Το βάρος των νεφρικών εισαγωγών σε τριτοβάθμιο νοσοκομείο στη Σιέρα Λεόνε

Μέθοδοι

Ρύθμιση μελέτης Η μελέτη διεξήχθη στο Connaught Hospital, University of Sierra Leone Teaching Hospitals Complex (USLTHC) που βρίσκεται στο Freetown, την πρωτεύουσα της Σιέρα Λεόνε, με χωρητικότητα περίπου 312-κλινών. Τα τμήματα του νοσοκομείου περιλαμβάνουν χειρουργική, εσωτερική ιατρική, φαρμακείο, νοσηλευτική, ακτινολογία, εργαστήριο, οφθαλμολογία, στοματική υγεία και αυτί, μύτη και λαιμό.

Σχεδιασμός μελέτης και πληθυσμός Η μελέτη ήταν μια αναδρομική ανασκόπηση σημειώσεων περιπτώσεων ασθενών με νεφρική ανεπάρκεια (οξεία ή χρόνια) που εισήχθησαν στο καρδιονεφρικό τμήμα, στη μονάδα εντατικής θεραπείας και σε άλλους ιατρικούς θαλάμους μεταξύ Νοεμβρίου 2018 και Οκτωβρίου 2020.

Κριτήρια συμπερίληψης/αποκλεισμού Η μελέτη περιελάμβανε όλους τους ασθενείς με νεφρική νόσο (είτε χρειάζονται αιμοκάθαρση είτε όχι) που ήταν άνω ή ίσοι με 18 ετών και εισήχθησαν στο Connaught Hospital κατά την περίοδο της μελέτης και των οποίων οι σημειώσεις περιπτώσεων ήταν ανακτήσιμες. Όλοι οι ασθενείς κάτω των 18 ετών καθώς και οι μη νεφρικές εισαγωγές αποκλείστηκαν. Εργαλείο και διαδικασία συλλογής δεδομένων Η συλλογή δεδομένων έγινε με χρήση δομημένου προτύπου από σημειώσεις περιπτώσεων ασθενών που εισήχθησαν στο καρδιονεφρικό τμήμα, στη μονάδα εντατικής θεραπείας και σε άλλους ιατρικούς θαλάμους. Τα δεδομένα που συλλέχθηκαν περιελάμβαναν κοινωνικοδημογραφικά χαρακτηριστικά, παράγοντες κινδύνου για χρόνια νεφρική νόσο, παράγοντες κινδύνου για οξεία νεφρική βλάβη, κοινά συμπτώματα νεφρικής νόσου, ευρήματα εξέτασης, εργαστηριακά ευρήματα, διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο και αποτελέσματα νεφρικών εισαγωγών. Ορίσαμε τις νεφρικές εισαγωγές ως οποιονδήποτε ασθενή που εισάγεται με κρεατινίνη ορού μεγαλύτερη ή ίση με 2 mg/dl ή εκείνους που εισάγονται με διάγνωση χρόνιας νεφρικής νόσου ή οξείας νεφρικής βλάβης. Οι ασθενείς ταξινομήθηκαν ως πάσχοντες από χρόνια νεφρική νόσο με βάση την παρουσία συμπτωμάτων νεφρικής νόσου που διαρκούν περισσότερο από ή ίσο με 3 μήνες και 2 ή περισσότερα από τα ακόλουθα: εκτιμώμενος GFR<60ml/min/1.73m2, presence of proteinuria or sonographic features like shrunken kidneys or loss of corticomedullary differentstation [8]. We calculated their estimated GFR (Glomacular filtration rate) using the Chronic kidney disease epidemiology equation (CKD-EPI) based on their serum Creatinine. Patients were classified as having acute kidney injury when the symptoms of kidney disease were< 4 weeks and at least one of the following: serum creatinine is >2 mg/dl ή παραγωγή ούρων Μικρότερη ή ίση με 0.3 ml/kg/ώρα [9]. Λάβαμε επίσης τον συνολικό αριθμό ιατρικών εισαγωγών κατά τη διάρκεια της περιόδου μελέτης για να υπολογίσουμε την επιβάρυνση των νεφρικών εισαγωγών.

Διαχείριση δεδομένων