Γεφύρωση του χάσματος στην εκπαίδευση και τον γραμματισμό της υγείας των νεφρών

Επικοινωνία: emily.li@wecistanche.com

Η υψηλή επιβάρυνση τουνεφρό νόσος, παγκόσμιες ανισότητες στη φροντίδα των νεφρών και κακή έκβαση τηςνεφρόαποτυχίαφέρνουν ένα συνακόλουθο αυξανόμενο βάρος στα άτομα που επηρεάζονται, τις οικογένειές τους, τους φροντιστές τους και την κοινότητα γενικότερα. Ο γραμματισμός υγείας είναι ο βαθμός στον οποίο τα άτομα και οι οργανισμοί έχουν ή δίκαια επιτρέπουν στα άτομα να έχουν την ικανότητα να βρίσκουν, να κατανοούν και να χρησιμοποιούν πληροφορίες και υπηρεσίες για να λαμβάνουν ενημερωμένες αποφάσεις και ενέργειες σχετικά με την υγεία για τον εαυτό τους και τους άλλους. Αντί να αντιμετωπίζεται ο γραμματισμός υγείας ως έλλειμμα ασθενών, η βελτίωση της παιδείας υγείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης που επικοινωνούν και εκπαιδεύουν αποτελεσματικά σε κωδικοποιημένη συνεργασία με άτομα με νεφρική νόσο. Για τους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής για τα νεφρά, ο γραμματισμός υγείας παρέχει την επιτακτική ανάγκη να μετατοπιστούν οι οργανισμοί σε μια κουλτούρα που τοποθετεί το άτομο στο επίκεντρο της υγειονομικής περίθαλψης. Η αυξανόμενη ικανότητα και η πρόσβαση στην τεχνολογία παρέχει νέες ευκαιρίες για την ενίσχυση της εκπαίδευσης και της ευαισθητοποίησης σχετικά με τη νεφρική νόσο σε όλους τους ενδιαφερόμενους. Η πρόοδος στις τηλεπικοινωνίες, συμπεριλαμβανομένων των πλατφορμών μέσων κοινωνικής δικτύωσης, μπορεί να αξιοποιηθεί για την ενίσχυση της εκπαίδευσης των ατόμων και των παρόχων. Η Παγκόσμια Ημέρα Νεφρού ανακηρύσσει το 2022 ως έτος «Νεφρική Υγεία για Όλους» για την προώθηση της παγκόσμιας ομαδικής εργασίας για την προώθηση στρατηγικών για τη γεφύρωση του χάσματοςνεφρόυγείαεκπαίδευση και αλφαβητισμός. Οι νεφρικοί οργανισμοί θα πρέπει να εργαστούν προς την κατεύθυνση της μετατόπισης της αφήγησης του ελλείμματος υγειονομικής παιδείας των ασθενών σε αυτήν της ευθύνης των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης και των υπευθύνων χάραξης πολιτικής για την υγεία. Συμμετέχοντας και υποστηρίζοντας τη χάραξη πολιτικής με επίκεντρο την υγεία των νεφρών, τον προγραμματισμό της υγείας της κοινότητας και τις προσεγγίσεις παιδείας για την υγεία για όλους,νεφρόοι κοινότητες προσπαθούν να αποτρέψουννεφρό ασθένειεςκαι επιτρέπουν να ζεις καλά μενεφρόνόσος.

Δεδομένης της υψηλής επιβάρυνσης τουνεφρόνόσοςκαι παγκόσμιες ανισότητες που σχετίζονται με τη φροντίδα των νεφρών, για την προώθηση της αποστολής μας να υποστηρίξουμεΝεφρόΥγείαγια Όλους, το δύσκολο ζήτημα της γεφύρωσης του καλά προσδιορισμένου χάσματος στην παγκόσμια κατανόηση τουνεφρό νόσοςκαι ο γραμματισμός υγείας του είναι το θέμα της Παγκόσμιας Ημέρας Νεφρού (WKD) 2022. Ο γραμματισμός υγείας ορίζεται ως ο βαθμός στον οποίο τα άτομα και οι οργανισμοί έχουν—ή δίκαια επιτρέπουν στα άτομα να έχουν—την ικανότητα να βρίσκουν, να κατανοούν και να χρησιμοποιούν πληροφορίες και υπηρεσίες για ενημερώνουν τις αποφάσεις και τις ενέργειες που σχετίζονται με την υγεία για τον εαυτό τους και τους άλλους.1 Όχι μόνο αναγνωρίζεται όλο και περισσότερο ο ρόλος που έχει η παιδεία στον τομέα της υγείας στον καθορισμό των αποτελεσμάτων για τα άτομα που πάσχουν από νεφρική νόσο και την κοινότητα γενικότερα, αλλά υπάρχει μια επείγουσα επιτακτική ανάγκη για τους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής σε όλο τον κόσμο να ενημερωθεί και να γνωρίζει τις ευκαιρίες και τα πραγματικά μετρήσιμα αποτελέσματα που μπορούν να επιτευχθούν μέσω προληπτικών στρατηγικών ειδικά για τα νεφρά.

Κάντε κλικ εδώ για να λάβετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το Cistanche

Η ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ ΑΝΘΡΩΠΩΝ ΜΕ ΝΕΦΡΙΚΗ ΝΟΣΟ

Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν γνωρίζουν τι χρησιμεύουν τα νεφρά ή ακόμη και πού βρίσκονται τα νεφρά τους. Για όσους πλήττονται από ασθένεια και τις επακόλουθες επιπτώσεις στη συνολική υγεία, απαιτείται αποτελεσματική επικοινωνία με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να υποστηρίξει τα άτομα ώστε να είναι σε θέση να κατανοήσουν τι να κάνουν, να λάβουν αποφάσεις και να αναλάβουν δράση. Ο αλφαβητισμός στον τομέα της υγείας περιλαμβάνει περισσότερα από τις λειτουργικές ικανότητες ενός ατόμου. είναι επίσης οι γνωστικές και κοινωνικές δεξιότητες που απαιτούνται για την απόκτηση πρόσβασης, κατανόησης και χρήσης των πληροφοριών για τη διαχείριση συνθηκών υγείας. . Ο γραμματισμός στον τομέα της υγείας είναι, επομένως, μια αλληλεπίδραση μεταξύ ατόμων, παρόχων υγειονομικής περίθαλψης και υπευθύνων χάραξης πολιτικής για την υγεία.4 Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι επιταγές γύρω από τον γραμματισμό υγείας αναγνωρίζονται πλέον ως δείκτες για την ποιότητα των τοπικών και εθνικών συστημάτων υγειονομικής περίθαλψης και των επαγγελματιών υγείας εντός αυτού. 5 Για χρόνιανεφρόνόσος(ΧΝΝ), καθώς η νόσος εξελίσσεται παράλληλα με άλλες αλλαγές στην υγεία και αυξανόμενη πολυπλοκότητα της θεραπείας, γίνεται πιο δύσκολο για τα άτομα να διαχειριστούν. γραμματισμός,7 οι τρέχουσες προσεγγίσεις πρέπει να μετατοπιστούν προς τα εμπρός (Πίνακας 1).

Η αξιολόγηση της παιδείας υγείας απαιτεί τη χρήση κατάλληλων πολυδιάστατων μέτρων που αναφέρονται από ασθενείς, όπως το Ερωτηματολόγιο Health Literacy Questionnaire που προτείνει ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (διαθέσιμο σε περισσότερες από 30 γλώσσες) αντί εργαλείων που μετρούν μόνο το λειτουργικό αλφαβητισμό υγείας (π.χ., Rapid Estimate of Adult Literacy in Medicine ή Short Test of Functional Health Literacy in Adults).8 Ως εκ τούτου, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι οι μελέτες σχετικά με τις χαμηλές ικανότητες παιδείας υγείας σε άτομα με ΧΝΝ έχουν αποδειχθεί ότι σχετίζονται με κακή γνώση ΧΝΝ, συμπεριφορές αυτοδιαχείρισης και ποιότητα που σχετίζεται με την υγεία. ζωής και σε άτομα με μεγαλύτερη βαρύτητα συννοσηρότητας.7 Δυστυχώς, οι περισσότερες μελέτες ΧΝΝ έχουν μετρήσει μόνο τη λειτουργική παιδεία για την υγεία, επομένως τα στοιχεία ότι ο χαμηλός γραμματισμός υγείας οδηγεί σε χειρότερα αποτελέσματα, ιδιαίτερα ότι αυξάνει τη χρήση της υγειονομικής περίθαλψης και τη θνησιμότητα,9 και μειώνει την πρόσβαση σε τρανς φυτεία,10 είναι αδύναμη.

Πρόσφατα, ο αλφαβητισμός στον τομέα της υγείας θεωρείται πλέον σημαντική γέφυρα μεταξύ της χαμηλότερης κοινωνικοοικονομικής θέσης και άλλων κοινωνικών καθοριστικών παραγόντων της υγείας.4 Πράγματι, αυτό δεν είναι ένα χαρακτηριστικό που μπορεί να μετρηθεί από το ακαθάριστο εγχώριο προϊόν μιας χώρας, καθώς οι επιπτώσεις της χαμηλής υγείας Η παιδεία σχετικά με την έκταση της ΧΝΝ στην κοινότητα βιώνεται παγκοσμίως, ανεξάρτητα από την εισοδηματική κατάσταση της χώρας. Η έλλειψη επίγνωσης των παραγόντων κινδύνου τωννεφρόνόσος, ακόμη και σε άτομα με υψηλές ικανότητες παιδείας για την υγεία, αποτελεί απόδειξη των δυσκολιών στην κατανόηση αυτής της ασθένειας και γιατί οι Ηνωμένες Πολιτείες, για παράδειγμα, συνιστούν την προσέγγιση καθολικών προφυλάξεων για την παιδεία στον τομέα της υγείας.11

Λοιπόν, πώς φαίνεται το τέλειο πρόγραμμα παιδείας για την υγεία για άτομα με ΧΝΝ; Σε αρκετές χώρες υψηλού εισοδήματος, υπάρχουν εθνικά σχέδια δράσης για τον αλφαβητισμό στον τομέα της υγείας με έμφαση στις οδηγίες πολιτικής, την οργανωτική κουλτούρα και τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης. Στην Αυστραλία, για παράδειγμα, ένα υποχρεωτικό πρότυπο διαπίστευσης παιδείας υγείας καθιστά τον οργανισμό υγειονομικής περίθαλψης υπεύθυνο για τη διασφάλιση ότι οι πάροχοι έχουν επίγνωση των ατομικών ικανοτήτων παιδείας υγείας.12 Παρόλο που πολλές χώρες υψηλού εισοδήματος, οργανισμοί υγειονομικής περίθαλψης, μη κυβερνητικές οργανώσεις και δικαιοδοσίες παρέχουν μια σειρά από προγράμματα που βασίζονται στον ιστό που απευθύνονται στον καταναλωτή και παρέχουν λεπτομερείς πληροφορίες και ευκαιρίες εκπαίδευσης για την αυτοφροντίδα, τα περισσότερα έχουν σχεδιαστεί σε μεγάλο βαθμό για ατομική/οικογενειακή χρήση που είναι απίθανο να μετριάσει το χαμηλό αλφαβητισμό υγείας. Υπάρχουν, ωστόσο, ουσιαστικές ενδείξεις ότι οι παρεμβάσεις που βελτιώνουν την επικοινωνία του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης είναι πιο πιθανό να βελτιώσουν την κατανόηση των προβλημάτων υγείας και τις ικανότητες συμμόρφωσης σε πολύπλοκα θεραπευτικά σχήματα.13

Η πρόσβαση σε πληροφορίες που είναι αυθεντικές και προσαρμοσμένες ειδικά στις ανάγκες του ατόμου και της κοινότητας είναι ο στόχος. Η πρόκληση αναγνωρίζεται έντονα σε πιο απομακρυσμένες και χαμηλού έως μεσαίου εισοδήματος χώρες του κόσμου, ιδιαίτερα η σημασία της πολιτιστικά κατάλληλης παροχής γνώσης. Οι αρχές της βελτίωσης της παιδείας για την υγεία είναι οι ίδιες, αλλά η κατανόηση του τρόπου δράσης και η ανάθεση των καταναλωτών στην ευθύνη, με μια προσέγγιση συν-σχεδιασμού, είναι κρίσιμης σημασίας και μπορεί να οδηγήσει σε διαφορετικό αποτέλεσμα σε πιο απομακρυσμένα μέρη του κόσμου. Αυτή η αρχή ισχύει ιδιαίτερα για κοινότητες που είναι μικρότερες, με λιγότερη πρόσβαση σε ηλεκτρονικές επικοινωνίες και υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης, όπου το επίπεδο παιδείας για την υγεία είναι κοινό στην κοινότητα και όπου αυτό που επηρεάζει το άτομο επηρεάζει επίσης όλη την κοινότητα. Τα συστήματα υποστήριξης αποφάσεων είναι διαφορετικά, με επικεφαλής τους ηλικιωμένους, και με τη σειρά τους, οι εκπαιδευτικοί πόροι στοχεύουν καλύτερα στη βελτίωση της γνώσης ολόκληρης της κοινότητας.

Μια συστηματική ανασκόπηση της αξιολόγησης των παρεμβάσεων και των στρατηγικών δείχνει ότι αυτός ο τομέας της έρευνας βρίσκεται ακόμη σε πρώιμο στάδιο,14 χωρίς μελέτες που να αποκαλύπτουν τη σχέση μεταξύ του χαμηλού αλφαβητισμού για την υγεία και των κακών αποτελεσμάτων ΧΝΝ. Τα καλύτερα στοιχεία είναι η υποστήριξη στοχευμένων προγραμμάτων για τη βελτίωση των επικοινωνιακών δυνατοτήτων των επαγγελματιών υγείας ως κεντρικής σημασίας. Ένα χαρακτηριστικό παράδειγμα είναι το Teach-back, μια κυκλική, απλή, χαμηλού κόστους εκπαιδευτική παρέμβαση, που υπόσχεται τη βελτίωση της επικοινωνίας, της γνώσης και της αυτοδιαχείρισης στους πληθυσμούς ΧΝΝ σε χώρες χαμηλού ή υψηλού εισοδήματος.15 Επιπλέον, ο καταναλωτής Το -led voice έχει αρθρώσει ερευνητικές προτεραιότητες που ευθυγραμμίζονται στενά με τους διευθυντές που θεωρούνται σημαντικοί για την επιτυχία της εκπαίδευσης: δημιουργία νέων εκπαιδευτικών πόρων, που επινοούνται σε συνεργασία με τους καταναλωτές και επικεντρώνονται στις ανάγκες των ευάλωτων ομάδων. Πράγματι, τα προγράμματα που αντιμετωπίζουν την έλλειψη πολιτισμικά ασφαλούς, ανθρωποκεντρικής και ολιστικής φροντίδας, μαζί με τη βελτίωση των επικοινωνιακών δεξιοτήτων των επαγγελματιών υγείας, είναι ζωτικής σημασίας για τα άτομα με ΧΝΝ.16

Η ΔΙΚΤΥΩΜΕΝΗ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ ΕΡΓΑΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΝΕΦΡΩΝ

Οι μη γιατροί εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένων νοσοκόμων και παρόχων προηγμένης πρακτικής (βοηθοί γιατρών και νοσηλευτές) καθώς και διαιτολόγοι, φαρμακοποιοί, κοινωνικοί λειτουργοί, τεχνικοί, φυσιοθεραπευτές και άλλοι συναφείς επαγγελματίες υγείας, συχνά περνούν περισσότερο χρόνο με άτομα με νεφρική νόσο, σε σύγκριση με νεφρολόγους και άλλους ειδικούς ιατρούς. Σε ένα περιβάλλον περιπατητικής περίθαλψης σε ένα ραντεβού, στο τμήμα επειγόντων περιστατικών ή στο περιβάλλον νοσηλείας, αυτοί οι επαγγελματίες υγείας συχνά βλέπουν και σχετίζονται με τον ασθενή πρώτα, τελευταίο και ενδιάμεσα, δεδομένου ότι οι συναντήσεις με τους γιατρούς είναι συχνά σύντομες και εστιασμένες. Ως εκ τούτου, οι μη ιατροί εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης έχουν πολλές ευκαιρίες να συζητήσουν θέματα που σχετίζονται με τη νεφρική νόσο με τα άτομα και τους συντρόφους φροντίδας τους και να τους ενδυναμώσουν. ξεκινήστε να εκπαιδεύετε αυτούς και τα μέλη της οικογένειάς τους σχετικά με το ρόλο της τροποποίησης της διατροφής και του τρόπου ζωής για την πρωτογενή, δευτερογενή και τριτογενή πρόληψη της ΧΝΝ ενώ περιμένουν να δουν τον γιατρό. , τα οποία έχουν ξεκινήσει ή επεκταθεί μέσω πλατφορμών μέσων κοινωνικής δικτύωσης (Εικ. 1).20,21 Μελέτες που εξετάζουν την αποτελεσματικότητα των μέσων κοινωνικής δικτύωσης στη φροντίδα και την υπεράσπιση των νεφρών βρίσκονται στο δρόμο.22,23

Όπως οι γιατροί, πολλές δραστηριότητες των μη γιατρών εργαζομένων στον τομέα της υγείας επηρεάζονται όλο και περισσότερο από την άνοδο της ηλεκτρονικής καταγραφής υγείας και την αυξανόμενη πρόσβαση σε πόρους που βασίζονται στο διαδίκτυο, συμπεριλαμβανομένων των κοινωνικών μέσων, που προσφέρουν εκπαιδευτικό υλικό σχετικά με την υγεία των νεφρών, συμπεριλαμβανομένων θεραπειών διατήρησης των νεφρών με παραδοσιακές και αναδυόμενες παρεμβάσεις.24 Αυτοί οι πόροι μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο για αυτοεκπαίδευση όσο και για δικτύωση και υπεράσπιση της ευαισθητοποίησης και της μάθησης για τη νόσο των νεφρών. Όλο και περισσότερο, περισσότεροι επαγγελματίες υγείας ασχολούνται με ορισμένους τύπους δραστηριοτήτων που βασίζονται στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης, όπως φαίνεται στον Πίνακα 2. Τη στιγμή που γράφεται αυτό το άρθρο, τα κορυφαία μέσα κοινωνικής δικτύωσης που χρησιμοποιούνται από πολλούς—αλλά όχι από όλους— εργαζομένους στον τομέα της υγείας των νεφρών περιλαμβάνουν το Facebook. Instagram, Twitter, LinkedIn και YouTube. Σε ορισμένες περιοχές του κόσμου, ορισμένα μέσα κοινωνικής δικτύωσης χρησιμοποιούνται συχνότερα από άλλα με μοναδικούς πολιτιστικούς αστερισμούς ή αστερισμούς πρόσβασης (π.χ. το WeChat είναι μια πλατφόρμα που χρησιμοποιείται συχνά από εργαζόμενους στον τομέα της υγείας και ομάδες ασθενών στην Κίνα). Ορισμένοι επαγγελματίες υγείας, όπως διευθυντές και άτομα σε ηγετικές θέσεις και οργανώσεις υπεράσπισης, μπορεί να επιλέξουν να ξεκινήσουν τα μέσα κοινωνικής δικτύωσης για να εμπλακούν σε άτομα με ΧΝΝ και τους συνεργάτες φροντίδας τους ή άλλους επαγγελματίες υγείας στη δημιουργία συμμαχιών και στο μάρκετινγκ. Για το σκοπό αυτό, οι αποτελεσματικές στρατηγικές επικοινωνίας και οι δεξιότητες προσέγγισης που αφορούν την υπεύθυνη χρήση των μέσων κοινωνικής δικτύωσης μπορούν να παρέχουν σαφή πλεονεκτήματα, δεδομένου ότι αυτές οι δεξιότητες και στρατηγικές είναι διαφορετικές και μπορεί να χρειάζονται τροποποίηση σε άτομα με χαμηλή γνώση υγείας. Είναι επιτακτική ανάγκη να διασφαλιστεί ότι παρέχεται στους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης η απαιτούμενη γνώση και εκπαίδευση για μια υπεύθυνη προσέγγιση στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης, έτσι ώστε αυτές οι στρατηγικές προσέγγισης να χρησιμοποιούνται με την απαραίτητη επίγνωση των μοναδικών δυνατοτήτων και παγίδων τους, ως εξής25:

(i) Το απόρρητο των καταναλωτών και των συνεργατών φροντίδας δεν μπορεί να παραβιαστεί κατά τη δημοσίευση οτιδήποτε στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης, συμπεριλαμβανομένης της έμμεσης αναφοράς σε ένα συγκεκριμένο άτομο ή μιας συγκεκριμένης περιγραφής μιας κατάστασης μοναδικής για ένα συγκεκριμένο άτομο (π.χ. κατά την προσέλκυση δοτών νεφρού μεταμόσχευσης σε κοινωνικά δίκτυα μέσα).26,27

(ii) Εμπιστευτικές πληροφορίες σχετικά με κλινικές, νοσοκομεία, κέντρα αιμοκάθαρσης ή παρόμοιες οντότητες υγειονομικής περίθαλψης και υπεράσπισης δεν επιτρέπεται να αποκαλύπτονται στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης χωρίς να διασφαλίζεται ότι πραγματοποιούνται οι απαραίτητες διαδικασίες, συμπεριλαμβανομένης της συλλογής αδειών για αποκάλυψη.

(iii) Η εργασιακή ασφάλεια και η σταδιοδρομία των εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να προστατεύονται με ενδελεχή εξέταση του περιεχομένου των μηνυμάτων και των εικονογραφήσεων/βίντεο πριν από τη διαδικτυακή ανάρτηση. (iv) Η απρόσεκτη και ασεβής γλώσσα και οι συναισθηματικοί τόνοι είναι συχνά αντιπαραγωγικοί και μπορεί να μην δικαιολογούνται στο πλαίσιο της ελευθερίας του λόγου.

Η ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ ΤΩΝ ΝΕΦΡΩΝ ΤΗΣ ΠΟΛΙΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑΣ

Η πολιτική και η υπεράσπιση είναι καλά αναγνωρισμένα εργαλεία που, εάν αναπτυχθούν σωστά, μπορούν να επιφέρουν αλλαγές και αλλαγή παραδείγματος σε επίπεδο δικαιοδοσίας. Η ουσία της συνηγορίας για αλλαγή πολιτικής για την καλύτερη αντιμετώπιση της νεφρικής νόσου είναι, από μόνη της, μια άσκηση για τη βελτίωση της παιδείας για την υγεία των υπευθύνων χάραξης πολιτικής. Η ανάπτυξη πολιτικής, στον πυρήνα της, είναι ένας βασικός ενδιαφερόμενος ή ομάδα ενδιαφερομένων (π.χ. η κοινότητα των νεφρών, η οποία πιστεύει ότι υπάρχει ένα πρόβλημα που πρέπει να αντιμετωπιστεί μέσω κυβερνητικής δράσης). Γίνεται ολοένα και μεγαλύτερη αναγνώριση της σημασίας της διατύπωσης συνοπτικών, ουσιαστικών και αυθεντικών πληροφοριών, παρόμοιες με τη βελτίωση της παιδείας για την υγεία, που θα παρουσιαστούν στην κυβέρνηση για δράση.

Η ισχυρή και αποτελεσματική πολιτική στηρίζεται πάντα σε συνοπτικές και εφαρμόσιμες πληροφορίες. Ωστόσο, η ανάπτυξη και η επικοινωνία αυτού του μηνύματος, που έχει σχεδιαστεί για να γεφυρώσει το χάσμα στη γνώση των σχετικών δικαιοδοσιών, αποτελεί μόνο μέρος της διαδικασίας ανάπτυξης πολιτικής. Η επίγνωση της διαδικασίας είναι σημαντική για τους κλινικούς ιατρούς που στοχεύουν να υποστηρίξουν την αποτελεσματική αλλαγή στην πρόληψη ή τη βελτίωση των αποτελεσμάτων στην κοινότητα της ΧΝΝ.

Οι δημόσιες πολιτικές, τα σχέδια για μελλοντική δράση που γίνονται δεκτά από τις κυβερνήσεις, διατυπώνονται μέσω μιας πολιτικής διαδικασίας ως απάντηση στην παρατήρηση των ενδιαφερομένων, συνήθως γραμμένη ως οδηγία, νόμος, κανονισμός, διαδικασία ή εγκύκλιος. Οι πολιτικές είναι κατάλληλοι για σκοπούς και στοχεύουν σε καθορισμένους στόχους και συγκεκριμένα κοινωνικά προβλήματα και είναι συνήθως μια αλυσίδα ενεργειών που πραγματοποιούνται για την επίλυση αυτών των κοινωνικών προβλημάτων.28 Οι πολιτικές αποτελούν σημαντικό προϊόν των πολιτικών συστημάτων. Η ανάπτυξη πολιτικής μπορεί να είναι τυπική, περνώντας από αυστηρές μακροχρόνιες διαδικασίες πριν από την υιοθέτηση (όπως κανονισμοί) ή μπορεί να είναι λιγότερο επίσημη και να εγκριθεί γρήγορα (όπως εγκύκλιοι). Όπως ήδη αναφέρθηκε, η κυβερνητική δράση που προβλέπεται από τα βασικά ενδιαφερόμενα μέρη ως λύση σε ένα πρόβλημα βρίσκεται στον πυρήνα της. Η διαδικασία δίνει τη δυνατότητα στα ενδιαφερόμενα μέρη να εκφράσουν τις απόψεις τους και να φέρουν στο προσκήνιο τις ανησυχίες τους. Οι αυθεντικές πληροφορίες που έχουν νόημα για την κυβέρνηση είναι κρίσιμες. Η διαδικασία ανάπτυξης πολιτικής μπορεί να διαστρωματωθεί σε 5 στάδια (δηλαδή, ο κύκλος πολιτικής), όπως απεικονίζεται από τον Andersen (1994)29 και έχει προσαρμοστεί και τροποποιηθεί από άλλους συγγραφείς30 (Εικ. 2). Ο κύκλος πολιτικής συνιστά ένα πρόσφορο πλαίσιο για την αξιολόγηση των βασικών συνιστωσών της διαδικασίας.

Στη συνέχεια, η πολιτική περνά στη φάση υλοποίησης. Αυτή η φάση ενδέχεται να απαιτεί ανάπτυξη επικουρικής πολιτικής και έγκριση νέων κανονισμών ή προϋπολογισμών (εφαρμογή). Η αξιολόγηση πολιτικής είναι αναπόσπαστο μέρος των διαδικασιών πολιτικής και εφαρμόζει αρχές και μεθόδους αξιολόγησης για την αξιολόγηση του περιεχομένου, της εφαρμογής ή του αντίκτυπου μιας πολιτικής. Η αξιολόγηση διευκολύνει την κατανόηση και την εκτίμηση της αξίας και της αξίας μιας πολιτικής καθώς και της ανάγκης για βελτίωσή της. Το πιο σημαντικό, από τις 5 αρχές της υπεράσπισης που υπογραμμίζουν τη χάραξη πολιτικής,31 είναι οι πιο σημαντικές για τους κλινικούς γιατρούς που ασχολούνται με αυτόν τον χώρο είναι αυτή της δέσμευσης, της επιμονής και της υπομονής. Η υπεράσπιση απαιτεί χρόνο για να αποφέρει τα επιθυμητά αποτελέσματα.

Το Πλαίσιο Προγραμματισμού Υποστήριξης, που αναπτύχθηκε από τους Young και Quinn το 2002,30 αποτελείται από επικαλυπτόμενους κύκλους που αντιπροσωπεύουν 3 σετ εννοιών (τρόπος στη διαδικασία, αγγελιοφόρος, μήνυμα και δραστηριότητες) που είναι βασικές για τον σχεδιασμό οποιασδήποτε εκστρατείας υπεράσπισης:

(i) "Δρόμος προς τη διαδικασία": συζητά τις καλύτερες προσεγγίσεις για τη μετάφραση ιδεών στη συζήτηση για την πολιτική-στόχο και τον εντοπισμό του κατάλληλου κοινού προς στόχευση.

(ii) Messenger: μιλά για τον δημιουργό εικόνας ή το πρόσωπο της καμπάνιας και άλλα βοηθητικά σύνεργα που χρειάζονται.

(iii) Μήνυμα και δραστηριότητες: περιγράψτε τι μπορεί να ειπωθεί στο βασικό κοινό-στόχο που είναι ελκυστικό και πειστικό. Και πόσο καλύτερα μπορεί να μεταδοθεί μέσω κατάλληλων εργαλείων επικοινωνίας.

Η υπεράσπιση ορίζεται ως «μια προσπάθεια ή εκστρατεία με ένα δομημένο και διαδοχικό σχέδιο δράσης που ξεκινά, κατευθύνει ή αποτρέπει μια συγκεκριμένη αλλαγή πολιτικής». ακροατήρια (σύμβουλοι, μέσα ενημέρωσης ή κοινό) μέχρι το τέλος που ο υπεύθυνος λήψης αποφάσεων κατανοεί, πείθεται, οικειοποιείται τις ιδέες και τελικά έχει τον εξαναγκασμό να ενεργήσει.31 Όπως και με τη βελτίωση της παιδείας υγείας, είναι η επικοινωνία ιδέες προς τους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής για υιοθέτηση και εφαρμογή ως βασική πολιτική. Πρέπει να γίνουν πολλά για να γεφυρωθεί αυτό το χάσμα για την κατανόηση του μεγέθους της κοινοτικής επιβάρυνσης που προκύπτει από τη ΧΝΝ. Χωρίς καλή επικοινωνία, πολλές καλές ιδέες και λύσεις δεν φτάνουν στις κοινότητες και τις χώρες όπου χρειάζονται. Και πάλι, ευθυγραμμισμένη με τις αρχές της ανάπτυξης πόρων για την παιδεία στην υγεία, η προσέγγιση πρέπει επίσης να διαμορφωθεί ανάλογα με τις τοπικές ανάγκες, με στόχο να κοινοποιηθούν οι πολλές καλές ιδέες και λύσεις στις κοινότητες και τις χώρες όπου χρειάζονται.

Η υπεράσπιση απαιτεί δυναμική και υποστήριξη για την προτεινόμενη πολιτική ή σύσταση. Η διαδικασία είναι κατανοητά αργή καθώς περιλαμβάνει συζητήσεις και διαπραγματεύσεις για αλλαγή παραδειγμάτων, στάσεων και θέσεων. Κατά την εξέταση των δραστηριοτήτων υπεράσπισης, πρέπει να ληφθούν υπόψη πολλοί παράγοντες, που είναι ενδιαφέρον να μην είναι πολύ ανόμοιοι με εκείνους της δημιουργίας πόρων παιδείας για την υγεία: Ποια εμπόδια εμποδίζουν τη διαδικασία χάραξης πολιτικής από την επίτευξη προόδου; Ποιοι πόροι είναι διαθέσιμοι για να καταστεί δυνατή η επιτυχία της διαδικασίας; Είναι ο στόχος της πολιτικής επιτεύξιμος λαμβάνοντας υπόψη όλες τις μεταβλητές; Το πρόβλημα που εντοπίστηκε εξετάζεται ήδη από τους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής (κυβερνητικές ή πολυεθνικές οργανώσεις); Κάποιο ενδιαφέρον ή δυναμική που δημιουργείται γύρω από αυτό; Όπως είναι λογικό, εάν υπάρχει κάποιο επίπεδο ενδιαφέροντος και εάν η κυβέρνηση έχει ήδη τα φώτα της δημοσιότητας για το θέμα, είναι πιθανό να πετύχει. Προσεγγίσεις από τις οποίες μπορείτε να επιλέξετε, συμπεριλαμβανομένων των παρακάτω31,32:

• Συμβουλευτική (οι ερευνητές ανατίθενται να παράγουν νέες προτάσεις βασισμένες σε στοιχεία για να βοηθήσουν τον οργανισμό στη λήψη αποφάσεων).

• Ακτιβισμός: περιλαμβάνει αναφορές, δημόσιες διαδηλώσεις, αφίσες, φυλλάδια και διάδοση φυλλαδίων, που χρησιμοποιούνται συχνά από οργανώσεις για να προωθήσουν ένα συγκεκριμένο σύνολο αξιών.

• Εκστρατεία στα μέσα ενημέρωσης: η πίεση του κοινού στους υπεύθυνους λήψης αποφάσεων βοηθά στην επίτευξη αποτελεσμάτων.

• Lobbying: συνεπάγεται κατ' ιδίαν συναντήσεις με αποφάσεις που χρησιμοποιούνται από τις επιχειρηματικές οργανώσεις για την επίτευξη του σκοπού τους Εδώ έγκειται η σημασία της αποτελεσματικής και επιτυχημένης υπεράσπισης προς τους ενδιαφερόμενους φορείς, συμπεριλαμβανομένων των υπευθύνων χάραξης πολιτικής, των επαγγελματιών υγείας, των κοινοτήτων και των βασικών υπευθύνων λήψης αλλαγών στην κοινωνία. Το WKD, από την ίδρυσή του, στοχεύει να παίξει αυτόν τον ρόλο. Το WKD έχει κερδίσει την εμπιστοσύνη των ανθρώπων παρέχοντας σχετικά και ακριβή μηνύματα και υποστηρίζοντας ηγέτες στην τοπική δέσμευση και γιορτάζεται από επαγγελματίες φροντίδας νεφρών, διασημότητες, άτομα με τη νόσο και τους φροντιστές τους σε όλο τον κόσμο. Για την επίτευξη του στόχου, ένα πλαίσιο υλοποίησης επιτυχίας με βιώσιμο τρόπο περιλαμβάνει τη δημιουργικότητα, τη συνεργασία και την επικοινωνία.

Η συνεχιζόμενη πρόκληση για τη Διεθνή Εταιρεία Νεφρολογίας και τη Διεθνή Ομοσπονδία Νεφρικών Ιδρυμάτων–Παγκόσμια Συμμαχία Νεφρού, μέσω της Κοινής Διευθύνουσας Επιτροπής της WKD, είναι να λειτουργήσει πώς να συγκεντρωθούν βασικές γνώσεις από την έρευνα και την ανάλυση για να τροφοδοτήσουν αποτελεσματικά τη διαδικασία χάραξης πολιτικής στο τοπικό , σε εθνικό και διεθνές επίπεδο, για ενημέρωση ή καθοδήγηση στη λήψη αποφάσεων (δηλαδή, αυξανόμενη δέσμευση κυβερνήσεων και οργανισμών, όπως ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, τα Ηνωμένα Έθνη και οι περιφερειακοί οργανισμοί, ειδικά σε περιβάλλοντα με χαμηλούς πόρους). Υπάρχει σαφής ανάγκη για συνεχή ανανέωση των στρατηγικών για την αύξηση των προσπαθειών για την κάλυψη του χάσματος στον αλφαβητισμό για την υγεία των νεφρών, την ενδυνάμωση των ατόμων που πάσχουν από νεφρική νόσο και τις οικογένειές τους, δίνοντάς τους φωνή για να ακουστεί και εμπλακεί με την κοινωνία των πολιτών. Φέτος, η κοινή Διευθύνουσα Επιτροπή της WKD δηλώνει «Νεφρική Υγεία για όλους» ως το θέμα της WKD 2022 για να δώσει έμφαση και να επεκτείνει τις προσπάθειες συνεργασίας μεταξύ των ατόμων με νεφρική νόσο, των εταίρων φροντίδας τους, των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης και όλων των εμπλεκόμενων φορέων για την ανύψωση της εκπαίδευσης και ευαισθητοποίηση σχετικά με την υγεία των νεφρών και τη διάσωση ζωών με αυτήν την ασθένεια.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Για τη γεφύρωση του χάσματος της γνώσης για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων για τα άτομα με νεφρική νόσο σε παγκόσμια βάση, απαιτείται μια εις βάθος κατανόηση των αναγκών της κοινότητας. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για την ανάπτυξη πολιτικών, την κατανόηση των διαδικασιών που ισχύουν για τη δέσμευση των κυβερνήσεων παγκοσμίως, όλα αυτά υποστηρίζονται από τη σημαντική αρχή του κωδικού σχεδιασμού των πόρων και της πολιτικής που ανταποκρίνεται στις ανάγκες της κοινότητας για την οποία προορίζεται.

Για την Παγκόσμια Ημέρα Νεφρού 2022, οι νεφρικοί οργανισμοί, συμπεριλαμβανομένης της International Society of Nephrology και της International Federation of Kidney Foundations–World KidneyAlliance, έχουν την ευθύνη να εργαστούν άμεσα για να μετατοπίσουν την αφήγηση του ελλείμματος υγείας των ασθενών σε αυτήν της ευθύνης των κλινικών γιατρών και φορείς χάραξης πολιτικής για την υγεία. Ο χαμηλός αλφαβητισμός στον τομέα της υγείας εμφανίζεται σε όλες τις χώρες ανεξαρτήτως εισοδηματικής κατάστασης. Ως εκ τούτου, απλές στρατηγικές χαμηλού κόστους είναι πιθανό να είναι αποτελεσματικές. Η επικοινωνία, οι καθολικές προφυλάξεις και η ενημέρωση μπορούν να εφαρμοστούν από όλα τα μέλη της ομάδας υγειονομικής περίθαλψης των νεφρών. Μέσω αυτού του οράματος, οι νεφρικοί οργανισμοί θα οδηγήσουν τη στροφή προς τη βελτιωμένη φροντίδα με επίκεντρο τον ασθενή, την υποστήριξη των εταίρων φροντίδας, τα αποτελέσματα υγείας και το παγκόσμιο κοινωνικό βάρος της υγειονομικής περίθαλψης των νεφρών.

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΑΡΘΡΟΥ

Συνεταιρισμοί συγγραφέων:

Νοσοκομείο St. Vincent, Τμήμα Ιατρικής, Πανεπιστήμιο Μελβούρνης, Μελβούρνη, Βικτώρια, Αυστραλία (RGL); Τμήμα Νεφρολογίας, Υπέρτασης και Μεταμόσχευσης Νεφρού, Τμήμα Ιατρικής, Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια Irvine, Orange, CA (KK-Z, ET); Σχολή Νοσηλευτικής και Μαιευτικής, Πανεπιστήμιο Griffifith, Southport, Queensland, Αυστραλία (A Bonner); Italian Kidney Foundation, Ρώμη, Ιταλία (A Balducci); Brigham and Women's Hospital, Renal Division, Department of Medicine, Boston, MA (L-LH); Ίδρυμα Tamilnad Kidney Research (TANKER), The International Federation of Kidney Foundations World Kidney Alliance (IFKF-WKA), Chennai, Ινδία (LAK); International Society of Nephrology, Βρυξέλλες, Βέλγιο (PL); Τομέας Νεφρολογίας και Υπέρτασης, 1η Παθολογική Κλινική, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης, Θεσσαλονίκη, Ελλάδα (VL); Μονάδα Νεφρολογίας, Τμήμα Παθολογίας, Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Καΐρου, Γκίζα, Αίγυπτος (GS); Νεφρική Μονάδα, Τμήμα Ιατρικής, Κολλέγιο Ιατρικής, Πανεπιστήμιο Νιγηρίας, Ituku-Ozalla, Enugu, Νιγηρία (IU); International Federation of Kidney Foundations – World Kidney Alliance, The Jockey Club School of Public Health and Primary Care, The Chinese University of Hong Kong, Hong Kong, China (S-FL).

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΚΕΣ ΑΝΑΦΟΡΕΣ
1. Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Healthy People 2030: What Is Health Literacy;. Πρόσβαση στις 16 Ιανουαρίου 2022.
2. Nutbeam D. Η εξελισσόμενη έννοια του αλφαβητισμού για την υγεία. Soc Sci Med. 2008;67:2072-2078.
3. Lloyd A, Bonner A, Dawson-Rose C. Οι πρακτικές πληροφόρησης για την υγεία των ανθρώπων που ζουν με χρόνιες παθήσεις υγείας: συνέπειες για την παιδεία στην υγεία. J Librariansh Inf Sci. 2014;46: 207-2016.
4. Sørensen K, Van den Broucke S, Fullam J, et al. Γραμματισμός υγείας και δημόσια υγεία: συστηματική ανασκόπηση και ενοποίηση ορισμών και μοντέλων. BMC Δημόσια Υγεία. 2012; 12:80.
5. Nutbeam D, Lloyd JE. Κατανόηση και ανταπόκριση στον γραμματισμό υγείας ως κοινωνικό καθοριστικό παράγοντα της υγείας. Annu Rev Δημόσια Υγεία. 2021;42:159-173.
6. Mathias-Shah J, Ramsbotham J, Seib C, et αϊ. Μια ανασκόπηση του πεδίου εφαρμογής του ρόλου του γραμματισμού υγείας στην αυτοδιαχείριση της χρόνιας νεφρικής νόσου. J Ren Care. 2021;47:221-233.
7. Dinh HTT, Nguyen NT, Bonner A. Τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης και οι επαγγελματίες είναι το κλειδί για τη βελτίωση της παιδείας υγείας στη χρόνια νεφρική νόσο. J Ren Care. Δημοσιεύθηκε διαδικτυακά στις 22 Ιουλίου 2021.
8. Dobson S, Good S, Osborne R. Εργαλειοθήκη γραμματισμού υγείας για χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος: Μια σειρά από φύλλα πληροφοριών για την ενδυνάμωση των κοινοτήτων και την ενίσχυση των συστημάτων υγείας. Νέο Δελχί, Ινδία: Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας; 2015.

9. Taylor DM, Fraser S, Dudley C, et αϊ. Γραμματισμός υγείας και αποτελέσματα ασθενών στη χρόνια νεφρική νόσο: μια συστηματική ανασκόπηση. Μεταμόσχευση Nephrol Dial. 2018;33:1545-1558.
10. Taylor DM, Bradley JA, Bradley C, et αϊ. Ο περιορισμένος γραμματισμός υγείας σχετίζεται με μειωμένη πρόσβαση στη μεταμόσχευση νεφρού. Kidney Int. 2019;95:1244-1252.
11. Brega AG, Barnard J, Malachi NM, et al. AHRQ Health Literacy Universal Precautions Toolkit, Δεύτερη Έκδοση. (Προετοιμάστηκε από το Colorado Health Outcomes Program, University of Colorado Anschutz Medical Campus με Αρ. Σύμβασης HHSA290200710008, TO#10.) AHRQ Publication No. 15- 0023-EF. Rockville, MD: Οργανισμός για την Έρευνα και την Ποιότητα της Υγείας. Ιανουάριος 2015.
12. Αυστραλιανή Επιτροπή για την Ασφάλεια και την Ποιότητα στην Υγεία. Γραμματισμός υγείας: Ανάληψη δράσης για τη βελτίωση της ασφάλειας και της ποιότητας. Σίδνεϊ: ACSQHC; 2014. Πρόσβαση στις 17 Ιανουαρίου 2022.
13. Visscher ΒΒ, Steunenberg Β, Heijmans Μ, et al. Στοιχεία σχετικά με την αποτελεσματικότητα των παρεμβάσεων παιδείας στον τομέα της υγείας στην ΕΕ: μια συστηματική ανασκόπηση. BMC Δημόσια Υγεία. 2018; 18:1414.
14. Boonstra MD, Reijneveld SA, Foitzik EM, et al. Πώς να αντιμετωπίσετε τα προβλήματα παιδείας υγείας σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο; μια συστηματική ανασκόπηση για τον εντοπισμό πολλά υποσχόμενων στόχων παρέμβασης και στρατηγικών. Μεταμόσχευση Nephrol Dial. 2020;36:1207-1221.
15. Nguyen NT, Douglas C, Bonner A. Αποτελεσματικότητα ενός προγράμματος αυτοδιαχείρισης σε άτομα με χρόνια νεφρική νόσο: μια πραγματιστική τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή. J Adv Nurs. 2019;75:652-664.
16. Synnot A, Bragge P, Lowe D, et al. Προτεραιότητες έρευνας στην επικοινωνία και συμμετοχή στην υγεία: διεθνής έρευνα καταναλωτών και άλλων ενδιαφερομένων. BMJ Open. 2018; 8: e019481.
17. Kalantar-Zadeh K, Li PK, Tantisattamo E, et al. Καλή ζωή με νεφρική νόσο από την ενδυνάμωση του ασθενούς και του συνεργάτη φροντίδας: υγεία των νεφρών για όλους παντού. Kidney Int. 2021;99: 278-284.
18. Jager KJ, et al. Ένας μόνο αριθμός για την υπεράσπιση και την επικοινωνία - σε όλο τον κόσμο περισσότερα από 850 εκατομμύρια άτομα έχουν νεφρικές παθήσεις. Kidney Int. 2019;96:1048-1050.
19. Li PK, Garcia-Garcia G, Lui SF, et αϊ. Υγεία των νεφρών για όλους παντού - από την πρόληψη έως την ανίχνευση και την ισότιμη πρόσβαση στη φροντίδα. Kidney Int. 2020;97:226-232.
20. Gilford S. Ασθενείς που βοηθούν τους ασθενείς: το Δίκτυο Υποστήριξης Νεφρών. Nephrol Nurs J. 2007;34:76.
21. Muhammad S, Allan M, Ali F, et al. Η ομάδα υποστήριξης νεφρικών ασθενών: υποστήριξη ασθενών με χρόνια νεφρική νόσο μέσω των social media. J Ren Care. 2014;40:216-218.
22. Li WY, Chiu FC, Zeng JK, et al. Εφαρμογή υγείας για κινητά με μέσα κοινωνικής δικτύωσης για την υποστήριξη της αυτοδιαχείρισης για ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο: μια προοπτική τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη. J Med Internet Res. 2020; 22: e19452.
23. Pase C, Mathias AD, Garcia CD, Garcia Rodrigues C. Χρήση των μέσων κοινωνικής δικτύωσης για την προώθηση της εκπαίδευσης και της συμβουλευτικής σε εφήβους που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση νεφρού: πρωτόκολλο για μια τυχαιοποιημένη δοκιμή ελέγχου. JMIR Res Protoc. 2018; 7: e3.
24. Kalantar-Zadeh K, Jafar TH, Nitsch D, et al. Χρόνια νεφρική νόσος. Νυστέρι. 2021;398:786-802.

25. Chen L, Sivaparthipan CB, Rajendiran S. Μη επαγγελματικά προβλήματα και πιθανοί κίνδυνοι υγειονομικής περίθαλψης στη χρήση των μέσων κοινωνικής δικτύωσης από άτομα. Δουλειά. 2021;68:945-953.
26. Henderson ML, Herbst L, Love AD. Μέσα κοινωνικής δικτύωσης και δωρεά μεταμόσχευσης νεφρού στις Ηνωμένες Πολιτείες: κλινικές και ηθικές εκτιμήσεις κατά την αναζήτηση ζωντανού δότη. Am J Kidney Dis. 2020;76:583-585.

27. Henderson ML. Τα μέσα κοινωνικής δικτύωσης για την αναγνώριση ζώντων δοτών νεφρών: πλατφόρμες, εργαλεία και στρατηγικές. Curr Transplant Rep. 2018;5:19-26.
28. Newton K, van Deth JW, eds. Θεμέλια Συγκριτικής Πολιτικής Δημοκρατίες του Σύγχρονου Κόσμου. 2η έκδ. Cambridge, UK: Cambridge University Press; 2010. Πρόσβαση στις 13 Δεκεμβρίου 2021.
29. Anderson JE. Δημόσια Πολιτική: Μια Εισαγωγή. 2η έκδ. Βοστώνη, MA: Houghton Mifflin; 1994.

30. Young E, Quinn L, eds. Συγγραφή αποτελεσματικών εγγράφων δημόσιας πολιτικής: Οδηγός για συμβούλους πολιτικής στην Κεντρική και Ανατολική Ευρώπη. Βουδαπέστη, Ουγγαρία: Ινστιτούτο Ανοιχτής Κοινωνίας; 2002. Πρόσβαση στις 13 Δεκεμβρίου 2021.
31. Young E, Quinn L, eds. Κάνοντας τα ερευνητικά αποδεικτικά στοιχεία να έχουν σημασία: Οδηγός για την υπεράσπιση της πολιτικής σε χώρες σε μετάβαση. Βουδαπέστη, Ουγγαρία: Ιδρύματα Ανοιχτής Κοινωνίας; 2012. Πρόσβαση στις 13 Δεκεμβρίου 2021.
32. Start D, Hovland I. Tools for Policy Impact: A Handbook for Researchers, Research and Policy in Development Programme. Λονδίνο, ΗΒ: Ινστιτούτο Ανάπτυξης στο εξωτερικό; 2004. Πρόσβαση στις 13 Δεκεμβρίου 2021.