Ποια φάρμακα που χρησιμοποιούνται συχνά είναι νεφροτοξικά;
Jan 09, 2023
Ο νεφρός είναι το πιο σημαντικό όργανο στο ανθρώπινο σώμα για τον μεταβολισμό και την αποβολή φαρμάκων, επομένως τραυματίζεται εύκολα από τα φάρμακα. Η «αποφυγή της κατάχρησης νεφροτοξικών φαρμάκων» είναι η βασική εγγύηση για καλή πρόγνωση της νεφρικής νόσου. Στη συνέχεια, θα ήθελα να σας μιλήσω για τη λίστα των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται συνήθως στην καθημερινή ζωή αλλά έχουν κάποια νεφροτοξικότητα. Οι ασθενείς με νεφρική νόσο πρέπει να είναι προσεκτικοί με αυτά τα φάρμακα. Πριν μιλήσουμε όμως γι' αυτό, πρέπει να πούμε ότι δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν όλα τα νεφροτοξικά φάρμακα από ασθενείς με νεφρική νόσο σε καμία περίπτωση.
Κάντε κλικ στο εκχύλισμα cistanche deserticola για νεφρολογία
Όλοι καταλαβαίνουν αυτά τα δύο σημεία:
1. Όταν αντιμετωπίζουν φάρμακα με πιθανή νεφροτοξικότητα, οι ασθενείς με νεφρική νόσο δεν πρέπει να τα χρησιμοποιούν σε έκρηξη. Εάν είναι απαραίτητο, βρείτε έναν επαγγελματία γιατρό για να σταθμίσει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα σύμφωνα με την πραγματική σας κατάσταση πριν τα χρησιμοποιήσετε.
2. Όταν ένας επαγγελματίας γιατρός σταθμίζει ότι τα οφέλη της φαρμακευτικής αγωγής μπορεί να υπερβαίνουν τα μειονεκτήματα και πρέπει να χρησιμοποιούνται νεφροτοξικά φάρμακα, οι ασθενείς με νεφρική νόσο θα πρέπει να ακολουθούν τη συμβουλή του γιατρού, να μην αυξάνουν τη δόση ή να παρατείνουν τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής και να δίνουν προσοχή να παρακολουθεί στενά τις αλλαγές στη νεφρική λειτουργία.
Μερικά αντιβιοτικά
Τα αντιβιοτικά αναφέρονται συχνά ως «αντιφλεγμονώδη φάρμακα». Η χρήση αντιβιοτικών πρέπει να ακολουθεί αυστηρά τις ενδείξεις, αλλά οι άνθρωποι μπορούν εύκολα να αγοράσουν διάφορα αντιβιοτικά στα φαρμακεία, επομένως χρησιμοποιούνται αρκετά συχνά και αδιάφορα. Αυτό όχι μόνο οδηγεί σε αύξηση του ποσοστού αντοχής στα αντιβιοτικά, αλλά προκαλεί επίσης συχνές περιπτώσεις νεφρικής βλάβης από αντιβιοτικά.
1. Αμινογλυκοσίδες, αντιπροσωπευτικά φάρμακα: καναμυκίνη, γενταμυκίνη, αμικασίνη, τομπραμυκίνη, στρεπτομυκίνη και αμικασίνη.
Οι αμινογλυκοσίδες έχουν ισχυρή νεφροτοξικότητα και είναι ένα από τα πιο κοινά φάρμακα που προκαλούν νεφρική βλάβη και η ένταση της νεφροτοξικότητας συσχετίζεται θετικά με τη συσσώρευση του φαρμάκου, δηλαδή όσο μεγαλύτερος είναι ο χρόνος συσσώρευσης του φαρμάκου και όσο μεγαλύτερη η δόση, τόσο μικρότερη θα είναι η νεφροτοξικότητα. ισχυρότερη. Αυτός ο τύπος φαρμάκου δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για κοινά κρυολογήματα, πυρετό και διάρροια. Χρησιμοποιείται κυρίως για σοβαρές λοιμώξεις, πνευμονία, σήψη, εγκαύματα και σοβαρές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
2. Κεφαλοσπορίνη πρώτης γενιάς: η κεφαλοσπορίνη είναι ένα πολύ γνωστό αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Υπάρχουν μία, δύο και τρεις γενιές κοινώς χρησιμοποιούμενων κεφαλοσπορινών. Οι πιο νεφροτοξικές κεφαλοσπορίνες είναι της πρώτης γενιάς, συμπεριλαμβανομένων της κεφοταξίμης, της κεφαζολίνης, της κεφαλεξίνης, της κεφαλαδίνης και των κεφαλοσπορινών. Αμοξικιλλίνη κ.λπ.
Η αιματουρία που προκαλείται από την κεφραδίνη ειδοποιήθηκε κάποτε από το Εθνικό Κέντρο Παρακολούθησης Ανεπιθύμητων Αντιδράσεων Φαρμάκων. Η αναφορά έδειξε ότι μετά τη συλλογή βιβλιογραφίας για την επαγόμενη από φάρμακα αιματουρία (1998-2003), διαπιστώθηκε ότι το ποσοστό της αιματουρίας που προκαλείται από αντιβιοτικά έφτασε το 46 τοις εκατό, εκ των οποίων η κεφραδίνη αντιπροσώπευε το 34 τοις εκατό .
3. Άλλα αντιβιοτικά όπως η βανκομυκίνη, η αμφοτερικίνη Β και η ριφαμπικίνη είναι επίσης δυνητικά νεφροτοξικά, αλλά αυτά τα φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται συνήθως για κοινές λοιμώξεις.
ΜΣΑΦ
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μπορεί να μην γνωρίζετε αυτό το όνομα, αλλά αυτός ο τύπος συστατικού χρησιμοποιείται ευρέως στην καθημερινή ζωή, πολλά φάρμακα για το κρυολόγημα, αντιπυρετικά και παυσίπονα το περιέχουν και η κατάχρησή του είναι ευρέως διαδεδομένη και κοινά Φάρμακα που προκαλούν νεφρική βλάβη.
Τα ΜΣΑΦ περιλαμβάνουν ακεταμινοφαίνη, ιβουπροφαίνη, κετοπροφαίνη, δικλοφενάκη, ναπροξένη, ινδομεθακίνη, ετορικοξίμπη, σελεκοξίμπη, νιμεσουλίδη, ασπιρίνη και άλλα.
Διαφορετικοί τύποι ΜΣΑΦ έχουν διαφορετική νεφροτοξικότητα. Μια πρόσφατη μελέτη που συγκρίνει τη νεφροτοξικότητα διαφορετικών φαρμάκων που δημοσιεύτηκε στο διάσημο περιοδικό νεφρολογίας CJASN έδειξε ότι η ετορικοξίμπη μπορεί να έχει τον υψηλότερο κίνδυνο νεφρικής βλάβης, ενώ η ιβουπροφαίνη είναι πολύ χαμηλότερη (αλλά θα πρέπει να επισημανθεί ότι ο χαμηλός κίνδυνος δεν σημαίνει κανένας κίνδυνος).
Κάποια παραδοσιακή κινέζικη ιατρική
Η κινεζική ιατρική είναι ένας θησαυρός ιατρικής στη χώρα μας. Αν και η κινέζικη ιατρική προέρχεται από τη φύση, η φυσική δεν σημαίνει ότι δεν έχει παρενέργειες. Τα τελευταία χρόνια, η νεφροτοξικότητα της κινεζικής ιατρικής έχει προσελκύσει ευρεία προσοχή. Οι επιστήμονες έχουν κάνει επίσης πολλές έρευνες. Το αριστολοχικό οξύ και τα αλκαλοειδή είναι κοινά νεφροτοξικά συστατικά.
Επιπλέον, υπάρχουν μερικά παραδοσιακά κινεζικά φάρμακα, όπως το tripterygium wilfordii, το motherwort, το cocklebur, ο φλοιός neem, το trichosanthes, η πρωινή δόξα, η χρυσή ρίζα κερασιού, το έδαφος Fritillaria, η Nepeta nepeta, ο κρότωνας, η χοληδόχος κύστη των ζώων, ο ιππόκαμπος, η σαρανταποδαρούσα, το φίδι, mylabris, Και ορυκτά παραδοσιακά κινέζικα φάρμακα όπως το αρσενικό, το ρεάλγκαρ, το κόκκινο πανί, η κιννάβαρη, ο χλωριούχος υδράργυρος, η ελαφριά σκόνη, η στυπτηρία, ο κόκκινος μόλυβδος κ.λπ. έχουν επίσης κάποια νεφροτοξικότητα.
Αναστολείς αντλίας πρωτονίων
Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων, που αναφέρονται ως PPIs, είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως στη γαστρεντερολογία και η κύρια λειτουργία τους είναι να αναστέλλουν την έκκριση γαστρικού οξέος. Συνηθισμένα φάρμακα είναι: ομεπραζόλη, παντοπραζόλη, λανσοπραζόλη, ραμπεπραζόλη, εσομεπραζόλη κ.λπ.
Μελέτες έχουν βρει ότι οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων μπορεί να προκαλέσουν οξεία ή χρόνια νεφρική βλάβη. Όσο μεγαλύτερος είναι ο χρόνος χρήσης, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος μείωσης της νεφρικής λειτουργίας, ουραιμίας και νεφρικής βλάβης.
Φωσφορικό νάτριο
Το φωσφορικό άλας νατρίου είναι καθαρτικό και καθαρτικό φάρμακο, που χρησιμοποιείται στη γαστρεντερολογία. Οξεία νεφρική βλάβη μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα που χρησιμοποιούν φωσφορικό άλας νατρίου και μόλις συμβεί ο τραυματισμός, είναι δύσκολο να αντιστραφεί και δεν υπάρχει ειδικό φάρμακο για τη θεραπεία του. Οι ασθενείς με νεφρική νόσο πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί και αντί αυτού μπορεί να χρησιμοποιηθεί πολυαιθυλενογλυκόλη, η οποία μπορεί επίσης να επιτύχει καλά αποτελέσματα. καθαρτικό αποτέλεσμα.
Πράκτορας αντίθεσης
Οι σκιαγραφικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται συχνά στην αγγειογραφία και την ενισχυμένη αξονική τομογραφία και είναι καλός βοηθός για τους γιατρούς στη διάγνωση και τη θεραπεία. Ωστόσο, οι σκιαγραφικές ουσίες ιωδίου και οι σκιαγραφικές ουσίες γαδολινίου μπορούν να προκαλέσουν νεφρική βλάβη και η συχνότητα εμφάνισης είναι υψηλότερη σε άτομα με νεφρική ανεπάρκεια. Πρέπει να ληφθεί μέριμνα για να σταθμιστούν τα υπέρ και τα κατά.
Υπάρχουν επίσης ορισμένα φάρμακα που δεν χρησιμοποιούνται συνήθως, αλλά έχουν και πιθανή νεφροτοξικότητα, όπως: αντιικό φάρμακο acyclovir, αντινεοπλασματικό φάρμακο σισπλατίνη, αντικαταθλιπτικό λίθιο κ.λπ.
Οι ασθενείς με νεφρική νόσο θα πρέπει να επικοινωνούν έγκαιρα με το γιατρό πριν από τη χρήση αυτών των φαρμάκων και μην φοβάστε τα προβλήματα, απλώς ρωτήστε περισσότερα. Δώστε ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό με τον συνταγογραφούντα γιατρό: για παράδειγμα, εάν η νεφρική νόσος εξελίσσεται, πώς είναι η νεφρική λειτουργία. είτε έχετε αφυδατωθεί πρόσφατα (άφθονη εφίδρωση, διάρροια, έμετος, πίνοντας λίγο νερό, κ.λπ.), είτε έχετε ιστορικό αλλεργιών (σκιαγραφικά) ή αλλεργία σε φάρμακα). παρέχετε πρόσφατες λεπτομερείς πληροφορίες φαρμακευτικής αγωγής, είτε έχουν ληφθεί από το στόμα αναστολείς RAS (Pril και sartan), ανοσοκατασταλτικά κ.λπ.
για περισσότερες πληροφορίες:Ali.ma@wecistanche.com
