​12 Επανοπροστατευτικές φυσικές φυτικές ενώσεις που πρέπει να γνωρίζετε

Επικοινωνία: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 Email:audrey.hu@wecistanche.com

Μέρος Ⅰ: Πιθανές θεραπευτικές επιδράσεις των φυσικών φυτικών ενώσεων στη νεφρική νόσο

Lorena Avila-Carrasco, Elda Araceli García-Mayorga & et al.

1. Αλλισίνη (Θειοσουλφινικό διαλλύλιο)

Φυτά αναπροστατευτικά: Αλλισίνη (Θειοσουλφινικό διαλλύλιο)

Τα κύρια βιοενεργά συστατικά του σκόρδου (Allium sativum L.) είναι οργανοθειικές ενώσεις (OSCs). Μεταξύ αυτών των ενώσεων, το πιο άφθονο σύνθετο θείου που περιέχεται στο φρέσκο ​​και ξηρό σκόρδο είναι η αλλίνη (S-αλλυλ-1-σουλφοξείδιο της κυστεΐνης) [60,61]. Η αλλίνη μπορεί γρήγορα να μετατραπεί σε αλλισίνη (θειοθειοσουλφινικό διαλλύλιο) [61], η οποία έχει περιγραφεί ως κύριο OSC και έχει αναφερθεί ότι είναι μία από τις κύριες ουσίες υπεύθυνες για την αντιική δράση (33), ανοσοτροποποιητική, αντιφλεγμονώδη [62], αντιοξειδωτικές [63] και άλλες φαρμακολογικές ιδιότητες [61]. Το Allin περιέχει επίσης μη θειούχα συστατικά που πιθανώς έχουν συνεργιστικές ή προσθετικές ιδιότητες με τα OSC [64].

Μια τυχαιοποιημένη διπλή-τυφλή κλινική μελέτη αξιολόγησε την επίδραση του εκχυλίσματος σκόρδου στους φλεγμονώδεις δείκτες ορού 42 ατόμων που υποβλήθηκαν σε περιτοναϊκή κάθαρση (PD), μια θεραπεία νεφρικής ανεπάρκειας. Οι ασθενείς έλαβαν μια δόση 400 mg ενός τυποποιημένου εκχυλίσματος σκόρδου, το οποίο παρασκευάστηκε σε σχήμα ταμπλέτας που περιελάμβανε 1 mg (1000 mcg) αλλίνης. Το δοσολογικό σχήμα στην ομάδα των περιπτώσεων (ομάδα εκχυλίσματος σκόρδου) ήταν δύο φορές την ημέρα για 8 εβδομάδες, ενώ η ομάδα ελέγχου έλαβε τυπικές θεραπείες συν ένα εικονικό φάρμακο κατά την ίδια περίοδο. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι στους ασθενείς που έλαβαν το εκχύλισμα σκόρδου, οι φλεγμονώδεις δείκτες IL-6, η αντιδρώσα πρωτεΐνη C (CRP) και ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) ήταν όλοι σημαντικά μειωμένοι, ενώ στην ομάδα εικονικού φαρμάκου, σημαντική μείωση παρατηρήθηκε μόνο στο I-6. Ωστόσο, συνιστάται ανεπιφύλακτα η αξιολόγηση αυτών των επιδράσεων σε μεγαλύτερες δοκιμές [4].

2. Ασταξανθίνη

Αναπροστατευτικά φυτά:Ασταξανθίνη

Η καροτενοειδής χρωστική ξανθοφύλλη έχει ευεργετικές ιδιότητες, συμπεριλαμβανομένων των αντικαρκινικών, αντιοξειδωτικών και αντιφλεγμονωδών ιδιοτήτων. Η πιο κοινή πηγή ασταξανθίνης (AST;3,3'-διυδροξυ-, '-καροτένιο-4,4'-διόνη) όπως χρησιμοποιείται σε συμπληρώματα διατροφής λαμβάνεται από το Haematococcus alga [65]. Ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) των Ηνωμένων Πολιτειών της Αμερικής έχει αποδεχθεί την ασταξανθίνη ως θρεπτικό προϊόν [66]. Μελέτες σε ανθρώπους έχουν ανακαλύψει αξιοσημείωτες μειώσεις στο OS, τη δυσλιπιδαιμία και τους φλεγμονώδεις δείκτες μετά από χορήγηση ασταξανθίνης από το στόμα. Μια κλινική αξιολόγηση βιοδεικτών γαστρικής φλεγμονής διεξήχθη σε άτομα με λειτουργική δυσπεψία που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με ασταξανθίνη και αποκάλυψε σημαντική αύξηση στα κύτταρα CD4 plus και μείωση στα CD8 συν Τ κύτταρα σε 21 ασθενείς με Helicobacter pylori (H.pylori) που έλαβαν θεραπεία με 40 mg ασταξανθίνη καθημερινά και σε 23 ασθενείς χορηγήθηκε εικονικό φάρμακο, επομένως οι συγγραφείς πρότειναν ότι αυτές οι διαφορές έδειχναν μεγαλύτερη αλλαγή σε μια χυμική ανοσολογική απόκριση αντί για μια κυτταροτοξική απόκριση [67]. Επιπλέον, εξήγησαν ότι σε ζωικά μοντέλα, όπου η διατροφή μπορεί να τυποποιηθεί χωρίς αντιοξειδωτικά, η ασταξανθίνη είχε τρομερή επίδραση στη φλεγμονή και στην πυκνότητα του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού [68].

Ομοίως, διεξήχθη μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή για τη διερεύνηση της πιθανής δράσης της χορήγησης ασταξανθίνης στην υπεροξείδωση των λιπιδίων, τα επίπεδα αδιπονεκτίνης, τον γλυκαιμικό έλεγχο, τους ανθρωπομετρικούς δείκτες και την ευαισθησία στην ινσουλίνη σε άτομα με ΣΔ2, που είναι κοινή αιτία και αιτία νεφρικής βλάβης. Στην ομάδα μελέτης, μετά από 8 εβδομάδες χορήγησης 8 mg ασταξανθίνης, η συγκέντρωση της αδιπονεκτίνης στον ορό αυξήθηκε και υπήρξε μείωση στη μάζα του σπλαχνικού σωματικού λίπους (σ.<0.01), serum="" triglycerides,="" very-low-density="" lipoprotein="" cholesterol="" (vldl-c)levels,="" and="" systolic="" blood="" pressure="" [5].="" the="" investigators="" suggested="" that="" astaxanthin="" may="" provide="" vascular="" benefits="" and="" reduce="" the="" indicators="" of="" os="" and="" inflammation="" [69];="" however,="" their="" results="" showed="" that="" 12="" mg="" oral="" astaxanthin/day="" for="" 12="" months="" had="" no="" great="" effect="" on="" arterial="" stiffness,="" os,="" or="" inflammation="" in="" renal="" transplant="" recipients="" |70].="" nevertheless,="" it="" has="" been="" proven="" in="" animal="" models="" that="" astaxanthin="" has="" a="" protective="" effect="" on="" kidney="" damage="" by="" regulating="" inflammation="" (inducing="" cd8+="" t="" cells)[71]="" and="" oxidative="" stress-related="" nrf2/keap1="" and="" ros="" pathways="" [72].="" thus,="" although="" astaxanthin="" has="" demonstrated="" antioxidant,="" anti-inflammatory,="" and="" vascular-protective="" effects="" on="" different="" pathologies,="" more="" studies="" would="" be="" interesting="" to="" elucidate="" its="" capacity="" to="" improve="" ckd="" pathogenesis="" in="" human="">

3. Baicalin

Αναπροστατευτικά φυτά:Baicalin

Είναι ένας γλυκοσίδης φλαβονών που απομονώνεται από τις ρίζες του Scutellaria baicalensis. Κλινικές μελέτες με baicalin ως συμπληρωματική θεραπεία έχουν στοχεύσει τις προστατευτικές λειτουργίες στην ηπατική ίνωση, την ελκώδη κολίτιδα και τον σακχαρώδη διαβήτη [73,74]. Πολλές μελέτες έχουν ερευνήσει τη δυνατότητα της βαϊκαλίνης στη διαχείριση ατόμων με πρώιμη διαβητική νεφρική βλάβη |75]. Η επίδραση της βαϊκαλίνης αναλύθηκε σε άτομα με διαβητική νεφροπάθεια σε δόση 800 mg τρεις φορές την ημέρα, ενώ η ομάδα ελέγχου έλαβε εικονικό φάρμακο. Και οι δύο ομάδες υποβλήθηκαν σε θεραπεία και μελετήθηκαν για 6 μήνες. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η βαϊκαλίνη είχε τη δυνατότητα να μειώσει το επίπεδο πρωτεϊνουρίας και να βελτιώσει τη νεφρική λειτουργία των διαβητικών ατόμων αφού μετά τη λήψη θεραπείας με βαϊκαλίνη, οι συγκεντρώσεις υπεροξειδικής δισμουτάσης (SOD) και υπεροξειδάσης γλουταθειόνης (GSH-px) των ασθενών ήταν σαφώς αυξημένες. και η περιεκτικότητα σε δραστηριότητα αναγωγάσης αλδόζης (AR), NF-kB και αγγειακός ενδοθηλιακός αυξητικός παράγοντας (VEGF) μειώθηκε σημαντικά. Αυτά τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η βαϊκαλίνη σε δόση 800 mg τρεις φορές την ημέρα μπορεί να μειώσει τη νεφρική αγγειακή διαπερατότητα, να ενισχύσει τη νεφρική λειτουργία των ατόμων με διαβητική νεφροπάθεια και να καθυστερήσει την πρόοδο της διαβητικής νεφροπάθειας μέσω της οδού της πολυόλης και του αντιοξειδωτικού στρες, αντι- φλεγμονώδεις και άλλες οδούς. Απαιτούνται περαιτέρω μελέτες για την αξιολόγηση των νεφροπροστατευτικών επιδράσεων της baicalin μέσω άλλων μηχανισμών [8].

Μια κλινική μελέτη είχε ως στόχο να αξιολογήσει τις δράσεις της βαϊκαλίνης στην ΑΚΙ στην παιδιατρική σήψη. Αυτή η κλινική έρευνα περιελάμβανε 50 παιδιατρικούς ασθενείς με διάγνωση σήψης, στους 25 εκ των οποίων χορηγήθηκε συμπληρωματική θεραπεία με από του στόματος βαϊκαλίνη για 15 ημέρες και οι άλλοι 25 ασθενείς έλαβαν μόνο τυπικές θεραπείες. Τα αποτελέσματά τους έδειξαν ότι ούτε οι συγκεντρώσεις αζώτου ουρίας αίματος (BUN) ούτε οι συγκεντρώσεις κρεατινίνης ορού της ομάδας ελέγχου άλλαξαν σημαντικά μετά τη βασική θεραπεία, αλλά μειώθηκαν σημαντικά στην ομάδα συμπληρωματικής θεραπείας με baicalin. Μπορεί να υποτεθεί, με βάση αυτούς τους δύο δείκτες, ότι η νεφρική λειτουργία της ομάδας βαϊκαλίνης βελτιώθηκε, πιθανώς λόγω της συμπληρωματικής θεραπείας με βαϊκαλίνη. Επομένως, η baicalin μπορεί να μειώσει την AKI σε παιδιατρικούς ασθενείς με σήψη. Παρόλο που αυτή η μελέτη έδειξε την προστατευτική δράση της βαϊκαλίνης έναντι της ΑΚΙ σε αυτήν την ομάδα μελέτης, που φαίνεται ως μείωση στα επίπεδα BUN και κρεατινίνης, οι συγγραφείς δεν ανέφεραν τη δόση που χορηγήθηκε και επομένως η κατάλληλη δόση και οι πιθανές επιπλοκές πρέπει να αξιολογηθούν σε επόμενες μελέτες [76 ].

4. Betalain

Αναπροστατευτικά φυτά:Betalain

Ένα άλλο NPC με ενδιαφέρουσες ιδιότητες στη νεφρική νόσο είναι η βεταλαΐνη. Οι βεταλαΐνες χωρίζονται σε δύο ομάδες: οι βητακυανίνες, οι οποίες παράγουν κόκκινες αποχρώσεις και σχηματίζονται από τη συμπύκνωση μιας δομής κυκλο-DOPA (διυδροξυφαινυλαλανίνης) με βεταλαμικό οξύ και βεταξανθίνες, που παράγουν κίτρινο χρωματισμό και συντίθενται από διαφορετικές αμινοενώσεις και βαλσαμικό οξύ [77. ]. Μια πιλοτική διασταυρούμενη κλινική δοκιμή αξιολόγησε εάν η διατροφική χορήγηση ενός εκχυλίσματος πλούσιου σε βεταλαΐνη από κόκκινο παντζάρι και ενός πλούσιου σε βητακυανίνη εκχυλίσματος φρούτων Opuntia stricta είχε την ικανότητα να ρυθμίζει την έκφραση γονιδίων/πρωτεϊνών σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο (CAD). Η ΧΝΝ είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για ΣΝ. Οι ασθενείς με ΧΝΝ εμφανίζουν υψηλό επιπολασμό υπέρτασης και η καρδιαγγειακή νόσος (CVD) είναι η κύρια αιτία νοσηρότητας και θνησιμότητας σε αυτούς τους ασθενείς. Ο υψηλός επιπολασμός των παραδοσιακών παραγόντων κινδύνου ΣΝ, όπως ο διαβήτης και η υπέρταση, σημαίνει ότι αυτοί οι ασθενείς εκτίθενται επίσης σε άλλους μη παραδοσιακούς παράγοντες κινδύνου καρδιαγγειακής νόσου που σχετίζονται με την ουραιμία, όπως φλεγμονή, οξειδωτικό στρες και μη φυσιολογικό μεταβολισμό ασβεστίου-φωσφόρου [78].

Σε μια πιλοτική τυχαιοποιημένη διασταυρούμενη δοκιμή, 48 άνδρες ασθενείς με στεφανιαία νόσο έλαβαν περίπου 50 mg βεταλαΐνης ή βητακυανίνης ημερησίως για 2 εβδομάδες σε τρεις περιπτώσεις χωρισμένες με περιόδους έκπλυσης. Οι ασθενείς χωρίστηκαν σε τρεις ομάδες ανάλογα με το συμπλήρωμα: ένα πλούσιο σε βεταλαΐνη συμπλήρωμα κόκκινου παντζαριού (Beta vulgaris), ένα πλούσιο σε βητακυανίνη συμπλήρωμα από κάκτο φραγκόσυκο (Opuntia stricta) και ένα εικονικό φάρμακο. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η βεταλαΐνη αύξησε τη sirtuin-1 (SIRT1) και μείωσε τον οξειδωμένο με λεκτίνη υποδοχέα LDL 1 (LOX1) και την εξαιρετικά ευαίσθητη αντιδραστική πρωτεΐνη C (hs-CRP) στα μονοπύρηνα κύτταρα του περιφερικού αίματος (PBMCs) ασθενών. Αυτά τα αποτελέσματα μπορεί να οφείλονται στη μείωση του OS και της φλεγμονής μέσω των αντιοξειδωτικών και αντιφλεγμονωδών ιδιοτήτων της βεταλαΐνης. Έτσι, οι βεταλαΐνες μπορεί να είναι πολλά υποσχόμενες εναλλακτικές λύσεις για συμπληρωματικές θεραπείες σε OS, φλεγμονές και ασθένειες που σχετίζονται με τη γήρανση. Ωστόσο, πρόσθετες αναλύσεις είναι απαραίτητες για να αποκτηθεί μια βαθύτερη κατανόηση των ειδικών φυσιολογικών λειτουργιών τους [9,79,80].

5. Χυμός παντζαριού

Αναπροστατευτικά φυτά:Χυμός παντζαριού

Είναι πηγή συμπυκνωμένων ανόργανων νιτρικών αλάτων. Μία μελέτη σε ασθενείς με ΧΝΝ (Στάδιο ΧΝΝ ΙΙ-IV σύμφωνα με τις κατευθυντήριες γραμμές K/DOQI (Πρωτοβουλία ποιότητας νεφρών αποτελεσμάτων)) από τους Kemmner et al. πρότεινε ότι η χορήγηση χυμού παντζαριού με νιτρικό φορτίο 300 mg σε εννέα ασθενείς αύξησε τις συγκεντρώσεις του μονοξειδίου του αζώτου (NO) και μείωσε τον δείκτη νεφρικής αντίστασης (RRI), που είναι προγνωστικοί δείκτες για καρδιαγγειακή θνησιμότητα, σε σύγκριση με ένα εικονικό φάρμακο [10]. Αυτό το αποτέλεσμα ήταν πιο εμφανές στους ασθενείς με ΧΝΝ με μειωμένη νεφρική λειτουργία και αυξημένη αρτηριακή ακαμψία, οι οποίοι είχαν τιμές GFR κάτω από το φυσιολογικό εύρος. Αυτή η μειωμένη τιμή προκλήθηκε κυρίως από διαβητική ή υπερτασική νεφρική δυσλειτουργία, που και οι δύο είναι παράγοντες υπεύθυνοι για την επακόλουθη έκβαση της νεφρικής ανεπάρκειας. Σε σύγκριση με τους ελέγχους, τα επίπεδα κρεατινίνης ορού, καλίου και GFR ορού δεν άλλαξαν σημαντικά μετά την κατάποση χυμού παντζαριού. Η συγκέντρωση/επίπεδο καλίου στον ορό ήταν παρόμοια με την ομάδα του εικονικού φαρμάκου. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η βελτιωτική δράση του Beta vulgaris είναι μια χρήσιμη θεραπευτική επιλογή στους δείκτες της νεφρικής λειτουργίας, μειώνοντας το σταδιακό ποσοστό νεφρικής βλάβης και την επακόλουθη θνησιμότητα σε ομάδες υψηλού κινδύνου που περιλαμβάνουν υπερτασικούς και διαβητικούς ασθενείς με νεφροπάθεια [10].

6. Βερβερίνη (BBR)

Αναπροστατευτικά φυτά:Βερβερίνη (BBR)

Είναι ένα αλκαλοειδές ισοκινολίνης και είναι η κύρια δραστική ένωση που απομονώνεται από το Rhizoma Coptis και το Cortex Phellodendron. Νέες αναλύσεις έχουν δείξει ότι η βερβερίνη έχει πολυάριθμα φαρμακολογικά οφέλη, όπως μείωση της γλυκόζης στο αίμα, αντιοξειδωτική δράση, ρύθμιση των λιπιδίων του αίματος, μειωμένη φλεγμονή και αυξημένη ευαισθησία στην ινσουλίνη, βελτιώνοντας έτσι την αντίσταση στην ινσουλίνη [81,82]. Πρόσφατα, έχει περιγραφεί ως πιθανό φάρμακο κατά της διαβητικής νεφροπάθειας [83]. Ο λόγος μικρολευκωματίνης/κρεατινίνης ούρων (UACR) και GFR είναι σημαντικοί δείκτες που χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της κατάστασης της διαβητικής νεφροπάθειας. Διεξήχθη μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη κλινική δοκιμή για να εξεταστούν οι επιδράσεις της βερβερίνης στον ορό Cys C και UACR σε ασθενείς με ΣΔ2. Οι ερευνητές χορήγησαν βερβερίνη σε δόση 0,4 g τρεις φορές την ημέρα για περίοδο 6 μηνών. Τα αποτελέσματά τους έδειξαν ότι η βερβερίνη βελτίωσε τη διαβητική νεφρική νόσο μειώνοντας το UACR και το Cys C ορού σε ασθενείς με ΣΔ2 και τα αποτελέσματα ήταν στατιστικά σημαντικά. Ωστόσο, οι συγγραφείς ανέφεραν ότι ο αριθμός των περιπτώσεων στη μελέτη τους ήταν μικρός και η περίοδος παρατήρησης δεν ήταν αρκετά μεγάλη, επομένως είναι απαραίτητο να επαληθευτεί η μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητα και ασφάλεια της βερβερίνης στην εξέλιξη της ΧΝΝ[11]. Η βερβερίνη έχει αποδειχθεί ότι προστατεύει τα νεφρικά σωληναριακά κύτταρα από τραυματισμό υποξίας/επαναοξυγόνωσης μέσω του Sirt1 [84].

7.Cordycepin

Αναπροστατευτικά φυτά:Cordycepin

Είναι μια ενεργή ένωση φυσικής προέλευσης που παράγεται από το Cordyceps militaris, που ανήκει στην οικογένεια Clavicipitaceae. Είναι ένας μύκητας με μακρά ιστορία κοινής χρήσης στην παραδοσιακή ιατρική και η ειδική του ένωση, η κορντισεπίνη, έχει πολλές ιδιότητες που προάγουν την υγεία, όπως αντικαρκινικές, αντιφλεγμονώδεις, ανοσοτροποποιητικές, αντιδιαβητικές και αντιπαχυσαρκικές επιδράσεις [85-87]. Επιπλέον, αντιδιαβητικά και νεφροπροστατευτικά αποτελέσματα έχουν αποδοθεί στο cordycepin σε πειραματικές μελέτες [88]. Σε μια κλινική μελέτη με ασθενείς με ΧΝΝ, το Cordyceps militaris χορηγήθηκε σε 100 mg ημερησίως και συγκρίθηκε με ένα εικονικό φάρμακο (ομάδα ελέγχου). Το Cordyceps militaris μείωσε τη συγκέντρωση πρωτεΐνης των TLR4, NF-kB p65, COX2, I-1 και TNF-. Τα αποτελέσματά τους έδειξαν ότι το eGFR βελτιώθηκε σημαντικά σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου μετά από 3 μήνες θεραπείας. Αυτό έδειξε ότι το Cordyceps militaris βελτίωσε τον eGFR των ασθενών με ΧΝΝ και τα αποτελέσματα πρότειναν ότι το Cordyceps militaris βελτίωσε τη νεφρική λειτουργία και έλεγχε τα επίπεδα πρωτεΐνης ούρων, BUN και κρεατινίνης στο αίμα. Αυτή η μελέτη παρείχε υποστήριξη για την πιθανότητα ότι το Cordyceps militaris έλεγχε το CKDevolution ελέγχοντας το μονοπάτι σηματοδότησης οξειδοαναγωγής TLR4/NF-kB [12].

8. Κουρκουμίνη

Αναπροστατευτικά φυτά:Κουρκουμίνη

Είναι συστατικό του κουρκουμά (Curcuma longa). Η κουρκουμίνη (διφερουλοϋλομεθάνιο) έχει αποδειχθεί ότι είναι αναστολέας του TNF in vitro και in vivo. Ωστόσο, μόνο ένας περιορισμένος αριθμός αναλύσεων έχει επιβεβαιώσει ότι η κουρκουμίνη είναι αποτελεσματική στη μείωση των επιπέδων TGF-, IL-8 και TNF-c σε προκλινικές [89] και κλινικές μελέτες[90]. Υπάρχουν διάφορες αιτίες που εμπλέκονται στην παθογένεση της διαβητικής νεφρικής βλάβης, αλλά ο TGF- θεωρείται βασικός παράγοντας στην πρόοδο των ενεργειών προς την ESRD. Τα επίπεδα IL-8 και TNF-, καθώς και πρωτεϊνουρία στα ούρα και στον ορό, διερευνήθηκαν σε ασθενείς με νεφροπάθεια ΣΔ2 (n= 20) και σε μια ομάδα ελέγχου (n=20). Μεμονωμένα, στα άτομα της ομάδας δοκιμής χορηγήθηκε μία κάψουλα που περιείχε 500 mg κουρκουμά, 22,1 mg εκ των οποίων ήταν το δραστικό συστατικό κουρκουμίνη, που χορηγήθηκε με κάθε γεύμα (τρεις κάψουλες ημερησίως) για 2 μήνες. Τα αποτελέσματά τους έδειξαν ότι οι τιμές TGF- και IL{19}} στον ορό ήταν σημαντικά χαμηλότερες μετά τη χορήγηση του κουρκουμά και ότι η βραχυπρόθεσμη λήψη συμπληρωμάτων κουρκουμά μπορεί να μειώσει την πρωτεϊνουρία. Επιπλέον, δεν ανέφεραν ανεπιθύμητες ενέργειες που να σχετίζονται με την πρόσληψη κουρκουμά κατά τη διάρκεια της 2-μηνιαίας δοκιμαστικής διάρκειας [17]. Το αυξημένο ROS μπορεί να προκαλέσει παραγωγή IL-8 και να οδηγήσει σε μειωμένα επίπεδα γλουταθειόνης, τα οποία μπορεί να οφείλονται σε αυξημένο OS που προκαλείται από φλεγμονή σε ασθενείς με ESRD με και χωρίς σακχαρώδη διαβήτη 191]. Επιπλέον, η ανισορροπία οξειδοαναγωγής συμβάλλει σημαντικά στην παραγωγή TGF- [47], η οποία θεωρείται εδώ και καιρό βασικός μεσολαβητής της νεφρικής ίνωσης.

Μια άλλη μελέτη πρότεινε την πιθανή αποτελεσματικότητα και ασφάλεια του κουρκουμά στη μείωση του ουραιμικού κνησμού (UP) και της hs-CRP σε ασθενείς με ESRD. Ωστόσο, οι συγγραφείς περιέγραψαν ότι θα απαιτούνταν μεγαλύτερο μέγεθος δείγματος και μεγαλύτερη περίοδος θεραπείας για να επιβεβαιωθεί επιπλέον η μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια της προσθήκης κουρκουμά στον πληθυσμό της αιμοκάθαρσης (HD) [18]. Μια ανασκόπηση έδειξε ότι η κουρκουμίνη, ως αντιοξειδωτικό, μείωσε τη φλεγμονή των νεφρών και θα μπορούσε να αποτρέψει τις επιβλαβείς επιπλοκές του διαβήτη [92]. Έχει αποδειχθεί ότι είναι μια ασφαλής βοηθητική θεραπεία για τη βελτίωση της μακροσκοπικής πρωτεϊνουρίας σε ασθενείς με ΣΔ2 [93].

Άλλες μελέτες έχουν επίσης δείξει ότι η κουρκουμίνη ήταν μια αποτελεσματική επικουρική θεραπεία για τη μείωση της μακροσκοπικής πρωτεϊνουρίας, όπως φάνηκε σε μια τυχαιοποιημένη διπλή-τυφλή κλινική δοκιμή που διεξήχθη σε 46 ασθενείς με ΣΔ2. Σε αυτή τη μελέτη, οι ασθενείς έλαβαν 500 mg (μία κάψουλα) κουρκουμίνης τρεις φορές/ημέρα μετά τα γεύματα για 16 εβδομάδες. [94]. Οι ερευνητές αναφέρουν ότι το εύρος της επίμονης πρωτεϊνουρίας συσχετίστηκε στενά με το επίπεδο επιδείνωσης της κάθαρσης κρεατινίνης. Η κουρκουμίνη μείωσε την κάθαρση κρεατινίνης, με αποτέλεσμα την επιβράδυνση της νεφρικής λειτουργίας και, πιθανώς, την αναστροφή του ινωτικού τραυματισμού [94]Συμπλήρωμα με 6 g κουρκουμά αυξημένα μεταγευματικά επίπεδα ινσουλίνης ορού, αλλά δεν φάνηκε να επηρεάζει τα επίπεδα γλυκόζης στο πλάσμα ή τον γλυκαιμικό δείκτη σε υγιή άτομα Αυτά τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι ο κουρκουμάς μπορεί να διεγείρει την έκκριση ινσουλίνης [95]. Από την άλλη πλευρά, σε μια πιλοτική μελέτη, οι ερευνητές απέδειξαν ότι η κουρκουμίνη μείωσε την υπεροξείδωση των λιπιδίων στο πλάσμα ατόμων με μη διαβητική ή διαβητική πρωτεϊνουρική ΧΝΝ και ενίσχυσε την αντιοξειδωτική δράση σε άτομα με διαβητική πρωτεϊνουρική ΧΝΝ, αποδεικνύοντας ότι η διαιτητική χορήγηση κουρκουμά έχει πιθανή αντιοξειδωτική δράση σε ασθενείς με μη διαβητική ή διαβητική πρωτεϊνουρική ΧΝΝ [15].

Επιπλέον, μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη εξέτασε τις επιδράσεις της κουρκουμίνης και της κερκετίνης στη λειτουργία του πρώιμου μοσχεύματος σε 43 εξαρτώμενους από την αιμοκάθαρση πτωματικούς νεφρικούς λήπτες. Μία μόνο κάψουλα κουρκουμίνης (480 mg) και κερκετίνης (20 mg) χορηγήθηκε σε ασθενείς για 1 μήνα μετά την επέμβαση μεταμόσχευσης. Οι εμπνευστές αυτής της έκθεσης κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η κουρκουμίνη και η κερκετίνη μπορεί να αποκαταστήσουν τα πρώιμα αποτελέσματα στη μεταμόσχευση νεφρού πτώματος, πιθανώς μέσω της ενεργοποίησης της οξυγενάσης της αίμης-1 (HO-1)[19]. Πιθανή χρήση των πλεονεκτικών ιδιοτήτων αυτών των βιοφλαβονοειδών είναι η ενεργοποίηση του ΗΟ-1, ενός επαγώγιμου ενζύμου που παράγει μονοξείδιο του άνθρακα. Η διέγερση του ΗΟ{10}} στη μεταμόσχευση οργάνων έχει την ικανότητα να μειώνει τη βλάβη ισχαιμίας-επαναιμάτωσης (IR) και την αλλοανοσία. Επιπλέον, η κουρκουμίνη επήγαγε HO{12}} mRNA σε ανθρώπινα νεφρικά κύτταρα εγγύς σωληνάριο [96] και αυτή η επαγωγή μπορεί να εξαρτάται από τον μεταγραφικό παράγοντα 2 (Nrf2) που σχετίζεται με τον πυρηνικό παράγοντα ερυθροειδούς [97].

Με τον ίδιο τρόπο, η βραχυπρόθεσμη χορήγηση κουρκουμά μπορεί να μειώσει την αιματουρία, την πρωτεϊνουρία και τη συστολική αρτηριακή πίεση σε άτομα με υποτροπιάζουσα ή ανθεκτική νεφρίτιδα λύκου, όπως διαπιστώθηκε σε μια τυχαιοποιημένη και ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή 24 ασθενών με αυτή την αποδεδειγμένη με βιοψία παθολογία. Σε κάθε ασθενή στην ομάδα δοκιμής χορηγήθηκε μία κάψουλα για 3 μήνες, παρέχοντας 500 mg κουρκουμά, 22,1 mg εκ των οποίων ήταν το δραστικό στοιχείο κουρκουμίνη (τρεις κάψουλες ημερησίως). Ωστόσο, απαιτούνται μακροχρόνιες δοκιμές με υψηλότερες δόσεις κουρκουμά για να διαλευκανθούν τα αποτελέσματά του στη νεφρική λειτουργία τέτοιων ασθενών και στον ρυθμό ανάπτυξης ΧΝΝ διαφορετικής προέλευσης[17]. Ωστόσο, συνιστάται περαιτέρω έρευνα για την αξιολόγηση της βραχυπρόθεσμης και μακροπρόθεσμης ασφάλειας και αποτελεσματικότητας της κουρκουμίνης σε αυτήν την ομάδα μελέτης [98].

9. Epicatechin-3-gallate, Epicatechin, Epigallocatechin

Αναπροστατευτικά φυτά:Epicatechin-3-gallate, Epicatechin, Epigallocatechin

Τα πολυφαινολικά συστατικά (από το φυτό τσαγιού, Camellia sinensis) έχουν υψηλές αντιφλεγμονώδεις, αντιοξειδωτικές και αντιμεταλλαξιογόνες ιδιότητες σε διάφορα βιολογικά συστήματα. Οι πολυφαινόλες εμφανίζουν πιθανές ευεργετικές ιδιότητες για την υγεία για χρόνιες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της ΧΝΝ [99]. Η πλειοψηφία των συστατικών του τσαγιού (μεταξύ των 400 χημικών ουσιών που έχουν εντοπιστεί) είναι πολυφαινολικές ενώσεις, ειδικά φλαβονοειδή που προέρχονται από το φυτό τσαγιού (Camellia sinensis), το οποίο είναι πλούσιο σε κατεχίνη (υποτύπος φλαβονοειδών). Τρεις κύριες κατεχίνες που βρίσκονται στο πράσινο τσάι έχουν περιγραφεί: η επικατεχίνη, η επιγαλλοκατεχίνη και η επικατεχίνη-3-γαλλική (EGCG). Η πιο άφθονη και εκτενώς διερευνημένη κατεχίνη είναι η EGCG[99]. Πρόσφατα, η πιθανή χρήση του EGCG στη θεραπεία και την πρόληψη πολλών νεφρικών παθήσεων, που συχνά σχετίζονται με φλεγμονή και οξειδωτικό στρες, έχει ανασκοπηθεί [100].

Οι αντιοξειδωτικές, αντιφλεγμονώδεις και αντιαποπτωτικές δραστηριότητες του EGCG κρατούν ισχυρές ελπίδες για τη χρήση του ως εναλλακτική προσέγγιση στη διαχείριση ή την πρόληψη αρκετών νεφρικών παθήσεων. Οι ευεργετικές επιδράσεις του EGCG διαμεσολαβούνται από τους υποκείμενους μοριακούς μηχανισμούς, κυρίως από την άμεση αναστολή του στρες ή της επαγόμενης από ερεθίσματα υπερπαραγωγής ROS. Επιπλέον, θα μπορούσε να επηρεάσει το σύμπλεγμα Nrf2-Keap1-Cul-3, με αποτέλεσμα την πυρηνική μετατόπιση του ελεύθερου Nrf2, που στη συνέχεια δεσμεύεται στο στοιχείο αντιοξειδωτικής απόκρισης (ARE) μέσα στην περιοχή του υποκινητή του τα κυτταροπροστατευτικά γονίδια και εκείνα που κωδικοποιούν αντιοξειδωτικά ένζυμα, τα οποία επίσης διαμορφώνονται από τις οδούς σηματοδότησης NF-KB. Ωστόσο, η πλειονότητα όλων των μελετών που χρησιμοποιούν EGCG ή πράσινο τσάι σε νεφρικές παθήσεις έχουν γίνει σε ζωικά μοντέλα ή κυτταροκαλλιέργειες. Ως εκ τούτου, απαιτούνται κλινικές μελέτες για την απόκτηση επιστημονικής υποστήριξης για τις αντιπροστατευτικές ιδιότητες του EGCG σε παθολογίες των νεφρών [101,102].

Σε άλλη έρευνα, οι συγγραφείς αξιολόγησαν τη δυνατότητα χρήσης ενός μείγματος EGCG και εκχυλίσματος amla (AE) που ελήφθη από το Emblica officinalis, ένα ινδικό φραγκοστάφυλο, στη θεραπεία ουραιμικών ατόμων με ΣΔ2. Ένα δισκίο EGCG/AE χορηγήθηκε από το στόμα (ένα δισκίο τρεις φορές την ημέρα) σε ουραιμικούς διαβητικούς ασθενείς για 3 μήνες, χρησιμοποιώντας συνολική ημερήσια δόση 300 mg EGCG και 300 mg ΑΕ/ημέρα. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι το EGCG/AE 1:1 βελτίωσε τους διαβητικούς βιοδείκτες, την αντιοξειδωτική προστασία και τον αθηρογόνο δείκτη σε ουραιμικά διαβητικά άτομα. Με βάση αυτά τα αποτελέσματα, οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι το EGCG και το AE έχουν τη δυνατότητα για επικουρική χρήση στη θεραπεία διαβητικών ασθενών σε ουραιμική κατάσταση [21,103].

10. Ρόδι (Punica granatum)

Αναπροστατευτικά φυτά:Ρόδι (Punica granatum)

Ένα φρούτο που χαρακτηρίζεται ως "φάρμακο από μόνο του" που έχει από καιρό συμπεριληφθεί σε παραδοσιακές θεραπείες για προληπτικούς και θεραπευτικούς σκοπούς [83]. Έχει υψηλή περιεκτικότητα σε πολυφαινόλες, αλκαλοειδή και ανθοκυανίνες (φλαβονοειδή αντιοξειδωτικά), τα οποία είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά στην εξάλειψη των ελεύθερων ριζών [104,105]. Οι νεφροπροστατευτικές επιδράσεις του εκχυλίσματος ροδιού στην ανάπτυξη λιθίασης που περιέχει ασβέστιο σε ασθενείς ηλικίας 18 έως 70 ετών με επαναλαμβανόμενο σχηματισμό λίθων έχουν ανασκοπηθεί ιατρικά. Η καθημερινή χορήγηση εκχυλίσματος ροδιού διεγείρει σημαντική αύξηση της δραστηριότητας της παραοξονάσης (PON1) ορού, μαζί με μείωση του υπερκορεσμού του οξαλικού ασβεστίου. Το PON1 είναι ένα αντι-αθηροσκληρωτικό συστατικό που σχετίζεται με λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας (HDL). Μια σημαντική λειτουργία του PON1 είναι να αποτρέπει την οξείδωση τόσο της HDL όσο και της LDL [106]. Χαμηλά επίπεδα PON1 έχουν συσχετιστεί με υπερχοληστερολαιμία, διαβήτη και αγγειακές παθήσεις. Υποστηριζόμενοι από τα προαναφερθέντα ευρήματα, οι ερευνητές προτείνουν ότι αυτή η στρατηγική θα μπορούσε δυνητικά να ελέγξει τον κίνδυνο ανάπτυξης πέτρας στα νεφρά [23].

11.Ρεσβερατρόλη

Αναπροστατευτικά φυτά:Ρεσβερατρόλη

Είναι μια φαινολική ουσία (μια μη φλαβονοειδής στιλβενική πολυφαινόλη) και το trans-ισομερές θεωρείται ότι είναι η πιο βιολογικά ενεργή μορφή. Πολυάριθμες προκλινικές και κλινικές αναλύσεις έχουν αναγνωρίσει τις αντιφλεγμονώδεις, αντιδιαβητικές, ηπατοπροστατευτικές, νευροπροστατευτικές, αντικαρκινικές και αντιοξειδωτικές ιδιότητες της ρεσβερατρόλης (RSV; 3,54'-τριυδροξυστιλβένιο). Ομοίως, η υποστήριξη in vivo και in vitro δοκιμών του RSV σε νεφρική βλάβη έδειξε ότι μπορεί να μειώσει την ίνωση, τη μεσαγγειακή επέκταση, το OS και τα επίπεδα φλεγμονώδους κυτοκίνης βελτιώνοντας παράλληλα τη νεφρική δομή και λειτουργία [107]. Επιπλέον, με στόχο την αξιολόγηση των δράσεων της χορήγησης RSV στην Έκφραση Nrf2 και NF-kB σε ασθενείς με ΧΝΝ που δεν υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, οι ερευνητές πραγματοποίησαν μια τυχαιοποιημένη διπλή-τυφλή δοκιμή διασταύρωσης σε 20 ασθενείς με ΧΝΝ που δεν υποβλήθηκαν σε αιμοκάθαρση και τα αποτελέσματά τους έδειξαν ότι Η χορήγηση RSV σε δόση 500 mg την ημέρα για περίοδο 4 εβδομάδων δεν είχε αντιοξειδωτική ή αντιφλεγμονώδη δράση σε αυτά τα άτομα [108]. Από την άλλη πλευρά, σε μια άλλη τυχαιοποιημένη διπλή-τυφλή δοκιμή, σε ασθενείς με περιτοναϊκή κάθαρση χορηγήθηκε χαμηλή (150 mg/ημέρα) ή υψηλή (450 mg/ημέρα) δόση τρανς-ρεσβερατρόλης για 12 εβδομάδες, με αποτέλεσμα την εντατικοποίηση του μέσου καθαρού όγκος και επίπεδο υπερδιήθησης (UF). Επιπλέον, οι βιοδείκτες αγγειογένεσης, ο VEGF, η εμβρυϊκή ηπατική κινάση-1 (Flk-1) και ο ρυθμός αγγειοποιητίνης(Ang){-2 στο περιτοναϊκό απόβλητο διύλισης (PDE) μειώθηκαν σημαντικά σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με μια υψηλή δόση RSV, ενώ τα επίπεδα του υποδοχέα αγγειοποιητίνης (Tie-2) και της θρομβοσπονδίνης{-1 (Tsp-1) στα απόβλητα αυξήθηκαν με την επεξεργασία RSV. Αυτή η πληροφορία υπονοούσε ότι η χορήγηση RSV είχε αποτελέσματα ενίσχυσης της αγγειογένεσης σε ασθενείς με PD και αυξημένη νεφρική λειτουργία υπερδιήθησης [26]. Επιπλέον, η θεραπεία με RSV μείωσε σημαντικά τις συγκεντρώσεις κρεατινίνης ορού και διατήρησε το GFR, υποδηλώνοντας βελτιωμένη νεφρική λειτουργία. Ως εκ τούτου, οι ερευνητές πρότειναν ότι το RSV μείωσε την αντίσταση στην ινσουλίνη και το OS και αύξησε τα επίπεδα pAkt: Akt στα αιμοπετάλια και την αποβολή ορθο-τυροσίνης από τα ούρα [25].

Ομοίως, διεξήχθη ανάλυση 24 ασθενών με διάγνωση υπέρτασης μεταξύ 45 και 65 ετών και με υποκείμενη ενδοθηλιακή βλάβη, οι οποίοι συμμετείχαν σε μια τυχαιοποιημένη διπλή-τυφλή ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή διασταύρωσης. Σε κάθε ασθενή χορηγήθηκε μία εφάπαξ δόση τρανς-ρεσβερατρόλης (300 mg) ή εικονικό φάρμακο. Οι μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης (BP), της συστολικής αρτηριακής πίεσης της αορτής (SBP) και της διαστολής με τη μεσολάβηση της βραχιόνιας ροής (FMD) παρακολουθήθηκαν πριν και 1,5 ώρα μετά την παρέμβαση. Τα βασικά αποτελέσματα που αναφέρθηκαν ήταν ότι ο αφθώδης πυρετός αυξήθηκε σημαντικά σε γυναίκες αλλά όχι σε άνδρες ασθενείς στους οποίους χορηγήθηκε trans-resveratrol. Αυτά τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι οι υπερτασικοί ασθενείς με ενδοθηλιακή δυσλειτουργία, κυρίως γυναίκες και εκείνοι με υψηλή LDL-c, εμφάνισαν βελτίωση της ενδοθηλιακής λειτουργίας με μία μόνο δόση trans-ρεσβερατρόλης, αν και δεν υπήρξαν σημαντικές βελτιώσεις στο εύρος της περιφερειακής και κεντρικής ΑΠ [27,109] .

Επιπλέον, σε μια άλλη τυχαιοποιημένη διπλά τυφλή ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο κλινική δοκιμή που διεξήχθη σε 60 ασθενείς με διάγνωση ΣΔ2 και λευκωματουρία, η ρεσβερατρόλη χορηγήθηκε τυχαία σε δόση 500 mg την ημέρα ή εικονικό φάρμακο για περίοδο 90 ημερών και η λοσαρτάνη συμπληρωμένο επιπλέον σε δόση 12,5 mg την ημέρα σε όλα τα υποκείμενα της έρευνας. Τα αποτελέσματά τους έδειξαν ότι οι μέσες συγκεντρώσεις λευκωματίνης/κρεατινίνης ούρων μειώθηκαν σημαντικά στην ομάδα RSV και η κάθαρση λευκωματίνης στα ούρα, η γλυκόζη πλάσματος νηστείας (FPG), η ινσουλίνη, η αξιολόγηση μοντέλου ομοιόστασης της αντίστασης στην ινσουλίνη (HOMA-IR) και η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη (HbAlc ) όλα μειώθηκαν σημαντικά στην ομάδα του RSV σε σύγκριση με την ομάδα του εικονικού φαρμάκου, ενώ η αντιοξειδωτική δράση του RSV υπολογίστηκε με μέτρηση των επιπέδων SOD1, υπεροξειδάσης γλουταθειόνης (GSH-Px) και καταλάσης (CAT) στον ορό. Οι ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με RSV εμφάνισαν σημαντικές αυξήσεις στα επίπεδα SOD1, GSH-Px, CAT και NO στον ορό σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο, επιβεβαιώνοντας τις αντιοξειδωτικές του δράσεις. Οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ο RSV θα μπορούσε να είναι αποτελεσματικός ως πρόσθετο στους αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης (ARBs) για τη μείωση της απέκκρισης λευκωματίνης στα ούρα σε άτομα με διαβητική νεφροπάθεια [24].

Όπως αναφέρθηκε, τα οφέλη για την υγεία του RSV φαίνεται να είναι εκτεταμένα, με τις μειωμένες παρενέργειες του RSV να το καθιστούν μια ενδιαφέρουσα επιλογή για θεραπευτική χρήση με στόχο τη νεφρική βλάβη. Ωστόσο, περαιτέρω έρευνα και κλινικές δοκιμές είναι απαραίτητες για την πλήρη κατανόηση των δράσεων του RSV στη νεφρική βλάβη [107,110].

12. Σουλφοραφάνη

Αναπροστατευτικά φυτά:Σουλφοραφάνη

Είναι ένα βιοδραστικό συστατικό που είναι πρόδρομος του γλυκοσινολικού στα σταυρανθή λαχανικά, ιδιαίτερα στα νεαρά φύτρα μπρόκολου (BS)[111,112]. Οι πιθανές δράσεις της σουλφοραφάνης (SFN;1-ισοθειοκυανικό-4-μεθυλ-σουλφινυλοβουτάνιο) στη ΧΝΝ περιλαμβάνουν την πρόληψη ή τη μείωση της δομικής βλάβης και των αλλαγών στη νεφρική λειτουργία. τη μείωση της πρωτεϊνουρίας με τον μετριασμό της φλεγμονής μέσω της αυξημένης έκφρασης mRNA του Nrf2, της NADPH κινόνης οξειδορεδουκτάσης 1 (NQO-1), του HO-1 και του SOD. και μείωση του λειτουργικού συστήματος. Επιπλέον, τα αποτελέσματα πολλών προκλινικών μοντέλων νεφρικής νόσου υποδηλώνουν ότι το SFN θα μπορούσε να δράσει σε διάφορα μονοπάτια στη νεφρική βλάβη, ιδιαίτερα στη βελτίωση της φλεγμονής και του OS, και έτσι θα μπορούσε να αντιπροσωπεύει μια στρατηγική επιλογής για τη βελτίωση της πρόγνωσης των ασθενών με ΧΝΝ αποτρέποντας την εξέλιξη της ΧΝΝ [113-115].

Με τον ίδιο τρόπο, τα συμπληρώματα BS έχουν από καιρό εμπορευματοποιηθεί για τα πολλά υποσχόμενα οφέλη για την υγεία του SFN, το οποίο επάγει την οδό NrF2 και τα κατάντη χημειοπροστατευτικά γονίδια, συμπεριλαμβανομένων των ενζύμων Φάσης 2. Τα περισσότερα εμπορικά διαθέσιμα συμπληρώματα BS περιέχουν BS συσκευασμένο ως γλυκοραφανίνη (GR), το οποίο υδρολύεται σε SFN από το εντερικό μικροβίωμα, το οποίο αυξάνει συγχρόνως τις δραστηριότητες ορού των ενζύμων Φάσης 2 όπως το NQO1 και η S-τρανσφεράση της γλουταθειόνης (GST), καθώς και τη σηματοδότηση Nrf2. σε αρκετούς ανθρώπινους ιστούς. Οι ερευνητές πρότειναν ότι οι χαμηλές δόσεις (30 mg την ημέρα) GF έχουν ευνοϊκές χημειοπροστατευτικές δράσεις στους ανθρώπους [99]. Ομοίως, οι αντιοξειδωτικές επιδράσεις αποδίδονται στην SF, όπως φαίνεται σε μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο διπλή-τυφλή δοκιμή σε άνδρες ασθενείς με διάγνωση λιπώδους ήπατος. Αυτή η έρευνα πρότεινε ότι η συμπλήρωση διατροφής με εκχύλισμα BS, συμπεριλαμβανομένου του πρόδρομου SF GR, είναι πιθανό να είναι επιτυχής στην ενίσχυση της ηπατικής λειτουργίας μέσω της μείωσης της οδού OS [100]. Με τον ίδιο τρόπο, διεξήχθη μια κλινική μελέτη για την αξιολόγηση των αντιφλεγμονωδών επιδράσεων της σκόνης BS (BSP) με υψηλή περιεκτικότητα σε σουλφοραφάνη, στην οποία οι ερευνητές ανέλυσαν τους φλεγμονώδεις βιοδείκτες σε ασθενείς με διάγνωση ΣΔ2, οι οποίοι τυχαιοποιήθηκαν σε τρεις θεραπείες ομάδες για 4 εβδομάδες. Οι ομάδες έλαβαν είτε 10 g/d BSP(n=27), 5g/d BSP(n=29) είτε ένα εικονικό φάρμακο(n=25). Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η υψηλής ευαισθησίας C-αντιδρώσα πρωτεΐνη ορού (hs-CRP) και η ιντερλευκίνη-6(IL-6) ήταν χαμηλότερες στην Ομάδα Α (δόση 10 g/ημέρα) σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου μετά την παρέμβαση. Αυτό έδειξε ότι η πλούσια σε σουλφοραφάνη BSP είχε θετικές επιδράσεις στους βιοδείκτες φλεγμονής σε ασθενείς με ΣΔ2 [28]. Από την άλλη πλευρά, μια κλινική μελέτη αξιολόγησε τις δράσεις της παρατεταμένης λήψης συμπληρωμάτων με BS σε φλεγμονώδεις παραμέτρους (TNF- , IL-6, IL-1 και CRP) σε 40 υγιή υπέρβαρα άτομα. Η φάση της θεραπείας περιελάμβανε χορήγηση BS σε δόση 30 g ημερησίως για 10 εβδομάδες και η φάση παρακολούθησης ήταν 10 εβδομάδες της συνήθους δίαιτας και δωρεάν λήψη BS. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι οι τιμές IL-6 και CRP μειώθηκαν σημαντικά σε όλη τη φάση ελέγχου και ότι οι συγκεντρώσεις φλεγμονωδών δεικτών διατηρήθηκαν χαμηλές [116]. Επιπλέον, οι ερευνητές διερεύνησαν τις αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις της SF σε μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη σε υγιείς νέους και κατέδειξαν τις επιδράσεις των σταυρανθών λαχανικών με υψηλή περιεκτικότητα σε SF σε συγκεκριμένες φλεγμονώδεις παραμέτρους ορού, ιδιαίτερα τη μείωση της IL-6, CRP, και διαλυτός υποδοχέας TNF (sTNFRI), προσέχοντας να αναφέρουμε ότι αυτές οι συγκεντρώσεις ήταν υψηλότερες μεταξύ ατόμων με μηδενικούς γονότυπους GSTM [117].

13. Cistanche

Cistancheείναι ένα παρασιτικό βότανο που αναπτύσσεται σε ένα ζεστό και άνυδρο περιβάλλον της ερήμου. περιέχει πλούσιες αποτελεσματικές ενώσειςφαινυλαιθανοειδείς γλυκοσίδεςόπωςΕχινακοσίδηκαιακτεοσίδηκαθώς και τα φλαβονοειδή πολυσακχαρίτες και τερπένιο κλπ. έχει τη λειτουργία τουκατά της κούρασης, βελτιώνουν και ρυθμίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα, προστατεύουν τα νεφρά καιθεραπεία νεφρικής νόσου, προστατεύει το συκώτι,κατά του πληθωρισμού, πρόληψη νευρώνων και πρόληψη εγκεφαλικής ισχαιμικής και ισχαιμικής βλάβης επαναιμάτωσης, κ.λπ. καταναλώνουνκιστανάκισε μακροπρόθεσμη βάση μπορεί επίσηςαντι γήρανση, παρατείνει τα αποτελέσματα της διάρκειας ζωής.

το εκχύλισμα κιστάνσε και το εκχύλισμα κιστάνι βελτιώνει τη λειτουργία των νεφρών