Για να αποτρέψετε την εμφάνιση και την πρόοδο της ΧΝΝ, δοκιμάστε τη βιταμίνη Ε

Επί του παρόντος, ο αριθμός των ασθενών με χρόνια νεφρική νόσο (ΧΝΝ) αυξάνεται παγκοσμίως, επηρεάζοντας περίπου το 15-20 τοις εκατό των ενηλίκων. Επομένως, ο τρόπος αποτελεσματικής πρόληψης και θεραπείας της ΧΝΝ είναι ένα θέμα που απασχολεί την παγκόσμια ιατρική κοινότητα και ακόμη και την κοινωνία. Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι η διατροφή είναι ένας σημαντικός παράγοντας που επηρεάζει τον επιπολασμό της ΧΝΝ και η πρόσληψη ιόντων καλίου και αλάτων νατρίου σχετίζονται με την εμφάνιση και την ανάπτυξη της ΧΝΝ. Η βασική έρευνα δείχνει ότι η βιταμίνη Ε μπορεί να προστατεύσει τα νεφρά από την υπεροξείδωση, αλλά η βιταμίνη Ε δεν μπορεί να συντεθεί από το σώμα και μπορεί να ληφθεί μόνο από τον έξω κόσμο. Ως εκ τούτου, ορισμένοι μελετητές πιστεύουν ότι η αύξηση της πρόσληψης βιταμίνης Ε μπορεί να προστατεύσει τη λειτουργία των νεφρών και να επιτύχει το σκοπό της πρόληψης και θεραπείας της ΧΝΝ.

Κάντε κλικ στο cistanche herba για νεφρική νόσο

Στις 7 Ιουλίου 2023, η CKJ δημοσίευσε την ανάλυση δεδομένων της Εθνικής Έρευνας Εξέτασης Υγείας και Διατροφής (NHANES). Η ανάλυση έδειξε ότι η πρόσληψη βιταμίνης Ε είχε μια μη γραμμική αρνητική συσχέτιση με τον επιπολασμό της ΧΝΝ και μπορεί να είναι ένα σημαντικό μέσο για την πρόληψη της εμφάνισης ΧΝΝ.

Ερευνητικός σχεδιασμός

Αυτή είναι μια συγχρονική μελέτη για τη διερεύνηση της σχέσης μεταξύ της πρόσληψης βιταμίνης Ε και του κινδύνου για ΧΝΝ. Τα δεδομένα που χρησιμοποιήθηκαν είναι από το NHANES. Το NHANES είναι μια πληθυσμιακή μελέτη έρευνας που συλλέγει δεδομένα υγείας και διατροφής από νοικοκυριά στις ΗΠΑ. Τα κριτήρια ένταξης για αυτή τη μελέτη είναι:

① Ηλικία μεγαλύτερη από ή ίση με 20 ετών.

② Τα δεδομένα εκτιμώμενου ρυθμού σπειραματικής διήθησης (eGFR) και αναλογίας λευκωματίνης/κρεατινίνης (ACR) είναι πλήρη.

③ Τα στατιστικά στοιχεία πρόσληψης βιταμίνης Ε είναι πλήρη.

④ Η ημερήσια πρόσληψη βιταμίνης Ε είναι μεταξύ των μέσων ± 3 τυπικών αποκλίσεων (δηλαδή, η ακραία κατάσταση της πρόσληψης βιταμίνης Ε αποκλείεται).

Το τελικό σημείο της μελέτης αυτής της μελέτης ήταν η ΧΝΝ. Η ΧΝΝ ορίζεται ως eGFR<60ml/min/1.73㎡ or ACR>30 mg/g. Επιπλέον, οι ασθενείς με ΧΝΝ σταδιοποιούνται σύμφωνα με τα κριτήρια σταδιοποίησης ΧΝΝ (βάσει των κατευθυντήριων οδηγιών KDIGO) και χωρίζονται σε ενδιάμεσου κινδύνου, υψηλού κινδύνου και πολύ υψηλού κινδύνου.

Αποτέλεσμα έρευνας

Συνολικά συμπεριλήφθηκαν 20.295 συμμετέχοντες, το 51,8 τοις εκατό ήταν άνδρες, το 14,3 τοις εκατό είχε διαβήτη, το 48,4 τοις εκατό είχε υπέρταση, το 44,4 τοις εκατό κάπνιζε και το 63,1 τοις εκατό έπινε αλκοόλ. Η μέση ημερήσια πρόσληψη βιταμίνης Ε των συμμετεχόντων ήταν 8,43±5,41 mg. Σύμφωνα με την πρόσληψη βιταμίνης Ε, χωρίστηκαν σε τρεις ομάδες: ομάδα χαμηλής πρόσληψης (Q1), ημερήσια πρόσληψη Λιγότερη ή ίση με 5.060 mg. ομάδα μέσης πρόσληψης (Q2), ημερήσια πρόσληψη μεταξύ 5.060-8.770 mg; Ομάδα υψηλής πρόσληψης (Q3), ημερήσια πρόσληψη Μεγαλύτερη ή ίση με 8,770 mg.

Ο επιπολασμός της ΧΝΝ σε αυτή τη μελέτη ήταν 15,0 τοις εκατό και ο επιπολασμός της ΧΝΝ στην ομάδα υψηλής πρόσληψης βιταμίνης Ε ήταν ο χαμηλότερος, ενώ η ομάδα χαμηλής πρόσληψης βιταμίνης Ε είχε τον υψηλότερο επιπολασμό ΧΝΝ, με τον επιπολασμό Τα ποσοστά χαμηλών, μεσαίων και υψηλών ομάδων είναι 17,5 τοις εκατό , 15,5 τοις εκατό και 12,6 τοις εκατό, αντίστοιχα.

Μετά από πολλαπλές αναλύσεις λογιστικής παλινδρόμησης, διαπιστώθηκε ότι μετά την προσαρμογή για την ηλικία, τη φυλή και το φύλο (Μοντέλο 2), ο επιπολασμός της ΧΝΝ στην ομάδα υψηλής πρόσληψης ήταν σημαντικά χαμηλότερος από εκείνον στην ομάδα χαμηλής πρόσληψης. Μετά την προσαρμογή για όλους τους πιθανούς παράγοντες κινδύνου (όπως η αρτηριακή πίεση, η γλυκόζη αίματος και το μοντέλο 3), ο επιπολασμός της ΧΝΝ στην ομάδα υψηλής πρόσληψης ήταν ακόμα σημαντικά μειωμένος.

②Το μοντέλο 1 είναι μια μη προσαρμοσμένη ανάλυση. Το μοντέλο 2 προσαρμόζεται για δημογραφικές πληροφορίες, όπως ηλικία, φυλή και φύλο. Το μοντέλο 3 προσαρμόζεται για όλους τους πιθανούς παράγοντες κινδύνου.

Περαιτέρω ανάλυση διαπίστωσε ότι η πρόσληψη βιταμίνης Ε συσχετίστηκε αρνητικά με τον κίνδυνο ΧΝΝ και τον κίνδυνο μέτριου, υψηλού και πολύ υψηλού κινδύνου ΧΝΝ.

Κίνδυνος εμφάνισης και πρόσληψη βιταμίνης Ε

ερευνητική συζήτηση

Αυτή η μελέτη έδειξε μια αντίστροφη συσχέτιση μεταξύ της πρόσληψης βιταμίνης Ε και του επιπολασμού της ΧΝΝ, επομένως τα συμπληρώματα βιταμίνης Ε φαίνεται να έχουν κάποια αποτελεσματικότητα στην πρόληψη της ΧΝΝ. Ωστόσο, μέχρι τώρα, η σχέση μεταξύ της βιταμίνης Ε και της ΧΝΝ είναι ασαφής. Μια μελέτη στο Ιράν έδειξε αρνητική συσχέτιση μεταξύ της πρόσληψης βιταμίνης Ε και του επιπολασμού της ΧΝΝ. μια κορεατική μελέτη δεν έδειξε σημαντική συσχέτιση μεταξύ των δύο. Σε μια προοπτική μελέτη Αμερικανών ηλικίας 18-30 ετών που ζούσαν σε αστικές περιοχές, υπήρξε συσχέτιση μεταξύ της πρόσληψης βιταμίνης Ε και του επιπολασμού της ΧΝΝ. Αυτά τα αντικρουόμενα αποτελέσματα μπορεί να σχετίζονται με τον αριθμό των συμμετεχόντων, την ηλικία, τις διατροφικές συνήθειες, την οικονομική κατάσταση και τις εθνοτικές διαφορές. Επομένως, μια συγχρονική μελέτη μεγάλου δείγματος με στρωματοποιημένη μέθοδο δειγματοληψίας πολλαπλών σταδίων μπορεί να αποσαφηνίσει περισσότερο τη σχέση μεταξύ της πρόσληψης βιταμίνης Ε και του επιπολασμού της ΧΝΝ.

Ωστόσο, ο παθοφυσιολογικός μηχανισμός μεταξύ της βιταμίνης Ε και της νεφρικής νόσου είναι ακόμα ασαφής. Από τη μία πλευρά, καθώς η ΧΝΝ εξελίσσεται, οι νεφροί διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο οξειδωτικού στρες και μεταβολικών λιπιδικών ανωμαλιών, οι οποίες μπορεί να βλάψουν την απορρόφηση της βιταμίνης Ε και την αντιοξειδωτική δράση. Μελέτες έχουν δείξει ότι οι ασθενείς με ΧΝΝ έχουν ανεπάρκεια σε βιταμίνη Ε. Από την άλλη πλευρά, μελέτες έχουν δείξει ότι η βιταμίνη Ε μπορεί να καθαρίσει τις ελεύθερες ρίζες του υπεροξειδίου του υδρογόνου και να ανακουφίσει την οξειδωτική βλάβη και το οξειδωτικό στρες σε ασθενείς με ΧΝΝ. Επιπλέον, η βιταμίνη Ε μπορεί να δράσει ως λιπόφιλο αντιοξειδωτικό παγίδευσης ελεύθερων ριζών, αναστέλλοντας έτσι τη φερρόπτωση, η οποία θεωρείται ένας από τους σημαντικούς παράγοντες της δυσλειτουργίας των νεφρώνων.

Συγκεκριμένα, η αυξημένη πρόσληψη βιταμίνης Ε ωφελεί επίσης τους ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση και τη διαβητική νεφρική νόσο. Μια μελέτη έδειξε ότι η λήψη συμπληρωμάτων βιταμίνης Ε σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση βελτίωσε την αναλογία βιταμίνης Ε/λιπίδια και μείωσε την οξειδωτική βλάβη των ιστών. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι η βιταμίνη Ε μπορεί επίσης να μειώσει το οξειδωτικό στρες και να βελτιώσει την αναιμία. Άλλες μελέτες έχουν δείξει ότι η βιταμίνη Ε μπορεί να μειώσει την εξέλιξη της διαβητικής νεφροπάθειας.

Συνολικά, η μελέτη πιστεύει ότι η βιταμίνη Ε αναμένεται να γίνει πρωταρχικό προληπτικό μέτρο για τη ΧΝΝ και να μειώσει τον επιπολασμό της ΧΝΝ.

βιβλιογραφικές αναφορές:

1. Jiyuan Li και άλλοι. Συσχέτιση μεταξύ της διατροφικής πρόσληψης βιταμίνης Ε και συμβάντων χρόνιας νεφρικής νόσου σε ενήλικες στις ΗΠΑ: μια συγχρονική μελέτη από το NHANES 2009-2016, Clinical Kidney Journal, 2023; sfad162.