Ο αθλητισμός ως παράγοντας για τη βελτίωση των οπτικών χωρικών γνωστικών ελλειμμάτων σε ασθενείς με απώλεια ακοής και χρόνιο αιθουσαίο έλλειμμα Μέρος 2

Η μοναδική πιο σημαντική μη λεκτική εργασία για την αξιολόγηση της οπτικοχωρικής μνήμης εργασίας (VSWM) είναι η εργασία ακρόασης μπλοκ Corsi (CBTT), γνωστή και ως Corsi SpanTest. Περιλαμβάνει επίσης χωρική προσοχή.

Η οπτικο-χωρική μνήμη εργασίας και η μνήμη είναι δύο πολύ σημαντικές πτυχές της ανθρώπινης γνωστικής ικανότητας. Επηρεάζουν ο ένας τον άλλον και μας βοηθούν να μάθουμε και να ζήσουμε μαζί.

Η οπτικοχωρική μνήμη εργασίας είναι μια γνωστική ικανότητα που χρησιμοποιούμε για την επεξεργασία εικόνων, γραφικών και πληροφοριών χωρικής διάταξης, η οποία μπορεί να μας βοηθήσει να θυμόμαστε, να σκεφτόμαστε και να λύνουμε προβλήματα πιο αποτελεσματικά. Για παράδειγμα, κατά την ανάγνωση, πρέπει να κωδικοποιήσουμε οπτικές πληροφορίες σε ένα ουσιαστικό σύνολο και στη συνέχεια να τις απομνημονεύσουμε. Μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε το SWM (οπτική-χωρική μνήμη εργασίας) για να μας βοηθήσει να ολοκληρώσουμε αυτή τη διαδικασία γρήγορα. Στην καθημερινή ζωή, πρέπει να θυμόμαστε τα γενέθλια, τους αριθμούς πινακίδων κυκλοφορίας, τους αριθμούς τηλεφώνου κ.λπ. των μελών της οικογένειας. Όλες αυτές οι πληροφορίες απαιτούν τη βοήθεια του SWM για τη βελτίωση της μνήμης μας.

Η μνήμη είναι ο ακρογωνιαίος λίθος της ανθρώπινης γνωστικής ικανότητας. Η μελέτη και η ζωή μας χρειάζεται να ολοκληρωθεί με τη βοήθεια της μνήμης. Τα άτομα με ισχυρή μνήμη μπορούν να επεξεργάζονται και να αποθηκεύουν καλύτερα πληροφορίες και να ανακαλούν πιο γρήγορα και με ακρίβεια τη σχετική γνώση και εμπειρία που έχουν συσσωρευτεί στην προηγούμενη μάθηση και ζωή, βελτιώνοντας έτσι την αποτελεσματικότητα και την ποιότητα της εργασίας και της ζωής.

Ως εκ τούτου, η οπτικο-χωρική μνήμη εργασίας σχετίζεται στενά με τη μνήμη και και οι δύο μας παρέχουν υποστήριξη για τη γνωστική ικανότητα. Μπορούμε να βελτιώσουμε τη μνήμη βελτιώνοντας την ικανότητα της οπτικο-χωρικής μνήμης εργασίας και το αντίστροφο. Μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι η εκπαίδευση οπτικο-χωρικής μνήμης εργασίας μπορεί να βελτιώσει τη μνήμη. Αντίστοιχα, για όσους θέλουν να βελτιώσουν την οπτικο-χωρική ικανότητα εργασίας τους, η ενίσχυση της μνήμης είναι επίσης απαραίτητη.

Γενικά, υπάρχει μια αμοιβαία ενισχυτική σχέση μεταξύ της οπτικο-χωρικής μνήμης εργασίας και της μνήμης. Μπορούμε να βελτιώσουμε περαιτέρω αυτές τις δύο γνωστικές ικανότητες μέσω της μάθησης και της εξάσκησης, ώστε να είμαστε πιο εύχρηστοι στη μάθηση και στην καθημερινή ζωή.

Κάντε κλικ στα συμπληρώματα γνώσης για να ενισχύσετε τη μνήμη

Η παραδοσιακή έκδοση της συσκευής Corsi αποτελείται από ένα σύνολο εννέα πανομοιότυπων μπλοκ (3 × 3 × 3 cm2) ακανόνιστα τοποθετημένα σε ξύλινη σανίδα (23 × 28 cm2). Ο πειραματιστής δείχνει σε μια σειρά μπλοκ με ρυθμό ένα μπλοκ ανά δευτερόλεπτο. Στη συνέχεια, ο συμμετέχων πρέπει να υποδείξει τα ίδια μπλοκ με τη σειρά παρουσίασής του.

Το μήκος των ακολουθιών μπλοκ (ξεκινώντας από 2-ακολουθίες μπλοκ) αυξάνεται κατά ένα στοιχείο έως ότου η ανάκληση δεν είναι πλέον σωστή. Η διαδικασία τελειώνει όταν ο αριθμός των λανθασμένων αναπαραγωγών υπερβαίνει το ποσοστό των αποδεκτών σφαλμάτων ανά μήκος.

Υπολογίστηκε μια βαθμολογία διαστήματος που αντιστοιχεί στη μεγαλύτερη ακολουθία που μπορεί να αναπαράγει σωστά το υποκείμενο. Η μέγιστη δυνατή βαθμολογία είναι 9.

Αυτό το τεστ χρησιμοποιήθηκε κυρίως σε νευρολογικές ασθένειες (νόσος Alzheimer, διαταραχή αυτισμού, κατάθλιψη και συναισθηματικές διαταραχές, σύνδρομο Down, e, σκλήρυνση κατά πλάκας, νόσος Parkinson, σχιζοφρένεια, εγκεφαλικό και εγκεφαλοαγγειακή νόσο, τραυματική εγκεφαλική βλάβη) και είναι σημαντικά μειωμένη σε ασθενείς πάσχουν από χρόνια περιφερική αιθουσαία υπολειτουργία σε σύγκριση με υγιείς μάρτυρες [8,10].

Χρησιμοποιήθηκε επίσης σε αθλητές με ιστορικό διάσεισης [33]. Χρησιμοποιήσαμε την ψηφιακή έκδοση του τεστ Corsi (δοκιμή Corsi) [34,35] (Εικόνα 1). Στην εργασία Corsi block-tapping για ψηφιακά tablet (Corsi ), αντί για κύβους που πρέπει να πατηθούν σε έναν πίνακα, η ρύθμιση αποτελείται από τετράγωνα που αναβοσβήνουν στην οθόνη ενός υπολογιστή.

Οι συμμετέχοντες αναπαράγουν τις ακολουθίες πατώντας μπλοκ σε μια οθόνη (αφής), χωρίς ουσιαστικές διαφορές μεταξύ των δύο εκδόσεων όσον αφορά την απόδοση.

Επιπλέον, στη δοκιμή eCorsi, η τελική βαθμολογία αντιστοιχεί στον μέγιστο αριθμό στόχων που αναπαράχθηκαν σωστά και επομένως κυμαίνεται από το ελάχιστο 2 έως το μέγιστο 9.

Τα δεδομένα αντιμετώπισαν τα εξής:

• 430 άτομα χωρίς αιθουσαία ανεπάρκεια και απώλεια ακοής (NORM). 224 γυναίκες (52,1%) και 206 M (47,9%), 300 ηλικίας 17 έως 64 ετών (μέσος όρος 31,57, SD 12,41) και 130 ηλικίας 65 ετών και άνω (μέσος όρος 72,2, SD 4,79).

• 404 άτομα με χρόνια αιθουσαία ανεπάρκεια (ομάδα CVF). 210 γυναίκες (51,9) και 194 άνδρες (48,1%), 234 ηλικίας 17 έως 64 ετών (μέσος όρος 48,94, SD 10,44) και 170 ηλικίας 65 ετών και άνω (μέσος όρος 75,08, SD 5,25).

• 34 άτομα χωρίς αιθουσαία ανεπάρκεια και απώλεια ακοής που εξασκούνται στο βόλεϊ, το μπάσκετ και το ποδόσφαιρο σε ερασιτεχνικό επίπεδο (ομάδα SPORT). 14 γυναίκες και 31 άνδρες, με μέσο όρο ηλικίας τα 25,44 έτη (SD 4,63).

• 50 επαγγελματίες αθλητές (ομάδα PROF) στο μπάσκετ, το βόλεϊ και τον μηχανοκίνητο αθλητισμό. 15 γυναίκες και 35 άνδρες, με μέσο όρο ηλικίας 23,94 έτη (SD 3,46) χωρίς αιθουσαία ανεπάρκεια και απώλεια ακοής.

• 18 γυναίκες NORM που δεν κάνουν αθλητισμό (ομάδα NORM NS) και 25 που ασκούν συχνά βόλεϊ (ομάδα NORM V) σε επαγγελματικό επίπεδο στο ίδιο επίπεδο με την ιταλική εθνική ομάδα βόλεϊ κωφών, χωρίς αιθουσαία ανεπάρκεια και απώλεια ακοής. Ο μέσος όρος ήταν αντίστοιχος με το γκρουπ του TEAM volley.

Η στατιστική ανάλυση πραγματοποιήθηκε από το Statistical Package for Social Science (SPSS). Οι ομάδες εξετάστηκαν για κανονικότητα. Η διαφορά μεταξύ των μέσων των κανονικά κατανεμημένων μεταβλητών υπολογίστηκε με τη χρήση του Student's t-test.

Πραγματοποιήθηκε ένα ζευγαρωμένο δείγμα t-test για να αξιολογηθούν οι διαφορές στο ίδιο άτομο, ενώ ένα ανεξάρτητο δείγμα-τεστ χρησιμοποιήθηκε για τη σύγκριση των δύο ομάδων. Οι διαφορές με τιμή p < 0.05 θεωρήθηκαν στατιστικά σημαντικές.

3. Αποτελέσματα

Ένα αμφοτερόπλευρο αιθουσαίο έλλειμμα ήταν παρόν σε 66 άτομα (63,5%, ομάδα ENS VF) και σε 38 (36,5%, ομάδα ENS noVF) είτε απουσίαζε είτε δεν ήταν σημαντικό.

Στο 31,8% των ατόμων με αιθουσαίο έλλειμμα, ο ίλιγγος ήταν παρών στο ιατρικό ιστορικό και στο 28,2% των ατόμων χωρίς σαφές αιθουσαίο έλλειμμα. Επομένως, όλες οι περιπτώσεις πρέπει να εξετάζονται σε κατάσταση καλής προσαρμοστικότητας του αιθουσαίου συστήματος.

Τόσο η CVF όσο και η ENS έχουν στατιστικά χαμηλότερη βαθμολογία από τη NORM (p < 0.0001), όπως φαίνεται στον Πίνακα 1. Προηγούμενες μελέτες έδειξαν ότι η διαφορά βαθμολογίας μεταξύ ατόμων με μονόπλευρη και αμφοτερόπλευρη CVF δεν είναι σημαντική (p {{3} }.0734) [25].

Στο ENS, η παρουσία αιθουσαίου ελλείμματος δεν αλλάζει σημαντικά τη βαθμολογία (p=0.6921).

Το ENS έχει καλύτερη βαθμολογία από το CVF (ρ=0.0009).

Το ENS NS έχει ισοδύναμο σκορ με την ομάδα CVF (ρ=0.9113).

Η βαθμολογία FSSI δεν διαφέρει από την ομάδα NORM (ρ=0.0928).

Το ENS NS έχει σημαντικά χαμηλότερη βαθμολογία από το NORM (t-test: p < 0.0001).

Το FSSI έχει τιμές βαθμολογίας ισοδύναμες με αυτές του NORM (t-test: p < 0.0928).

Σε άτομα άνω των 65 ετών, η διαφορά μεταξύ ENS και NORM είναι χαμηλότερη (p=0.0026) και είναι σημαντική μεταξύ του ίδιου του ENS και του CVF (p=0.0154) και μεταξύ του CVF και του CVF και του CVF NORM(p < 0,0001).

Το FSSI έχει σημαντικά καλύτερη βαθμολογία από το NORM για την ίδια ηλικία (p=0.0130).

Η σύγκριση μεταξύ της βαθμολογίας 34 SPORT και 34 FSSI με το ίδιο επίπεδο αθλητικών δεξιοτήτων δείχνει (Πίνακας 2) μια μη σημαντική διαφορά, ακόμα κι αν η ηλικία της ομάδας FSSI είναι σχετικά μεγαλύτερη (p=0.0005).

Πίνακας 2. Μέσες τιμές και τυπικές αποκλίσεις για τη βαθμολογία του τεστ Corsi σε NORM και FSSI με ισοδύναμο επίπεδο αθλητικών δεξιοτήτων.

Η βαθμολογία και των δύο ομάδων είναι χαμηλότερη από αυτή της ομάδας PROF. Η σύγκριση μεταξύ SPORT και PROF, με όχι αρκετά σημαντική στατιστικά διαφορά ηλικίας, επιβεβαίωσε στατιστικά καλύτερες επιδόσεις στο PROF. Στην ομάδα που περιελάμβανε τους 15 αθλητές της ιταλικής εθνικής ομάδας βόλεϊ κωφών (ομάδα βόλεϊ TEAM), οκτώ είχαν αιθουσαίο έλλειμμα, τέσσερις μονόπλευρες και τέσσερις διμερείς.

Σε σύγκριση (Πίνακας 3), 18 άτομα στο NORM που δεν κάνουν αθλητισμό (NORM NSgroup) και 25 που εξασκούνται τακτικά βόλεϊ (ομάδα NORM V) με το ίδιο φύλο και ηλικία έδειξαν σημαντικά καλύτερη βαθμολογία (t-test: p < {{ 4}}.0011) σε όσους ασκούν αθλητισμό παρά σε αυτούς που δεν κάνουν· οι αθλητές της εθνικής ομάδας έχουν βαθμολογία ισοδύναμη με τη βαθμολογία των αθλητών με φυσιολογική ακοή (t-test: p=0.8857).

Πίνακας 3. Μέσες τιμές και τυπικές αποκλίσεις για τη βαθμολογία δοκιμής του Corsi στο βόλεϊ NORM NS, NORMvolley και TEAM με την ίδια ηλικία και το ίδιο επίπεδο αθλητικών δεξιοτήτων.

Στο σύνολο των βόλεϊ ENS και TEAM, υπάρχει ένα μικρό αλλά σημαντικό πλεονέκτημα ανδρών (Πίνακας 4).

Ωστόσο, η διαφορά είναι κατώτερη από αυτή που παρατηρείται στο NORM (Πίνακας 5). Συγκρίνοντας το σκορ TEAM volley με το 34 FSSI με το ίδιο επίπεδο αθλητικών ικανοτήτων, η διαφορά εξαφανίζεται (p=0.4641).

Πίνακας 4. Μέσες τιμές και τυπική απόκλιση για τη βαθμολογία του Corsi στο βόλεϊ ENS και TEAM, σχετικά με το φύλο.

4. Συζήτηση

Τα άτομα που πάσχουν από χρόνια απώλεια ακοής και/ή μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη αιθουσαία ανεπάρκεια έχουν δείξει VSWM λιγότερο αποτελεσματικό από αυτό της ομάδας NORM.

Η σύγχρονη παρουσία αυτών των δύο ελλειμμάτων δεν φαίνεται να αλλάζει σημαντικά αυτή τη γνωστική λειτουργία. Ωστόσο, κατά μέσο όρο, το ENS έχει καλύτερη βαθμολογία από το CVF. Αυτό υποδηλώνει μια καλύτερη προσαρμοστική στρατηγική, που πιθανώς υποστηρίζεται από πλαστικότητα διασταυρούμενων μοντέλων που περιλαμβάνει την τακτική χρήση της λιποδιάταξης [36].

Αυτό το χαρακτηριστικό εμφανίζεται κυρίως σε άτομα που ασκούν τον αθλητισμό: το VSWM τους είναι ισοδύναμο με το NORM, ή ακόμα καλύτερα για άτομα άνω των 65 ετών. Η επίδραση της σωματικής δραστηριότητας είναι αναμφισβήτητη για το ίδιο επίπεδο αθλητικών δεξιοτήτων. η διαφορά απόδοσης σχετικά με το NORM εξαφανίζεται για ερασιτέχνες και επαγγελματίες αθλητές.

Ως εκ τούτου, φαίνεται να επιβεβαιώνεται ότι η εκμάθηση κινητικών δεξιοτήτων προκαλεί κάποιες διαφορές στην πλαστικότητα του εγκεφάλου του δικτύου σε σχέση με μη ενεργούς συνομηλίκους [24,37,38]. Η σύγκριση μεταξύ ανδρών και γυναικών αποκαλύπτει ένα μικρό αλλά σημαντικό κακό πλεονέκτημα κατά μέσο όρο, όπως συχνά παρατηρήθηκε σε τεστ VSWM [25,39,40] μετά την εφηβεία.

Ωστόσο, η διαφορά είναι χαμηλότερη από αυτή που βρέθηκε στο NORM, επομένως επιβεβαιώνεται η πιθανή επιρροή παρόμοιων προσαρμοστικών στρατηγικών μεταξύ των δύο φύλων στην καθημερινή ζωή.

Πράγματι, η διαφορά μεταξύ των φύλων εξαφανίζεται εντελώς αν συγκρίνουμε το σκορ του TEAM volley και το σκορ 34 FSSI στο ίδιο επίπεδο αθλητικών δεξιοτήτων. Αυτό είναι πιθανότατα το αποτέλεσμα παρόμοιας και παρατεταμένης προπόνησης.

Πράγματι, η διαφορά φύλου στην ανθρώπινη SWM μπορεί να αποδοθεί στην πολυπλοκότητα των μεταβλητών που εμπλέκονται στον οπτικοχωρικό τομέα και μπορεί να εξηγηθεί καλύτερα από τις διαφορές στις χωρικές ικανότητες. Αυτό θα μπορούσε να αντανακλά τη χρήση διαφορετικών στρατηγικών και όχι διαφορετικών ικανοτήτων και στα δύο φύλα.

5. Συμπεράσματα

Έχουμε ήδη αποδείξει πώς η αιθουσαία αποκατάσταση είναι ικανή να βελτιώσει σημαντικά τη χωρική μνήμη των ατόμων που πάσχουν από μονόπλευρο ή αμφοτερόπλευρο αιθουσαίο έλλειμμα.

Η μελέτη υπογραμμίζει ότι η σωματική δραστηριότητα, όταν ασκείται τακτικά, επιτρέπει την επίτευξη των ίδιων αποτελεσμάτων σε άτομα με βαθιά απώλεια ακοής, ανεξάρτητα από το αιθουσαίο έλλειμμα, όπου το VSWM είναι χαμηλότερο κατά μέσο όρο από τους υγιείς συνομηλίκους.

Η μελέτη δείχνει ότι, και στα δύο φύλα, η σωματική δραστηριότητα βελτιώνει αυτές τις γνωστικές λειτουργίες [37,41,42], προάγοντας τους ίδιους μηχανισμούς διατροπικής πλαστικότητας που υποστηρίζουν τη λειτουργική προσαρμογή στην απώλεια ακοής και στο χρόνιο αιθουσαίο έλλειμμα.

Έτσι, είναι σαφές ότι σε ασθενείς με αυτό το έλλειμμα από τη βρεφική ηλικία, προτείνεται η υποστήριξη και η σύσταση σωματικής δραστηριότητας. Όταν ο ασθενής είναι νεογέννητο, προτείνουμε την τόνωση της αιθουσαίας και της γνωστικής λειτουργίας μέσω καθημερινών ασκήσεων όπως «κρυφτό», περπάτημα, και αναποδογυρίζει από 18 μηνών [43,44].

Πράγματι, με αυτόν τον τρόπο, το νεογέννητο μπορεί να αναπτύξει χωροχρονικό συλλογισμό, αίσθηση κατεύθυνσης, σακαδική χωρική εξερεύνηση και κινητικό συντονισμό.

Η σωματική δραστηριότητα ενεργοποιεί διαφορετικά νευρωνικά δίκτυα σε σύγκριση με την καθιστική ζωή. Αυτό προάγει την ανάπτυξη νέων γνωστικών στρατηγικών που χαρακτηρίζονται από καλύτερο χωροχρονικό συλλογισμό και δεξιότητες πλοήγησης, οι οποίες είναι χρήσιμες στην κοινωνική ζωή ενός ατόμου, ιδιαίτερα στον αθλητισμό και την οδήγηση [45,46].

Συνεισφορές συγγραφέων: Όλοι οι συγγραφείς συνέβαλαν εξίσου στη συλλογή και επεξεργασία των δεδομένων και εξέτασαν κριτικά το χειρόγραφο. Όλοι οι συγγραφείς έχουν διαβάσει και έχουν συμφωνήσει με τη δημοσιευμένη έκδοση του χειρογράφου.

Χρηματοδότηση: Αυτή η έρευνα δεν έλαβε εξωτερική χρηματοδότηση.

Δήλωση θεσμικού συμβουλίου αναθεώρησης: Η δεοντολογική αναθεώρηση και η έγκριση δεν έγιναν δεκτές για αυτή τη μελέτη, καθώς οι δοκιμές προσυμπτωματικού ελέγχου που περιγράφονται στην παρούσα εργασία διεξήχθησαν ως μέρος των συνηθισμένων αξιολογήσεων αθλητών και υγιών ατόμων από τα επιστημονικά συμβούλια της Ente Nazionale Sordi (ENS) και της Federazione Sport Sordi Italia ( FSSI).

Δήλωση Ενημερωμένης Συναίνεσης: Λήφθηκε ενημερωμένη συγκατάθεση από όλα τα άτομα που συμμετείχαν στη μελέτη.

Δήλωση Διαθεσιμότητας Δεδομένων: Τα δεδομένα είναι διαθέσιμα κατόπιν αιτήματος λόγω περιορισμών στο απόρρητο ή ηθική. Τα δεδομένα που παρουσιάζονται σε αυτή τη μελέτη είναι διαθέσιμα κατόπιν αιτήματος από τον αντίστοιχο συγγραφέα. Τα δεδομένα δεν είναι δημόσια διαθέσιμα λόγω των δεδομένων υγείας των ασθενών.

Σύγκρουση συμφερόντων: Οι συγγραφείς δηλώνουν ότι δεν υπάρχει σύγκρουση συμφερόντων.

Αναφορές

1. Guidetti, G. Ο ρόλος των γνωστικών διεργασιών στις αιθουσαίες διαταραχές. Ακούω. Balance Commun. 2013, 11, 3–35. [CrossRef]

2. Hitier, Μ.; Besnard, S.; Smith, PF Αιθουσαία οδός που εμπλέκονται στη γνωστική λειτουργία. Εμπρός. Ενσωμάτωση. Neurosci. 2014, 8, 59. [CrossRef]

3. De Kegel, Α.; Maes, L.; Baetens, Τ.; Dhooge, Ι.; Van Waelvelde, H. Η επίδραση μιας αιθουσαίας δυσλειτουργίας στην κινητική ανάπτυξη των παιδιών με προβλήματα ακοής. Λαρυγγοσκόπιο 2012, 122, 2837–2843. [CrossRef]

4. Dewey, RS; Hartley, DEH Διατροπική πλαστικότητα φλοιού μετά από κώφωση που μετρήθηκε χρησιμοποιώντας λειτουργική φασματοσκοπία εγγύς υπέρυθρη. Ακούω. Res. 2015, 325, 55–63. [CrossRef] [PubMed]

5. Di Stadio, A.; Dipietro, L.; De Lucia, Α.; Ippolito, V.; Ishai, R.; Garofalo, S.; Pastore, V.; Ricci, G.; Della Volpe, A. Ένα νέο σύστημα ακοής BoneConduction μπορεί να βελτιώσει τη λειτουργία της μνήμης σε παιδιά με μονόπλευρη απώλεια ακοής: Μια μελέτη περίπτωσης ελέγχου. J.Int. Adv. Otol. 2020, 16, 158–164. [CrossRef]

6. Glick, Η.; Sharma, Α. Διατροπική πλαστικότητα στην αναπτυξιακή και σχετιζόμενη με την ηλικία απώλεια ακοής: Κλινικές επιπτώσεις. Ακούω. Res. 2017,343, 191–201. [CrossRef] [PubMed]

7. Bigelow, RT; Agrawal, Y. Αιθουσαία εμπλοκή στη γνωστική λειτουργία: Οπτικοχωρική ικανότητα, προσοχή, εκτελεστική λειτουργία και μνήμη. J.Vestib. Res. 2015, 25, 73–89. [CrossRef]

8. Guidetti, G.; Monzani, D.; Trebbi, Μ.; Rovatti, V. Διαταραχές πλοήγησης σε ασθενείς με ψυχολογική δυσφορία και χρόνια περιφερική αιθουσαία υπολειτουργία χωρίς ίλιγγο. Acta Otorinolaryngol. Ιταλ. 2008, 28, 21–25.

9. Hüfner, Κ.; Hamilton, DA; Kalla, R.; Stephan, Τ.; Glasauer, S.; Ma, J.; Brüning, R.; Markowitsch, HJ; Labudda, Κ.; Schichor, C.; et al. Χωρική μνήμη και όγκος ιππόκαμπου σε ανθρώπους με μονόπλευρη αιθουσαία εκκένωση. Hippocampus 2007, 17.471–485. [CrossRef]

10. Popp, Ρ.; Wulff, Μ.; Finke, Κ.; Rühl, Μ.; Brandt, Τ.; Dieterich, M. Γνωστικά ελλείμματα σε ασθενείς με χρόνια αιθουσαία ανεπάρκεια. J. Neurol. 2017, 264, 554–563. [CrossRef] [PubMed]

11. Schautzer, F.; Hamilton, D.; Kalla, R.; Strupp, Μ.; Brandt, T. Χωρικά ελλείμματα μνήμης σε ασθενείς με χρόνια αμφοτερόπλευρη αιθουσαία ανεπάρκεια. Αννα. NY Acad. Sci. 2003, 1004, 316–324. [CrossRef]

12. Redfern, MS; Talkowski, ME; Jennings, JR; Furman, JM Γνωστικές επιρροές στον ορθοστατικό έλεγχο ασθενών με ετερόπλευρη αιθουσαία απώλεια. Στάση βάδισης 2004, 19, 105–114. [CrossRef]

For more information:1950477648nn@gmail.com