Η παθογένεση και η πρόοδος της έρευνας της παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής στη θεραπεία της υπερουρικαιμίας και των σχετικών ασθενειών ⅱ

2.4 Ασθένειες του συστήματος νεφρού

2.4.1 Σύγχρονη ιατρική έρευνα

Τα δύο τρίτα του ουρικού οξέος στο ανθρώπινο σώμα εκκρίνονται κυρίως μέσω των νεφρών, τα οποία αποτελούν σημαντικό μέρος της ισορροπίας του ουρικού οξέος. Η HUA συνδέεται στενά με την εμφάνιση μιας σειράς ασθενειών όπως η χρόνια νεφρική νόσο, η διαβητική νεφροπάθεια και η νεφροπάθεια IgA. Αντίστοιχα, η νεφρική νόσο είναι επίσης μια κοινή αιτία του HUA [41]. Η HUA προκαλεί νεφρική παρεγχυματική βλάβη μέσω της εναπόθεσης κρυστάλλων ουρατικών μονοσοδίων (MUS). Το MUS συνήθως εναποτίθεται στα νεφρικά σωληνάρια και στο νεφρικό διάμεσο. Η νεφρική παρεγχυματική βλάβη περιλαμβάνει νεφρική αγγειοσυστολή, νεφρική ισχαιμία και ακόμη και εξασθένιση των νεφρικών λειτουργιών. Επιπλέον, εάν σχηματίζονται πέτρες ουρικού οξέος, θα προκαλέσει επίσης προληπτική βλάβη, με αποτέλεσμα την παρεμπόδιση, τη συσσώρευση νερού, τη μόλυνση και την έντονη αιμορραγία [42].

TCM Cistanche για νεφρική νόσο και υψηλό ουρικό οξύ

Επικοινωνήστε μαζί μας για περισσότερες λεπτομέρειες

 

 

2.4.2 Παραδοσιακή κινεζική ιατρική θεραπεία

 

Η παραδοσιακή κινεζική ιατρική πιστεύει ότι η παθογένεση της υπερουρικαιμίας είναι η ανεπάρκεια ρίζας και η επιφανειακή περίσσεια και η διαταραχή του Qi και της κυκλοφορίας του αίματος. Βασίζεται σε ανεπαρκή συγγενή δωρεά και σπλήνα και ανεπάρκεια νεφρών και είναι επιφανειακή με υγρασία και στάση αίματος. Η στάση, η υγρασία, η θερμότητα και η υγρασία συγκεντρώνονται για να προκαλέσουν την ασθένεια. Όταν η υπερουρικιαιμία συνδυάζεται με χρόνια νεφρίτιδα, η βασική αιτία αντιμετωπίζεται με τον τόνο της σπλήνας και του νεφρού QI και τα συμπτώματα αντιμετωπίζονται με την ενεργοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και την απομάκρυνση της στάσης του αίματος και την απομάκρυνση της θολερότητας και των τοξινών. Η θεραπεία βασίζεται στη διαφοροποίηση του συνδρόμου και αντιμετωπίζονται τόσο τα συμπτώματα όσο και η βασική αιτία [43].

Στη θεραπεία της υπερουρικαιμίας και της νεφρικής βλάβης, η παθογένεση είναι κυρίως η στάση του αίματος, η εσωτερική υγρασία και η θερμότητα, η ανεπάρκεια σπλήνας και η ανεπάρκεια των νεφρών. Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας είναι η επίλυση του φλέγματος και η μείωση της θολερότητας, η ενεργοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και η απομάκρυνση της στάσης του αίματος και ο αποδίδουν το νεφρό και την αναπλήρωση του QI [44]. Οι βασικές αρχές της φαρμακευτικής αγωγής είναι η απομάκρυνση της στάσης και η απομάκρυνση της θολερότητας, ο ενισχυμένος το νεφρό και η ανανέωση του QI και η διόρθωση της ρίζας και η εκκαθάριση της πηγής. Zheng Yuan et αϊ. [45] διαπίστωσαν ότι η ένωση εκκαθάρισης πέτρας, διουρητικού και στάσης μπορεί να μειώσει τα επίπεδα ουρικού οξέος ορού, να βελτιώσει τη νεφρική λειτουργία και να ανακουφίσει την υπερουρικιαιμία και τη βλάβη της νεφρικής λειτουργίας. Ταυτόχρονα, με βάση τη μέθοδο εκκαθάρισης της θερμότητας και την απομάκρυνση της θολερότητας, την ενεργοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και της απεμπλοκής των συμπαγών, διαπιστώθηκε ότι το Lingyu Qingluo Yin μπορεί να μειώσει σημαντικά το επίπεδο του ουρικού οξέος αίματος με υπερουρικιαιμία και να ανακουφίσει τη βλάβη των νεφρών.
Επιπλέον, οι Zhang Xu et αϊ. [46] διαπίστωσε ότι το εκχύλισμα μεμονωμένων κινεζικών ιατρικών corydalis μπορεί επίσης να μειώσει αποτελεσματικά τα επίπεδα του ουρικού οξέος στον ορό και να βελτιώσει τη νεφρική βλάβη.
Επιπλέον, το λεξικό της κινεζικής ιατρικής επισημαίνει ότι το τσάι των νεφρών έχει τα αποτελέσματα της εκκαθάρισης της θερμότητας και της υγρασίας, την ανακούφιση του Stranguria και την αφαίρεση των λίθων. Το τσάι των νεφρών μπορεί να προωθήσει τη διούργηση, να αφαιρέσει τις πέτρες των ούρων, να καταπολεμήσει τη φλεγμονή και τα βακτήρια και να έχει ορισμένη θεραπευτική επίδραση στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Μπορεί επίσης να ρυθμίσει την ασυλία [47].

 

2,5 διαβήτης

2.5.1 Σύγχρονη ιατρική έρευνα

Οι έρευνες δείχνουν ότι η αντίσταση στην ινσουλίνη (IR) εμπλέκεται σε ολόκληρη τη διαδικασία της εμφάνισης και ανάπτυξης ασθενειών όπως η HUA και είναι η γέφυρα μεταξύ υπερουρικιαιμίας και διαβήτη [48]. Το IR προκαλείται από διάφορους παράγοντες που μειώνουν την αποτελεσματικότητα της ινσουλίνης στην απορρόφηση και τη χρήση της γλυκόζης. Προκειμένου να διατηρηθεί η σταθερότητα του σακχάρου στο αίμα, το σώμα θα αντισταθμίσει την έκκριση υπερβολικής ινσουλίνης. Μελέτες του Mou Lin et al. [49] δείχνουν ότι το επίπεδο του μεταβολισμού της ανθρώπινης γλυκόζης και των επιπέδων ουρικού οξέος στον ορό έχουν μια ορισμένη αντίστοιχη σχέση. Παράγοντες όπως το οξειδωτικό στρες, η νεφρική βλάβη και η υπερινσουλιναιμία σε διαβητικούς ασθενείς θα επηρεάσουν την απέκκριση του ουρικού οξέος. Ως εκ τούτου, οι διαβητικοί ασθενείς είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν HUA.

2.5.2 Θεραπεία με παραδοσιακή κινεζική ιατρική

Ο διαβήτης καταγράφηκε για πρώτη φορά στο κλασικό της εσωτερικής ιατρικής του κίτρινου αυτοκράτορα. Τα αρχαία βιβλία συχνά αναφέρθηκαν ως "Xiaoke", "Xiaolan" και "Pilan". Η υπερουρικιαιμία σε συνδυασμό με τον διαβήτη ονομάστηκε "ουρική ουρική ουρική ουρική ουρική ενέργεια" [50]. Η αιτιολογία και η παθογένεση της "ουρικής αρθρίτιδας" είναι πολύπλοκες και συχνά σχετίζονται με την εσωτερική συσσώρευση υγρασίας, θερμότητας και τοξινών. Ο καθηγητής Zhao Jinxi πιστεύει ότι η μακροχρόνια ανθυγιεινή διατροφή, τα πικάντικα τρόφιμα, η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και οι μεσήλικες με αδύναμη σπλήνα και το στομάχι και το μειωμένο νερό και τη μεταφορά της μεταφοράς μπορεί εύκολα να οδηγήσει στην εμφάνιση του διαβήτη τύπου 2 σε συνδυασμό με υπεραγορτικαιμία. Το σύνδρομο Phlegm-Dampness είναι μια αιτία ασθένειας και επίσης ένα παθολογικό προϊόν. Μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργία των οργάνων, απόφραξη της κυκλοφορίας του αίματος και στον σχηματισμό φλεγκμίας, στάσης και θερμότητας στο σώμα, γεγονός που με τη σειρά του οδηγεί στην εμφάνιση της νόσου [51]. Shao Guanru et αϊ. [50] διαπίστωσε ότι μόνο η κινεζική ιατρική, οι σύνθετες συνταγές, η κινεζική ιατρική διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας και οι μέθοδοι εξωτερικής θεραπείας έχουν όλα καλά αποτελέσματα στη θεραπεία του διαβήτη και της ουρικής αρθρίτιδας. Τα μεμονωμένα κινεζικά φάρμακα περιλαμβάνουν το Gynostemma Pentaphyllum, την Sophora Japonica, τη Salvia Miltiorrhiza και το Rhubarb. Οι συνταγές περιλαμβάνουν το αφέψημα Da Chaihu, σκόνη Simiao, σκόνη Ginseng Poria και σκόνη Qiwei Baizhu. Τα κινεζικά φάρμακα διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας περιλαμβάνουν κόκκους εκκαθάρισης ουρίας και κάψουλες Tongfeng Ding. Επί του παρόντος, υπάρχει επίσης θεραπεία συνδυασμού Acupoint.

Το Gynostemma Pentaphyllum έχει τις επιδράσεις της εκκαθάρισης της θερμότητας και της αποτοξίνωσης, την αναπλήρωση του Qi και την παραγωγή ουσίας, την ηρεμία των νεύρων, την ανακούφιση του βήχα, την εκκαθάριση των πνευμόνων και την απομάκρυνση του φλέγματος. Ασκεί κυρίως την υπογλυκαιμική του επίδραση βελτιώνοντας την αντίσταση στην ινσουλίνη, αυξάνοντας τη σύνθεση του γλυκογόνου και τη μείωση της γλυκονεογένεσης και την αναστολή της δραστικότητας της γλυκοσιδάσης.
Επιπλέον, το gynostemma pentaphyllum αυξάνει τη συγκέντρωση του ουρικού οξέος στα ούρα, αυξάνει τη διαλυτότητα και προάγει την απέκκριση του ουρικού οξέος και ανακουφίζει τη βλάβη των νεφρών. Από την άλλη πλευρά, μειώνει τα επίπεδα του ουρικού οξέος αίματος αναστέλλοντας την παραγωγή ουρικού οξέος [52]. Η Sophora Japonica είναι ελαφρώς κρύα στη φύση και έχει τις λειτουργίες της ψύξης αίματος και της διακοπής της αιμορραγίας, της εκκαθάρισης του ήπατος και του καθαρισμού της φωτιάς και μπορεί να μειώσει αποτελεσματικά τα επίπεδα του σακχάρου στο αίμα και του ορού ουρικού οξέος. Ο Danshen έχει τις λειτουργίες της προώθησης της κυκλοφορίας του αίματος και της ψύξης αίματος, αφαιρώντας την στάση του αίματος, την ανακούφιση του πόνου, την εκκαθάριση της καρδιάς και την ανακούφιση της ανησυχίας και μπορεί να μειώσει την περιεκτικότητα σε ουρικό οξύ προωθώντας την απέκκριση του ουρικού οξέος. Το Rhubarb έχει τις λειτουργίες της ανακούφισης της θερμότητας και της επίθεσης της συσσώρευσης, την εκκαθάριση της θερμότητας και την εκκαθάριση της πυρκαγιάς, τη διακοπή της αιμορραγίας και της αποτοξίνωσης, την αφαίρεση της στάσης του αίματος και την ανακούφιση της εμμηνόρροιας και την απομάκρυνση της υγρασίας και του ίκτερου. Το ραβέντι μπορεί να αναστέλλει τη νεφρική ίνωση, να μειώσει τη νεφρική βλάβη και να προστατεύσει τη νεφρική λειτουργία μειώνοντας τις φλεγμονώδεις αντιδράσεις [53].

2.6 σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών

2.6.1 Σύγχρονη ιατρική έρευνα

Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) είναι μια κοινή ενδοκρινική διαταραχή που είναι πιο συχνή στις γυναίκες εφήβων. Τα συμπτώματα κυμαίνονται με την πάροδο του χρόνου. Τα κλινικά χαρακτηριστικά του PCOS περιλαμβάνουν ακανόνιστη ωορρηξία, υπερβολική έκκριση ανδρογόνων και πολυκυστικές ωοθήκες [54]. Zhang Siqi et αϊ. [55] μελέτησε τους μηχανισμούς της κινεζικής και της δυτικής ιατρικής του PCOS σε συνδυασμό με την υπερουρικιαιμία και διαπίστωσε ότι η υπερουρικιαιμία είναι η κύρια αιτία του PCOS. Η παθογένεση μπορεί να σχετίζεται με τις διάφορες κλινικές εκδηλώσεις και τις μακροπρόθεσμες επιπλοκές του PCOS. Η υπερουρικιαιμία μπορεί να προωθήσει το HUA και να επηρεάσει τα βραχυπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα συμπτώματα του PCOS. Οι δύο επηρεάζουν ο ένας τον άλλον σε πολλαπλά επίπεδα όπως η αντίσταση στην ινσουλίνη, τα επίπεδα των ορμονών του φύλου και τα μεταβολικά επίπεδα, επιταχύνοντας έτσι την εξέλιξη της νόσου και έχουν αρνητικές επιπτώσεις στην πρόγνωση της νόσου.

 

2.6.2 Παραδοσιακή κινεζική ιατρική θεραπεία

Η παθογένεση της υπερουρικαιμίας σε συνδυασμό με το PCOS είναι η εσωτερική συσσώρευση υγρασίας και θολερότητας, η οποία ανήκει στην κατηγορία της «θολερότητας του ουρικού οξέος», της «θολικής σταδίας αίματος» και της «ασθένειας της στάσης του αίματος». Η ανεπάρκεια των νεφρών είναι η βασική αιτία. Στο Suwen · Ni Tiao Lun Pian, λέγεται ότι "το νεφρό είναι το θεμέλιο της έμφασης". Η ουσία των νεφρών μετατρέπεται σε Tiangui, και τα εσωτερικά όργανα Qi και το αίμα υποστηρίζουν Chong και Ren. Η μήτρα εκκρίνεται εγκαίρως και οι φυλές απόγονοι, οι οποίοι σχετίζονται στενά με την κανονική λειτουργία των φυσιολογικών λειτουργιών του "νεφρού Qi-Tiangui-Chong και Ren-Baogong" [56]. Οι ασθενείς με PCOS μπορούν να απομακρύνουν την στάση του αίματος και τη θολερότητα μέσω του αποτελέσματος προώθησης και μόνο όταν το qi των νεφρών είναι επαρκής, μπορεί να επιτευχθεί η επίδραση της θέρμανσης και της πλήρωσης. Δεύτερον, το ήπαρ και ο νεφρός έχουν την ίδια προέλευση. Εάν η συνάρτηση είναι διαταραγμένη, η ροή του Qi και του αίματος θα είναι δυσμενής, η υγρασία θα παραμείνει στάσιμη, η φλέγμα και η θολερότητα θα συσσωρευτούν, θα ρέουν σε chong και ren και θα εμποδίσουν τη μήτρα. Το φλέγμα, η υγρασία, η θολερότητα και η τοξικότητα συσσωρεύονται στις αρθρώσεις, προκαλώντας στάση αίματος και αρθραλγία.

Feng Xiao et αϊ. [57] πίστευε ότι η αιτία του PCOS σε συνδυασμό με το HUA είναι η στασιμότητα του ήπατος Qi, έτσι ώστε οι μεθόδους θεραπείας να χαλαρώσουν το ήπαρ και να τον τονίζουν τον σπλήνα, να ρυθμίζουν το Qi, να αφαιρέσουν την υγρασία και να χρησιμοποιηθούν η θερμότητα για να διατηρηθεί το συκώτι Qi ανεμπόδιστη ώστε να το ρυθμίζει καλύτερα. Η σπλήνα είναι υπεύθυνη για τη μεταφορά και τον μετασχηματισμό και το φλέγμα παράγεται από τον σπλήνα. Εάν η σπλήνα αποτύχει να λειτουργήσει σωστά και το μεσαίο Jiao είναι αδύναμο, η μεταφορά και ο μετασχηματισμός θα μπλοκαριστούν, γεγονός που θα προκαλέσει τη διαμόρφωση του φλέγματος. Η υγρασία του φλέγματος και η στάση του αίματος θα εμποδίσουν τη μήτρα και θα αυξήσουν τον όγκο της, συσσωρεύοντας στις ωοθήκες για να σχηματίσουν «κυστικές φωλιές» [58]. Xie Pengpeng et αϊ. [59] και ο Chen Ye [60] διαπίστωσαν ότι η κινεζική ιατρική τροποποιημένη CACLGFU Daotan Decoction και Heqi Powder είναι αποτελεσματική στη θεραπεία των ασθενών με PCOS.
Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών προκαλείται από ανεπάρκεια νεφρού και τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται είναι η Codonopsis pilosula, η Salvia miltiorrhiza, η Angelica sinensis, η Astragalus Membranaceus, η Morinda officinalis και το Epimedium. Η βασική αρχή της θεραπείας είναι η αντιμετώπιση των συμπτωμάτων. Για την ανεπάρκεια των νεφρών, ο νεφρός θα πρέπει να είναι ονωμένος, για στασιμότητα του QI, ο σπλήνας πρέπει να ρυθμιστεί και για την ομαλότητα του σπλήνα και του στομάχου, το Qi θα είναι ομαλό. Ομοίως, για τη θερμότητα και την υγρασία του αίματος, η θερμότητα πρέπει να εκκαθαριστεί και να αφαιρεθεί η υγρασία.

 

2.7 Μη αλκοολική ηπατική νόσο

2.7.1 Σύγχρονη ιατρική έρευνα

Μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι η SUA μπορεί να προκαλέσει μεταβολικές διαταραχές στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της μη αλκοολούχου λιπώδους ηπατικής νόσου (NAFLD) [61]. Μελέτες έχουν δείξει ότι τα επίπεδα ουρικού οξέος στον ορό στα ανθρώπινα κύτταρα σχετίζονται στενά με φλεγμονώδεις παράγοντες [62]. Σε ένα περιβάλλον των ηπατικών κυττάρων με υψηλή έκφραση SUA, είναι πιο πιθανό να προκαλέσει μιτοχονδριακή δυσλειτουργία και να προκαλέσει λιπογένεση, οδηγώντας σε συσσώρευση λίπους του ήπατος [63]. Ωστόσο, αν το NAFLD μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη μείωση των επιπέδων SUA απαιτεί περαιτέρω μελέτη.

 

2.7.2 Παραδοσιακή κινεζική ιατρική θεραπεία

Zhou Ke et al. [64] διαπίστωσε ότι το κοινό σύνδρομο HUA και NAFLD είναι η φλέξη και η στάση του αίματος και μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι διαφορετικές ασθένειες με την ίδια θεραπεία ". Η κοινή παθογένεση είναι η φάση και η στάση του αίματος. Οι συνταγές και τα συμπτώματα αντιστοιχούν μεταξύ τους και οι συνταγές της κινεζικής ιατρικής που χρησιμοποιούνται είναι κυρίως οι ίδιες. Οι περισσότεροι από αυτούς χρησιμοποιούν φάρμακα ενεργοποίησης αίματος και στάσης, όπως Danshen, Rhubarb και Angelica. Τα φάρμακα για την αποδέσμευση και την αφαίρεση φαρμάκων, όπως η Poria, η Alisma και η Atractylodes.

 

3 Περίληψη

Η υπερουρικιαιμία (HUA) συνδέεται στενά με την καθημερινή ζωή. Με τη βελτίωση του βιοτικού επιπέδου, η διατροφική δομή έχει επίσης αλλάξει συνεχώς. Ο Hua γίνεται σταδιακά νεότερος και νεότερος. Η πρόληψη και η θεραπεία της υπερουρικιαιμίας απαιτεί μια ολοκληρωμένη στρατηγική. Για τους ασθενείς που έχουν ήδη αναπτύξει υπερουρικιαιμία, η θεραπεία με φάρμακα είναι η κύρια μέθοδος. Στην παραδοσιακή κινεζική ιατρική, η "Αρθραργία" και "Lijie" οφείλονται σε ανεπάρκεια σπλήνας και νεφρού, δυσλειτουργία, ανεπάρκεια QI και αδυναμία για το γιανγκ και αδυναμία μεταφοράς νερού και υγρασίας, που τελικά οδηγεί σε φλέγμα, στάση, υγρασία και θολότητα. Οι κύριες μέθοδοι κλινικής θεραπείας είναι η θρέψη του ήπατος και των νεφρών, ενισχύουν τον σπλήνα και θρέφουν το στομάχι, αφαιρέστε την υγρασία και τη στάση, καθαρή θερμότητα, προωθήστε την υγρασία και τη θολερότητα και ενεργοποιήστε την κυκλοφορία του αίματος και την απομάκρυνση της στάσης. Η αποτελεσματικότητα της παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής στη θεραπεία της υπερουρικιαιμίας είναι αποδεκτή, με υψηλή ασφάλεια και λίγες ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Η συνολική έννοια της διαφοροποίησης και της θεραπείας του συνδρόμου μπορεί να καθοδηγήσει καλύτερα την κλινική φαρμακευτική αγωγή.
Όσον αφορά τη συνδυασμένη θεραπεία της κινεζικής και της δυτικής ιατρικής, τα διουρητικά, οι αναστολείς σύνθεσης ουρικού οξέος, οι αυξήσεις της απέκκρισης του ουρικού οξέος και άλλα φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνά για ολοκληρωμένη θεραπεία.
Συνοπτικά, η υπερουρικιαιμία είναι στενά συνδεδεμένη με την καθημερινή ζωή και είναι πολύ σημαντική για την πρόληψη και τη θεραπεία της υπερουρικαιμίας και των σχετικών ασθενειών της. Θα πρέπει να ενισχύσουμε τη διάγνωση και τη θεραπεία της υπερουρικαιμίας με βάση την παραδοσιακή κινεζική ιατρική, τη συμπτωματική θεραπεία, την περαιτέρω εμβαθύνει την έρευνα για την υπερουρικιαιμία, τη διατύπωση των εύλογων διαγνωστικών προτύπων και των σχεδίων θεραπείας, την ενίσχυση της δημοσιότητας και της εκπαίδευσης, τη βελτίωση της διατροφικής δομής των κατοίκων και την ενεργό πρόληψη της υπερουρικαιμίας, η οποία έχει μεγάλη σημασία για τη μείωση της εμφάνισης και της ανάπτυξης της υπερουραιμίας.