Αγιουρβεδική διαχείριση για τη διαβητική νεφροπάθεια: Μελέτη περίπτωσης
Mar 24, 2022
Επικοινωνία: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 Email:audrey.hu@wecistanche.com
Rishu Sharma, Alok Km. Srivastava, Gyanendra D Shukla
1 Τμήμα Panchkarma, Πανεπιστημιούπολη Rishikul, UAU, Haridwar;
2 Department of Panchkarma, Main Campus, UAU,
3 Haridwar; Τμήμα Panchkarma, Πανεπιστημιούπολη Gurukul, UAU, Haridwar.
Νεφροπάθειαείναι η σημαντική επιπλοκή του σακχαρώδη διαβήτη που επηρεάζει περίπου το 40 τοις εκατό των διαβητικών και αποτελεί κύρια αιτία θανάτου και αναπηρίας μεταξύ των διαβητικών. Παρατηρείται ότι ακόμη και οι ασθενείς με καλά ελεγχόμενο διαβήτη πάσχουν από διαβητική νεφροπάθεια. Χρειάζεται εντατική διαχείριση, όπως η αιμοκάθαρση, και επηρεάζει άσχημα την ποιότητα ζωής. Ένας άνδρας ασθενής 45 ετών επισκέφτηκε το τμήμα εξωτερικών ιατρείων παραπονούμενος για αμφοτερόπλευρο οίδημα στο πεντάλ, συχνή ούρηση. ναυτία, ιδιαίτερα τις πρωινές ώρες, μειωμένη όρεξη, γενικευμένη αδυναμία και κνησμός σε όλο το σώμα τα τελευταία 4 χρόνια. Ήταν γνωστός για περιπτώσεις σακχαρώδους διαβήτη εδώ και 4 χρόνια. Οι συνήθεις έρευνες σε τεστ νεφρικής λειτουργίας και μικροσκοπικά ευρήματα ούρων βρέθηκαν επίσης διαταραγμένα. Ο ασθενής λάμβανε από του στόματος υπογλυκαιμικό φάρμακο (μετφορμίνη 500 mg δύο φορές την ημέρα). Διαγνώστηκε ως περιστατικό διαβητικής νεφροπάθειας με βάση κλινικά σημεία & συμπτώματα και με εργαστηριακά ευρήματα. Σύμφωνα με την Αγιουρβέδα, τα συμπτώματα μοιάζουν με Prameha image tmpadraa (μεταδιαβητικές επιπλοκές). Στον ασθενή χορηγήθηκε αγιουρβεδική φαρμακευτική αγωγή για περίοδο 30 ημερών και οι έρευνες έγιναν μετά από 30 ημέρες. Υπήρξε αξιοσημείωτη ανακούφιση στα συμπτώματα μαζί με σημαντική βελτίωση στις νεφρικές έρευνες όπως η ουρία αίματος, η κρεατινίνη ορού και το προφίλ ουρικού οξέος. Αυτή η διαχείριση μπορεί να φέρει κάποια νέα ελπίδα στους ασθενείς με διαβητική νεφροπάθεια, η οποία συνήθως καταλήγει σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και τελικά σε θάνατο.
Λέξεις κλειδιά: Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, διαβητική νεφροπάθεια. Οίδημα πεντάλ. Μεταμόσχευση νεφρού
Ιστορικό
Χρειάζεται μόνο μικρό χρονικό διάστημα για να γίνει η διαβητική νεφρική νόσος η κύρια αιτία τελικού σταδίου νεφρικής νόσου (ESRD) [1,2]. Αυτή η μικροαγγειακή επιπλοκή αναπτύσσεται σε περίπου 30 τοις εκατό των ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 (ΣΔ) και περίπου στο 40 τοις εκατό των ασθενών με ΣΔ τύπου 2 [2,3]. Η διαβητική νεφροπάθεια (DN) είναι η κύρια αιτία ESRD παγκοσμίως και εκτιμάται ότι το 20 τοις εκατό των ασθενών με διαβήτη τύπου 2 φθάνουν σε ESRD κατά τη διάρκεια της ζωής τους 4. Αυτή είναι επίσης μια κύρια αιτία χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας καθώς ευθύνεται για {{12} } τοις εκατό ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια [5]. Αρχικά εκδηλώνεται ως βιοχημική ανωμαλία. Τελικά, η απώλεια της απεκκριτικής, μεταβολικής και ενδοκρινικής λειτουργίας των νεφρών οδηγεί στην ανάπτυξη κλινικών συμπτωμάτων και σημείων νεφρικής ανεπάρκειας, τα οποία αναφέρονται ως ουραιμία [6].
Σύμφωνα με τα κλασικά κείμενα της Αγιουρβέδα, οι Ουπαντράρβας της Πράμεχα είναι οι Hrillas (ναυτία), Chhardi (έμετος), Shotha (οίδημα), Avipaka (δυσπεψία), Hikka (λόξυγκας). Αυτά τα συμπτώματα φαίνονται ως αποτέλεσμα της Upadravas λόγω της Kapha και της Pita (δύο από τις τρεις βασικές αισθήσεις του χιούμορ του ανθρώπινου σώματος). Αν και οι επιπλοκές του Prameha είναι καλά γραμμένες σε όλες τις κλασσικές πραγματείες, ωστόσο δεν υπάρχει σαφής αναφορά στην παθολογία που να μπορεί να ξεκαθαρίσει την Dosha-dushrya Samim Archana (παθοφυσιολογία) που εμπλέκεται στην υπόθεση. Επίσης, τα κλινικά χαρακτηριστικά της Vrikka yoga που αναφέρονται στο «Bhaishajyaratnavali» ταιριάζουν πολύ καλά με σημεία και συμπτώματα DN. Οι Acharyas έχουν συμβουλεύσει σε αυτή την κατάσταση να χρησιμοποιούν έναν συνδυασμό φυτικών φαρμάκων που έχουν λειτουργίες όπως Mutual (διουρητικά), Deepena (διεγερτικό), Pachana (χωνευτικό), Raktaprasadak (καθαρτικά αίματος), Virechaka (καθαρτικά) και Rasayana (αναζωογονητικά).
οφέλη από το εκχύλισμα κιστάνς
Γιατί χρειάζεται η Αγιουρβέδα σε αυτή την ασθένεια;
Οι κοινωνικές και οικονομικές συνέπειες του προχωρημένου σταδίου της ΔΝ είναι σημαντικές και η συμβατική προσέγγιση της διαχείρισης περιλαμβάνει αιμοκάθαρση και μεταμόσχευση νεφρού που δεν είναι οικονομικά προσιτή και αποδεκτή από τον ινδικό πληθυσμό. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά απαραίτητη η διερεύνηση μιας ασφαλούς και εναλλακτικής θεραπείας, η οποία αποδεικνύεται χρήσιμη για τη μείωση της απαίτησης αιμοκάθαρσης ή την αναβολή της μεταμόσχευσης νεφρού.
Περιγραφή υπόθεσης
Ένας άνδρας ασθενής 45 ετών παρουσιάστηκε στο τμήμα εξωτερικών ασθενών της μονάδας Panchkarma, Rishikul Ayurvedic College τον Σεπτέμβριο του 2019 με τα ακόλουθα παράπονα. Αυξημένη συχνότητα ούρησης από τα τελευταία 4 χρόνια. πρήξιμο στα αμφίπλευρα πόδια από τα τελευταία 3 χρόνια. μειωμένη όρεξη και γενικευμένη αδυναμία από το προηγούμενο 1-έτος σοβαρή ναυτία το πρωί που σχετίζεται με τον πονοκέφαλο των τελευταίων 6 μηνών και παρουσία κνησμού σε όλο το σώμα τους τελευταίους 4 μήνες.
Προσωπική ιστορία
Ο ασθενής δεν επιδόθηκε σε καμία μορφή χρήσης ουσιών.
Ιστορικό θεραπείας
Ο ασθενής ήταν γνωστό κρούσμα ΣΔ τα τελευταία 4 χρόνια και λάμβανε το από του στόματος υπογλυκαιμικό φάρμακο (μετφορμίνη 500 mg δύο φορές την ημέρα) για το ίδιο που συνταγογραφήθηκε από αλλοπαθητικό γιατρό τα τελευταία 4 χρόνια.
Γενική εξέταση
Στη γενική εξέταση, η διατροφή του ασθενούς ήταν κανονική, ο σφυγμός ήταν 84/λεπτό, κανονικός. αρτηριακή πίεση-120/80 mm Hg, θερμοκρασία-99.6 OF, αναπνευστικός ρυθμός-18/λεπτό. Μια άλλη συστηματική εξέταση ήταν φυσιολογική. Υπήρχε αμφοτερόπλευρο οίδημα στο πεντάλ (τύπος κοίλωσης).
Η Sharirika Prakriti του ασθενούς ήταν Kapha-vataja, είχε Madhyama kosha (κανονικές συνήθειες του εντέρου), Madhyama Bala (βέλτιστη σωματική δύναμη) με Pravara satva (ψυχολογική δύναμη). Είχε Agnimandya (μειωμένη πέψη και όρεξη).
Διερευνήσεις
Οι έρευνες αίματος αποκάλυψαν κρεατινίνη ορού 6,95 χιλιοστόγραμμα ανά δεκατόλιτρο (mg/dL), ουρία αίματος 99.{3}} mg/dL, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα (νηστεία) ήταν εντός των φυσιολογικών ορίων, τα επίπεδα ουρικού οξέος ορού 7,6 mg/dL. Η εξέταση ούρων έδειξε μέτρια απώλεια πρωτεΐνης (λευκωματίνη συν 4). Ο εκτιμώμενος ρυθμός σπειραματικής διήθησης ήταν 85.
Διάγνωση
Η συμπτωματολογία της Αγιουρβέδα του Prame ha apadravya δείχνει Chhardi (έμετος), Hellas (έμετος), Daurbalyg (αδυναμία). Σύμφωνα με τα κλασικά της Αγιουρβέδα, αυτές οι Upadrava οφείλονται στην Kapha και την Pitta. Με κλινικές εξετάσεις και υποστηριζόμενες έρευνες, διαγνώστηκε ως κρούσμα DN, το οποίο αποδείχθηκε με υπερηχογράφημα ολόκληρης της κοιλιάς (συμπεριλαμβανομένων των νεφρών και της άνω κύστης).
σχέδιο θεραπείας
Ο ασθενής έλαβε από το στόμα τα ακόλουθα φάρμακα (Πίνακας 1).
Αποτέλεσμα θεραπείας
Μετά από 10 ημέρες θεραπείας, το οίδημα του πεντάλ αμφοτερόπλευρης κοιλότητας, η ναυτία και ο έμετος μειώθηκαν. Μετά από 30 ημέρες θεραπείας, υπήρξε αξιοσημείωτη μείωση στα επίπεδα κρεατινίνης ορού (1,41 mg/dL) και ουρικού οξέος ορού (5,1 mg/dL) και σημαντικές αλλαγές στα επίπεδα ουρίας στο αίμα (43,40 mg/dL). Επίσης, σημαντική ανακούφιση παρατηρήθηκε σε Chhardi (έμετος), Hellas (ναυτία), Daurbalya (γενική αδυναμία). Ο ασθενής συμβουλεύτηκε να συνεχίσει τη θεραπεία για 1 μήνα. Το επίπεδο λευκωματίνης στα ούρα μειώθηκε επίσης σε (συν 2). Οι παράμετροι πριν και μετά τη θεραπεία (μετά από 1 μήνα) φαίνονται στον Πίνακα 2.
σε τι χρησιμοποιείται το cistanche
Συζήτηση
Σύμφωνα με την Αγιουρβέδα, η νεφροπάθεια είναι μια ασθένεια του Mutravaha srotas. Αν και και τα τρία Dosha εμπλέκονται στην ασθένεια, η Kapha είναι υπεύθυνη για τον αποκλεισμό των μικροαγγείων και την ανάπτυξη μικροαγγειοπάθειας λόγω του γεγονότος ότι τα άτομα με Kapha Prakriti είναι επιρρεπή σε παχυσαρκία, διαβήτη και αθηροσκλήρωση. Οι βλάβες στους ιστούς μπορούν να επιδιορθωθούν και να προληφθούν με τη χρήση του Rasayana καθώς βελτιώνουν τη θρέψη, διατηρούν τη βατότητα των Srotas και βελτιώνουν την αντίσταση των ιστών έναντι κάθε αντιξοότητας. Οποιαδήποτε απόφραξη μπορεί να αφαιρεθεί με τα σκευάσματα που έχουν αποτέλεσμα Lekhana (απόξεση) σε φραγμένα μικροαγγεία καθώς και σε μακροαγγεία. Το σχέδιο θεραπείας ήταν καθορισμένο και όλα τα φάρμακα επιλέχθηκαν λόγω της σαφής δράσης τους σε αυτή τη νόσο ως:
Το Gokshuradi Guggulu με το Gokshur, το κύριο συστατικό, είναι πολύ γνωστό για το αποτέλεσμα Rasaryana, ειδικά στα Mutravaha srotas. Το Guggulu (Commiphora Mukul), ένα άλλο κύριο συστατικό, είναι ένα Rasangn [7-9] και έχει επίσης το φαινόμενο Lekhana (απόξεση). Επιπλέον, ο Guggulu έχει επίσης την ιδιοκτησία Tridoshahara, με την οποία ειρηνεύει και τα τρία Dosha.
συμπέρασμα
Έτσι, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι οι προσεγγίσεις της Αγιουρβέδα είναι χρήσιμες στη διαχείριση επιπλοκών όπως το DN. Αυτή η μελέτη υπογραμμίζει τη σημασία μιας ολοκληρωμένης προσέγγισης στην υγειονομική περίθαλψη. Λαμβάνοντας υπόψη τέτοιες ευεργετικές δραστηριότητες των προσεγγίσεων της Αγιουρβέδα. υπάρχει ανάγκη να αναληφθεί συλλογική έρευνα για τη δημιουργία αποδεικτικών στοιχείων σε μεγαλύτερη κλίμακα στη διαχείριση του DN.
οφέλη για την υγεία του cistanche tubolosa
βιβλιογραφικές αναφορές
1. Cameron JS. Η ανακάλυψη της διαβητικής νεφροπάθειας: από τα μικρά γράμματα στο κεντρικό στάδιο. J Nephrol.2006;19(10): S75-S87.
2. Bethesda the United States Renal Data System Annual Report Data: Epidemiology of Kidney Disease στις Ηνωμένες Πολιτείες. Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφροπαθειών, 2015.
3. Reutens AT. Επιδημιολογία διαβητικής νεφρικής νόσου. Med Clin North Am.2013:97;1-18
4. Avodele OE, Alebiosu CO, Salako BL. Διαβητική νεφροπάθεια: ανασκόπηση της φυσικής ιστορίας, της επιβάρυνσης, των παραγόντων κινδύνου και της θεραπείας. J Natl Med Assoc 2004;96:1445-1454.
5. Nicolas AB, Nicki RC, Brain RW, et al. Davidson' Principles & Practice of Medicine. 20* εκδ. Ολλανδία: Churchill Livingstone;2006.
7. Pandey GS. Bhavaprakasha Nighantu της Bhava Mishra. Purvakhanda:Karpuradi Varga;1998.
8. Tripathi I. Pandit Narahari, Shri Nighantu Ra, Candanai Varga.Varanasi: Krishnadas Academy·1982.
9.Shamma AP, Sharma G. Kaiyadev, Kaiyadev Varanasi: Nighantu,AushadhiVarga. Chaukhambha orientalia, 1979.
10.Shastri AD, Shastri R. Bhaishajyaratnarvali. Gulma rogadhikar, Chaukhambha Prakashan:Varanasi;2015:139-143.
11. Vaidya BG. Nighantu Adarsha2" ed Chaukhambha Bharti Academy;2005:91.
12. Mishra BS, Vaisya R. Bhavaprakasha Nighantu της Bhava Mishra. 11h ed. Guduchyadi Varga, Varanasi: Chaukhambha Prakashan;2007:423.
13. Vaidya BG. Nighantu Adarsha. 2med. Bharti Chaukhambha Academy2005:714 συν 725 συν 730.
14. Κυβερν. της Ινδίας Υπουργείο Υγείας και Οικογενειακής Πρόνοιας.The Ayurvedic Formulary of India.18ted. Νέο Δελχί: The Controller of Publications Civil Lines Δελχί, 2000.
15.Shastri K. Rasa tarangimi της Sadananda Sharma. 11η έκδ.Motilal Banarasidas: Δελχί;2012:308.
16. Singh AK. Η ορθολογικότητα της θεραπείας με Rasayana ως προσαρμογόνος, αντιοξειδωτικός και αντιφλεγμονώδης παράγοντας.IRJP. 2011; 2(12):259-260.
εκχύλισμα cistanche: αντιφλεγμονώδες
