Θρεπτική θεραπεία για τη βελτίωση των συμπτωμάτων κόπωσης Μέρος 3

5.2. Μη κλινικοί πληθυσμοί

Η επίδραση της ενδοφλέβιας βιταμίνης C (IVC) στην κόπωση έχει αξιολογηθεί μεταξύ των υπαλλήλων γραφείου [79]. Οι πρώιμες ενδείξεις ανεπάρκειας βιταμίνης C μπορεί να εκδηλωθούν ως κόπωση, κακουχία και μειωμένη επιθυμία για σωματική δραστηριότητα [79]. Τα αποτελέσματα της μελέτης έδειξαν ότι οι βαθμολογίες κόπωσης μειώθηκαν σημαντικά στην ομάδα της βιταμίνης C μετά από δύο ώρες και παρέμειναν χαμηλότερες για μία ημέρα. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η επίδραση της παρέμβασης ήταν ισχυρότερη σε άτομα με χαμηλότερα βασικά επίπεδα βιταμίνης C [79].

Το Cistanche μπορεί να δράσει ως ενισχυτικό κατά της κούρασης και αντοχής, και πειραματικές μελέτες έχουν δείξει ότι το αφέψημα του Cistanche tubulosa θα μπορούσε να προστατεύσει αποτελεσματικά τα ηπατικά κύτταρα και τα ενδοθηλιακά κύτταρα που έχουν υποστεί βλάβη σε ποντίκια που κολυμπούν με βάρος, να ρυθμίζει προς τα πάνω την έκφραση του NOS3 και να προάγει το ηπατικό γλυκογόνο. σύνθεση, ασκώντας έτσι αποτελεσματικότητα κατά της κόπωσης. Το πλούσιο σε γλυκοσίδη φαινυλαιθανοειδή εκχύλισμα Cistanche tubulosa θα μπορούσε να μειώσει σημαντικά τα επίπεδα κρεατινικής κινάσης, γαλακτικής αφυδρογονάσης και γαλακτικού ορού και να αυξήσει τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης (HB) και γλυκόζης σε ποντικούς ICR, και αυτό θα μπορούσε να διαδραματίσει έναν ρόλο κατά της κόπωσης μειώνοντας τη μυϊκή βλάβη και καθυστερώντας τον εμπλουτισμό γαλακτικού οξέος για αποθήκευση ενέργειας σε ποντίκια. Το Compound Cistanche Tubulosa δισκία παρέτεινε σημαντικά τον χρόνο κολύμβησης που αντέχουν το βάρος, αύξησε το ηπατικό απόθεμα γλυκογόνου και μείωσε το επίπεδο ουρίας στον ορό μετά την άσκηση σε ποντίκια, δείχνοντας την αντικαταθλιπτική του δράση. Το αφέψημα του Cistanchis μπορεί να βελτιώσει την αντοχή και να επιταχύνει την εξάλειψη της κόπωσης στα ποντίκια που ασκούνται και μπορεί επίσης να μειώσει την άνοδο της κινάσης της κρεατίνης ορού μετά από άσκηση και να διατηρήσει φυσιολογική την υπερδομή των σκελετικών μυών των ποντικών μετά την άσκηση, πράγμα που δείχνει ότι έχει τα αποτελέσματα ενίσχυσης της σωματικής δύναμης και κατά της κούρασης. Το Cistanchis παρέτεινε επίσης σημαντικά τον χρόνο επιβίωσης των δηλητηριασμένων από νιτρώδη ποντίκια και ενίσχυσε την ανοχή έναντι της υποξίας και της κόπωσης.

Κάντε κλικ στο Τόσο κουρασμένος

【Για περισσότερες πληροφορίες:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】

5.3. Ελλείψεις σε θρεπτικά συστατικά

Η ενδοφλέβια συμπλήρωση μικροθρεπτικών συστατικών έχει διερευνηθεί σε ασθενείς που παρουσιάζουν ελλιπή/ανεπαρκή επίπεδα διαφορετικών μικροθρεπτικών συστατικών. Η ανεπάρκεια βιταμίνης D σχετίζεται με μη ειδικό μυοσκελετικό πόνο, πονοκέφαλο και κόπωση. Το ήπαρ παίζει σημαντικό ρόλο στο μεταβολισμό της βιταμίνης D και οι ηπατικές ασθένειες παρεμβαίνουν στην παραγωγή των ενεργών μεταβολιτών της βιταμίνης D. Η επίδραση της χορήγησης βιταμίνης D στην παρουσία και τη σοβαρότητα της κόπωσης σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος λόγω χρόνιας ηπατίτιδας έχει διερευνηθεί σε μια μελέτη των Aziz et al. [82]. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης έδειξαν ότι η χορήγηση μίας δόσης βιταμίνης D3 βελτίωσε σημαντικά την κόπωση σε ασθενείς με κίρρωση ήπατος με έλλειψη βιταμίνης D [82]. Επιπλέον, σε ασθενείς με νεφρική νόσο τελικού σταδίου (ESRD), η ανεπάρκεια της L-καρνιτίνης που υποδεικνύεται από μια αναλογία συγκέντρωσης ακυλκαρνιτίνης πλάσματος προς συγκέντρωση καρνιτίνης μεγαλύτερη από 0.4, σχετίζεται με μειωμένες λειτουργικές ικανότητες. Στους ασθενείς με ESRD που ερευνήθηκαν, η ενδοφλέβια χορήγηση L-καρνιτίνης μετά από κάθε συνεδρία αιμοκάθαρσης τρεις φορές την εβδομάδα για 24 εβδομάδες, βελτίωσε σημαντικά τον τομέα κόπωσης του Ερωτηματολογίου Νεφροπαθειών (KDQ) [83].

Τελικά, κλινική ανεπάρκεια βιταμίνης C, που ορίζεται ως συγκέντρωση στο πλάσμα του<0.2 mg/dL,  is common in inflammatory diseases [80]. Accordingly, vitamin C has been suggested to be beneficial in the management of allergies. Oxidative stress is a key factor in the pathogenesis of allergic disease [87]. Furthermore, allergies are associated with reduced plasma levels of ascorbate, which play a role in preventing excessive inflammation without reducing the defensive capacity of the immune system [80]. Therefore, vitamin C administration has been investigated for the management of allergic diseases. Vollbracht et al. [80] investigated the effects of IVC on disease nonspecific symptoms of patients with allergy-related respiratory or cutaneous indications, representing vitamin C deficiency. Adjuvant treatment with IVC significantly decreased fatigue symptoms in 93.5% of patients [80]. Lastly, the effect of IVC on opiate consumption and pain in patients undergoing laparoscopic colectomy and exhibiting plasma vitamin C concentrations of <20 µmol/L has been investigated [81]. While IVC was reported to significantly reduce pain scores at rest during the first 24 hours postoperatively, it failed to make any significant changes in fatigue scores 2, 6, and 24 hours post-operation [81].

6. Συζήτηση

Η επίδραση της κόπωσης στην ποιότητα ζωής είναι σημαντική και κοινή σε πολλές διαφορετικές ασθένειες, όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας, ο καρκίνος, το μεταβολικό σύνδρομο, η ινομυαλγία και η μυαλγική εγκεφαλομυελίτιδα. Επιπλέον, ένας σημαντικός αριθμός ατόμων με κόπωση δεν έχει επιβεβαιωμένη υποκείμενη διάγνωση. Η διαχείριση της κόπωσης σε ένα ιατρικό περιβάλλον αποτελεί πρόκληση, χωρίς ειδική θεραπεία διαθέσιμη εκτός των υποστηρικτικών θεραπειών, οι οποίες έχουν μικτή αποτελεσματικότητα και παρουσιάζουν μεγάλη μεταβλητότητα μεταξύ των ατόμων. Επομένως, υπάρχει μια ώθηση για τη διερεύνηση νέων θεραπειών για τον περιορισμό της κόπωσης τόσο σε κλινικούς όσο και σε μη κλινικούς πληθυσμούς. Τα θρεπτικά συστατικά παίζουν ουσιαστικό ρόλο σε μια ποικιλία βασικών μεταβολικών οδών που υποστηρίζουν θεμελιώδεις κυτταρικές λειτουργίες που επηρεάζουν την πνευματική και σωματική κόπωση. Η παραγωγή ενέργειας και ο μεταβολισμός είναι πολύπλοκα, με πολλά θρεπτικά συστατικά και ένζυμα να παίζουν σημαντικό ρόλο στη διατήρησή της. Επομένως, ο συνδυασμός των θρεπτικών συστατικών ως μία παρέμβαση θα μπορούσε ενδεχομένως να προσφέρει μια αποτελεσματική επιλογή για τη διαχείριση της κόπωσης που σχετίζεται με χρόνιες ασθένειες.

Η τρέχουσα ανασκόπηση διερευνά τα υπάρχοντα στοιχεία για την αποτελεσματικότητα πολλών θρεπτικών συστατικών και τα πιθανά οφέλη τους τόσο ως αυτόνομη θεραπεία για την κόπωση όσο και ως συμπλήρωμα σε άλλες παρεμβάσεις. Ως εκ τούτου, ανασκοπήθηκε η βιβλιογραφία που καλύπτει την κόπωση και στις δύο φυσιολογικές φυσιολογικές καταστάσεις, καθώς και σε αρκετές ασθένειες που συνήθως συνδέονται με την κόπωση. Τα από του στόματος συμπληρώματα με διαφορετικά θρεπτικά συστατικά έχουν διερευνηθεί με αρκετές μελέτες που αποκαλύπτουν στατιστικά σημαντικά οφέλη στα αποτελέσματα της κόπωσης. Αυτά περιλαμβάνουν CoQ10, L-καρνιτίνη, ψευδάργυρο, μεθειονίνη, NADH και βιταμίνες C, D και B. Το CoQ10 και η L-καρνιτίνη έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνουν την κόπωση σε διάφορες καταστάσεις όταν χορηγούνται από το στόμα ή παρεντερικά σε περίπτωση L-καρνιτίνης. Επομένως, θα πρέπει να διεξαχθεί περαιτέρω έρευνα για τη διερεύνηση αυτών των θρεπτικών συστατικών, σε συνδυασμό ή ως αυτόνομες θεραπείες, και πρέπει να προσδιοριστούν οι βέλτιστες δόσεις, οι πιο αποτελεσματικές οδοί χορήγησης και τα προφίλ ασφάλειας σε διάφορους κλινικούς και μη κλινικούς πληθυσμούς. Η υψηλή δόση IVC έχει δείξει υπόσχεση για τη μείωση της κόπωσης που σχετίζεται με πολλές διαφορετικές παθολογίες ασθενειών. Περαιτέρω συγκρίσεις μεταξύ ενέσιμων και από του στόματος χορηγήσεων βιταμίνης C μπορεί επίσης να βοηθήσουν στον προσδιορισμό του ρόλου που παίζει αυτή η βιταμίνη στη διαχείριση της κόπωσης και των καταστάσεων που σχετίζονται με την κόπωση. Αρκετά άλλα θρεπτικά συστατικά παρουσιάζουν ενδιαφέρον για τη διαχείριση της κόπωσης. Οι μελέτες έχουν επικεντρωθεί συνήθως σε προσεγγίσεις ενός μόνο θρεπτικού συστατικού, με μια προσέγγιση πολλαπλών θρεπτικών συστατικών να έχει αξιολογηθεί σε μία μόνο μελέτη, χρησιμοποιώντας μια τροποποιημένη φόρμουλα ενδοφλέβιας θρεπτικής ουσίας Myers σε μια μικρή ομάδα ατόμων ανθεκτικών στη θεραπεία με ινομυαλγία. Επομένως, οι θεραπείες πολλαπλών θρεπτικών συστατικών, που χορηγούνται γονικά, θα πρέπει να διερευνηθούν περαιτέρω σε μη ανθεκτικούς στη θεραπεία ασθενείς με ινομυαλγία και άλλες περιπτώσεις ασθενειών που βασίζονται στην κόπωση.

Ενώ η κόπωση δεν βιώνεται μόνο από άτομα με κλινικές παθήσεις, με το ένα τρίτο των ατόμων με κόπωση να μην έχει γνωστή αιτιολογία, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι οι θεραπείες που μπορεί να είναι χρήσιμες για τον υγιή πληθυσμό μπορεί να διαφέρουν από εκείνες με κόπωση που σχετίζεται με τη νόσο. Από τις μελέτες που αναφέρθηκαν στην τρέχουσα ανασκόπηση, πέντε μελέτες αξιολόγησαν την αντιληπτή κόπωση σε υγιείς εθελοντές, με σημαντική μείωση της κόπωσης με διαφορετικές από του στόματος και παρεντερικές παρεμβάσεις με ένα μόνο θρεπτικό συστατικό, όπως L-καρνιτίνη, ψευδάργυρος, CoQ10 και βιταμίνη C. Αυτό μπορεί να υποστηρίξει την Η ιδέα ότι η θεραπεία με θρεπτικά συστατικά θα μπορούσε να είναι ευεργετική για τη διαχείριση της κόπωσης τόσο σε ασθενείς με ασθένεια και ασθένεια όσο και σε αυτούς που θεωρούνται υγιείς. Επομένως, η υποκείμενη αιτιολογία των συμπτωμάτων κόπωσης πρέπει να διερευνηθεί σε υγιή άτομα καθώς και σε άτομα με γνωστές φυσιολογικές καταστάσεις. Επιπλέον, οι συσχετίσεις μεταξύ των διαφόρων θρεπτικών συστατικών και των διαφορετικών κλινικών εκδηλώσεων όπως η κόπωση πρέπει να εδραιωθούν, καθώς επιτρέπει τον εντοπισμό πιθανών θεραπειών και θεραπειών υποκατάστασης. Η θεραπεία με θρεπτικά συστατικά μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για τη διαχείριση των συμπτωμάτων κόπωσης που σχετίζονται με ιογενείς καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένης της λοίμωξης από COVID-19 και της παρατεταμένης ασθένειάς της, μακράς διάρκειας COVID. και τα δύο συχνά παρουσιάζουν κόπωση. Επιπλέον, αρκετές μελέτες έχουν διερευνήσει τον ρόλο των θρεπτικών συστατικών όπως η βιταμίνη D στη θεραπεία της σαρκοπενίας, λόγω της θετικής επίδρασης της λήψης συμπληρωμάτων βιταμίνης D στη μυϊκή μάζα και στη λειτουργία [88]. Ωστόσο, η επίδραση της συμπλήρωσης θρεπτικών συστατικών στα συμπτώματα κόπωσης μεταξύ ατόμων που πάσχουν από σαρκοπενία δεν έχει διερευνηθεί. Επομένως, τα θρεπτικά συστατικά που σχετίζονται με τη βελτίωση της μυϊκής λειτουργίας, συμπεριλαμβανομένης της βιταμίνης D και των κρεατινών [89], θα πρέπει επίσης να διερευνηθούν ειδικά για τις πιθανές επιπτώσεις τους στα συμπτώματα κόπωσης.

Μια πρόκληση, κατά τη διερεύνηση παρεμβάσεων για τη βελτίωση της κόπωσης είναι ο τρόπος με τον οποίο αξιολογείται αυτό το σύμπτωμα. Συνήθως τα δεδομένα συλλέγονται είτε μέσω μιας αποδεκτής μεθοδολογίας βαθμολόγησης, όπως το FAS και το CFQ 11, είτε χρησιμοποιώντας την υποκειμενική κατάσταση ενός ατόμου. Επομένως, υπάρχουν αξιοσημείωτες μεθοδολογικές διαφορές μεταξύ των μελετών, καθιστώντας τις άμεσες συγκρίσεις και τις συγκρίσεις μεταξύ των μελετών δύσκολη. Επιπλέον, κατά την αξιολόγηση της επίδρασης της χορήγησης βιταμινών σε κλινικές δοκιμές, θα πρέπει να γίνεται ανάλυση υποομάδας ανδρών και γυναικών, καθώς η επίδραση μπορεί να διαφέρει μεταξύ των φύλων. Αντίστοιχα, μια μελέτη των Klasson et al. έδειξε ότι ενώ υπήρχε σημαντική συσχέτιση μεταξύ 25-OHD και βαθμολογίες κόπωσης στους άνδρες, με υψηλότερα 25-επίπεδα OHD που σχετίζονται με λιγότερη κόπωση, δεν παρατηρήθηκε συσχέτιση μεταξύ 25-OHD και κόπωσης για τις γυναίκες [90]. Επιπλέον, μια μελέτη των Khan et al. διερεύνησε την επίδραση της θεραπείας με βιταμίνη D στα επίπεδα 25-υδροξυβιταμίνης D στον ορό και στην κόπωση σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με καρκίνο του μαστού [59]. Παρόλο που εκείνες που εμφάνισαν επίπεδα 25OHD πάνω από τη διάμεση τιμή (66 ng/mL) ανέφεραν χαμηλότερες βαθμολογίες BFI (διάμεσος=1.4) από τις γυναίκες με επίπεδα 25OHD κάτω από τη διάμεση τιμή (διάμεσος BFI=2.9), η διαφορά μεταξύ των δύο ομάδων δεν ήταν στατιστικά σημαντική [59]. Τέλος, κατά την εξέταση μιας θεραπείας με θρεπτικά συστατικά για τη διαχείριση των συμπτωμάτων κόπωσης που σχετίζονται με τη νόσο, ο αντίκτυπος της παρέμβασης σε άλλες πτυχές της κλινικής κατάστασης πρέπει να αξιολογηθεί προσεκτικά για να αποφευχθούν τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες ή επιδείνωση άλλων συμπτωμάτων. Συγκεκριμένα, σε μια μελέτη των Hershman et al., παρατηρήθηκε ότι η χορήγηση L-καρνιτίνης σε ασθενείς με καρκίνο που υποβλήθηκαν σε χημειοθεραπεία αύξησε την επαγόμενη από τη χημειοθεραπεία περιφερική νευροπάθεια (CIPN) [13]. Ως εκ τούτου, οι τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές (RCT) είναι ζωτικής σημασίας για την επικύρωση της πιθανής ευεργετικής επίδρασης της συμπλήρωσης με διαφορετικά θρεπτικά συστατικά σε διαφορετικούς πληθυσμούς. Αυτές οι μελέτες θα εξασφαλίσουν την αποφυγή συμπληρωμάτων διατροφής που δεν έχουν αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα ή ενδέχεται να έχουν πιθανή βλάβη.

7. Συμπεράσματα

Συνολικά, έχει αποδειχθεί καλά ότι η θεραπεία με θρεπτικά συστατικά μπορεί να είναι ευεργετική για τη διαχείριση των συμπτωμάτων κόπωσης τόσο σε υγιείς όσο και σε κλινικούς πληθυσμούς. Αρκετά θρεπτικά συστατικά έχουν δείξει καλή αποτελεσματικότητα και ασφάλεια σε διαφορετικές δόσεις, οδούς και συχνότητα χορήγησης στον άνθρωπο. Ωστόσο, περαιτέρω έρευνα σε διατροφικές παρεμβάσεις για τη θεραπεία ή τη μείωση της κόπωσης θα πρέπει να διεξαχθεί επενδύοντας σε ένα ευρύτερο φάσμα θρεπτικών συστατικών. Οι τυχαιοποιημένες, ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο δοκιμές θα πρέπει να συγκρίνουν τις υπάρχουσες παρεμβάσεις με αυτές τις νέες προσεγγίσεις, δοκιμάζοντας τόσο μεμονωμένες όσο και πολυθρεπτικές προσεγγίσεις, σε διαφορετικές ομάδες που αντιμετωπίζουν κόπωση. Αυτές οι παρεμβάσεις θα μπορούσαν επίσης να δοκιμαστούν ως συμπληρωματικές σε υπάρχουσες παρεμβάσεις, για να διερευνηθεί η ενισχυμένη αποτελεσματικότητα. Εάν κριθεί αποτελεσματικό και αναπαραγόμενο, τότε μπορεί να αναπτυχθούν νέα θρεπτικά συστατικά για τη διαχείριση αυτού του εξουθενωτικού συμπτώματος.

Συνεισφορές συγγραφέα:AS, MB και MS: εννοιολόγηση και μεθοδολογία. AS και MB: επικύρωση, έρευνα και επίβλεψη. MB και MS: συγγραφή—προετοιμασία πρωτότυπου σχεδίου, συγγραφή—αναθεώρηση και επεξεργασία. Όλοι οι συγγραφείς που απαριθμούνται έχουν συνεισφέρει ουσιαστική, άμεση και πνευματική στο έργο και το έχουν εγκρίνει για δημοσίευση. Όλοι οι συγγραφείς έχουν διαβάσει και έχουν συμφωνήσει με τη δημοσιευμένη έκδοση του χειρογράφου.

Χρηματοδότηση:Αυτή η έρευνα δεν έλαβε εξωτερική χρηματοδότηση.

Σύγκρουση συμφερόντων: Οι συγγραφείς δηλώνουν ότι δεν υπάρχει σύγκρουση συμφερόντων.

βιβλιογραφικές αναφορές

1. Wan, J.-J.; Qin, Ζ.; Wang, Ρ.-Υ.; Sun, Υ.; Liu, X. Μυϊκή κόπωση: Γενική κατανόηση και θεραπεία. Exp. ΜοΙ. Med. 2017, 49, e384. [CrossRef] [PubMed]

2. Viner, R.; Christie, D. Κόπωση και σωματικά συμπτώματα. BMJ 2005, 330, 1012–1015. [CrossRef] [PubMed]

3. Avellaneda Fernández, A.; Pérez Martín, Α.; Izquierdo Martínez, M.; Arruti Bustillo, Μ.; Barbado Hernández, FJ; de la Cruz Labrado, J.; Díaz-Delgado Peñas, R.; Gutiérrez Rivas, Ε.; Palacín Delgado, C.; Rivera Redondo, J.; et al. Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης: Αιτιολογία, διάγνωση και θεραπεία. BMC Psychiatry 2009, 9 (Suppl. S1), S1. [CrossRef]

4. Rivera, MC; Mastronardi, C.; Silva-Aldana, CT; Arcos-Burgos, M.; Lidbury, BA Μυαλγική Εγκεφαλομυελίτιδα/Σύνδρομο Χρόνιας Κόπωσης: Μια Περιεκτική Ανασκόπηση. Diagnostics 2019, 9, 91. [CrossRef] [PubMed]

5. Castro-Marrero, J.; Cordero, MD; Saez-Francas, Ν.; Jimenez-Gutierrez, C.; Aguilar-Montilla, FJ; Aliste, L.; Alegre, J. Θα μπορούσε η μιτοχονδριακή δυσλειτουργία να είναι ένας δείκτης διαφοροποίησης μεταξύ του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης και της ινομυαλγίας; Αντιοξειδωτικό. Σήμα οξειδοαναγωγής. 2013, 19, 1855–1860. [CrossRef] [PubMed]

6. Bower, JE Κόπωση που σχετίζεται με τον καρκίνο—μηχανισμοί, παράγοντες κινδύνου και θεραπείες. Nat. Κλιν. Oncol. 2014, 11, 597–609. [CrossRef] [PubMed]

7. Weiland, TJ; Jelinek, G.; Marck, C.; Hadgkiss, EJ; Van Der Meer, DM; Pereira, NG; Taylor, K. Clinically Significant Fatigue: Prevalence and Associated Factors in a International Sample of Adults with Multiple Sclerosis που στρατολογήθηκαν μέσω του Διαδικτύου. PLoS ONE 2015, 10, e0115541. [CrossRef]

8. Bellato, Ε.; Marini, Ε.; Castoldi, F.; Barbasetti, Ν.; Mattei, L.; Bonasia, DE; Blonna, D. Σύνδρομο Ινομυαλγίας: Αιτιολογία, Παθογένεση, Διάγνωση και Θεραπεία. Pain Res. Θεραπεύω. 2012, 2012, 426130. [CrossRef]

9. Mease, σύνδρομο P. Fibromyalgia: Ανασκόπηση της κλινικής εικόνας, της παθογένειας, των μέτρων έκβασης και της θεραπείας. J. Rheumatol. 2005, 32, 17.

10. Tardy, A.-L.; Pouteau, Ε.; Marquez, D.; Yilmaz, C.; Scholey, A. Vitamins and Minerals for Energy, Fatigue and Cognition: A Narrative Review of the Biochemical and Clinical Evidence. Nutrients 2020, 12, 228. [CrossRef]

11. Am, GM Η ασφάλεια των κοινώς χρησιμοποιούμενων βιταμινών και μετάλλων. Aust. Prescr. 2021, 44, 119–123. [CrossRef]

12. Kami 'nski, Μ.; Kr˛egielska-Naro˙zna, M.; Soczewka, Μ.; Wesołek, Α.; Rosiejka, Ρ.; Szuman, S.; Bogda ´nski, P. Χαρακτηριστικά των ιστοσελίδων που παρουσιάζουν υπηρεσίες παρεντερικής συμπλήρωσης σε πέντε ευρωπαϊκές χώρες: μια διατομεακή μελέτη. Nutrients 2020, 12, 3614. [CrossRef] [PubMed]

13. Hershman, DL; Unger, JM; Πλήρωμα, KD; Minasian, LM; Awad, D.; Moinpour, CM; Hansen, L.; Lew, DL; Greenlee, Η.; Fehrenbacher, L.; et al. Τυχαιοποιημένη διπλή-τυφλή ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή ακετυλο-L-καρνιτίνης για την πρόληψη της νευροπάθειας που προκαλείται από ταξάνη σε γυναίκες που υποβάλλονται σε επικουρική θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού. J. Clin. Oncol. 2013, 31, 2627–2633. [CrossRef] [PubMed]

14. Huck, CJ; Johnston, CS; Beezhold, BL; Κατάσταση Swan, PD βιταμίνης C και αντίληψη της προσπάθειας κατά τη διάρκεια της άσκησης σε παχύσαρκους ενήλικες που τηρούν μια δίαιτα με μειωμένες θερμίδες. Nutrition 2012, 29, 42–45. [CrossRef] [PubMed]

15. Fukuda, S.; Nojima, J.; Kajimoto, Ο.; Yamaguti, Κ.; Nakatomi, Υ.; Kuratsune, Η.; Το συμπλήρωμα Watanabe, Y. Ubiquinol-10 βελτιώνει την αυτόνομη νευρική λειτουργία και τη γνωστική λειτουργία στο σύνδρομο χρόνιας κόπωσης. Biofactors 2016, 42, 431-440. [CrossRef]

16. Cordero, MD; Alcocer-Gómez, Ε.; de Miguel, Μ.; Culic, Ο.; Carrión, AM; Alvarez-Suarez, JM; Bullón, Ρ.; Battino, Μ.; Fernández-Rodríguez, Α.; Sánchez-Alcazar, JA Μπορεί το συνένζυμο Q10 να βελτιώσει τις κλινικές και μοριακές παραμέτρους στην ινομυαλγία; Αντιοξειδωτικό. Σήμα οξειδοαναγωγής. 2013, 19, 1356–1361. [CrossRef]

17. Κωσταντίνη, Α.; Pala, MI; Tundo, S.; Matteucci, P. Η υψηλή δόση θειαμίνης βελτιώνει τα συμπτώματα της ινομυαλγίας. BMJ Case Rep. 2013, 2013, bcr2013009019. [CrossRef]

18. Zhang, J.-J.; Wu, Ζ.-Β.; Cai, Υ.-J.; Ke, Β.; Huang, Y.-J.; Qiu, C.-P.; Yang, Υ.-Β.; Shi, L.-Y.; Η Qin, J. L-καρνιτίνη βελτίωσε την επαγόμενη από νηστεία κόπωση, πείνα και μεταβολικές ανωμαλίες σε ασθενείς με μεταβολικό σύνδρομο: Μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη. Nutr. J. 2014, 13, 110. [CrossRef]

19. Berman, Μ.; Stamler, A. Coenzyme Q10 σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια τελικού σταδίου που αναμένουν καρδιακή μεταμόσχευση: Μια τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη. Clin. Cardiol. 2004, 27, 295–299. [CrossRef]

20. Han, Β.; Wu, Χ.; Guo, Y. Βελτίωση της κόπωσης μετά από συμπλήρωση βιταμίνης D σε λήπτες μεταμόσχευσης νεφρού. Ιατρική 2017, 96, e6918. [CrossRef]

21. Wang, L.; Zhao, Χ.-Μ.; Wang, F.-Y.; Wu, J.-C.; Wang, Y. Επίδραση του συμπληρώματος βιταμίνης D στην πρόγνωση της κόπωσης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο: Μια αναδρομική μελέτη κοόρτης. Εμπρός. Neurol. 2021, 12, 690969. [CrossRef]

22. Iwase, S.; Kawaguchi, Τ.; Yotsumoto, D.; Κάνε το.; Miyara, Κ.; Odagiri, Η.; Kitamura, Κ.; Ariyoshi, Κ.; Miyaji, Τ.; Ishiki, Η.; et al. Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια ενός ζελέ αμινοξέος που περιέχει συνένζυμο Q10 και l-καρνιτίνη στον έλεγχο της κόπωσης σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού που λαμβάνουν χημειοθεραπεία: Μια πολυϊδρυματική, τυχαιοποιημένη, διερευνητική δοκιμή (JORTC-CAM01). Υποστήριξη. Care Cancer 2015, 24, 637–646. [CrossRef] [PubMed]

23. Mizuno, Κ.; Sasaki, AT; Watanabe, Κ.; Watanabe, Y. Ubiquinol-10 Η πρόσληψη είναι αποτελεσματική στην ανακούφιση της ήπιας κόπωσης σε υγιή άτομα. Nutrients 2020, 12, 1640. [CrossRef] [PubMed]

24. Sevim, S.; Kalea ˘gası, H.; Ta¸sdelen, B. Sulbutiamine δείχνει πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα στη μείωση της κόπωσης σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας. Mult. Scler. Σχετ. Διαταραχή. 2017, 16, 40–43. [CrossRef] [PubMed]

25. Achiron, Α.; Givon, U.; Magalashvili, D.; Dolev, Μ.; Zaltzman, SL; Kalron, Α.; Stern, Υ.; Mazor, Ζ.; Ladkani, D.; Barak, Y. Επίδραση της αλφακαλσιδόλης στην κόπωση που σχετίζεται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας: Μια τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη. Mult. Scler. J. 2014, 21, 767–775. [CrossRef]

26. Bager, Ρ.; Hvas, CL; Rud, CL; Dahlerup, JF Τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή: Υψηλή δόση από του στόματος θειαμίνη έναντι εικονικού φαρμάκου για χρόνια κόπωση σε ασθενείς με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου σε ηρεμία. Τροφή. Pharmacol. Εκεί. 2021, 53, 79–86.

27. Castro-Marrero, J.; Cordero, MD; Segundo, MJ; Sáez-Francàs, Ν.; Calvo, Ν.; Román-Malo, L.; Aliste, L.; de Sevilla, TF; Alegre, J. Το από του στόματος συμπλήρωμα συνένζυμου Q10 Plus NADH βελτιώνει την κόπωση και τις βιοχημικές παραμέτρους στο σύνδρομο χρόνιας κόπωσης; Αντιοξειδωτικό. Σήμα οξειδοαναγωγής. 2015, 22, 679–685. [CrossRef]

28. Castro-Marrero, J.; Segundo, MJ; Lacasa, Μ.; Martinez-Martinez, Α.; Sentañes, RS; Alegre-Martin, J. Επίδραση του συμπληρώματος διαιτητικού συνενζύμου Q10 Plus NADH στην αντίληψη της κόπωσης και στην ποιότητα ζωής που σχετίζεται με την υγεία σε άτομα με μυαλγική εγκεφαλομυελίτιδα/σύνδρομο χρόνιας κόπωσης: Μια προοπτική, τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο. Nutrients 2021, 13, 2658. [CrossRef]

29. Castro-Marrero, J.; Sáez-Francàs, Ν.; Segundo, MJ; Calvo, Ν.; Faro, Μ.; Aliste, L.; de Sevilla, TF; Alegre, J. Επίδραση του συνενζύμου Q10 συν συμπλήρωμα δινουκλεοτιδίου νικοτιναμίδης αδενίνης στον μέγιστο καρδιακό ρυθμό μετά από δοκιμασία άσκησης στο σύνδρομο χρόνιας κόπωσης – Μια τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη, διπλή-τυφλή δοκιμή. Clin. Nutr. 2016, 35, 826–834. [CrossRef]

30. Mizuno, Κ.; Tanaka, Μ.; Nozaki, S.; Mizuma, Η.; Ataka, S.; Tahara, Τ.; Sugino, Τ.; Shirai, Τ.; Kajimoto, Υ.; Kuratsune, Η.; et al. Αντικαταθλιπτικές επιδράσεις του συνενζύμου Q10 κατά τη διάρκεια της σωματικής κόπωσης. Nutrition 2008, 24, 293–299. [CrossRef]

31. Gökbel, Η.; Gül, Ι.; Belviranl, Μ.; Okudan, N. The Effects of Coenzyme Q10 Supplementation στην απόδοση κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενων περιόδων υπερμέγιστης άσκησης σε καθιστικούς άνδρες. J. Strength Cond. Res. 2010, 24, 97–102. [CrossRef]

32. Sanoobar, Μ.; Dehghan, Ρ.; Khalili, Μ.; Azimi, Α.; Seifar, F. Συνένζυμο Q10 ως θεραπεία για κόπωση και κατάθλιψη σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας: Μια διπλή-τυφλή τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή. Nutr. Neurosci. 2015, 19, 138–143. [CrossRef]

33. Miyamae, Τ.; Seki, Μ.; Naga, Τ.; Uchino, S.; Asazuma, Η.; Yoshida, Τ.; Iizuka, Υ.; Kikuchi, Μ.; Imagawa, Τ.; Natsumeda, Υ.; et al. Αυξημένο οξειδωτικό στρες και ανεπάρκεια συνενζύμου Q10 στη νεανική ινομυαλγία: Βελτίωση της υπερχοληστερολαιμίας και της κόπωσης με συμπλήρωμα ουμπικινόλης-10. Redox Rep. 2013, 18, 12–19. [CrossRef]

34. Pierro, FD; Rossi, Α.; Consensi, Α.; Giacomelli, C.; Bazzichi, L. Ρόλος για μια υδατοδιαλυτή μορφή CoQ10 σε θηλυκά άτομα που επηρεάζονται από ινομυαλγία. Προκαταρκτική μελέτη. Clin. Exp. Rheumatol. 2017, 35, 9.

35. Lee, Y.-J.; Cho, W.-J.; Kim, J.-K.; Lee, D.-C. Επιδράσεις του συνενζύμου Q10 στην αρτηριακή ακαμψία, τις μεταβολικές παραμέτρους και την κόπωση σε παχύσαρκα άτομα: Μια διπλή-τυφλή τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη. J. Med. Food 2011, 14, 386–390. [CrossRef] [PubMed]

36. Gharahdaghi, Ν.; Shabkhiz, F.; Azarboo, Ε.; Keyhanian, A. The Effects of Daily Coenzyme Q10 Supplementation on VO2max, vVO2max και διαλείπουσας άσκησης απόδοσης σε ποδοσφαιριστές. Life Sci. J. 2013, 10, 22–28.

37. Peel, MM; Cooke, M.; Lewis-Peel, HJ; Lea, RA; Moyle, W. Μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή του συνενζύμου Q10 για κόπωση στα επακόλουθα όψιμης έναρξης της πολιομυελίτιδας. Συμπλήρωμα. Εκεί. Med. 2015, 23, 789–793. [CrossRef]

38. Lesser, GJ; Case, D.; Stark, Ν.; Williford, S.; Giguere, J.; Garino, LA; Naughton, MJ; Vitolins, ΜΖ; Lively, MO; Shaw, EG Μια τυχαιοποιημένη, διπλά-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη του στοματικού συνενζύμου Q10 για την ανακούφιση της αυτοαναφερόμενης κούρασης που σχετίζεται με τη θεραπεία σε νεοδιαγνωσθέντες ασθενείς με καρκίνο του μαστού. J. Υποστήριξη. Oncol. 2012, 11, 31–42. [CrossRef]

39. An, JH; Kim, YJ; Kim, KJ; Kim, SH; Kim, NH; Kim, HY; Kim, NH; Choi, KM; Baik, SH; Choi, DS; et al. Συμπλήρωμα L-καρνιτίνης για τη διαχείριση της κόπωσης σε ασθενείς με υποθυρεοειδισμό σε θεραπεία με λεβοθυροξίνη: Μια τυχαιοποιημένη, διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή. Ενδοκρ. J. 2016, 63, 885–895. [CrossRef]

40. Matsui, Η.; Einama, Τ.; Shichi, S.; Kanazawa, R.; Shibuya, Κ.; Suzuki, Τ.; Matsuzawa, F.; Hashimoto, Τ.; Homma, S.; Yamamoto, J.; et al. Η λήψη συμπληρωμάτων L-καρνιτίνης μειώνει τη γενική κόπωση των καρκινοπαθών κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας. ΜοΙ. Clin. Oncol. 2018, 8, 413–416. [CrossRef]

41. A Cruciani, R.; Dvorkin, Ε.; Homel, Ρ.; Culliney, Β.; Malamud, S.; Shaiova, L.; Fleishman, S.; Lapin, J.; Klein, Ε.; Lesage, Ρ.; et al. Συμπλήρωμα l-καρνιτίνης για τη θεραπεία της κόπωσης και της καταθλιπτικής διάθεσης σε ασθενείς με καρκίνο με ανεπάρκεια καρνιτίνης: μια προκαταρκτική ανάλυση. Αννα. NY Acad. Sci. 2004, 1033, 168–176. [CrossRef] [PubMed]

42. Cruciani, RA; Dvorkin, Ε.; Homel, Ρ.; Culliney, Β.; Malamud, S.; Lapin, J.; Portenoy, RK; Esteban-Cruciani, N. Συμπλήρωμα L-καρνιτίνης σε ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο και ανεπάρκεια καρνιτίνης: Μια διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη. J. Pain Symptom Manag. 2009, 37, 622-631. [CrossRef] [PubMed]

43. Cruciani, RA; Zhang, JJ; Manola, J.; Cella, D.; Ansari, Β.; Fisch, MJ Συμπλήρωμα L-Carnitine for the Management of Fatigue in Patients With Cancer: An Eastern Cooperative Oncology Group Phase III, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. JCO 2012, 30, 3864–3869. [CrossRef] [PubMed]

44. Cruciani, RA; Revuelta, Μ.; Dvorkin, Ε.; Homel, Ρ.; Lesage, Ρ.; Esteban-Cruciani, N. Συμπλήρωμα L-καρνιτίνης σε ασθενείς με HIV/AIDS και κόπωση: Μια διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο πιλοτική μελέτη. HIV/AIDS Res. Palliat. Φροντίδα 2015, 7, 65–73. [CrossRef] [PubMed]

45. Graziano, F.; Bisonni, R.; Catalano, VJ; Da Silva, RCF; Ροβιδάτη, Σ.; Mencarini, Ε.; Ferraro, Β.; Canestrari, F.; Baldelli, AM; De Gaetano, Α.; et al. Πιθανός ρόλος του συμπληρώματος λεβοκαρνιτίνης για τη θεραπεία της κόπωσης που προκαλείται από χημειοθεραπεία σε μη αναιμικούς ασθενείς με καρκίνο. Br. J. Cancer 2002, 86, 1854–1857. [CrossRef] [PubMed]

46. ​​Gramignano, G.; Lusso, MR; Madeddu, C.; Massa, Ε.; Serpe, R.; Deiana, L.; Lamonica, G.; Dessì, Μ.; Spiga, C.; Αστάρα, Γ.; et al. Αποτελεσματικότητα της χορήγησης l-καρνιτίνης στην κόπωση, τη διατροφική κατάσταση, το οξειδωτικό στρες και τη σχετική ποιότητα ζωής σε 12 ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο που υποβάλλονται σε αντικαρκινική θεραπεία. Nutrition 2006, 22, 136–145. [CrossRef] [PubMed]

47. Vasiljevski, ER; Burns, J.; Bray, Ρ.; Donlevy, G.; Mudge, AJ; Jones, KJ; Summers, MA; Biggin, Α.; Munns, CF; McKay, MJ; et al. Συμπλήρωμα L-καρνιτίνης για μυϊκή αδυναμία και κόπωση σε παιδιά με νευροϊνωμάτωση τύπου 1: Κλινική δοκιμή Φάσης 2α. Είμαι. J. Med. Genet. Μέρος Α 2021, 185, 2976–2985. [CrossRef]

48. Pistone, G.; Μαρίνο, μ.Χ. Leotta, C.; Dell'arte, S.; Finocchiaro, G.; Malaguarnera, Μ. Χορήγηση λεβοκαρνιτίνης σε ηλικιωμένα άτομα με ταχεία μυϊκή κόπωση: Επίδραση στη σύνθεση του σώματος, το προφίλ λιπιδίων και την κόπωση. Drugs Aging 2003, 20, 761-767. [CrossRef]

49. Μαλαγουαρνέρα, Μ.; Cammalleri, L.; Gargante, βουλευτής; Vacante, Μ.; Colonna, V.; Η θεραπεία με Motta, M. l-Carnitine μειώνει τη σοβαρότητα της σωματικής και πνευματικής κόπωσης και αυξάνει τις γνωστικές λειτουργίες σε αιωνόβιους: Μια τυχαιοποιημένη και ελεγχόμενη κλινική δοκιμή. Είμαι. J. Clin. Nutr. 2007, 86, 1738–1744. [CrossRef]

50. Μαλαγουαρνέρα, Μ.; Gargante, βουλευτής; Cristaldi, Ε.; Colonna, V.; Messano, Μ.; Koverech, Α.; Neri, S.; Vacante, Μ.; Cammalleri, L.; Θεραπεία Motta, M. Acetyl l-carnitine (ALC) σε ηλικιωμένους ασθενείς με κόπωση. Αψίδα. Gerontol. Geriatr. 2008, 46, 181–190. [CrossRef]

51. Vermeulen, RCW; Scholte, HR Exploratory Open Label, Τυχαιοποιημένη Μελέτη Ακετυλο- και Προπιονυλοκαρνιτίνης στο Σύνδρομο Χρόνιας Κόπωσης. Ψυχοσώμα. Med. 2004, 66, 276-282. [CrossRef] [PubMed]

52. Cavallini, G.; Caracciolo, S.; Vitali, G.; Modenini, F.; Biagiotti, G. Carnitine έναντι χορήγησης ανδρογόνων στη θεραπεία της σεξουαλικής δυσλειτουργίας, της καταθλιπτικής διάθεσης και της κόπωσης που σχετίζεται με τη γήρανση των ανδρών. Urology 2004, 63, 641-646. [CrossRef] [PubMed]

53. Jacobsen, S.; Danneskiold-Samsøe, Β.; Andersen, RB Oral S-αδενοσυλομεθειονίνη στην Πρωτοπαθή Ινομυαλγία. Διπλή τυφλή Κλινική Αξιολόγηση. Scand. J. Rheumatol. 1991, 20, 294–302. [CrossRef] [PubMed]

54. Afzali, Α.; Goli, S.; Moravveji, Α.; Bagheri, Η.; Mirhosseini, S.; Ebrahimi, H. Η επίδραση της συμπλήρωσης ψευδαργύρου στην κόπωση μεταξύ των ηλικιωμένων κατοίκων της κοινότητας: Μια παράλληλη κλινική δοκιμή. Θεραπεύω. Sci. Απ. 2021, 4, e301. [CrossRef]

55. Siahbazi, S.; Behboudi-Gandevani, S.; Montazeri, Α.; Moghaddam-Banaem, L. Επίδραση της συμπλήρωσης θειικού ψευδαργύρου στο προεμμηνορροϊκό σύνδρομο και την ποιότητα ζωής που σχετίζεται με την υγεία: Κλινική τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2017, 43, 887–894. [CrossRef]

56. Roy, S.; Sherman, Α.; Monari-Sparks, MJ; Schweiker, Ο.; Hunter, K. Η διόρθωση χαμηλής βιταμίνης D βελτιώνει την κόπωση: Επίδραση διόρθωσης χαμηλής βιταμίνης D στη μελέτη κόπωσης (μελέτη EViDiF). Ν. Am. J. Med Sci. 2014, 6, 396–402. [CrossRef]

57. Nowak, Α.; Boesch, L.; Andres, Ε.; Battegay, Ε.; Hornemann, Τ.; Schmid, C.; Bischoff-Ferrari, Η.; Suter, PM; Krayenbuehl, P.-A. Επίδραση της βιταμίνης D3 στην αυτο-αντιλαμβανόμενη κόπωση: Μια διπλή-τυφλή τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή. Ιατρική 2016, 95, e5353. [CrossRef]

58. Lima, GL; Paupitz, J.; Aikawa, NE; Takayama, L.; Bonfa, Ε.; Pereira, RMR Συμπλήρωμα Βιταμίνης D σε Εφήβους και Νέους Ενήλικες με Νεανικό Συστηματικό Ερυθηματώδη Λύκο για Βελτίωση στη Δραστηριότητα Ασθενειών και Βαθμολογίες Κόπωσης: Τυχαιοποιημένη, Διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή. Arthritis Care Res. 2015, 68, 91–98. [CrossRef]

59. Khan, QJ; Reddy, PS; Kimler, BF; Sharma, Ρ.; Baxa, SE; O'Dea, AP; Klemp, JR; Fabian, CJ Επίδραση του συμπληρώματος βιταμίνης D στα επίπεδα 25-υδροξυβιταμίνης D στον ορό, στον πόνο στις αρθρώσεις και στην κόπωση σε γυναίκες που ξεκινούν επικουρική θεραπεία με λετροζόλη για τον καρκίνο του μαστού. Breast Cancer Res. Θεραπεύω. 2009, 119, 111–118. [CrossRef]

60. Forsyth, LM; Preuss, HG; MacDowell, AL; Chiazze, L.; Birkmayer, GD; A Bellanti, J. Θεραπευτικές επιδράσεις του NADH από το στόμα στα συμπτώματα ασθενών με σύνδρομο χρόνιας κόπωσης. Αννα. Allergy Asthma Immunol. 1999, 82, 185–191. [CrossRef]

61. Santaella, ML; Γραμματοσειρά, Ι.; Disdier, OM Σύγκριση του από του στόματος δινουκλεοτιδίου νικοτιναμίδης αδενίνης (NADH) έναντι της συμβατικής θεραπείας για το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης. PR Health Sci. J. 2004, 23, 89–93.

62. Cordero, MD; De Miguel, Μ.; Fernández, AMM; López, IMC; Maraver, JG; Cotán, D.; Izquierdo, LG; Bonal, Ρ.; Campa, F.; Bullon, Ρ.; et al. Μιτοχονδριακή δυσλειτουργία και ενεργοποίηση μιτοφαγίας σε μονοπύρηνα κύτταρα αίματος ασθενών με ινομυαλγία: Επιπτώσεις στην παθογένεση της νόσου. Arthritis Res. Εκεί. 2010, 12, R17. [CrossRef] [PubMed]

63. Avasarala, JR; Cross, AH; Trinkaus, K. Συγκριτική αξιολόγηση της κλίμακας καταγραφής μεμονωμένων ερωτήσεων του Yale και του Beck Depression in screening για κατάθλιψη στη σκλήρυνση κατά πλάκας. Mult. Scler. J. 2003, 9, 307–310. [CrossRef] [PubMed]

64. Chaturvedi, RK; Beal, MF Mitochondrial Approaches for Neuroprotection. Αννα. NY Acad. Sci. 2008, 1147, 395–412. [CrossRef]

65. Foster, DW Ο ρόλος του συστήματος καρνιτίνης στον ανθρώπινο μεταβολισμό. Αννα. NY Acad. Sci. 2004, 1033, 1–16. [CrossRef]

66. I Wagner, L.; Cella, D. Κόπωση και καρκίνος: Αιτίες, επιπολασμός και προσεγγίσεις θεραπείας. Br. J. Cancer 2004, 91, 822-828. [CrossRef]

67. Prasad, AS Κλινικοί, ανοσολογικοί, αντιφλεγμονώδεις και αντιοξειδωτικοί ρόλοι του ψευδαργύρου. Exp. Gerontol. 2008, 43, 370–377. [CrossRef]

68. Fukada, Τ.; Kambe, Τ. (Επιμ.) Zinc Signaling; Springer: Σιγκαπούρη, 2019. [CrossRef]

69. Lee, SR; Όχι, SJ; Pronto, JR; Jeong, YJ; Kim, HK; Τραγούδι, IS; Xu, Ζ.; Kwon, HY; Kang, SC; Sohn, Ε.-Η.; et al. The Critical Roles of Zinc: Beyond Impact on Myocardial Signaling. Κορεάτης J. Physiol. Pharmacol. 2015, 19, 389–399. [CrossRef]

70. Sales, MC; de Oliveira, LP; de Araújo Cabral, NL; de Sousa, SES; das Graças Almeida, M.; Lemos, TMAM; de Oliveira Lyra, C.; de Lima, KC; Sena-Evangelista, KCM; de Fatima Campos Pedrosa, L. Ψευδάργυρος πλάσματος σε ιδρυματοποιημένα ηλικιωμένα άτομα: Σχέση με ανοσολογικούς και καρδιομεταβολικούς βιοδείκτες. J. Trace Elem. Med. Biol. 2018, 50, 615–621. [CrossRef]

71. Cruciani, RA; Dvorkin, Ε.; Homel, Ρ.; Malamud, S.; Culliney, Β.; Lapin, J.; Portenoy, RK; Esteban-Cruciani, N. Αποτελέσματα ασφάλειας, ανεκτικότητας και συμπτωμάτων που σχετίζονται με συμπλήρωμα l-καρνιτίνης σε ασθενείς με καρκίνο, κόπωση και ανεπάρκεια καρνιτίνης: Μελέτη Φάσης Ι/ΙΙ. J. Pain Symptom Manag. 2006, 32, 551–559. [CrossRef]

72. Dwivedi, Α.; Gupta, Β.; Tiwari, S.; Pratyush, DD; Singh, S.; Singh, SK Τα παρεντερικά συμπληρώματα βιταμίνης D είναι ανώτερα από τα από του στόματος σε ασθενείς με ανεπαρκή βιταμίνη D με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2. Διαβήτης Metab. Syndr. Clin. Res. Αναθ. 2017, 11, S373–S375. [CrossRef] [PubMed]

73. Padayatty, SJ; Sun, Η.; Wang, Υ.; Riordan, HD; Hewitt, SM; Katz, Α.; Wesley, RA; Levine, M. Φαρμακοκινητική της βιταμίνης C: Επιπτώσεις για από του στόματος και ενδοφλέβια χρήση. Αννα. Κρατώ. Med. 2004, 140, 533–537. [CrossRef]

74. Nauman, G.; Gray, JC; Parkinson, R.; Levine, Μ.; Paller, CJ Systematic Review of Intravenous Ascorbate in Cancer Clinical Trials. Antioxidants 2018, 7, 89. [CrossRef] [PubMed]

75. Ou, J.; Zhu, Χ.; Chen, Ρ.; Du, Υ.; Lu, Υ.; Peng, Χ.; Bao, S.; Wang, J.; Zhang, Χ.; Zhang, Τ.; et al. Μια τυχαιοποιημένη δοκιμή φάσης ΙΙ της καλύτερης υποστηρικτικής φροντίδας με ή χωρίς υπερθερμία και βιταμίνη C για βαριά προθεραπευμένο, προχωρημένο, ανθεκτικό μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα. J. Adv. Res. 2020, 24, 175–182. [CrossRef]

76. Takahashi, Η.; Mizuno, Η.; Yanagisawa, A. Η υψηλή δόση ενδοφλέβιας βιταμίνης C βελτιώνει την ποιότητα ζωής σε ασθενείς με καρκίνο. Pers. Med. Universe 2012, 1, 49–53. [CrossRef]

77. Yeom, CH; Jung, GC; Τραγούδι, KJ Αλλαγές στην ποιότητα ζωής που σχετίζεται με την υγεία των ασθενών με καρκίνο του τερματικού άκρου μετά από χορήγηση υψηλής δόσης βιταμίνης C. J. Korean Med. Sci. 2007, 22, 7–11. [CrossRef] [PubMed]

78. Vollbracht, C.; Schneider, Β.; Leendert, V.; Weiss, G.; Auerbach, L.; Beuth, J. Η ενδοφλέβια χορήγηση βιταμίνης C βελτιώνει την ποιότητα ζωής σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας/ακτινοθεραπείας και της μετέπειτα φροντίδας: Αποτελέσματα μιας αναδρομικής, πολυκεντρικής, επιδημιολογικής μελέτης κοόρτης στη Γερμανία. In Vivo 2011, 6, 983–990.

79. Suh, S.-Y.; Bae, WK; Ahn, Η.-Υ.; Choi, S.-E.; Jung, G.-C.; Η ενδοφλέβια χορήγηση βιταμίνης C Yeom, CH μειώνει την κόπωση στους εργαζόμενους γραφείου: Μια διπλή-τυφλή τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή. Nutr. J. 2012, 11, 7. [CrossRef]

80. Vollbracht, C.; Raithel, Μ.; Krick, Β.; Kraft, Κ.; Hagel, AF Ενδοφλέβια βιταμίνη C στη θεραπεία αλλεργιών: Μια ενδιάμεση ανάλυση υποομάδας μιας μακροχρόνιας μελέτης παρατήρησης. J. Int. Med. Res. 2018, 46, 3640–3655. [CrossRef]

81. Jeon, Υ.; Park, JS; Moon, S.; Yeo, J. Επίδραση της ενδοφλέβιας υψηλής δόσης βιταμίνης C στον μετεγχειρητικό πόνο και τη χρήση μορφίνης μετά από λαπαροσκοπική κολεκτομή: Μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή. Pain Res. Manag. 2016, 2016, 9147279. [CrossRef]

82. Aziz, ΟΠΟΙΑΔΗΠΟΤΕ Βελτίωση της κατάστασης κόπωσης σε ασθενείς με κίρρωση ήπατος λόγω χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας C μετά από λήψη συμπληρωμάτων βιταμίνης D. Acta Med. Mediterr. 2020, 37, 8. [CrossRef]

83. Brass, EP; Adler, S.; Sietsema, KE; Hiatt, WR; Orlando, AM; Amato, A. CHIEF Investigators Η ενδοφλέβια l-καρνιτίνη αυξάνει την καρνιτίνη του πλάσματος, μειώνει την κόπωση και μπορεί να διατηρήσει την ικανότητα άσκησης σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση. Είμαι. J. Kidney Dis. 2001, 37, 1018–1028. [CrossRef]

84. Massey, PB Μείωση συμπτωμάτων ινομυαλγίας μέσω ενδοφλέβιας θεραπείας με θρεπτικά συστατικά: Αποτελέσματα πιλοτικής κλινικής δοκιμής. Εναλλακτική. Εκεί. Health Med. 2007, 13, 32–34.

85. Di Benedetto, P.; Iona, L.; Zidarich, V. Κλινική αξιολόγηση της S-αδενοσυλ-L-μεθειονίνης έναντι της διαδερμικής ηλεκτρικής νευρικής διέγερσης στην πρωτοπαθή ινομυαλγία. Curr. Εκεί. Res. 1993, 53, 222-229. [CrossRef]

86. P ˛ekala, JW; Patkowska-Sokola, Β.; Bodkowski, R.; Jamroz, D.; Nowakowski, Ρ.; Lochynski, S.; Librowski, Τ. L-Καρνιτίνη - Μεταβολικές λειτουργίες και νόημα στη ζωή των ανθρώπων. Curr. Drug Metab. 2011, 12, 667–678. [CrossRef] [PubMed]

87. Han, Μ.; Lee, D.; Lee, SH; Kim, TH οξειδωτικό στρες και αντιοξειδωτική οδός στην αλλεργική ρινίτιδα. Antioxidants 2021, 10, 1266. [CrossRef]

88. Cannataro, R.; Carbone, L.; Petro, JL; Cione, Ε.; Vargas, S.; Angulo, Η.; Forero, DA; Odriozola-Martínez, Α.; Kreider, RB; Bonilla, DA Sarcopenia: Αιτιολογία, Διατροφικές Προσεγγίσεις και miRNAs. Int. J. ΜοΙ. Sci. 2021, 22, 9724. [CrossRef]

89. Smith, SA; Montain, SJ; Matott, RP; Zientara, GP; Jolesz, FA; Το Fielding, η RA Συμπληρώματα κρεατίνης και η ηλικία επηρεάζουν τον μεταβολισμό των μυών κατά τη διάρκεια της άσκησης. J. Appl. Physiol. 1998, 85, 1349–1356. [CrossRef]

90. Klasson, C.; Helde-Frankling, Μ.; Sandberg, C.; Nordström, Μ.; Lundh-Hagelin, C.; Björkhem-Bergman, L. Vitamin D and Fatigue in Palliative Cancer: A Cross-Sectional Study of Sex Difference in Baseline Data from the Palliative D Cohort. J. Palliat. Med. 2021, 24, 433–437. [CrossRef]

Αποποίηση ευθύνης/Σημείωση εκδότη:Οι δηλώσεις, οι απόψεις και τα δεδομένα που περιέχονται σε όλες τις δημοσιεύσεις είναι αποκλειστικά του μεμονωμένου συγγραφέα ή συντελεστών και όχι του MDPI ή/και του συντάκτη. Το MDPI ή/και ο συντάκτης αποποιούνται την ευθύνη για οποιονδήποτε τραυματισμό ατόμων ή περιουσίας που προκύπτει από οποιεσδήποτε ιδέες, μεθόδους, οδηγίες ή προϊόντα που αναφέρονται στο περιεχόμενο.

【Για περισσότερες πληροφορίες:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】