτέλεσμα:Cistancheέχει χρησιμοποιηθεί από καιρό στην Παραδοσιακή Κινεζική Ιατρική ως θεραπεία για τη δυσκοιλιότητα. Πιστεύεται ότι έχει ένα ήπιο καθαρτικό αποτέλεσμα, το οποίο μπορεί να βοηθήσει στην προώθηση των κινήσεων του εντέρου και να προκαλέσει δυσκοιλιότητα. Αυτή η επίδραση μπορεί να αποδοθεί σε διάφορες ενώσεις που βρίσκονται στο Cistanche, όπως οι φαινυλαιθανοειδείς γλυκοσίδες και οι πολυσακχαρίτες. Ενυδάτωση των εντέρων: Με βάση την παραδοσιακή χρήση, το Cistanche θεωρείται ότι έχει ενυδατικές ιδιότητες, στοχεύοντας συγκεκριμένα στα έντερα. Η προώθηση της ενυδάτωσης και της λίπανσης των εντέρων μπορεί να βοηθήσει να μαλακώσουν τα εργαλεία και να διευκολύνουν το πέρασμα, ανακουφίζοντας έτσι τη δυσκοιλιότητα. Αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα: Η δυσκοιλιότητα μπορεί μερικές φορές να σχετίζεται με φλεγμονή στο πεπτικό σύστημα. Το Cistanche περιέχει ορισμένες ενώσεις, συμπεριλαμβανομένων των φαινυλαιθανοειδών γλυκοσιδίων και των λιγνάνων, που πιστεύεται ότι έχουν αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Μειώνοντας τη φλεγμονή στα έντερα, μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της κανονικότητας των κινήσεων του εντέρου και στην ανακούφιση από τη δυσκοιλιότητα.