Θεραπεία ανοσοσφαιρίνης για μυαλγική εγκεφαλομυελίτιδα

Apr 29, 2022

Επιστροφή στο Μέλλον; Ανοσοσφαιρίνη θεραπεία για μυαλγική

Εγκεφαλομυελίτιδα/Σύνδρομο Χρόνιας Κόπωσης


Τα ευρήματα τηςcistanche extractonη χρήση της κατανάγχης για τη θεραπεία της μυαλγικής εγκεφαλομυελίτιδας/του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης (ME/CFS) θεωρείται γενικά ότι αντιπροσωπεύει ανάμεικτα αποτελέσματα. Σε λεπτομερή ανασκόπηση, προκύπτει μια σαφέστερη εικόνα, η οποία υποδηλώνει ότι η πιθανή θεραπευτική αξία αυτού τουθεραπείαέχει υποτιμηθεί. Η ανάλυσή μας είναι συνεπής με την πρότασηεκείνος:θεραπευτικόςείναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό για ένα ποσοστό ασθενών με σοβαρή και καλά χαρακτηρισμένη ΜΕ/CFS. (2) οι ανταποκριτές μπορούν να προβλεφθούν με υψηλό βαθμό ακρίβειας με βάση τους δείκτες του imδυσλειτουργία μουνέ. Ελήφθησαν αυστηρά μέτρα στις ερευνητικές δοκιμές για την καταγραφή ανεπιθύμητων ενεργειών, με παροδικό σύμπτωμαδοκιμή φλαβονοειδώνσυνήθωςέμπειροι τόσο σε ομάδες παρέμβασης όσο και σε ομάδες ελέγχου εικονικού φαρμάκου, υποδηλώνοντας ότι αυτό αντανακλούσε τον αντίκτυπο της συμμετοχής σε άτομα με ασθένεια που χαρακτηρίζεται από παρόξυνση των συμπτωμάτων μετά την άσκηση. Η επιδείνωση ορισμένων ειδικών συμπτωμάτων, κυρίως του πονοκεφάλου, εμφανίστηκε πιο συχνά με τη θεραπευτική και μπορεί να ήταν ταυτόχρονη με αποτελεσματική θεραπεία, σχετίζεται με κλινική βελτίωση.


5

το προϊόν μας

Τα ευρήματα που προκύπτουν από αυτή την ανασκόπηση υποστηρίζονται από κλινικές παρατηρήσεις σχετικά με τη θεραπεία ασθενών με σοβαρή και πολύ σοβαρή ΜΕ/CFS, για τους οποίους η ενδομυϊκή και υποδόρια χορήγηση παρέχει εναλλακτικές επιλογές. Καταλήγουμε στο συμπέρασμα ότι: (1) υπάρχουν ισχυρά επιχειρήματα υπέρ της αναβίωσης αυτού του τομέα έρευνας· (2) εν αναμονή περαιτέρω έρευνας,υποδόριοςθα ήταν δικαιολογημένο να προσφερθεί μια πορεία IgG σε επιλεγμένους ασθενείς με ME/CFS στο πιο σοβαρό άκρο του φάσματος. Καθώς η πλειοψηφία των συμμετεχόντων στη δοκιμή είχαν βιώσει οξεία ιογενή ή ιογενή έναρξη, προτείνουμε περαιτέρω ότι η θεραπεία με IgG μπορεί να είναι σχετική με τη φροντίδα ορισμένων ασθενών που παραμένουν άρρωστοι μετά από μόλυνση με τον ιό. ΕισαγωγήΤο ενδιαφέρον για την έρευνα της θεραπείας με ανοσοσφαιρίνη (IgG) σε ασθενείς με μυαλγική εγκεφαλομυελίτιδα / σύνδρομο χρόνιας κόπωσης (ME / CFS) ξεκίνησε στα μέσα της δεκαετίας του 1980, με αφορμή την εμφάνιση αναδυόμενων στοιχείων ανοσορυθμιστικών ελαττωμάτων, συμπεριλαμβανομένης της διαταραγμένης κυτταρικής ανοσίας (CMI) και των ελλείψεων της υποκατηγορίας ανοσοσφαιρίνης.


Μια τεκμηριωμένη ιική έναρξη σε ορισμένους ασθενείς, η επίδειξη εντεροϊικού RNA στον μυϊκό ιστό και η παρουσία εντεροϊικού αντιγόνου στον ορό θεωρήθηκαν ότι υποστηρίζουν την υπόθεση ότι η ME/CFS μπορεί να αναπτυχθεί ως συνέπεια της αποτυχημένης κάθαρσης του ιικού ή άλλων αντιγόνων και ενίσχυσαν την υπόθεση για τη διερεύνηση μιας παρέμβασης που βασίζεται στην παρουσία ανοσολογικής δυσλειτουργίας. Υψηλής δόσης ενδοφλέβια (IV) IgG ήταν γνωστό ότιβελτιώνομαιάλλες διαταραχές της ανοσολογικής ρύθμισης και θετικά ευρήματα σε μια διασταυρούμενη μελέτη της ενδομυϊκής θεραπείας με IgG σε ασθενείς μεΕνδομυϊκή, σε συνδυασμό με πολυάριθμες μεμονωμένες αναφορές περιπτώσεων ευεργετικών αποτελεσμάτων μετά από IV IgG σε ασθενείς με ME / CFS , παρείχε περαιτέρω ενθάρρυνση για αυτή τη γραμμή έρευνας.Υγειονομική περίθαλψη2021,9, 1546.


2

βότανο cistanche

Οι αναφορές αποτελεσματικότητας αποκλίνουν, με τα ευρήματα να αξιολογούνται συλλογικά ως"μικτό"και«ασαφές». Μετά τη δημοσίευση, το 1997, της τελευταίας από αυτές, [24] υποστηρίζοντας μια"αναποτελεσματική"συμπέρασμα, το ενδιαφέρον για την έρευνα αυτής της θεραπείας σε ασθενείς με ME / CFS μειώθηκε. Πρόσφατα, υπήρξαν ανανεωμένες ενδείξεις ερευνητικού ενδιαφέροντος και της πιθανής συνάφειας της IgG στη θεραπεία ασθενών με ME/CFS. Μια λεπτομερής διερεύνηση των επιδράσεων των ανοσοσφαιρινών στους αδρενεργικούς υποδοχείς και την ανοσολογική λειτουργία στο ME/CFS δημοσιεύθηκε το 2020 [27]. Επιπλέον, το 2020, η πιλοτική εργασία αποκάλυψε ότι μια αυτοάνοση πολυνευροπάθεια μικρών ινών (aaSFPN) - μια κατάσταση που είναι γνωστό ότι ανταποκρίνεται στην IV IgG - μπορεί να εμφανιστεί σε ένα σημαντικό ποσοστό ασθενών, οδηγώντας τον ερευνητή στο συμπέρασμα:"μπορεί να είναι σημαντικό να εντοπιστούν οι ασθενείς με ΜΕ/CFS που παρουσιάζουν συννοσηρότητα aaSFPN".


Τον Μάρτιο του 2021, μια εργασία που ανέφερε την παθογένεση που σχετίζεται με το ανοσοποιητικό σύστημα αποκάλυψε ότι αρκετά γονίδια ανοσοσφαιρίνης είναι σημαντικά αυξημένα σε ασθενείς με ME/CFS σε σύγκριση με τους μάρτυρες [29]. Κατά την παρουσίασή του στο συνέδριο της Διεθνούς Ένωσης για το Σύνδρομο Χρόνιας Κόπωσης/Μυαλγική Εγκεφαλομυελίτιδα (IACFS/ME) 2020, ο κύριος συγγραφέας εξέφρασε τη σαφή άποψη ότι τα ευρήματα δείχνουν ότι οι θεραπευτικές μελέτες ανοσοσφαιρίνης είναι δικαιολογημένες. Συμβουλές σχετικά με τη χορήγηση χαρακτηριστικών IgG στις συστάσεις θεραπείας που εκπονήθηκαν από τον Συνασπισμό Κλινικών ME / CFS των ΗΠΑ τον Φεβρουάριο του 2021, ενώ το IgG περιλαμβάνεται σε μια σύνοψη των θεραπευτικών προσεγγίσεων σε έγγραφο του Αυγούστου 2021 από το Ίδρυμα Mayo για την Ιατρική Εκπαίδευση και Έρευνα, καθορίζοντας συναινετικές συστάσεις για τη διάγνωση και τη διαχείριση.


cistanche salsa οφέλησε αυτό το πλαίσιο, και με την πρόσφατη άρση της μακροχρόνιας απαγόρευσης της χρήσης πλάσματος αίματος από το Ηνωμένο Βασίλειο στην παρασκευή ανοσοσφαιρινών που είναι έτοιμοι να μειώσουν τις παγκόσμιες ελλείψεις αυτού του προϊόντος [33] και ανανεωμένο ενδιαφέρον για μεσομακροπρόθεσμες ανοσολογικές δυσλειτουργίες μετά από ιογενή λοίμωξη ως μετα-οξεία επακόλουθα του COVID-19 (PASC), μια νέα αξιολόγηση αυτής της έρευνας, υποστηριζόμενη από δημοσιευμένες παρατηρήσεις από την κλινική πρακτική, είναι επίκαιρη.2. Ονοματολογία και ορισμοί περιπτώσεωνΟι ερευνητικές δοκιμές που εξετάστηκαν σε αυτό το έγγραφο δημοσιεύθηκαν μεταξύ 1990 και 1999 και αναφέρονται στη διαταραχή που μελετήθηκε ως «σύνδρομο χρόνιας κόπωσης ή «το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης (CFS).


Εκείνη την εποχή, το CFS ήταν μια πρόσφατη καταχώρηση στο ιατρικό λεξικό, έχοντας εισαχθεί το 1988 από τα Κέντρα Ελέγχου Νοσημάτων των Ηνωμένων Πολιτειών (CDC των ΗΠΑ) με τη δηλωμένη πρόθεση να αντικαταστήσει τους όρους που ήταν τότε τρέχοντες, δηλαδή, «χρόνιο σύνδρομο ιού Epstein-Barr» ή «χρόνια μονοπυρήνωση» και παραλλαγές. «Η μυαλγική εγκεφαλομυελίτιδα (ME) δεν χρησιμοποιήθηκε στις ΗΠΑ, αλλά ήταν σε κοινή χρήση στο Ηνωμένο Βασίλειο (Ηνωμένο Βασίλειο), όπως και το «σύνδρομο μετα-ιικής κόπωσης (PVFS). Ως εκ τούτου, όλα αυτά τα αναγνωριστικά χρησιμοποιούνται ποικιλοτρόπως για να αναφερθούν στη διαταραχή που μελετήθηκε στα αντίστοιχα έγγραφα που αναφέρονται από αυτή την περίοδο. Η παρούσα εργασία θα αναφέρεται στο «ME/CFS», σύμφωνα με την τρέχουσα χρήση που παρατίθεται και γράφεται απόδ ι α δ ικ α ι ω μ ά τ


12

η ομάδα μάρκετινγκ μας


Μέσα στο φάσμα των πιθανών περιγραφικών όρων,κατανάγχηείναι για την επιλογή των ασθενών παραμένει το πιο κρίσιμο ζήτημα όσον αφορά την αξιολόγηση της έρευνας: οι επιπτώσεις θα συζητηθούν.3. Οι δοκιμές ανοσοσφαιρίνηςΤέσσερις διπλές-τυφλές τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο δοκιμές (RCTs) σχετικά με τη χρήσηκατανάγχηγια τη θεραπεία ασθενών που πάσχουν από ME / CFS έχουν διεξαχθεί. Τα αποτελέσματα από τα δύο πρώτα δημοσιεύθηκαν μαζί στο Αμερικανικό Περιοδικό Ιατρικής τον Νοέμβριο του 1990 . Οι αντίστοιχοι συγγραφείς είχαν καταλήξει σε αρκετά διαφορετικά συμπεράσματα. Μια μελέτη ανέφερε ότι η ανοσοσφαιρίνη είναι αποτελεσματική σε μια«σημαντικός αριθμός ασθενών", ο άλλος που IV IgG"είναι απίθανο να έχει κλινικό όφελος σε CFS".


Αυτό το μοτίβο επαναλήφθηκε αργότερα. Τον Ιανουάριο του 1997, ένα RCT ανέφερε ευεργετική επίδραση της IV IgG σε εφήβους ασθενείς. αργότερα εκείνο το έτος, ένα περαιτέρω, και μέχρι σήμερα τελικό, η δοκιμή ανέφερε ότι IV IgG"είναι αναποτελεσματική"[24].Υγειονομική περίθαλψη2021,9, 1546 3 από 21 Αυτή η φαινομενικά αδιαφανής και αποκλίνουσα εικόνα επιδιώκει να φωτίσει η παρούσα κριτική. Ο έλεγχος των καταγεγραμμένων αποτελεσμάτων αποκαλύπτει ότι τα ευρήματα αυτών των δοκιμών δεν ήταν αμοιβαία ασυμβίβαστα. Για να αποδειχθεί αυτό, είναι σημαντικό να μην περιοριστεί η εξέταση στα σημαντικότερα αναφερόμενα συμπεράσματα, αλλά να ληφθούν υπόψη τα χαρακτηριστικά των αντίστοιχων μελετών και τα συγκεκριμένα πορίσματά τους. cistanche tubulosa αγοράζουν:

8

Το Cistanche μπορεί να αγοραστεί μέσω Εδώ




Μπορεί επίσης να σας αρέσει