Η Μεγάλη Έναρξη της Εβδομάδας Νεφρού ASN 2022, Η Επανάσταση στη Νεφρολογία ξεκινά αμέσως

Στις 3 Νοεμβρίου 2022, άνοιξε επίσημα η Εβδομάδα Νεφρού 2022 (Εβδομάδα Νεφρού) που διοργανώθηκε από την Αμερικανική Εταιρεία Νεφρολογίας (ASN). Η καθηγήτρια Susan E. Quaggin, Πρόεδρος του ASN, έδωσε μια υπέροχη ομιλία στην τελετή έναρξης. Επισήμανε ότι σε σύγκριση με πριν από το 2015, η πρόοδος στη διαχείριση της νεφρικής νόσου προχωρά αλματωδώς, δίνοντας στους ανθρώπους λόγους να πιστεύουν ότι η νεφρολογία πρόκειται να αντιμετωπίσει μια «επανάσταση»! Για να προσαρμοστεί σε αυτή την «επανάσταση», ήδη από το 2019, η ASN άλλαξε το όραμά της και είναι πρόθυμη να συνεργαστεί με συναδέλφους από όλο τον κόσμο για να οικοδομήσει έναν κόσμο χωρίς νεφρική νόσο.

Κάντε κλικ στο εκχύλισμα cistanche deserticola για νεφρική νόσο

Πρόοδος στη διαχείριση της νεφρικής νόσου με άλματα και όρια

Δυστυχώς, πριν από το 2015, δεν υπήρχαν διαθέσιμα νέα φάρμακα στη νεφρολογία για τη μείωση του κινδύνου εξέλιξης της νόσου ή θανάτου σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο (ΧΝΝ), εκτός από τους αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης και τους ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης. Από το 2015, αναστολέας συμμεταφορέα νατρίου-γλυκόζης-2 (SGLT{-2i), μη στεροειδής ανταγωνιστής υποδοχέα ορυκτοκορτικοειδών (MRA), πεπτιδικής μορφής γλυκαγόνης-1 αγωνιστής υποδοχέα (GLP{{9} }ΡΑ) Η συνεχής εμφάνιση νέων θεραπευτικών φαρμάκων όπως η ΧΝΝ έχει σπάσει αυτό το αδιέξοδο, άλλαξε την κατάσταση διαχείρισης των ασθενών με ΧΝΝ και βελτίωσε τις δυσμενείς εκβάσεις των ασθενών με ΧΝΝ. Για παράδειγμα, η μελέτη CREDENCE της καναγλιφλοζίνης διαπίστωσε ότι, με νεφρική ανεπάρκεια (εκτιμώμενος ρυθμός σπειραματικής διήθησης<10ml/min/1.73㎡) as the endpoint, then, compared with the placebo group, canagliflozin will delay the renal disease in patients The progress is about 15.1 years.

Επί του παρόντος, ο τομέας της ΧΝΝ έχει επίσης διατηρήσει ταχεία ανάπτυξη. Μόνο το 2022, 9 φάρμακα/συσκευές/εφαρμογές έχουν περάσει την αξιολόγηση του Οργανισμού Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) και έχουν εγκριθεί για τη θεραπεία ασθενών με νεφρική νόσο. Αυτά τα φάρμακα/συσκευές/εφαρμογές χρησιμοποιούνται κυρίως για την αξιολόγηση του συστήματος VIDAS Nephrocheck για ασθενείς με οξεία νεφρική βλάβη (AKI) εντός 12 ωρών, του «ορφανού φαρμάκου» για το ηπατονεφρικό σύνδρομο - τερλιπρεσίνη, και την εφαρμογή System Minuteful Kidney για δοκιμές τεχνητής νοημοσύνης στο σπίτι.

Αξίζει να αναφέρουμε ότι αυτή η εφαρμογή μπορεί να μετατρέψει την κάμερα του κινητού τηλεφώνου σε ιατρική συσκευή. Στο σπίτι, οι ασθενείς μπορούν να εισάγουν τις ταινίες μέτρησης που συνοδεύουν την εφαρμογή στα ούρα τους και να τραβήξουν φωτογραφίες με τα κινητά τους τηλέφωνα. Η εφαρμογή μπορεί να λάβει αποτελέσματα κλινικού βαθμού δοκιμών πρωτεϊνουρίας αναλύοντας τις φωτογραφίες των δοκιμαστικών ταινιών. Η μελέτη διαπίστωσε ότι η εφαρμογή αύξησε τη συμμόρφωση των ασθενών παρέχοντας ταυτόχρονα βολικό και γρήγορο έλεγχο για ασθενείς με ΧΝΝ. Αυτό που είναι ακόμη πιο αξιοσημείωτο είναι ότι φέτος, 8 άλλα φάρμακα/συσκευές/εφαρμογές έχουν αναγνωριστεί από τον FDA ως πρωτοποριακή θεραπεία, ανασκόπηση προτεραιότητας ή άλλα επιταχυνόμενα κανάλια.

Σε αυτό το συνέδριο, εκτός από τις προαναφερθείσες νέες μεθόδους διαχείρισης της νεφρικής νόσου, οι συμμετέχοντες εμπειρογνώμονες και μελετητές συζήτησαν επίσης την αιχμή της προόδου άλλων νεφρικών παθήσεων. Για παράδειγμα, η ξενομεταμόσχευση, μια τεχνολογία που αρχικά εμφανιζόταν μόνο στην επιστημονική φαντασία, έγινε σταδιακά πραγματικότητα. Το 2021, η αμερικανική ομάδα εμφύτευσε για πρώτη φορά νεφρό χοίρου στο ανθρώπινο σώμα, με φυσιολογική νεφρική λειτουργία και χωρίς απόρριψη. Το 2023, η ομάδα θα πραγματοποιήσει κλινικές δοκιμές. Σε αυτό το συνέδριο, η ομάδα θα μοιραστεί επίσης τις λεπτομέρειες αυτής της ανακάλυψης με τα πιο πρόσφατα δεδομένα και κλινικές γνώσεις.

Τα τελευταία χρόνια, οι γενετικοί έλεγχοι και οι θεραπείες που σχετίζονται με τη νεφρολογία επίσης ανθούν. Τον Οκτώβριο του 2021, η Nature Genetics κυκλοφόρησε μια επιτυχημένη μελέτη. Η μελέτη διαπίστωσε ότι η έλλειψη PKD1 μπορεί να οδηγήσει σε πολυκυστική νεφρική νόσο. Εάν το γονίδιο PKD1 εισαχθεί σε ποντίκια με ανεπάρκεια PKD1-, οι πολυκυστικοί νεφροί των ποντικών θα συρρικνωθούν σταδιακά, το μέγεθος των ποντικών θα πλησιάσει τους φυσιολογικούς νεφρούς και η νεφρική λειτουργία θα ανακάμψει επίσης. Αυτό σημαίνει ότι το γονίδιο PKD1 και οι μεταγραφές του μπορεί να παρέχουν μια νέα κατεύθυνση για τη θεραπεία της πολυκυστικής νεφρικής νόσου.

Ο καθηγητής Κουάγκιν είπε ενθουσιασμένος: «Βλέποντας αυτές τις νέες εξελίξεις, πιστεύω ακράδαντα ότι αυτή είναι η στιγμή για τους νεφρολόγους και η επανάστασή μας έφτασε!».

Στόχοι για το μέλλον

Το όραμα του ASN είναι να οικοδομήσουμε έναν κόσμο χωρίς νεφρική νόσο (Ένας κόσμος χωρίς νεφρική νόσο). Για να επιτευχθεί αυτό το μεγάλο όραμα, η ASN προτείνει 3 βασικούς στόχους.

①Ενίσχυση του προσυμπτωματικού ελέγχου για τον εντοπισμό ασθενών με νεφρική νόσο. Τα τρέχοντα δεδομένα δείχνουν ότι υπάρχουν 37 εκατομμύρια ασθενείς με νεφρική νόσο στις Ηνωμένες Πολιτείες που δεν γνωρίζουν ότι έχουν τη νόσο και συνολικά 850 εκατομμύρια άνθρωποι σε άλλες χώρες δεν γνωρίζουν ότι έχουν νεφρική νόσο. Ως εκ τούτου, η ASN αναμένει από τους συναδέλφους σε όλο τον κόσμο να ενισχύσουν τον προσυμπτωματικό έλεγχο νεφρικής νόσου για το γενικό πληθυσμό, την έγκαιρη ανίχνευση, την έγκαιρη παρέμβαση και την έγκαιρη θεραπεία και να βελτιώσουν την τελική πρόγνωση των ασθενών.

② δίκαιο. Θα πρέπει να ασκείται δικαιοσύνη στον έλεγχο, τη διάγνωση, την παρέμβαση και τη θεραπεία. Όταν οι γιατροί παρέχουν ιατρικές υπηρεσίες και συμβουλές, δεν θα πρέπει να επηρεάζονται από παράγοντες όπως η ηλικία, το φύλο και ο τόπος καταγωγής του ασθενούς. Αυτό θα βοηθήσει το κοινό και τους ασθενείς στο μέγιστο βαθμό και συμβάλλει στην πρόληψη και τη θεραπεία νεφρικών παθήσεων.

③Ενίσχυση της κοινωνικής προσοχής και αύξηση της χρηματοδότησης για νεφρολογική έρευνα. Σύμφωνα με μια ανάλυση, τα κονδύλια έρευνας που σχετίζονται με τον καρκίνο κατανέμονται σε 960 $ ανά καρκινοπαθή και 560 $ ανά ασθενή με Αλτσχάιμερ, αλλά μόνο 18 $ ανά ασθενή με νεφρική νόσο. Ο καθηγητής Quaggin πιστεύει ότι η αύξηση της χρηματοδότησης της έρευνας θα προωθήσει σε μεγάλο βαθμό την πρόοδο της νεφρολογίας και θα βοηθήσει στη βελτίωση της τελικής πρόγνωσης των ασθενών με νεφρική νόσο.

Ο Yimaidong θα συνεχίσει να δίνει προσοχή και να αναφέρει σε αυτό το συνέδριο του ASN Kidney Week 2022, να αναφέρει την πρόοδο στον τομέα της νεφρικής νόσου εγκαίρως για όλους και να μοιράζεται αυτό το ακαδημαϊκό γεγονός. Το κανάλι Yimaitong Kidney ελπίζει να οικοδομήσει έναν κόσμο με όλους, "Ελπίζω ότι οι άνθρωποι στον κόσμο είναι απαλλαγμένοι από ασθένειες, οπότε γιατί να μην βάλετε φάρμακα στα ράφια για να κάνει σκόνη".

για περισσότερες πληροφορίες: Ali.ma@wecistanche.com