Μια σε βάθος ανάλυση του ακριβούς σχεδίου διατροφικής θεραπείας για τη χρόνια δυσκοιλιότηταⅡ

Το παχύ έντερο, ή κόλον, είναι το τελευταίο σημαντικό τμήμα του πεπτικού σωλήνα (CCS 2015). Κύματα μυϊκών συσπάσεων που ονομάζονται περίσταλση ωθούν τα κόπρανα μέσα από το κόλον (Leung, Riutta 2011). Αυτές οι μυϊκές δραστηριότητες συντονίζονται από σήματα από το νευρικό σύστημα και νευροορμόνες όπως η ισταμίνη και η σεροτονίνη (Lee 2014; Wood 2007). Η κινητικότητα του παχέος εντέρου είναι φυσικά ισχυρότερη κατά το ξύπνημα το πρωί και μετά τα γεύματα και η ανεπαρκής κινητικότητα μπορεί να οδηγήσει σε δυσκοιλιότητα (Yu 2014; Hendricks 1997).

Κάντε κλικ για ανακούφιση από τη δυσκοιλιότητα

άξονα εντέρου-εγκεφάλου

Το νευρωνικό δίκτυο που ελέγχει την εντερική δραστηριότητα ονομάζεται εντερικό νευρικό σύστημα και περιέχει τόσα νευρικά κύτταρα όσα ο νωτιαίος μυελός (Wood 2007; Daulatzai 2014). Το εντερικό νευρικό σύστημα και το κεντρικό νευρικό σύστημα είναι λειτουργικά αλληλεξαρτώμενα. Με άλλα λόγια, η δυσλειτουργία που προέρχεται από το κεντρικό νευρικό σύστημα μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στο εντερικό νευρικό σύστημα και η δυσλειτουργία που προέρχεται από το εντερικό σύστημα μπορεί να βλάψει τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος (De Palma 2014).

Αυτή η αλληλεπίδραση μεταξύ του γαστρεντερικού σωλήνα και του νευρικού συστήματος είναι γνωστή ως «άξονας εντέρου-εγκεφάλου» (Daulatzai 2014; O'Malley 2011; Lee 2014; De Palma 2014). Η λειτουργική (πρωτοπαθής) δυσκοιλιότητα θεωρείται ότι σχετίζεται με τη δυσλειτουργία του άξονα εντέρου-εγκεφάλου (De Palma 2014). Η αμφίδρομη δυσλειτουργία αυτού του άξονα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (Daulatzai 2014; O'Malley 2011; De Palma 2014).

Οι ερευνητές βρήκαν μια ιδιαίτερα ισχυρή συσχέτιση μεταξύ της χρόνιας δυσκοιλιότητας και δύο χρόνιων νευρολογικών καταστάσεων: της νόσου του Πάρκινσον και της άνοιας με σώματα Lewy (συσσώρευση μη φυσιολογικών εναποθέσεων πρωτεΐνης στα εγκεφαλικά κύτταρα που ονομάζονται σώματα Lewy) (Idiaquez 2011; Postuma 2013; Weerkamp 2013). Σε μια μελέτη, οι ηλικιωμένοι με ιστορικό χρόνιας δυσκοιλιότητας είχαν περισσότερες από τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν νόσο του Πάρκινσον κατά τη διάρκεια μιας μέσης παρακολούθησης 5,5 ετών, με εκείνους με τη σοβαρότερη δυσκοιλιότητα να έχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο (Lin 2014). Άλλες νευρολογικές διαταραχές που σχετίζονται με τη δυσκοιλιότητα περιλαμβάνουν το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (Shneyder 2013) και τη νόσο του Αλτσχάιμερ (Zakrzewska-Pniewska 2012).

Η φλεγμονή θεωρείται ότι αποτελεί τη βάση της σχέσης μεταξύ της δυσκοιλιότητας και των νευρολογικών διαταραχών. Η διαταραχή του εντερικού μικροπεριβάλλοντος μπορεί να οδηγήσει σε γαστρεντερικά συμπτώματα και νευρολογικά προβλήματα. Η υποβάθμιση του εντερικού φραγμού προάγει τη συστηματική φλεγμονή, η οποία με τη σειρά της προάγει τη νευροφλεγμονή και την επακόλουθη γνωστική δυσλειτουργία (Daulatzai 2014).

Τύποι δυσκοιλιότητας

Πρωτοπαθής δυσκοιλιότητα. Η λειτουργική ή πρωτοπαθής δυσκοιλιότητα μπορεί να χωριστεί σε τρεις τύπους: δυσκοιλιότητα βραδείας διέλευσης, δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους και δυσκοιλιότητα φυσιολογικής διέλευσης (Jamshed 2011).

Δυσκοιλιότητα αργής διέλευσης. Σε αυτόν τον τύπο δυσκοιλιότητας, η περισταλτική (εντερική κίνηση) μειώνεται και ο χρόνος διέλευσης (ο χρόνος που χρειάζεται για να ταξιδέψει η τροφή από την αρχή μέχρι το τέλος του πεπτικού σωλήνα) αυξάνεται (Rao 2014; Jamshed 2011). Τα συμπτώματα της δυσκοιλιότητας βραδείας διέλευσης μπορεί να περιλαμβάνουν σπάνιες κινήσεις του εντέρου, φούσκωμα και κοιλιακή δυσφορία (Jamshed 2011; Leung, Riutta 2011).

Δυσκοιλιότητα εξόδου, ή δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους. Σε αυτόν τον τύπο δυσκοιλιότητας, ο ασυντονισμός των μυών του πυελικού εδάφους μπορεί να οδηγήσει σε ακατάλληλες συσπάσεις του πρωκτού, αποτυχία χαλάρωσης του πρωκτού ή αναποτελεσματική προώθηση κοπράνων. Τα συμπτώματα της δυσκοιλιότητας εξόδου περιλαμβάνουν συχνά καταπόνηση, μαλακά και δύσκολα κόπρανα και δυσφορία στο ορθό. Αυτός ο τύπος δυσκοιλιότητας είναι απίθανο να ανταποκριθεί σε συμβατικές ιατρικές θεραπείες (Jamshed 2011; Leung, Riutta 2011).

Φυσιολογική δυσκοιλιότητα διέλευσης. Μερικοί άνθρωποι με πρωτοπαθή χρόνια δυσκοιλιότητα δεν έχουν προβλήματα αργής διέλευσης ή εξόδου, αλλά έχουν μια κατάσταση που ονομάζεται φυσιολογική δυσκοιλιότητα διέλευσης. Τα άτομα με φυσιολογική δυσκοιλιότητα μπορεί ακόμη και να έχουν καθημερινές κενώσεις του εντέρου, αλλά αναφέρουν ότι έχουν δυσκοιλιότητα λόγω ενός επίμονου αισθήματος δυσκολίας στις κινήσεις του εντέρου, σκληρών κοπράνων, φουσκώματος και δυσφορίας. Αυτός ο τύπος δυσκοιλιότητας μπορεί να σχετίζεται με αυξημένη ψυχοκοινωνική δυσφορία. Η φυσιολογική δυσκοιλιότητα είναι μια πολύ συχνή μορφή χρόνιας δυσκοιλιότητας (Ανδρομανάκος 2015; Jamshed 2011).

Δευτερογενής δυσκοιλιότητα. Η δευτερογενής δυσκοιλιότητα μπορεί να προκληθεί από μεταβολικές διαταραχές όπως ο υποθυρεοειδισμός. νευρολογικά προβλήματα όπως η νόσος του Πάρκινσον, η σκλήρυνση κατά πλάκας και ο τραυματισμός του νωτιαίου μυελού. κοιλιοκάκη; και διαταραχές του παχέος εντέρου όπως ο καρκίνος του παχέος εντέρου (Rao 2014; Jamshed 2011; Leung, Riutta 2011; Volta 2011) και η εκκολπωματίτιδα (Strate 2012; Boynton 2013). Πολλά φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν δευτερογενή δυσκοιλιότητα (βλ. Αιτίες και Παράγοντες Κινδύνου).

Σχετικές συνθήκες

Τα άτομα με χρόνια δυσκοιλιότητα συχνά υποφέρουν από άλλα πεπτικά προβλήματα που περιλαμβάνουν δυσκινητικότητα, όπως δυσπεψία, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, εκκολπωματίτιδα και σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (Arora 2012; Rao 2014; Vakil 2014). Τα αλληλοεπικαλυπτόμενα συμπτώματα της πρωτοπαθούς δυσκοιλιότητας και του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου που κυριαρχεί στη δυσκοιλιότητα (IBS-C) τα καθιστούν δύσκολη τη διάκρισή τους, με αποτέλεσμα ορισμένοι ερευνητές να πιστεύουν ότι μπορεί να είναι η ίδια πάθηση (Basilisco 2013; Lee 2014; Suares 2011a). Οι αιμορροΐδες συνδέονται επίσης με τη δυσκοιλιότητα (Ehrlich 2013).

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Πρωτοπαθής δυσκοιλιότητα. Η λειτουργική (πρωτοπαθής) δυσκοιλιότητα έχει διάφορες πιθανές αιτίες.

Στη δυσκοιλιότητα βραδείας διέλευσης, η περισταλτική ρύθμιση του εντερικού νευρικού συστήματος και των μυών του παχέος εντέρου διαταράσσεται, με αποτέλεσμα την καθυστερημένη διέλευση των κοπράνων μέσω του κατώτερου γαστρεντερικού σωλήνα. Διατροφικοί παράγοντες όπως μια δίαιτα χαμηλή σε φυτικές ίνες μπορεί επίσης να παίζουν ρόλο.

Η φυσιολογική δυσκοιλιότητα διέλευσης χαρακτηρίζεται από φυσιολογική περισταλτικότητα χωρίς παθολογικά ευρήματα, αλλά επίμονα αισθήματα δυσκοιλιότητας και ανεπαρκή αφόδευση. Δεν υπάρχει καμία γνωστή αιτία αυτού του τύπου δυσκοιλιότητας εκτός από το ότι σχετίζεται με ψυχοκοινωνικό στρες.

Στη δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους, οι μύες που διευκολύνουν τη διέλευση των κοπράνων από το ορθό δεν συντονίζονται σωστά. Έχουν προταθεί ψυχολογικά αίτια και σε ορισμένες περιπτώσεις παίζει ρόλο και το σωματικό τραύμα (Leung, Riutta 2011; Lembo 2003; Rao 2014; Jamshed 2011).

Δευτερογενής δυσκοιλιότητα. Οι αιτίες της δευτερογενούς δυσκοιλιότητας χωρίζονται γενικά σε πέντε κατηγορίες:

βουλωμένο. Αυτά περιλαμβάνουν καρκίνο του παχέος εντέρου, εντερική στένωση (στένωση), κοιλιακούς όγκους που πιέζουν το κόλον και οποιαδήποτε άλλη αιτία εντερικής απόφραξης (Basilisco 2013).

Νευρολογικά αίτια. Ασθένειες που διαταράσσουν τη νευρομυϊκή σηματοδότηση στο έντερο μπορεί να οδηγήσουν σε δευτερογενή δυσκοιλιότητα (π.χ. σκλήρυνση κατά πλάκας, νόσος του Πάρκινσον, τραυματισμός του νωτιαίου μυελού, διαβητική νευροπάθεια και εγκεφαλικό επεισόδιο) (Basilisco 2013; Rao 2014).

Ορμονικοί λόγοι. Οι ενδοκρινικές διαταραχές, όπως ο υποθυρεοειδισμός, μπορεί να προκαλέσουν ή να συμβάλουν στη δυσκοιλιότητα (Basilisco 2013; Rao 2014). Ο διαβήτης σχετίζεται με τη δυσκοιλιότητα. Αυτό πιστεύεται ότι συμβαίνει καταστρέφοντας τελικά τα εντερικά νεύρα, αλλοιώνοντας τη συσταλτικότητα και τη λειτουργία του εντερικού μυός και διαταράσσοντας την εντερική μικροχλωρίδα (Yarandi 2014).

Μυϊκοί λόγοι. Για μερικούς ανθρώπους, η δυσκοιλιότητα προκαλείται από δυσκολία στον έλεγχο των μυών του πυελικού εδάφους και του εξωτερικού σφιγκτήρα του πρωκτού. Ο τραυματισμός ή το τραύμα του πυελικού μυ μπορεί να ευθύνεται για αυτήν την κατάσταση (Roque 2015; Leung, Riutta 2011).

ιατρική περίθαλψη. Τα φάρμακα, ειδικά τα οπιοειδή αναλγητικά, μπορεί να προκαλέσουν δευτερογενή δυσκοιλιότητα, ειδικά σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας. Άλλα λιγότερο κοινά φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν δευτερογενή δυσκοιλιότητα: ακεταμινοφαίνη (Tylenol), αντιχολινεργικά, αντικαταθλιπτικά, αντιισταμινικά, αντιψυχωσικά, αναστολείς διαύλων ασβεστίου, βήτα-αναστολείς σωματικοί αναστολείς, διουρητικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Jamshed 2011; Raoung20 Riutta 2011).

παράγοντες κινδύνου

Το φύλο είναι γυναικείο. Οι γυναίκες έχουν δύο έως τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες από τους άνδρες να υποφέρουν από χρόνια δυσκοιλιότητα (Jamshed 2011; Roque 2015). Αυτό μπορεί να οφείλεται σε ορμονικές επιδράσεις στην πέψη, καθώς πολλές γυναίκες αντιμετωπίζουν δυσκοιλιότητα κατά τη διάρκεια της ωχρινικής φάσης (τελευταίες δύο εβδομάδες) του εμμηνορροϊκού κύκλου (Chu 2014; Oh 2013; Jamshed 2011). Ο τραυματισμός του πυελικού εδάφους που προκλήθηκε κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να είναι ο ένοχος σε ένα άλλο υποσύνολο γυναικών που υποφέρουν από χρόνια δυσκοιλιότητα (Leung, Riutta 2011; Roque 2015).

Παλαιότερα. Η δυσκοιλιότητα είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους ενήλικες, με τον υψηλότερο επιπολασμό σε άτομα ηλικίας 70 ετών και άνω. Έως και το 70% των νοσηλευόμενων ηλικιωμένων ενηλίκων αναφέρει καθημερινή χρήση καθαρτικών (Leung, Riutta 2011)

Φυσικό Βοτανικό Φάρμακο για την Ανακούφιση από τη Δυσκοιλιότητα-Σκιστάνο

Το Cistanche είναι ένα γένος παρασιτικών φυτών που ανήκει στην οικογένεια Orobanchaceae. Αυτά τα φυτά είναι γνωστά για τις φαρμακευτικές τους ιδιότητες και χρησιμοποιούνται στην Παραδοσιακή Κινεζική Ιατρική (TCM) εδώ και αιώνες. Τα είδη Cistanche απαντώνται κυρίως σε άνυδρες και ερημικές περιοχές της Κίνας, της Μογγολίας και σε άλλα μέρη της Κεντρικής Ασίας. Τα φυτά Cistanche χαρακτηρίζονται από τους σαρκώδεις, κιτρινωπούς μίσχους τους και εκτιμώνται ιδιαίτερα για τα πιθανά οφέλη για την υγεία τους. Στο TCM, το Cistanche πιστεύεται ότι έχει τονωτικές ιδιότητες και χρησιμοποιείται συνήθως για τη θρέψη των νεφρών, την ενίσχυση της ζωτικότητας και την υποστήριξη της σεξουαλικής λειτουργίας. Χρησιμοποιείται επίσης για την αντιμετώπιση ζητημάτων που σχετίζονται με τη γήρανση, την κούραση και τη γενική ευεξία. Ενώ το Cistanche έχει μακρά ιστορία χρήσης στην παραδοσιακή ιατρική, η επιστημονική έρευνα για την αποτελεσματικότητα και την ασφάλειά του είναι συνεχής και περιορισμένη. Ωστόσο, είναι γνωστό ότι περιέχει διάφορες βιοδραστικές ενώσεις όπως φαινυλαιθανοειδείς γλυκοσίδες, ιριδοειδή, λιγνάνες και πολυσακχαρίτες, οι οποίες μπορεί να συμβάλλουν στις φαρμακευτικές του επιδράσεις.

Wecistanche'sσκόνη cistanche, δισκία cistanche, κάψουλες cistanche, και άλλα προϊόντα αναπτύσσονται χρησιμοποιώνταςέρημοςκιστανάκιως πρώτες ύλες, που όλες έχουν καλή επίδραση στην ανακούφιση από τη δυσκοιλιότητα. Ο συγκεκριμένος μηχανισμός είναι ο εξής: Το Cistanche πιστεύεται ότι έχει πιθανά οφέλη για την ανακούφιση από τη δυσκοιλιότητα με βάση την παραδοσιακή χρήση του και ορισμένες ενώσεις που περιέχει. Ενώ η επιστημονική έρευνα ειδικά για την επίδραση του Cistanche στη δυσκοιλιότητα είναι περιορισμένη, πιστεύεται ότι έχει πολλαπλούς μηχανισμούς που μπορεί να συμβάλλουν στη δυνατότητά του να ανακουφίσει τη δυσκοιλιότητα. Υπακτικό αποτέλεσμα:Cistancheέχει χρησιμοποιηθεί από καιρό στην Παραδοσιακή Κινεζική Ιατρική ως θεραπεία για τη δυσκοιλιότητα. Πιστεύεται ότι έχει ένα ήπιο καθαρτικό αποτέλεσμα, το οποίο μπορεί να βοηθήσει στην προώθηση των κινήσεων του εντέρου και να προκαλέσει δυσκοιλιότητα. Αυτή η επίδραση μπορεί να αποδοθεί σε διάφορες ενώσεις που βρίσκονται στο Cistanche, όπως οι φαινυλαιθανοειδείς γλυκοσίδες και οι πολυσακχαρίτες. Ενυδάτωση των εντέρων: Με βάση την παραδοσιακή χρήση, το Cistanche θεωρείται ότι έχει ενυδατικές ιδιότητες, στοχεύοντας συγκεκριμένα στα έντερα. Η προώθηση της ενυδάτωσης και της λίπανσης των εντέρων μπορεί να βοηθήσει να μαλακώσουν τα εργαλεία και να διευκολύνουν τη διέλευση, ανακουφίζοντας έτσι τη δυσκοιλιότητα. Αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα: Η δυσκοιλιότητα μπορεί μερικές φορές να σχετίζεται με φλεγμονή στο πεπτικό σύστημα. Το Cistanche περιέχει ορισμένες ενώσεις, συμπεριλαμβανομένων των φαινυλαιθανοειδών γλυκοσιδίων και λιγνάνων, που πιστεύεται ότι έχουν αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Μειώνοντας τη φλεγμονή στα έντερα, μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της κανονικότητας των κινήσεων του εντέρου και στην ανακούφιση από τη δυσκοιλιότητα.