Ποια είναι τα στάδια της χρόνιας νεφρικής νόσου; Απαιτείται μακροχρόνια θεραπεία;

Για περισσότερες πληροφορίες. Επικοινωνίαtina.xiang@wecistanche.com

Ποια είναι τα στάδια τουχρόνια νεφρική νόσος? Απαιτείται μακροχρόνια θεραπεία;

1. Η σταδιοποίηση της χρόνιας νεφρικής νόσου

Κλινικά, ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης (GFR) υπολογίζεται σύμφωνα με την τιμή της κρεατινίνης ορού, σε συνδυασμό με την ηλικία, το φύλο, το βάρος κ.λπ., για την αξιολόγηση τηςνεφρική λειτουργία, ή ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης μπορεί να μετρηθεί απευθείας με ECT. Στη συνέχεια, η νεφρική νόσος σταδιοποιείται σύμφωνα με τον ρυθμό σπειραματικής διήθησης και όσο χαμηλότερος είναι ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης, τόσο χειρότερο είναινεφρική λειτουργία.

Η χρόνια νεφρική νόσος χωρίζεται σε 5 στάδια:

Stage 1: GFR>90ml/min (φυσιολογική νεφρική λειτουργία)

Φάση 2: GFR 60-89ml/min

Φάση 3: GFR 30-59ml/min

Φάση 4: GFR 15-29ml/min

Στάδιο 5: GFR<15ml in,="" or="" already="" on="">

Συνηθίζεται να ονομάζεται το στάδιο 3 και αργότερα η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και το στάδιο 5 ονομάζεται ουραιμία.

2. Η χρόνια νεφρική νόσος απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία;

Η χρόνια νεφρική νόσος είναι ως επί το πλείστον μια δια βίου νόσος, επομένως απαιτείται μακροχρόνια θεραπεία ή ακόμη και δια βίου θεραπεία. Υπάρχουν περίπου 2 έως 2,4 εκατομμύρια σπειράματα σε δύο νεφρούς στο ανθρώπινο σώμα. Στο πρώιμο στάδιο της νεφρικής νόσου, ακόμη και αν καταστραφούν εκατοντάδες χιλιάδες σπειράματα, οι νεφροί εξακολουθούν να λειτουργούν κανονικά, η νεφρική λειτουργία δεν θα επηρεαστεί και η κρεατινίνη ορού είναι φυσιολογική. Ωστόσο, όταν τα σπειράματα συνεχίζουν να καταστρέφονται και ο αριθμός των βλαβών υπερβαίνει το ήμισυ του συνόλου, η νεφρική λειτουργία επηρεάζεται και η κρεατινίνη ορού αυξάνεται. Ωστόσο, εάν η νόσος περιοριστεί, τα σπειράματα δεν είναι πλέον κατεστραμμένα και τα υπόλοιπα σπειράματα μπορούν να αναλάβουν πλήρως τις φυσιολογικές φυσιολογικές λειτουργίες, οι οποίες μπορούν ακόμα να σας εξασφαλίσουν ότι θα ολοκληρώσετε ένα ταξίδι υγιούς ζωής. Τα κατεστραμμένα σπειράματα είναι μη αναστρέψιμα και η σταδιακά αυξημένη κρεατινίνη ορού δεν μπορεί να μειωθεί. Ο σκοπός της επιθετικής θεραπείας δεν είναι η μείωση της κρεατινίνης, αλλά η προστασία των υπολειπόμενων σπειραμάτων από βλάβες.

Ειδική υπενθύμιση: Μην ξοδεύετε πολλή ενέργεια και οικονομικούς πόρους για τη λεγόμενη «μείωση κρεατινίνης» για να προστατεύσετε την υπόλοιπη νεφρική λειτουργία από βλάβες. Αυτή είναι η καλύτερη θεραπεία για τη χρόνια νεφρική νόσο.

3. Οι ειδικές θεραπείες περιλαμβάνουν:

1. Εξαλείψτε την αιτία:

Εάν η πρωτοπαθής νόσος συνεχίσει να είναι ενεργή, το σπείραμα θα υποστεί περαιτέρω βλάβη και ο έλεγχος της πρωτοπαθούς νόσου είναι το πιο αποτελεσματικό μέτρο για την αποφυγή περαιτέρω βλάβης στο σπείραμα. Επομένως, με την ανακάλυψη της νεφρικής νόσου, πρέπει να διαγνώσουμε την αιτία. Οι ορμόνες χρησιμοποιούνται για τις ορμόνες, τα ανοσοκατασταλτικά χρησιμοποιούνται για τα ανοσοκατασταλτικά, τα υπογλυκαιμικά, τα υποτασικά και τα υποτασικά. Εν ολίγοις, για την αιτία, ακριβής θεραπεία.

2. Ελέγξτε αυστηρά την αρτηριακή πίεση:

Είτε πρόκειται για υπερτασική νεφροπάθεια είτε για νεφρική υπέρταση που προκαλείται από νεφρική νόσο, η επίμονη υπέρταση θα επιταχύνει την περαιτέρω βλάβη στη νεφρική λειτουργία και ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης στο πρότυπο είναι το πιο αποτελεσματικό μέτρο για την προστασία των νεφρών. Γενικά συνιστάται η χρόνια νεφρική νόσος να ελέγχει την αρτηριακή πίεση κάτω από 130/80 mmHg.

3. Ελέγξτε αυστηρά την πρωτεϊνουρία:

Η πρωτεϊνουρία είναι το αποτέλεσμα της σπειραματικής βλάβης, η οποία με τη σειρά της μπορεί να βλάψει περαιτέρω τα σπειράματα, επομένως ο έλεγχος της πρωτεϊνουρίας είναι επίσης το καλύτερο μέτρο νεφρικής προστασίας. Ειδικά για τη διαβητική νεφροπάθεια πρωτεϊνουρία και τη χρόνια σπειραματονεφρίτιδα που δεν επαρκούν χρησιμοποιούν ορμόνες, αυτοί οι δύο τύποι φαρμάκων είναι τα βασικά φάρμακα θεραπείας.

4. Αυστηρός έλεγχος δίαιτας:

Η υπερβολική πρόσληψη πρωτεΐνης και αλατιού θα αυξήσει την επιβάρυνση των νεφρών, επομένως όσοι έχουν αυξημένη κρεατινίνη ορού απαιτούν μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε αλάτι, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και υψηλής ποιότητας χαμηλής πρωτεΐνης. Η ημερήσια πρόσληψη αλατιού πρέπει να είναι μικρότερη από 5 γραμμάρια και μια δίαιτα υψηλής ποιότητας χαμηλής πρωτεΐνης, με απλούς όρους, σημαίνει να τρώτε καλά και να τρώτε λιγότερο. Σκοπός είναι: να μην αυξηθεί η επιβάρυνση των νεφρών, αλλά και να εξασφαλιστούν οι διατροφικές ανάγκες του ανθρώπινου οργανισμού. Για εκείνους με κακό έλεγχο της διατροφής, μπορούν να ληφθούν δισκία σύνθετου άλφα-κετοξέος. Αυτός είναι ένας συνδυασμός διαφόρων απαραίτητων αμινοξέων που δεν περιέχουν άζωτο. Αφού εισέλθει στον ανθρώπινο οργανισμό, συνδυάζεται με άζωτο στα μεταβολικά απόβλητα και μετατρέπεται σε απαραίτητα αμινοξέα, επομένως έχει επίσης ως αποτέλεσμα τη μείωση του αζώτου της ουρίας. Σε περίπτωση αυστηρού ελέγχου της δίαιτας, η λήψη δισκίων -κετοξέος όχι μόνο μπορεί να μειώσει την επιβάρυνση των νεφρών αλλά και να εξασφαλίσει την παροχή θρεπτικών συστατικών.

5. Διορθώστε την αναιμία:

Η ερυθροποιητίνη που παράγεται από τα νεφρά προάγει την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων και μετά από χρόνιαΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑεμφανίζεται, μειώνεται η έκκριση ερυθροποιητίνης, η οποία μπορεί να προκαλέσει αναιμία. Από τη μια η αναιμία μειώνει την ποιότητα ζωής και από την άλλη μπορεί να επιδεινωθείνεφρική βλάβη, με αποτέλεσμα αυξημένη κρεατινίνη ορού. Λάβετε υπόψη ότι η ενεργός θεραπεία για τη διόρθωση της αναιμίας είναι επίσης ένα αποτελεσματικό μέτρο για την αποφυγή της μείωσης της νεφρικής λειτουργίας.

Γενικά, η αιμοσφαιρίνη πρέπει να ελέγχεται μεταξύ 110 και 130 g/L. Το πολύ υψηλό ή πολύ χαμηλό είναι επιβλαβές.

Η υποδόρια ένεση συνθετικής ερυθροποιητίνης, ταυτόχρονα, θα πρέπει επίσης να είναι ενδοφλέβια ή από του στόματος σίδηρος.

6. Ελέγξτε αυστηρά την υπεργλυκαιμία, την υπερλιπιδαιμία και το υπερουρικό οξύ:

Και τα τρία έχουν άμεση βλάβη στο νεφρό και οι κλινικές οδηγίες έχουν σαφή πρότυπα ελέγχου για τα τρία, και ο αυστηρός έλεγχος είναι το καλύτερο μέτρο για την προστασία του νεφρού.

7. Αποφύγετε την κατάχρηση ναρκωτικών:

Αυτή είναι μια συνηθισμένη ερώτηση. Δείτε τα φάρμακα για τον τραυματισμό των νεφρών: μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (αντιπυρετικά αναλγητικά), ορισμένα αντιβιοτικά και κάποια παραδοσιακή κινεζική ιατρική. Μην νομίζετε ότι όσο περισσότερα φάρμακα παίρνετε, τόσο καλύτερη είναι η προστασία των νεφρών σας! Μην ξεγελιέστε από τα ονόματα ορισμένων φαρμάκων! Τέλος, τονίζεται και πάλι: μετά την άνοδο της κρεατινίνης ορού, στόχος της θεραπείας δεν πρέπει να είναι η μείωση της κρεατινίνης αλλά η προστασία της εναπομένουσας νεφρικής λειτουργίας.