Παθητική χυμική ανοσία νεογνών SARS-CoV-2 μετά από ετερόλογο εμβολιασμό της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Από τον Ιανουάριο του 2020, η Elsevier δημιούργησε ένα κέντρο πόρων για τον COVID-19 με δωρεάν πληροφορίες στα Αγγλικά και τα Μανδαρινικά σχετικά με τον νέο κορονοϊό COVID-19. Το κέντρο πόρων COVID-19 φιλοξενείται στο Elsevier Connect, τον δημόσιο ιστότοπο ειδήσεων και πληροφοριών της εταιρείας.

Η Elsevier με το παρόν χορηγεί άδεια να κάνει όλη την έρευνά της σχετικά με τον COVID-19-που είναι διαθέσιμη στο κέντρο πόρων COVID{-19 - συμπεριλαμβανομένου αυτού του ερευνητικού περιεχομένου - άμεσα διαθέσιμη στο PubMed Central και σε άλλα δημόσια αποθετήρια, όπως ο ΠΟΥ Βάση δεδομένων COVID με δικαιώματα για απεριόριστη ερευνητική επαναχρησιμοποίηση και αναλύσεις σε οποιαδήποτε μορφή ή με οποιοδήποτε μέσο με αναγνώριση της πηγής. Αυτές οι άδειες παραχωρούνται δωρεάν από την Elsevier για όσο διάστημα το κέντρο πόρων COVID-19 παραμένει ενεργό.

Ο COVID-19 είναι ένας εξαιρετικά μεταδοτικός ιός που μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική νόσο όταν μολυνθεί. Η βελτίωση της ανοσίας μπορεί να βοηθήσει το σώμα μας να αντισταθεί καλύτερα στις ιογενείς λοιμώξεις και να μειώσει την πιθανότητα εισβολής του ιού. Επιπλέον, ο νέος κορωνοϊός είναι ένας ιός που ανακαλύφθηκε πρόσφατα και το ανθρώπινο σώμα δεν έχει ακόμη αναπτύξει ανοσία σε αυτόν, επομένως η βελτίωση της ανοσίας μπορεί επίσης να βοηθήσει το σώμα μας να προσαρμοστεί και να ανταποκριθεί σε αυτόν τον νέο ιό γρηγορότερα. Η βελτίωση της ανοσίας είναι ένα από τα σημαντικά μέσα για την πρόληψη και τον έλεγχο της εξάπλωσης των ιών.

Συνήθως όμως, πρέπει να προσέχουμε και τη βελτίωση του ανοσοποιητικού μας. Για παράδειγμα, το Cistanche μπορεί να ενισχύσει την ανοσία. Οι πολυσακχαρίτες στο κρέας μπορούν να ρυθμίσουν την ανοσολογική απόκριση του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος, να βελτιώσουν την ικανότητα στρες των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος και να ενισχύσουν τη βακτηριοκτόνο δράση των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος.

Κάντε κλικ για να μάθετε τι είναι το cistanche

ΣΚΟΠΟΣ:

Ο εμβολιασμός κατά τη διάρκεια της πανδημίας SARS-CoV-2 είναι σημαντικός, ειδικά για την προστασία των εγκύων και των αγέννητων.

Το 2021, τα εμβόλια που βασίζονται σε αγγελιοφόρο RNA (mRNA) BNT162b2 (BioNTech/Pfizer) και mRNA-1273 (Moderna) και το εμβόλιο με βάση τον φορέα AZD1222 (AstraZeneca) εγκρίθηκαν για χρήση στη Γερμανία.1 Εμβολιασμός για έγκυες Οι γυναίκες εξετάστηκαν αφού σταθμίστηκαν τα ατομικά οφέλη και οι κίνδυνοι των εμβολίων χωρίς προτίμηση για έναν τύπο εμβολίου.

Σε αυτή τη μελέτη, σκοπεύουμε να αξιολογήσουμε την κινητική των αντισωμάτων μετά από ετερόλογο εμβολιασμό σε έγκυες γυναίκες σε σύγκριση με τα νεογέννητά τους καθώς και με μια υγιή μη έγκυο ομάδα ελέγχου.

ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ ΜΕΛΕΤΗΣ:

Επιστρατεύσαμε 3 έγκυες συμμετέχουσες (ηλικία κύησης κατά τον αρχικό εμβολιασμό μεταξύ 21 και 28 εβδομάδων) και 25 μη έγκυες συμμετέχουσες ελέγχου στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Jena. Παρατηρήθηκαν μετά τον αρχικό εμβολιασμό με AZD1222 και τον ενισχυμένο εμβολιασμό 12 εβδομάδες μετά είτε με BNT162b2 είτε με mRNA-1273. Λήφθηκε δεοντολογική έγκριση για το ίδιο (αναφ. επιτροπή δεοντολογίας του πανεπιστημιακού νοσοκομείου Jena: 2021-2078). Τα επίπεδα αντισωμάτων ανοσοσφαιρίνης G (IgG) κατά της ακίδας προσδιορίστηκαν στα σειριακά δείγματα ορού (πριν και 1, 2, 3, 4, 5, 8 και 16 εβδομάδες μετά τον αρχικό εμβολιασμό) και, εάν είναι διαθέσιμα, στη μητέρα και τον ομφαλό ορός τη στιγμή της γέννησης χρησιμοποιώντας την ανάλυση LIAISON SARS-CoV-2 TrimericS IgG στον αναλυτή χημειοφωταύγειας Liaison XL (DiaSorin, Saluggia, Ιταλία), σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή. Η ικανότητα εξουδετέρωσης δοκιμάστηκε σε μια δοκιμασία εξουδετέρωσης χρησιμοποιώντας κύτταρα Vero{-76 και ένα στέλεχος SARS-CoV-2 που απομονώθηκε από ένα αναπνευστικό δείγμα (SARS-CoV-2/hu/Germany/Jenavi005588/2020 ), χρησιμοποιώντας το WST-1 (CELLPRO-RO, Roche, Basel, Switzerland) για να ποσοτικοποιήσει τη βιωσιμότητα των κυττάρων μετά τη μόλυνση. Ο τίτλος εξουδετέρωσης ορίστηκε ως η ανεστραμμένη μέγιστη αραίωση στην οποία εξουδετερώθηκε το 50 τοις εκατό του κυτταροπαθητικού αποτελέσματος που προκλήθηκε από τον ιό (ID50).

Για τις έγκυες συμμετέχουσες, η ανασυνδυασμένη ανοσοκηλίδα SARS-CoV-2 IgG (Mikrogen, Neuried, Γερμανία) πραγματοποιήθηκε 16 εβδομάδες μετά τον αρχικό εμβολιασμό για να αποκλειστεί η παρεμβολή λοίμωξης με μέτρηση των αντισωμάτων νουκλεοκαψιδίου IgG.

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ:

Τα αντισώματα SARS-CoV-2 Spike IgG ανιχνεύθηκαν για όλους τους συμμετέχοντες στη μελέτη (Εικόνα), με ID50 (ανασταλτική αραίωση ορού που δείχνει εξουδετέρωση 50 τοις εκατό των ιικών επιδράσεων στη βιωσιμότητα των κυττάρων) και τίτλους εξουδετέρωσης 160 στη μητέρα και τον λώρο δείγματα ορού.

Το ανοσοστύπωμα έδειξε διακριτά σήματα τόσο στην περιοχή δέσμευσης υποδοχέα όσο και στην υπομονάδα Spike 1 IgG για όλες τις έγκυες συμμετέχουσες αλλά δεν έδειξε σήμα για αντισώματα νουκλεοκαψιδίου. Σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες που απαιτούσαν νοσηλεία δεν αναφέρθηκαν κατά τη διάρκεια της περιόδου παρατήρησης και και οι 3 έγκυες συμμετέχουσες γέννησαν κατά τη διάρκεια της περιόδου.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ:

Τα αντισώματα SARS-CoV-2 που προκαλούνται από το εμβόλιο έχουν ήδη περιγραφεί μετά τον εμβολιασμό με βάση το mRNA για τον COVID-19 των εγκύων γυναικών που ισοδυναμεί με μη εγκύους,2 με συσχέτιση των επιπέδων αντισωμάτων της μητέρας και του νεογνού.3,4 Η μη κατωτερότητα του ετερόλογου εμβολιασμού σε σύγκριση με ομόλογα σχήματα αναφέρθηκε πρόσφατα σε μη έγκυες γυναίκες.5

Ανιχνεύσαμε αντισώματα SARS-CoV-2 Spike IgG που προκαλούνται από το εμβόλιο μετά από πρωταρχικό εμβολιασμό με φορέα στην εγκυμοσύνη, με μέση αύξηση άνω του ενός επιπέδου log10 μετά από ενίσχυση που βασίζεται σε mRNA. Η μόλυνση από SARS-CoV-2 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποκλείστηκε λόγω των αρνητικών αποτελεσμάτων IgG νουκλεοκαψιδίου. Η παρατηρούμενη ανοσοαπόκριση σε έγκυες γυναίκες δεν έδειξε σημαντική διαφορά σε σύγκριση με τις μη έγκυες μάρτυρες 16 εβδομάδες μετά τον αρχικό εμβολιασμό (δοκιμή Mann-Whitney U: P¼.514).

Βρήκαμε παρόμοια επίπεδα αντισωμάτων anti-Spike IgG με υψηλή ικανότητα εξουδετέρωσης στον ορό του λώρου, υποδηλώνοντας ισχυρή παθητική χυμική ανοσία στα νεογνά.

ΕΥΧΑΡΙΣΤΙΕΣ

Θα θέλαμε να ευχαριστήσουμε την Kathrin Schulze για την εξαιρετική τεχνική βοήθεια.

Stefan Gloeckner, MD Franziska Hornung, MSc Institute of Medical Microbiology Jena University Hospital Am Klinikum 1, D-07747 Jena, Γερμανία.

Yvonne Heimann, MSc Ekkehard Schleussner, MD Department of Obstetrics Jena University Hospital Jena, Γερμανία.

Stefanie Deinhardt-Emmer, MD Bettina Loeffler, MD Institute of Medical Microbiology Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Jena Jena, Γερμανία.

Janine Zoellkau, MD Τμήμα Μαιευτικής Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Jena Jena, Γερμανία.

Οι συγγραφείς αναφέρουν ότι δεν υπάρχει σύγκρουση συμφερόντων.

Αυτή η μελέτη χρηματοδοτήθηκε με εσωτερικούς πόρους από το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Jena και το Κέντρο Ελέγχου και Φροντίδας της Σήψης.

1. Vygen-Bonnet S, Koch J, Bogdan C, et αϊ. Beschluss der STIKO zur 4. Aktualisierung der COVID-19-Impfempfehlung und die dazugehörige wissenschaftliche Begründung. Epid Bull 2021; 16:3–78.

2. Gray KJ, Bordt EA, Atyeo C, et al. Απόκριση εμβολίου για τη νόσο του κορωνοϊού 2019 σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες: μια μελέτη κοόρτης. Am J Obstet Gynecol 2021;225:303.e1–17.

3. Kubiak JM, Murphy ΕΑ, Yee J, et αϊ. Επίπεδα ορολογίας κορωνοϊού 2 σοβαρού οξέος αναπνευστικού συνδρόμου σε έγκυες γυναίκες και τα νεογνά τους. Am J Obstet Gynecol 2021;225:73.e1–7.

4. Mithal LB, Otero S, Shanes ED, Goldstein JA, Miller ES. Αντισώματα ομφαλοπλακουντιακού αίματος μετά τον εμβολιασμό της μητρικής νόσου του κορωνοϊού 2019 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Am J Obstet Gynecol 2021;225:192–4.

5. Liu X, Shaw RH, Stuart AS, et αϊ. Ασφάλεια και ανοσογονικότητα ετερόλογων έναντι ομόλογων χρονοδιαγραμμάτων αρχικής ενίσχυσης με εμβόλιο αδενοϊικού φορέα και mRNA COVID{-19 (Com-COV): μια μονή-τυφλή, τυχαιοποιημένη, μη κατωτερότητα δοκιμή. Lancet 2021;398: 856–69.

For more information:1950477648nn@gmail.com