Μπορεί να θεραπευτεί η οξεία νεφρική ανεπάρκεια

Μπορεί να θεραπευτεί η οξεία νεφρική ανεπάρκεια; Αυτό είναι πιθανώς το ερώτημα στο οποίο όλοι οι ασθενείς με οξεία νεφρική ανεπάρκεια θέλουν να γνωρίζουν την απάντηση όταν μαθαίνουν ότι έχουν την ασθένεια. Εδώ, ακούστε την απάντηση σε μια ερώτηση από έναν νεφρολόγο. Αν θέλετε να μάθετε εάν η οξεία νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να θεραπευτεί; Πρέπει να μάθετε περισσότερα για την οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Εδώ είναι να εισαγάγει κάποια κοινή λογική της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, έτσι ώστε ο καθένας μπορεί να κατανοήσει καλύτερα την οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Κάντε κλικ στο θαλάσσιο άλογο maca ginseng cistanche για νεφρική ανεπάρκεια

1. Αιτίες οξείας νεφρικής ανεπάρκειας:

1. Προγεννητική

ένας. Μειωμένη καρδιακή παροχή: καρδιακή ανεπάρκεια και σύνδρομο χαμηλής καρδιακής παροχής. συστηματική αγγειοδιαστολή (εφαρμογή αγγειοδιασταλτικών).

b. Υποογκαιμία: έμετος και διάρροια. εγκαύματα και άφθονη εφίδρωση. εφαρμογή διουρητικών και οσμωτικών διουρητικών (διαβήτης).

2. Μεταγεννητική

Απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος λόγω: λίθων του ουροποιητικού συστήματος, αμφοτερόπλευρης υδρονέφρωσης, υπερτροφίας και όγκου του προστάτη και στένωση της ουρήθρας.

3. Νεφρικό παρέγχυμα

Νεφρική παρεγχυματική βλάβη που προκαλείται από:

ένας. Οξείες διάμεσες νεφρικές βλάβες: αλλεργίες, λοιμώξεις, μεταβολικές ανωμαλίες και όγκοι.

b. Σπειράματα και σωληνάρια: οξεία και ταχέως εξελισσόμενη νεφρίτιδα, αγγειακή πολλαπλών μικρών αγγείων, νεφρική φλοιώδης νέκρωση.

γ. Οξεία σωληναριακή νέκρωση: ισχαιμία, δηλητηρίαση, μη φυσιολογική ΗΒ.

2. Η παθογένεση της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας

1. Νεφρικές αιμοδυναμικές αλλαγές: η ισχαιμία του νεφρικού φλοιού και η συμφόρηση του νεφρικού μυελού οδηγούν σε μειωμένη σπειραματική διήθηση και νεφρική σωληναριακή νέκρωση.

2. Η θεωρία της απόφραξης των νεφρικών σωληναρίων: Η απόφραξη του νεφρικού σωληναρίου προκαλεί την αύξηση της πίεσης στη νεφρική κάψουλα και η σπειραματική διήθηση σταματά.

3. Διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη: προκαλείται από σοβαρή λοίμωξη ή απώλεια αίματος.

4. Θεωρία διαρροής: η παλινδρόμηση του νεφρικού σωληναρίου υγρού στο νεφρικό διάμεσο προκαλεί διάμεσο οίδημα, συμπιέζει το νεφρόνιο και επιδεινώνει τη νεφρική ισχαιμία.

3. Συμπτώματα οξείας νεφρικής ανεπάρκειας:

(1) Περίοδος έναρξης

Όταν το προαναφερθέν σοκ και άλλες αιτίες εμφανίζονται στο σώμα, ο όγκος του αίματος είναι ανεπαρκής, η αρτηριακή πίεση πέφτει, τα νεφρικά αιμοφόρα αγγεία συστέλλονται, η νεφρική ροή αίματος μειώνεται, ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης μειώνεται επίσης και ο όγκος των ούρων μειώνεται. Η έκκριση της αλδοστερόνης και της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης μειώνει περαιτέρω την παραγωγή ούρων, αυξάνει το ειδικό βάρος και μειώνει το νάτριο των ούρων. Σε αυτό το στάδιο, η υποογκαιμία και ο νεφρικός αγγειόσπασμος είναι τα κύρια συμπτώματα και μόνο τα συμπτώματα της πρωτογενούς νόσου και της ολιγουρίας είναι κλινικά. Αυτό το στάδιο είναι πολύ σημαντικό για την πρόληψη της εξέλιξης της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας. Εάν μπορεί να αντιμετωπιστεί σωστά εγκαίρως, μπορεί να αποφύγει την ανάπτυξη του σταδίου της οργανικής νεφρικής ανεπάρκειας.

(2) Ολιγουρία ή περίοδος ανουρίας

Η επίμονη ύπαρξη παθογόνων παραγόντων μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο νεφρικό παρέγχυμα, κυρίως τον εκφυλισμό και τη νέκρωση των νεφρικών σωληναρίων επιθηλιακών κυττάρων, εισχωρώντας έτσι στο στάδιο της ολιγουρίας ή της ανουρίας. Εκείνοι με λιγότερα από 400 ml ούρων σε 24 ώρες ονομάζονται ολιγουρία και εκείνοι με λιγότερα από 100 ml ούρων ονομάζονται ανουρία. Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις αυτής της περιόδου είναι:

Διαταραγμένη απέκκριση του νερού

(1) Δηλητηρίαση από νερό: Σε περίπτωση υπερβολικής παραγωγής ενδογενούς νερού λόγω μειωμένης ούρησης των νεφρών και έντονων μεταβολικών παραγόντων, όπως η υπερβολική πρόσληψη υγρών αλάτων και αλάτων νατρίου, μπορεί να εμφανιστεί δηλητηρίαση με νερό. Αυτή είναι μια σοβαρή επιπλοκή της φάσης της ολιγουρίας και οι κλινικές εκδηλώσεις της είναι γενικευμένο οίδημα μαλακών ιστών, οξύ πνευμονικό οίδημα και εγκεφαλικό οίδημα. Στο πρώιμο στάδιο του πνευμονικού οιδήματος, μειώνονται μόνο οι ραβδώσεις και οι ήχοι της αναπνοής στο κάτω μέρος των πνευμόνων. Πονοκέφαλος, έμετος, σύγχυση και σπασμοί με εγκεφαλικό οίδημα. Από τη μία πλευρά, η δηλητηρίαση με νερό μπορεί να αυξήσει το βάρος στην καρδιά και να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια λόγω της υπερβολικής κατακράτησης νερού στο σώμα. από την άλλη πλευρά, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ηλεκτρολυτικές διαταραχές, θέτοντας έτσι σε κίνδυνο τη ζωή του ασθενούς. Ως εκ τούτου, η δηλητηρίαση από το νερό είναι μία από τις κύριες αιτίες θανάτου στην οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Ποιες είναι οι κοινές και σημαντικές επιπλοκές της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας?

Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια περνάει ως επί το πλείστον από τρία στάδια ανάπτυξης: ολιγουρία (ή ανουρία), πολυουρία και ανάρρωση. Οι επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν στο ολιγουρικό στάδιο της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας είναι:

(1) Η λοίμωξη είναι μία από τις πιο συχνές και σοβαρές επιπλοκές, η οποία είναι πιο συχνή σε εξαιρετικά αποσυντιθέμενη οξεία νεφρική ανεπάρκεια που προκαλείται από σοβαρό τραύμα και εγκαύματα.

(2) Επιπλοκές του καρδιαγγειακού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των διαταραχών του καρδιακού ρυθμού, της καρδιακής ανεπάρκειας, της περικαρδίτιδας, της υπέρτασης κ.λπ.,

(3) Επιπλοκές του νευρικού συστήματος που εκδηλώνονται ως πονοκέφαλος, υπνηλία, μυϊκές συσπάσεις, κώμα, επιληψία κ.λπ. Οι νευρολογικές επιπλοκές σχετίζονται με τη συγκράτηση τοξινών στο σώμα, καθώς και με δηλητηρίαση από νερό, ηλεκτρολυτικές διαταραχές και ανισορροπίες οξέος-βάσης.

(4) Επιπλοκές του πεπτικού συστήματος που εκδηλώνονται ως ανορεξία, ναυτία, έμετος, κοιλιακή διάταση, αιματέμεση ή αίμα στα κόπρανα κ.λπ. Η αιμορραγία προκαλείται κυρίως από διάβρωση του γαστρεντερικού βλεννογόνου ή έλκη στρες.

(5) Επιπλοκές του συστήματος αίματος Λόγω της απότομης μείωσης της νεφρικής λειτουργίας, η ερυθροποιητίνη μπορεί να μειωθεί, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει αναιμία, αλλά τα περισσότερα από αυτά δεν είναι σοβαρά. Ένας μικρός αριθμός περιπτώσεων μπορεί να έχει αιμορραγικές τάσεις λόγω μειωμένων παραγόντων πήξης.

(6) Μπορεί να εμφανιστεί ηλεκτρολυτική ανισορροπία, μεταβολική οξέωση, υπερκαλιαιμία, υπονατριαιμία και σοβαρή οξέωση, η οποία είναι μία από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.

Στην περίοδο της πολυουρίας, η ημερήσια παραγωγή ούρων του ασθενούς μπορεί να φτάσει τα 3000-5000ml. Λόγω της απέκκρισης μεγάλης ποσότητας νερού και ηλεκτρολυτών, μπορεί να εμφανιστεί αφυδάτωση, υποκαλιαιμία, υπονατριαιμία κ.λπ. Εάν δεν αναπληρωθεί εγκαίρως, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει από σοβαρή αφυδάτωση και διαταραχές ηλεκτρολυτών.

Κατά την περίοδο αποκατάστασης, τα επίπεδα αζώτου ουρίας ορού και κρεατινίνης επέστρεψαν στο φυσιολογικό, τα συμπτώματα της ουραιμίας υποχώρησαν και τα νεφρικά σωληνοειδή επιθηλιακά κύτταρα αναγεννήθηκαν και επιδιορθώθηκαν. Η νεφρική λειτουργία των περισσότερων ασθενών θα μπορούσε να αναρρώσει πλήρως και ένας μικρός αριθμός ασθενών θα μπορούσε να μείνει με διαφορετικούς βαθμούς βλάβης της νεφρικής λειτουργίας.

για περισσότερες information:ali.ma@wecistanche.com