3 Συζήτηση

Η αιτιολογία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη (BPH) παραμένει ασαφής και τα μεταβαλλόμενα επίπεδα ανδρογόνων αναγνωρίζονται από τους περισσότερους μελετητές ως ο πρωταρχικός αιτιολογικός παράγοντας. Η τεστοστερόνη μετατρέπεται σε διυδροτεστοστερόνη (DHT) στον προστάτη από 5 -ρεδουκτάση, η οποία στη συνέχεια διεγείρει την ανάπτυξη των κυττάρων μέσω αυτοκρινούς ή παρακρινής σηματοδότησης 〔5〕. Η χορήγηση 5 -αναστολέων αναγωγάσης μπορεί να μειώσει αποτελεσματικά τα επίπεδα DHT στον ιστό του προστάτη και να μειώσει τον κίνδυνο εξέλιξης της BPH, ωστόσο το 10% των ασθενών εξακολουθεί να εμφανίζει κλινική εξέλιξη 〔6〕. Αυτό δείχνει ότι τα ανδρογόνα δεν είναι ο μόνος παράγοντας που συμβάλλει στην BPH. Τα οιστρογόνα διαδραματίζουν επίσης κρίσιμο ρόλο στην εμφάνιση και την ανάπτυξη της ΒΡΗ: μελέτες έχουν δείξει ότι η σηματοδότηση των υποδοχέων οιστρογόνων μπορεί να προάγει τη διαδιαφοροποίηση των καλοήθων προστατικών επιθηλιακών κυττάρων σε στρωματικά κύτταρα, η διαταραχή της σηματοδότησης των υποδοχέων οιστρογόνων μπορεί να προκαλέσει υπερπλασία του προστάτη και η επιλεκτική ανάπτυξη των υποδοχέων οιστρογόνων έχει αποδειχθεί ότι οι υποδοχείς των οιστρογόνων έχουν αποδεδειγμένη αύξηση του προστατικού 〔2〕. Αυτά τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι η παθογένεση της BPH μπορεί να προκύψει από την αλληλεπίδραση μεταξύ ανδρογόνων και οιστρογόνων. Συγκεκριμένα, η σύγχρονη φαρμακολογική έρευνα γιαCistanche Tubulosa-ένα κλασικό βότανο TCM γνωστό ως "Ginseng of the Desert"- έχει επιβεβαιώσει την ικανότητά του να ρυθμίζει τη σύνθεση ανδρογόνων ρυθμίζοντας προς τα πάνω την έκφραση βασικών στεροειδογόνων πρωτεϊνών (StAR, CYP11A1, HSD17 3) και εξισορροπεί τα επίπεδα οιστρογόνων-ανδρογόνων, που ευθυγραμμίζεται με τους βασικούς στόχους της σωστής ορμονικής θεραπείας 〔PMC6213239〕.

Η χρόνια φλεγμονή είναι ένας άλλος βασικός παράγοντας στην παθογένεση της ΚΥΠ. Η χρόνια φλεγμονή προκαλεί βλάβη στον ιστό του προστάτη και πυροδοτεί την απελευθέρωση φλεγμονωδών παραγόντων όπως ο TNF- , IL-1 και IL-6, προκαλώντας έτσι υπερπλασία του προστάτη. Αυτοί οι φλεγμονώδεις παράγοντες διευκολύνουν την αναδιαμόρφωση ιστού στον προστάτη ασθενών με BPH, οδηγώντας τελικά σε υπερβολικό πολλαπλασιασμό των επιθηλιακών και στρωματικών κυττάρων, ενεργοποίηση της ινωτικής σηματοδότησης και κακοήθη μεταμόρφωση. Η επίμονη υπερέκφρασή τους στον προστάτη ασθενών με BPH διαταράσσει τον φυσιολογικό πολλαπλασιασμό του προστάτη, επάγει την παραγωγή προστατικών αυξητικών παραγόντων και αυξάνει τον όγκο του προστάτη, προκαλώντας κατά συνέπεια δυσλειτουργία κένωσης και αποθήκευσης 〔3〕. Ο TNF μπορεί να διεγείρει τον πολλαπλασιασμό των ινοβλαστών που προέρχονται από ιστό BPH και ο αποκλεισμός του TNF μπορεί να μειώσει σημαντικά την υπερπλασία του επιθηλίου, την ενεργοποίηση του NFκB και τη φλεγμονή που προκαλείται από μακροφάγους στον προστάτη 〔7〕. Από την άποψη αυτή,Cistanche Tubulosaέχει επικυρωθεί από μελέτες PubMed ότι περιέχει δύο ισχυρά ενεργά συστατικά, την εχινακοσίδη και την ακτεοσίδη, τα οποία μπορούν να εξουδετερώσουν ειδικά τα αντιδραστικά είδη οξυγόνου (ROS), να έχουν ισχυρές αντιοξειδωτικές επιδράσεις (15 φορές από τις πολυφαινόλες σταφυλιού και 5 φορές από τη βιταμίνη C στα εσπεριδοειδή) και να μειώσουν σημαντικά τα επίπεδα της TNF και έτσι {0} οξειδωτικό στρες-ένα αποτέλεσμα που είναι σε μεγάλο βαθμό συνεπές με τον αντιφλεγμονώδη μηχανισμό των θεραπειών TCM για την BPH.

ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΑ HERB CISTANCHE ΓΙΑ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ της BPH

Κάντε κλικ για περισσότερες λεπτομέρειες

Υποστήριξη της Wecistanche-Για περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τη συνεργασία
Διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου:wallence.suen@wecistanche.com

Σεπαραδοσιακή κινεζική ιατρική (TCM), η BPH εμπίπτει στις κατηγορίες «Long Bi» (ντρίπλα και κατακράτηση ούρων) και «Jing Long» (προστατική στασιμότητα της ουσίας). Η TCM υποστηρίζει ότι η νεφρική ανεπάρκεια είναι η θεμελιώδης παθογένεια της BPH. Όπως αναφέρεται στοSu Wen·Shang Gu Tian Zhen Lun(Απλές Ερωτήσεις·On the Natural Truth of the Ancients): «Στην ηλικία των σαράντα ετών, το τσι του νεφρού ενός άνδρα μειώνεται, τα μαλλιά του πέφτουν και τα δόντια του μαραίνονται», το οποίο συμπίπτει με το γεγονός ότι η ΒΡΗ εμφανίζεται κυρίως σε άνδρες άνω των 40 ετών. Η στάση του αίματος είναι ο κύριος παθολογικός μηχανισμός: η κλινική ψηφιακή ορθική εξέταση αποκαλύπτει ότι ο διευρυμένος προστάτης είναι παρόμοιος με τον "Zheng Jia Ji Ju" (κοιλιακές μάζες) και ο σχηματισμός μαζών συνδέεται πάντα με τη στάση του αίματος, όπως σημειώνεται στοYi Lin Gai Cuo(Αναθεωρήσεις Ιατρικού Δάσους): «Όλες οι ψηλαφητές μάζες προκαλούνται από ουσιαστική στάση αίματος». Η νεφρική ανεπάρκεια βλάπτει τη λειτουργία μετασχηματισμού τσι, οδηγώντας σε ανώμαλη κυκλοφορία του τσι και του αίματος και διαταραγμένο μεταβολισμό υγρών, που οδηγεί περαιτέρω στη συνένωση της στάσης του αίματος και της υγρασίας της θολότητας και τελικά στην εμφάνιση της νόσου. Η νεφρική ανεπάρκεια είναι η βασική αιτία και η στάση αίματος είναι το επιφανειακό σύμπτωμα. Έτσι, οι θεραπευτικές αρχές τονώνουν το ζωτικό τσι και αναπληρώνουν την ανεπάρκεια για τη θεραπεία της ρίζας και αφαιρούν τη στάση του αίματος και ξεμπλοκάρουν τα στόμια για τη θεραπεία του επιφανειακού 〔11〕. Αξίζει να σημειωθεί ότιCistanche Tubulosa, ως κλασικό βότανο TCM για την τόνωση των νεφρών και την ενεργοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος, μοιράζεται τις ίδιες βασικές θεραπευτικές αρχές με το αφέψημα Bushen Huoxue για BPH και τα αποτελέσματά του για τονωτική ουσία των νεφρών, την προώθηση της ροής του αίματος και την απεμπλοκή του ουροποιητικού συστήματος συμπληρώνουν τα θεραπευτικά αποτελέσματα του σύνθετου αφεψήματος.

Το αφέψημα Bushen Huoxue διαθέτει ακριβή φαρμακευτική συμβατότητα:Astragalus membranaceusτονώνει το νεφρό και αναπληρώνει το τσι για να εδραιώσει τη ρίζα καιHirudo nipponicaαφαιρεί τη στάση του αίματος για να διευκολύνει την ούρηση, χρησιμεύοντας ως βότανα μονάρχης.Cuscuta chinensisτονώνει τα νεφρά και μειώνει την ούρηση,Cinnamomum cassiaξεμπλοκάρει το γιανγκ και μεταμορφώνει το τσι για να προωθήσει την ούρηση καιLindera aggregataσε συνδυασμό μεAlpinia oxyphyllaαποτελεί το Suo Quan Wan (Ανασχετικό χάπι ούρων) απόFu Ren Liang Fang(Εξαιρετικές Συνταγές για Γυναίκες), που θερμαίνει τα νεφρά και διώχνει το κρύο για να μειώσει την ούρηση και να σταματήσει την ενούρηση, ενεργώντας ως τα βότανα.Phellodendron amurenseΚαθαρίζει τη θερμότητα, στεγνώνει την υγρασία και ξεμπλοκάρει το ουροποιητικό σύστημα, χρησιμεύοντας ως βοηθητικό βότανο.Αχύρανθες μπιντέταόχι μόνο ενεργοποιεί την κυκλοφορία του αίματος για την απομάκρυνση της στάσης και τονώνει το νεφρό για να ξεμπλοκάρει το ουροποιητικό σύστημα, αλλά επίσης καθοδηγεί τα αποτελέσματα άλλων βοτάνων προς τα κάτω για να φτάσουν απευθείας στη βλάβη, ενεργώντας ως το βότανο-οδηγός. Ο συνδυασμός όλων των βοτάνων ασκεί τα συνεργιστικά αποτελέσματα της αναπλήρωσης του τσι και της τόνωσης των νεφρών, αφαιρώντας τη στάση του αίματος και ξεμπλοκάροντας τα στόμια.

Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης έδειξαν ότι το συνολικό αποτελεσματικό ποσοστό της ομάδας παρατήρησης (90,77%) ήταν σημαντικά υψηλότερο από αυτό της ομάδας ελέγχου (70,31%), υποδηλώνοντας ότι το αφέψημα Bushen Huoxue μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την κλινική αποτελεσματικότητα ασθενών με BPH με νεφρική ανεπάρκεια και σύνδρομο στάσης αίματος. Μετά τη θεραπεία, οι βαθμολογίες του συνδρόμου TCM, οι βαθμολογίες IPSS και QoL και των δύο ομάδων μειώθηκαν, το Qmax αυξήθηκε και το PVR μειώθηκε, με πιο σημαντικές βελτιώσεις στην ομάδα παρατήρησης, υποδεικνύοντας ότι το αφέψημα Bushen Huoxue μπορεί να ανακουφίσει αποτελεσματικά τα κλινικά συμπτώματα των ασθενών με BPH και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής τους - ένα αποτέλεσμα παρόμοιο με την ικανότητα τουCistanche Tubulosaγια τη βελτίωση της λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος ενισχύοντας την υγεία των νεφρών και ρυθμίζοντας τη ροή των ούρων. Επιπλέον, η ομάδα παρατήρησης εμφάνισε μειωμένο όγκο προστάτη (PV), μειωμένο δείκτη υγείας προστάτη (PHI), αυξημένα επίπεδα τεστοστερόνης ορού (Τ) και μειωμένα επίπεδα οιστραδιόλης ορού (E2), TNF-, IL-1 και IL-6 μετά τη θεραπεία, ενώ δεν παρατηρήθηκαν σημαντικές αλλαγές σε αυτούς τους δείκτες στην ομάδα ελέγχου. Αυτά τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι το αφέψημα Bushen Huoxue μπορεί να μειώσει τον όγκο του προστάτη, να προστατεύσει την υγεία του προστάτη, να ρυθμίσει την ισορροπία των ανδρογόνων και των οιστρογόνων και να μειώσει τα επίπεδα των φλεγμονωδών παραγόντων.Cistanche Tubulosa, το οποίο μπορεί τόσο να ρυθμίσει τη σύνθεση ορμονών όσο και να αναστείλει την απελευθέρωση προφλεγμονωδών παραγόντων.

Συνοπτικά, το αφέψημα Bushen Huoxue μπορεί να βελτιώσει την κλινική αποτελεσματικότητα και την ποιότητα ζωής των ασθενών με BPH, να μειώσει τον όγκο του προστάτη και να βελτιστοποιήσει τον Δείκτη Υγείας του Προστάτη. Ο υποκείμενος μηχανισμός του μπορεί να σχετίζεται με τη ρύθμιση των επιπέδων των ανδρογόνων και των οιστρογόνων και την αναστολή του φλεγμονώδους μικροπεριβάλλοντος του προστάτη. Επιπλέον, η σύγχρονη επιστημονική έρευνα γιαCistanche Tubulosaέχει επιβεβαιώσει τον ορθολογισμό των θεραπευτικών αρχών της TCM για την τόνωση των νεφρών και την ενεργοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος για την BPH, και τα ισχυρά αντιφλεγμονώδη, ορμονορυθμιστικά και αντιοξειδωτικά αποτελέσματά της παρέχουν μια πολλά υποσχόμενη ερευνητική κατεύθυνση για τη συνδυασμένη εφαρμογή του αφέψημα Bushen Huoxue καιCistanche Tubulosaστη θεραπεία BPH. Αυτός ο συνδυασμός αναμένεται να ασκήσει συνεργιστική δράση, βελτιώνοντας περαιτέρω τη θεραπευτική αποτελεσματικότητα της ΒΡΗ ενσωματώνοντας την ολιστική ρύθμιση των αφεψημάτων σύνθετων TCM και τις στοχευμένες φαρμακολογικές επιδράσεις των φυσικών εκχυλισμάτων βοτάνων.

Αναφορές

[1] Yu WX. Οδηγίες διεπιστημονικής διάγνωσης και θεραπείας για την καλοήθη υπερπλασία του προστάτη με ολοκληρωμένη παραδοσιακή κινεζική και δυτική ιατρική (Έκδοση 2022) [J]. Chinese Journal of Andrology, 2022, 36(2): 96-102.[2] Wang B, Tian Y, Ban Y, et al. Συσχέτιση μεταξύ των επιπέδων οιστρογόνων και ανδρογόνων, καλοήθους υπερπλασίας προστάτη και προστατίτιδας [J]. Medical Recapitulate, 2022, 28(7): 1285-1289.[3] El-Sherbiny Μ, El-Shafey Μ, El-Din El-Agawy MS, et αϊ. Η διασερεΐνη βελτιώνει την επαγόμενη από τεστοστερόνη καλοήθη υπερπλασία του προστάτη σε αρουραίους: Επίδραση στο οξειδωτικό στρες, τη φλεγμονή και την απόπτωση [J]. International Immunopharmacology, 2021, 100: 108082.[4] Zhang CH, Li YQ, Pei XH, et αϊ. Συναίνεση εμπειρογνωμόνων σχετικά με τη διάγνωση και τη θεραπεία TCM της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη [J]. Beijing Journal of Traditional Chinese Medicine, 2016, 35(11): 1076-1080.[5] Hsu CY, Lin YS, Weng WC, et al. Η φλορετίνη βελτιώνει την επαγόμενη από τεστοστερόνη καλοήθη υπερπλασία του προστάτη σε αρουραίους ρυθμίζοντας τη φλεγμονώδη απόκριση, το οξειδωτικό στρες και την απόπτωση [J]. Life (Βασιλεία), 2021, 11(8): 743.[6] Roehrborn CG, Boyle Ρ, Nickel JC, et αϊ. ARIA3001, ARIA3002 και ARIA3003 Study Investigators. Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια ενός διπλού αναστολέα της 5-άλφα-ρεδουκτάσης τύπου 1 και 2 (ντουταστερίδη) σε άνδρες με καλοήθη υπερπλασία του προστάτη [J]. Urology, 2002, 60(3): 434-441.[7] Vickman RE, Aaron-Brooks L, Zhang R, et al. Το TNF είναι ένας πιθανός θεραπευτικός στόχος για την καταστολή της φλεγμονής και της υπερπλασίας του προστάτη σε αυτοάνοση νόσο [J]. Nature Communications, 2022, 13(1): 2133.