Ανάλυση των διαφορών του φύλου στο HRV ασθενών με μυαλγική εγκεφαλομυελίτιδα/σύνδρομο χρόνιας κόπωσης με χρήση τεχνολογίας Mobile-Health
May 05, 2022
Συγγραφέας:
Αφηρημένη:Σε μια προηγούμενη μελέτη που χρησιμοποιούσε την τεχνολογία κινητής υγείας (mHealth), αναφέραμε μια ισχυρή συσχέτιση μεταξύσυμπτώματα χρόνιας κόπωσηςκαι μεταβλητότητα καρδιακού ρυθμού(HRV)σε γυναίκες ασθενείς με μυαλγική εγκεφαλομυελίτιδα/χρόνιακούρασησύνδρομο (ME/CFS). Αυτή η μελέτη διερευνά την ανάλυση HRV ως αντικειμενικό, μη επεμβατικό και εύκολο στην εφαρμογή δείκτη του ME/CFS χρησιμοποιώντας την τεχνολογία mHealth και αξιολογεί τις διαφορικές επιδράσεις του φύλου στα βασικά συμπτώματα HRV και ME/CFS.
Στη μεθοδολογία μας, οι συμμετέχοντες περιελάμβαναν 77 ασθενείς με ME/CFS (32 άνδρες και 45 γυναίκες) και 44 υγιείς μάρτυρες ταιριάζουν με την ηλικία (19 άνδρες και 25 γυναίκες), όλες οι υποκειμενικές βαθμολογίες αυτοαναφοράς για κόπωση, ποιότητα ύπνου, άγχος, κατάθλιψη και νευροβλαστικά συμπτώματα αυτόνομης δυσλειτουργίας. Τα καρδιακά διαστήματα μεταξύ των παλμών παρακολουθούνται/καταγράφονται συνεχώς σε τρεις περιόδους των 5 λεπτών και το HRV αναλύεται χρησιμοποιώντας μια προσαρμοσμένη εφαρμογή (iOS) σε μια κινητή συσκευή συνδεδεμένη μέσω Bluetooth σε μια φορητή καρδιακή ζώνη στο στήθος. Οι άνδρες ασθενείς με ME/CFS παρουσιάζουν αυξημένες βαθμολογίες σε σύγκριση με τους άνδρες ελέγχου σε όλα τα συμπτώματα και βαθμολογίες κόπωσης και δυσλειτουργίας του αυτόνομου συστήματος, όπως και με τις γυναίκες στην πρώτη μελέτη. Δεν εμφανίζονται διαφορές σε καμία παράμετρο HRV μεταξύ ανδρών ασθενών με ME/CFS και ελέγχου, σε αντίθεση με τα ευρήματά μας στις γυναίκες. Ωστόσο, βρήκαμε αρνητικές συσχετίσεις της συμπτωματολογίας ME/CFS με την καρδιακή μεταβλητότητα (SDNN, RMSSD, pNN50, LF) στους άνδρες. Βρήκαμε επίσης μια σημαντική σχέση μεταξύ της συμπτωματολογίας της κόπωσης και των παραμέτρων HRV σε ασθενείς με ME/CFS, αλλά όχι σε υγιείς άνδρες ελέγχου. Οι επιδράσεις του φύλου εμφανίζονται στις παραμέτρους HF, LF/HF και HFnu HRV. Μια ανάλυση MANOVA δείχνει διαφορικές επιδράσεις στο φύλο ανάλογα με την πειραματική κατάσταση στα συμπτώματα αυτόνομης δυσλειτουργίας και τις παραμέτρους HF και HFnu HRV. Ένα μειωμένο πρότυπο HRV σε ME/CFS γυναίκες σε σύγκριση με ME/CFS άνδρες μπορεί να αντικατοπτρίζει μια σχετιζόμενη με το φύλο καρδιακή αυτόνομη δυσλειτουργία στη νόσο ME/CFS που θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί ως προγνωστικός δείκτης εξέλιξης της νόσου. Συμπερασματικά, δείχνουμε ότι η ανάλυση HRV χρησιμοποιώντας την τεχνολογία mHealth είναι ένα αντικειμενικό, μη επεμβατικό εργαλείο που μπορεί να είναι χρήσιμο για την κλινική πρόβλεψη της σοβαρότητας της κόπωσης, ειδικά σε γυναίκες με ME/CFS.
Λέξεις-κλειδιά:mHealth; μεταβλητότητα καρδιακού ρυθμού. HRV; ME/CFS; μυαλγική εγκεφαλομυελίτιδα;σύνδρομο χρόνιας κόπωσης; Διαφορές φύλου
1. Εισαγωγήσυνδρόμου κόπωσης σε HRV
Μυαλγική εγκεφαλομυελίτιδα/κεφrεπίic faτιgue syndrome (ΜΟΥ/CFS) is a diΈτσιrder χαρακτηρίζεται με ιατρiπερlly ανεπlained και persistent faτιgue.
Συμπτtoms fluctuaτιng in frισότητα/σεβrity during tαυτός natural courβλ oστ άρρωστοςness incτρέλα σοβαρή, απενεργοποίηση της κόπωσης, καθώς και μυοσκελετικό πόνο, Διαταραχή ύπνου, ορθοστατική δυσανεξία, μετά την άσκηση
malaise, πονοκεφάλους, imζευγαρωμένη συγκέντρωση, και βραχυπρόθεσμαm memory. Συχνά ασθενείς εμπειρία αγωνίας και αναπηρίας, whichmμπορεί να επιδεινωθεί από την έλλειψη κατανόησης απόmοι υπολοιποι.
Έχουν διεξαχθεί ποικίλες μελέτες για τη δημιουργία αντικειμενικών βιοδεικτών του ME/CFS diθάλασσα, including μηνlEcular iμαγing και neuro-funcτιπάνω σεl iμαγχρησιμοποιώνταςmμαγνητικός συντονισμός θμαγing (ΚΥΡΙΟΣI), magnetoencephalogrείμαι (MEG),καιταχυδρομείοsitrεπί emissiεπί tomogrαφy (ΚΑΤΟΙΚΙΔΙΟ ΖΩΟ), ή έκφραση microRNA. Ωστόσο, δεδομένου ότι οι περισσότερες από αυτές τις τεχνικές είναι ακριβές και μη προσιτές, άλλες μη επεμβατικές διαδικασίες ικανές να συσχετίσουν ένα βιοmκιβωτός με κόπωση ή/και συνοδά συμπτώματα διερευνώνται. Για να αντιμετωπιστεί αυτό, καρδιά ανάλυση μεταβλητότητας ρυθμού (HRV) μπορεί να γίνει στόχος, μη επεμβατική και εύκολη στην εφαρμογή μαμάrker.Heart rate variαβήλιτy (HRV) iορίζεται ωςtαυτός ρέειtuaτιonsin tαυτόςτιμουinterval μεταξύ διαδοχικών κτυπημάτων. Το HRV είναι ένας έγκυρος και αξιόπιστος δείκτης για την αξιολόγηση του αυτόνομου βαlance είναιtφρονώ tαυτός σύμπαtαυτόςτιc και παrάσύμπαtαυτόςσυστήματα τικ. Εγώπράξη, HRVείναι μειονεκτήματαiderεκδ ένα index of autonomic resilience, sinceαυτό reflects tαυτός αβility to recover from έκθεση τόσο σε σωματικούς όσο και σε ψυχολογικούς στρεσογόνους παράγοντες.
HRV is ένα underlying φυσiologiπερl μηχανism tχαt ενδέχεται plαι ένα importέναt role in περιγραφribing autonomic δυσfuncτιεπί in ΜΟΥ/CFS researκεφ καιclinical practice. In a μουta-αναlναιis, including 64 articles, τοήταν συνluded tχαt dανerences in χεrt rate και Οι παράμετροι HRV υποδεικνύουν ότι οι ασθενείς με ME/CFS έχουν αλλάξει την αυτόνομη καρδιακή ρύθμιση συνmσε συνδυασμό με υγιείς ελέγχους. Η ανάλυση HRV έχει προγνωστική αξία για την πρόβλεψη της κόπωσης κόβωτοy και έξαρσητιο όχιfautonomiγ σύμπτtomsin ΕΓΩ/CFS, καιτο is widely χρησιμοποιείται να αξιολογήσει το imσύμφωνο αυτονομίαςmic imισορροπία σεΜΟΥ/CFS. Pπαλαιότερες μελέτες έχουν σοwn αλλοιωμένη ισορροπία του συμπαθητικού (αυτόνομαmicmαπολαύσεις) στο women μεME/CFS τονίζοντας ότι ιωwεεεHRVπροβλέπει την κατάσταση κόπωσης σε έτσιmε ασθενείς.
HRVείναιa veryafforεπάλειψηle μαμάrker totraκ.κuσιng mυποχρεωτική υγεία (mHυγεία) τεχνολογία καθώς είναι εύκολο να καταγραφεί αντικειμενικά το διάστημα μεταξύ παλμών (διάστημα RR) και εφαρμόστε αλγόριθμους to περlculate και αναlyze HRV παrαμέters. In γονίδιοral, μαςing όποιος of tαυτός capabαστοχίες του α smartτηλέφωνο for εκτιμώing or δευττοoring χεlth or ζωήestyle μπορώ είναι περllεκδ mHealth. Πιο συγκεκριμένα, ο όρος mHealth έχει οριστεί ως"τη χρήση φορητών υπολογιστών και συνmmτεχνολογίες ενοποίησης στην υγειονομική περίθαλψη και τη δημόσια υγεία».
Σχετικά μεtδοχείοingtoME/CFS, οι περισσότερες μελέτες είναι διεξαγωγήtεκδ wτοh βρασμένος αραβόσιτοςles ότανre γυναίκες predomάπαχος, Αν καιmen να παρουσιάσετε επίσης το ME/CFS.
Για παράδειγμα, σε μια κριτική για μαμάlfuncτιεπίing of tαυτός autonomic nervous system (ANS) in πατιents wτοh ΜΟΥ/CFS, tαυτός autχοrs εμείςre αβle to include tσαρκώδης κύστηty-επτά articles in tαυτός rάγχος of μουthodologiπερl ποιότητα, τουwhich 25 είχε μόνοwomen συμμετέχοντες, και 2 είχαν μια ομάδα ασθενώνmen και γυναίκες.
ο total αριθμόςr of παrticiτηγάνιts includσε αυτές τις 27 μελέτεςwως 743ΜΟΥ/CFS ασθενείς, εκ των οποίων 74τοις εκατό (550) ήταν women, και μόνο 26τοις εκατό (193) ήταν άνδρες. Η μόνη μελέτη in tχαt review εξέτασηining φύλοr dανerφύσεις fγύρω tχαt χεlthy γυναίκες είχε a dανerent κάρταiovasculανταπόκρισηto upright γέρνωσε συγκρισηtο χεltοι άντρες καιtχαt this could δείχνουν προδιάθεση γιαwomστην ανεπάρκεια στάσης του σώματος. Στα παραπάνω-mαναφέρεται μουta-αναlναιis επί tαυτός eviχορός of alterεκδ cardiac autonomic regulaτιεπί in ΜΟΥ/CFS, οι 64 περιελάμβαναν μελέτες που αναφέρθηκαν σε 2286 ασθενείς με ME/CFS. Από αυτές τις μελέτες, 14 προσλήφθηκαν exclusively fεμαle παrticiτηγάνιts, και 50αγudies recruited αmixed-gender samplewεδώ Το 79 τοις εκατό ήταν γυναίκες (n=1803). Οι συντάκτες αυτής της κριτικής σχολιάζουν ότι δεν ήταν δυνατό ανάλυση αποτελεσμάτων με βάση το φύλο, λόγω της τάσης να αναφέρονται όλα τα αποτελέσματαwσε ένα ενιαίο sαμπέραζle despτοe dανerences in παrticiτηγάνιt cχαraχαρακτηριστικά. Σε άλλη μελέτη, 824 ΜΟΥ/CFS αξιολογήθηκαν ασθενείς που παρακολουθούσαν δύο νοσοκομειακές μονάδες, εκ των οποίων το 74 τοις εκατό (550) ήταν γυναίκες, και μόνο 26τοις εκατό (193) ήτανmen, αλλά δεν αναλύθηκαν διαφορές μεταξύ των φύλων. Λαμβάνονται μαζί, αυτά τα δεδομένα υποδηλώνουν υψηλότερη κλινικήMΕπίπτωση E/CFS στις γυναίκες παρά στους άνδρες.
Αντι αυτου, υπάρχουν ουσιαστικές ενδείξεις για διαφορές μεταξύ των φύλων σε σχέση με τη λειτουργία του ANS. ΈτσιmΟι μελέτες έχουν προτείνει μεγαλύτερη αντιδραστικότητα του παρασυμπαθητικού σύστημαmσεwomen comσυναρμολογημένοςwιθmen, και μεγαλύτερη αντιδραστικότητα του συmαξιολύπητος νευρικός σύστημα στους άνδρες σε σύγκριση με τις γυναίκες. Σε σκυρόδεμα, υγιείς άνδρες έχουν αναφερθεί ότι έχουν high indices of sympatαυτόςτικ στΗνωμένα Έθνηctiεπί, including muscular symπαθητική νευρική δραστηριότητα, neurεπί αριθμόςr in σύμπαtαυτόςτιc συμμορίαlia, και tαυτός HRV παrαμέter LF/HF. Otαυτόςr μελέτες διαπίστωσαν ότι το υγιές womel δείχνουν χαμηλότερο λόγο ισχύος LF/HF απόmen, προτείνοντας υπεροχή του vagal έναντι του symαξιολύπητη ανταπόκριση. Επιπροσθέτως, πιο ψηλά LF δύναμηr in οι άνδρες έχει ήταν fγύρω in σεβral studies, προτείνειτιng tαυτός prεπόντεrance of symαξιολύπητος έλεγχος της καρδιακής λειτουργίας. Ετσι, υπάρχουν αυξανόμενα στοιχεία που υποδηλώνουν- ing φύλοr dανerφύσεις in ANS μετα Χριστοντιvτοy in κεφrεπίic συναυτο εγωons, but this έχει όχιt ήταν fully απευθύνεται σεΜΟΥ/CFSασθενείς. Για π.χmple, most προηγουμενο νευροιmείτε μελέτες γήρανσης περιόρισαν τα υποκείμενά τους δείγματα σε ένα φύλο ή δεν αξιολόγησαν άμεσα τις επιπτώσεις του φύλου σε ΑΝΩΝΥΜΗ ΕΤΑΙΡΙΑmπαρακαλώ ότι συνmδεμένοmμπίρες και γυναίκες με ME/CFS.
Ετσι, tεδώ είναιfew studiείναι σε ΜΕΝΑ/CFSin άνδρες, και οf tαυτός είναιtudiestχαt include οι άνδρες, κανένας αναlyze φύλοr dανerφύσεις μαςing HRV αναlναιis in autonomic δυσfuncτιons προέρχονται απόm ME/CFS. Σε αυτη τη ΜΕΛΕΤΗ, wε αιmπρος την:
(1) Εξερευνήστε την ανάλυση HRV ως στόχο, μη-invasive και Ανετα-to-εφαρμογήly μαμάrker of ΜΟΥ/CFS in οι άνδρες, μαςing mHealth tεχνοlόγυ;
(2) αξιολογήστε εάν η HRV παρmαιτέρων σχετίζονται με πρώιμα αυτοαναφερόμενα συμπτώματα σε menwιθME/CFS;
και (3) αξιολογούν τις διαφορές που σχετίζονται με το φύλο στην HRV και τις αυτοαναφερόμενες σύμπτtoms in πατιentswτοh ΜΟΥ/CFS.
2. Υλικά και Μέθοδοι
2.1. συμμετεχόντωνΣύνδρομο κόπωσης σε HRV
A prospecτιve, cross-δευττιπάνω σεl cohortstudy of thirty-tουα μαμάles wτοh ΜΟΥ/CFS ήταν recruτοεκδfrom a singlε ουtπατιent tεεετιαρύ-ρεfεποχήlκενtεεε (ΜΟΥ/CFS Cliniπερl Ηνωμένα Έθνητο, Vall d'Εβρr6n Ηνωμένα Έθνηiversτοy Hospτοal, Barcelπάνω σε, Ιαματική πηγήin) from Μαrκεφ 2015 to Μαrκεφ 2016. All ασθενείςwείναι δυνητικά επιλέξιμοι εάνmκαι το 1994CΚριτήρια DC/Fukuda. Δεκαεννέα ηλικία- και φύλο-μαμάtched μη-faτικαθοδηγημένος χεlthy ενάντιοςtrols εμείςre rεκruτοεκδ thrοκ από στόμα σε στόμααπόmτο νοσοκομείο και η τοπική συνmmενότητα. Το 51men (32MΑσθενείς με E/CFS και 19 χεlthy ενάντιοςtrols) specific for this study εμείςre συμπαrεκδ wτοh 70 γυναίκες (45 ΜΟΥ/CFS ελαφρό κτύπημαiεντς και 25 healthy controls) αναlyzedin a previουσ ςtudy, χτέναinedinto a μοναδικό σύνολο δεδομένων. Όλοι οι συμμετέχοντες ήταν Καυκάσιας καταγωγής, απόmη σαmε γεωγραφικά arεα, και είχε ένα sedentary ζωήestyle at tαυτόςτιεγώ οf tαυτός είναιtudy. χωρίςlμαςiεπί criteria for tαυτός study εμείςre previουσ or current diαγνόςis of autoiανοσία συναυτο εγωons, multiple sclerosis, ψύχωση, μείζονα κατάθλιψη, καρδιαγγειακά, αιματολογικές διαταραχές, μεταδοτικές ασθένειες, υπνική άπνοια ή ασθένειες που σχετίζονται με τον θυρεοειδή, εγκυμοσύνη ή θηλασμός, κάπνισμα,που σχετίζονται με ορμόνεςφάρμακα, και συmptoms τουΜΟΥ/CFSπου δεν ταίριαζε στα κριτήρια της περίπτωσης που χρησιμοποιήθηκαν για αυτό study. Allparτιciτηγάνιts volΗνωμένα Έθνηtαρily provided written, signedinfορισμένη συναίνεσηtpriήto study παrticiπατιεπί.
2.2. Γενικός Διαδικασία για Δεδομένα Συλλέγωιόν
ο γονίδιοral procedure was iφωλιάσύσπασηal to tαυτός ένας foλοwεκδ. στην προηγούμενη μελέτηwιθ fεμαle ΜΟΥ/CFS πατιents και χεlthy ενάντιοςtrol παrticiτηγάνιts. Briefly, alleligible συμμετέχοντες attτελείωσε tαυτός first interview ότανre sociodemogrαφic και βλlf-rεποrtεκδ outcome ερωτήματατιonnaires εμείςre συνllεκtεκδ. οy εμείςre aσκεκδ σχετικάt tαυτόςir faτιgue seveριτι, neurovegetaτιve συνθlaints, sleep quaαναμμένοy, αγχiety και αποφressiεπί, και σύμπτtoms of autonomic δυσfuncτιεπί. Aπόδιαer tαυτός first interview, παrticiτηγάνιts εμείςre γάιδαροςigned δαtes for tαυτός follωing πρόσθετες συνεδρίες εγγραφής HRV.
2.3. Μέτρα
Τα ακόλουθα εργαλεία αξιολόγησης συμπτωμάτων χρησιμοποιήθηκαν για την αξιολόγηση όλων των συμμετεχόντων την επίβλεψη δύο εκπαιδευμένων ερευνητών που διασφάλιζαν τη συμμόρφωση. Ένα επικυρωμένο ισπανικό μετάφραση της επικυρωμένης αγγλικής έκδοσηςwόπως χρησιμοποιείται για όλα τα ερωτηματολόγια.
2.3.1. NευρωβλαστητικήComΕρωτηματολόγιο παραπόνων (NCQ)
Το αρχικό Ερωτηματολόγιο Νευροβλαστητικών Παραπόνων (NCQ) αποτελούνταν από 28 στοιχεία για πονοκεφάλους, προβλήματα με τον ύπνο, ανησυχία, πόνος στο στήθος, δυσπεψία, slιδιοκτησία of δουλειάing, αισθαυτο εγωvτοy toτο λιght, effήt, ξεπλύνετεing, συγκατάθεσηtraτιεπί, δύσπνοια, preference for είναιing leπόδιαalένας, τιρερυθρότητα, fainτιng, χεrtπαlpτοaτιons, όχιiβλ, dανculty wτοh κάνωing tουα tρωτάει simultανυπόστατοςly, preference for ουαrking at ένας's το δικό βήμα, dizziness, κατάθλιψη, βρεγμένα χέρια, ξόρκια κλάματος, αλλοιωμένη λίμπιντο, ευερέθιστο, έλλειψη πρωτοβουλίας, αφύπνιση τη νύχτα, ηττητήςm, και να μην το εκτιμούν οι άλλοι. Οι συμμετέχοντες έπρεπε να υποδείξουν το συχνότητα εμφάνισης αυτών των συμπτωμάτων σε 4-βαθμολογική κλίμακα Likert (1=όχι, ποτέ; 2=ναι, ωρες ωρες; 3 = ναι, τακτικά, και 4=ναι, συχνά). Οι υψηλότερες βαθμολογίες έδειχναν πιο αυτόνομο συνmπαράπονα [32].
2.3.2. Επίδραση κόπωσηςΚλίμακα
Κλίμακα επιπτώσεων κόπωσης (FIS-40) είναι ένα ερωτηματολόγιο 40-στοιχείων για την αξιολόγηση των συμπτωμάτων κόπωσηςas παrtof ένα underlying chrεπίic γεπί πλέοναυτο εγωεπί. Αυτο εγωncludes thrεε δόμαins που αντανακλούν το πεrceivεκδ fεεling of faτιgue: Physical (10-τοems), cognitive (10-items), και ψυχοκοινωνική funcτιons (20-τοems). Καθετοem is σκοrεκδfrom 0 (όχι faτιgue) to 4 (σεβre faτιgue). ο Η συνολική βαθμολογία υπολογίζεται προσθέτοντας τις απαντήσεις στις 40 ερωτήσεις (κυμαίνονται απόm0–160). Οι υψηλότερες βαθμολογίες δείχνουν αυξημένο λειτουργικό limεπαναλήψεις, λόγω κούρασης [33].
2.3.3. Σύνθετη Αυτόνομη Κλίμακα Συμπτωμάτων
Για τη μέτρηση της αυτόνομης δυσλειτουργίας, όλοι οι συμμετέχοντες ελέγχθηκαν χρησιμοποιώντας το ΣύνθετοAutonomicSymptom Sκαλέ (ΠΥΞΙΔΑ-31), ένα 31-itmερωτηματολόγιο σχεδιασμένο να evaluate tαυτόςfrισότητα και σεβrity of autonomic funcτιεπί σύμπτtoms, grξεσηκώθηκεσεsix δόμαins: Ortχοαγaδυσανεξία τικ (4-items), βάσωmotor (3-items), secretomotor (4-items), γαστρεντερικό (12-items), κύστη (3-items) και μαθητήςmσύστημα otorms (5-itemμικρό). Προστέθηκε togetαυτόςr, tαυτός six δόμαin σκοres provide a total ΠΥΞΙΔΑ-31 σκοre rangingfrom 0 to 100—με υψηλότερες βαθμολογίες που υποδεικνύουν πιο σοβαρές αυτόνομες διαταραχές.
2.3.4. Δείκτης ποιότητας ύπνου Πίτσμπουργκ
Ο ύπνος του ΠίτσμπουργκQΔείκτης Uality (PSQI) είναι τοmost commχρησιμοποιημένη μόνο ποιότητα ύπνου queστιonnaire in resεαrch settings, cεπίσύζυγος του 19-itemαυτοδιαφήμισηmεισηγμένες ερωτήσεις προς αξιολογήσει τις διαταραχές ύπνου κατά τον προηγούμενο μήνα. Οι βαθμολογίες αποκτώνται σε καθένα από τα επτά συστατικά της ποιότητας του ύπνου: Υποκειμενική ποιότητα ύπνου, λανθάνουσα κατάσταση ύπνου, διάρκεια ύπνου, συνήθης αποτελεσματικότητα ύπνου, διαταραχές ύπνου, χρήση υπνωτικών φαρμάκων, και δυσλειτουργία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Κάθε τομέας βαθμολογείται από 0 έως 3 (0 = κανένα πρόβλημα ύπνου και 3 = σοβαρά προβλήματα ύπνου). Το συνολικόPSQσκοράρω σειρές απόm0 έως 21 βαθμούς, wείναι ένα σκορ.5 που δείχνει φτωχότερο ποιότητα ύπνου.
2.3.5. Νοσοκομειακή κλίμακα άγχους και κατάθλιψης
To αξιολόγηση του άγχους και της κατάθλιψης συmptoms, οHοσφυϊκό Άγχος καιDέκθλιψη Κλίμακα (HADS) wόπως χρησιμοποιείται.οHADΤο S είναι ένα επικυρωμένο 14-itemαυτοαναφερόμενοςmευκολία (επτά aσσociatεκδ wτοh έναxiety syσ.τtoms και 7 wκατάθλιψη) που απευθύνεται στα προηγούμενα wσε εξωτερικά κλινικά ιατρεία. Κάθε στοιχείοmβαθμολογείται σε 4-βαθμολογική κλίμακα Likert
(e.g., όπως και πολύ όπως και I alτρόπους κάνω 0 = όχιt quτοe Έτσι πολύ; 1 = ορίζειτοely όχιt Έτσι πολύ; 2 = και όχιt καθόλου; 3 = δίνονταςmάξοναςmumβαθμολογίες υποκλίμακας 21 για την κατάθλιψη και το άγχος, αντίστοιχα. Οι βαθμολογίες 0–7 ερμηνεύονται ως κανονικές, 8-10 ως ήπια συμπτώματα, 11–14 ως μέτρια, και 15–21 ως σοβαρό είτε για άγχος είτε για κατάθλιψη. Η συνολική βαθμολογία HADS κυμαίνεται από 0 (αρ άγχος/κατάθλιψη) έως 42 (σοβαρό άγχος/κατάθλιψη).
2.3.6. Καταγραφή και ανάλυση μεταβλητότητας καρδιακών παλμών
ο εκτίμηση του καρδιά τιμή μεταβλητότητα ήταν εκτελούνται μεταξύ 3:00 μ.μ. και 6:00 μ.μiσε ένα ημίχρονοi-σκοτεινό δωμάτιο αt tαυτόςlocalΜΟΥ/CFS CliniπερlΗνωμένα Έθνητο, μαμάintained αt a tαυτοκρατορίαture μεταξύ 20-24oΓ. Βαθμολογίες συνεδριών συμμετεχόντων για καρδιακά διαστήματα μεταξύ των παλμών (διαστήματα RR) εμείςre ενάντιοςτιαγχώδηςly δευττοorεκδ/rοικολογικόrded over thrεε 5-min πεriαποδόσεις επί dανerent ημέρες και εβδομάδες. Αυτά τα thrεε dανerent rοικολογικόrdings εμείςre Ολοκληρώθηκε wτοh aτιμου interval of 7 to 21 ημέρες είναιtφρονώ 2 consecuτιve rοικολογικόrdings. For tαυτός φίναl αναlναιis of καθε variαβle, tαυτός values που ελήφθησαν στις τρεις ανεξάρτητες ηχογραφήσειςwπριν από τον μέσο όρο.Pζητήθηκε από τους συμμετέχοντες να απέχουν από την καφεΐνη, αλκοόλ, και σωματική δραστηριότητα για 12 ώρες πριν από τη δοκιμή. Σε κάθε συνεδρία, Οι συμμετέχοντες κατευθύνθηκαν να ξαπλώσουν ανάσκελα χωρίς να μιλήσουν ή να κινηθούν κατά τη διάρκεια του συνεδρία. Μετά από πέντεmώρες ανάπαυσης, καταγράφηκαν τα δεδομένα μεταβλητότητας καρδιακού ρυθμούκαιεγγραφή ενάντιοςτιαγχώδηςly for πέντε miαρtes of natural brεαthing.
Τα διαστήματα RR ανιχνεύθηκαν με μια φορητή καρδιακή ζώνη στο στήθος (Polar Band H7; Polar Electro, Φινλανδία). Αυτή η ζώνη στέλνει κάθε δευτερόλεπτο ένα πακέτο δεδομένων που περιέχει τον μέσο όρο χεrt ratε και αll tαυτός RRintervals detεκted since tαυτός lόπως καιt πακέτοt wτοh a resoluτιεπί of 1/1024 s. Το πεδίο που περιέχει τα διαστήματα RR είναι κενό εάν υπάρχει καρδιακός παλμόςέχει δεν ήταν εντοπίστηκε,από το τελευταίο τρανςmισιον.Tαυτός πληροφορείmation αποστέλλεται χρησιμοποιώντας αBluetooth Low Eενέργεια (BLE) σύνδεση για ελαχιστοποίηση της κατανάλωσης ενέργειας. Όλα τα διαστήματα RR που ελήφθησαν μετατράπηκαν σε ψήφισμα 1ms και αποθηκεύτηκε τοπικά σε αmobile συσκευήwμε το FitLab® Εφαρμογή (Υγεία και SportΕργαστήριο, Barcelπάνω σε, Ιαματική πηγήin). Figure 1 προβολήs dανerent screensχοtsof tαυτός εφαρμογή wτοh επαγγελματίαςmβαθμοί για συνmσυμπλήρωση δεδομένων που σχετίζονται με τις συνθήκες εγγραφής.
Φιγούρα 1.Ακολουθία στιγμιότυπων οθόνης που αντιστοιχεί στην προσαρμοσμένη εφαρμογή (FitLab® Εφαρμογή).
Η πρώτη οθόνη (αριστερά) δείχνει aθα ταυτός storεκδ rοικολογικόrdings in tαυτός εφαρμογή επίκειμαιing to είναι συγχρονίζωrεπίized wτοh tαυτός βλrver και tαυτός κατέχωibήλιτy to starta νέος ένας ("συν" συmbol). Οι επόμενες τρεις οθόνες ζητούν την κατάστασηwεδώ γίνεται η ηχογράφηση. Η τελευταία οθόνη (στα δεξιά) δείχνει τον στιγμιαίο καρδιακό ρυθμό (σε BPM) και τη σειρά RR.
Η ανάλυση της σειράς RR was εκτελούνται επί a μακρινός υπηρέτης. ο Σύστημα επιτρεπόμενοHRV rοικολογικόrdings ωile έλεγχοςing tαυτός quaαναμμένοy of tαυτός δαta in rεαl-tiμου. ο accuracy και reliαβήλιτy of tαυτός Ταχυδρομείοlar περrdiμετα Χριστον ζώνη εμείςre previουσly testεκδ αγαinst tαυτός πηγαίνωld stκαι έναrd με βάση το ΗΚΓ. Για ανάλυση HRV, ακολουθήσαμε το recommτελειώσεις της Εργασίας Force of tαυτός ΕΕrανοιχτό Έτσιcietyof Cardiology και tαυτός Οχιrth ΕίμαιερικανόςSκοινωνία τουPάσσος και ElectrophΥσιology. Aθα ταυτός recordings εμείςre pre-αναλυζεκδ to detect τεχνουργήματα και erroneous δαta είναιfore tαυτός HRV αναλύση.A μαμάxiμαμά error of 10 τοις εκατό of RR intervalswas αποδεκτό και φιλτραρισμένο. Το λάθος είναι σωστόδράση του ο RR σειρά ήταν με βάση επί outliers> ανίχνευση.
ο ιατρiένα of tαυτός lόπως καιt 10 RR intervals ήταν μεταχειρισμένος. ο outliers εμείςre clγάιδαροςifiεκδ in falβλ
θετικά, ψευδώς αρνητικά, ή έκτοπους παλμούς.Aδιόρθωση στοRRσειράwόπως ισχύει για κρατήστε τη συνολική διάρκεια της εγγραφής.
For tαυτόςτιμου-δόμαin αναlναιis, tαυτός σημαίνω of RR intervals (μέσο RR), tαυτός stκαι έναrd deviaτιεπί of allRR intervals (SDNN), tαυτός root σημαίνω square of dανerφύσεις (RMSSD) of successive RR intervals, και tαυτός σημαίνω αριθμόςr of timείναι μια ώρα μέσαwη αλλαγή σε διαδοχικά ούτεmαλ κόλπο (RR) διαστήματα ξεπερνούν τα 50mδευτερόλεπτο (σελNN50) wπριν υπολογιστεί. Για ανάλυση τομέα συχνότητας, Όλες οι σειρές RR επαναδειγματοληψήθηκαν στα 4 Hz χρησιμοποιώντας μια διατήρηση σχήματος piecewise cubic interpolaτιστο πρiήto tαυτός HRV αναlναιis.Η προδιαγραφή ισχύοςtρούμι οf tαυτός Η επαναδειγματοληψία χρονοσειρών υπολογίστηκε χρησιμοποιώντας τον Γρήγορο Μετασχηματισμό Φουριέ μετά την αφαίρεση του ο μέσος όρος της χρονοσειράς και πολλαπλασιάζοντας τη χρονοσειρά με ένα παράθυρο Hann. Η εξουσία πυκνότητες στην πολύ χαμηλή συχνότητα (VLF) ζώνη ({{0}}.00–0,04 Hz), η χαμηλή συχνότητα (LF) ζώνη (0.04–0.15 Hz), και tαυτός highfrιππασίαcy (HF) ζώνη (0.15–0.40 Hz) wπριν υπολογιστεί απόm κάθε 5-λεπτό φάσμα ενσωματώνοντας την πυκνότητα φασματικής ισχύος στην αντίστοιχη συχνότητα συγκροτήματα. Οι πρόσθετοι υπολογισμοί περιελάμβαναν την αναλογία LF/HF, καθώς και το κανονικοποιημένο LF και HΤιμές F (LFnu καιHΦνου, αντίστοιχα).
2.4. Data Ανάλυση
Aθα γalculaτιεπίs εμείςre πεrforιατρ wτοh tαυτός IBM SPSS Staistics πακέτο γιαMμετα ΧριστονOS (έκδοση 21). Ο υπολογισμός των παραμέτρων HRV πραγματοποιήθηκε με το λογισμικό FitLab (Health- SportΕργαστήριο.com, Barcelπάνω σε, Ιαματική πηγήin) και MATLAB environment (MathWorks, Νατικ.κ, MA, UΑΝΩΝΥΜΗ ΕΤΑΙΡΙΑ). Στο πρώτο μέρος της Ενότητας3, οι διαφορές στοίχημαwμε τα πρόσφατα αναφερθέντα δεδομένα απόm tαυτός tουα grουπς of οι άνδρες εμείςre αξιολογηθεί wτοh tαυτός t-test for iεξαρτώνταιt sαμπέραζles, και tαυτός Μη παραμετρική δοκιμή Mann-Whitney U όταν χρειάζεται. Οι αναλύσεις συσχέτισης Pearson ήταν πραγματοποιήθηκαν για να ελέγξουν τις διμεταβλητές συσχετίσεις μεταξύ των βαθμολογιών του ερωτηματολογίου και των δεικτών HRV, ή μεταξύ των βαθμολογιών του ερωτηματολογίου και του εαυτού τους. Για την αξιολόγηση τωνσυγγενής σχέση μεταξύοmείναι σημαντικόHRVδείκτες και δυσλειτουργία κόπωσης, κάνουμεmed διαχωρισμένος γραμμικός αναλύσεις παλινδρόμησης σε υποκείμενα ελέγχου καιMΑσθενείς με E/CFS. Το όριο σημασίας ορίστηκε σε p < 0.05.="" στο="" δεύτερο="" μέρος="" της="">3, αναφέρουμε τις διαφορικές επιδράσεις στο φύλο και interμετα Χριστοντιons wτοh tαυτός ΜΟΥ/CFS faτιgue συναυτο εγωεπί απεικονίζεται με tαυτός tουα-τρόπος αναlναιis of variέναce (ANOVA) εφαρμογήliεκδ to HRV δαta of μαμάle and female συμμετέχοντες.HRVμεταβλητές για τους άνδρες ελήφθησαν από καταγραφές των συμμετεχόντων που συμπεριλήφθηκαν στην τρέχουσα μελέτη, λαμβάνοντας υπόψη ότι τα δεδομένα για τις γυναίκες αντιστοιχούν στους συμμετέχοντες που αναφέρθηκαν σε προηγούμενο, πρόσφατα δημοσιευμένο άρθρο.Gτέλος (male και female) και την κατάσταση της υγείας (έλεγχος, ME/CFS) χρησιμοποιήθηκαν ως ανεξάρτητες μεταβλητές στην αμφίδρομη ANOVA, και χρησιμοποιήθηκε το τεστ του Ντάνκαν για posthoc συνmστοίχημα parisonswενά ζεύγη ομάδων.HRVδεδομένα απόm two συμμετέχοντες, ένας αποΜΟΥ/CFS women και ένα του ελέγχουmen, απορρίφθηκαν, λόγω ανεπιτυχούς επεξεργασία εγγραφών HRV.
3. Αποτελέσματα τουΣύνδρομο κόπωσης σε HRV
3.1. Δημογραφικός και Κλινικός Χαρακτηριστικά of Συμμετέχοντες (Οι άνδρες)
Αυτίle 1δείχνει περιγραφripτιve staτιsτιcs for tαυτός ενάντιοςtrol grουπ και ΜΟΥ/CFSυπομονετικοςmen. Δεν υπήρχαν διαφορές στην ηλικία και στο ΒMI μεταξύ ασθενών με ME/CFS και ελέγχου. Καρδιά ο ρυθμός και η συστολική αρτηριακή πίεση ήταν υψηλότερες σε ασθενείς με ME/CFS σε σύγκριση με τον έλεγχο παrticiτηγάνιts (p 0.05). Diόπως καιtolic arterial pressure ήταν alΈτσι high in ΜΟΥ/CFS πατιents (p = 0.054).
Τραπέζι 1.Βασικές δημογραφικές και κλινικές παράμετροι μεταξύ των συμμετεχόντων (άνδρες).
Μεταβλητός | Έλεγχοι (n = 19) | ME/CFS (n = 32) | '-Βαlουε |
Ηλικία (έτη) | 47.32 ± 1.51 | 47.38 ± 1.52 | N.S. |
BMI (κιλό/m2 ) | 24.69 ± 0.80 | 23.69 ± 0.51 | N.S. |
ΧΥΜΟΣ ΔΕΝΤΡΟΥ (mmHg) | 122.1 ± 2.43 | 131.8 ± 2.54 | 0.014 |
ΔΑΠ (mmHg) | 77.91 ± 1.51 | 82.38 ± 1.68 | 0.054 |
HR (beats/min) | 62.79 ± 1.33 | 70.13 ± 1.85 | 0.007 |
NCQ (αρber) | 0.26 ± 0.10 | 7.97 ± 0.46 | <> |
FΕΙΝΑΙ-40 | |||
Gλοβικός σκορ (0–160) | 11.68 ± 4.02 | 135.8 ± 3.91 | <> |
Φυσικός | 2.47 ± 1.05 | 36.50 ± 0.62 | <> |
Cognαυτο εγωve | 3.58 ± 1.00 | 34.72 ± 0.72 | <> |
Ψυχοκοινωνική | 5.63 ± 2.06 | 64.59 ± 2.41 | <> |
ΠΥΞΙΔΑ-31 | |||
Gλοβικός σκορ (0–100) | 20.57 ± 2.93 | 56.83 ± 2.42 | <> |
Orthostaτιc intolerance | 3.11 ± 0.41 | 7.56 ± 0.36 | <> |
Ρυθμιστικό αιμοφόρων αγγείων | 0 ± 0 | 1.28 ± 0.26 | <> |
Εκκριτοκινητικό | 0.58 ± 0.21 | 3.94 ± 0.29 | <> |
Gαστρεντερικό | 5.84 ± 1.03 | 11.0 ± 0.90 | 0.001 |
Κύστη | 0.58 ± 0.18 | 3.62 ± 0.48 | <> |
ΚουτάβιΕγώ θαomotor PSQI | 3.16 ± 0.70 | 9.69 ± 0.63 | <> |
Παγκόσμιασκορ (0–21) | 4.32 ± 0.67 | 14.28 ± 0.77 | <> |
Υποκειμενική ποιότητα ύπνου | 0.53 ± 0.14 | 2.28 ± 0.14 | <> |
Sλανθάνουσα κατάσταση ύπνου | 0.53 ± 0.18 | 1.84 ± 0.18 | <> |
Sleep duraτιεπί | 0.95 ± 0.16 | 1.88 ± 0.19 | 0.001 |
Hδιαρκής ύπνος εφficαδυναμία | 0.42 ± 0.23 | 1.72 ± 0.22 | <> |
Διαταραχές ύπνου | 1.00 ± 0.11 | 2.22 ± 0.11 | <> |
Φάρμακα για τον ύπνο | 0.32 ± 0.13 | 1.91 ± 0.24 | <> |
Ημέρατιμου δυσfΗνωμένα Έθνηctiεπί HADS | 0.58 ± 0.14 | 2.44 ± 0.14 | <> |
Παγκόσμιασκορ (0–42) | 7.26 ± 1.0 | 27.38 ± 1.36 | <> |
Ανχiety | 5.21 ± 0.70 | 14.03 ± 0.67 | <> |
Κατάθλιψη | 2.05 ± 0.49 | 13.34 ± 0.85 | <> |
Βαθμολογίες αποτελέσματος που αναφέρθηκαν ως βάση (συνολικές και υποκλίμακες) των βασικών συμπτωμάτων, όπως εξηγείται στις Μέθοδοι 2. Τιμές εκφράζουν μέσο όρο± SEM για κάθε είδος. Συντομογραφίες: ΔΜΣ, Δείκτη μάζας σώματος; ΧΥΜΟΣ ΔΕΝΤΡΟΥ, συστολική αρτηριακή πίεση? ΔΑΠ, διαστολική αρτηριακή πίεση? HR, ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ; NCQ, ερωτηματολόγιο νευροβλαστικών παραπόνων, FIS-40, 40-κόπωση αντικειμένου κλίμακα δείκτη? ΠΥΞΙΔΑ-31, 31-itemσυντομογραφία συνmθέση αυτόνομοmic symptomσκορ; ΥΣΤΕΡΟΓΡΑΦΟQI, Ύπνος στο Πίτσμπουργκ δείκτης ποιότητας· HADS, Hospital Κλίμακα άγχους και κατάθλιψης.
3.2. Αυτοαναφερόμενος Μέτρα (Οι άνδρες)
Η νευροβλαστική συνmπαράπονα (NCQ), καθώς και τη σωματική, γνωστική,ψυχοκοινωνική, και total faτιgue (FIS-40) σκοres rεποrtεκδ με ΜΟΥ/CFS πατιents, εμείςre πολύ higher tχαν tμάνικα rεποrtεκδ με χεlthy ενάντιοςtrols, tHus είναιing a robust είναιtφρονώ-grουπ siγνificέναt διαφορά (σελ<> Τραπέζι1). Οι υψηλότερες βαθμολογίες σε αυτά τα μέτρα είναι συνεπείς με το διάγνωση τουME/CFS. ΣτοCOMΕρωτηματολόγιο PASS-31, οMΑσθενείς με E/CFS αναφέρθηκαν incrδιευκόλυνε orthostaτιc intolerance, vasomotor, δευτretomotor, blπροσθήκηr, κουτάβιΕγώ θαomotor (all p < 0.001), γαστρεντερικό (ρ = 0.001) και συνολική βαθμολογία COMPASS-31 (σελ<> σε συγκριση με τους συμμετέχοντες ελέγχου (Πίνακας1). Αυτά τα αποτελέσματα είναι επίσης συνεπή με την αύξηση αριθμός των αυτόνομων συμπτωμάτων που αναφέρθηκαν στο ερωτηματολόγιο νευροβλαστικών παραπόνων (NCQ; Τραπέζι1). Στο ερωτηματολόγιο PSQI, οι ασθενείς με ME/CFS είχαν αυξημένα συμπτώματα αναφερόμενος στην υποκειμενική ποιότητα ύπνου, λανθάνουσα κατάσταση ύπνου, αποτελεσματικότητα ύπνου (όλα p < 0.001), και κοιμήσου διάρκεια (p = 0.001), σε σύγκριση με τους συμμετέχοντες ελέγχου. Ανέφεραν επίσης αυξημένες διαταραχές ύπνου, μεγαλύτερη χρήση του ύπνουmεκπαίδευση, και αυξημένη ημέραmε δυσλειτουργία συμπαrεκδ wτοh ενάντιοςtrol παrticiτηγάνιts (p 0.001; Αυτίle1). ο total PSQI score was thrεε και a χαΑν τιμουs higher in ΜΟΥ/CFS πατιents γόμπαrεκδ wτοh cεπίtrols (σελ<> Tικανός1). Οι ασθενείς με ME/CFS ανέφεραν υψηλότερες βαθμολογίες (10–11 μονάδες περισσότερες) του άγχους και της κατάθλιψης σε το ερωτηματολόγιο HADS, σε σύγκριση με τους ελέγχους (σελ<> Τραπέζι1).
3.3. ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣΜεταβλητότητα Δείκτες (Οι άνδρες)
Όλες οι ηχογραφήσεις αναλύθηκαν για την παρουσία αντικειμένων. Ηχογραφήσεις με περισσότερα από Το 10 τοις εκατό των αντικειμένων απορρίφθηκαν (6 τοις εκατό του συνόλου). Το 75 τοις εκατό των ηχογραφήσεων ήταν artifact-free, καιτα υπόλοιπα διορθώθηκαν. Ο μέσος όρος σφάλματος σήματος για όλες τις εγγραφές RR της μελέτης ήταν 0.72 τοις εκατό , παρόμοια με άλλες μελέτες. Η ανάλυση χρονικού τομέα των διαστημάτων RR αποκάλυψε όχι διαφορές μεταξύ ασθενών με ME/CFS και υγιών μαρτύρων σε οποιονδήποτε τομέα χρόνου or frισότητα-δόμαin παrαμέters (Αυτίle 2). However, altχούφτος tαυτός dανerences are όχιt statistically siγνificέναt, tαυτός cεπίtrol gρουπ σοws υψηλότερες τιμές σε όλες τις παρmαιτέρων παρά το ΜΟΥ/CFS grουπ.
Πίνακας 2.Παράμετροι HRV μεταξύ των συμμετεχόντων (άνδρες).
Μεταβλητά στοιχεία ελέγχου(n = 19) ME/CFS(n = 32) '-Βαlουε
Μέση τιμή RR (ms) | 901.6 ± 41.0 | 861.3 ± 20.5 | N.S. |
SDNN (ms) | 41.02 ± 4.52 | 37.38 ± 2.99 | N.S. |
RMSSD (ms) | 29.37 ± 4.04 | 23.84 ± 2.67 | N.S. |
pNN50 (τοις εκατό) | 10.79 ± 2.82 | 6.37 ± 1.52 | N.S. |
LF (Κυρία2 ) | 897.5 ± 298.8 | 663.6 ± 177.3 | N.S. |
HF (Κυρία2 ) | 411.1 ± 115.0 | 287.4 ± 54.8 | N.S. |
LF/HF | 2.96 ± 0.55 | 2.83 ± 0.35 | N.S. |
ινδός των ανατολικών ινδίων | 33.11 ± 3.73 | 31.36 ± 2.03 | N.S. |
Οι αξίες παρουσιάζονται ως μέσα± SEM. Συντομογραφίες των παραμέτρων HRV: MeanRR, μέσος όρος των διαστημάτων RR. SDNN,οτυπική απόκλιση όλων των διαστημάτων RR. RMSSD, ρίζα μέσο τετράγωνο διαφορών διαδοχικών διαστημάτων RR. pNN50, tαυτός prόποrtiεπί derived με dividing tαυτός αριθμόςr of interval dανerφύσεις of επιτυχίαive RR intervaΕίναι μεγαλύτερο από 50 ms by tαυτός total αριθμόςr of RR intervals; LF,η χαμηλή συχνότητα ζώνη (0.04–0.15 Hz); HF,ουψηλή συχνότηταζώνη (0.15–0.40 Hz); Αναλογία LF/HF; HFnu, ούτεmαλοποιημένη τιμή HF.
3.4. Συσχέτιση και Οπισθοδρόμηση Αναλύει (Οι άνδρες)
Tικανός3εμφανίζει το στοίχημα ανάλυσης συσχέτισηςween αυτοαναφερόμενος symptoms καιHRV παραμέτρους για το συνολικό δείγμα ανδρών (n=51). Οι μόνες σημαντικές σχέσεις είναι αρνητικές συσχετίσεις μεταξύ του γαστρεντερικού παράγοντα COMPASS-31 και του SDNN (ρ = 0.042), RMSSD (σ=0.037), pNN50(p = 0.04) και LF (p = 0.006) και μεταξύ ο φυσικός κλίμακα τουFIS-40 και pNN50 (σ=0.049).
Πίνακας 3.Συντελεστές συσχέτισης Pearson (r) μεταξύ των παραμέτρων HRV και των αυτοαναφερόμενων μετρήσεων (n = 51 άνδρες).
Μέσος όρος RR SDNN RMSSD pNN50 LF HF LF/HF HFnu
PSQI | ||||||||
Ποιότητα ύπνου | -0.086 | -0.084 | -0.128 | -0.121 | -0.076 | -0.108 | -0.052 | 0.014 |
Sλανθάνουσα κατάσταση ύπνου | -0.158 | -0.076 | -0.118 | -0.113 | -0.088 | -0.055 | -0.011 | 0.047 |
Sleep duraτιεπί | -0.16 | -0.166 | -0.246 | -0.19 | -0.166 | -0.256 | 0.037 | -0.059 |
Habτοual sleep efficiency | -0.119 | -0.123 | -0.146 | -0.06 | -0.152 | -0.035 | -0.066 | 0.115 |
Sleep dαναταραχές | -0.12 | -0.164 | -0.188 | -0.201 | -0.209 | -0.136 | -0.092 | 0.076 |
Sleeping ιατρiπερτιεπί | -0.234 | -0.072 | -0.125 | -0.092 | -0.166 | -0.051 | 0.009 | 0.04 |
Daytiμου δυσfuncτιεπί | -0.062 | -0.081 | -0.126 | -0.176 | -0.142 | -0.095 | -0.091 | 0.059 |
Global score | -0.175 | -0.136 | -0.193 | -0.167 | -0.181 | -0.127 | -0.046 | 0.056 |
NCQ | -0.232 | -0.185 | -0.235 | -0.241 | -0.152 | -0.213 | 0.06 | -0.126 |
FΕΙΝΑΙ-40 | ||||||||
Φυσικός | -0.173 | -0.184 | -0.239 | -0.279* | -0.167 | -0.223 | -0.055 | -0.018 |
Cognαυτο εγωve | -0.176 | -0.146 | -0.208 | -0.258 | -0.121 | -0.193 | -0.027 | -0.026 |
Ψυχοκοινωνική | -0.201 | -0.199 | -0.237 | -0.278 | -0.135 | -0.215 | -0.048 | -0.008 |
Global score | -0.189 | -0.183 | -0.232 | -0.276 | -0.141 | -0.213 | -0.045 | -0.016 |
HADS | ||||||||
Ανχiety | -0.123 | -0.101 | -0.085 | -0.086 | -0.07 | -0.064 | -0.139 | 0.107 |
Τμressiεπί | -0.228 | -0.236 | -0.231 | -0.224 | -0.134 | -0.214 | -0.003 | -0.026 |
Global score | -0.189 | -0.183 | -0.173 | -0.17 | -0.11 | -0.153 | -0.066 | 0.035 |
ΠΥΞΙΔΑ-31 | ||||||||
Oρθοστατική δυσανεξία | -0.14 | -0.094 | -0.141 | -0.124 | -0.074 | -0.079 | -0.095 | 0.019 |
Ρυθμιστικό αιμοφόρων αγγείων | -0.214 | -0.079 | -0.075 | -0.121 | 0.073 | -0.046 | -0.008 | 0.016 |
Εκκριτοκινητικό | -0.143 | -0.22 | -0.253 | -0.235 | -0.223 | -0.19 | 0.074 | -0.08 |
Gαστρεντερικό | -0.061 | -0.288 * | -0.296 * | -0.291 * | -0.382 ** | -0.221 | -0.193 | 0.195 |
Κύστη | -0.107 | -0.142 | -0.178 | -0.192 | -0.126 | -0.197 | 0.006 | -0.078 |
ΚουτάβιΕγώ θαomotor | -0.089 | -0.122 | -0.147 | -0.18 | -0.156 | -0.118 | -0.116 | 0.066 |
Global σκοre | -0.148 | -0.19 | -0.23 | -0.222 | -0.194 | -0.167 | -0.085 | 0.032 |
Μια απλή γραμμική ανάλυση παλινδρόμησης αποκάλυψε σαφείς διαφορές μεταξύ των συμμετεχόντων στη μελέτη παντελόνι, δεδομένου ότι οι ασθενείς με ME/CFS έδειξαν σημαντικές σχέσεις μεταξύ του φυσικού παράγοντα των παραμέτρων FIS-40 και HRV, όπως το SDNN (Εικόνα2A, = -0.487, p = 0.0047), RMSSD(Εικόνα2B, = -0.394, p = 0.0258), LF (Εικόνα2C, = -0.537, p = 0.0015), HF (Εικόνα2D, = -0.421, p = 0.0165), και πNN50 ( = -0.378, p = 0.033). No τέτοιες ενώσειςwπριν fγύρω for έναy HRV δόμαin in αυτόςalthy controls (Εικόνα2).
Figure 2. Siσ.τle rπ.χressiεπί αναλύσηείναιtφρονώ physical faαντίληψη τίγκα (FIS-40) καιHRVπαράγρmετερες διαφοροποιώντας ΜΟΥ/CFS πατιents (n = 32) και Ενάντιοςtrol οι άνδρες (n = 19). Physiπερl FIS-40 σκοre is siγνiμπορείtly explainedfrom (A) SDNN (p = 0.005), (B) RMSSD (σ = 0.026), (C) LF (p = 0.002), και (D) HF (p = 0.016), για ασθενείς με ME/CFS (μαύρα τετράγωνα, ανώτερος γραμμές παλινδρόμησης), αλλά όχι για αυτούς τους υγιείς ελέγχους (λευκοί κύκλοι, κατώτατες γραμμές παλινδρόμησης).
Τραπέζι4δείχνει συσχετίσεις Pearson μεταξύ των παγκόσμιων βαθμολογιών του αυτοαναφερόμενου PSQI, NCQ, FIS-40, ΠΥΞΙΔΑ-31, και HADS ερωτήματατιonnaires. All συσχετίσειςwπριν θετικά, υψηλά siγνiμπορείt, και higher tχαν 0.73 (p 0.001). Most συνrrelaτιεπί coeεπίσημαentsεμείςre higherαπό 0.8 (Τραπέζι 4).
Πίνακας 4.Συσχετίσεις Pearson μεταξύ των συνολικών βαθμολογιών του ερωτηματολογίου για το συνολικό δείγμα (n = 51 άνδρες).
NCQ | FIS-40 | HADS | ΠΥΞΙΔΑ-31 |
| 0.819 ** | 0.817 ** | 0.825 ** |
NCQ | 0.872 ** | 0.770 ** | 0.849 ** |
FIS40 | 0.871 ** | 0.817 ** | |
HADS | 0.737 ** |
** Σημασία (p < 0.001).
3.5. Διαφορικός Γένος Υπάρχοντα και Αλληλεπιδράσεις επί Κλινικός Παράμετροι
Tτα στοιχεία απόm men στην τρέχουσα μελέτηwπριν συνmδεμένοwμε τα δεδομένα που λαμβάνονται απόm γυναίκεςin a previουσ ςtudyinto a unique data setκαι στη συνέχειαtly analyzedto αξιολογούν σημαντικές επιδράσεις και αλληλεπιδράσεις μεταξύ των δύο φύλωνwείναι υγιές ήME/CΣυνθήκες FS.
Ο Πίνακας 5 δείχνει τις βασικές δημογραφικές και κλινικές παραμέτρους για άνδρες και γυναίκες ανά ομάδα και δείχνει επίσης σημαντικές επιδράσεις του φύλου ή/και σημαντικές αλληλεπιδράσεις «φύλο*κατάσταση» (ανάλυση ANOVA δύο κατευθύνσεων). Όλες οι μεταβλητές, εκτός από την ηλικία και το ΔΜΣ, έδειξαν μια σημαντική επίδραση της κατάστασης (Control vs. ME/CFS), με επίπεδο σημασίας p < 0.01="" για="" sap="" και="" dap="" και="">< 0.001 for all="" other="" clinical="" variables.="" considering only gender, without="" considering the group or experimental condition, women had lower="">< 0.001), increased hr (p = 0.004), increased vasomotor domain score (p =" 0.034) and a marginally significant increase" in="" secretomotor="" domain="" score="" (p="0.061) in" the="" compass-31, compared="" with men (table 5).="" the only variable that="" showed a differential gender effect on the="" health condition was ncq (p =" 0.023), revealing that" in women, me/cfs patients showed a greater increase of="">
Πίνακας 5.Βασικές δημογραφικές και κλινικές παράμετροι (μέσος όρος± SEM) για άνδρες και γυναίκες ανά ομάδα (στοιχεία για γυναίκες από Escorihuela et al., 2020 )
Αρσενικός | Female | ΦΥΛΟ Δαν. | |||
Μεταβλητός | Έλεγχοι (n = 19) | ME/CFS (n = 32) | Έλεγχοι (n = 25) | ME/CFS (n = 45) | '-Βαlουε |
Ηλικία (έτη) BMI (κιλό/m2 ) | 47.32 ± 1.51 24.69 ± 0.80 | 47.38 ± 1.52 23.69 ± 0.51 | 44.96 ± 1.30 23.77 ± 0.61 | 46.41 ± 0.84 24.59 ± 0.69 | N.S. N.S. |
ΧΥΜΟΣ ΔΕΝΤΡΟΥ (mmHg) | 122.1 ± 2.43 | 131.8 ± 2.54 * | 115.2 ± 2.15 | 121.2 ± 1.99 * | <>a |
ΔΑΠ (mmHg) HR (beats/min) | 77.91 ± 1.51 62.79 ± 1.33 | 82.38 ± 1.68 * 70.13 ± 1.85 * | 74.45 ± 1.56 67.71 ± 1.93 | 79.56 ± 1.38 * 74.72 ± 1.21 * | 0.055 a 0.004 a |
NCQ (αρ) FΕΙΝΑΙ-40 | 0.26 ± 0.10 | 7.97 ± 0.46 ** | 0.40 ± 0.15 | 10.11 ± 0.28 ** | 0.023 b |
Gλοβικός σκορ (0–160) | 11.68 ± 4.02 | 135.8 ± 3.91 ** | 17.12 ± 3.25 | 140.9 ± 1.79 ** | <> |
Φυσικός | 2.47 ± 1.05 | 36.50 ± 0.62 ** | 4.60 ± 0.94 | 36.95 ± 0.39 ** | <> |
Cognαυτο εγωve | 3.58 ± 1.00 | 34.72 ± 0.72 ** | 4.48 ± 1.03 | 35.73 ± 0.66 ** | <> |
Ψυχοκοινωνική ΠΥΞΙΔΑ-31 | 5.63 ± 2.06 | 64.59 ± 2.41 ** | 8.04 ± 1.46 | 68.27 ± 1.04 ** | <> |
Gλοβικός σκορ (0–100) | 20.57 ± 2.93 | 56.83 ± 2.42 ** | 27.31 ± 2.42 | 80.10 ± 2.91 ** | <> |
Orthostaτιc intolerance | 3.11 ± 0.41 | 7.56 ± 0.36 ** | 2.52 ± 0.25 | 7.45 ± 0.31 ** | <> |
Ρυθμιστικό αιμοφόρων αγγείων | 0 ± 0 | 1.28 ± 0.26 ** | 0.48 ± 0.21 | 1.93 ± 0.24 ** | 0.034 a |
Εκκριτοκινητικό | 0.58 ± 0.21 | 3.94 ± 0.29 ** | 0.76 ± 0.18 | 4.73 ± 0.18 ** | 0.061 a |
Gαστρεντερικό | 5.84 ± 1.03 | 11.0 ± 0.90 ** | 5.60 ± 0.74 | 13.45 ± 0.68 ** | 0.001 |
Κύστη | 0.58 ± 0.18 | 3.62 ± 0.48 ** | 0.32 ± 0.11 | 3.48 ± 0.32 ** | <> |
ΚουτάβιΕγώ θαomotor PSQI | 3.16 ± 0.70 | 9.69 ± 0.63 ** | 2.96 ± 0.46 | 10.32 ± 0.55 ** | <> |
Παγκόσμιασκορ (0–21) | 4.32 ± 0.67 | 14.28 ± 0.77 ** | 4.52 ± 0.63 | 15.05 ± 0.57 ** | <> |
Υποκειμενική ποιότητα ύπνου | 0.53 ± 0.14 | 2.28 ± 0.14 ** | 0.56 ± 0.12 | 2.23 ± 0.14 ** | <> |
Sλανθάνουσα κατάσταση ύπνου | 0.53 ± 0.18 | 1.84 ± 0.18 ** | 0.72 ± 0.17 | 1.89 ± 0.16 ** | <> |
Sleep duraτιεπί | 0.95 ± 0.16 | 1.88 ± 0.19 * | 0.92 ± 0.17 | 2.05 ± 0.13 ** | 0.001 |
Habτοual sleep efficiency | 0.42 ± 0.23 | 1.72 ± 0.22 ** | 0.56 ± 0.22 | 1.95 ± 0.17 ** | <> |
Sleep dαναταραχές | 1.00 ± 0.11 | 2.22 ± 0.11 ** | 1.04 ± 0.07 | 2.27 ± 0.13 ** | <> |
Sleeping ιατρiπερτιεπί | 0.32 ± 0.13 | 1.91 ± 0.24 ** | 0.44 ± 0.12 | 2.55 ± 0.11 ** | <> |
Daytiμου δυσfuncτιεπί HADS | 0.58 ± 0.14 | 2.44 ± 0.14 ** | 0.44 ± 0.12 | 2.55 ± 0.11 ** | <> |
Παγκόσμιασκορ (0–42) | 7.26 ± 1.0 | 27.38 ± 1.36 ** | 5.15 ± 0.70 | 26.68 ± 1.41 ** | <> |
Ανχiety | 5.21 ± 0.70 | 14.03 ± 0.67 ** | 3.96 ± 0.41 | 13.73 ± 0.73 ** | <> |
Τμressiεπί | 2.05 ± 0.49 | 13.34 ± 0.85 ** | 1.16 ± 0.29 | 12.95 ± 0.68 ** | <> |
* Διαφορές με στοιχεία ελέγχου για το ίδιο φύλο (σελ< 0.05). ** differences with="" controls="" for the="" same="" gender (p=""><>a Διαφορές φύλου για όλους σαmπαρακαλώ.b Gδιαφορές τελών ανάλογα με την ομάδα (φύλο x ομάδα σημαντική αλληλεπίδραση).
3.6. Γένος Υπάρχοντα και Αλληλεπιδράσεις επί HRV
Αυτίle 6sπωςs tαυτός HRV παrαμέters for οι άνδρες και γυναίκες by group, και επίσης shows siγνiμπορείt γένος effεκts και/ή siγνiμπορείt 'φύλο*συναυτο εγωεπί' interμετα Χριστοντιons (tουα-τρόπος ANOVA αναλύση).
Πίνακας 6.Παράμετροι HRV για άνδρες και γυναίκες ανά ομάδα (δεδομένα για γυναίκες από Escorihuela et al., 2020）
Αρσενικός | Female | '-Valουε (ANOVA) | ||||
Μεταβλητός | M-Controls (n = 19) | M-ME/CFS (n = 32) | W-Cελέγχους (n = 25) | W-ME/CFS (n = 45) | Γένος | Φύλο κατά Ομάδα |
RRmean (ms) | 901.6 ± 41.0 | 861.3 ± 20.5 | 904.40 ± 27.63 | 809.40 ± 13.54 * | N.S. | N.S. |
SDNN (ms) | 41.02 ± 4.52 | 37.38 ± 2.99 | 50.06 ± 4.16 | 33.97 ± 2.03 ** | N.S. | N.S. |
RMSSD (ms) | 29.37 ± 4.04 | 23.84 ± 2.67 | 42.49 ± 5.25 | 22.09 ± 1.72 ** | N.S. | 0.071 |
pNN50 (τοις εκατό) LF (Κυρία2 ) | 10.79 ± 2.82 897.5 ± 298.8 | 6.37 ± 1.52 663.6 ± 177.3 | 20.46 ± 3.89 1014.60 ± 247.5 | 5.44 ± 1.09 ** 453.10 ± 68.40 * | N.S. N.S. | N.S. N.S. |
HF (Κυρία2 ) | 411.1 ± 115.0 | 287.4 ± 54.8 | 944.90 ± 241.8 | 274.73 ± 42.47 ** | 0.037 | 0.036 |
LF/HF | 2.96 ± 0.55 | 2.83 ± 0.35 | 1.39 ± 0.25 | 2.21 ± 0.20 * | <> | 0.065 |
HFnu | 33.11 ± 3.73 | 31.36 ± 2.03 | 49.07 ± 3.31 | 35.77 ±1.99 * | N.S. | 0.035 |
Οι τιμές εμφανίζονται ωςmean± SEM. * Διαφορές με τα χειριστήρια για το same φύλο (σελ< 0.05). ** differences="" with controls=""> φύλο (σελ< 0.001).> Διαφορές φύλου για όλα τα δείγματα. "Φύλο ανά ομάδα": Οι διαφορές των φύλων εξαρτώνται από την ομάδα (φύλο x σημαντική αλληλεπίδραση ομάδας).Aσυντομογραφίες τουHRVπαράγρmeters: MeanRR, mean τουRRδιαστήματα? SDNN,οτυπική απόκλιση όλωνRR διαστήματα? RMSSD, ρίζαmένα τετράγωνο διαφορών διαδοχικώνRRδιαστήματα? pNN50, η αναλογία που προκύπτει από τη διαίρεση του αριθmπρο του διαφορές διαστήματος διαδοχικών διαστημάτων RR μεγαλύτερα από 50 ms επί του συνολικού αριθμού διαστημάτων RR. LF,οζώνη χαμηλής συχνότητας (0.04–0,15 Hz); HF, ζώνη υψηλής συχνότητας (0.15–0.40 Hz); Αναλογία LF/HF; HFnu, ούτεmαλοποιημένη τιμή HF.
In Figures 3και 4, εμείς χτέναine tαυτός HRV παrαμέters for γυναίκες wτοh tαυτός νέος αυτές obtainedfrom οι άνδρες. Interesτιngly, tαυτός values of HF καιτοs derivaτιves LF/HF και HFnu rΕύαlεκδ siγνiμπορείt φύλοr effεκts (Αυτίle 6). Μοreover, HF και HFnu presentεκδ siγνiμπορείt 'φύλοr*συναυτο εγωεπί' interμετα Χριστοντιons (p 0.05), και LF/HF a μαμάrginally siγνificέναt αλληλεπίδραση «φύλο*κατάσταση» (σ = 0.065; Τραπέζι6). Οι εκ των υστέρων συγκρίσεις στο LF αποκάλυψαν ότι οι δύο ομάδες ανδρών δεν έδειξαν καμία διαφορά, ούτε διαπιστώθηκαν διαφορές με τον έλεγχο γυναίκες ή γυναίκες ασθενείς με ME/CFS (Εικόνα4ΕΝΑ). Σε αντίθεση, γυναίκες ασθενείς με ME/CFS είχαν μειωμένες τιμές HF και HFnu σε σύγκριση με γυναίκες ελέγχου, ενώ οι δύο ανδρικές ομάδες δεν διέφερε στοίχημαwεν τοmή το φεmaleΜΟΥ/CΑσθενείς με FS. Η ομάδα ελέγχου τωνwomen sόρεξη higher valουεs επί tαυτόςse παrαμέters (Figure 4B,D). Post-hoc συνmπαρισιών του LF/HF raτιo sόρεξη tαυτός sαμέ είναιtφρονώ-grουπ dπαραπομπές, αλλά σε μια αντίστροφη σχέση, thus tαυτός fεμαle cεπίtrol grουπ είχε tαυτός lοφείλωst raτιo και dανeκόκκινο απόmόλες τις άλλες ομάδες (Fεικονογραφώ4C).
Figure 3. Comparisεπί of tαυτός HRVτιμου-δόμαin indices in tαυτός ΠΟΥle sαμπέραζle. Σημαίνω ± SEMαπό (A) mean τουRRδιαστήματα (meanRR), (B) τυπική απόκλιση όλων των διαστημάτων RR (SDNN), (C) ρίζα μέσο τετράγωνο διαφορών διαδοχικών διαστημάτων RR (RMSSD), και (D) η αναλογία που προκύπτει από τη διαίρεση του αριθmπερισσότερες διαφορές διαστήματος διαδοχικών διαστημάτων RR μεγαλύτερες tχαν 50 ms by tαυτός total αριθμόςr of RR intervals (pNN50). a,b Σημαίνω valουεs wτοh Ηνωμένα Έθνηόπωςeεπιστολέςwήταν σημαντικά διαφορετική στοίχημαwενήλικες ομάδες (τwo-wαιANOVAκαιDuncan's post hoc comparison, p < 0.05).>W-C: Hυγιής έλεγχοςwomen (n = 25); W-F: ME/CFS women (n = 44); M-C: Υγιής έλεγχοςmen (n = 18); M-F: Άνδρες ME/CFS (n = 32).
Εικόνα 4.Σύγκριση των δεικτών HRV τομέα συχνότητας στο δείγμα. Σημαίνω± SEM από (A) ισχύς της χαμηλής συχνότητας ζώνη (LF), (B) δύναμηr of tαυτός highfrιππασίαcyζώνη (HF), (C) LF/HF raτιo, και (D) όχιrμαμάlizεκδ HF valουε (HFnu). α, βMean οι τιμές με διαφορετικά γράμματα ήταν σημαντικά διαφορετικές μεταξύ των ομάδων (αμφίδρομη ANOVA και σύγκριση post hoc του Duncan, p < 0.05).>W-C: Hυγιής έλεγχοςwomen (n = 25); W-F: ΜΟΥ/CFS women (n = 44); M-C: Hυγιής έλεγχοςmen (n = 18); M-F: Άνδρες ME/CFS (n = 32).
4. ΣυζήτησηΣύνδρομο κόπωσης σε HRV
Αυτή η μελέτηwόπως έχει σχεδιαστεί για εξερεύνησηHRV ανάλυση ως στόχος, μη επεμβατική και Ανετα-to-εφαρμογήly μαμάrker of ΜΟΥ/CFS μαςing mHealth tεχνοlόγυ.
Εμείς αναλυζεκδ tαυτός relaτιεπίship of HRV παrαμέterswτοh self-rεποrtεκδsyσ.τtoms of faτίγκα, αυτόνομοmIC δυσλειτουργία, υποjεκτιve sleep quaαναμμένοy, και αγχiety/αποφressiεπί σύμπτtoms in οι άνδρες wτοh ΜΟΥ/CFS.
AlΈτσι, wανέλυσε τις διαφορικές επιδράσεις του φύλου σε υγιείς έναντι.MΣυνθήκες E/CFS, συνmκοψίματος το newδεδομένα γιαmαπό εκείmτην τρέχουσα μελέτηwμε τα δεδομένα γιαwomen που ελήφθησαν σε προηγούμενο study χτέναined into a Ηνωμένα Έθνηique δαta set. Finally, εμείς briefly explore mHealth devices και συνmπαρε τοmμε ό,τι έχει γίνει σε αυτό το άρθρο.
4.1. Ανάλυση για τουΣύνδρομο κόπωσης σε HRV
Η μελέτη μας είναι μία από τις λίγες που έχει αναλύσει τη διαταραχή ME/CFS σε αρκετά μεγάλο βαθμό βρασμένος αραβόσιτοςle ofάντρες και συμπαrεκδτο wτοh a sample ofγυναίκες under experiοι άνδρεςtal ενάντιοςtrol συνθήκες.Oτα αποτελέσματα αποκάλυψαν ότιmaleMΟι ασθενείς με E/CFS ανέφεραν από μόνοι τους σοβαρή κόπωση, autonomicdysfΗνωμένα Έθνηctiεπί, decrεαsεκδsleep quaλιτι, και incrεαsεκδ έναανησυχία και κατάθλιψη σύμπτtoms, togetαυτόςr wτοh incrδιευκόλυνε higher χεrt rate και blod preσσure valουεs at reαγ σε σύγκριση με τους υγιείς άνδρες ελέγχου. Συγκεκριμένα, οι διαφορές ήταν πάνω από 7 πόντουςσε η βαθμολογία NCQ, περισσότεροι από 36 βαθμοί στη συνολική βαθμολογία COMPASS-31, πάνω από 120 πόντουςin tαυτός FIS-40 total σκοre, arγύρω 10 ταχυδρομείοints μηνre in tαυτός PSQI total σκοre, και 20 ταχυδρομείοints μηνre in tαυτός HADS total σκοre. At tαυτός cliniπερl lπαραμονήl, aθα ταυτός dανerφύσεις indicate σοβαρός σύμπτtόμαtolόγυ in μαμάle ΜΟΥ/CFS πατιents, ένα πτυχήt tχαt is ποοrly έγγραφοtεκδ in tαυτός βιβλιογραφία.Bπλαϊνές, εκείwως στοίχημα υψηλής συσχέτισηςwεν τοmβαθμολογίες ερωτηματολογίου ale οmεαυτοί, υποδηλώνει στενή σχέση μεταξύ όλων των συμπτωμάτων, συνεπής με το ισχυρός συνειρμός που εμφανίστηκε στο female ασθενείς με ME/CFS.
Δεν βρήκαμε καμία σημαντική διαφορά στις παραμέτρους HRV σε άνδρες ασθενείς με ME/CFS συμπαrεκδ wτοh μαμάle χεlthy ενάντιοςtrols. Ωστόσοr, aθα τιμου-δόμαin παrαμέters (RRmean, SDNN, RMSSD, και pNN50) είχε a higher valουε in tαυτός cεπίtrol groπάνω, δηλώνοντας μεγαλύτερη καρδιακή μεταβλητότητα (αν και σημαντικήwόπως δεν επιτεύχθηκε). Τοmίσως είναι δυνατό για τοm για να επιτευχθεί η σημασία σε ένα μεγαλύτερο δείγμα, αφού συνάδουν με την αυξημένη καρδιακή variαβήλιτy ofενάντιοςtrolparτιciτηγάνιts reporttεκδin προηγiουσ ςtudies.Ετσι, tαυτός greatεεε η καρδιακή μεταβλητότητα στην ομάδα ελέγχου των ανδρών θα σχετίζεται με καλύτερη υγεία, Σε συμφωνία wτοh otαυτήν studies, since in resτιng συναυτο εγωons, a "χεlthiεεε ακούωt" δείχνει greatεεε καρδιακή μεταβλητότητα και a lowτο επίπεδο του καρδιακού ρυθμού, καθώς σχετίζεται με μεγαλύτερη ενεργοποίηση του το παράσιτοmαξιολύπητο σύστημαmκαι καλύτερη φυσική κατάσταση. Οι αξίες της παρmαιτέρων αναλύονταιwent στην α.εmκατεύθυνση όπως και στην προηγούμενη μελέτη μας συνmparing femaleME/CFS ασθενείς έναντι female υγιείς έλεγχοι.
In tαυτός current study, tαυτός συνrrelaτιons είναιtφρονώ HRV παrαμέters και βλlf-rεποrtεκδ Οι βαθμολογίες κόπωσης δεν ήταν τόσο σταθερές όσο ήταν στη μελέτη στις γυναίκες. Ιδιαίτερα, το μοναδικό σημαντική συσχέτιση που εμφανίστηκε μεταξύ των παραμέτρων HRV και των αυτοαναφερόμενων συμπτωμάτων στοmale samΗ διαφορά ήταν μεταξύ της φυσικής κλίμακας του FIS-40 και του γαστρεντερικού κλίμακα του COMΠΕΡΑΣΜΑ-31. Στο ανδρικό δείγμα, η φυσική κλίμακα FIS-40 ήταν αρνητική σχετίζεται με το pNN50. Δεδομένου ότι αυτή η παράμετρος υποδεικνύει το ποσοστό των κανονικών διαδοχικών Διαστήματα RR στα οποία η αλλαγή υπερβαίνει το 50ms, αυτή η αρνητική σχέση δείχνει ότι incrδιευκόλυνε faτιgue is αναπλiatεκδ wτοh σοrter variaτιεπί είναιtεμείςδιαδοχικάRRδιαστήματα, meaning λιγότερο HRV. Επιπλέον, ο γαστρεντερικός τομέας της αυτόνομης δυσλειτουργίας ήταν σχετίζεται αρνητικά με το SDNN, RMSSD, και pNN50 (οι τρεις κύριοι δείκτες HRV του τιμου-δόμαin αναλύση) και tαυτός LF cόμπονενt. Είναι γεπίπλάγιασε ότι σNN50 καιRMSSD είναιmευκολίες της παράλυσηςmαξιολύπητη δραστηριότητα, wεδώ ο ΣDNNαντανακλά και τα δύο symαξιολύπητος και παρασυμπαθητική ρύθμιση του καρδιακού ρυθμού. Σχετικά με το LF (απόλυτη ισχύς της ζώνης χαμηλής συχνότητας) και HF (ισχύς της ζώνης υψηλής συχνότητας) συστατικά, πνευμονογαστρική δραστηριότητα είναι η mσημαντικός συνεισφέρων στη συνεργασία HFmπηλό, ενώ η συνιστώσα LF είναι πιο αμφιλεγόμενη αν και θεωρείται από ορισμένους ως δείκτης συμπαθητικής δραστηριότητας. επί πλέον, μειώθηκε RMSSD και pNN50 μπορώ είναι interpretεκδ όπως και decrεαsεκδ vαγαl aδραστηριότητα. Overall, tχοse relaτιonshiΥΣΤΕΡΟΓΡΑΦΟ είχε tαυτός προσδοκώtεκδ siγν in our study: High faτιgue or high αέριοtrointesτιnal δυσfuncτιεπί εμείςre αναπλiatεκδ wτοh less HRV variαβήλιτy, thus suggeστιng tχαt tχοse HRV variαβles are υποψιάζομαιτιble to είναι furtαυτόςr explorεκδ όπως και φυσiological biόμαrkers for faτιgue symptomαμαρτίαmen.
Nπαρόλα αυτά, μια πιο προσεκτική επιθεώρηση της ανάλυσης παλινδρόμησης πρότεινε ότι η φυσική faτιgue could ουαrk όπως και a biόμαrker in οι άνδρες. Thείναιαναλύσηdetectεκδ sπεcic relaτιεπίships ΓιαmaleMΑσθενείς με E/CFS που δεν εμφανίστηκαν στους άνδρες υγιείς μάρτυρες. Μόνο το αρσενικό ΜΟΥ/CFSασθενείς σοwέδωσαν ένα σημαντικό στοίχημα σχέσηςwστη φυσική κλίμακα του FIS-40 και HRV παρmαιτέρων. Αντίστροφες σχέσεις με παραμέτρους τομέα χρόνου, όπως το SDNN και RMSSD, line πάνω wτοh prεκδικτεκδsyσ.τtόμαtology of hμεγαλύτερη σωματική κόπωσηwείναι λιγότερο καρδιακή μεταβλητότητα, συμφωνώmentwσε άλλες μελέτες.
Howπάντα, τα αποτελέσματα του frιππασίαcy-δόμαin παrαμέtersare όχιt soclεαr, σιnce both HF και LF sόρεξη aσιmilar inverse relaτιεπίship wτοh tαυτός physical faτιguescore of FIS-40. ο negative reσχέση μεταξύ HF και σωματικής κόπωσης σεmaleMΟι ασθενείς με E/CFS είναι συνεπής με αυτούς τουχρονική περιοχή, υποδεικνύονταςmή σοβαρή σωματική κόπωση που σχετίζεταιwείναι λιγότερο παρασυμπαθητικόςpredominance, inline wτοh previουσ ουαrks. In apparent inconsistency, tαυτός ίδιο tναι of relaτιonship έκκλησηrεκδ είναιtφρονώ LF και φυσiπερl faτιgue, πότετοwouθα είναι αναμενόταν ότι περισσότερη σωματική κόπωση θα πρέπει να συσχετιστεί με περισσότερη συμπαθητική υπεροχή. Howπάντα, και vagal και symη αξιολύπητη δραστηριότητα μπορεί να συμβάλει στη μεταβλητότητα της LF, και LF values could είναι iεπηρεάζεται με respiratory sinus arrhytχμia (RSA).
Overall, tαυτός tουα παράγρmeters που αξιολογούν την παράλυσηmαξιολύπητη και παθητική δραστηριότητα, RMSSD, και HF, αντίστοιχα, σοwείχε μια ισχυρή σχέσηwη αυτοαναφερόμενη σοβαρότητα σωματικής κόπωσης σεmaleME/CFS ασθενείς, αλλά όχι σε υγιήmμπίρες.SDNNκαι LF επίσης showed the same μοτίβο, αλλά το Η ερμηνεία αυτών των δύο παραμέτρων είναι πιο αμφιλεγόμενη. Σε κάθε περίπτωση, τέτοιες σχέσεις είχε το αναμενόμενο σημάδι, έτσι ώστε λιγότερο HRV συσχετίστηκε με πιο σοβαρά συμπτώματα κόπωσης. Αυτά τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι το SDNN, RMSSD, LF, και HF θα μπορούσε να έχει μια συγκεκριμένη πρόβλεψη αξία για τη σωματική κόπωση αυτοαντίληψη σεmaleMΑσθενείς με E/CFS, RMSSD, και HF σε α μεγαλύτερη, και SDNN και LF σε μικρότερο βαθμό.
4.2. Ανάλυση του Γένος Διαφορές
Υπάρχουν πολύ λίγες μελέτες που έχουν αναλύσει τις διαφορές φύλου σε ασθενείς με ΜΕ/ΚΥΣ. In tαυτός previouπονηρόςοι άνδρεςτιενιαίος review επί μαμάlfΗνωμένα Έθνηctiεπίing of tαυτός ANS, thε μόνο σπουδές σε tαυτός review tχαt εξέτασηined φύλοr dανerφύσεις fγύρω tχαt χεlthy γυναίκες είχε a dανerent κάρταiovasculανταπόκρισηto upright γέρνωσε συγκρισηtο χεltοι άντρες καιtχαt this could δείχνουν προδιάθεση γιαwomστην ορθοστατική δυσανεξία. Ωστόσο, αυτές τις διαφορές είναιtτης μαμάςlε καιfεμαlε ΕΓΩ/CFS paτιents ήταν όχιtπαρατηρήθηκεin άνωtδικά τηςtudy. In tαυτόςir review σχετικάt μαμάlfuncτιεπίing of tαυτός ANS in πατιents wτοh ΜΟΥ/CFS (743 πατιents), Cauwenmergh et al. αντιστοιχούσε συνολικά σε 74τοις εκατότουwomen στη σαmπαρακαλώmο αναθεώρησηwed μελέτες.Oμόνο μια μελέτη aimed για να αναλύσει τις διαφορές των φύλων. όλα τα υπόλοιπα μελέτες ομαδοποιημένεςmen και women indiscrimως ασθενείς.
Στη μελέτη μας, για περαιτέρω διερεύνηση διαφοροποιημένων αποτελεσμάτων φύλου, αναλύσαμε τα δύο μαμάle και fεμαle βρασμένος αραβόσιτοςles in a tουα-τρόπος (2 × 2) desiγν wτοh a χεlth συναυτο εγωεπί (ενάντιοςtrol, ME/CFS) και φύλο (αρσενικό, θηλυκός) ως παράγοντες. Συνολικά, οι γυναίκες παρουσιάζουν χαμηλότερο SAP, αυξήθηκε HR, incrεαsεκδ NCQsyσ.τtoms, και incrεαsεκδ vasomoνα κάνωmain score comσυναρμολογημένοςwιθ οι άνδρες.Άναlyzingtαυτός γliniπερlπαράμετροςters, tαυτός επάνωly variαβle tχαtέδειξε α dανerenτιal φύλοr effεκt εξαρτώμαιing επί χεlth συναυτο εγωεπί ήταν NCQ. Επί λεωφrηλικία, fεμαle ΜΟΥ/CFS Οι ασθενείς είχαν βαθμολογία NCQ 9,71 βαθμών NCQ πάνω από το επίπεδο των γυναικών υγιών μαρτύρων, ενώ οι άνδρες ασθενείς με ME/CFS σημείωσαν 7,71 βαθμούς πάνω από το επίπεδο των υγιών ανδρών ελέγχου. οse resultswould indicate a higher level of autoόχιmic δυσλειτουργία σε female vs.male Ασθενείς με ME/CFS. Επίσης, τα αποτελέσματά μας αποκάλυψαν διαφορές μεταξύ των φύλων για το SAP, ΔΑΠ, HR, και αυτόνομοmic secretomotor και vasomδυσλειτουργίες του ωτορίου μεταξύmen και women.Women είχαν χαμηλότερη συστολική και διαστολική αρτηριακή πίεση και υψηλότερους καρδιακούς παλμούς σε σύγκριση με τους άνδρες. Σχέσηing HRV αναlναιis, το προφlε απόmale ME/CFS patiεντολές δiffers απόmαυτό του fεμαle ΜΟΥ/CFS πατιents, και robust dανerφύσεις εμείςre απεικονίζεται είναιtφρονώ fεμαle χεlthy ενάντιοςtrols και fεμαle ΜΟΥ/CFS πατιents, tαυτός latter grουπ έκθibαυτο εγωng lοφείλωr values of tiμου-καιfrισότητα-δόμαin HRV παrαμέters tχαν tαυτός forμουr. ο fμετα Χριστονt tχαt tαυτός διαφορές in HRV παrαμέters did όχιt rκαθε siγνiευγένεια in tαυτός study wτοh οι άνδρες could είναι εξηγείται σύμφωνα με ορισμένες μελέτες που αναφέρουν διαφορές φύλου στη βραχυπρόθεσμη HRV. Voss et al. αναlyzed tαυτός iεπιρροή of φύλοr και ηλικία επί σοrt-term HRV in χεlthy υποjεκts (782 γυναίκες και 1124 οι άνδρες). Αυτοί fγύρω siγνiμπορείt modiπερίπουτιons of tαυτός HRV indices, ειδικially in tαυτόςfrισότητα δόμαin, λογrding to φύλοr for άνθρωποιle in ένα ηλικία rάγχος είναιtφρονώ 25 και 49 yεαrs, ωich would include tχοse in our sαμπέραζle. For hείναιπαrt, Vaschillo et al. βρήκε επίσης διαφορές φύλου που σχετίζονται με τις παραμέτρους HRV κατά την εφαρμογή τεχνικές βιοανάδρασης.
Οι συσχετίσεις μεταξύ των παραμέτρων HRV και των αυτοαναφερόμενων βαθμολογιών συμπτωμάτων κόπωσης που εμφανίστηκε σεmen είναι ποσοτικά συνεπείς με εκείνες των γυναικών αφού το σημάδι του οι συσχετίσεις έδειξαν μικρότερη καρδιακή μεταβλητότητα που σχετίζεται με πιο σοβαρή συμπτωματολογία όπως στη μελέτη στιςwomen. Ετσι, η σχέση με τιme-domain HRV παρmαιτέρων (SDNN, RMSSD, και pNN50) παρουσίασε την ίδια τάση και στα δύο φύλα. Μπορεί να ερμηνευτεί μεταξύms μεγαλύτερης σοβαρότητας της φυσικής συmptomη ατολογία σχετίζεται με χειρότερη καρδιακή μεταβλητότητα, wσυμφωνείwσε άλλες μελέτες. Για το σκοπό αυτό, θεωρήστε ότι τιme-domain Οι παράμετροι HRV είναι βιοδείκτες ψυχοφυσιολογικής και καρδιαγγειακής υγείας. Mather και ο Thayer πρότεινε ότι το υψηλό αmΟι ταλαντώσεις του πλάτους στον καρδιακό ρυθμό επηρεάζουν θετικά neural netουαrks in tαυτός brain, και McCraty και Shaffer fγύρω tχαt higher lπαραμονήls of Το HRV σχετίζεται με την υγεία, ικανότητα προσαρμογής, ελαστικότητα, και ικανότητα αυτορρύθμισης.
Ανεξαρτήτως κατάστασης υγείας, όλες οι παράμετροι που σχετίζονται με την καρδιακή ανεπάρκεια αποκάλυψαν σημαντικό φύλο effects.ο total sαμπέραζle of γυναίκες sόρεξη higher HF και HFnu vaλούσες παράmen, και lοφείλωr LF/HF values (indiπερτιng tχαt HF εμείςighs μηνre επί γυναίκες). This would indiπερte greater parasympatαυτόςτιγ ACτιvaτιμεταξύ των γυναικών, in line wτοh τιt otαυτήν έργα πρώηνστάση. Ωστόσο, όταν αναλύσαμε τις διαφορές των φύλων λαμβάνοντας υπόψη την αλληλεπίδραση wτοh χεlthαγatus, εμείς find sπεαστικόςdανerences for κουρασμένοςwomen, επισημαίνοντας ότι αυτό grουπ is driving tαυτός dανerφύσεις. ΜΟΥ/CFS γυναίκες έδειξε lοφείλωr HF και HFnu values παρά τον έλεγχοwomen, wεδώ το τwo mΟι ομάδες ale δεν διέφεραν στοίχημαwεν τοmούτε από πέραm ΜΟΥ/CFS women (Fεικονογραφήσεις4Bκαι2D). Tτο ίδιο, ΜΟΥ/CFS women φαίνεται να συμπεριφέρονται ακριβώς όπως mel εμφανίζοντας λιγότερη ενεργοποίηση του παρασυμπαθητικού συστήματος από τις υγιείς γυναίκες. Αυτό ιδούwεεε παράλυσηmαξιολύπητο predomπαρατηρείται επίσης στις υψηλότερες τιμές του LF/HF prόποrtiεπί for ΜΟΥ/CFS γυναίκες, όπως και εμείςllόπως και for οι άνδρες (Figure 4C). οrefore, παραμονήrything indiπερtes tχαt ΜΟΥ/CFS diΈτσιrder έχει dανerenτιal effects in γυναίκες, decrεασιng tαυτός usual παράσιτοςmαξιολύπητη ενεργοποίηση σε υγιείςwomen σε ένα τυπικό επίπεδο γιαmen.
Ανεξαρτήτως φύλου, το συνολικό δείγμα ασθενών με ME/CFS έδειξε σημαντικά χαμηλότερο values of περrdiμετα Χριστον variαβήλιτy tχαν ενάντιοςtrols. Aθα τιμου-δόμαin HRV παrαμέters (RRmean, SDNN, RMSSD, και pNN50) indicatεκδ a ουαrse autεπίomic ισορροπία σεΜΟΥ/CFSασθενείς παρά σε υγιείς συμμετέχοντες. Πράγματι, HRVθεωρείται δείκτης αυτονομίαςmic ανθεκτικότητα γιατί αντανακλά την ικανότητα ανάκαμψηςmέκθεση τόσο σε σωματική όσο και σε ψυχολογική στρεσογόνους παράγοντες. Το HRV έχει αποδειχθεί ως ένας ισχυρός βιοδείκτης ψυχοφυσιολογικήςχεlth, Καλός fitneσσ λevel, και εμείςll-είναιing. Στην πραγματικότητα, υψηλόςHRVθεωρείται a Καλός biόμαrker of φυσiπερl χεlth, or a Καλός prακόμη καιτιve indiπερtor of φυσiπερl in- juries, ότανrευκολίες lω HRV έχει ήταν αναπλiatεκδ wτοh, αναμεταξύ otαυτόςr things, highriσκ των καρδιαγγειακών παθήσεων, Διαβήτης, γνωστικός θmζεύγοςment, και ψυχιατρική διαταραχές, όπως η κατάθλιψη ή το άγχος.
4.3. mHealth Τεχνολογία για HRV Ανάλυση
Η διάγνωση και η παρακολούθηση του ME/CFS μπορεί να είναι δαπανηρή και μπορεί να πάρει πολύ χρόνο και εξοπλισμό (π.χ. τεστ δυσανεξίας στην άσκηση με εργομετρικό τεστ μέγιστης κατανάλωσης οξυγόνουmψηφίο, ή μια συνmπολυεπίπεδη νευροψυχολογική μπαταρία για τη μελέτη της γνωστικής βλάβη). Αντι αυτου, με βάση τη μέθοδο και τα αποτελέσματα της μελέτης μας, δείχνουμε ότι ένα 5-λεπτ HRV test at rest μπορώ provide χρήσηful inforμαμάτιεπί interpreτιng ένα objεκτιve, μη-invasive και εύκολο στην εφαρμογήmκιβωτός τουME/CFS με χρήσηmΤεχνολογία υγείας. Αυτό το εργαλείο μπορεί να βοηθήσει στην διάγνωση, mπαρακολούθηση, και κλινική πρόβλεψη της σοβαρότητας της κόπωσης, ειδικά στο women μεΜΟΥ/CFS.
Mμετάλλευμα γενικά, έχει ήδη showν αυτόmHσύστημα υγείαςms είναι χρήσιμα για εξ αποστάσεως ανίχνευση αλλαγών σε παραμέτρους υγείας όπως HRV ή καρδιακός ρυθμός (HR) στο πλαίσιο του τη δραστηριότητα ή την καθημερινή ζωή.HRVμπορεί να αξιολογήσει συmptomσοβαρότητα και εξέλιξη, σταθερότητα, και απαντήσεις στη θεραπεία. Για παράδειγμα, μια πρόσφατα δημοσιευμένη μελέτη αναλύει το HRV for μηνre tχαν eight mήλιεπί άνθρωποιle συνllεκtεκδ wτοh a sensor με βάση επί φωτοπληθυσμογραφία μετα Χριστοντιvτοy.
Τοδείχνει πως tαυτός HRV παrαμέters (in tαυτός temporal καιfrισότητα τομείς) αλλάζει με την ηλικία, γένος, και κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μια άλλη μελέτη αναλύει το αποτέλεσμα της προσθήκης βιοανάδρασης HRV σε μια εφαρμογή που βασίζεται, σχετικά μεmη παρέμβαση για την κατάθλιψη και πώς μπορεί να ενισχύσει τη θεραπείαment outcomes.Mπρόσφατα δημοσιεύθηκαν μελέτες μεταλλεύματος συνmδέσιμοHRV καιmHτεχνολογίες υγείας.
Howπάντα, Ένα απόmain limεπαναλήψεις από αυτές τις μελέτες είναι η υψηλή ευαισθησία στην κίνηση του σώματος και η παρουσία τεχνουργημάτων όπως καιmost τωνmβασιστείτε σε έναν αισθητήρα φωτοπληθυσμογραφίας για την ανίχνευση των καρδιακών παλμών ή τα καρδιακά διαστήματα μεταξύ των παλμών.
Το χρυσό πρότυπο για την ανάλυση HRV βασίζεται σε tαυτός lαβ-ΗΚΓσιgnal. However, thείναι recording mη μέθοδος απαιτεί τη χρήση ηλεκτροδίων και lάδειες, Έτσιαυτο εγωs έξοδαive, uncomfortαβle for tαυτός πατιent, και rεξισires μερικοίtraining.
Οπως και ένα alternative to tαυτός lαβ-ΗΚΓ, tαυτόςy are recentlyέκκλησηring ταχυδρομείοrtαβleσυσκευές χρήστη επί mHealth technology, detecting ΗΚΓσιgnals καιderiving tαυτός RR interval values γιαHRV ανάλυση.
5. Συμπεράσματα
ο total βρασμένος αραβόσιτοςle results, including γυναίκες και οι άνδρες, robustly rΕύαlεκδ μειονεκτήματαistent dανerences είναιtφρονώ ΜΟΥ/CFS πατιentsκαι χεlthy cεπίtrols in demogrαφicέναδ κλινική παrαμέters. ΜΟΥ/CFS πατιents feltσεβrely faτικαθοδηγημένος, συνθlained σχετικάt allautonomic νευροβλαστική συmptoms και δυσλειτουργίες, ανέφερε υποκειμενική κακή ποιότητα ύπνου, και cliniπερl αποφressiεπί και αγχiety σύμπτtoms. Μοreover, allHRV παrαμέters έδειξε a siγνiμπορείt impairοι άνδρεςt in ΜΟΥ/CFS πατιents συμπαrεκδ wτοh χεlthy ενάντιοςtrol παrticiτηγάνιts. Οι παράμετροι του τομέα χρόνου και συχνότητας συμπεριφέρθηκαν διαφορετικά ως προς το διαφορικό φύλο effεκts. Neτοαυτόςr of tαυτόςτιμου-δόμαin indices presentεκδ aσιγνificέναt φύλοr effectκαι/or a siγνiμπορείt interμετα Χριστοντιεπί for φύλοr vs. χεlth συναυτο εγωεπί. Με ενάντιοςtrόπως καιt, frισότητα-δόμαin παράγρmαιθέρες (HF, LF/HF, καιHFnu) παρουσίασε μια ισχυρή σημαντική επίδραση στο φύλο, καιHF καιHFnu παρουσίασε μια σημαντική αλληλεπίδραση για την κατάσταση του φύλου έναντι της υγείας. To sumπάνω, Η ανάλυση HRV παρουσιάζεται ως ένας καλός τρόπος ανάλυσης των αυτόνομων αποκρίσεων, και τα αποτελέσματά μας προτείνειt tχατομπορώ είναι χρήσηful for tαυτός diαγνόςis of ΜΟΥ/CFS. According to Cauwenmergh et al., μηνre sensαυτο εγωve και dirεκtμέσοrμενts of tαυτός autonomic μετα Χριστοντιvτοy ενδέχεται είναι απαραίτητο για να διαπιστωθεί αν είναι ελαφρώς αυτόνομοmΗ δυσλειτουργία του ic εμπλέκεται στο ME/CFS. HRV αναλύσηεγώts thείναι rεξισirμενt, και accordλαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματά μας, μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση σε α σισ.τle way: (a) ο severityof physical syσ.τtoms in ΜΟΥ/CFS πατιentsof bάλλα φύλα με βάση επίτιμου-δόμαin HRV παrαμέters (SDNN, RMSSD, pNN50); και (b) tαυτός lπαραμονήl of παράσιτοςmαξιολύπητος αυτόνομοςmic δυσλειτουργία σεΜΟΥ/CFS womel με βάση τη συχνότητα-domain Παράμετροι HRV (HFnu, LF/HF). Συμπερασματικά, δείχνουμε ότι η ανάλυση HRV χρησιμοποιώντας mHealth η τεχνολογία είναι στόχος, μη επεμβατικό εργαλείο που μπορεί να είναι χρήσιμο για τη διάγνωση, mπαρακολούθηση, και cliniπερl prεκδicτιεπί of faτιgue σεβrity, ειδικially in γυναίκες wτοh ΜΟΥ/CFS. Ωστόσοr, furtαυτόςr studies are απαιτείται to συνrrόμποrate ότανtαυτόςr such φύλοr dανerences in HRV are σχετίζεται και προβλέπει τη σοβαρότητα της κόπωσης και τη δυσλειτουργία του αυτόνομου καρδιακού ρυθμού στις γυναίκες wτοh ΜΟΥ/CFS over tiμου.
Συνεισφορές συγγραφέα: Εννοιολόγηση, J.A., J.C.-M., LC και RME? μεθοδολογία, J.A., J.C.-M., LC και RME? λογισμικό, LC και JR-C.; επικύρωση, J.A., J.C.-M., L.C., and R.M.E.; formal analysis, LC και RME? έρευνα, J.A., J.C.-M., LC και RME? resources, JA, JC-M., LC και R.M.E.; wτελετουργία—αρχική προετοιμασία προσχέδιο, J.A., J.C.-M., LC και R.M.E.; Γραφή—κριτική και επεξεργασία, J.A., J.C.-M., L.C., R.M.ΜΙ. και JR-C. εξαγορά χρηματοδότησης, LC Όλοι οι συγγραφείς έχουν διαβάσει και έχουν συμφωνήσει με το δημοσιευμένη έκδοση τουmχειρόγραφο.
Χρηματοδότηση: Η έρευνα αυτή χρηματοδοτήθηκε από"Ministerio de Ciencia e Innovaci6n» της Ισπανικής Κυβέρνησης, αριθμός παραχώρησης PID2019-107473RB-C2.
Institutiπάνω σεl Review Bοαrd Statement: Η μελέτη διεξήχθη σύμφωνα με τις οδηγίες του Δήλωση του Ελσίνκι, και εγκεκριμένο από την Επιτροπή Δεοντολογίας της Θεσμικής Ανθρώπινης Έρευνας της Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Vall d'Hebr6n (κωδικός πρωτοκόλλου CEIC/PR AG-174/2014, εγκρίθηκε στις 25 Ιουλίου 2014).
Informεκδ Cμίαnt Statement: Ελήφθη ενημερωμένη συγκατάθεση από όλα τα άτομα που συμμετείχαν στη μελέτη.
Συγκρούσεις του Ενδιαφέρον: Οι συγγραφείς δηλώνουν ότι δεν υπάρχει σύγκρουση συμφερόντων. Οι χρηματοδότες δεν είχαν κανένα ρόλο στο σχεδιασμό of tαυτός study; in tαυτός συνllεκτιεπί, αναlναι, or interpretaτιεπί of δαta; in tαυτός writing of tαυτός μανουscript, ή στην απόφαση δημοσίευσης των αποτελεσμάτων.
ΒΡΕΙΤΕ ΤΗΝ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΒΟΤΑΝΙΚΗ ΟΛΙΣΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΚΟΥΡΑΣΗ
Η προσεκτικά χειροποίητη φόρμουλα Neuro Regen περιλαμβάνει τα βότανα που έχουν ερευνηθεί καλύτερα. Καθένα δείχνει εκπληκτικές δυνατότητες για την ανακούφιση της διαχείρισης της κόπωσης, συν τη γενική υποστήριξη των νεύρων και των νευρώνων συνολικά.
Περιλαμβάνει:
αναζωογονήστε-σωματική-κόπωση-κιστάνο-
① Cistancheπεριέχει μια ποικιλία από πολυφαινόλες και γλυκοσίδες, οι οποίες μπορούν να αυξήσουν τη δραστηριότητα των αντιοξειδωτικών ενζύμων και να έχουν τη λειτουργία της εξάλειψης των ελεύθερων ριζών. ③Cistancheέχει τη λειτουργία τουθρέφοντας τα νεφρά και ενισχύοντας το yangκαι μπορεί να βελτιώσει την υπόφυση υποθάλαμου-υπόφυσης που προκαλείται από βαριά άσκηση Η λειτουργία του άξονα των γονάδων προάγει την έκκριση τεστοστερόνης, είναι ευεργετική για τον αναβολισμό του σώματος και έχει αποτελέσματα κατά της κόπωσης. ④Cistancheπεριέχει μια ποικιλία από αποτελεσματικά συστατικά, τα οποία μπορούν να προάγουν τον ενεργειακό μεταβολισμό του σώματος και να παίζουν ένα αποτέλεσμα κατά της κούρασης.
