Αυτό το άρθρο σας ενημερώνει για τη νεφροπάθεια IgA

Για περισσότερες πληροφορίες. Επικοινωνίαtina.xiang@wecistanche.com

Η IgA νεφροπάθεια είναι η πιο κοινή πρωτοπαθής σπειραματική νόσος στον κόσμο και η συχνότητά της είναι συνήθως υψηλότερη στην Ασία. Στην πρωτοβάθμιασπειραματονεφρίτιδα, η επίπτωση στην Κίνα μπορεί να φτάσει το 29,9 τοις εκατό έως 37,2 τοις εκατό . Η νεφροπάθεια IgA αναφέρθηκε για πρώτη φορά στη Γαλλία το 1968 όταν θεωρήθηκε ότι ήταν μια καλοήθης νόσος χωρίς νεφρική δυσλειτουργία. Ωστόσο, ορισμένες μεταγενέστερες μελέτες έχουν βρει ότι δεν είναι όλες οι IgA νεφροπάθειες μια καλοήθη κατάσταση και περίπου το 30 τοις εκατό των ασθενών μπορεί να προχωρήσει σενεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου20 χρόνια μετά την έναρξη.

Κάντε κλικ εδώ για να αποκτήσετε μια εμπειρία cistanche

1. Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της IgA νεφροπάθειας;

1. Η IgA νεφροπάθεια εμφανίζεται κυρίως σε νέους, οι περισσότεροι από τους οποίους είναι 20-30 ετών. Είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με την ανοσία του ανθρώπινου βλεννογόνου. Δεν είναι κληρονομικό νόσημα, αλλά κάποιες οικογένειες έχουν προδιάθεση σε αυτό. Τα περισσότερα από αυτά είναι ασυμπτωματικά και μπορεί να επιβεβαιωθεί μόνο με την επίσκεψη στο νοσοκομείο εάν διαπιστωθεί πρωτεϊνουρία και αιματουρία στη φυσική εξέταση.

2. Τυπικές εκδηλώσεις ασθενών με IgA νεφροπάθεια: λίγες ώρες έως 3 ημέρες μετά τη λοίμωξη της αναπνευστικής οδού (οξεία φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα κ.λπ.), ξαφνική ανώδυνη οξεία αιματουρία, σκούρο χρώμα ούρων όπως σκούρο καφέ ή υδαρή σάρκα, διάρκεια Ώρες έως ημέρες .

3. Σε περίπτωση κρυολογήματος, στοματικών λοιμώξεων, διάρροιας κ.λπ., η πρωτεϊνουρία του ασθενούς, ιδιαίτερα η αιματουρία, μπορεί να επιδεινωθεί.

4. Η διάγνωση απαιτεί νεφρική παρακέντηση, λήψη νεφρικού ιστού και παθολογική εξέταση. Αυτή είναι προς το παρόν η μόνη διαγνωστική μέθοδος στον κόσμο και δεν υπάρχει δεύτερη επιλογή.

2. Γιατί παθαίνω IgA νεφροπάθεια;

1. Η αιτιολογία δεν είναι πολύ ξεκάθαρη μέχρι στιγμής.

2. Η τρέχουσα μελέτη διαπίστωσε μόνο ότι η ανοσοσφαιρίνη IgA του ασθενούς είναι διαφορετική από αυτή των φυσιολογικών ανθρώπων, έλλειψη τροποποίησης του σακχάρου και μη φυσιολογική εναπόθεση IgA στονεφρό, που οδηγεί στην εμφάνιση IgA νεφροπάθειας.

3. Η ανίχνευση της μη φυσιολογικής IgA δεν έχει ακόμη πραγματοποιηθεί και είναι δύσκολο να εντοπιστεί. Ωστόσο, δεν θα αναπτύξουν όλα τα άτομα με μη φυσιολογικές δομές IgA νεφροπάθεια IgA και εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένοι ασαφείς παράγοντες. Προς το παρόν, δεν υπάρχει σαφής εξέταση δείκτη αίματος ή ούρων που να μπορεί να αντικαταστήσει τη νεφρική βιοψία για τη διάγνωση της IgA νεφροπάθειας.

3. Πώς αντιμετωπίζεται η νεφροπάθεια IgA;

1. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ελέγχετε αυστηρά την αρτηριακή πίεση, τουλάχιστον<130>

2. Η πρώτη επιλογή είναι τα φάρμακα ARB (sartan) ή ACEI (pril). Αυτά τα δύο φάρμακα είναι αντιυπερτασικά φάρμακα και είναι σήμερα τα πιο συνιστώμενα φάρμακα για τη μείωση της πρωτεϊνουρίας στον κόσμο. Θα πρέπει επίσης να χρησιμοποιούνται για φυσιολογική αρτηριακή πίεση. Σύμφωνα με την πρωτεϊνουρία του ασθενούς καινεφρική λειτουργία, αυξήστε σταδιακά τη δόση.

3. Οι τελευταίες διεθνείς κατευθυντήριες γραμμές συνιστούν στους ασθενείς με IgA νεφροπάθεια να συμμετέχουν ενεργά στη νέα κλινική έρευνα φαρμάκων, επειδή αναδύονται η μία μετά την άλλη νέες εφευρέσεις φαρμάκων που στοχεύουν στην πιθανή παθογένεση της IgA νεφροπάθειας και θα χρειαστεί πολύς χρόνος για να κυκλοφορήσουν αυτά τα φάρμακα . Θα φέρει οφέλη στους ασθενείς και τα δημοσιευμένα αρχικά δεδομένα κλινικής έρευνας του νέου φαρμάκου έχουν λάβει καλά αποτελέσματα στη μείωση της πρωτεϊνουρίας.

4. Hormone and immunosuppressive therapy should be treated with caution. Use conditions: proteinuria is still >1 g/24 ώρες μετά τη θεραπεία με ACEI/ARB. νεφρική βιοψία υποδεικνύει σοβαρή νεφρική νόσο, συνιστάται ορμονοθεραπεία και Κινέζοι με σοβαρήνεφρική νόσομπορεί επίσης να θεωρηθεί Προσθήκη μυκοφαινολάτης μοφετίλ.

5. Ο ανοσοτροποποιητής, η υδροξυχλωροκίνη, έχει επίσης καλή επίδραση στη μείωση της πρωτεϊνουρίας. Ωστόσο, πρέπει να περάσει την εξέταση του οφθαλμικού πεδίου και του βυθού για να μπορέσει να χρησιμοποιηθεί.

6. Οι ασθενείς με IgA νεφροπάθεια πρέπει να παίρνουν φάρμακο εφ' όρου ζωής. Τακτική παρακολούθηση 24-ωρης ποσοτικοποίησης πρωτεΐνης ούρων, νεφρικής λειτουργίας και άλλων δεικτών, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο νεφρολόγος θα προσαρμόσει το φάρμακο.

4. Μπορεί η IgA νεφροπάθεια να θεραπευτεί; Θα γίνει ουραιμία;

1. Η IgA νεφροπάθεια δεν μπορεί να θεραπευτεί, αλλά μπορεί να ελεγχθεί.

2. Η έγκαιρη ανίχνευση και η έγκαιρη τακτική θεραπεία της IgA νεφροπάθειας μπορεί να αποτρέψει την τελική είσοδο στην ουραιμία.

3. Μην φοβάστε την αρρώστια και αποφύγετε τους γιατρούς και αντιμετωπίστε την πραγματικότητα.

4. Εάν η νεφροπάθεια IgA δεν ανιχνευθεί έγκαιρα, εάν η νεφρική λειτουργία έχει επιδεινωθεί μη αναστρέψιμα, ο ασθενής μπορεί να εισέλθει σε ουραιμία στο μέλλον. Ωστόσο, έχοντας εμπιστοσύνη και συνεργαζόμενοι ενεργά με τη θεραπεία, είναι απολύτως δυνατό να καθυστερήσει η εμφάνιση της ουραιμίας.