Πρόοδος της έρευνας στην παραδοσιακή κινεζική ιατρική θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη Ⅱ

Πίνακας 1 Μηχανισμοί ενεργών συστατικών της παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής στη θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη (BPH)

2.2 Ενιαία κινεζική ιατρική

2.2.1 Κινέζικη ιατρική τονωτική οργάνων

Η κινεζική ιατρική που τονώνει τα όργανα ασκεί τη θεραπευτική της δράση ρυθμίζοντας το ενδοκρινικό περιβάλλον, ενισχύοντας την ανοσία, βελτιώνοντας τη μικροκυκλοφορία και προάγοντας την επιδιόρθωση και την αναγέννηση των κυττάρων. Η Rhodiola rosea είναι γλυκιά και κρύα στη φύση, και έχει ως αποτέλεσμα τονωτικό τσι και την ενεργοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος. Μελέτες έχουν δείξει ότι το υδατικό του εκχύλισμα μπορεί να μειώσει τα επίπεδα 5 R mRNA, DHT, -SMA, κυτοκερατίνης και δείκτη βάρους προστάτη (PW), αναστέλλοντας έτσι τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων BPH[27].

Η γλυκόριζα έχει πολλαπλές λειτουργίες όπως τονώνει τη σπλήνα και το τσι, απομακρύνει τη θερμότητα και αποτοξινώνει και ανακουφίζει από τον πόνο. Μελέτες έχουν δείξει ότι το αιθανολικό εκχύλισμα επιδεικνύει αντι-πολλαπλασιαστική, αντιφλεγμονώδη και προ-αποπτωτική δράση στη θεραπεία της BPH. Ο μηχανισμός σχετίζεται με τη μείωση της έκφρασης των AR, PSA, 5AR2, DHT και Bcl-xL, και την ανοδική ρύθμιση των επιπέδων της κασπάσης-3, του Bax και της πολυ (ADP-ριβόζης) πολυμεράσης[28]. Το Cordyceps sinensis έχει τα αποτελέσματα της θρέψης των πνευμόνων και των νεφρών, της διακοπής της αιμορραγίας και της επίλυσης του φλέγματος, ενώ στη σύγχρονη φαρμακολογία έχει αντικαρκινικά, αντιαρρυθμικά και βελτιωτικά αποτελέσματα της νεφρικής λειτουργίας. Μελέτες έχουν δείξει ότι το υδατικό του εκχύλισμα ασκεί αντιπολλαπλασιαστική δράση μειώνοντας την έκφραση της Τ και DHT και ρυθμίζοντας προς τα πάνω το επίπεδο της διαμεμβρανικής πρωτεάσης σερίνης 2[29]. Η Psoralea corylifolia έχει πολλαπλές επιδράσεις όπως η θέρμανση του νεφρού και η υποστήριξη του yang, η ενοποίηση του σπέρματος και η μείωση των ούρων. Μελέτες έχουν βρει ότι το εκχύλισμα νερού του παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της BPH αναστέλλοντας τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων BPH, την αντιφλεγμονή και προάγοντας την απόπτωση. Ο μηχανισμός μπορεί να σχετίζεται με τη μείωση της έκφρασης των Bcl-2, 5AR2 mRNA, AR, PSA, PCNA και την ανοδική ρύθμιση των επιπέδων Bax[30]. Μελέτες έχουν δείξει ότι το αιθανολικό εκχύλισμα του Cornus officinalis μπορεί να αναστείλει τη λειτουργία του κυτταρικού κύκλου, να προάγει τον πολλαπλασιασμό και να προάγει την απόπτωση ρυθμίζοντας προς τα κάτω την έκφραση των CDK4, 5AR, Bcl-2, DHT, αυξητικού παράγοντα ινοβλαστών (FGF){{ 23}}, AR, EGF, κυκλίνη D1 και κυκλίνη Ε, μειώνοντας το επίπεδο φωσφορυλίωσης της MAPK και ρυθμίζοντας προς τα πάνω την έκφραση της φωσφορυλίωσης P21, P27, Bax και Akt, παίζοντας έτσι ένα ρόλο στη θεραπεία της BPH[31]. Ο αστράγαλος έχει πολλές λειτουργίες όπως η αναπλήρωση του τσι και η αύξηση του γιανγκ, η προώθηση της διούρησης και η μείωση του οιδήματος και η ανακούφιση από τη στασιμότητα και η ανακούφιση από το μούδιασμα. Χρησιμοποιείται κλινικά για τη θεραπεία της ανεπάρκειας τσι και της κόπωσης, της χρόνιας διάρροιας και της πρόπτωσης του πρωκτού, του οιδήματος και της πρωτεϊνουρίας στη χρόνια νεφρίτιδα. Zhou Huan et al.[32] διαπίστωσε ότι το υδατικό εκχύλισμα του Astragalus έχει τα αποτελέσματα της προαγωγής της απόπτωσης των κυττάρων BPH, της αντιαγγειογένεσης και της αντιφλεγμονώδους δράσης και ο μηχανισμός του σχετίζεται με τη μείωση της έκφρασης του Akt1 και του VEGF. Έχει αναφερθεί ότι το τζίνσενγκ μπορεί να βελτιώσει αποτελεσματικά τη λειτουργία του εγκεφάλου, το ανοσοποιητικό και τη στυτική δυσλειτουργία των ανδρών και έχει αντικαρκινικά, αντιοξειδωτικά και αντιγηραντικά αποτελέσματα. Το υδατικό του εκχύλισμα έχει επίσης σημαντική επίδραση στην BPH. Ο μηχανισμός μπορεί να σχετίζεται με τη μείωση της έκφρασης των AR, 5AR2, DHT, ROS και Bcl-xL, και την ανοδική ρύθμιση των επιπέδων της κασπάσης-3 και του Bax[33].

2.2.2 Θερμοκαθαριστικό, αποτοξινωτικό και διουρητικό

CΤα ινέζικα φάρμακα ρυθμίζουν το μεταβολισμό του νερού στο σώμα, βελτιώνουν το τοπικό περιβάλλον υγρασίας-θερμότητας του προστάτη και μειώνουν τις φλεγμονώδεις αντιδράσεις, ανακουφίζοντας έτσι συμπτώματα όπως συχνουρία, επείγουσα ανάγκη και πόνο σε ασθενείς με ΚΥΠ. Το Kushen έχει τα αποτελέσματα του καθαρισμού της θερμότητας και της αποτοξίνωσης, της διούρησης και της μείωσης του οιδήματος και ασκεί αντιλοιμώξεις, αντιφλεγμονώδεις, ανοσοτροποποιητικές και αντικαρκινικές επιδράσεις. Μελέτες έχουν δείξει ότι η δράση κατά του πολλαπλασιασμού του εκχυλίσματος του οξικού αιθυλεστέρα στα κύτταρα BPH σχετίζεται με την αναστολή της έκφρασης 5 R [34]. Το Tianhu Cilantro χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία του ίκτερου, της δυσεντερίας, του οιδήματος και άλλων ασθενειών. Είναι γνωστό για τις αντιφλεγμονώδεις ιδιότητές του στη φαρμακολογία. Μελέτες έχουν βρει ότι το εκχύλισμα μεθανόλης του παίζει ρόλο στη θεραπεία της BPH μέσω των μονοπατιών κατά του πολλαπλασιασμού, αντιφλεγμονώδους και προ-απόπτωσης. Ο μηχανισμός σχετίζεται με τη μείωση της έκφρασης του PCNA, NF-κB, COX-2 και της επαγώγιμης συνθάσης μονοξειδίου του αζώτου (iNOS), 5 R mRNA, DHT, T, TNF-, IL-6 και ανοδική ρύθμιση Επίπεδα Bax και caspase-3 [35]. Μελέτες έχουν δείξει ότι το αιθανολικό εκχύλισμα Plantain ασκεί αντιοξειδωτικά, αντιφλεγμονώδη και αντι-πολλαπλασιαστικά αποτελέσματα μειώνοντας την έκφραση του PSA, της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης (CRP), του SOD και της μηλονοδιαλδεΰδης [36]. Φαρμακολογικές μελέτες της πικραλίδας έχουν αποκαλύψει ότι έχει αντιοξειδωτικά, αντικαρκινικά, διουρητικά, αντιφλεγμονώδη και ανοσοπροστατευτικά αποτελέσματα, τα οποία αποδίδονται στα βιοενεργά συστατικά της, όπως οι γλυκοσίδες της πικραλίδας, το χλωρογενικό οξύ, η κερσετίνη και η πικραλίδα. Μελέτες έχουν επιβεβαιώσει ότι το αιθανολικό του εκχύλισμα παίζει έναν αντιπολλαπλασιαστικό και προ-αποπτωτικό ρόλο στη θεραπεία της ΒΡΗ μειώνοντας την έκφραση του AR, της Τ ορού, της DHT και του Bcl-2 και ρυθμίζοντας προς τα πάνω την έκφραση του Bax [37 ]. Το Scutellaria baicalensis θεωρείται καλό φάρμακο για τη θεραπεία της δυσουρίας, του πυρετού, της αθηροσκλήρωσης, των αλλεργιών και των φλεγμονών. Αυτό σχετίζεται στενά με την βαϊκαλίνη, το κύριο συστατικό του Scutellaria baicalensis. Ορισμένες μελέτες πιστεύουν ότι το αιθανολικό του εκχύλισμα ασκεί αντι-πολλαπλασιαστική και αντιφλεγμονώδη δράση μειώνοντας την έκφραση των DHT, 5 R, AR και PCNA, ρυθμίζοντας την ισορροπία του Bax/Bcl-2[38].

Τα τελευταία χρόνια, ένας μεγάλος αριθμός μελετών έχει επιβεβαιώσει τα καλά αποτελέσματα πολλών κινεζικών εκχυλισμάτων βοτάνων στην BPH χρησιμοποιώντας κύτταρα BPH και αρουραίους που προκαλούνται από προπιονική τεστοστερόνη ως πειραματικά μοντέλα. Για τη θεραπεία της BPH, το plantain, η πικραλίδα κ.λπ. χρησιμοποιούνται κυρίως για τη διούρηση και τη στραγγουρία, το cordyceps, η rhodiola, η ψωραλέα, το ginseng, η γλυκόριζα κ.λπ. κλπ. χρησιμοποιούνται κυρίως για τον καθαρισμό της θερμότητας, την αποτοξίνωση και την αφαίρεση της υγρασίας. Επιπλέον, η πικραλίδα και η γλυκόριζα μπορούν να καθαρίσουν τη θερμότητα και να αποτοξινώσουν, ενώ η ψωραλέα μπορεί να στρίψει και να εδραιωθεί. Παίζει ρόλο στη θεραπεία της ΒΡΗ μέσω αντιφλεγμονωδών, αντιοξειδωτικών, αντιαγγειογενετικών, αντικυτταρικών πολλαπλασιασμών και προ-αποπτωτικών οδών. Οι κύριοι μηχανισμοί του περιλαμβάνουν τη ρύθμιση της έκφρασης προφλεγμονωδών παραγόντων (NF-κB, IL-6, LOX-5, COX-2, κ.λπ.), παραγόντων πολλαπλασιασμού κυττάρων (PSA, PCNA, 5 R, κ.λπ.), πρωτεΐνες που σχετίζονται με την οξείδωση (SOD, ROS, κ.λπ.), EGF, πρωτεΐνες που σχετίζονται με τον κυτταρικό κύκλο (κυκλίνη D1, κυκλίνη Ε, κ.λπ.) και προ-αποπτωτικοί παράγοντες (Bax) και οδοί αποκλεισμού όπως ως NF-κB και AR. Ωστόσο, διαφορετικές μέθοδοι εκχύλισης και βαθμοί καθαρισμού μπορεί να οδηγήσουν σε διαφορές στους τύπους, τα περιεχόμενα και τις βιολογικές δραστηριότητες των εκχυλισμένων δραστικών συστατικών, επηρεάζοντας τη συγκρισιμότητα των πειραμάτων. Επιπλέον, οι διαφορές στη δοσολογία και τις μεθόδους χορήγησης σε διαφορετικές μελέτες θα επηρεάσουν επίσης την αξιολόγηση του θεραπευτικού αποτελέσματος, προκαλώντας έτσι αποκλίσεις στα αποτελέσματα, όπως φαίνεται στον Πίνακα 2.

  Πίνακας 2 Μηχανισμοί μεμονωμένων παραδοσιακών κινεζικών φαρμάκων στη θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη (BPH)

2.3 Κινεζική φυτική ένωση και κινεζικό δίπλωμα ευρεσιτεχνίας

2.3.1 Κινεζική φυτική ένωση

Η κινεζική φυτική ένωση έχει δείξει εξαιρετικά ολοκληρωμένα ιατρικά πλεονεκτήματα στη θεραπεία της BPH. Τα χαρακτηριστικά του είναι ο συνδυασμός εξατομικευμένης διαφοροποίησης και θεραπείας του συνδρόμου με συνεργιστικά αποτελέσματα πολλαπλών συστατικών και πολλαπλών στόχων. Επιτυγχάνει ασφαλές και αποτελεσματικό θεραπευτικό αποτέλεσμα ρυθμίζοντας τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων του προστάτη, βελτιώνοντας την τοπική κυκλοφορία του αίματος, ρυθμίζοντας την ενδοκρινική ισορροπία, ενισχύοντας την αντιφλεγμονώδη ανοσία και προάγοντας τη διούρηση και τη στραγγουρία. Η συνταγή του Bushen Tongluo αποτελείται από 6 κινέζικα βότανα: γαιοσκώληκας, γαιοσκώληκα, σπόρους μασάζ, γκι και φελλόδενδρο. Gong Guoyu et al. [39] διαπίστωσε ότι αυτή η συνταγή μπορεί να μειώσει τα επίπεδα T, DHT, TGF- 1 και βιμεντίνης και να ρυθμίσει προς τα πάνω την έκφραση της κασπάσης-3, ρυθμίζοντας έτσι τον ενεργειακό μεταβολισμό στον ιστό του προστάτη και αναστέλλοντας την EMT, επιτυγχάνοντας ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα στην ΚΥΠ.

Η συνταγή Danzhiqing'e αποτελείται από τέσσερα κινέζικα φαρμακευτικά βότανα: Danshen, Psoralea corylifolia, Eucommia ulmoides και Anemarrhena asphodeloides. Έχει τα αποτελέσματα της θρέψης του γιν και του γιανγκ, την προώθηση της κυκλοφορίας του αίματος και την αφαίρεση της στάσης του αίματος και χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με τα οιστρογόνα και τα ανδρογόνα. Οι Liu Yang et al. [40] επεσήμανε ότι αυτή η συνταγή αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων του προστάτη που προκαλείται από τα μακροφάγα Μ2 και την BPH που σχετίζεται με τη φλεγμονή, απενεργοποιώντας την οδό ERK1/2. Η συνταγή Kangquan αποτελείται από έξι κινέζικα βότανα: Morinda officinalis, γαιοσκώληκα, Eupolyphaga sinensis, ραβέντι, Trachelospermum officinale και φλοιό κανέλας. Οι Chen Wenfan et al. [41] επεσήμανε ότι αυτή η συνταγή αναστέλλει την αγωγιμότητα της οδού TGF-/Smad ρυθμίζοντας προς τα πάνω την έκφραση της μορφογενετικής πρωτεΐνης των οστών και της πρωτεΐνης αναστολέα δεσμευμένη στη μεμβράνη ακτιβίνης (BAMBI) και αντιστρέφοντας το EMT στον ιστό του προστάτη αρουραίου. Ο μηχανισμός του μπορεί να σχετίζεται με τη μείωση της έκφρασης του mRNA και/ή της πρωτεΐνης των TGF-, TGF-R1, TGF-R2, p-Smad2, p-Smad3 και πρωτεΐνης N-cadherin και αύξηση της έκφρασης mRNA και πρωτεΐνης των BAMBI και E. - πρωτεΐνη καντερίνης. Το χάπι Zishen είναι μια σύνθετη συνταγή που αποτελείται από Anemarrhena asphodeloides, Phellodendron chinense και φλοιό κανέλας, που χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία της BPH. Οι Wang Yao et al. [42] διαπίστωσε ότι αυτή η συνταγή μπορεί να μειώσει την έκφραση των VEGF, TNF-, CCL5, IL, κ.λπ., αντιμετωπίζοντας έτσι την BPH μέσω φλεγμονών/ανοσίας και οδών που σχετίζονται με την απόπτωση/πολλαπλασιασμό των κυττάρων. Το Jiawei Guizhi Fuling Wan (Guizhi Fuling Wan συν Wangbuliuxing, βδέλλες και Linderae serrata) είναι μια κοινή συνταγή που χρησιμοποιείται από τον ακαδημαϊκό Wang Qi για τη θεραπεία της ΚΥΠ. Οι Liu Dan et al. [43] επεσήμανε ότι τα κύρια συστατικά αυτής της συνταγής, όπως η σιτοστερόλη, η κερσετίνη, η βαϊκαλίνη και το ελλαγικό οξύ, ρυθμίζουν την έκφραση των Bax, Bcl-2, TNF, IL-6, VEGF, EGFR, κ.λπ., και στη συνέχεια ρυθμίζουν τα μονοπάτια PI3K-Akt, VEGF και άλλα μονοπάτια, παίζοντας έτσι έναν αντιφλεγμονώδη, αντι-αγγειογενετικό και προ-αποπτωτικό ρόλο στη θεραπεία της BPH. Το Yiqi Huoxue Xiaozheng Fang αποτελείται από 8 βότανα όπως το Astragalus και το Atractylodes macrocephala. Οι Zhu Wenxiong et al. [44] διαπίστωσε ότι αυτή η συνταγή μπορεί να μειώσει την κυψελοειδή περιοχή του προστάτη και τη διάμεση περιοχή και να βελτιώσει τις παθολογικές αλλαγές του προστατικού ιστού. Ο μηχανισμός του σχετίζεται με τη ρύθμιση του μονοπατιού σπασμολυτικού πολυπεπτιδίου (TFF)/Wnt και μειώνοντας την έκφραση των TFF2, Wnt4 και Wnt6. Το αφέψημα Xianjia που παρασκευάζεται από τον καθηγητή Zhou Anfang αποτελείται από 11 βότανα, συμπεριλαμβανομένων των Epimedium και Lycium barbarum. Έχει τα αποτελέσματα της αναζωογόνησης των νεφρών και της προώθησης της κυκλοφορίας του αίματος, της απομάκρυνσης της θερμότητας και της αποτοξίνωσης και της διάλυσης των φλεγμάτων και της διασποράς των οζιδίων. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της νεφρικής ανεπάρκειας και της στάσης αίματος τύπου BPH. Οι Liu Qi et al. [45] διαπίστωσαν ότι αυτή η συνταγή ασκεί αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα μειώνοντας την έκφραση των IL-6, p-STAT3, p-JAK2, JAK2 και STAT3 mRNA και στη συνέχεια αναστέλλοντας την IL{-6/JAK2 Μονοπάτι /STAT3. Το Qianliexiao αποτελείται κυρίως από 17 βότανα, συμπεριλαμβανομένων των Epimedium και Cuscuta australis. Οι Jiang Xingyu et al. [46] επεσήμανε ότι αυτή η συνταγή αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό του προστάτη σε αρουραίους μειώνοντας την έκφραση του μορίου προσκόλλησης αιμοπεταλίων-ενδοθηλιακών κυττάρων (CD31), HIF1-, VEGFR και κασπάσης-9 και ρυθμίζοντας το HIF {57}} /VEGFR μονοπάτι.

2.3.2 Κινεζική ιατρική διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας

Η κινεζική ευρεσιτεχνία συνδυάζει την επιστημονική συμβατότητα με τη σύγχρονη φαρμακευτική τεχνολογία, επιτυγχάνοντας τυποποίηση και ποιοτικό έλεγχο των δραστικών συστατικών. Έχει επίσης καλή ασφάλεια και ανεκτικότητα, μειώνοντας την απώλεια αποτελεσματικότητας και τις ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διαδικασία αφεψήματος της παραδοσιακής κινέζικης ιατρικής. Η κάψουλα Shuangshitonglin προέρχεται από το Dixiefenqingyin του Cheng, το οποίο αποτελείται από Dixie, Phellodendron, Patrinia, Indigo, Talc, Plantago, Acorus, Poria, Atractylodes και Salvia. Οι Mao Qian et al. [47] επεσήμανε ότι αυτή η συνταγή μπορεί να βελτιώσει την υπερπλασία του ιστού του προστάτη σε αρουραίους, η οποία μπορεί να σχετίζεται με τη μείωση της έκφρασης των EGFR, VEGFA, p-P38 και p-Akt. Οι Wang Xitao et al. [48] ​​επιβεβαίωσε ότι το θεραπευτικό αποτέλεσμα της κάψουλας Guizhi Fuling στην ΚΥΠ επιτυγχάνεται κυρίως με τη μείωση του δείκτη προστάτη (PI) και τη μείωση της έκφρασης των DHT, VEGF και TGF- 1. Το Compound Anise Granules είναι μια εμπειρική συνταγή του καθηγητή Wang Shimin για τη θεραπεία της BPH. Αποτελείται κυρίως από πέντε βότανα: κόκκινες τανίνες, ρίζα kudzu, κράταιγος, λυκόμουρο και αμερικανικό τζίνσενγκ. Οι Li Huifeng et al. [49] επεσήμανε ότι αυτή η συνταγή μειώνει το υγρό βάρος και το PI του προστάτη, μειώνει την έκφραση των πρωτεϊνών T, DHT, PI3K, Akt, Bcl{8}}, VEGFA, EGFR και ERK1/2 και παίζει αντιπολλαπλασιαστικό , αντιαγγειογενετικό και προαποπτωτικό ρόλο. Η κάψουλα Kelong αποτελείται από χάπια Jinkui Shenqi και Astragalus, ισοφλαβόνες σόγιας και έλαιο σπόρων κολοκύθας. Song Guanhui et al. [50] επιβεβαίωσε ότι παίζει αντιπολλαπλασιαστικό και αντιφλεγμονώδες ρόλο μειώνοντας τα επίπεδα των T, DHT, TNF-, IL-1 και IL-6 mRNA, ρυθμίζοντας προς τα πάνω την έκφραση της οιστραδιόλης και Nrf2 mRNA, και στη συνέχεια ενεργοποίηση της οδού Nrf2.

Η κάψουλα Ningmitai αποτελείται από κόκκινο τεσσάρων εποχών, ρίζα Imperata, Rhizoma Cyperi, Tripterygium wilfordii, Herba Agrimoniae, φύλλο Hibiscus mutabilis και Forsythia suspensa. Οι Liu Shengjing et al. [51] επεσήμανε ότι αυτή η συνταγή μπορεί να μειώσει την έκφραση των PCNA, AR, EGF, IL-6 και TNF- για τη μείωση του PI, τη βελτίωση της δομής των υπερπλαστικών αδένων και την ανακούφιση από τη διάμεση ίνωση. Η κάψουλα Qizhitongqiao (astragalus, βδέλλες, σπόροι μαρμελάδας, lindera scutellariae, alpinia oxyphylla, φλοιός κανέλας και Rhizoma Cyathulae) είναι μια τελειοποιημένη εκδοχή του κόκκου Qianlie του καθηγητή Zhang Chunhe. Έχει τα αποτελέσματα της αναζωογόνησης του τσι και της ενεργοποίησης της κυκλοφορίας του αίματος, τονώνει το νεφρό και το άνοιγμα των στομίων. Οι Zhao Fan et al. [52] επεσήμανε ότι αυτή η συνταγή αναστέλλει την έκφραση του Bcl-2, του PCNA, του επαγόμενου από υποξία παράγοντα 1- (HIF1-) και του VEGF, ρυθμίζει προς τα πάνω το Bax/Bcl{{8} }, αναστέλλει την υπερπλασία του προστάτη σε αρουραίους και βελτιώνει τις παθολογικές αλλαγές των ιστών.

Συνοπτικά, οι συνταγές παραδοσιακής κινέζικης ιατρικής και τα κινέζικα φάρμακα ευρεσιτεχνίας, ως σημαντικά μέσα θεραπείας της BPH με TCM, αναστέλλουν αποτελεσματικά τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων του προστάτη, προκαλούν απόπτωση των κυττάρων, ρυθμίζουν τον μεταβολισμό των ορμονών του φύλου, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και τη μικροκυκλοφορία του προστάτη, μειώνουν το οίδημα και τη συμφόρηση των ιστών και ενίσχυση της αντιφλεγμονώδους ανοσολογικής απόκρισης για τη μείωση της βλάβης της φλεγμονώδους απόκρισης στον προστατικό ιστό μέσω της συνεργιστικής δράσης πολλαπλών συστατικών και πολλαπλών στόχων. Ο μηχανισμός του σχετίζεται κυρίως με τη ρύθμιση των ERK1/2, TGF-/Smad, MAPK, PI3K/Akt, Nrf2, FF/Wnt, IL-6/JAK2/STAT3, HIF1- /VEGFR και άλλα μονοπάτια, όπως φαίνεται στον Πίνακα 3. Ωστόσο, τα χαρακτηριστικά πολλαπλών συστατικών και πολλαπλών στόχων καθιστούν τον μηχανισμό του περίπλοκο και δύσκολο να αναλυθεί πλήρως, η αλληλεπίδραση μεταξύ διαφορετικών συστατικών στην ένωση μπορεί να ενισχύσει ή να αποδυναμώσει την αποτελεσματικότητα ορισμένων συστατικών και κάποια αποτελεσματικότητα Η αξιολόγηση εξαρτάται από την υποκειμενική κρίση των ερευνητών, που αποτελούν πιθανές αποκλίσεις στις παραπάνω μελέτες.

Πίνακας 3 Μηχανισμοί συνταγών παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής/φάρμακα με κινεζικά διπλώματα ευρεσιτεχνίας στη θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη (BPH)